Синусите на менингите. Синусите на твърдата мозъчна обвивка. Съдове и нерви на солидна МО

64671 0

Синусите на твърдата мозъчна обвивка(sinus durae matris). Синусите са канали, образувани от разцепване на твърдата мозъчна обвивка, обикновено при прикрепването й към костите на черепа. Стените на синусите са покрити отвътре с ендотелиум, плътни и не се свиват, което осигурява свободен поток на кръвта.

1. Горен сагитален синус(sinus sagittalis superior) - несдвоен, минава по средната линия на черепния свод в едноименния жлеб от гребена на петела, където се вливат в синуса вени на носната кухина, до вътрешната тилна издатина, където горният сагитален синус се свързва с напречния синус (фиг. 1). Страничните стени на синуса имат множество отвори, свързващи неговия лумен с странични празнини (lacunae laterales), в която се вливат повърхностните мозъчни вени.

2. Долен сагитален синус(sinus sagittalis inferior) - нечифтен, разположен в долния свободен ръб на falx cerebri (фиг. 1). В нея се отварят вените на средната повърхност на полукълба. След като се свърже с голямата церебрална вена, тя преминава в правия синус.

Ориз. 1. Синусите на твърдата мозъчна обвивка, страничен изглед:

1 - вътрешна вена на мозъка; 2 - горна таламостриатална (терминална) вена на мозъка; 3 - каудално ядро; 4 - вътрешна каротидна артерия; 5 - кавернозен синус; 6 - горна офталмологична вена; 7 - вортикозни вени; 8 - ъглова вена; 9 - долна офталмологична вена; 10 - лицева вена; 11 - дълбока вена на лицето; 12 - птеригоиден венозен сплит; 13 - максиларна вена; 14 - обща лицева вена; 15 - вътрешна югуларна вена; 16 - сигмоиден синус; 17 - горен петрозален синус; 18 - напречен синус; 19 — синусов дренаж; 20 - тенториум на малкия мозък; 21 - директен синус; 22 - falx cerebri; 23 - горен сагитален синус; 24 - голяма церебрална вена; 25 - таламус; 26 - долен сагитален синус

3. Прав синус (sinus rectus) - несдвоен, простира се по протежение на кръстовището на falx cerebellum и tentorium cerebellum (виж фиг. 1). Голямата церебрална вена се отваря в него отпред, а синусът се свързва с напречния синус отзад.

4. Синусов дренаж (confluens sinuum) - кръстовището на горния сагитален и директен синуси (фиг. 2); разположен на вътрешната тилна издатина.

Ориз. 2. Синуси на твърдата мозъчна обвивка, изглед отзад:

1 - горен сагитален синус; 2 - синусов дренаж; 3 - напречен синус; 4 - сигмоиден синус; 5 - тилен синус; 6 - вертебрална артерия; 7 - вътрешна югуларна вена

5. Напречен синус(sinus trasversus) - сдвоен, разположен в задния ръб на тенториума на малкия мозък, в едноименния жлеб в тилната кост (фиг. 3). Отпред се превръща в сигмоиден синус. В него се вливат тилните мозъчни вени.

Ориз. 3. Синусите на твърдата мозъчна обвивка, изглед отгоре:

1 - хипофизна жлеза; 2 - зрителен нерв; 3 - вътрешна каротидна артерия; 4 - окуломоторния нерв; 5 - сфенопариетален синус; 6 - трохлеарен нерв; 7 - зрителен нерв; 8 - максиларен нерв; 9 - тригеминален възел; 10 - мандибуларен нерв; 11 - средна менингеална артерия; 12 - abducens нерв; 13 - долен петрозален синус; 14 - горен петрозален синус, сигмоиден синус; 15 - базиларен венозен плексус; напречен синус; 16 - кавернозен венозен синус, синусов дренаж; 17 - предни и задни интеркавернозни синуси; 18 - горна офталмологична вена

6. Сигмоиден синус(sinus sigmoideus) - сдвоен, разположен в едноименния жлеб в тилната кост и се отваря в горната луковица на вътрешната югуларна вена (фиг. 4). Темпоралните церебрални вени се вливат в синуса.

Ориз. 4. Напречни и сигмоидни синуси, заден и страничен изглед:

1 - преден полукръгъл канал; 2 - вестибулокохлеарен нерв; 3 - тригеминален нерв; 4 - ген на лицевия нерв; 5 - ушна мида; 6 - кохлеарен канал; 7 - кохлеарен нерв; 8 - долната част на вестибуларния нерв; 9 - вътрешна югуларна вена; 10 - горната част на вестибуларния нерв; 11 - страничен полукръгъл канал; 12 - заден полукръгъл канал; 13 - сигмоиден синус; 14 - напречен синус; 15 — синусов дренаж; 16 - горен петрозален синус; 17 - малък мозък

7. Тилен синус(sinus occipitalis) - несдвоен, малък, лежи в фалкс на малкия мозък по протежение на вътрешния тилен гребен, източва кръв от синусовия дренаж (виж фиг. 2-4). В задния ръб на foramen magnum синусът се раздвоява. Неговите клонове обграждат отвора и се вливат в крайните сегменти на десния и левия сигмоиден синус.

В областта на кливуса на тилната кост, в дебелината на твърдата мозъчна обвивка се намира базиларен сплит (plexus basilaris). Свързва се с тилния, долния каменист, кавернозния синус и вътрешния венозен гръбначен плексус.

8. Кавернозен синус(sinus cavernosus) - сдвоен, най-сложният по структура, лежи отстрани на sella turcica (фиг. 5). В неговата кухина има вътрешна каротидна артерия, а във външната стена - първият клон на V двойка черепни нерви, III, IV, VI черепни нерви. Кавернозните синуси са свързани с предната и задни междукавернозни синуси (intercavernosus sinus anterior et posterior). Началникът и долни офталмологични вени, долните вени на мозъка. При увреждане на кавернозната част на вътрешната каротидна артерия се създават анатомични условия за образуване на артериовенозни каротидно-кавернозни аневризми (синдром на пулсиращ екзофталм).

Ориз. 5. Напречен разрез на кавернозния синус (препарат от A.G. Tsybulkin):

а - хистотограма във фронталната равнина: 1 - оптична хиазма; 2 - задната комуникационна артерия; 3 - вътрешна каротидна артерия; 4 - хипофизна жлеза; 5 - сфеноидален синус; 6 - носната част на фаринкса; 7 - максиларен нерв; 8 - зрителен нерв; 9 - abducens нерв; 10 - трохлеарен нерв; 11 - окуломоторния нерв; 12 - кавернозен синус;

б — напречно сечение на кавернозния синус (диаграма): 1 — хипофизна жлеза; 2 - вътрешна каротидна артерия; 3 - външен слой на твърдата мозъчна обвивка; 4 - кухина на кавернозния синус; 5 - тригеминален възел; 6 - зрителен нерв; 7 - abducens нерв; 8 - странична стена на кавернозния синус; 9 - трохлеарен нерв; 10 - окуломоторния нерв

9. Сфенопариетален синус(sinus sphenoparietalis) лежи по ръбовете на малките крила на клиновидната кост. Отваря се в кавернозния синус.

10. Горни и долни петрозни синуси (sinus petrosi superior et inferior) - сдвоени, лежат по краищата на пирамидата на темпоралната кост по едноименните жлебове, свързват сигмоидния и кавернозния синус. Влива се в тях повърхностна средна церебрална вена.

Венозните синуси имат многобройни анастомози, през които е възможно кръгово изтичане на кръв от черепната кухина, заобикаляйки вътрешната югуларна вена: кавернозният синус през венозен плексус на каротидния канал, обграждаща вътрешната каротидна артерия, свързана с вените на шията, чрез кръгъл венозен плексусИ овални отвори- с криловидния венозен плексус, а през офталмичните вени - с вените на лицето. Горният сагитален синус има множество анастомози с париеталната емисарна вена, диплоичните вени и вените на калта; сигмоидният синус е свързан чрез мастоидната емисарна вена с вените на гърба на главата; Напречният синус има подобни анастомози с тилните вени през тилната емисарна вена.

Анатомия на човека S.S. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цибулкин

Мозъкът, подобно на гръбначния мозък, е заобиколен от три мембрани. Най-външната е твърда, средната е арахноидна, а вътрешната е мека (съдова).

SOLID (твърда материя), нейната здравина и еластичност се осигуряват от наличието на голям брой колагенови и еластинови влакна. Тази мембрана е хлабаво свързана с костите на покрива на черепа и с основата на черепа има сливания в изходните точки на нервите, по ръбовете на отворите и т.н. В точките на прикрепване към костите , мембраната се разделя и образува канали - венозни синуси: горен и долен сагитален, прав, напречен, сигмоиден, кавернозен, клиновиден, горен и долен петрозален и др. Синусите нямат клапи, което позволява на венозната кръв да тече свободно от мозъка. На редица места твърдата мозъчна обвивка образува процеси, които изпъкват в пукнатините между отделните части на мозъка. Така че образува falx cerebri между полукълбата. Над малкия мозък, под формата на двускатна палатка, е тенториумът на малкия мозък, чийто преден ръб има прорез за мозъчния ствол. Церебеларният фалкс е разположен между малкомозъчните хемисфери, а диафрагмата е опъната над turcica sella, в центъра на която има отвор за infundibulum на хипофизата.

ARACNOUS TUNER (arachnoidea) - тънък, прозрачен, не преминава в жлебове и пукнатини, отделен от меката мембрана от субарахноидалния мускул, който съдържа цереброспинална течност. В областта на дълбоките бразди и пукнатини субарахноидалното пространство се разширява и образува цистерни. Най-големите сред тях са: церебелоцеребрални (между малкия мозък и продълговатия мозък); цистерна на страничната ямка (в страничната бразда на полукълба); цистерна на хиазмата (отпред на оптичната хиазма); интерпедункуларна (в интерпедункуларната ямка). Цереброспиналната течност (CSF) се произвежда от хороидните плексуси на вентрикулите и циркулира през вентрикулите и субарахноидалните пространства на главния и гръбначния мозък. Изтичането на цереброспиналната течност във венозното легло се осъществява чрез гранулации, образувани от изпъкналост на арахноидната мембрана във венозните синуси.

Меката черупка (pia mater) се състои от хлабава съединителна тъкан, в дебелината на която има кръвоносни съдове, които захранват мозъка. Тази мембрана прилепва плътно към повърхността на мозъка и се простира във всички жлебове, фисури и вентрикули. Във вентрикулите образува хориоидни плексуси, които произвеждат цереброспинална течност.

Синусите на твърдата мозъчна обвивка (sinus durae matris). Синусите са канали, образувани от разцепване на твърдата мозъчна обвивка, обикновено при прикрепването й към костите на черепа. Стените на синусите са покрити отвътре с ендотелиум, плътни и не се свиват, което осигурява свободен поток на кръвта.

• 1. Горен сагитален синус (sinus sagittalis superior) - несдвоен, минава по средната линия на черепния свод в едноименния жлеб от гребена на петела, където те се вливат в синуса вени на носната кухина, до вътрешната тилна издатина, където горният сагитален синус се свързва с напречния синус. Страничните стени на синуса имат множество отвори, свързващи неговия лумен с странични празнини (lacunae laterales), в която се вливат повърхностните мозъчни вени.
• 2. Долен сагитален синус (sinus sagittalis inferior) - несдвоен, разположен в долния свободен ръб на falx cerebri. В нея се отварят вените на средната повърхност на полукълбата. След като се свърже с голямата церебрална вена, тя преминава в правия синус.
• 3. Директен синус (синус ректус) - несдвоен, се простира по протежение на кръстовището на falx cerebellum и tentorium cerebellum. Голямата церебрална вена се отваря в него отпред, а синусът се свързва с напречния синус отзад.
• 4. Синусовиден дренаж (конфлуентен синуум) - кръстовището на горния сагитален и директен синуси; разположен на вътрешната тилна издатина.
• 5. Напречен синус (синус траверсус) - сдвоени, разположени в задния ръб на тенториума на малкия мозък, в едноименния жлеб в тилната кост. Отпред се превръща в сигмоиден синус. В него се вливат тилните мозъчни вени.
• 6. Сигмоиден синус (синус сигмоидус) - сдвоен, разположен в едноименния жлеб на тилната кост и се отваря в горната луковица на вътрешната югуларна вена. Темпоралните церебрални вени се вливат в синуса
• 7. Тилен синус (синус окципиталис) - несдвоен, малък, лежи в фалкс на малкия мозък по протежение на вътрешния тилен гребен, източва кръвта от дренажа на синусите. В задния ръб на foramen magnum синусът се раздвоява. Неговите клонове обграждат отвора и се вливат в крайните сегменти на десния и левия сигмоиден синус.

В областта на кливуса на тилната кост, в дебелината на твърдата мозъчна обвивка се намира базиларен сплит (plexus basilaris). Свързва се с тилния, долния каменист, кавернозния синус и вътрешния венозен гръбначен плексус.

• 8. Кавернозен синус (кавернозен синус) - сдвоен, най-сложният по структура, лежи отстрани на sella turcica. В неговата кухина има вътрешна каротидна артерия, а във външната стена - първият клон на V двойка черепни нерви, III, IV, VI черепни нерви. Свързани кавернозни синуси пред негоИ задни междукавернозни синуси (intercavernosus sinus anterior et posterior). Те се вливат в синуса Горна частИ долни офталмологични вени, долните вени на мозъка. При увреждане на кавернозната част на вътрешната каротидна артерия се създават анатомични условия за образуване на артериовенозни каротидно-кавернозни аневризми (синдром на пулсиращ екзофталм).
• 9. Сфенопариетален синус (синус сфенопариеталис) лежи по ръбовете на долните крила на клиновидната кост. Отваря се в кавернозния синус.
• 10. Горни и долни петрозни синуси (sinus petrosi superior et inferior) - сдвоени, лежат по краищата на пирамидата на темпоралната кост по едноименните жлебове, свързват сигмоидния и кавернозния синус. Влива се в тях повърхностна средна церебрална вена.Венозните синуси имат многобройни анастомози, през които е възможно заобикалящо изтичане на кръв от черепната кухина, заобикаляйки вътрешната югуларна вена: кавернозният синус през венозен плексус на каротидния канал, обграждаща вътрешната каротидна артерия, свързана с вените на шията, чрез кръгъл венозен плексусИ овални отвори- с птеригоидния венозен плексус и през офталмологични вени-- с лицеви вени. Горният сагитален синус има множество анастомози с париеталната емисарна вена, диплоичните вени и вените на калта; сигмоидният синус е свързан от мастоидната емисарна вена с вените на задната част на главата; Напречният синус има подобни анастомози с тилните вени през тилната емисарна вена.

Твърдата мозъчна обвивка отделя три процеса в черепа. Един от тях, falx cerebri, ограничава медиално камерите, в които са разположени мозъчните полукълба; вторият - малкомозъчният фалкс (falx cerebelli) разделя малките полукълба и третият - малкият мозък (tentorium cerebelli) отделя главния мозък от малкия мозък. Процесите на твърдата мозъчна обвивка са вид амортисьори, които предпазват мозъчното вещество от нараняване. Горният ръб на falx cerebri се проектира върху сагиталната линия, прекарана от glabella до protuberantia occipitalis externa. Долният ръб на falx cerebri достига corpus callosum, а задната му част се свързва с малкомозъчната палатка. Tentorium cerebelli е прикрепен отзад по протежение на напречната бразда, отстрани - към горните ръбове на петрозните части на темпоралните кости и отпред - към предния наклонен процес, processus clinoideus, на клиновидната кост. Малък фалкс на малкия мозък се простира от долната повърхност на церебеларната палатка по протежение на средната сагитална линия. Венозните синуси се образуват на местата на прикрепване на твърдата мозъчна обвивка към костите на черепа. Синусите на твърдата мозъчна обвивка, за разлика от вените, нямат клапи.

Ориз. 7. Синуси на твърдата мозъчна обвивка (според R.D. Sinelnikov). 1 - confluens sinuum; 2 - синус ректус; 3 - incisura tentorii; 4 - v. cerebri magna; 5 - vv. cerebri superiores; 6 - sinus petrosus superior sinister; 7 - синус petrosus inferior; 8 - falx cerebri; 9 - sinus sagittalis superior; 10 - sinus sagittalis inferior; 11 - инфундибулум; 12 - а. carotis interna; 13 - n. оптика; 14 - crista galli; 15 - синус интеркавернозен преден; 16 - синус sphenoparietalis; 17 - foramen diaphragmaticum; 18 - vv. cerebri mediae; 19 - синус intercavernosus задната; 20 - гръбначна седалка; 21 - синус кавернозен; 22 - sinus petrosus superior dexter; 23 - bulbus v. jugularis internae superior; 24 - синус sigmoideus; 25 - tentorium cerebelli; 26 - vv. cerebri inferiores; 27 - напречен синус.

Горният сагитален синус на твърдата мозъчна обвивка, sinus sagittalis superior, се намира в горния ръб на falx cerebri, прикрепен към едноименния жлеб в черепния свод и се простира от crista gallii до protuberantia occipitalis interna. Долният сагитален синус, sinus sagittalis inferior, се намира в долния ръб на falx cerebri и преминава в правия синус, който се намира на кръстовището на falx cerebri и tentorium cerebellum. Голямата церебрална вена, v., се влива в правия синус. cerebri magna, събиращи кръв от субстанцията на главния мозък. От задния ръб на foramen magnum до сливането на синусите - confluens sinuum - тилният синус, sinus occipitalis, се простира в основата на falx cerebelli.

От малките синуси на предната черепна ямка и орбиталните вени кръвта се влива в сдвоения кавернозен синус sinus cavernosus, разположен отстрани на sella turcica. Кавернозните синуси са свързани с междукавернозни анастомози - sinus intercavernosus anterior и posterior.

Голямо значение за разпространението на възпалителни процеси има кавернозният синус. В него се вливат офталмичните вени, vv. ophthalmicae, анастомозиращи с ъгловата вена, v. angularis и с дълбокия птеригоиден венозен плексус на лицето plexus pterygoideus. Последният също е свързан с кавернозния синус чрез емисари.

Вътрешната каротидна артерия преминава през кавернозния синус, a. carotis interna и abducens нерв, n. abducens (VI чифт); през външната му стена - окуломоторния нерв, n. oculomatorius (III чифт), трохлеарен нерв, n. trochlearis (IV двойка), както и I клон на тригеминалния нерв - офталмологичен нерв, n. офталмикус.

В непосредствена близост до задната част на кавернозния синус е ганглийът на тригеминалния нерв. trigeminale (Gasseri). Понякога мастната тъкан се приближава до предната част на кавернозния синус, запълвайки крилопалатиновата ямка и представлявайки продължение на мастната бучка на бузата.

Напречният синус, sinus transversus, лежи в основата на тенториума на малкия мозък.

Сигмоидният синус, sinus sigmoideus, съответства на едноименния жлеб на вътрешната повърхност на основата на мастоидния процес на темпоралната и тилната кост. Сигмоидният синус преминава в горната луковица на вътрешната югуларна вена, bulbus superior v . juquularis internae, заемащ предната част на югуларния отвор, foramen jugulare.

Артерии на твърдата мозъчна обвивка. Основната артерия, кръвоснабдяваща твърдата мозъчна обвивка, е средната менингеална артерия, a. meningea media, - клон a. maxillaris, преминавайки в черепната кухина през спинозния отвор, foramen spinosum. Тя се разделя на фронтални и париетални клонове, които доставят по-голямата част от твърдата мозъчна обвивка. Предна менингеална артерия, a. meningea anterior, идва от предната етмоидална артерия, a. ethmoidalis anterior (офталмична артерия) и задна менингеална, a. meningea posterior, от възходящата фарингеална артерия, a. pharyngea ascendens (външна каротидна артерия), кръвоснабдява малки участъци от твърдата мозъчна обвивка, образувайки множество анастомози с a. менингея медия.

Нервите на твърдата мозъчна обвивка, rr. meningei, възникват от клоните на тригеминалния нерв: от зрителния нерв - r. tentorii, който се разклонява в tentorium cerebellum; от максиларния нерв - r. meningeus (medius), преминаващ заедно с фронталния клон на a. менингея медия; от мандибуларния нерв - r. meningeus (spinosus), който, след като се отдели под овалния отвор, се насочва в черепната кухина заедно с a. meningea media през foramen spinosum. В допълнение, менингеални клонове от блуждаещия и хипоглосалния нерв отиват към твърдата мозъчна обвивка в областта на задната черепна ямка.

Синуси на твърдата мозъчна обвивка, sinus durae matris(фиг.; виж фиг., ), са вид венозни съдове, чиито стени са оформени от листове на твърдата мозъчна обвивка. Общото между синусите и венозните съдове е, че както вътрешната повърхност на вените, така и вътрешната повърхност на синусите са облицовани с ендотел. Разликата се състои преди всичко в структурата на стените. Стената на вените е еластична, състои се от три слоя, луменът им се свива при срязване, докато стените на синусите са плътно опънати, образувани от плътна влакнеста съединителна тъкан с примес на еластични влакна, луменът на синусите зее при срязване . В допълнение, венозните съдове имат клапи, а в кухината на синусите има множество покрити с ендотел фиброзни напречни ленти и непълни прегради, които се разпространяват от една стена към друга и достигат значително развитие в някои синуси. Стените на синусите, за разлика от стените на вените, не съдържат мускулни елементи.

1. Горен сагитален синус, sinus sagittalis superior, има триъгълен лумен и минава по горния ръб на falx cerebri (процес на твърдата мозъчна обвивка) от гребена на петела до вътрешната тилна издатина. Най-често се влива в десния напречен синус, sinus transversus dexter. По хода на горния сагитален синус излизат малки дивертикули - латерални лакуни, lacunae laterales.
2. Долен сагитален синус, sinus sagittalis inferior, се простира по целия долен ръб на falx cerebri. В долния край на фалкса се влива в правия синус, sinus rectus.
3. Директен синус, синус ректус, разположен по протежение на кръстовището на falx cerebrum с tentorium cerebellum. Има формата на четириъгълник. Образува се от листата на твърдата мозъчна обвивка на тенториума на малкия мозък. Правият синус минава от задния ръб на долния сагитален синус до вътрешната тилна издатина, където се влива в напречния синус, sinus transversus.
4. Напречен синус, sinus transversus, сдвоен, лежи в напречния жлеб на черепните кости по протежение на задния ръб на тенториума на малкия мозък. От областта на вътрешната тилна изпъкналост, където двата синуса широко комуникират помежду си, те са насочени навън, към областта на мастоидния ъгъл на париеталната кост. Тук влиза всеки от тях сигмоиден синус, който се намира в жлеба на сигмоидния синус на темпоралната кост и преминава през югуларния отвор в горната луковица на вътрешната югуларна вена.
5. Тилен синус, синус окципиталис, преминава в дебелината на ръба на церебеларния фалкс по протежение на вътрешния тилен гребен, от вътрешния тилен издатина до foramen magnum. Тук той се разделя на маргинални синуси, които заобикалят foramen magnum отляво и отдясно и се вливат в сигмоидния синус, по-рядко - директно в горната луковица на вътрешната югуларна вена.

   Синусов дренаж, confluens sinuum, се намира в областта на вътрешната тилна издатина. Само в една трета от случаите тук са свързани следните синуси: и двата sinus transversus, sinus sagittalis superior, sinus rectus.

6. Кавернозен синус, sinus cavernosus, сдвоен, лежи върху страничните повърхности на тялото на клиновидната кост. Луменът му има формата на неправилен триъгълник.

   Името на синуса "кавернозен" се дължи на големия брой прегради на съединителната тъкан, които проникват в неговата кухина. В кухината на кавернозния синус се намира вътрешната каротидна артерия, a. carotis interna, със заобикалящия симпатиков плексус и абдуценсния нерв, n. абдуценс. Във външната горна стена на синуса преминава окуломоторният нерв, n. oculomotorius и trochlear, n. trochlearis; във външната странична стена – зрителен нерв, n. ophthalmicus (първи клон на тригеминалния нерв).

Интеркавернозни синуси, sinus intercavernosi, са разположени около sela turcica и хипофизната жлеза. Тези синуси свързват двата кавернозни синуса и образуват затворен венозен пръстен с тях.

Сфенопариетален синус, sinus sphenoparietalis, сдвоени, разположени по малките крила на клиновидната кост; се оттича в кавернозния синус.

7. Горен петрозален синус, sinus petrosus superior, сдвоен, лежи в горния каменист жлеб на темпоралната кост и идва от кавернозния синус, достигайки сигмоидния синус със задния си ръб.
8. Долен петрозален синус, sinus petrosus inferior, сдвоен, лежи в долния каменист жлеб на тилната и темпоралната кост. Синусът минава от задния ръб на кавернозния синус до горната луковица на вътрешната югуларна вена.
9. Базиларен сплит, plexus basilaris, лежи в областта на наклона на клиновидната и тилната кост. Изглежда като мрежа, която свързва двата кавернозни синуса и двата долни петрозни синуса, а отдолу се свързва с вътрешния гръбначен венозен плексус, plexus venosus vertebralis internus.

Дуралните синуси получават следните вени: вени на орбитата и очната ябълка, вени на вътрешното ухо, диплоични вени и вени на твърдата мозъчна обвивка, вени на главния мозък и малкия мозък.