За какво са отговорни хормонът соматостатин и неговите синтетични аналози. За какво се използва соматостатин? Форма на освобождаване на соматостатин

соматостатин - пептиден хормон, който се произвежда предимно в панкреаса, в клетките на Лангерханс.

Първоначално е открит в клетките на хипоталамуса, а след това е установено присъствието му и в други тъкани.

Това активно вещество действа като инхибитор на някои други пептидни съединения ендокринна системачовек.

Органът на ендокринната система, панкреасът, се състои от няколко вида клетки, които участват в екзокринната и ендокринната дейност на тялото.

Отговаря за производството на вещества, отговорни за качеството на храносмилането повечето отпанкреас. Количеството на ендокринната тъкан в него е само един процент от общия обем на паренхима и се нарича острови на Лангер. Те се състоят от четири вида клетки:

1. А-образованиепроизвеждат глюкагон.
2. Б-образованиеса отговорни за концентрацията на инсулин.
3. IN D-формациисекретира се соматостатин.
4. IN РР клеткиПроизвежда се панкреатичен полипептид.

В практиката на ендокринологията са известни заболявания, които възникват в резултат на нарушаване на клетъчната функция. , производство на различни хормони. Увеличаването на синтеза на соматостатин принадлежи към МКБ-10 подклас IV.

соматостатин

Сложно протеиново съединение, състоящо се от повече от 50 аминокиселинни остатъка, се произвежда от клетъчни образувания на следните системи на тялото:

• хипоталамус;
• панкреас;
• храносмилателни секции;
• в тъканите на нервната система.

Действието му се простира върху кръвния поток и храносмилателния тракт.

Хормонални функции

Активно веществодейства предимно в стомашно-чревния тракт. Има инхибиторен ефект върху следните пептиди:

• глюкагон;
• гастрин;
• инсулин;
• соматомедин-S;
• холецистокинин;
• вазоактивен интестинален пептид.

Соматостатинът се държи не по-малко активно по отношение на хормона на растежа, както и инсулина.

Взаимодействие с глюкагон

Веществото глюкагон се произвежда от чернодробните клетки и е отговорно за повишаване на концентрацията на захар в кръвта. Когато се получи сигнал за хипогликемия, глюкагонът започва активно да разгражда натрупаните въглехидрати до състояние на глюкоза.

Такова активно вещество става инсулинов антагонист. Действието му е предназначено да спре соматостатина.

Взаимодействие с гастрин и инсулин

Гастринът е активно вещество, което се произвежда от клетките на стомаха и панкреаса; количеството му влияе върху процеса на храносмилане.

Увеличаването му се отразява на увеличаването на броя на солна киселинав стомаха. При патологично повишаване на концентрацията на гастрин, соматостатинът започва да инхибира неговия синтез. В този случай взаимодействието се осъществява в стомашно-чревния тракт.

Соматостатинът намалява концентрацията на инсулин в панкреаса и в кръвния поток.

Взаимодействие със соматомедин-С

Медиаторът на хормона на растежа соматомедин-С или както още се нарича IGF-1, който се произвежда в хипофизната жлеза, има свои собствени регулатори.

Това е соматолиберин, който повишава концентрацията му, и соматостатин, който я намалява. В допълнение, повишаването на концентрацията на този хормон в кръвта се влияе от:

• стрес;
• количество сън;
• протеинова храна.

Всички тези фактори повишават синтеза на соматомедин-С и ефекта му върху организма чрез черния дроб и хрущялната тъкан.

Взаимодействие с растежен хормон

Соматостатинът, произведен в клетките на хипоталамуса, взаимодейства със соматотропин, който също се нарича соматокринин. Хормонът на растежа е отговорен за следните процеси в тялото:

• височина тръбести костипо дължина;
• повишаване на количеството глюкоза в кръвта;
• изгаряне на подкожни мазнини.

Хормонът на растежа е естествен анаболен стероид.

Соматокрининът е отговорен за производството на соматотропин в хипоталамуса, а соматостатинът е отговорен за инхибирането.

В допълнение към влиянието на тези хормони върху секрецията на соматотропин, производството му се засилва от влиянието на следните фактори:

1. Дълъг сън.
2. Използване на грелин.
3. Физическа дейност.
4. Лечение на автоимунни заболявания с глюкокортикостероиди.
5. Употреба на лекарства или продукти с повишено съдържаниеестроген.
6. Хипертироидни заболявания.
7. Хипогликемия.

Използването на следните стимулиращи аминокиселини в допълнителното хранене също повишава нивото на хормона на растежа:

• аргинин;
• орнитин;
• лизин;
• глутамин.

Други състояния допълват функцията на соматостатин по отношение на растежния хормон:

1. Повишени нива на кръвната захар.
2. Вдигам ниво мастни киселинив кръвния поток.
3. Обратна връзка от увеличаване на количеството IGF-1 в кръвта.

Пациентът също трябва да получи необходимо количество полезни веществатова ще дойде при него парентерално, тоест с помощта на капкомери.

Методите за прилагане на лекарства всеки път зависят от заболяването, за което се лекува. Използват се следните тактики на лечение със соматостатин:

1. При кървене прилагането му започва бавно, като постепенно се увеличава скоростта.
2. За лечение се използват подкожни инжекции; дозата не трябва да надвишава 1,5 mg / kg.
3. За да се предотвратят усложненията на диабета, инжектирането във вената се използва успоредно с подкожни инжекцииинсулин.

Това лекарство помага за решаването на проблема следоперативни усложнениясвързани с нарушаване на производството на определени хормони. В този случай е достатъчно да се прилага на пациента три пъти на ден подкожно, съгласно инструкциите.

Странични свойства

Хормоналните лекарства причиняват следното:

• мигрена;
• приливи;
• състояние на припадък;
• диспептични разстройства;
• нивата на кръвната захар могат да спаднат;
• кожни алергии;
• нарушения във функционирането на сърдечния мускул.

Съдейки по прегледите на лекарството на базата на соматостатин, най-често се понася добре и рядко провокира странични ефекти.

В човешкия организъм соматостатинът се среща в две форми – с 14 и 28 аминокиселини в състава си. Първият се намира главно в мозъка и се образува от хипоталамуса, а вторият в панкреаса и чревната стена. В мозъка соматостатинът е само 25% от общото количество, а по-голямата част работи храносмилателната система. Рецепторите за този хормон са широко разпространени в вътрешни органи, мозъчна тъкан.

Началото на синтеза на соматостатин настъпва през третия месец от вътрематочното развитие.. По това време той основната роля е регулирането на образуването на растежен хормон. Колкото повече растежни фактори (соматотропин, инсулиноподобен растежен фактор) се образуват, толкова повече соматостатин се синтезира от хипоталамуса. Той потиска освобождаването на соматотропния освобождаващ фактор и спира отделянето, но не и образуването на растежен хормон в хипофизната жлеза.

Когато производството на този хормон е нарушено, той се развивагигантизъм и акромегалия. Рецепторите за хормона престават да се образуват при болестта на Алцхаймер.

Основни функции на соматостатин:

• регулиране на екскрецията, потиска образуването;
• инхибира производството на норепинефрин, хормони на хипоталамуса, които стимулират активността щитовидната жлеза, надбъбречни жлези (тиротропин-освобождаващ хормон и кортикотропин-освобождаващ хормон);
• директно променя синтеза на тиреоид-стимулиращи хормони, алдостерон и норепинефрин на надбъбречните жлези;

Обикновено 120-200 pg соматостатин се екскретират в урината на час.. При тумор на хипофизата (соматостатином) тази цифра се увеличава приблизително 40 пъти. Повишено нивохормон е придружен от такива прояви:

• диабет;
• диария със загуба на мазнини;
• стомашни болки;
• отслабване;

За лекарства, които се синтезират подобно на соматостатин, налице са всички негови основни свойства, както и дълъг престой в кръвтаотколкото на естествения хормон. Има редица лекарства, в която аминокиселинната последователност е леко променена:

• лантреотид – соматулин;
• Пасиреотид – Сигнифор.

При тях се потиска секрецията:

• хормон на растежа;

Показания за употреба на лекарства:

• акромегалия;
• , който произвежда растежен хормон;
• тумори на храносмилателните органи, които могат да произвеждат хормони;
• гастрином (тумор в стомаха);
• (туморна пролиферация на клетки на панкреаса);
• диария поради HIV инфекция;
• кървене от разширени вени на хранопровода с цироза на черния дроб.

Противопоказания:индивидуална непоносимост. По време на бременностназначаването е възможно по здравословни причини. По време на периода на употреба от кърмещи майки е необходимо детето да се прехвърли на изкуствена формула.

Трябва да се има предвид, че при акромегалия соматостатинът може да възстанови способността за зачеванеследователно при жените трябва да се използват контрацептиви през целия курс.

Прочетете повече в нашата статия за хормона соматостатин.

Прочетете в тази статия

Структура и образование

В човешкия организъм соматостатинът се среща в две форми – с 14 и 28 аминокиселини в състава си. Първият се намира предимно в мозъка и се образува, а вторият в панкреаса и чревната стена. Само 25% от общото количество соматостатин се намира в мозъка, а по-голямата част работи в храносмилателната система. Рецепторите за този хормон са широко разпространени във вътрешните органи и мозъчната тъкан.

Синтезът на соматостатин започва през третия месец от вътрематочното развитие. По това време основната му роля е регулирането на образуването на растежен хормон. Колкото повече растежни фактори (соматотропин, инсулиноподобен растежен фактор) се образуват, толкова повече соматостатин се синтезира от хипоталамуса. Той потиска освобождаването на соматотропния освобождаващ фактор и спира отделянето, но не и образуването на растежен хормон в хипофизната жлеза.

Когато производството на този хормон е нарушено, се развиват гигантизъм и акромегалия, които са придружени от прекомерно висок растеж. Предполага се, че соматостатинът е причина за сънна апнея ( сънна апнея) при пациенти с акромегалия и развитие на синдром на внезапна детска смърт. Рецепторите за хормона престават да се образуват при болестта на Алцхаймер.

Основни функции на соматостатин

В допълнение към основната си задача - регулиране на освобождаването на растежен хормон, соматостатинът има и следните свойства:

• потиска образуването на допамин (отговорен за чувството на удовлетворение);
• инхибира производството на норепинефрин, хормони, стимулиращи дейността на хипоталамуса, надбъбречните жлези (тиротропин-освобождаващ хормон и кортикотропин-освобождаващ хормон);
• директно променя синтеза на тиреостимулиращи хормони, алдостерон, адреналин и норадреналин на надбъбречните жлези;
• предотвратява образуването на ренин от бъбреците;
• намалява притока на инсулин и глюкагон в кръвта, които участват в метаболизма на глюкозата;
• инхибира производството на пепсин, солна киселина, секретин, гастрин, предотвратява контракциите на стомаха, жлъчния мехур, червата, забавя процесите на храносмилане и движението на храната през стомашно-чревния тракт;
• забавя деленето на клетките имунна система, кости, хрущяли, стеснява кръвоносни съдовев тези тъкани;
• намалява показателите кръвно налягане, пулс;
• регулира ритъма на дишането, влияе върху спирането му в случай на тежка патология.

Какво причинява излишъкът от хормони на панкреаса?

Обикновено 120-200 pg соматостатин се екскретират с урината на час. При тумор на хипофизата (соматостатином) тази цифра се увеличава приблизително 40 пъти. Повишеното ниво на хормона е придружено от следните прояви:

• образуване на камъни в жлъчен мехурпоради намаляване на неговата контрактилност;
• захарен диабет (соматостатин пречи на освобождаването на инсулин);
• диария със загуба на мазнини (стеаторея) с намаляване на броя на ензимите, които усвояват липидите в червата, влошаване на процесите на абсорбция;
• стомашни болки;
• отслабване;
• намаляване на червените кръвни клетки и хемоглобина;
• ниска киселинност стомашен сок.

Свойства на синтетичния аналог

Лекарствата, които се синтезират по подобие на соматостатина, притежават всички негови основни свойства, както и по-дълго време на престой в кръвта от естествения хормон. Има редица лекарства, в които аминокиселинната последователност е леко променена:

• октреотид – Октра, Сандостатин, Октрестатин;
• лантреотид – соматулин;
• Пасиреотид – Сигнифор.

По време на лечението с тези лекарства секрецията се потиска:

• хормон на растежа;
• инсулин, глюкагон и храносмилателни ензими, отделя се под влияние на приема на храна;
• тироид-стимулиращ хормон на хипофизната жлеза.

За разлика от естествените хормони, синтетичните потискат в по-голяма степен синтеза на инсулин и процеса на храносмилане и не предизвикват отговорно увеличаване на образуването на растежен хормон при акромегалия.

Показания за употреба

Соматостатин се предписва при следните заболявания:

• след операции на панкреаса за намаляване на риска от абсцеси, нагнояване, остър панкреатит;
• акромегалия - намалява нивото на хипофизния соматотропин и инсулиноподобния фактор (IGF-1) наполовина при 90% от пациентите, облекчава умората, изпотяването, главоболието и болки в ставите. Препоръчва се при отказ от операция, ако лъчетерапиядокато започне действието му;
• аденом на хипофизата, който произвежда растежен хормон, намалява размера си;
• тумори на храносмилателните органи, които могат да произвеждат хормони - симптоматично облекчаване на състоянието. Диарията и горещите вълни намаляват и електролитният баланс се възстановява. При някои пациенти туморният растеж и метастазите спират;
• гастрином (тумор в стомаха) – намалява образуването на солна киселина, спира диарията;
• инсулином (туморна пролиферация на панкреатични клетки) - възстановява нивата на кръвната захар;
• диария по време на HIV инфекция - нормализиране на честотата на изпражненията;
• кървене от разширени вени на хранопровода при цироза на черния дроб спира загубата на кръв и предотвратява рецидивите.

Противопоказания

При наличие на заболявания, които могат да бъдат лекувани със синтетични аналози на соматостатин, единственото противопоказание може да бъде индивидуалната непоносимост. По време на бременност назначаването е възможно по здравословни причини. По време на периода на употреба от кърмещи майки е необходимо детето да се прехвърли на изкуствена формула.

Странични ефекти

До самото чести последствияУпотребата на лекарства, съдържащи аналози на соматостатин, включва:

Ако имате диабет, важно е да измервате кръвната си захар по-често, тъй като може да се наложи коригиране на дозите на инсулина или антидиабетните таблетки.

Соматостатинът се произвежда от хипоталамуса и панкреаса. Той има свойството да потиска освобождаването на хормона на растежа от хипофизната жлеза с неговия дефицит, развива се акромегалия. В храносмилателната система намалява образуването на инсулин, глюкагон и храносмилателни ензими. Тези свойства се използват за лечение на прекомерен растеж на тялото и тумори, които имат способността да произвеждат инулин, гастрин и секретин.

Показан при кървене от вените на хранопровода, неконтролируема диария при пациенти със СПИН, аденом на хипофизата, който произвежда соматотропин.

Полезно видео

Гледайте видеоклипа за растежния хормон (соматотропин):

Подобни статии

Ако се открие акромегалия, причините и симптомите могат да се различават донякъде в зависимост от заболяването и синдрома, както и при деца, жени и мъже. Хормони, ултразвук, CT, MRI ще помогнат при диагностицирането. Лечението е чисто индивидуално.

Много фактори могат да провокират нарушаване на хипофизната жлеза. Признаците не винаги са очевидни и симптомите са по-сходни с ендокринологични проблеми при мъжете и жените. Лечението е комплексно. Какви нарушения са свързани с функционирането на хипофизната жлеза?

Активното вещество на лекарството Соматостатин е хормон, произвеждан от хипоталамуса и някои други тъкани, като панкреаса и стомашно-чревния тракт. Той инхибира освобождаването от предния дял на хипофизата, а също и от панкреаса.

Преди да използвате лекарството, не забравяйте да прочетете инструкциите за употреба.

фармакологичен ефект

Соматостатин показва няколко биологични роли, но има предимно инхибиторен ефект върху секрецията на други хормони и трансмитери. Въпреки че разпределението на двете активни изоформи на соматостатин е подобно, SST-14 е по-преобладаващ в чревните неврони и периферни нерви, докато SST-28 е по-експресиран в ретината и клетките на лигавицата на ретината.

Предна хипофизна жлеза и мозък: Лекарството соматостатин пречи на освобождаването на растежен хормон и хормони, стимулиращи щитовидната жлеза, като напр. тироид-стимулиращ хормон(TSH) и тиротропин от предния дял на хипофизната жлеза, като същевременно инхибира освобождаването на допамин от средния мозък, норепинефрин, TRH и кортикотропин-освобождаващ хормон в мозъка.

Панкреас: В панкреаса соматостатинът намалява секрецията на глюкагон и инсулин, както и на бикарбонатни йони и други ензими.

Щитовидна жлеза : Соматостатинът намалява секрецията на Т3, Т4 и калцитонин. Соматостатинът регулира функцията на щитовидната жлеза чрез намаляване на базалното освобождаване на TSH.

Стомашно-чревния тракт: Намалява освобождаването на повечето стомашно-чревни хормони като гастрин, секретин, мотилин, стомашна киселина, ентероглюкагон, холецистокинин (CCK), вазоактивен интестинален пептид (VIP), стомашен инхибиторен полипептид (GIP), вътрешен фактор, пепсин, невротензин и също секрецията на жлъчката и секрецията на чревната течност.

Надбъбречните жлези: Лекарството соматостатин инхибира индуцираната от ангиотензин II секреция на алдостерон и индуцираната от ацетилхолин секреция на медуларен катехоламин.

Показания за употреба

Приложение синтетичен соматостатинпредписани за следните показания:

Соматостатинът намалява освобождаването на повечето стомашно-чревни хормони и намалява производството на панкреатични и стомашни секрети, което спира коремното кървене, а соматостатинът се използва и за спиране на кървене от разширени вени. вени на хранопровода.

В рамките на допълваща терапиясоматостатин се използва при кетоацидоза, жлъчни, чревни и панкреатични фистули. IN за превантивни целилекарството соматостатин се използва след хирургични операциивърху панкреаса; информативен за тестове, които откриват нивото на соматотропин, инсулин и глюкагон (соматостатинът потиска производството на тези пептидни хормони).

Начин на приложение

Началната доза обикновено е 50 mcg, прилагана два или три пъти дневно. Често се налага увеличаване на дозата.

Използвайте при акромегалия. Дозировката може да започне с 50 mcg три пъти дневно. Ако започнете с тази ниска доза, можете да предотвратите неблагоприятни последициот стомашно-чревния тракт за пациенти, които се нуждаят от повишени дози. Нивата на IGF-I (соматомедин С) на всеки 2 седмици могат да се използват за проследяване на дозата. Алтернативно, многократни проверки на нивата на соматотропин 0 до 8 часа след прилагане на лекарството соматостатин позволяват по-бързо дозиране.

Целта е да се постигнат нива на растежен хормон под 5 ng/mL или нива на IGF-I (соматомедин С) под 1,9 единици/mL при мъжете и под 2,2 единици/mL при жените. Дозата, която обикновено се счита за ефективна, е 100 mcg 3 пъти дневно, но някои пациенти се нуждаят от до 500 mcg 3 пъти дневно за максимална ефективност. Дози, по-големи от 300 mcg/ден, рядко водят до допълнителни биохимични ползи и ако увеличаването на дозата не осигури допълнителна полза, дозата трябва да се намали. Нивата на IGF-I (соматомедин С) или растежен хормон трябва да се проверяват на всеки 6 месеца.

Езофагеално кървене (безоловен). Разтвор: 25-100 mcg IV инфузия ( обичайна дозаприложение: 50 mcg); непрекъснато IV приложение 25-50 mcg/h за 2-5 дни; може да повтори приложението в рамките на първия час, ако кървенето не спре.

GI или панкреатична фистула. Прилагат се 50-200 mcg соматостатин за 2-12 дни. Обикновено 250 mcg на час. Ако фистулата се затвори, соматостатин се прилага още 1-3 дни, лечението се завършва бавно и постепенно, за да се избегне синдром на отнемане (бързо влошаване на състоянието поради внезапно спиране на лекарството).

Лекарството се прилага интравенозно– отначало бавно чрез струйно инжектиране (3-5 минути) в максимална доза 250 mcg, след това преминете към непрекъснато приложение със скорост от 250 mcg на час (което приблизително съответства на въвеждането на 3,5 mcg на час). Активното вещество се смесва непосредствено преди употреба с разтворител, който е включен в опаковката. При предписване на 12-часова инфузия за приготвянето й се използва ампула, съдържаща 3000 mcg соматостатин.

За направата на тази инфузия се използва разтвор натриев хлорид, или пет процента разтвор на глюкоза. Препоръчва се използването на инфузионна помпа. Готовата смес се съхранява във фризер.

При адювантна терапиякетоацидозаЛекарството соматостатин се прилага със скорост 100-500 mcg на час с инсулин.

Странични ефекти

Главоболие, дисфункция на жлъчния мехур ( холелитиаза), разстройство стомашно-чревния тракт, брадикардия, нарушения на проводимостта, хипергликемия, хипогликемия, аритмии, хипотиреоидизъм, болезнени усещанияна мястото на инжектиране, замаяност, панкреатит, промени в усвояването на мазнини от храната.

Противопоказания

Състоянието на бременността, периода непосредствено след раждането, период на кърмене, висока сенсибилизация (чувствителност) към соматостатин. Също така не се препоръчва да се подложи на вторичен курс на лечение, за да се сведе до минимум рискът от развитие свръхчувствителности алергии към лекарства.

Форма за освобождаване

Сух прах за интравенозна инфузия в ампули от 250 и. 3000 mcg с приложения разтворител - 0,09% разтвор на натриев хлорид в ампули от 2 милилитра.

Условия за съхранение

Соматостатин се съхранява при температура не по-висока от +25 * C в хладилник. Да не се замразява. Да се ​​съхранява на защитено от светлина място.

Можете да съхранявате неотворени контейнери на стайна температура. Ако се съхранява при стайна температура, изхвърлете продукта, ако не го използвате след 2 седмици.

Изхвърлете лекарството с изтекъл срок на годност.

Фармакологична група

• Хормони, хормоноподобни и антихормонални лекарства.
• Хормони на хипоталамуса.
• Статини, които инхибират производството на хормони в предния дял на хипофизата.
• Инхибитори на соматотропина.
• Освобождаващи фактори, регулатори на активността на хипофизните хормони.

Цена

Търговски наименования на лекарства, чиято активна съставка е соматостатин: Соматостатин, Стиламин, Октреотид, Соматулин и Модустатин.

1 mg / 2 ml от лекарството Somatostatin струва от 2550 рубли.

Октреотид инжекционен разтвор 100 мкг 1 мл № 5 ампули Цена: 2250 рубли

Цена 10 ампули 100 мкг 1 мл - 3700 рубли.

Предозиране

Няма данни за предозиране на соматостатин, тъй като той се използва в болнични условия и под стриктно наблюдение на медицински персонал, което значително намалява риска от предозиране.

специални инструкции

На начална фазаЛечението с лекарството понякога развива хипер- и хипогликемия, така че трябва редовно да наблюдавате нивата на кръвната захар, особено при хора с диабет. Терапията със соматостатин се провежда само в стационарни условия. По време на лечението храненето обикновено е изключително парентерално. Ето защо, преди да започнете лечението, прочетете инструкциите.

Взаимодействие

При едновременно приложениес хексобарбитал се наблюдава увеличаване на продължителността на съня. Лекарството се разтваря в алкална среда, трябва да използвате само онези разтворители, чието pH не е по-високо от 7,5. Засилва действието на блокерите на H2-хистаминовите рецептори, което е ефективно за пептична язва.

Подобни публикации

Синтетичен пептид от 14 аминокиселини, подобен по структура и действие на естествения соматостатин. Соматостатинът предотвратява освобождаването на гастрин (протеин, секретиран от стомашната лигавица, който причинява повишена секреция на храносмилателни сокове от стомаха и панкреаса), стомашен сок, пепсин (ензим, който разрушава протеините) и намалява както ендокринните, така и екзокринна секрецияпанкреас (секреция на хормони и храносмилателни сокове от панкреаса), включително потискане на секрецията на глюкагон (хормон на панкреаса, който стимулира секрецията на инсулин), което обяснява положителен ефектлекарство за диабетна кетоацидоза (подкисляване поради излишък от кетонови тела в кръвта). Той също така предотвратява освобождаването на растежен хормон. В допълнение, соматостатин значително намалява обема на кръвния поток във вътрешните органи, без да причинява значителни колебания в системното кръвно налягане.

Показания за употреба

Тежко остро кървене поради стомашна язва или дванадесетопръстника; остро кървене от варици на хранопровода (променени вени, характеризиращи се с нодуларна изпъкналост); тежко остро кървене с ерозивно язвен гастрит (хронично възпалениестомаха с образуване на лигавични дефекти и кървене); спомагателно лечениефистули (образувани в резултат на заболяване на каналите, свързващи кухи органипомежду си или с външна среда) панкреас, жлъчка и чревни фистули; предотвратяване на усложнения, възникващи след хирургични интервенциивърху панкреаса; спомагателно лечение на диабетна кетоацидоза; диагностични и изследователски тестове, изискващи потискане на секрецията на растежен хормон, инсулин, глюкагон.

Странични ефекти

Замаяност и усещане за зачервяване на лицето (много рядко); гадене и повръщане (само при скорости на инжектиране над 50 mcg/min). В началото на лечението е възможно временно понижаване на нивата на кръвната захар (поради инхибиторния /потискащ/ ефект на лекарството върху секрецията /освобождаването/ на инсулин и глюкагон). Поради това при пациентите захарен диабетПрез този период нивото на кръвната захар се определя на всеки 3-4 часа. В същото време, ако е възможно, се изключва приемът на въглехидрати. При необходимост се прилага инсулин.

Противопоказания

Бременност; периодът непосредствено след раждането; лактация; повишена чувствителност към соматостатин. Трябва да се избягва повторете курсоветелечение с лекарството, за да се сведе до минимум възможността от сенсибилизация (свръхчувствителност към лекарството).

L-аланилглицил-L-цистеинил-L-лизил-L-аспарагинил-L-фенилаланил-L-фенилаланил-L-триптофил-L-лизил-L-треонил-L-фенилаланил-L-треонил-L-серил-L- цистеинов цикличен (1″14) дисулфид

Химични свойства

соматостатин – пептиден хормон , който се произвежда хипоталамус И делта клетки на Лангерхансовите острови в панкреаса.

Според химичната си структура хормонът съществува в две форми, които се различават по дължината на N-терминалната последователност аминокиселини .

Синтетичният соматостатин е цикличен пептид от 14 аминокиселини .

Това вещество се произвежда под формата на инжекционни разтвори. различни концентрации, лиофилизат за приготвяне на суспензия, която след това се прилага интрамускулно.

фармакологичен ефект

Подобен на соматостатин.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Продуктът има способността да потиска производството на различни растежни хормони , а именно соматотропин-освобождаващ хормон от хипоталамуса; соматотропен И тиреоиден хормон от хипофизната жлеза . Веществото също инхибира производството , някои пептиди , намалява съдържанието , , , , инсулиноподобен растежен фактор И вазоактивен интестинален пептид .

Благодарение на свойствата на лекарството, изброени по-горе, обемът на кръвта във вътрешните органи намалява и подвижността на червата и стомаха намалява. Ако в горни секцииима кървене в стомашно-чревния тракт, приемането на соматостатин води до неговото спиране.

След интравенозно или интрамускулна инжекциявеществото се разгражда от ендо- И аминопептидази . Полуживотът е кратък - около 2-3 минути.

Показания за употреба

Предписани са соматостатинови лекарства:

• за спиране на остро кървене от Стомашно-чревния тракт при разширени венивени на хранопровода , хеморагичен гастрит ;
• като профилактика след операция на панкреаса;
• за чревни и жлъчни фистули , панкреатични фистули;
• за диагностика, ако е необходимо да се намали интензивността на производството растежни хормони, глюкагон или инсулин .

Противопоказания

• ако пациентът е на лекарството;
• бременни жени;
• в ранния следродилен период;
• при кърмене.

Странични ефекти

Хормонът соматостатин обикновено се понася добре.

Въпреки това може да се появи следното: ,брадикардия , болка и дискомфорт в коремната област, повръщане и гадене при бързо приложение, зачервяване на лицето.

Соматостатин, инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Веществото се прилага интравенозно и интрамускулно.

В зависимост от целта на употреба и клиничната ситуация се избират различни дозировки и продължителност на приема на лекарството.

Преди употреба разтворът се разрежда в 5% или .

По правило 250 mcg от лекарството се прилагат интравенозно в бавен поток, след което се преминава към капково приложение. Средната скорост е 3,5 mcg на kg тегло на пациента на минута.

Ако е необходимо да се направи пауза от повече от 5 минути между две инфузии, се препоръчва да се приложат допълнително 250 mcg от лекарството бавно интравенозно.

Продължителност на лечението, ако е необходимо да се спре кървенето от Стомашно-чревния тракт , е до 120 часа. Обикновено кървенето спира след 12 часа или ден, но като превантивна мярка се препоръчва лекарството да се прилага още 2-3 дни.

За лечение фистули лекарството се прилага непрекъснато в доза 250 mcg на час, съчетано с парентерално хранене докато фистулата се затвори. Терапията продължава още 24-72 часа, лекарството се спира, като постепенно се намалява дозата.

Като профилактично средство при постоперативен периодСоматостатинът продължава да се прилага 5 дни след операцията. Показано е и прилагането на 250 mcg от лекарството на час.

При кетоацидоза използвайте 100-500 mcg лекарства на час + инсулинови инжекции. обикновено, се нормализира в рамките на 4 часа.

Предозиране

Няма данни за предозиране на лекарството, тъй като обикновено се използва в болнични условия и под лекарско наблюдение. персонал, което значително намалява вероятността от предозиране.

Взаимодействие

При комбиниране на лекарство с хексобарбитал хипнотичният ефект на последния се увеличава.

Комбинираната употреба на лекарството с хистамин Н2 блокери намалява секрецията на солна киселина .

Веществото засилва ефекта пентетразол , ускорява заспиването.

Продуктът не трябва да се смесва в една и съща спринцовка или капкомер с други лекарства.

Условия за продажба

По лекарско предписание.

Условия за съхранение

Разтворът може да се съхранява на хладно място, при температура не по-висока от 25 градуса и не по-ниска от 10. Не позволявайте продуктът да попадне в ръцете на малки деца или да замръзне.

Най-доброто преди среща

Разтвор на соматостатин в физически решение Може да се съхранява в хладилник 2 дни.

специални инструкции

В началото на лекарствената терапия понякога се развива хипо- или хипергликемия . Препоръчително е редовно да следите нивата на кръвната захар. Допълнително вниманиетрябва да се спазва при работа с пациенти.

Лечението с лекарството може да се извършва само в болнични условия.

По време на терапията храненето трябва да бъде парентерално.

Лекарства, съдържащи (аналози на соматостатин)

Съвпадения от ATX код 4-то ниво:

Стиламин, Модустатин.