Инструментално изследване на окото. Цялостна зрителна диагностика и лечение на заболявания на зрителната система. Как да получите отпуск по болест от офталмолог

22.01.2016 | Разгледано от: 4746 души.

Редовният преглед е най-добрата профилактика на очните заболявания. Диагностиката на такива заболявания може да се извърши само от опитен офталмолог в специализиран оборудван кабинет. Важно е офталмологът да идентифицира първите признаци на аномалии навреме. Успешното лечение до голяма степен зависи от скоростта на тяхното откриване на етапа на обратими промени.

Един преглед при лекар и последващ разговор с него не е достатъчен. Необходимо е да се извършат допълнителни специфични методи за изследване с помощта на модерно оборудване за изясняване на диагнозата и предписване на лечение. Лекарят трябва да ви разкаже подробно за точната диагноза и определяне на зрителната острота, както и за възможните отклонения и патологии.

Ултрамодерните диагностични методи помагат за поставяне на много точна диагноза и позволяват високоефективен контрол на лечението. Ето кои са най-разпространените методи за диагностика на най-честите очни заболявания.

Прегледът при лекар разкрива аномалии чрез следните безболезнени процедури:

Процедура, която позволява на офталмолога да види части от фундуса на повърхността на окото. Този метод остава един от най-значимите и популярни в диагностиката на очни заболявания. Безконтактният метод се извършва с помощта на леща или специално устройство офталмоскоп.

Позволява ви да оцените основната функция - зрителната острота от разстояние - по време на профилактични прегледи. Намаляването на зрението е важен сигнал при диагностицирането на заболявания. Изследването първо се извършва без корекция - пациентът, затваряйки едно по едно око, назовава буквите на таблицата, посочени от офталмолога. Ако има нарушения, процедурата се извършва с корекция с помощта на специализирани рамки и лещи.

Чрез този метод се определя оптичната сила на окото и се диагностицират аномалии на пречупване и зрителни дефекти: късогледство, далекогледство, астигматизъм. Сега процедурата започна да се извършва с помощта на рефрактометри, което позволява на пациента да не губи много време и улеснява манипулациите на очния лекар.

Изследването се препоръчва за хора над 40 години, тъй като при тях рискът от развитие на глаукома е повишен. Процедурата измерва вътреочното налягане, което се извършва по следните начини: палпация, по Маклаков (с тежести) с пневмотонометър и др.

Важен метод за определяне на наличието на периферно зрение и диагностициране на патологични заболявания - глаукома и процес на разрушаване на зрителния нерв. Изследването се извършва с помощта на специализирани полусферични електрически устройства, върху които се показват светлинни петна.

Визуален тест за цветоусещане

Широко разпространено и предназначено за определяне на нарушения на праговете на цветочувствителност - цветна слепота. Проверката се извършва с полихроматични таблици на Рабкин.

Процедурата за микроскопско изследване на очния сегмент с помощта на специално устройство - прорезна лампа. При значително увеличение офталмологът може ясно да види тъканите на окото - роговицата и конюнктивата, както и лещата, ириса и стъкловидното тяло.

Определя степента на астигматизъм на предната повърхност и силата на пречупване на роговицата. Радиусът на пречупване се измерва с офталмометър.

Простият метод на Гришберг ви позволява да определите ъгъла на страбизма с помощта на офталмоскоп, през който пациентът гледа. Офталмологът определя проблема, като наблюдава отражението на светлината върху повърхността на роговицата.

Извършва се при запушване на слъзните канали. Тънки тръбички (канюли) със спринцовка и разтвор се вкарват в слъзните канали. Ако проходимостта е нормална, тогава течността от спринцовката ще проникне в назофаринкса. Ако има препятствие, разтворът няма да премине и ще се разлее.

Обикновено се извършва при бебета и възрастни хора с терапевтична цел, тъй като те могат да получат стеноза на слъзните отвори. Bougienage се извършва с помощта на разширяващи се сонди с локална анестезия.

За да се определи диагнозата на общи заболявания като конюнктивит, миопия, катаракта, такива диагностични методи обикновено са достатъчни. Въпреки това, ако очният лекар се съмнява в диагнозата, тогава са възможни допълнителни методи за изследване на заболявания с помощта на специализирано оборудване, извършвано в оптометрични центрове.

Допълнителни методи в очната диагностика

Ултразвукът е популярен инструмент за изследване поради получаването на точна и пълна информация и високата ефективност на процедурата. Ултразвуковото изследване е необходимо за откриване на очни аномалии, тумори и отлепване на ретината.

Методът определя централното зрително поле за цветове и се използва за откриване на заболявания на зрителния нерв, глаукома и ретина. Кампиметърът за диагностика се състои от специален голям екран, където пациентът гледа с всяко око последователно през процеп на черен екран.

Електрофизиологичният метод на изследване намери широко приложение при изследване на мозъчната кора, ретината и нивата на увреждане на зрителния нерв, функцията на нервния отдел на оптичния апарат.

Метод, който изследва повърхността на роговицата преди лазерна корекция. Извършва се на автоматизирана компютърна система чрез сканиране за определяне на сферичността на повърхността.

Динамично изследване на вътреочното налягане. ВОН отнема около 5 минути; за толкова кратък период от време можете да получите важна информация за състоянието на изтичане на течност в окото.

Методът ви позволява точно да определите дебелината на роговицата; задължително се предписва за лазерни операции

Показва състоянието на очното дъно и съдовете на ретината. След като флуоресцентният разтвор се приложи интравенозно, се правят серия от изображения с висока точност.

Безконтактният съвременен ОСТ метод се използва за определяне на състоянието на зрителния нерв и ретината.

Оперативен преглед под оптичен уред за откриване на кърлежи.

Процедура, която определя производството на сълзи. Тестът се провежда при симптоми на сухо око. На ръба на долния клепач на пациента се поставя офталмологичен тест, по който може да се определи дали е мокър от сълзи.

Метод за точно откриване на глаукома с помощта на леща. Изследва се ъгълът на предната камера.

Използва се при дистрофия и отлепване на ретината, както и за получаване на данни за нейните периферни части, които не са открити при класическо изследване.

Високопрецизните съвременни инструменти и разнообразието от техники ни позволяват точно и ефективно да провеждаме изследвания на зрителните органи на клетъчно ниво. Повечето диагностики се извършват безконтактно и безболезнено, без да е необходима предварителна подготовка на пациента. В съответните раздели можете да научите подробно за методите за диагностициране на очни заболявания.

Поддържането на добро зрение изисква редовни прегледи при офталмолог. Дори и нищо да не ви притеснява, препоръчително е веднъж годишно да се подлагате на цялостен очен преглед, за да се открие възможно заболяване на ранен етап и лечението му да не струва значителна сума.

Модерното високотехнологично оборудване на нашия офталмологичен център и висококвалифицираните офталмолози ни позволяват да идентифицираме възможни патологични промени в очите в много ранен стадий на появата на заболяването.

Московската очна клиника извършва диагностика за възрастни и деца (след 3 години):

* рефракционни грешки (миопия, далекогледство, астигматизъм),

* нарушения на окуломоторната система (страбизъм, амблиопия),

* патологии на предния сегмент на окото от различен произход (заболявания на клепачите, конюнктивата, роговицата, склерата, ириса, лещата),

* патологии на задния сегмент на окото (съдови и възпалителни заболявания на ретината и зрителния нерв (включително хипертония, диабет, глаукома)

* травматични лезии на органа на зрението

В какви случаи е необходима диагностика на зрението?

Необходим е офталмологичен преглед за оценка на общото състояние на зрителните функции, предотвратяване на очни заболявания, както и за проследяване на прогресията на заболяването. В последния случай диагнозата помага да се изберат оптимални схеми на лечение за съществуващи заболявания, както и да се избегнат сериозни усложнения и загуба на зрение. Прегледът е необходим и при вземане на решения за целесъобразността и вида на оперативните интервенции, ако пациентите се нуждаят от такива, за да се даде мнение на други специалисти (консультация, невролог, кардиолог и др.).

Видео от наш специалист за методите за диагностика на зрението

Как се извършва офталмологичен преглед?

Диагностичните процедури могат да продължат от тридесет минути до час и половина, в зависимост от естеството на оплакванията на пациента, обективните показания и възрастта му. По време на изследването се определят зрителната острота, рефракцията и се измерва вътреочното налягане. Лекарят изследва очите с помощта на специален микроскоп (биомикроскопия). Изследва се и дъното на окото, а именно състоянието на ретината и зрителния нерв с тясна или разширена зеница (офталмоскопия), може да се определи нивото на сълзоотделяне; По показания се изследва подробно зрителното поле (периметрия), както и състоянието на предния очен ъгъл (гониоскопия). Допълнително може да се измери дебелината на роговицата (пахиметрия) и дължината на предно-задната ос на окото (PZO или ехобиометрия). Хардуерните изследвания включват също ултразвукова очна диагностика (B-scan) и компютърна кератотопография, оптична кохерентна томография.

Възможни са и други допълнителни изследвания, които се извършват по съществуващи показания.

Защо е толкова важно да се подложите на цялостна високотехнологична диагностика на зрението?

Цялостната диагностика на зрението е необходимо условие за поддържане на зрителната острота в продължение на много години. Офталмологична клиника VISION използва иновативна диагностична апаратура за откриване на очни заболявания в най-ранен стадий, а квалификацията на лекарите гарантира точна диагноза. Опитът на нашите специалисти и съвременните методи на изследване гарантират избора на ефективни методи за лечение. Ние работим повече от 11 години, за да можете да се насладите на ярките цветове на света.

Защо е необходима ранна диагностика на зрението с иновативно оборудване?

Според статистиката до 65% от очните заболявания протичат безсимптомно дълго време, незабележимо за пациента. Ето защо е важно редовно да се изследва целият зрителен апарат: да се проверява зрителната острота, състоянието на тъканите на очната ябълка и работата на зрителния анализатор. Клиника VISION разполага с технологични възможности за диагностика на всички части на окото, включително и на клетъчно ниво. Това ви позволява да назначите необходимото лечение своевременно и да спрете процесите, водещи до загуба или влошаване на зрението.

Ние се грижим за пациентите, като подбираме оптимални методи за диагностика и лечение

Прегледът в клиника VISION е подходящ за пациенти от всяка възраст. По този начин първоначалните прояви на дистрофия на ретината могат да се появят още на 18-30-годишна възраст. Оптичният томограф ви позволява да получите 3D изображение на структурата на ретината и да видите най-малките промени в нея. След 30 години се идентифицират предпоставките за отлепване на ретината, глаукома и първите етапи на неоплазми. И след 50 години можете да откриете катаракта или дегенерация на макулата - заболявания, които водят до пълна слепота. Диагнозата винаги включва консултация с офталмолог, който ще избере оптималния режим на лечение или ще препоръча операция за корекция на зрението. Хирургично лечение може да се извърши и от опитни офталмохирурзи в нашата клиника.

Предимства на клиника VISION

1.Високо прецизна диагностика

Използване на модерно оборудване, включително оптични томографи. Някои от диагностичните методи са уникални.

2.Квалификация на лекарите

В клиниката работят квалифицирани специалисти - офталмолози и офталмохирурзи, които обичат работата си и притежават експертни познания. Нямаме гостуващи лекари, а само постоянни служители.

3.Иновации в лечението

Най-новите методи за хирургично и нехирургично лечение на късогледство, катаракта, глаукома и други патологии. Съответствие с международния стандарт за качество GOST ISO 9001-2011.

4. Очна хирургия от най-високо ниво

Очните хирурзи с уникален опит и най-ново поколение операционна техника осигуряват висок шанс за запазване и подобряване на зрението дори и в трудни случаи.

5.Отговорен подход

Нашите лекари са отговорни за точността на диагнозата и ефективността на лечението. Ще получите подробни съвети за здравето на очите си.

6.Прозрачни цени

Има фиксирана цена по ценовата листа. Няма скрити доплащания или неочаквани разходи, след като лечението започне.

7.Социална ориентация.

Нашата клиника има програми за лоялност и социални отстъпки за ветерани, пенсионери и хора с увреждания. Искаме новите офталмологични технологии да са достъпни за всеки.

8. Удобно местоположение

Клиниката се намира в центъра на Москва, на площад Смоленская. От метростанция Smolenskaya Filevskaya линия само на 5 минути пеша.

В цената на прегледа е включена консултация с висококвалифициран офталмолог.

Нивото и дълбочината на изследването позволява на офталмолога, въз основа на анализа на получените данни, да направи пълна диагноза, да определи тактиката, да предпише и проведе лечение, както и да прогнозира хода на определени патологични процеси в съдовата, нервната и ендокринната система. системи на тялото.

Пълният офталмологичен преглед отнема от час до час и половина.

Протокол за офталмологичен преглед на пациенти в офталмологичен център ВИЖЪН

1. идентифициране на оплаквания, събиране на анамнеза.

2. Визуално изследванепреден сегмент на очите, за диагностика на заболявания на клепачите, патология на слъзните органи и окуломоторната система.

3.Рефрактометрия и кератометрия- изследване на общата сила на пречупване на окото и роговицата поотделно за идентифициране на късогледство, далекогледство и астигматизъм с тясна зеница и при условия на циклоплегия.

4. Измерване на вътреочното наляганеизползване на безконтактен тонометър.

5. Определяне на зрителната остротас и без корекция, с помощта на графичен проектор и комплект пробни обективи.

6. Определение на символавизия (бинокъл)- тест за скрит страбизъм.

7. Кератотопография- изследване на релефа на роговицата с помощта автоматичен компютърен кератотопографза да се определят вродени, дистрофични и други промени във формата на роговицата (астигматизъм, кератоконус и др.).

8. Избор на очилакато се вземе предвид естеството на визуалната работа.

9. Биомикроскопия- изследване на структурите на окото (конюнктива, роговица, предна камера, ирис, леща, стъкловидно тяло, очно дъно) с помощта на прорезна лампа - биомикроскоп.

10. Гониоскопия- изследване на структурите на предната камера на окото със специална леща и биомикроскоп.

11. Тест на Ширмер- определяне на производството на сълзи.

12. Компютърна периметрия- изследване на периферните и централните зрителни полета с помощта на автоматичен проекционен периметър (диагностика на заболявания на ретината и зрителния нерв, глаукома).

13. Ултразвук на окотоза изследване на вътрешните структури и измерване на размера на окото. Това изследване ни позволява да открием наличието на чужди тела, отлепване на ретината и очни тумори в непрозрачни вътрешни среди.

14. Електрофизиологично изследванезрителна система.

15. Спектрална оптична кохерентна томография(SOCT) ви позволява да получите пространствени 3D изображения на всички слоеве на ретината на клетъчно ниво. Методът дава цялостна картина на ултраструктурата на централните части на ретината, зрителния нерв и роговицата.

16. Аберометрия -метод за автоматично измерване на зрителните изкривявания на човешкото око с висока степен на точност.

17. Поставяне на офталмологична диагноза в съответствие с Международната класификация на болестите (МКБ-10).

18. Назначаване при необходимост на клинико-лабораторни изследвания и консултации със специалисти.

19. Предписване на лечение (ако е необходимо) и оптимален метод за корекция на зрението.

20. Назначаване на контролни прегледи.

Изненадващо, огромен арсенал от прегледи и диагностични процедури е насочен към такъв малък орган на зрението: от прости азбучни таблици до получаване на послойно изображение на ретината и главата на зрителния нерв с помощта на OCT и подробно проучване на хода на кръвоносни съдове в очното дъно по време на ФА.

Повечето изследвания се провеждат по строги показания. Все пак, когато отивате на преглед при офталмолог, бъдете готови да отделите от половин час до час или повече, в зависимост от броя и сложността на необходимите изследвания и натовареността на вашия лекар.

Определяне на зрителната острота и рефракция

Зрителната острота се определя за всяко око поотделно. В този случай един от тях е покрит с щит или длан. На разстояние от 5 метра ще ви бъдат показани букви, цифри или знаци с различни размери, които ще бъдете помолени да назовете. Зрителната острота се характеризира с най-малките знаци, които окото може да различи.

След това ще ви бъде дадена рамка, в която лекарят ще постави различни лещи, като ви моли да изберете коя ви позволява да виждате по-ясно. Или ще инсталират пред вас устройство, наречено фороптер, в което лещите се сменят автоматично. Рефракцията се характеризира със силата на лещата, която осигурява най-високата зрителна острота за това око, и се изразява в диоптри. Положителните лещи са необходими за далекогледство, отрицателните лещи за късогледство и цилиндричните лещи за астигматизъм.

Автоматична рефрактометрия и аберометрия

Въз основа на анализа на вълновия фронт на окото, аберометърът определя дори незабележими оптични несъвършенства на неговата среда. Тези данни са важни при планирането на LASIK.

Изследване на зрителното поле

Извършва се с помощта на устройство - периметър, който представлява полусферичен екран. От вас се иска да фиксирате знака с окото си и щом забележите с периферното си зрение светещите точки, появяващи се в различни части на екрана, натиснете бутона за сигнал или кажете „да“, „Виждам“. Зрителното поле се характеризира с пространството, в което окото с постоянно фиксиран поглед открива зрителни стимули. Характерни дефекти в зрителното поле възникват поради очни заболявания, като глаукома, както и когато оптичният нерв и мозъкът са увредени от тумор или в резултат на инсулт.

Измерване на вътреочното налягане

Безконтактното измерване се извършва с помощта на автоматичен тонометър. От вас се иска да поставите брадичката си на стойката на устройството и да фиксирате погледа си върху светещия знак. Автотонометърът изпуска въздушна струя по посока на окото ви. Въз основа на съпротивлението на роговицата на въздушния поток, устройството определя нивото на вътреочното налягане. Техниката е абсолютно безболезнена, устройството не влиза в контакт с очите ви.

Контактният метод за измерване на вътреочното налягане е приет като стандарт в Русия. След накапване на „замразяващите” капки, лекарят докосва роговицата ви с тежест с оцветена зона. Нивото на вътреочното налягане се определя на хартия по диаметъра на отпечатъка на небоядисаната зона. Тази техника също е безболезнена.

Тъй като глаукомата е заболяване, свързано с повишено вътреочно налягане, редовното му измерване е необходимо условие за поддържане здравето на вашите очи.

Тест за покритие

Има много методи за диагностициране на страбизъм. Най-простият от тях е тестът „покритие“. Лекарят ви моли да фиксирате погледа си върху обект в далечината и като последователно покривате едното си око с длан, наблюдава другото, за да види дали има движение за ориентация. Ако се появи навътре, се диагностицира дивергентен страбизъм, ако се появи навън, се диагностицира конвергентен страбизъм.

Биомикроскопия на окото

Срязана лампа или биомикроскоп ви позволява да изследвате структурите на окото при голямо увеличение. От вас се иска да поставите брадичката си върху стойката на устройството. Лекарят осветява окото ви със светлината на прорезна лампа и при голямо увеличение първо изследва предната част на окото (клепачи, конюнктива, роговица, ирис, леща), а след това с помощта на силна леща изследва дъното на окото. окото (ретината, главата на зрителния нерв и кръвоносните съдове). Биомикроскопията ви позволява да диагностицирате почти цялата гама от очни заболявания.

Изследване на ретината

С помощта на офталмоскоп лекарят насочва лъч светлина в окото ви и изследва ретината, главата на зрителния нерв и кръвоносните съдове през зеницата.

Често за по-цялостен изглед първо се накапват капки, които разширяват зеницата. Ефектът се развива след 15-30 минути. Докато траят, понякога в продължение на няколко часа, може да изпитате трудности при фокусирането върху близки обекти. Освен това се повишава чувствителността на окото към светлина; препоръчително е да носите слънчеви очила на път за вкъщи след прегледа.

Относно офталмолога

Офталмологът е специализиран специалист, чиято дейност е насочена към идентифициране, диагностика, лечение и профилактика на различни очни заболявания. Добрият офталмолог се счита за много търсен специалист в наши дни., тъй като всеки 3 жител на страната има различни очни заболявания (най-често това е зрително увреждане - късогледство, далекогледство). Има много фактори, които влияят негативно на очите ни. Тези фактори са:

  • Дългосрочна работа на компютри, таблети, смартфони;
  • Лошо или неправилно осветление при четене на книги;
  • Различни видове стрес, които засягат органа на зрението;
  • Недостатъчно обогатена диета (липса на витамин А в храната допринася за увреждане на зрението);
  • Неблагоприятни условия на околната среда.

Видео за отделението по офталмология на нашата клиника 1:26 мин., 15 MB.

Ако не се консултирате с офталмолог навреме, очните заболявания ще прогресират, а след това става все по-трудно да ги излекувате. За да се предотврати развитието на офталмологични заболявания, лекарите препоръчват систематично да се подлагат на профилактичен преглед от офталмолог. Препоръчително е да се явявате на медицински преглед на всеки шест месеца. Тогава офталмологът ще може да забележи заболяването на ранен етап и да предпише ефективно лечение.

Болестите, лекувани от офталмолог, са представени по-долу:

  1. катаракта;
  2. глаукома;
  3. Вродени заболявания на органа на зрението;
  4. Заболявания на ретината и зрителния нерв;
  5. Зрително увреждане (миопия, далекогледство, астигматизъм);
  6. Възпалителни очни заболявания (конюнктивит, увеит, иридоциклит, блефарит);
  7. Вирусни и инфекциозни очни заболявания (херпетичен кератит, гонококов конюнктивит и други);
  8. Автоимунни очни заболявания (иридоциклит, хориоретинит).

трябва да бъде отбелязано че Офталмолог лекува и остри състояниякоито засягат органа на зрението. Например различни видове наранявания, изгаряния на лигавицата на очите и др.

Как се преглежда офталмолог?

Обикновено се извършва преглед от офталмологв чиста, просторна стая. Първо, офталмологът ще разбере дали имате някакви оплаквания от органа на зрението и ще ви разпита подробно за тях. Освен това офталмологът може да попита дали имате други основни хронични заболявания. В крайна сметка има много заболявания, които засягат органа на зрението. Например диабет. Усложнение на захарния диабет е диабетната офталмопатия. Ето защо не трябва да криете съществуващите хронични заболявания от Вашия лекар. Знаейки за тях, лекарят ще може да намери лечение, което ще бъде насочено към предотвратяване на развитието на усложнения в органа на зрението или ще спре тяхното прогресиране.

След интервю с пациента лекарят ще започне прегледа. Офталмологът ще диагностицира зрителната острота и ще определи дали имазамъглено зрение. Ако е необходимо, лекарят ще изследва фундуса и други структури на окото, за да потвърди определени очни заболявания или да установи липсата им. За по-подробна и точна диагностика съвременните клиники използват медицинска апаратура като авторефрактометър, офталмоскоп и прорезна лампа. В клиника DeVita ще намерите най-модерната офталмологична апаратура. Това ни позволява да диагностицираме очните заболявания с максимална точност и на най-високо ниво.

След обстоен офталмологичен преглед лекарят ще постави диагноза и ще предпише лечението, което ще бъде най-ефективно във вашия конкретен случай.

Преглед от офталмолог в нашата клиника

Прегледът при офталмолог в нашата клиника DeVita протича в приятелска атмосфера и максимално удобни условия за пациента. Трябва да се свържете с офталмолог за прегледс тези и други оплаквания от органа на зрението:

  • Появата на болка в очите, усещане за парене и сърбеж;
  • Появата на двойно виждане, петна, „плавки“, „мъгла пред очите“;
  • Продължително зачервяване на очите;
  • Появата на фотофобия, лакримация, патологично изпускане от очите (гной);
  • Бърза умора на очите;
  • Влошаване на зрението на разстояние или близо, загуба на зрителни полета;
  • Дискомфорт при носене на собствени очила.

Извършва се преглед от офталмолог в нашата клиника DeVitaвисококвалифицирани специалисти с богат опит, поради което можете да им се доверите. Най-модерното оборудване на нашия медицински център гарантира висококачествена диагностика и навременно откриване на началните стадии на очни заболявания.
Нашите офталмолози имат богат опит, богати познания и многобройни благодарности от нашите пациенти.

Целта на офталмолога в нашата клиника DeVita е навременното откриване на заболявания на зрителните органи, изборът на оптимален метод на лечение и висококачествена профилактика, която ще предотврати развитието на други очни заболявания и ще бъде насочена към предотвратяване на рецидиви. Помня най-важното е навременното посещение при офталмолог. Не се самолекувайте, не оставяйте болестта да се развие - обърнете се към професионалисти и им доверете здравето си! Навременното офталмологично лечение ще запази зрението ви за много години!