Хормоналната контрацепция е много популярен метод за защита срещу нежелана бременност. Използването му е доста просто, основното е да не забравяте да вземете хапчето навреме и всичко ще бъде наред. Как работи този метод? Таблетките съдържат специален хормон, получен синтетично, подобен е естествени хормоникоито се отделят от яйчниците. Това лекарство е доста ефективно като контрацептив.

Таблетки за ежедневна употреба

Видовете хормонална контрацепция не се ограничават до хапчета. Но те са най-популярни поради лекотата на използване. Най-популярни са комбинираните лекарства. Те съдържат два хормона - естроген и гестаген, чието количество или варира от таблетка до таблетка, или не.

При монофазните контрацептиви количеството на естрогените и гестагените е постоянно, а при многофазните се променя. Всеки гинеколог има списък с хормонални контрацептиви от двата вида. Но обикновено лекарствата на първи избор са монофазни таблетки. Те са по-надеждни в смисъл, че е по-трудно да се направи грешка с тях. Но объркването при приемането на многофазни лекарства може да доведе до извънредно маточно кървене и бременност. Освен това, когато приема многофазно лекарство, жената няма да има възможност понякога да „прескочи“ менструацията си или да забави началото им, ако критични дниЖалко, че се паднаха в почивни дни например.

Приемането на хормонални контрацептиви също може да се използва като консервативно средство терапевтична терапия. Известно е, че хормоналните лекарства имат благоприятен ефект върху ендометриума и намаляват риска от рак. Ендометриозата също често се лекува с хормонални контрацептиви. Това е отличен начин да се ограничи развитието на болестта, когато бременността все още не е планирана, но менопаузата е все още далеч. Най-често предписваното лекарство в този случай е "Жанин". Хормонални контрацептивиновото поколение, тоест най-новото, също е подходящо за тези цели. Тяхната разлика е, че съдържат така наречения естествен естроген. Лекарството се нарича Клайра и често се предписва на жени над 35 години.

Хормоналните контрацептиви от четвърто поколение, въпреки че съдържат синтетичен естроген, също са доста добри, имената им са: "Анжелик", "Джес", "Димия", "Мидиана" и др. Тоест тези, които съдържат синтетичен прогестерон - дроспиренон. Смята се, че е по-малко вероятно да провокира подуване и помага да се отървете от себорея и акне.

Некомбинираните хормонални противозачатъчни съдържат само гестагени - синтетичен прогестерон и са по-подходящи за кърмещи майки. Това лекарство трябва да се приема всеки ден. Имат един страничен ефект – възможен кървави въпросимежду менструациите през първите няколко месеца на употреба, но обикновено спират след това. Такива хормонални контрацептиви се наричат още мини-хапчета.

Те действат по следния начин. Гестагенът променя качествените характеристики цервикална слуз, го прави много плътен, недостъпен за проникване на сперматозоиди. Перисталтиката на фалопиевите тръби отслабва и ендометриумът не расте благоприятно за имплантиране на оплодена яйцеклетка.

Страничните ефекти на хормоналните контрацептиви, които не съдържат естроген, обикновено са по-леки. По-рядкото им приемане води до проблеми с вените, наднормено тегло и главоболие. Въпреки че всичко е индивидуално.

Спешна контрацепция

Посткоиталните контрацептиви или хормоналните хапчета за следващия ден съдържат натоварващи дози активни съставки - хормони. Те се приемат в рамките на 3-5 дни след полов акт, ако има възможност за забременяване. Лекарствата имат отрицателен ефект върху тялото и не трябва да се използват по-често от веднъж на всеки шест месеца. Ефектът на хормоналните контрацептиви в този случай често води до смущения менструален цикъл. Търговски наименования на лекарства спешна контрацепция: «Постинор», «Ескапел», «Гинепристон», «Женале».

Инжекции, лепенки, намотки и пръстени

Продължителните лекарства са инжекции, които се прилагат в продължение на 1-5 месеца. Те съдържат специални вещества, които предотвратяват бременността.

Хормоналната спирала, известна още като Мирена, работи много по-дълго, до 5 години. Той е добър, защото практически няма системен ефект върху тялото; Недостатъкът е, че се монтира вътре в матката и затова не се препоръчва нераждали жени, както и тези жени, които имат сериозни дефекти на матката.

По-простият вариант са подкожните импланти, приличат на силиконови капсули, поставят се под кожата на рамото и всеки ден отделят специално вещество, което предотвратява нежелана бременност. Една капсула е валидна 5 години. Най-често срещаният имплант е Norplant. Страничен ефект е зацапването между менструациите през първата година.

В продажба има и вагинални пръстени. Хормоналният пръстен, който може да бъде закупен в руските аптеки, се нарича "NovaRing". Съдържанието на естроген в него е минимално, така че много странични ефекти могат да бъдат избегнати. Може би с изключение на междуменструалните зацапвания, които се появяват именно поради ниските дози естроген, и млечницата, провокирана от продължителния престой на пръстена във влагалището.

Удобство да не се налага дневен приемтаблетки, дава и хормоналния пластир Evra. Но лекарите не могат да го нарекат по-безопасно или по-ефективно. Все пак таблетките са по-добре проучени от лекарите и затова се препоръчват по-често.

Как действат хапчетата?

Действие орални контрацептивидоста сложно. Това е потискане на овулацията, промяна във функцията жълто тяло, ендометриални структури.
А относно имплантирането. Оплодената яйцеклетка или бластоциста, 5-6 дни след оплождането, трябва да се прикрепи към стената на матката. За да се случи това, стените на матката трябва да са готови за това, повърхностните жлези трябва да секретират необходимо количествосекреция, а ендометриумът трябва да има определена структура. Въпреки това, контрацептивите променят съотношението на естроген и прогестерон и това се отразява във вътрешния лигавичен слойматка Вече не отговаря на параметрите, при които може да се извърши имплантиране.

Можем да кажем, че ако не нарушавате правилата за приемане на хапчета, тогава ефективността на този метод е 100%. Освен това те са удобни за използване и ефективността им не зависи от самия сексуален контакт. Тялото лесно възстановява раждаемостта при спиране на хормоналните контрацептиви. Тук трябва да говорим и за ефекта на отскок, когато яйчниците, когато лекарството, което инхибира работата им, бъде прекратено, започват да произвеждат яйцеклетки два пъти по-ефективно. Поради това многоплодната бременност се появява по-често след прием на хормонални контрацептиви.

Преди да започнете да приемате контрацептиви, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар. Не трябва да започвате да приемате лекарства по съвет и опит на приятели и познати, защото това, което подхожда на един организъм, може да е противопоказано за друг. Въпросът как да изберете хормонални контрацептиви е най-добре адресиран до гинеколог.

Освен това има определени противопоказания и заболявания, при които лекарствата не могат да се приемат. Това и сърдечно-съдови заболявания, чернодробни заболявания, диабет, тежко затлъстяване, бъбречни патологии. Такива лекарства не се препоръчват за жени над 40 години, които пушат.

Хормоналната контрацепция може да доведе до някои усложнения и промени в организма. Те са незначителни, ако не сте имали никакви заболявания в началото. Това средство за защита срещу бременност е доста често, ефективно и безопасно.

Ето защо не е изненадващо, че повече от 70 милиона жени по света използват хормонални контрацептиви.

Механизмът на действие на всяко хормонално лекарство е следният:

потискат овулацията (узряване и освобождаване на яйцеклетката);
насърчава сгъстяването на слузта в шийката на матката, което я прави непроходима за сперматозоидите.

Избор на хормонални контрацептиви

Преди да започнете да приемате хормонални контрацептиви, препоръчително е да се подложите на гинекологичен преглед и да се консултирате с Вашия лекар. Също така е необходимо да предупредите лекаря за употребата на хормонална контрацепция, когато предписвате други лекарства.

При избора на контрацептивен метод важна роля играе и начинът на живот. Ако не правите секс редовно или ако имате много партньори, противозачатъчните хапчета може да не са подходящи за вас. най-добрият вариант. За предпочитане е да използвате метод, който можете да използвате при необходимост, или метод, който ще осигури защита срещу болести, предавани по полов път - СПИН, сифилис, хломидия, херпес и други (бариерен метод: презервативи). Ако все пак изберете хормонални контрацептиви, трябва да използвате презервативи, за да се предпазите от болести, предавани по полов път. Но ако сте женен и не искате да имате деца за известно време, тогава оралните контрацептиви са точно това, от което се нуждаете. Но все пак изборът е ваш.

Видове хормонални контрацептиви

Комбинирани естроген-гестагенни лекарства.
Мини-напитки.
Инжекционни лекарства.
Подкожни импланти.
Хормонален пръстен за вагинално приложение.
Контрацептивен пластир.
Посткоитални лекарства.

Комбинирани лекарства

Комбинирани лекарства- Това противозачатъчни, съдържащи вещества, подобни на женските хормони, които се произвеждат от яйчниците – естрогени и гестагени (прогестини). В зависимост от съотношението на тези вещества има:

монофазен: съдържа 21 таблетки с еднакво количество естроген и гестаген.
двуфазен: съдържа 21 таблетки с две различни комбинации от естроген и прогестоген.
трифазни: съдържат 21 таблетки с три различни комбинации от естроген и прогестоген и се различават по цвят. Приемът им изцяло имитира секрецията женски хормонипо време на нормалния менструален цикъл на жената.

Таблетките трябва да се приемат ежедневно, за предпочитане по едно и също време в продължение на 21 или 28 дни (в зависимост от лекарството).

Странични ефекти:

аменорея (липса на подобно на менструално кървене в края на цикъла);
междуменструално кървене и зацапване;
депресия (промени в настроението или загуба на сексуално влечение);
главоболие (възможно в комбинация със замъглено зрение);
повишено кръвно налягане;
болезненост на млечните жлези;
качване на тегло;
намалено сексуално желание.

Комбиниран контрацептивине се препоръчва пушещи женинад 35 години, хипертоници (високо кръвно налягане), жени със сърдечно-съдови заболявания, чернодробни заболявания, рак на гърдата и по време на кърмене.

Мини-хапче

Мини-хапчесъдържат само микродози прогестогени (300 - 500 mcg), което е 15-30% от дозата на прогестоген в комбинираните естроген-прогестогенни лекарства.

Промените в черния дроб при приема на мини-хапчето са изключително незначителни. Въз основа на характеристиките на мини-хапчетата те могат да бъдат препоръчани като метод за контрацепция при жени с екстрагенитални заболявания (чернодробни заболявания, хипертония, тромбофлебитични състояния, затлъстяване).

жени, които се оплакват от често главоболие или повишено кръвно налягане при използване на комбинирани орални контрацептиви;
по време на кърмене 6-8 седмици след раждането;
за диабет;
с разширени вени;
за чернодробни заболявания;
жени над 35 години.

Мини-хапчетата се приемат непрекъснато, като се започне от 1-вия ден на цикъла, ежедневно, в продължение на 6-12 месеца. Като правило, в началото на употребата на мини-хапчето се наблюдава зацапване, чиято честота постепенно намалява и напълно спира до 3-ия месец на употреба.

Инжекционни лекарства

Хормонални инжекционни контрацептиви- това е много ефективен метод дълго действащ, съдържащи един хормон - гестаген. Прилага се интрамускулно с помощта на спринцовка. Една инжекция осигурява контрацепция за 3 месеца.

Въпросът за използването на хормонални инжекционни контрацептиви трябва да се обсъди с лекар.

Ако някой злокачествени заболяванияженски полови органи или млечни жлези;
по-рано от шест седмици след раждането;
за чернодробни заболявания;
за диабет.

В нашата страна този вид контрацепция не е широко разпространена.

Подкожни импланти

Подкожни имплантиПредставляват силиконови капсули, съдържащи хормони - гестагени. Шест капсули се инжектират под кожата вътрешна повърхностпредмишницата през малък разрез под локална анестезия. Капсулите отделят малко количество от хормона всеки ден и той постепенно се абсорбира в кръвта, създавайки надежден контрацептивен ефект в продължение на 5 години.

Имплантът може да бъде поставен:

през първите 7 дни от менструалния цикъл;

веднага след аборт;

след раждане, 4 седмици, ако жената не възнамерява да кърми;

след 6 седмици за кърмещи майки.

Подкожният имплант може да бъде отстранен по всяко време и преди края на петгодишния период.

Предимствата на този метод включват висока ефективност(сравнима със стерилизацията, но обратима) и голямо удобство (лекарството не изисква никакво внимание, трябва само да посещавате гинеколог 2 пъти годишно).

В допълнение, имплантируемата контрацепция може да се използва от жени със заболявания, при които приемането на хапчета е противопоказано (мигрена, разширени венивени, сърдечни пороци, захарен диабет без съдови усложнения, повишено кръвно налягане, тежко затлъстяване), както и жени пушачки над 35 години.

Този метод на контрацепция, подобно на инжекционната контрацепция, не е получил правилно разпространение в нашата страна.

Хормонален пръстен за вагинално приложение

Хормонален пръстен за вагинално приложение(еластичен пръстен) е гъвкав контрацептивен пръстен, изработен от хипоалергичен материал, който съдържа микроскопични дози хормони и се прилага локално, като заема формата на женско тяло и се поставя удобно във влагалището.

Един пръстен е предназначен за един менструален цикъл: жената го поставя във влагалището от 1 до 5 ден от менструалния цикъл. NuvaRing е удобно поставен вътре и остава във влагалището в продължение на три седмици, освобождавайки микроскопична доза хормони, необходими за предпазване от нежелана бременност.

Има противопоказания, така че можете да започнете да използвате пръстена само след консултация с Вашия лекар.

Защото хормонален пръстенприлага се локално, има редица предимства. Първо, Ring съдържа минимума хормони - само 15 микрограма естроген - което е по-малко от всяко друго лекарство. Второ, няма ненужен стрес върху черния дроб и стомашно-чревния тракт. По този начин ефектът на NuvaRing върху тялото е минимален.

Контрацептивен пластир

Контрацептивен пластир -контрацептив за трансдермално приложение, най-модерният и един от най-ефективните методи за хормонална контрацепция. Отнася се за микродозирани контрацептиви, които съчетават ефективност и максимална безопасност при употреба. Сигурно се прикрепя към кожата и не се отделя водни процедуриах, без излагане на слънце.

Трансдермалния пластир е много прост и удобен за използване. Лепенката се нанася да изсъхне чиста кожа(в областта на седалището, корема, външната повърхност на горната част на рамото или горната половина на торса) веднъж седмично в продължение на 3 седмици (21 дни), с едноседмична почивка. Контрацепцията с помощта на контрацептивния пластир Evra започва на първия ден от менструацията. Пластирът се поставя и отстранява в същия ден от седмицата. През 4-та седмица, от 22-ия до 28-ия ден от цикъла, пластирът не се използва. Нов контрацептивен цикъл започва в деня след края на 4-та седмица; Следващият пластир трябва да се постави дори ако не е имало менструация или не е приключила.

Недопустимо е използването на контрацептивния пластир върху областта на млечните жлези, както и върху хиперемични, раздразнени или увредени участъци от кожата.

Има противопоказания, така че можете да започнете да използвате контрацептивния пластир само след консултация с Вашия лекар.

Посткоитални лекарства

Посткоитални лекарства- това е контрацепция, която не може да се използва постоянно, а само в в случай на спешност, в рамките на 72 часа след полов акт. Обикновено това са комбинирани хормонални лекарства или гестагени. Но основното за спешната контрацепция е високо съдържаниехормони за постигане на желания ефект.

Най-новите противозачатъчни хапчета: свобода на избор. Хормонални и нехормонални, използвани след полов акт. Кои са по-добри за използване?

Благодаря ти

Ключови приоритети съвременна медицина- грижа за опазване на репродуктивното здраве на жената, защита и осигуряване на безопасно майчинство. Не е тайна, че Русия е на едно от първите места по брой аборти. Абортът е реална операция, което често води до безплодие, менструални нередности, спонтанни аборти и дори майчина смъртност. Може да се направи следващ изход– мерките за предотвратяване на абортите могат да помогнат за поддържането на здравето на жената и раждането на здраво дете.

Нищо чудно, че казват, че децата са цветята на живота. Но всяко цвете се отваря само в определено от природата време. Жената има право да ражда дете, когато пожелае, по всяко време от живота си, за да бъде детето желано и щастливо. Този факт е потвърден от закона.

За предотвратяване на нежелана бременност и аборт в определен етап от живота на жената, играе важна роля контрацепция.

Контрацепцията се използва от жените от древни времена. И така, в Древна Африка са използвани интравагинални устройства билкови лекарствапод формата на пашкул, а в Америка са използвали обливане с билкови отвари, лимонов сок и отвара от кора на червено дърво в края на половия акт.

Броят на контрацептивите се е увеличил с времето, но ефективни методии надеждни лекарства се появяват едва през 20 век.

Почти всеки ден се появяват нови контрацептиви. Науката не стои неподвижна. Те са лесни за използване, надеждни, безопасни за здравето и освен това имат терапевтичен ефект при определени заболявания.

В момента медицината предлага различни контрацепция, а жената винаги може да избере кои методи и лекарства да използва. Нашата страна предоставя свобода на избор на контрацептиви, но жената не винаги може сама да реши кое е най-добро за нея. Консултацията с вашия лекар ще ви помогне да вземете решение за избора на контрацептив - само квалифициран специалистможе да оцени здравословното състояние на жената, да определи индикации за предписване на определен метод на контрацепция и да предложи най- най-доброто лекарствоза пациента.

Хормонални орални контрацептиви

Всяка година все повече жени използват хормонална контрацепция. В Русия през последните десет години употребата на хормонални контрацептиви се е увеличила повече от 5 пъти. Надеждността, лекотата на използване, минималните странични ефекти и благоприятният ефект върху органите и системите на тялото позволяват на хормоналните лекарства да намират все повече и повече благодарни фенове. Днес жените предпочитат хормоналните орални контрацептиви като най-ефективни. Комбиниран противозачатъчниса златен стандарт за контрацепция, тяхната ефективност е 99%. Най-новите хормонални контрацептиви създадоха сензация, истинска революция сред другите средства за контрацепция.

Ефективност контрацептивни лекарствасе оценява от експерти, като се изчислява броят на непланираните бременности на 100 жени през годината. Този индикатор се нарича индекс на Pearl.

Видове и състав на противозачатъчните хапчета

Първите орални контрацептиви се появяват през петдесетте и шестдесетте години на 20 век. Предшественик на всички лекарства за практическо приложение- контрацептивът Enovid, който съдържа 0,15 mg местранол и 15 mg норетинодрел. След това развитие хормонални лекарстваразработени и претърпели следните промени:

Новите противозачатъчни хапчета започнаха да съдържат малки дози хормони, като в същото време тяхната ефективност и надеждност се запазиха.
Получени са нови аналози на женските полови хормони: етанил естрадиол и левоноргестрел.
Появиха се гестагени от трето поколение - норгестимат, дезогестрел, гестоден.
Разработени са най-новите контрацептиви - мини хапчета, които не съдържат гестаген.

Приемането на лекарства с ниска концентрация на хормони помага за намаляване на страничните ефекти и усложненията.

Комбинираните контрацептиви съдържат два компонента:
1. Синтетичен естроген етинил естрадиол, който е естрогенният компонент на лекарствата.
2. Прогестагенен компонент под формата на различни прогестогени.

Всички противозачатъчни хапчета, в зависимост от дозировката на хормоните, се разделят на следните видове:

монофазен;
двуфазен;
три фази.

При монофазни хормонални контрацепцияДневната доза на активните компоненти е постоянна, но съставът може да варира. Ясно е, че монофазните лекарства се състоят от таблетки със същата доза хормони. Тези таблетки са с един и същи цвят и се използват по време на един курс. Популярните монофазни контрацептиви включват: Regulon, Marvelon, Silest, Novinet, Mercilon, Rigevidon.

Двуфазните лекарства включват промяна на дозите на хормоните два пъти на курс, трифазните лекарства - три пъти. Обикновено такива таблетки за един курс имат различни цветове. Двуфазните контрацептиви включват Anteovin, трифазните контрацептиви включват Tri-mercy, Triquilar, Tri-regol, Triziston.

Контрацептивите "мини-хапчета" са монофазни и са предназначени за периода на кърмене и кърмене. Те включват: Lactinet, Exluton, Charozetta.

Действието на комбинираните орални контрацептиви (КОК) се основава на блокиране на овулацията. По този начин предпазват от непланирана бременност. Само прогестоген има способността да блокира процеса на овулация, чиято доза е еднаква във всички комбинирани противозачатъчни хапчета. Разликата между микродозираните и нискодозираните лекарства е само в дозировката на естрогена. Естрогените влияят върху менструалния цикъл на жената.

В зависимост от дозировката на активните съставки противозачатъчните хапчета се разделят на четири вида:

Микродозирани противозачатъчни хапчета
Обикновено тези продукти съдържат минимални дозихормон етинил естрадиол. Страничните ефекти при употребата им са минимални. В някои случаи те имат способността да отстраняват нарушенията хормонални нива: акне (особено при юношеството), болезнена менструация. Тези таблетки са най-подходящи за млади момичета под 25-годишна възраст, които не са раждали и имат редовно редовно лечение. полов живот. Те могат да се използват и от зрели жени над 35 години, както и от жени, които никога не са използвали хормонална контрацепция. Най-популярните са: Tri-Mercy, Jess, Mercilon, Lindinet -20, Klaira, Novinet.

Противозачатъчни с ниска доза
Лекарствата съдържат същия етинил естрадиол, но в комбинация с различни хормони: дезогестрел, гестоден, норгестимат, диеногест или левоноргестрел. Тези противозачатъчни хапчета се препоръчват на млади жени, които са раждали. В допълнение към контрацептивния ефект, тези продукти имат подчертан антиандрогенен ефект: помагат за премахване на нежеланото окосмяване по лицето, предотвратяват появата на акне и косопад поради хормонален дисбаланс. Популярни таблетки: Regulon, Belara, Marvelon, Yarina, Janine, Midiana, Femoden.

Средно дозирани противозачатъчни хапчета
Обикновено съдържат два хормона: етинил естрадиол и левоноргестрел. По-рядко те могат да съдържат други комбинации от хормони. Средно дозираните противозачатъчни хапчета са предназначени за раждали жени, особено за тези над 30 години. Имат и антиандрогенен ефект, който е важен за жени, които не са се възстановили след бременност и раждане. Въпреки това, когато избирате лекарство, трябва да се спазва едно условие - тези продукти не са подходящи за кърмещи майки. Популярни таблетки: Diana 35, Demoulin, Tri-Regol, Chloe.

Високи дози противозачатъчни хапчета
Те съдържат етинил естрадиол и левоноргестрел, но само във високи дози. Такива лекарства се използват предимно за лечение и профилактика на хормонални заболявания. Противозачатъчни от този типможе да се приема от жени над 35 години, ако лекарствата с ниски дози хормони са неефективни. Те включват: Triquilar, Tri-regol, Ovidon, Milvane, Non-Ovlon.

Най-новите противозачатъчни хапчета: как да изберем?

Жената иска пълноценен живот и страхът и нежеланието за непланирана бременност не трябва да са причина за отказ сексуални отношения. Има много начини да се защитите. Най-надеждни са противозачатъчните.

Изборът на контрацептив е труден и трябва да се вземе сериозно.

В идеалния случай специалистът трябва да избере противозачатъчни лекарства, но понякога жената сама решава кои хапчета да приема. В тези случаи е необходимо внимателно да се събере информация за продукта. Къде да започна?
1. Запознат с различни видовеконтрацептивни лекарства.
2. Сравнете всички плюсове и минуси.
3. Определете целта си - решете какво искате да получите от употребата на орални контрацептиви.

Какво трябва да знаете за правилният избор? Нека да го разберем.

Една жена трябва да намери информация за лекарствата и тяхното въздействие върху тялото. Трябва да се има предвид, че противозачатъчните хапчета се различават по параметри, степен на надеждност и странични ефекти.

Комбинираните контрацептиви обикновено съдържат два аналога на женските полови хормони, така че те са на първо място по отношение на надеждността. Комбинираните перорални лекарства се използват както за предпазване от бременност, така и за лечение на заболявания и хормонални нарушения. Жените, които избират хормонални противозачатъчни хапчета, все пак се съветват да се консултират с лекар и да преминат хормонален тест.

Новите контрацептиви са така наречените „мини хапчета“. Те съдържат само един хормон - следователно надеждността на лекарствата е 90%. Предимството им е възможността за употреба по време на кърмене, както и от жени с непоносимост към естроген (част от КОК).

Следващият вид противозачатъчни хапчета е спешна контрацепция. Тези таблетки не са предназначени за продължителна употреба, но се използват веднага след полов акт. Съдържанието на хормони в тях е много високо, така че тези продукти могат да се използват само веднъж месечно.

В момента на пазара се появиха контрацептивни лекарства от второ до пето поколение. Тези най-новите лекарствасъдържат малка доза хормони, имат леки странични ефекти. Трябва да се разбере, че няма добри или лоши контрацептиви. Има продукти, които са подходящи или не за жена. Ето защо, когато избирате контрацептиви, трябва да вземете предвид индивидуални характеристикитялото на конкретна жена.

Когато правите своя собствен избор, първо трябва да определите фенотипа - типа тяло на жената.

Различават се следните типове женски фенотип:
1. С преобладаване на естрогени - естрогенен тип.
2. С баланс на естрогени и гестагени - балансиран тип.
3. С преобладаване на гестагени и андрогени - гестагенен тип.

Фенотипът се определя от следните характеристики: общ вид, обем и състояние на млечните жлези, тип кожа, характер на менструацията, продължителност на менструалния цикъл, наличие на токсикоза по време на предишна бременност, телесно тегло и склонност на жената. да има наднормено тегло.

Балансираният фенотип се характеризира със средни показатели на тези черти. В този случай се препоръчва да приемате Marvelon, Triquilar, Microgynon, Triziston, Mercilon, Tri-Mercy, Regulon.

Когато естрогенният фенотип преобладава, той се характеризира с много женственост външен вид, много дълъг менструален цикъл, много обилно менструално и вагинално течение, умерено пълнота. Препоръчително е да приемате лекарства като Anteovin, Minulet, Norinil, Rigevidon, Miniziston.

Когато гестагенният фенотип преобладава, всички признаци са по-слабо изразени: неженствен външен вид, малък обем на млечните жлези, оскъдна менструация, кратка продължителност на менструалния цикъл, мазна кожа. Ефективен следните средства Bisekurin, Chloe, Non-ovlon, Yarina, Ovidon, Jess, Janine, Klaira, Diane, Midiana, Belara.

Без значение колко внимателно е направен изборът, все още се случва лекарството да не е подходящо. Идеалният метод за подбор все още не е измислен. Често трябва да действате чрез проба и грешка, но понякога това е неизбежно, защото тялото на всяка жена е уникално.

Доказано е, че критерият за успешен избор на контрацептив е липсата на менструация в продължение на три месеца – т.е. период на адаптация. Тогава това лекарство може да се приема дълго време.

Нехормонални противозачатъчни хапчета

Наред с хормоналните контрацептиви, по едно време се появиха нехормонални противозачатъчни хапчета. Днес има нарастване на популярността на тези средства, което се обяснява с някои от характеристиките на тяхното действие.

Факт е, че употребата на нехормонални противозачатъчни хапчета не е противопоказана за жени веднага след раждането, кърмещи майки и жени, които не могат да приемат хормони. И още една важна подробност: нехормоналните лекарства за предотвратяване на бременност не само имат способността да унищожават сперматозоидите, но също така допринасят за образуването на защитен филм върху вагиналната лигавица и удебеляването на слузта в цервикалния канал. Освен това активните вещества - спермициди - намаляват скоростта на движение на сперматозоидите, а получената слуз е пречка за тяхното проникване в матката. Това е добра защита срещу нежелана бременност. Нехормоналните противозачатъчни хапчета, което е важно в наше време, предпазват жените от полово предавани инфекции, тъй като имат антисептични и антимикробни ефекти.

Следва, че нехормонални контрацептивиможе да се използва от много жени различни периодиживот. Използването на таблетки се отнася до бариера химичен методконтрацепция. Те са лесни за употреба, не нарушават хормоналните нива и могат да се използват във всяка репродуктивна възрастжени и са превенция на болести, предавани по полов път.

Противозачатъчни хапчета Pharmatex

Най - известен нехормонален агентЗа контрацепция в момента се използва лекарството Фарматекс. Pharmatex има спермицидно, антисептично и антимикробно действие.

В допълнение към контрацептивния ефект, противозачатъчните таблетки Pharmatex предотвратяват предаването на полово предавани инфекции и намаляват риска от техните последствия: безплодие, спонтанен аборт, заболявания на шийката на матката, тумори, причинени от HIV инфекция.

Голямо предимство на използването на Pharmatex е, че той по никакъв начин не влияе нито на хормоналните нива, нито на вагиналната микрофлора.

Pharmatex, подобно на други, не хормонални хапчета, засяга такива видове микроорганизми като Trichomonas, гонококи, хламидия, гъбички Candida, херпесен вирус. Pharmatex действа локално, което не предизвиква странични ефекти върху органите и системите на цялото тяло.

Употребата на вагинални таблетки е по-подходяща за жени в следродилен период, по време на лактация и кърмене, след аборт, при нередовен полов живот, когато няма постоянен партньор.

Начин на приложение
Производителят на продукта обикновено включва инструкции за употреба. По принцип нехормоналните вагинални таблетки се вкарват във влагалището на достатъчна дълбочина 10 минути преди полов акт. За по-удобно приложение на таблетки и други лекарствени форми в опаковката на лекарството е включен специален апликатор.

Трябва да знаете, че преди всеки следващ полов акт, както и в случай на полов акт, настъпил по-късно от два часа след приема на таблетката, трябва да въведете ново хапче. Разбира се, това до известна степен е неудобно, тъй като жената не може да си позволи повторно инжектиране на хапчето след случаен или неочакван секс. Тя трябва да планира времето на половия акт, което е неестествено.

Смята се, че ефектът на лекарството продължава от 40 минути до няколко часа. Но трябва да запомните, че употребата на вагинални таблетки не се комбинира с водни процедури преди и след полов акт с помощта на продукти за интимна хигиена.

При някои жени лекарството може да предизвика усещане за парене във влагалището. В този случай трябва да се консултирате с Вашия лекар за продължаване или спиране на Pharmatex. Надеждността на Pharmatex е 80-82%.

Контрацептивни супозитории и кремове

Въпреки че надеждността на вагиналните контрацептиви е по-малко в сравнение с хормоналните контрацептиви, те продължават да печелят популярност. Само неправилната употреба на тези продукти може да доведе до нежелана бременност.

В допълнение към таблетите, производителите предлагат използването на други лекарствени форми: супозитории, кремове, мехлеми. Активното вещество в супозиториите е ноноксинол или бензалкониев хлорид.

Pharmatex се предлага и в различни форми: като вагинални супозитории, тампони, кремове, капсули.

Предимства на използването на контрацептивни супозитории
Контрацептивните супозитории са лесни за употреба, лесно се поставят във влагалището и имат леки странични ефекти. Друго предимство на използването на нехормонални вагинални супозитории е ефектът от допълнително смазване. Особено подходящи са за партньори, които имат проблеми с естественото омазняване и сухота в гениталиите.

Вагиналните супозитории предпазват жената от полово предавани инфекции и са незаменими при случайни полови контакти, редки полови контакти или при липса на постоянен партньор.
Недостатъци при използването на контрацептивни супозитории
Вагиналните контрацептивни супозитории могат да повлияят на микрофлората на влагалището, тъй като в допълнение към активното вещество те съдържат киселини. Изгарянето и сърбежът, алергичните обриви, които се появяват при използване на супозитории, са индикация за тяхното прекратяване.

Дозиране
Вагинални супозитории. Супозиторията се поставя във влагалището 10 минути преди полов акт. Лекарството е ефективно в продължение на 4 часа.

Вагинален тампон. Тампонът се изважда от опаковката и се вкарва с пръст във влагалището до шийката на матката. Защитният ефект настъпва веднага и продължава 24 часа. Тампонът не трябва да се сменя през този период, което е много удобно. Тампонът не се сменя, дори ако има няколко полови контакта, които следват един след друг през деня. Тампонът се отстранява не по-рано от 2 часа след последния полов акт, но не по-късно от 24 часа след първото му поставяне във влагалището.

Вагинален крем. Поставя се във влагалището с помощта на специална спринцовка. Устройството трябва да се напълни до марката, без да се образуват въздушни мехурчета. След това бавно поставете във влагалището преди полов акт. Въвеждането се извършва в легнало положение. Действието на продукта започва веднага и продължава около 10 часа. Преди повторен полов акт е необходимо да се приложи отново част от крема.

Популярни лекарства: Pharmatex, Nonoxynol, Patentex Oval, Contraceptin T.

Противозачатъчни хапчета след полов акт

Един метод, който предотвратява непланирана бременност, се нарича спешна контрацепция. Това единствената защитапри извънредни ситуации: изнасилване, принудителен полов акт и психични състояниясвързани с тях. Спешна контрацепция се използва и при незащитен полов акт, като посткоитална защита срещу евентуална бременност.

Понякога този метод се нарича просто: спешна помощ, пожар, спешна контрацепция, контрацепция на следващата сутрин. Но все пак е правилно да го наречем спешен, тъй като този метод се използва в извънредни ситуации.

Спешната контрацепция има за цел да предотврати бременност на следните етапи: овулация, оплождане и консолидация на оплодената яйцеклетка в ендометриума (вътрешния слой на маточната лигавица).

в спешни ситуации, включващи насилие от страна на партньора, както и когато целостта на презерватива е нарушена или жената пропусне да вземе противозачатъчно хапче;
с редки сексуални контакти;
при незащитен секскогато не са използвани контрацептивни методи.

Противопоказания за този методсъщото като при приема на други противозачатъчни хапчета, а именно:

тромбоза и тромбоемболизъм (дори в историята);
чернодробни заболявания с висока степен на недостатъчност;
бъбречни заболявания;
онкологични заболявания.

За този метод могат да се използват хормонални лекарства, съдържащи естрогени, комбинирани хормонални контрацептиви, както и лекарства, съдържащи гестагени и вътрематочни устройства.

Естрогени за спешна контрацепция при напоследъкне се използват толкова често, тъй като съдържат високи дозихормони, което води до странични ефекти – гадене и повръщане.

Комбинираните противозачатъчни хапчета се използват в рамките на 72 часа след полов акт, двукратно, с почивка от 12 часа. Можете да използвате всяко лекарство от тази група.

Повечето известно лекарствоза спешна контрацепция в Русия е Postinor. Препоръчва се двукратен прием по една таблетка. Първата таблетка се приема не по-късно от 72 часа след полов акт, втората - 12 часа след първата.

Второто лекарство за спешна контрацепция, Escapelle, се приема веднъж в рамките на 96 часа след полов акт.

Комбинираните орални контрацептиви се приемат ежедневно в продължение на 21 дни. След това се прави почивка от 7 дни и започва следващият пакет от лекарството. Курсът започва с активна таблетка.

"Мини хапчетата" се приемат без прекъсване. Веднага след приключване на опаковката започва следващата.

Прекъсване на рецепцията

Препоръчително е да приемате противозачатъчни хапчета продължително време, но трябва да посещавате гинеколог веднъж годишно. Ако лекарят не установи никакви противопоказания за приема на обичайните лекарства, можете спокойно да продължите да ги приемате.

Менструация при постъпване

Когато приемате КОК, Вашият цикъл може да спре, ако ги приемате продължително време. При използване на други орални контрацептиви менструацията може да стане оскъдна и да продължи по-кратко време.

Ако сте приемали контрацептиви редовно, без пропуски или прекъсвания, но менструацията ви е спряла, тогава трябва да продължите да ги приемате.

Но ако приемът е бил нередовен, трябва да подозирате началото на бременността, незабавно да спрете да използвате контрацептив и да се свържете с гинеколог, за да го идентифицирате.

Менструация след анулиране

Менструацията се възстановява напълно в рамките на един до два месеца след спиране на противозачатъчните хапчета. Според експерти приблизително 80% от жените имат планирана бременност. Ако менструацията ви не се възстанови в рамките на шест месеца, трябва да се консултирате с лекар.

Кървене при прием

След като започне да приема хапчетата, жената може да изпита зацапване. Поради тази причина не трябва да прекъсвате курса. Зацапването изчезва, докато продължавате да го приемате.

Когато и да е силно кървенеТрябва да се консултирате с Вашия лекар.

Възможно ли е да забременеете, докато приемате противозачатъчни?

Бременност може да настъпи само ако режимът на контрацепция е нарушен. Ако забавянето на приема на хапчето е повече от 12 часа, ефективността контрацептивен ефектотслабва.

Друга ситуация е, когато жената повръща, когато го приема. След това трябва да вземете следващата таблетка, тъй като първата не се абсорбира. Ако повръщането се появява многократно, по-добре е да преминете към друг вид лекарства. Същите стъпки трябва да се предприемат и при редки изпражнения.

Надеждността на контрацептивите може да намалее при приема на други лекарства - например антибиотици, инфузии от жълт кантарион и др. В този случай употребата на допълнителен методконтрацепция.

Колко дълго можете да приемате хапчетата?

За съжаление, страхът от хормонални лекарства сред руските жени се предава от поколение на поколение. Жените задават много въпроси и се опитват да намерят отговори на тях.

Ако вярвате на учените, в Русия вече са се появили контрацептиви от пето поколение, които имат незначителен страничен ефект. Но броят на въпросите не намалява.

Възможно ли е да приемате противозачатъчни хапчета непрекъснато повече от година?

При липса на странични ефекти от приеманите от жената лекарства, както и медицински противопоказанияЗа да ги вземете, е позволено да приемате контрацептиви доста дълго време, дори няколко години. Смяната на хапчета с други или прекъсването на приема им не е полезна, а напротив, вредна. Тялото се приспособява към един вид хапчета, преминаването към други контрацептиви го кара да работи в различен ритъм. Изследванията на учени доказват, че прекъсванията не влияят върху появата на усложнения или развитието на последващи бременности.

Бременност след спиране на противозачатъчните

Изчисленията потвърждават, че бременността може да настъпи веднага след спиране на противозачатъчните хапчета или след кратък период от време. Интересното е, че след спиране вероятността от бременност се увеличава няколко пъти. Лекарите използват това обстоятелство при лечението на безплодие.

Възможно ли е да спрете приема на противозачатъчни?

Жената има право да спре приема на контрацептиви, когато пожелае.

Кое е по-добре: противозачатъчни хапчета или спирала?

Жените често питат: „Не е ли по-добре да се запознаем вътрематочно устройствоЗащо да приемате хапчета?" Отново същият страх от хормоните ви кара да мислите за отмяна на комбинираните перорални лекарства. Трябва да се има предвид, че спиралата е чуждо тялов маточната кухина, което може да причини възпаление. Таблетите са по-надеждни и безопасни.

Най-добрите противозачатъчни хапчета

Вече казахме, че е невъзможно да се определи най добрите хапчетаза конкретна жена. Всяка жена трябва да избере хапчетата, които са подходящи само за нея. В момента се появиха лекарства от пето поколение и т.н странични ефекти, като затлъстяването и безплодието, са нещо от миналото. Съвременните контрацептиви съдържат минимални дози хормони и практически нямат странични ефекти. Ще се опитаме да дадем кратки описания на някои лекарства.

Джес

Противозачатъчните хапчета Jess са ново, практично решение за предпазване от нежелана бременност при млади жени. Това лекарство съдържа малки дозиестроген - 20 mcg, и прогестоген дроспиренон - 3 mg, което намалява риска от съдови усложнения. Таблетките се понасят добре и нямат отрицателен ефект върху стомашно-чревния тракт.

Това лекарство принадлежи към четвъртото поколение контрацептиви.

Препоръчва се лекарството да се използва дълго време. Опаковката съдържа 28 таблетки. Приемайте таблетките всеки ден, за предпочитане по едно и също време. Започнете да приемате Джес на първия ден от менструалното кървене, след което пийте непрекъснато.

Джес е новост в медицината. Популярността на лекарството нараства. Джес осигурява надеждна защита, контролира менструалния цикъл, използва се за лечение на симптоми на предменструален синдром, акне, има благоприятен ефект върху косата и ноктите. В същото време теглото на жените, използващи Jess, остава стабилно. Периодът на адаптация към контрацептивите е 1-2 месеца.

Нищо чудно, че лекарството Джес се нарича контрацептив на двадесет и първи век.

Новинет

Действието на новия контрацептив Novinet се основава на блокиране на овулацията и производството на лутеинизиращ хормон. Това ви позволява да забавите движението на спермата в матката чрез увеличаване на вискозитета на слузта в цервикалния канал.

Лекарството има минимални странични ефекти, не причинява болка по време на менструация и не влияе върху наддаването на тегло на жената.

При приемане на Novinet може да се появи гадене, рядко повръщане, частична загуба на коса и главоболие.

Новинет се приема по 1 таблетка дневно в продължение на 21 дни. Паузата е 7 дни, на осмия ден се започва нова опаковка.

Кърмещите жени могат да започнат да приемат лекарството три седмици след раждането. Трябва да се помни, че Novinet драстично увеличава количеството на кърмата.

Отзивите за Novinet са предимно положителни.

Жанин

Janine се отнася до монофазни нискодозови контрацептиви. Контрацептивен ефектЛекарството се причинява от комбинация от три действия: инхибиране на овулацията, повишен вискозитет на цервикалните секрети и промени в ендометриума по отношение на предотвратяване на въвеждането на сперма.

Активните съставки са диеногест и етинил естрадиол.

Janine приемайте по 1 таблетка на ден в продължение на три седмици. След това се прави почивка за една седмица, след което курсът се повтаря.

Отзивите за Janine доказват наистина изразен контрацептивен ефект.

Регулон

Регулон е комбиниран орален контрацептив. Активни вещества - 0,03 mg етинил естрадиол и 0,15 mg дезогестрел. Регулон действа подобно на предишното лекарство.

Регулон помага при менструални нарушения и маточно кървене.

Отзиви за Регулон
Жени, които взеха това лекарство, обърнете внимание на качеството на лекарството и неговата надеждност. Регулон действа много по-меко от други лекарства. Често се препоръчва от лекари за употреба от тийнейджъри и млади момичета. При продължителна употребане предизвиква странични ефекти, надеждно предпазва от нежелана бременност и не допринася за наддаване на тегло.

Жените, които са го използвали за лечебни цели. Лекарството помага при обилно кървене от матката вагинално течение, подобрява качеството и вида на косата, ноктите и кожата.

Ярина

Лекарството Ярина е популярно и в Русия. Това е ефективен орален контрацептив от ново поколение. Активните вещества са дроспиренон и етинил естрадиол.

Лекарството се понася добре и има леки странични ефекти. По време на приема теглото на жената остава непроменено, няма гадене или повръщане и терапевтичен ефект- намаляване предменструални симптоми, симптоми на себорея, акне.

Жените, приемащи Ярина, отбелязват високата надеждност на лекарството, както и подобряване на настроението, възстановяване на либидото и нормализиране на менструалния цикъл.

Минимална цена месечен приемот лекарството в Русия се колебае около 600 рубли.

Логест

Logest е модерен контрацептив от ново поколение. Съдържа минимално количество хормони. В допълнение към постоянния контрацептивен ефект, той има терапевтичен и профилактичен ефект върху хода на женския рак, което е предимство на лекарството.

Ефектът на лекарството се основава на инхибиране на овулацията, увеличаване на вискозитета на секрецията, което възпрепятства движението на сперматозоидите и предотвратява имплантирането на яйцеклетката в матката.

Приемът на таблетките започва от първия ден на менструалния цикъл. Приемайте по 1 таблетка дневно в продължение на 21 дни. След това се прави седмична почивка, след което курсът се повтаря.

При спиране на приема на лекарството способността на организма да зачене се възстановява напълно.

Цената на лекарството варира от 330 до 450 рубли на опаковка.

Клайра

Съвсем наскоро у нас се появиха нови противозачатъчни хапчета Клайра. Клайра е първият контрацептив от пето поколение, най-новият и най-качествен контрацептив.

Клайра е естествен орален контрацептив. За първи път съставът на комбиниран хормонален контрацептивен препарат не включва етинил естрадиол като активно вещество. Успешно е заменен от по-мекия и безопасен хормон естрадиолавалерат, който е хормон с естествена формула. Този хормон е добре проучен и се използва главно за лечение на симптоми на менопауза.

За да подобрят контрацептивните функции, учените добавиха активното вещество диеногест към естрадиол валериат, което също реши проблема с междуменструалното кървене.

Процедурата за приемане на лекарството също е променена. Има уникален динамичен режим на дозиране. Клайра е четирифазен хормонално лекарство. Опаковката съдържа две плацебо таблетки, тоест те не съдържат активна съставкаи 26 активни таблеткис различни дозиактивно вещество. Дозите на естроген, когато се приемат, постепенно се намаляват и дозите на гестаген се увеличават. Този режим на дозиране повишава ефективността на лекарството няколко пъти.

На модерен етапразвитие на контрацепцията, лекарството Клайра е революционно, предоставяйки висока степензащита и лечение на женски болести.

Въпреки много големия избор на противозачатъчни хапчета, процентът на абортите у нас остава висок. Жените нямат достатъчно информация за лекарствата и опит панически страхпреди да използвате хормонални лекарства, като не допускате идеята, че на настоящия етап са се появили безопасни и надеждни контрацептиви. Противозачатъчни хапчета от ново поколение, съдържащи намалени дози активни вещества, може да помогне на жените да планират бременност без риск от усложнения и аборти.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Непланираната бременност често завършва с аборт. Този метод има отрицателно въздействие върху здравето, така че е необходимо да се използват ефективни методи за контрацепция. Един от най-добрите начини за предпазване от бременност днес е използването на орални контрацептиви, които съдържат синтетични аналозиженски полови хормони.

Ефективността на съвременните противозачатъчни хапчета достига 100%. В много случаи благодарение на тях се постига лечебен ефект. Оралните хормонални контрацептиви (ОК) се използват повече от 40 години. През това време те непрекъснато се изучават и подобряват. Създадени са комбинирани ОК, в които съдържанието на хормони е значително намалено и контрацептивна ефективностзапазени.

Как действа хормоналната контрацепция?

Противозачатъчните хапчета "изключват" овулацията, като същевременно поддържат циклично кървене, напомнящо менструация. Фоликулът не расте, яйцето не узрява в него, не напуска яйчниците, така че бременността е невъзможна. В допълнение, слузът в шийката на матката се сгъстява и ендометриумът също се променя, което предотвратява прикрепването на оплодената яйцеклетка в случай на бременност.

Благоприятните ефекти на оралните контрацептиви върху тялото на жената са както следва:

стабилизиране на менструалния цикъл, докато количеството освободена кръв намалява. Това помага да се коригира желязодефицитна анемия, което се среща при много жени;
намаляване на болката в корема по време на овулация и прояви;
повишаване на защитните свойства на слузта цервикален канал, което намалява наполовина случаите на инфекции на матката и придатъците;
намаляване на честотата и свързаните с тях кюретаж;
намаляване на риска от развитие на мастопатия при приемане на монофазни орални контрацептиви, особено тези, съдържащи прогестогени с ниска андрогенна активност;
потискане на производството на андрогени в яйчниците, подпомагане на лечението на акне, себорея, хирзутизъм и други прояви на мъжкия синдром. Това важи особено за противозачатъчните таблетки, съдържащи прогестогени с антиандрогенен ефект или с ниска андрогенна активност;
увеличаване на костната плътност, подобряване на усвояването на калций, което предотвратява развитието на остеопороза.

Състав на оралните контрацептиви, класификация и техните имена

Комбинираните орални контрацептиви съдържат естроген и прогестоген. Прогестогените предотвратяват бременността, а естрогенът причинява пролиферация на ендометриума, симулирайки нормалното му развитие, като същевременно елиминира нередовните кървене от матката. В допълнение, той замества собствените естрогени на тялото, които вече не се произвеждат в яйчниците при използване на орална контрацепция.

Активният естроген, открит в повечето лекарства за контрол на раждаемостта, е етинил естрадиол. Прогестогенният компонент е представен от производни на 19-нортестостерон: норетистерон, левоноргестрел, норгестрел. Създадени са съвременни гестагени: диеногест, дроспиренон, дезострел, норгестимат, гестоден. Имат минимален андрогенен ефект, не водят до наддаване на тегло и не влияят върху метаболизма на мазнините в организма.

След раждане кърменеПрепоръчва се да се приемат лекарства само с прогестогенен компонент (мини-хапче), тъй като естрогените потискат производството на мляко. Чисто гестагенните лекарства също са показани за жени, които трябва да ограничат приема на естрогени (пациенти с хипертония, захарен диабет, затлъстяване). Те включват Microlut, Excluton, Charozetta (съдържа дезогестрел).

Ако оралните контрацептиви съдържат по-малко от 35 mcg естроген, те се наричат „нискодозирани“. В микродозираните противозачатъчни хапчета концентрацията на естроген се намалява до 20-30 mcg. Лекарствата във високи дози, съдържащи 50 mcg етинил естрадиол, се използват предимно за медицински цели.

Каква е разликата между монофазните, двуфазните и трифазните лекарства?

Оралните контрацептиви се делят на монофазни, бифазни и трифазни.

При монофазните таблетки съдържанието на двата компонента е еднакво във всички таблетки.
Двуфазните съдържат постоянна доза естрогени и различна концентрация на прогестогени, която се повишава във втората фаза на цикъла. При което обща дозаИма малко повече естрогени, отколкото в монофазните лекарства, и по-малко прогестогени.
Трифазните контрацептиви имат различно съотношение на компоненти, които симулират нормалния менструален цикъл.

Списък на най-често срещаните монофазни контрацептиви:

нискодозирани: Фемоден, съдържащ дезогестрел - Марвелон и Регулон;
микродозирани: Логест, съдържащ дезогестрел - Мерсилон и Новинет.

Списък на ново поколение хормонални контрацептиви с трифазна структура:

Tri-Mercy (съдържа дезогестрел);
Триален;
Трисилест.

Противозачатъчните хапчета с антиандрогенен ефект съдържат прогестогенен компонент с антиандрогенен ефект (Diane-35, Zhanine) или със силен прогестеронов ефект (Tri-Mercy, Regulon, Novinet). Препарати, съдържащи дезогестрел, често се използват за лечение на хиперандрогенизъм при юноши.

Дроспиренон е прогестогенен компонент от четвърто поколение със значителни антиестрогенни, антиандрогенни и антигонадотропни ефекти. Не предизвиква сериозни странични ефекти. По-специално, дроспиренонът е част от такова микродозирано монофазно лекарство като Dimia. Той е особено показан за пациенти с нестабилно кръвно налягане. Това лекарство е много ефективно за облекчаване на симптомите на предменструалния синдром.

Класификация на оралните контрацептиви в зависимост от състава и фазата на действие:

Фиксирани комбинации от естрогени и прогестогени:

Норгестрел + естроген (циклопрогинова)
Левоноргестрел + естроген (микрогинон, минизистон 20 фем, оралкон, ригевидон)
Дезогестрел + естроген (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
Гестоден + естроген (Гестарела, Линдинет, Логест, Фемоден)
Норгестимат + естроген (най-слаб)
Дроспиренон + естроген (Vidora, Dayla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
Номегестрол + естроген (zoely)
Диеногест + етинил естрадиол (дициклен, жанин, силует)

Прогестогени и естрогени в комбинации за последователна употреба:

Левоноргестрел + естроген (трирегол, тригестрел, триквилар)
Дезогестрел + естроген (три-мерси)

Прогестогени:

Линестренол (екслутон)
Левоноргестрел (постинор, ескапел, ескинор-f)
Дезогестрел (лактинет, модел мам, чарозет)

Лекарства за спешна контрацепция - левоноргестрел.

Кое от следните лекарства е по-добре да изберете за редовна употреба? Невъзможно е да се отговори недвусмислено на този въпрос. Различните лекарства ще бъдат по-ефективни в различни ситуации.

Избор на хормонални орални контрацептиви

Предписването на хормонални контрацептиви се извършва от гинеколог след преглед и като се вземат предвид много фактори: възраст на пациента, вид контрацептив, дозировка и вид на прогестогенния компонент, доза естроген.

Най-добрите противозачатъчни хапчета от ново поколение съдържат прогестогени като гестоден, дезогестрел, норгестимат, дроспиренон.

Как да изберем противозачатъчни хапчета в зависимост от възрастта:

За жени под 35-годишна възраст се предпочитат монофазни контрацептиви с ниска или микродоза, както и трифазни, включително съдържащи дезогестрел или дроспиренон.
За жени над 35-40 години са по-подходящи монофазни лекарства с дезогестрел или дроспиренон, чисти прогестини или микродози.

Имената на противозачатъчните хапчета трябва да се проверят с Вашия лекар, тъй като рецептата най-вероятно ще посочи само активни съставки. В момента лекарят няма право да пише конкретното име на лекарството в рецептата.

Как да приемате противозачатъчни хапчета

За непрекъснат прием лекарите използваха схемата „21 + 7“ в продължение на много години. В наши дни режимът „24 + 4“ става все по-широко разпространен, тоест 24 дни прием, почивка от 4 дни.

По време на почивката обикновено се появява кървене, напомнящо за менструация. Може да започне 2-3 дни след спиране на употребата и да продължи през първите дни от приема на нова опаковка.

Има схеми, които ви позволяват да отложите началото на това кървене или да намалите броя на такива цикли през годината. Тези режими могат да се използват за кратки периоди от време, например когато пътувате за спортни събития или на почивка, преди операцияи така нататък. Схеми за продължителна употреба могат да бъдат предписани по време на лечение, анемия, както и за характеристиките на живота на жената, включително спорт и професионална дейност. В този случай жената няма цикъл в продължение на много седмици.

Продължителната употреба на орални контрацептиви без прекъсване се използва при заболявания на половите органи, например. В допълнение, той повишава надеждността на контрацепцията и не причинява вреда на здравето.

Схеми на хормонална контрацепция

Таблетките се приемат перорално, веднъж дневно, по едно и също време, с малко количество вода. За удобство мн съвременни контрацептивисе произвеждат в специални опаковки, които улесняват отброяването на дните. Ако пропуснете приема на лекарството, трябва да следвате ясните правила, посочени в инструкциите. Най-често се препоръчва да вземете следващата таблетка възможно най-скоро и да я използвате бариерни методиконтрацепция по време на този цикъл.

Бременност след спиране на лечението може да настъпи по различно време - от месец до година. Това зависи от здравето на жената, нейните хормонални нива и функцията на яйчниците. Приемането на орални контрацептиви в цикли, предхождащи бременността, е безопасно за нероденото дете. При съмнение за бременност е необходимо незабавно преустановяване на оралните контрацептиви. Използването им обаче на ранни стадиисъщо няма да навреди на плода.

В някои случаи се използва краткотрайна употреба на противозачатъчни в продължение на 3 месеца за стимулиране на овулацията след спирането му, което увеличава шанса за забременяване. Това свойство на хормоналните контрацептиви се използва за лечение на безплодие.

Колко дълго можете да приемате противозачатъчни?

При редовно наблюдение от гинеколог, добра поносимост и ефективност, такива лекарства се използват в продължение на няколко години. Ако е необходимо, лекарството може да бъде променено, но самият метод на хормонална контрацепция се е доказал много добре за лечение и профилактика на женски заболявания.

Спешна контрацепция

Случаите на употребата му не са необичайни, особено ако жената използва примитивни методи за контрацепция (coitus interruptus). Случва се да се скъса презерватив или да се стигне до насилие. Всяка жена трябва да знае имената на хапчетата за спешна контрацепция. Най-често използваните продукти са Postinor, Escapelle, Eskinor-F.

Те трябва да се приемат през първите 72 часа след полов акт. Не се препоръчва повторна употреба на едни и същи лекарства в текущия менструален цикъл. За предпазване от бременност трябва да се използват бариерни методи за контрацепция. При многократен незащитен полов акт по време на цикъла се прилага само спешно лечение. хормонална контрацепцияизползване на лекарството Danazol. Неговата ефективност е значително по-ниска от левоноргестрел.

Странични ефекти и противопоказания

Един от основните митове за противозачатъчните хапчета е, че могат да причинят рак. Съвременните орални контрацептиви не причиняват рак. Напротив, при жени, които използват този метод на контрацепция в продължение на 3 години, случаите на рак на ендометриума намаляват наполовина, а случаите на рак на яйчниците или червата намаляват с една трета.

Страничните ефекти най-често са леки. В началото на лечението те се срещат при една трета от пациентите, след това тези явления се наблюдават при всяка десета жена.

Странични ефекти на оралните контрацептиви:

1. Клинични:

А) общ;
б) причинявайки смущенияцикъл.

2. Зависи от действието на хормоните.

Честите нежелани реакции включват главоболиеи виене на свят, депресия, чувство на напрежение в млечните жлези, наддаване на тегло, раздразнителност, болки в стомаха, тромбофлебит, намален глюкозен толеранс, кожен обриви други симптоми. Възможна е и алергия към компонентите на лекарството. Загубата на коса при приемане на такива лекарства е рядкост, свързана е с недостатъчна антиандрогенна активност на лекарството и изисква промяна на лекарството на по-ефективно.

Менструалните нередности включват междуменструално зацапване при приемане на хормонални контрацептиви, както и липса на менструация. Ако страничните ефекти не изчезнат в рамките на 3 месеца, трябва да замените лекарството с друго.

Аменореята след приемане на хормонални контрацептиви възниква поради атрофия на ендометриума, преминава от само себе си или се лекува с естрогени.

Тежките последици след приема на контрацептиви са редки. Те включват тромбоза и тромбоемболизъм, включително дълбоки вени или белодробна артерия. Рискът от тези усложнения е по-нисък, отколкото по време на бременност. Въпреки това, оралните контрацептиви са относително противопоказани, ако има поне един рисков фактор за тромбоза: тютюнопушене, затлъстяване, артериална хипертония.

Употребата е противопоказана в следните случаи:

артериална и венозна тромбоза;
предишна преходна исхемична атака;
сърдечна исхемия;
захарен диабет със съдови усложнения;
мигрена с фокални неврологични симптоми;
комбинация от рискови фактори за тромбоза;
тежки заболявания на черния дроб и панкреаса;
тумори на черния дроб, гениталните органи, млечните жлези;
кървене от матката с неизвестна причина;
бременност;
за комбинирани лекарства - кърмене.

Ако избягвате да използвате противозачатъчни хапчета с такива противопоказания, тогава вероятната вреда от хормоналните контрацептиви е много по-малка от реалната им полза.

Ако една жена не иска или не може да приема хормонални ОК, тя може да използва нехормонални противозачатъчни хапчета от ново поколение, за да предотврати бременност. Трябва ясно да се разбере, че те означават спермицидни агенти за локално приложение, тоест вагинални таблетки. Те трябва да бъдат поставени във влагалището преди полов акт. Тези лекарства не само убиват сперматозоидите, но и имат противовъзпалителен ефект. За съжаление, контрацептивната ефективност на такива лекарства е по-малка; шансът за забременяване при употребата им е 20-25%. От тази група най-често се използват вагинални таблетки Pharmatex, Benatex, Ginekotex.

В съвременната гинекология хормоналната контрацепция се счита за „златен стандарт“ за предпазване от нежелана бременност. Съвременни средстваефективни, добре поносими, имат не само контрацептивен, но и терапевтичен ефект. Изборът на противозачатъчни хапчета сам е труден. За да обсъдите проблеми с контрола на раждаемостта, трябва да се консултирате с лекар.

Съвременните хормонални контрацептиви могат да бъдат разделени на няколко групи, всяка от които е подходяща за определена категория жени. При това се взема предвид възрастта, дали жената е раждала или не и дали страда от някакви хормонални или други нарушения в организма.

1. Комбинирани противозачатъчни хапчета

Контрацепция за раждали жени или жени в късна репродуктивна възраст, които имат редовен сексуален живот, в случай на противопоказания за употребата на комбинирани орални контрацептиви (естрогени). Тези лекарства имат по-малко странични ефекти и са малко по-малко надеждни.

Име	Съединение	Бележки
Екслутон	Линестренол 500 мкг.	Монофазно лекарство последно поколение. Може да се приема по време на лактация (кърмене).
Чарозета	Дезогестрел 0,075 mg.	Ново монофазно лекарство. За жени с непоносимост към естрогени и кърмещи майки.
Норколут	Норетистерон 500 mcg.	Монофазно лекарство.
микролут	Левоноргестрел 300 мкг.	Монофазно лекарство.
Микронор	Норетистерон 350 mcg.	Монофазно лекарство.

Сикирина Олга Йосифовна.