Надежден, правилно подбран метод на контрацепция може да предотврати нежелана бременност и в същото време да получите незабравимо изживяване от интимността.
Раждането и отглеждането на дете е решаващ етап в живота на жената и мъжа, за който е необходимо да се подготви морално и финансово. Преди да се решат на тази сериозна стъпка, младите хора се опитват да получат образование, да направят кариера и да си купят жилище. За да предотвратите нежелана бременност да ви изненада и да сложи край на обучението и работата ви, винаги трябва да помните за контрацепцията.
Методи за защита
Някои методи за контрацепция дойдоха при нас от хората и не вдъхват много доверие, други са изобретения на съвременната медицина и изглеждат доста надеждни. Най-често срещаните методи за защита са:
- презервативи за мъже и жени
- хормонални противозачатъчни
- вътрематочни контрацептиви (спирали)
- хормонални инжекции
- противозачатъчни супозитории
- мазилки
- обливане
- прекъсване на половия акт
- изчисляване на "опасни" дни
- хормонална спешна контрацепция
ВАЖНО: Никой метод за контрол на раждаемостта не може да предпази от нежелана бременност 100%
Как да се предпазите с хапчета правилно?
Хормоналните противозачатъчни хапчета са доста надежден и безопасен съвременен метод за контрацепция. Гинекологът трябва да избере контрацептивно лекарство - само в този случай лекарството е гарантирано, че няма да причини вреда на здравето и няма да наруши репродуктивната функция.
Редовната употреба на хапчето потиска овулацията и сгъстява слузта толкова много, че сперматозоидите губят способността си да се движат към яйцеклетката.
Видео: Хормонална контрацепция
ВАЖНО: Приемането на противозачатъчни хапчета трябва да бъде редовно. Пропуски или изместване на часовете на приемите са недопустими.
Как правилно да се предпазите от бременност без хапчета?
Ако приемането на противозачатъчни хапчета е невъзможно по някаква причина, ще трябва да изберете един от следните методи за предотвратяване на нежелана бременност:
- презервативи– най-добре е да се използва, ако партньорът е нестабилен, тъй като освен бременността, незащитеният секс е опасен и поради възможността от заразяване с полово предавани болести. Презервативът е много вероятно да предпази партньорите от всички проблеми. Презервативите са налични за мъже и жени. Ако използването на мъжки презерватив не повдига никакви въпроси, тогава с женски презерватив не всичко е толкова просто. За да изберете правилния размер, ще трябва да се свържете с гинеколог, в противен случай е гарантирана вероятността от дискомфорт по време на полов акт при използване на женски презерватив с „неправилен“ размер
- хормонални инжекции– извършва се веднъж на всеки 3 месеца, инжекциите се правят от гинеколог. Методът е подходящ за жени над 35 години, които не планират да имат деца в бъдеще
- пластир- хормонален продукт, който се залепва върху голото тяло и се сменя на всеки седем дни. Надеждността на този метод е близо 99,5%. Действието на пластира е подобно на действието на противозачатъчните хапчета: хормоните потискат узряването на яйцеклетките, като по този начин правят бременността невъзможна.
- кремове, лубриканти, свещи– лекарствени контрацептиви, съдържащи вещества, които разрушават мембраните на сперматозоидите и потискат тяхната активност
- вътрематочни устройства– установяват се от гинеколог и са валидни от 2 до 5 години. Доста надежден метод, подходящ за жени, които имат постоянен сексуален партньор и не планират деца в близко бъдеще
- обливане- народен метод, който не е подходящ за редовна употреба и не осигурява висока гаранция. Състои се от инжектиране на слаби киселинни разтвори, които са вредни за спермата преди или непосредствено след полов акт.
ВАЖНО: Изборът на контрацепция трябва да се обсъди с гинеколог, който ще избере лекарството, като вземе предвид индивидуални характеристикиженско тяло.
Как правилно да се защитите след раждането?
След раждането женското тяло е напълно възстановено и подготвено за сексуална активност за 4 до 6 седмици. Общоприето е, че ако жената кърми дете, няма да може да забременее. Това мнение обаче е погрешно и младите майки, които след раждането не се предпазват от появата на нова бременност, са в така наречената „рискова група”: 10% от тях ще забременеят след 3-6 месеца, а 55% - след 6-8 месеца. В същото време липсата на менструален цикъл не играе голяма роля, тъй като първата овулация може да настъпи още 25-30 дни след раждането. Ето защо задължителната защита след раждането е много важна за здравето на жената.
За жени, които наскоро са родили, са подходящи следните контрацептивни методи:
- метод на лактационна аменорея- естествен метод, при който хормонът пролактин, произвеждан в тялото на жената по време на кърмене, потиска овулацията и предотвратява настъпването на нова бременност. Важен фактор, което е отговорно за надеждността на този метод, е интервалът от време между поставянето на бебето на гърда – той не трябва да надвишава 3 часа.
ВАЖНО: Ако една жена често кърми бебето си по всяко време на деня и не предлага на бебето други продукти освен кърмата, през първите няколко месеца тя ще бъде надеждно защитена от бременност от самата природа. Трябва да започнете да се предпазвате с хапчета или други методи с въвеждането на допълващи храни и намаляване на лактацията.
- орални контрацептиви(контрацептивни хапчета) - допустими за кърмене от 6 седмици след раждането, при условие че изборът им се извършва от лекар
- презервативи– употребата е разрешена от началото на възобновяване на сексуалната активност
- лигиране на тръбите (женска стерилизация) – оперативен методизвършва се под анестезия. Провежда се по показания и желания на жени, които преди това са родили 2 или повече деца
- прекъснат коитус- доста ненадежден, но популярен метод за контрол на раждаемостта сред семейните двойки. Често води до бременност
- вътрематочни устройства(ВМС) - съвместим с кърменето и може да се инсталира веднага след раждането. Най-добре е обаче спиралата да бъде поставена не по-рано от 8 седмици след раждането - това намалява риска от изпадане. ВМС могат да причинят дискомфортпри кърмещи жени, тъй като по време на кърмене матката се свива и спиралата може да промени позицията си. Използването на спирала от жени с възпалителни процесиматка или придатъци
- естествен метод– въздържане от полови контакти в „опасни“ дни. Методът е 50% ефективен и е подходящ за двойки, които не са против по-нататъшното попълване на семейството
Видео: Методи за контрацепция след раждане и по време на кърмене
Как да се защитите правилно за един мъж?
Обикновено жената е тази, която е по-загрижена за предпазването от нежелана бременност, но това не е правилно - и двамата партньори трябва да мислят за контрацепция. Освен това съвременната медицина предлага достатъчен избор от контрацептиви както за жени, така и за мъже. Най-достъпните „мъжки“ средства за защита са:
- мъжки презервативи- евтини, лесни за употреба и достъпни продукти, които могат не само да предотвратят нежелана бременност, но и да предпазят от венерически болести. Задължително в арсенала на всеки мъж
- мъжки противозачатъчни хапчета– при редовен прием лишават спермата от способността да оплоди яйцеклетка. За разлика от женските орални контрацептивиимат редица сериозни странични ефекти
- прекъсване на половия акт– не предпазва от бременност. Още преди да започне еякулацията, сперматозоидите, които задължително се съдържат в естествен мъжки лубрикант, са в състояние доста успешно да изпълнят предназначението си
- вазектомия(мъжка стерилизация) - лигиране на семепровода през малък разрез в скротума. Методът е добър за тези мъже, които са уверени в решението си никога да нямат деца в бъдеще.
ВАЖНО: Според статистиката 90% от съвременните мъже използват презервативи. От тях 25% отбелязват, че са били лично убедени в ненадеждността на прекъснатия полов акт.
Видео: Контрацепция при мъжете
Как да се предпазите правилно като жена?
Всяка сексуално активна жена мечтае да намери надежден метод за контрацепция, чиято продължителна употреба няма да доведе до нежелани последствия. Но, за съжаление, няма универсално средство за защита, което да е подходящо за всички.
Например, индивидуалните алергични реакции към латекс правят невъзможно използването на презервативи по време на полов акт, а в случай на нелекувано възпаление е забранено въвеждането на вътрематочно устройство. Освен това работният график и особеностите могат да попречат на жената да приема орални контрацептиви редовно и стриктно по график.
Високоефективен вариант като лигатурата на тръбите не е подходящ за тези, които планират да имат дете в бъдеще. Въз основа на тези обстоятелства трябва да се избере женски контрацептив.
ВАЖНО: Препоръчително е изборът на контрацептив да се извършва от гинеколог, който предварително е информиран за характеристиките на тялото на жената.
Кой е най-добрият начин да се защитите?
Ако говорим за надеждна защита, тогава ще трябва да избирате между механични (презервативи, спирали), химически (свещички, кремове) и хормонални (хапчета, инжекции) контрацептиви. Никой от тях обаче все още не може да гарантира сто процента защита.
ВАЖНО: Има само два най-надеждни метода за предотвратяване на нежелана бременност: въздържание от интимния живот и стерилизация.
Методите за контрацепция като прекъснат полов акт, обливане и така нареченият календарен метод изобщо не заслужават внимание - всички те оставят доста голям шанс за бременност.
Трябва ли да използвам защита по време на менструация?
Разпространеният мит, че жената не може да забременее по време на менструация, все още продължава да заблуждава младите хора и да отказват контрацепция в наши дни.
ВАЖНО: Една жена може да забременее по време на менструация. Въпреки това, рискът от бременност все още е малко по-нисък, отколкото в нормалните дни от цикъла.
Най-големият шанс за забременяване е по време на " критични дни» при жени с кратък цикъл(21 – 23 дни). В този случай нормалната овулация настъпва вече на 6-7-ия ден, което означава, че ще съвпадне с последните дни на менструацията. И дори ако овулацията настъпи няколко дни след края на менструацията, няма гаранция, че спермата, която е запазила жизнеспособността си, няма да я чака.
За щастливите собственици дълъг цикъл Не се отпускайте също. В тялото на всяка жена, поне веднъж в живота, възниква хормонален дисбаланс със скъсяване или удължаване на менструалния цикъл. И никой не знае кога точно ще настъпи този провал.
От това можем да заключим: Необходимо е да се предпазите по време на менструация.
Спешна контрацепция
Спешна (посткоитална) контрацепция е използването на специални хормонални лекарства или въвеждането на вътрематочен контрацептив в рамките на 1 до 3 дни след незащитен полов акт, за да се избегне бременност.
Перорални посткоитални лекарства Постинор, ГинепристонИ Възрастсъдържат "ударни" дози от хормона левногестрел. Тези средства са по-ефективни, колкото по-рано се приемат след полов акт. Техният сериозен недостатък е забележимо отрицателно въздействие върху здравето на яйчниците и висока вероятност от нарушаване на менструалния цикъл.
Показания за приемане на спешни орални контрацептиви могат да бъдат:
- незащитен полов акт
- неуспешен прекъснат коитус
- счупен презерватив
Приемането на посткоитални лекарства е противопоказано при жени:
- които са имали маточно кървене
- страдащи от силно главоболие
- над 35 години
- с дълга история на пушене
ВАЖНО: Оралната спешна контрацепция не трябва да се използва повече от два пъти годишно.
Видео: Спешна контрацепция
Въвеждането на вътрематочно устройство в рамките на 5 - 7 дни след незащитен контакт не позволява на оплодената яйцеклетка да навлезе във фазата на имплантиране. Това лекарство е абортивно и трябва да се използва само при липса на възпаление на матката и яйчниците.
ВАЖНО: Вътрематочно устройство може да се постави само от гинеколог.
Биологичен (или календарен) метод на контрацепция
За да използвате календарния метод на защита, трябва да знаете точно менструален цикъл. Жените с нередовен цикълтрябва да се съсредоточи върху последните 6-8 месеца. Сред тези цикли трябва да изберете най-краткия и да извадите 18 от броя на дните в него. Получената стойност е първият ден, когато защитата с презервативи, хапчета или други средства за защита е задължителна. Последният ден на използване на защитата се определя по подобен начин: извадете 11 от броя на дните на най-дългия цикъл.
ВАЖНО: Биологичният метод на контрацепция е един от най-ненадеждните. Подходящ е само за онези двойки, които нямат нищо против да имат дете.
Профилактика с народни средства
Предотвратяване народни средстваможе да се използва в случаите, когато съвременните средства за контрацепция са недостъпни по някаква причина. Както се казва: „По-добре от нищо“. Най-популярните начини за избягване на нежелана бременност с помощта на народната мъдрост включват:
- обливане с подкиселена вода. Веднага след полов акт във влагалището се вкарва вода с разтворена в нея. лимонов сок, оцет или лимонена киселина. На теория спермата трябва да умре в кисела среда
- промиване със собствената си урина. Това е доста рискован метод, тъй като рискът от заразяване с инфекция от въвеждането на продукти на гниене вътре е доста прост. Така че желанието да се предпазите от нежелана бременност може да завърши с болнично легло
- промиване с разтвор на калиев перманганат. Важно условие за надеждността на този метод е разтворът да е достатъчно силен. Но не забравяйте, че силен разтвор на калиев перманганат, въведен във влагалището, неизбежно ще причини тежко изгаряне на лигавицата
- гореща вана за мъж преди полов акт. Мъжът трябва да вземе много гореща вана няколко минути преди интимността. Спермата трябва да загуби своята сила и способност за оплождане
- гореща вана с горчица за жена след полов акт. В гореща вана се изсипва 1 с.л. суха горчица и разбъркайте добре водата. Една жена трябва да седи в такава вода възможно най-дълго
- сапун за пране и таблетки. Непосредствено преди полов акт жената вкарва парче сиво във влагалището сапун за пране, а веднага след интимна близост - 1 - 2 таблетки аспирин
- използване на сушени билки Овчарска торбичка. Една жена трябва да приема през устата 1 супена лъжица дневно. тази счукана билка. Според народните вярвания този лек ще я предпази от бременност
ВАЖНО: Традиционните методи за контрацепция не само не дават надеждна защитаот нежелана бременност, но също така може да причини силно дразнене и нарушаване на влагалищната микрофлора.
Когато избирате конкретен метод на контрацепция за себе си, помислете дали използването му ще промени живота ви в близко бъдеще. Ако методът изглежда доста приемлив и достатъчно надежден за вас, можете спокойно да го използвате, като предварително сте обсъдили подробностите с партньора си.
Видео: Как да не забременеете? Контрацепция
Контрацептивите са разделени на няколко вида:
- бариера,
- химически,
- хормонални (включително механични освобождаващи хормони),
- вътрематочни устройства,
- стерилизация.
Надеждност на контрацепцията- това е вероятността да не забременеете в рамките на една година, ако постоянно (и правилно) използвате този контрацептив. Това Невероятността от забременяване след един полов акт.
Например, 98% надеждност за мъжките презервативи означава, че ако 100 жени се предпазят, използвайки (правилно носени) мъжки презервативи при всеки полов акт за една година, тогава не повече от 2 от тях ще имат шанс да забременеят през тази година, което -за различни неуспехи. Разбира се, всички подобни изчисления на надеждността са само приблизителни.
Всички контрацептивни методи, с изключение на стерилизацията, имат ограничена надеждност, тъй като всеки метод има неуспехи. Как да постигнем по-голяма сигурност? Първо, когато използвате два метода за контрацепция едновременно, надеждността се увеличава драстично, тъй като е изключително малко вероятно два метода едновременно да се провалят. Второ, ако има очевиден недостатък на контрацепцията, като например счупен презерватив, можете да използвате спешна контрацепция, иначе наричана посткоитални хапчета.
Бариерни контрацептиви
Бариерните контрацептиви предотвратяват навлизането на жива сперма в матката. Те нямат дългосрочни ефекти върху тялото на жена или мъж. Те включват:
- мъжки и женски презервативи,
- вагинални диафрагми и
- цервикални (цервикални) капачки.
Презервативът е най-важното средство за контрацепция в момента, тъй като при правилна употреба той надеждно предотвратява не само бременността, но и предаването на инфекции, включително ХИВ и хепатит.
Недостатъци: изисква стабилна ерекция; може да се разкъса.
Използването на презерватив е под контрола на мъжа, докато негативните последици в случай на злоупотреба– нежелана бременност – основно пада върху жената. И двамата партньори са изложени на риск от заразяване с полово предавани болести (ППБ).
Много мъже отказват да използват презервативи, вярвайки, че те намаляват интензивността на усещанията, очевидно без да ги сравняват с интензивността на усещанията, които жената изпитва по време на аборт. Всъщност има презервативи със специални повърхности, които подобряват усещането и на двамата партньори, които се препоръчват дори за мъже, които трудно достигат до оргазъм.
Презервативите се използват и за предпазване от предаване на инфекции по време на орален и анален секс.
Надеждност: 98%
Женски презерватив – полиуретанова тръба с диаметър 8 см и дължина 15 см. Поставя се във влагалището и предпазва лигавиците на партньорите от директен контакт.
Подобно на мъжкия презерватив, той предпазва от бременност и предаване на инфекции. Може да се използва при слаба ерекция. Може да остане във влагалището няколко часа.
Недостатъци: в момента не се продава в Русия.
Надеждност: 95%
Вагинални диафрагми и цервикални капачки.
Капачки и по-меки еластични диафрагми от различни материали(силикон, латекс) се използват заедно със спермицидни мехлеми. Те се поставят във влагалището, за да се предотврати навлизането на сперматозоиди в матката, и се отстраняват не по-рано от 6 часа след последната еякулация. Намалете риска от предаване на определени инфекции. Не предотвратява HIV инфекцията. Може да се използва многократно (обикновено за 1-2 години). За избор подходящ размеркапачка или диафрагма, трябва да се консултирате с гинеколог.
Недостатъци на капачките: По-малко ефективни при раждали жени. Трябва да промените размера след раждането. Може да причини неудобство на партньорите.
Недостатъци на диафрагмите: Трябва да изберете отново размера след раждането и със значителна (от 5 кг) промяна в теглото. Може да увеличи риска от някои инфекции и възпаление на шийката на матката.
Надеждност: 85-95%.
Химически контрацептиви
Те включват вагинални кремове, супозитории, тампони.
Едно от най-лесните за използване средства, което има не само контрацептивни свойства, но също така предпазва от бактерии и вируси, по-специално срещу хламидия, стафилококи, херпес тип 2. Този тип контрацепция обаче е по-подходящ за хора, които имат нередовен полов живот life , тъй като антисептикът не само унищожава спермата и убива някои вируси, но също така нарушава микрофлората, което може да причини вагинална дисбиоза. Най-добре е тези продукти да се използват в комбинация с презерватив, тъй като продължителността им на действие е кратка (с изключение на тампоните) и многократният полов акт изисква повторно въвеждане на контрацептива. Също така е важно да запомните, че при контакт със сапун (всеки алкална среда) активното вещество на лекарствата се унищожава, така че всяко измиване преди и след полов акт е възможно само с чиста вода.
Химически контрацептиви: Pharmatex (вагинални супозитории, крем, тампони); "Patentex-Oval" (свещи); "Ноноксинол" или "Концептрол"; "Стерилин" (свещи).
Надеждност: 75-80%
Хормонални контрацептиви
В наши дни са разпространени само женските хормонални лекарстваза контрол на раждаемостта. Мъжки хормонални контрацептивисъществуват, но все още са в етап на изследване и не се използват широко.
Принципът на действие на жените хормонални контрацептивие, че предотвратяват овулацията.
Съвременните хормонални контрацептиви се предлагат в много форми: хапчета (комбиниранисъдържащи два хормона, прогестерон и естроген, както и чисто прогестогенни, или мини-хапче), импланти(в Русия ги няма) и инжекционни лекарства. IN различни средствасъдържат различни дози хормони. За да изберете най-подходящия хормонален контрацептив, трябва да се свържете с гинеколог и да направите кръвен тест за хормони.
Хормоналните контрацептиви имат някои противопоказания и странични ефекти. Но ако контрацептивите от първо поколение могат да причинят сериозни усложнения, тогава правилно подбраните съвременни средства са напълно безвредни. Противно на общоприетото схващане, не всички хормонални контрацептиви причиняват наддаване на тегло.
Комбинирани орални контрацептиви приема се всеки ден в продължение на 21 дни от менструалния цикъл; мини-хапче– всеки ден през целия цикъл, като е важно да се приемат по едно и също време на деня.
инжекциихормонални контрацептиви се приемат на всеки 2-3 месеца. Те са показани само за жени над 35 години, които са раждали, тъй като могат да нарушат менструалния цикъл. Инжекциите не предпазват от полово предавани болести.
Лекарства: Depo-Provera, Net-En (Нористерат).
Надеждност: 96,5-97%
Хормоналните средства за предотвратяване на нежелана бременност включват: посткоитални хапчета , или спешна контрацепция. Приемат се след незащитен полов акт и пречат на яйцеклетката да узрее (и тогава не може да се оплоди) или, ако е вече узряла и оплодена, пречат да се закрепи за стената на матката. Спешната контрацепция е ефективна през първите пет дни след полов акт, като е най-добре да се приеме на следващия ден. Във всеки случай трябва внимателно да прочетете инструкциите преди употреба.
Често има погрешни схващания относно механизма на действие на посткоиталните хапчета. Например, хората понякога вярват, че "остъргват лигавицата на матката". Честно казано, това са пълни глупости.
В Русия най-известният от тези лекарства е Postinor. Той доста силно дестабилизира хормоналните нива, така че честата му употреба може да причини много сериозни усложнения. Има по-нови и по-безопасни лекарства (например Ginepristone), в които дозата на хормона е много по-ниска. Въпреки това е важно да запомните, че всички посткоитални лекарства са спешна контрацепция и не трябва да се използват редовно. В същото време спешната контрацепция е много по-щадяща за тялото дори от най-безопасния медицински аборт. Поради това не трябва да използвате спешна контрацепция като единствения начинзащита, но ако по някаква причина се случи незащитен полов акт и бременността, ако се случи, все пак ще бъде прекъсната, тогава е много по-добре да използвате спешна контрацепция.
Надеждност: 97%
Механични контрацептиви, които освобождават хормони
Това са вагиналният пръстен NuvaRing и контрацептивният пластир Evra.
Пръстен NuvaRing Изработена е от еластична материя и при поставяне във влагалището се адаптира към контурите на женското тяло. Пръстенът не намалява чувствителността на партньорите, не пречи на жената да спортува, не влияе на съсирването на кръвта (разширени вени на долните крайници, което в една или друга степен се случва от противозачатъчните хапчета), но не предпазва срещу ППБ.
Един пръстен е предназначен за един цикъл; на 22-ия ден се отстранява, а седмица по-късно се поставя нов.
Надеждност: 99%
Пластир "Евра". малък размер, може да се залепи за почти всяка част от тялото. Пластирът се сменя всяка седмица и не се използва през четвъртата седмица от цикъла.
Недостатъци: Противопоказан за жени, които пушат 10 и повече цигари на ден. Безопасен и ефективен само за жени между 18 и 45 години. Не предпазва от полово предавани болести.
Надеждност: 99,4%
Вътрематочни устройства (ВМС)
Спиралите могат да бъдат като хормонални, така нехормонални. Но и двете се вкарват в маточната кухина за максимум 5 години, след което спиралата трябва да се отстрани и по време на следващата менструацияинсталирайте нов. Само гинеколог може да инсталира спиралата.
Редовна спиралане позволява на оплодената яйцеклетка да се прикрепи към стената на матката и следователно да се развие в ембрион; намалява жизнената активност на сперматозоидите и яйцеклетките.
Хормонална спирала
Постоянно освобождава хормона левоноргестрел (синтетичен аналог на прогестоген), който още по-надеждно предпазва от нежелана бременност.
Въпреки популярността и лекотата на използване, този вид контрацепция е доста опасен поради риска от извънматочна бременност. Има дълъг списък от противопоказания и не предпазва от полово предавани болести.
Надеждност: 75-80%
Стерилизация – един от методите за контрацепция (да не се бърка с кастрацията). Стерилизацията включва създаване на изкуствена обструкция на фалопиевите тръби при жените и семепровода при мъжете. В този случай нито яйчниците, нито тестисите се отстраняват, като продължават да функционират пълноценно. Стерилизирането не оказва негативно влияние върху полов животчовек.
В Русия операцията по стерилизация е разрешена само след писмено заявление от граждани, които са навършили 35 години или имат две или повече деца.
Надеждност: 100%(при мъжете достига 100% година и половина след операцията).
Недостатъци: извършва се в болница; вероятността за възстановяване на плодовитостта не е сто процента и е ниска при жените; Жените, които възстановяват плодовитостта, са изложени на риск от извънматочна бременност.
Мъжка стерилизация
наречена вазектомия.
Вазектомията се извършва само с доброволното, информирано съгласие на мъжа. Съгласието на съпругата не е необходимо. Операцията винаги се извършва срещу заплащане.
В момента се практикува в Руската федерация хирургическиИ без скалпелметоди на вазектомия.
Операцията се извършва под местна анестезия. Ако няма усложнения, мъжът остава в болницата за един ден. След три до пет дни той може да възобнови сексуалната си активност. След вазектомия мъжете трябва да използват други методи за контрацепция за около три месеца, тъй като през това време спермата може да съдържа активни сперматозоиди. В рамките на 17 месеца след операцията проходимостта на семепровода може спонтанно да се възстанови, така че е необходимо да се направи сперма за наличие на живи сперматозоиди.
Понастоящем методите на микрохирургия позволяват с разумна степен на вероятност да се възстанови репродуктивната функция при мъжете чрез възстановяване на семепровода.
Учените разработват и метод за ултразвукова вазектомия, който води до временна стерилизация (за няколко месеца).
Женска стерилизация наречена тубарна оклузия. Провежда се в болница и може да се извърши по три начина.
Лапаротомия – коремна хирургия, разрез коремна кухинадостига до 20 см. Този метод има много усложнения и води до образуване на белези. По медицински причини се извършва безплатно.
МинилапаротомияИзвършва се през разрез с дължина 2-5 cm под местна анестезия.
Лапароскопия– операция, при която хирургът прави 3-4 разреза с дължина 1 см и извършва всички необходими процедурис помощта на специално оборудване и видеокамера. При липса на усложнения след лапаротомия, жените се изписват от болницата на 7-10 дни, след лапароскопия - на 2-3 дни. Периодът на рехабилитация варира от седмица до месец.
Минилапаротомията и лапароскопията са включени в списъка платени услуги. Тубарна оклузия се извършва само с доброволно информирано съгласие на пациента. Не е необходимо съгласието на съпруга.
Възстановяването на плодовитостта (способността за раждане) е възможно чрез микрохирургични методи, но успеваемостта на тези операции все още е ниска. При изкуствено възстановяване на плодовитостта при жените съществува риск от извънматочна бременност.
Нежеланата бременност е това, което тревожи повечето жени. Всеки знае, че абортите са вредни за здравето и затова контрацепцията е най-много актуален въпрос. Гинеколозите от своя страна бият камбаните, защото при приемането на едни контрацептиви от ново поколение все още непланираната бременност завършва с аборт.
Медицината и фармакологията не стоят неподвижни. Разработват се и се подобряват нови модерни лекарства, предпазващи от бременност. Това ни позволява да намалим броя на абортите и последствията след тях. Сега има не само хормонални хапчета, но и цяла група локални лекарства.
Как действат съвременните контрацептиви?
Вагиналните контрацептиви действат много просто - когато химикал навлезе в тялото, той убива спермата. Оралните контрацептиви предотвратяват развитието на яйцеклетки в яйчниците. Те засягат маточната слуз, правейки я вискозна и непроницаема за спермата. Противозачатъчните хапчета забавят или напълно предотвратяват прикрепването на ембриона към шийката на матката. Всичко това предотвратява настъпването на бременност.
Местните лекарства, например супозитории, са локален и химичен метод за предотвратяване на бременност. Те съдържат наноксиналон или бензалкониум. Именно тези активни вещества въздействат върху сперматозоидите и ги правят неподвижни, като нарушават целостта на мембраната.
Вагиналният пръстен е един от методите за контрацепция и принадлежи към групата на хормоналните лекарства. Изработена е от еластична материя, която съдържа малка доза прогестерон и естроген. Дозировката е такава, че да се предотврати отделянето на зряла яйцеклетка. Има и други контрацептиви висока ефективности безопасност.
Вредни ли са съвременните контрацептиви?
Ако контрацептивът е избран неправилно, той може да навреди на женското тяло. Например ще се появят странични ефекти, теглото ще започне да наддава и растежът на косата ще се увеличи. Това важи само за хормонални лекарства, които са противопоказани при заболявания на сърдечно-съдовата система и диабет. Дори при проблеми с черния дроб и бъбреците, такива лекарства са противопоказани. Жени, които пушате необходимо да изберете други контрацептиви, тъй като хормоналните лекарства оказват силно натоварване на сърцето. Съществува и повишен риск от тромбоза.
По медицински причини, ако се приема редовно дълго времехормонални лекарства, след което сексуалната активност постепенно намалява. Това се обяснява с намаляването на производството на тестостерон.
Какви видове контрацептиви има?
Контрацептивите се предлагат в различни видове и форми: хормонални таблетки, вътрематочни спирали, презервативи, локални лекарства, инжекции.
"Джес" е популярно ново поколение контрацептиви. Това са не само противозачатъчни хапчета, но и лекарство, което лекува някои гинекологични заболявания и хормонална зависимост. Този лек лекува акнеи други несъвършенства по кожата на лицето. Контрацептивен ефектсе постига благодарение на естрогени и гестагени, включени в лекарството. Те са тези, които блокират овулацията.
„Джес“ влияе върху здравето по време на менструация. Съставът му има ефект върху намаляването на анемията и болковите симптоми. Менструацията ви върви по-бързо. Много често гинеколозите предписват това лекарство за тежки ПМС симптоми. Предимството на тези таблетки над подобни лекарствав ниска концентрация активни вещества. Лекарството се предписва на жени преди менопаузата.
Jess Plus е ефективен контрацептив. В допълнение към хормоните, които инхибират преминаването на спермата и блокират овулацията, лекарството съдържа фолат (калциев левомефолат). Това е разнообразие фолиева киселина, необходими за нормалното здраве на жената. B9 бързо се абсорбира в кръвта и има ефект върху нервната система. Това лекарство е уникално в това, за разлика от всички останали контрацептивни лекарства, тя дава най-голямата гаранция. В допълнение, съставът на продукта предпазва жената от всички неприятности, ако внезапно настъпи бременност. Тялото й ще бъде подготвено за това и активната форма на лекарството ще помогне да се премахнат недостатъците във формирането на невралната тръба на бъдещия плод, тоест да се елиминира развитието на нарушението нервна системабебе. Това е безопасно лекарство за жени в репродуктивна възраст. Може да се използва от 18-годишна възраст до настъпването на менопаузата.
Marvelon е ново поколение контрацептиви за хора над 35 години. Жени, които вече са раждали и са в детеродна възрасттрябва да приемат лекарства с ниски дози хормонален състав. Марвелон може да се приема и от нераждали жени. Съдържа минимално съдържание на хормони. Това лекарство принадлежи към групата на оралните хормонални контрацептиви. Предназначен за жени с активен полов живот. Съставът на таблетките осигурява висококачествена и пълна защита от бременност. Медицински показатели– 99% защита. Marvelon е безопасен за здравето, лесен за употреба и помага за премахване на проблемите на жените по време на менструация. Ако една жена изпитва тежък синдром на ПМС, гинеколозите често прибягват до предписването на това лекарство. Лекарството с ниска доза съдържа етинил страдиол, гестоден и норгистимат. Тези хормони са идеални за жени след 35 години, тъй като подобряват състоянието на кожата на лицето, нормализират хормоналния баланс и намаляват растежа на нежеланото окосмяване. Лекарството се препоръчва за жени над 25 години и преди менопаузата.
"Depo-Provera" е ново поколение контрацептиви след 40 години. Той се появи на фармакологичния пазар не толкова отдавна. Това е синтетичен продукт на прогестеронови хормони. В момента лекарството се предписва на жени за контрацепция, лечение на редица гинекологични патологии и дори онкологични патологии. Жените над 40 години също могат да приемат орални контрацептиви, но лекарите предпочитат специалните инжекции. Depo-Provera е суспензия, която съдържа медроксипрогестеронов ацетат. След като се инжектира подкожно, той започва да действа като контрацептив и блокира овулацията. Инжекциите са много ефективни, прилагат се интрамускулно и имат редица положителни терапевтични ефекти. Принадлежи към групата безопасни средствас минимални странични ефекти. Препоръчва се за употреба от жени над 40 години и преди менопауза.
Вагиналните супозитории Pharmatex са отлични контрацептиви от ново поколение след 45 години. Тъй като е много трудно да се изберат контрацептиви за жени на тази възраст, тъй като има различни трудности, Pharmatex е надежден и безопасен вариант.
До тази възраст се наблюдават куп придобити заболявания и това, което може да се приема на младини, изобщо не е подходящо за 45 години. По-близо до менопаузата гинеколозите предписват на жените бариерни контрацептиви. Може да са и презервативи. Но за тези, които са сексуално активни, единственият начин да избегнат забременяване е да използват вагинални супозитории. Pharmatex е толкова ефективно лекарство, че се сравнява с хормонални контрацептивни балетни обувки и вътрематочно устройство. В допълнение към защитата срещу бременност, активни съставкизащитават жената от различни заболявания, тъй като унищожават патогенната микрофлора. Свещите се препоръчват за употреба от 45-годишна възраст до пълното настъпване на менопаузата.
"Patentex Oval" - модерни контрацептивни супозитории. Съдържа химически компоненти ноноксинол и спомагателни вещества, които намаляват напрежението на липидната мембрана на спермата. Веднъж попаднали във влагалището, супозиториите парализират способността на спермата да се движи. Механичната обструкция се причинява от сперматоцидно вещество, което под въздействието на телесната температура се разпределя във влагалището. Така се образува стабилна бариера. Това предотвратява проникването на спермата в шийката на матката.
Лекарството осигурява добра профилактика срещу различни инфекции. Тези супозитории могат да се използват във всяка репродуктивна възраст, включително след 45 години.
"Новаринг" - съвременна контрацепция. Това е пръстен, изработен от гладка и еластична материя; съдържа хормонални компоненти, които влияят на движението на сперматозоидите и не им позволяват да се придвижват в матката. Във влагалището се поставя пръстен. Тъй като е доста гъвкав, той приема желаната форма. Този метод на защита е удобен и безопасен. Пръстенът не пречи на карането пълноценен животи да участват в полов акт. Няма никакъв дискомфорт. Пръстенът съдържа естроген и прогестоген. Пръстенът е валиден за един менструален цикъл. Отлично и ефективно средство за лечение на редица гинекологични заболявания. Предписва се на жени на възраст 18 години и преди менопаузата.
"Лактинет" е контрацептив, наречен мини-хапче. Всяка таблетка съдържа синтетични аналозиженски хормони. Прогестинът и естрогенът пречат на движението на спермата в матката. "Lactinent" не е по-ефективен от комбинираните контрацептиви и има редица противопоказания, така че тези лекарства трябва да се предписват само от гинеколози. Мини-хапчетата обикновено се предписват само на кърмещи жени или когато комбинираните лекарства са противопоказани. Тези лекарства се предписват и на жени над 45 години с разширени вени и захарен диабет. Подходящ за жени, които пушат.
Контрацептивните гъби се използват все по-често. Някои жени не искат да се предпазват от контрацептиви и бариерните контрацептиви им помагат да се спасят от нежелана бременност. Контрацептивните гъби не позволяват на сперматозоидите да проникнат в шийката на матката поради механично препятствие и освобождаване на специално спермицидно вещество.
Съвременните контрацептивни гъби са изработени от мек полиуретан. Съдържа бензалкониев хлорид и ноноксинол. Те са много лесни за използване. Предписва се на жени във всяка репродуктивна възраст.
Най-често срещаният метод за защита срещу нежелана бременност е вътрематочната контрацепция. Използваният материал е полиетилен, който съдържа бариев сулфат. Съвременните спирали се различават по форма от използваните преди 10 години. Спиралата е с покритие (медно или сребърно). Най-често използваното Т-образно вътрематочно устройство.
Този метод за предотвратяване на нежелана бременност не е нов, но въпреки това някои форми и видове контрацептиви принадлежат към средствата от ново поколение. Някои спирали съдържат прогестин или антибиотици. Вкарва се дълбоко в шийката на матката.
Жени, които принадлежат към прогестероновия тип, тоест имат ъглова фигура, малки гърди, които имат кожни проблеми и са придружени от менструация болезнени симптоми, трябва да се даде предимство на лекарства с антиандрогенен ефект. Това са: “Джес”, “Джес плюс”, “Ярина” и др.
Ако една жена има нормална кожа и нейните периоди са безболезнени, тогава можете да изберете лекарствата Mercilon, Regulon, Femoden и други.
Също така е важно да знаете, че хормоналните лекарства са пристрастяващи, така че трябва да си вземете почивка, в противен случай могат да се появят странични ефекти.
Има много контрацептиви. За да се ориентирате в техния избор, е необходимо да разгледате подробно видовете от този асортимент.
Основни групи контрацептиви:
- хормонални контрацептиви;
- спирали;
- свещи;
- бариерни агенти;
- естествени методи.
Хормоналните лекарства се считат за най-ефективни.
Хормоналните контрацептиви се разделят на следните видове:
- вагинален пръстен;
- пластир;
- инжекции;
- хапчета.
Всички хормонални препарати съдържат полови хормони: естрогени и гестагени. Тези хормони потискат процеса на овулация и сгъстяват естествената течност, която отделя шийката на матката. В резултат на това е трудно спермата да проникне в маточната кухина.
В допълнение, навлизането на нови полови хормони в тялото забавя производството на собствени. Поради това яйцето не узрява, което означава, че няма да настъпи бременност.
В никакъв случай не трябва да приемате тези лекарства сами.Хормоналните лекарства имат много противопоказания. Само след медицински преглед лекарят ще предпише това или онова лекарство.
Вагиналният пръстен Nova Ring е модерен контрацептив за жени. Това е прозрачен еластичен пръстен, който се поставя във влагалището.
Трябва да започнете да използвате пръстена от първия ден на вашия менструален цикъл. Контрацептивът освобождава определено количество хормони в продължение на 3 седмици. След това жената трябва да премахне контрацептивите без помощта на гинеколог. След 7 дни пръстенът се поставя отново по предназначение.
Странични ефекти:мигрена, гадене, вагинално течение. Ако такива прояви зачестят, трябва да се консултирате с лекар.
Този продукт изглежда като обикновен пластир. Той е залепен за всяка област на кожата, с изключение на гърдите. Принципът на неговото действие е, че пластирът активно освобождава хормони, които се абсорбират през кожата.
Хормоните инхибират узряването на яйцето и увеличават вискозитета на течността, която се натрупва в шийката на матката.
Първият пластир трябва да се постави от началото на менструалния цикъл. Ефектът от един пластир е 1 седмица. Следователно, в един менструален цикъл е необходимо да използвате 3 пластира, след което да направите почивка за 7 дни.
Спиралата е вътрематочно устройство, което се е доказало като високоефективен контрацептив. Не се препоръчва използването на този метод за момичета под 23 години. Въпреки своята ефективност (99%), спиралата може да причини усложнения, включително безплодие.
Спиралата се вкарва в самата матка. Това се прави от гинеколог след обстоен медицински преглед. Срокът на годност на това устройство е до 5 години.
Има хормонален апарат (Мирена) и нехормонален апарат - от пластмаса и мед. Медната спирала е ефективно средство и има много по-малко противопоказания. Може да се използва дори по време на кърмене. Въпреки това, медна IUD не може да се използва, ако имате хронични болестирепродуктивна система и възпаление.
Хормоналното маточно устройство е най-популярно сред жените. Това лекарство освобождава определени дози от хормона левоноргестерол в маточната кухина, което предотвратява бременността.
Предимства на хормоналната спирала:
- намалява отделянето по време на менструация;
- дългосрочен ефект - до 5 години;
- ефективност 99%.
Недостатъци на спиралата:
- възрастова граница (от 25 години);
- менструални нарушения;
- противопоказания за чернодробни и сърдечни заболявания.
Контрацептивни инжекции
Този метод включва инжектиране на жена интрамускулно със специално вещество, което спира процеса на овулация и също така променя състава на слузта в матката. В резултат на това е почти невъзможно да забременеете. Продължителността на инжекцията е 3 месеца.
Въпреки това, не всичко е толкова просто. Този контрацептив може да причини кървене, главоболие и намалено либидо. Дългосрочното използване на този метод може да повлияе негативно на целостта на костната тъкан.
И така, хормоналните контрацептиви са доста ефективни, но имат редица странични ефективърху тялото. Как да бъдем? Ако една жена има здравословни проблеми и лекарят не препоръчва приема на хормонални лекарства, тогава можете да използвате нехормонални контрацептиви под формата на супозитории.
Контрацептивните супозитории са химикалиот спермицид. Свещта се поставя във влагалището преди полов акт и под въздействието на телесната температура се топи там, създавайки защитна мембрана вътре. Така сперматозоидите се задържат от това вещество и не проникват в матката.
Свещта е валидна до 5 часа. Това средство предпазва не само от бременност, но и от проникване на инфекции и вируси, предавани по полов път. Основният недостатък на супозиториите е редовното им приложение преди всеки полов акт.Дългосрочната употреба на супозитории също е нежелателна, тъй като спермицидът може да наруши вътрешната микрофлора на влагалището.
След сексуален контакт със свещ не трябва да се миете със сапун, тъй като алкалите ще неутрализират химическото вещество, което съставлява свещта. Затова е по-добре да се измиете само с топла вода.
Безопасни контрацептиви
По този начин, след като проучихме изброените методи за контрацепция, можем да заключим, че те имат странични ефекти, тъй като съдържат хормони или химически вещества. Наистина ли няма други по-безопасни за здравето методи? Този въпрос е особено актуален за млади момичета, които не са раждали, които трудно забременяват след прием на контрацептиви.
Алтернативни методи за контрацепция:
- прекъснат полов акт;
- презерватив;
- календарен метод;
- температурен метод;
- обливане.
Алтернативните методи не са вредни за здравето, но тяхната ефективност е ниска.
Прекъснат полов акт- Доста популярен метод сред семейните двойки. Ефективността му обаче е 70-75%. Това включва мъжът да извади пениса от влагалището преди еякулация. Ефективността на метода се намалява от факта, че по време на полов акт малко количество сперма все още се освобождава заедно с естественото смазване. И не всеки мъж може да се контролира по време на секс.
Презерватив- повечето надеждни средстване само от нежелана бременност, но и от болести, предавани по полов път. Това важи особено за тези, които нямат постоянен партньор.
Календарен метод- най-простият. Тя включва изчисляване на фазата на овулация според календара. За да направите това, трябва да знаете продължителността на женския цикъл и първия и да отбележите първия ден от менструацията в календара. Пребройте 10-11 дни от този ден - началото на овулацията. Овулацията продължава приблизително 7-9 дни. През този период трябва да се въздържате от сексуални отношения, тъй като по това време рискът от забременяване е най-голям.
Температурен методвключва измерване на базалната температура при жените различни дницикъл. След овулация тя се повишава с 0,2°C, което показва, че е безопасно да забременеете. Този метод е доста трудоемък - изисква ежедневно записване на температурата.
Обливанесе състои от измиване на вагината различни решенияведнага след полов акт. За да направите това, можете да подготвите слаб разтвор морска солили билкова отвара. Но този методсъщо е много съмнително - в края на краищата винаги ще има „активни“ сперматозоиди, които „ще имат време“ да проникнат в маточната кухина.
Кои противозачатъчни хапчета е най-добре да изберете?
Оралните контрацептиви се разделят на две групи:
- Комбиниран, съдържащ естроген и гестаген.
- Мини хапчета, които съдържат само един хормон - гестаген.
Как да приемате контрацептиви? Няма единна схема за приемане на орални контрацептиви, тъй като всеки от тях съдържа различна доза хормони и се предписва индивидуално.
Искате нещо интересно?
Противопоказания за приемане на орални контрацептиви:
- диабет;
- разширени вени;
- хипертония;
- сърдечни заболявания;
- мигрена;
- метаболитно заболяване;
- наднормено тегло;
- злокачествени тумори;
- висок холестерол;
- бременност и кърмене;
- възраст над 40 години.
Видове противозачатъчни хапчета
Един от най-популярните контрацептиви на нашето време е противозачатъчните хапчета Yarina. Те добре стабилизират цикъла, не водят до наддаване на тегло и перфектно изпълняват предназначението си - да предпазват от бременност.
Но това лекарство има страничен ефект: дългосрочната употреба причинява чести главоболия.
Ако има такива заболявания, тогава тези таблетки не трябва да се приемат. В допълнение, "Ярина" дава редица други усложнения: вегетативно-съдова дистония и главоболие.
Противозачатъчни хапчета Jess е комбинирано лекарство с антиандрогенни ефекти. Това лекарство има добър контрацептивен ефект, лекува акне и елиминира предменструалния синдром.
Опаковката съдържа 28 таблетки, които се приемат по 1 на ден. В допълнение, опаковката съдържа специален календар, в който е удобно да маркирате дните на приемане на хапчетата.
Странични ефекти на лекарството:
- гадене;
- повръщане;
- кървене;
- главоболие.
Лекарството е противопоказано по време на кърмене.
Контрацептивът Regulon има няколко области на приложение:
- предпазва от нежелана бременност;
- лекува дисфункция на маточно кървене;
- стабилизира цикъла;
- лекува дименорея;
- премахва болката по време на менструация;
- лекува миома на матката;
- разрешава кисти на яйчниците.
Така Регулон е отличен лек за женски заболявания. За разлика от предишните лекарства, Regulon обикновено се предписва на жени над 40 години. Той помага за предотвратяване на аборт и неговите негативни последици.
Линдинет за контрол на раждаемостта е хормонално хапче, което помага за предотвратяване на бременност и също така стабилизира менструалния цикъл. Таблетките също така предотвратяват появата на извънматочна бременност и намаляват риска от тумори в млечните жлези. Линдинет е отличен лечител акневърху кожата.
Противопоказания:
- хепатит;
- Панкреатит;
- отосклероза;
- пушене;
- бременност и кърмене;
- тромбоза;
- тумори на гениталните органи.
Има посткоитални противозачатъчни хапчета, които са спешна контрацепция. Този метод е "линейка" за незащитен полов акт. Те са хормонални и трябва да се приемат веднага след полов акт.
Най-популярните лекарства от тази серия: Miniziston, Femoden, Marvelon. Тези контрацептиви са широко разпространени и се предлагат в аптеките без рецепта.
Оралните контрацептиви се предлагат в монофазни, бифазни и трифазни форми. Дозите на хормоните във всяко лекарство са различни. Правилата за приемане на хапчета обаче в повечето случаи са едни и същи.
Правила за приемане на противозачатъчни хапчета:
- Преди да започнете да приемате хапчета, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
- Трябва да приемате таблетките по едно и също време всеки ден (за предпочитане през нощта или по време на хранене).
- По правило 1 опаковка съдържа 21 таблетки, които трябва да се приемат всеки ден от началото на цикъла, след което да се направи почивка за 1 седмица.
- След края на почивката, на 8-ия ден трябва да възобновите приема на хапчетата с нова опаковка, ако бременността не е планирана.
- Ако една таблетка е пропусната през седмица 1 и 2, трябва да я приемете веднага, а след това следващата след 12 часа. На следващия ден - по обичайния график.
- Ако сте пропуснали 1-3 таблетки през третата седмица, по-добре е да спрете приема преди менструацията. И след менструация - възобновете курса.
Кога да спрете приема на хапчетата:
- Начало на бременността.
- Чести главоболия.
- Рязко увеличаване на телесното тегло.
- Повишено налягане.
- Зрителни увреждания.
- Промяна на гласа.
- Появата на гинекологични заболявания.
- 3 седмици преди операцията.
Бременност след контрол на раждаемостта
Много жени са загрижени за въпроса: възможно ли е да забременеете след това продължителна употребаконтрацептивни лекарства?
Отговорът е прост: можете!Всички инструкции за контрацептиви показват, че бременността може да настъпи в следващия цикъл след спиране на контрацептивите.
Но дали всичко е толкова ясно?
В края на краищата, ако една жена е приемала контрацептиви дълго време, всички функции на репродуктивната система са били потиснати. След спиране на хапчетата женските органи постепенно започват да се връщат към предишната си функция, понякога дори с засилен ефект. Именно този факт гинеколозите често използват при лечението на безплодие. На жена, която не може да забременее, се предписват контрацептиви за 2-4 месеца, след което се спират, за да се „стимулира” репродуктивната система да работи два пъти по-добре. В повечето случаи този метод помага. Но понякога трябва да преминете 2-3 курса на такава терапия.
Менструацията при прием на противозачатъчни хапчета е доста оскъдна. Това се обяснява с факта, че хормоналните лекарства потискат биологичните процеси на женското тяло. Този случай обаче има своите предимства. Първо: менструацията преминава много бързо, докато приемате контрацептиви и те са практически безболезнени. На второ място, ясно месечен цикъл– 28 дни.
Има моменти, когато една жена иска изкуствено да „забави“ цикъла си. Например, когато пътувате до морето. В този случай тя не прави седмична почивка от приема на хапчетата, а продължава да ги приема. Тогава цикълът ви не идва. Но с това не може да се злоупотребява! В края на краищата, менструалният цикъл може да бъде нарушен или да се появи междуменструално кървене.
Добрите контрацептиви са тези, които са подходящи за жената индивидуално. Това означава, че контрацептивът трябва да бъде избран от гинеколог, като се вземат предвид всички характеристики на тялото на индивида. А дали да се вземат контрацептиви или не е личен въпрос на всеки.
Основното нещо, което трябва да запомните:Децата трябва да са желани и родени навреме. В крайна сметка няма нищо по-лошо от необичано и изоставено дете.
