Всеки ден в тънките черва се образуват до 2 литра секрет ( чревнисок) с pH от 7,5 до 8,0. Източници на секреция са жлезите на субмукозната мембрана на дванадесетопръстника (жлезите на Брунер) и част от епителните клетки на вилите и криптите.

 на Брунържлезиотделят слуз и бикарбонати. Слузта, отделяна от жлезите на Брунер, предпазва стената на дванадесетопръстника от действието на стомашния сок и неутрализира солната киселина, идваща от стомаха.

 ЕпителенклеткивъсиИкрипта(фиг. 22–8). Техните бокаловидни клетки отделят слуз, а техните ентероцити отделят вода, електролити и ензими в чревния лумен.

 Ензими. На повърхността на ентероцитите във власинките на тънките черва има пептидази(разграждат пептидите до аминокиселини), дизахаридазизахараза, малтаза, изомалтаза и лактаза (разграждат дизахаридите до монозахариди) и чревнилипаза(разгражда неутралните мазнини до глицерол и мастни киселини).

 Регламентсекреция. секреция стимулиратмеханично и химично дразнене на лигавицата (локални рефлекси), стимулиране на вагусния нерв, стомашно-чревни хормони (особено холецистокинин и секретин). Секрецията се инхибира от влиянието на симпатикуса нервна система.

Секреторна функция дебел червата. Криптите на дебелото черво отделят слуз и бикарбонати. Количеството на секрецията се регулира чрез механично и химично дразнене на лигавицата и локални рефлекси на ентералната нервна система. Възбуждането на парасимпатиковите влакна на тазовите нерви предизвиква увеличаване на секрецията на слуз с едновременно активиране на перисталтиката на дебелото черво. Силните емоционални фактори могат да стимулират актове на дефекация с периодично отделяне на слуз без фекално съдържание („мечка болест“).

Смилане на храната

Протеините, мазнините и въглехидратите в храносмилателния тракт се превръщат в продукти, които могат да се абсорбират (храносмилане, смилане). Храносмилателните продукти, витамините, минералите и водата преминават през епитела на лигавицата и навлизат в лимфата и кръвта (абсорбция). Основата на храносмилането е химичен процесхидролиза, извършвана от храносмилателни ензими.

 Въглехидрати. Храната съдържа дизахариди(захароза и малтоза) и полизахариди(нишестета, гликоген), както и други органични въглехидратни съединения. Целулозане се усвоява в храносмилателния тракт, тъй като хората нямат ензими, способни да го хидролизират.

 ОраленкухинаИстомаха.-амилазата разгражда нишестето до дизахарида малтоза. За краткото време, през което храната остава в устата, се усвояват не повече от 5% от всички въглехидрати. В стомаха въглехидратите продължават да се усвояват в продължение на един час, преди храната да се смеси напълно със стомашните сокове. През този период до 30% от нишестето се хидролизира до малтоза.

 тънъкчерво.-Амилазата на панкреатичния сок завършва разграждането на нишестетата до малтоза и други дизахариди. Лактаза, сукраза, малтаза и α-декстриназа, съдържащи се в четката на ентероцитите, хидролизират дизахаридите. Малтозата се разгражда до глюкоза; лактоза - до галактоза и глюкоза; захароза - към фруктоза и глюкоза. Получените монозахариди се абсорбират в кръвта.

 катерици

 Стомах. Пепсинът, активен при pH 2,0 до 3,0, превръща 10-20% от протеините в пептони и някои полипептиди.

 тънъкчерво(Фиг. 22–8)

 Панкреатични ензими трипсин и химотрипсин VлуменчерватаТе разграждат полипептидите на ди- и трипептиди; карбоксипептидазата разцепва аминокиселините от карбоксилния край на полипептидите. Еластазата усвоява еластина. Като цяло се произвеждат малко свободни аминокиселини.

 На повърхността на микровилите на оградените ентероцити в дуоденума и йеюнума има триизмерна плътна мрежа - гликокаликс, в която са разположени множество пептидази. Именно тук тези ензими осъществяват т.нар париеталенхраносмилане. Аминополипептидазите и дипептидазите разграждат полипептидите до ди- и трипептиди и превръщат ди- и трипептидите в аминокиселини. След това аминокиселините, дипептидите и трипептидите лесно се транспортират в ентероцитите през мембраната на микровилите.

 Оградените ентероцити съдържат много пептидази, които са специфични за връзките между специфични аминокиселини; в рамките на няколко минути всички останали ди- и трипептиди се превръщат в отделни аминокиселини. Обикновено повече от 99% от продуктите на храносмилането на протеините се абсорбират под формата на отделни аминокиселини. Пептидите се абсорбират много рядко.

Ориз.22–8 .ВилиИкриптатънъкчервата. Лигавицата е покрита с еднослоен колонен епител. Граничните клетки (ентероцити) участват в париеталното храносмилане и абсорбция. Панкреатичните протеази в лумена на тънките черва разграждат полипептидите, идващи от стомаха, на къси пептидни фрагменти и аминокиселини, последвани от транспортирането им в ентероцитите. Разграждането на къси пептидни фрагменти в аминокиселини се случва в ентероцитите. Ентероцитите пренасят аминокиселини в собствения си слой на лигавицата, откъдето аминокиселините навлизат в кръвоносните капиляри. Дизахаридазите, свързани с гликокаликса на границата на четката, разграждат захарите до монозахариди (главно глюкоза, галактоза и фруктоза), които се абсорбират от ентероцитите и впоследствие се освобождават в stratum propria и навлизат в кръвоносните капиляри. Храносмилателните продукти (с изключение на триглицеридите), след абсорбция през капилярната мрежа в лигавицата, се изпращат в порталната вена и след това в черния дроб. Триглицеридите в лумена на храносмилателната тръба се емулгират от жлъчката и се разграждат от панкреасния ензим липаза. Получените свободни мастни киселини и глицерол се абсорбират от ентероцитите, в чийто гладък ендоплазмен ретикулум се извършва ресинтезата на триглицеридите, а в комплекса на Голджи - образуването на хиломикрони - комплекс от триглицериди и протеини. Хиломикроните претърпяват екзоцитоза на страничната повърхност на клетката, преминават през базалната мембрана и навлизат в лимфните капиляри. В резултат на свиване на SMCs, разположени в съединителната тъкан на вилите, лимфата се придвижва в лимфния плексус на субмукозната мембрана. В допълнение към ентероцитите, ограденият епител съдържа бокалисти клетки, които произвеждат слуз. Броят им се увеличава от дванадесетопръстника до илеума. В криптите, особено в областта на дъното им, има ентероендокринни клетки, които произвеждат гастрин, холецистокинин, стомашен инхибиторен пептид, мотилин и други хормони.

 мазнинисе намират в храната главно под формата на неутрални мазнини (триглицериди), както и фосфолипиди, холестерол и холестеролни естери. Неутралните мазнини се съдържат в храните от животински произход, а в растителните са много по-малко.

 Стомах. Липазите разграждат по-малко от 10% от триглицеридите.

 тънъкчерво

 Смилането на мазнините в тънките черва започва с превръщането на големи мастни частици (глобули) в малки глобули - емулгиранедебел(Фиг. 22–9A). Този процес започва в стомаха под въздействието на смесването на мазнините със стомашното съдържимо. В дванадесетопръстника жлъчните киселини и фосфолипидът лецитин емулгират мазнините до размер на частиците от 1 микрон, увеличавайки общата повърхност на мазнините с 1000 пъти.

 Панкреатичната липаза разгражда триглицеридите до свободни мастни киселини и 2-моноглицериди и е способна да смила всички триглицериди от химуса в рамките на 1 минута, ако са в емулгирано състояние. Ролята на чревната липаза в смилането на мазнините е малка. Натрупване на моноглицериди и мастни киселинив местата, където се усвояват мазнините, той спира процеса на хидролиза, но това не се случва, тъй като мицелите, състоящи се от няколко десетки молекули жлъчни киселини, отстраняват моноглицеридите и мастните киселини в момента на тяхното образуване (фиг. 22–9A). Холатните мицели транспортират моноглицеридите и мастните киселини до микровилите на ентероцитите, където те се абсорбират.

 Фосфолипидите съдържат мастни киселини. Холестеролните естери и фосфолипидите се разграждат от специални липази на панкреатичния сок: холестерол естеразата хидролизира холестероловите естери, а фосфолипазата А 2 разгражда фосфолипидите.

Човешкото тяло е разумен и доста балансиран механизъм.

Сред всички известни на наукатаинфекциозни заболявания, инфекциозна мононуклеозаима специално място...

Светът знае за болестта, която официалната медицина нарича „ангина пекторис“, от доста време.

Паротитът (научно наименование: паротит) е инфекциозно заболяване...

Чернодробната колика е типична проява на холелитиаза.

Мозъчен оток - последствия прекомерни натоварваниятяло.

В света няма хора, които никога не са имали ARVI (остри респираторни вирусни заболявания)...

Здраво тялоЧовек може да усвои толкова много соли, получени от водата и храната...

Бурситът на коляното е широко разпространено заболяване сред спортистите...

Секреторна функция на бъбреците

За какво отговаря секреторната функция на бъбреците и нейното изпълнение?

Във връзка с

Съученици

Секреторната функция на бъбреците е последният етап от метаболитните процеси в организма, благодарение на който се поддържа нормалният състав на околната среда. Това премахва съединения, които впоследствие не могат да бъдат метаболизирани, чужди съединения и излишни други компоненти.

Процес на пречистване на кръвта

Всеки ден през бъбреците преминават приблизително сто литра кръв. Бъбреците филтрират тази кръв и премахват токсините от нея, поставяйки ги в урината. Филтрацията се извършва от нефрони - това са клетки. Които се намират вътре в бъбреците. Във всеки от нефроните най-малкият гломерулен съд е обединен с каналче, което е място за събиране на урина.

Важно е! Процесът на химичен метаболизъм започва в нефрона, така че вредните и токсични вещества се отстраняват от тялото. Първоначално се образува първична урина - смес от разпадни продукти, която също съдържа компоненти, необходими за тялото.

Осъществяване на секреция в бъбречните тубули

Филтрирането се извършва поради кръвното налягане и последващите процеси изискват допълнителни разходи за енергия, за да се осигури активно кръвоснабдяване на бъбречните тубули. Там електролитите се освобождават от първичната урина и се връщат в кръвта. Бъбреците отделят само количеството електролити, необходими на тялото, които са в състояние да поддържат баланса в тялото.

За човешкото тяло най-важен е киселинно-алкалният баланс, а бъбреците помагат за регулирането му. В зависимост от страната на изместване на баланса, бъбреците отделят основи или киселини. Изместването трябва да остане незначително, в противен случай се получава сгъване на протеина.

Скоростта, с която кръвта навлиза в тубулите, определя способността им да изпълняват своята работа. Ако скоростта на пренос на вещества е твърде ниска, тогава функционалността на нефрона е намалена и следователно възникват проблеми в процесите на отделяне на урина чрез пречистване на кръвта.

Важно е! За установяване на секреторната функция на бъбреците се използва метод за диагностициране на максимална секреция в тубулите. Когато показателите намаляват, се казва, че функционирането на проксималните части на нефрона е нарушено. В дисталната част се извършва секрецията на калиеви, водородни и амонячни йони. Тези вещества са необходими и за възстановяване на водно-солевия и киселинно-алкалния баланс.

Бъбреците са в състояние да отделят първичната урина и да върнат захарозата и някои витамини в тялото. След това урината навлиза в пикочния мехур и уретерите. С участието на бъбреците в протеиновия метаболизъм, ако е необходимо, филтрираните протеини отново влизат в кръвта, а излишните протеини, напротив, се екскретират.

Процеси на секреция на биологично активни вещества

Бъбреците участват в производството на следните хормони: калцитриол, еритропин и ренин, всеки от които отговаря за функциите на определена система в тялото.

Еритроепинът е хормон, който може да стимулира активността на червените кръвни клетки в човешкото тяло. Това е необходимо при големи кръвозагуби или тежки физически натоварвания. В такава ситуация се увеличава нуждата от кислород, която се задоволява благодарение на повишеното производство на червени кръвни клетки. Поради факта, че бъбреците са отговорни за обема на кръвните клетки, тяхната патология често води до анемия.

Калцитриолът е хормон, който е краен продукт от разграждането на активния витамин D. Този процес започва в кожата под въздействието на слънчевите лъчи, продължава в черния дроб и след това прониква в бъбреците за окончателна обработка. Благодарение на калцитриола калцият от червата навлиза в костите и повишава тяхната здравина.

Ренинът е хормон, който се произвежда от клетки близо до гломерулите, за да повиши кръвното налягане. Ренинът насърчава вазоконстрикцията и секрецията на алдостерон, който задържа солта и водата. При нормално кръвно налягане не се получава производство на ренин.

Оказва се, че бъбреците са най-сложната система на тялото, която участва в много процеси и всички функции са свързани помежду си.

Съученици

tvoelechenie.ru

Секреторната функция на бъбреците спомага за регулирането на много процеси в организма.

Бъбреците са орган, принадлежащ към отделителната система на тялото. Екскрецията обаче не е единствената функция на този орган. Бъбреците филтрират кръвта и я връщат в тялото. необходими вещества, регулират кръвното налягане, произвеждат биологично активни вещества. Производството на тези вещества е възможно благодарение на секреторната функция на бъбреците. Бъбрекът е хомеостатичен орган, осигурява постоянството на вътрешната среда на тялото, стабилността на различни метаболитни параметри органична материя.

Какво означава бъбречна секреторна функция?

Секреторната функция означава, че бъбреците отделят определени вещества. Терминът "секреция" има няколко значения:

• Прехвърлянето на вещества от кръвта в лумена на тубула от нефронови клетки за екскреция на това вещество, т.е. неговото елиминиране,
• Синтез в тубулни клетки на вещества, които трябва да бъдат върнати в тялото,
• Синтез на биологично активни вещества от бъбречните клетки и доставянето им в кръвта.

Какво се случва в бъбреците?

Пречистване на кръвта

Всеки ден през бъбреците преминават около 100 литра кръв. Те го филтрират, като отделят вредните токсични вещества и ги преместват в урината. Процесът на филтриране се извършва в нефроните - клетки, разположени вътре в бъбреците. Във всеки нефрон малък гломерулен съд се свързва с тубула, която събира урината. В нефрона протича процес на химичен обмен, в резултат на което ненужните и вредни вещества се отстраняват от тялото. Първо се образува първична урина. Това е смес от разпадни продукти, която все още съдържа вещества, необходими на тялото.

Тубулна секреция

Процесът на филтриране възниква поради кръвното налягане, а по-нататъшните процеси изискват допълнителна енергия за активното транспортиране на кръвта в тубулите. В тях протичат следните процеси. От първичната урина бъбрекът извлича електролити (натрий, калий, фосфат) и ги изпраща обратно в кръвоносната система. Бъбреците извличат само необходимото количество електролити, като поддържат и регулират правилния им баланс.

Киселинно-алкалният баланс е много важен за нашето тяло. Бъбреците помагат за регулирането му. В зависимост от посоката, в която се измества този баланс, бъбреците отделят киселини или основи. Изместването трябва да е много леко, в противен случай може да настъпи коагулация на определени протеини в тялото.

Колко бързо кръвта навлиза в тубулите „за обработка“ определя как те се справят с функцията си. Ако скоростта на пренос на веществото е недостатъчна, тогава функционалните способности на нефрона (и на целия бъбрек) ще бъдат ниски, което означава, че могат да възникнат проблеми с пречистването на кръвта и отделянето на урина.

За да се определи тази секреторна функция на бъбреците, се използва метод за идентифициране на максималната тубулна секреция на вещества като пара-аминохипурова киселина, хипуран и диодраст. При намаляване на тези показатели говорим за дисфункция на проксималния нефрон.

В друга част на нефрона, дисталната, се извършва секрецията на калиеви, амонячни и водородни йони. Тези вещества също са необходими за поддържане на киселинно-базовия и водно-солевия баланс.

В допълнение, бъбреците се отделят от първичната урина и връщат някои витамини и захароза в тялото.

Секреция на биологично активни вещества

Бъбреците участват в производството на хормони:

• еритроепин,
• калцитриол,
• Ренина.

Всеки от тези хормони е отговорен за функционирането на определена система в тялото.

Еритроепин

Този хормон е в състояние да стимулира производството на червени кръвни клетки в тялото. Това може да се наложи в случай на кръвозагуба или повишена физическа активност. В тези случаи се увеличава нуждата на организма от кислород, която се задоволява чрез увеличаване на производството на червени кръвни клетки. Тъй като бъбреците са отговорни за броя на тези кръвни клетки, ако те са увредени, може да се развие анемия.

Калцитриол

Този хормон е краен продукт от образуването на активната форма на витамин D. Този процес започва в кожата под въздействието на слънчевата светлина, продължава в черния дроб, откъдето постъпва в бъбреците за окончателна обработка. Благодарение на калцитриола калцият се абсорбира от червата и навлиза в костите, осигурявайки тяхната здравина.

Ренин

Ренинът се произвежда от перигломерулните клетки, когато е необходимо да се повиши кръвното налягане. Факт е, че ренинът стимулира производството на ензима ангиотензин II, който свива кръвоносните съдове и предизвиква секрецията на алдостерон. Алдостеронът задържа соли и вода, което, подобно на вазоконстрикцията, води до повишена кръвно налягане. Ако налягането е нормално, ренинът не се произвежда.

По този начин бъбреците са много сложна система на тялото, която участва в регулирането на много процеси и всичките им функции са тясно свързани помежду си.

tvoipochki.ru

Секреторна функция на бъбреците

В бъбреците наред с процесите на филтрация и реабсорбция протича и секреция. При бозайниците способността за секреция в бъбреците е рудиментарна, но въпреки това секрецията играе важна роля при отстраняването на определени вещества от кръвта. Те включват вещества, които не могат да бъдат филтрирани бъбречен филтър. Благодарение на секрецията лекарствата се отстраняват от тялото: например антибиотиците. Органични киселини, антибиотици и основи се секретират в проксималния тубул, а йони (особено калиеви) се секретират в дисталния нефрон, особено в събирателните канали. Секрецията е активен процес, който изисква много енергия и протича по следния начин:

IN клетъчната мембрана, обърнат към интерстициалната течност, има вещество (носител А), което се свързва с органичната киселина, отстранена от кръвта. Този комплекс се транспортира през мембраната и се разпада на вътрешната й повърхност. Носителят се връща към външната повърхност на мембраната и се свързва с нови молекули. Този процес протича с разхода на енергия. Входящото органично вещество се движи в цитоплазмата до апикалната мембрана и през нея с помощта на транспортер В се освобождава в лумена на тубула. Секрецията на К, например, се извършва в дисталния тубул. На 1-ви етап калият навлиза в клетките от междуклетъчната течност благодарение на K-α помпата, която пренася калий в замяна на натрий. Благодарение на концентрационния градиент, калият напуска клетката в лумена на тубула.

Важна роля в секрецията на много вещества играе явлението пиноцитоза - това е активен транспорт на определени вещества, които не се филтрират през протоплазмата на тубулните епителни клетки.

Обработената урина навлиза в събирателните канали. Движението се извършва благодарение на градиента на хидростатичното налягане, създадено от работата на сърцето. Преминавайки през цялата дължина на нефрона, крайната урина от събирателните канали навлиза в чашките, които са автоматични (периодично се свиват и отпускат). От чашката се влива урина бъбречно легенче, а от тях през уретерите в пикочния мехур. Клапанният апарат, когато уретерите се вливат в пикочния мехур, предотвратява връщането на урината обратно в уретерите, когато пикочният мехур е пълен.

Методи за изследване на бъбреците

Изследването на урината ни позволява да идентифицираме бъбречни заболявания и нарушения на техните функции, както и някои метаболитни промени, които не са свързани с увреждане на други органи. Има общи клинични анализи и редица специални тестове на урината.

По време на клиничен анализ на урината се изследват нейните физикохимични свойства и микроскопски изследванияседимент и бактериологична култура.

За изследване на урината вземете средната част след тоалетна на външните полови органи в чист съд. Изследването започва с изучаването му физически свойства. Нормалната урина е бистра. Мътната урина може да бъде причинена от соли, клетъчни елементи, слуз, бактерии и др. Цветът на нормалната урина зависи от нейната концентрация и варира от сламеножълто до кехлибареножълто. Нормалният цвят на урината зависи от наличието на пигменти (урохром и други вещества) в нея. Урината придобива бледо, почти безцветен вид със силно разреждане, с хронично бъбречна недостатъчност, след инфузионна терапия или прием на диуретици. Най-забележителните промени в цвета на урината са свързани с появата на билирубин в нея (от зеленикаво до зеленикаво-кафяво) и червени кръвни клетки в големи количества (от цвета на месото до червено). Някои лекарства и храни могат да променят цвета си: почервенява след прием на амидопирин и червено цвекло; ярко жълто - след приложение аскорбинова киселина, рибофлавин; зеленикаво-жълт - при прием на ревен; тъмно кафяво - при приемане на трихопол.

Миризмата на урина обикновено е лека и специфична. Когато урината се разлага от бактерии (обикновено в пикочния мехур), се появява миризма на амоняк. При наличие на кетонни тела (захарен диабет) урината придобива миризма на ацетон. При вродени нарушения на метаболизма миризмата на урина може да бъде много специфична (мишка, кленов сироп, хмел, котешка урина, гниеща риба и др.).

Реакцията на урината обикновено е кисела или леко кисела. Може да е алкална поради преобладаването на зеленчукова диета в диетата, прием на алкална минерални води, след обилно повръщане, възпаление на бъбреците, заболявания на пикочните пътища, хипокалиемия. При наличие на фосфатни камъни възниква трайна алкална реакция.

Относителната плътност (специфично тегло) на урината варира в широки граници - от 1,001 до 1,040, което зависи от характеристиките на метаболизма, наличието на протеини и соли в храната, количеството изпита течност и естеството на изпотяване. Плътността на урината се определя с помощта на урометър. Относителната плътност на урината се повишава от съдържащите се в нея захари (глюкозурия), протеини (протеинурия), венозно приложениеРентгеноконтрастни вещества и някои лекарства. Бъбречните заболявания, при които се нарушава способността им да концентрират урината, водят до намаляване на нейната плътност, а екстрареналната загуба на течност води до нейното увеличаване. Относителна плътност на урината: под 1,008 - хипостенурия; 1.008-010 - изостенурия; 1.010-1.030 - хиперстенурия.

Количественото определяне на нормалните съставки на урината - урея, пикочна и оксалова киселина, натрий, калий, хлор, магнезий, фосфор и др. - е важно за изследване на бъбречната функция или идентифициране на метаболитни нарушения. При изследване на клиничен анализ на урината се определя дали съдържа патологични компоненти (протеин, глюкоза, билирубин, уробилин, ацетон, хемоглобин, индикан).

Наличието на белтък в урината е важен диагностичен признак за заболявания на бъбреците и пикочните пътища. Физиологична протеинурия (до 0,033 g/l протеин в единични порции урина или 30-50 mg/ден в дневна урина) може да възникне при треска, стрес, физическа дейност. Патологичната протеинурия може да варира от лека (150-500 mg/ден) до тежка (повече от 2000 mg/ден) и зависи от формата на заболяването и неговата тежест. Определянето на качествения състав на протеина в урината при протеинурия също е от голямо диагностично значение. Най-често това са протеини на кръвната плазма, преминали през увредения гломерулен филтър.

Наличието на захар в урината при липса на прекомерна консумация на захар и храни, богати на нея, или инфузионна терапия с глюкозни разтвори показва нарушение на нейната реабсорбция в проксималния нефрон (интерстициален нефрит и др.). При определяне на захарта в урината (глюкозурия) с помощта на качествени проби, ако е необходимо, се изчислява и нейното количество.

Специални изследвания в урината определят наличието на билирубин, ацетонови тела, хемоглобин, индикан, наличието на които има диагностична стойност при редица заболявания.

От клетъчните елементи на седимента в урината обикновено се откриват левкоцити - до 1-3 в зрителното поле. Увеличаването на броя на левкоцитите в урината (над 20) се нарича левкоцитурия и показва възпаление на отделителната система (пиелонефрит, цистит, уретрит). Видът на уроцитограмата може да покаже причината за възпалително заболяване на отделителната система. Така че неутрофилната левкоцитурия говори в полза на инфекция на пикочните пътища, пиелонефрит, бъбречна туберкулоза; мононуклеарен тип - за гломерулонефрит, интерстициален нефрит; моноцитен тип - за системен лупус еритематозус; наличието на еозинофили показва алергоза.

Червените кръвни клетки обикновено се намират в урината в една порция в зрителното поле от 1 до 3 червени кръвни клетки. Появата на червени кръвни клетки в урината над нормата се нарича еритроцитурия. Проникването на червени кръвни клетки в урината може да стане от бъбреците или от пикочните пътища. Степента на еритроцитурия (хематурия) може да бъде лека (микрохематурия) - до 200 в зрителното поле и тежка (макрохематурия) - повече от 200 в зрителното поле; последното се определя дори при макроскопско изследване на урината. От практическа гледна точка е важно да се прави разлика между хематурия от гломерулен или негломеруларен произход, т.е. хематурия от пикочните пътища, свързана с травматични ефекти върху стената на камъните, по време на туберкулозния процес и разпадането на злокачествено заболяване. тумор.

Цилиндрите са протеинови или клетъчни образувания с тръбен произход (отливки), с цилиндрична форма и различни размери.

Има хиалинови, гранулирани, восъчни, епителни, еритроцитни, левкоцитни и цилиндрични образувания, състоящи се от аморфни соли. Наличието на отливки в урината се отбелязва в случаи на увреждане на бъбреците: по-специално, хиалинни отливки се откриват при нефротичен синдром, гранулирани отливки при тежки дегенеративни тубулни лезии и еритроцитни отливки при хематурия от бъбречен произход. Обикновено хиалиновите отливки могат да се появят по време на физическо натоварване, треска или ортостатична протеинурия.

Неорганизираната утайка от урина се състои от соли, утаени под формата на кристали и аморфна маса. В киселата урина има кристали от пикочна киселина и оксалат от вар - оксалатурия. Това се случва при уролитиаза.

Уратите (соли на пикочната киселина) се откриват и нормално - при треска, физическо натоварване, големи загуби на вода, а при патология - при левкемия и нефролитиаза. Единични кристали на калциев фосфат и хипурова киселина се срещат и при уролитиаза.

В алкална урина се утаяват трипелфосфати, аморфни фосфати, амониев урат (фосфатурия) - като правило това са компоненти пикочни камънис нефролитиаза.

Смесената утайка от кисела и алкална урина е калциев оксалат (калциев оксалат); секретира се при подагра, пикочнокисела диатеза, интерстициален нефрит.

В урината могат да бъдат открити клетки от плосък епител (многоъгълен) и бъбречен епител (кръгъл), които не винаги се различават по морфологични характеристики. Типични епителни клетки, характерни за тумори на пикочните пътища, също могат да бъдат открити в седимента на урината.

Обикновено в урината не се открива слуз. Открива се, когато възпалителни заболяванияпикочните пътища и дисметаболитни нарушения.

Наличието на бактерии в прясно отделената урина (бактериурия) се наблюдава при възпалителни заболявания на пикочните пътища и се оценява по броя (малко, умерено, много) и вида на флората (коки, бацили). Ако е необходимо, направете бактериоскопско изследване на урината за Mycobacterium tuberculosis. Културата на урината позволява да се идентифицира вида на патогена и неговата чувствителност към антибактериални лекарства.

Определянето на функционалното състояние на бъбреците е най-важният етап от изследването на пациента. Основният функционален тест е да се определи концентрационната функция на бъбреците. Най-често за тези цели се използва тестът на Зимницки. Тестът на Зимницки включва събиране на 8 тричасови порции урина през деня с доброволно уриниране и воден режим, не повече от 1500 ml на ден. Тестът на Зимницки се оценява въз основа на съотношението на дневната и нощната диуреза. Обикновено дневната диуреза е значително по-висока от нощната и възлиза на 2/3-3/4 от общото количество дневна урина. Увеличаването на отделянето на урина през нощта (склонност към никтурия) е характерно за бъбречно заболяване и показва хронична бъбречна недостатъчност.

Определение относителна плътностурина във всяка от 8 порции ви позволява да установите способността за концентрация на бъбреците. Ако при теста на Зимницки максималната стойност на относителната плътност на урината е 1,012 или по-малко или има ограничение на колебанията в относителната плътност в рамките на 1,008-1,010, тогава това показва изразено увреждане на концентрационната функция на бъбреците . Подобно намаляване на концентрационната функция на бъбреците обикновено съответства на тяхното необратимо набръчкване, което винаги се е считало за характеризиращо се с постепенно отделяне на водниста, безцветна (бледа) урина без мирис.

Най-важните показатели за оценка на уринарната функция на бъбреците в нормални и патологични състояния са обемът на първичната урина и бъбречния кръвен поток. Те могат да бъдат изчислени чрез определяне на бъбречния клирънс.

Клирънсът (пречистването) е условно понятие, характеризиращо се със скоростта на пречистване на кръвта. Определя се от обема на плазмата, която е напълно изчистена от дадено вещество от бъбреците за 1 минута.

Ако вещество, което е преминало от кръвта в първичната урина, не се реабсорбира обратно в кръвта, тогава плазмата, която е била филтрирана в първичната урина и върната чрез реабсорбция обратно в кръвта, ще бъде напълно изчистена от това вещество.

Изчислява се по формулата: C = Uin. x Vurine/Rin., ml/min

където С е количеството първична урина; образуван за 1 min (клирънс на инулин), U е концентрацията на инулин в крайната урина, V е обемът на крайната урина за 1 min, P е концентрацията на инулин в кръвната плазма.

Определянето на клирънса в съвременната нефрология е водещият метод за получаване на количествена характеристика на бъбречната дейност - стойността на гломерулната филтрация. За тези цели в клиничната практика те използват различни вещества(инулин и др.), Но най-широко използваният метод за определяне на ендогенния креатинин (тест на Rehberg), който не изисква допълнително въвеждане на маркерно вещество в тялото.

Функционалното състояние на бъбреците може да се прецени и чрез определяне на бъбречния плазмен поток, изследване на функцията на проксималните и дисталните тубули и извършване на функционални стрес тестове. Степента на бъбречна недостатъчност може да бъде идентифицирана и определена чрез изследване на кръвните концентрации на урея, индикан, остатъчен азот, креатинин, калий, натрий, магнезий и фосфат.

За диагностика на бъбречни заболявания и пикочна системав някои случаи се извършва изследване на киселинно-алкалното състояние. Определянето на липопротеини в биохимичен кръвен тест показва наличието на нефротичен синдром, а хиперлипидемията показва холестеролемия. Хипер-Cl2-глобулинемията, както и повишаването на ESR, показват наличието на възпалителен процес в бъбреците, а имунологичните кръвни показатели могат да показват определено бъбречно заболяване.

Електролитният състав на кръвта (хиперфосфатемия в комбинация с хипокалцемия) се променя начална фазахронична бъбречна недостатъчност; хиперкалиемията е най-важният индикатор за тежка бъбречна недостатъчност; този показател за тежка бъбречна недостатъчност често се използва при вземане на решение за хемодиализа.

studfiles.net

Секреторната функция на бъбреците осигурява постоянството на тялото

Бъбреците изпълняват няколко функции в нашето тяло. Основната функция на бъбреците е отделителната. Те пречистват кръвта, събират токсичните вещества, образувани по време на жизнените ни процеси, и ги извеждат с урината. Благодарение на това вредните вещества нямат отрицателно въздействие върху тялото. Бъбреците обаче също участват в метаболитни процеси, в регулаторните процеси, включително синтеза на определени вещества, тоест изпълняват и секреторна функция.

Секреторната функция на бъбреците е да произвеждат:

• простагландини,
• Ренина,
• Еритропоетин.

Ендокринният комплекс на бъбрека участва в секреторната функция. Състои се от различни клетки:

• юкстагломеруларен,
• мезангиален,
• заставка,
• Юкставаскуларни клетки на Gurmagtig,
• Клетки на плътната макула,
• тръбен,
• Перитубуларен.

Защо са необходими ренин и простагландини?

Ренинът е ензим, който участва в регулирането и поддържането на баланса на кръвното налягане. Когато попадне в кръвта, той действа върху ангиотензиногена, който се превръща в активната форма ангиотензин II, която директно регулира кръвното налягане.

Действие на ангиотензин II:

• Повишава тонуса на малките съдове,
• Увеличава освобождаването на алдостерон в надбъбречната кора.

И двата процеса водят до повишаване на кръвното налягане. В първия случай, поради факта, че съдовете изтласкват кръвта „по-силно“. Във втория процесът е малко по-сложен: алдостеронът стимулира производството на антидиуретичен хормон и обемът на течността в тялото се увеличава, което също води до повишаване на кръвното налягане.

Ренинът се произвежда от юкстагломерулните клетки, а когато те са изчерпани, от юкставаскуларните клетки. Процесът на производство на ренин се регулира от два фактора: повишаване на концентрацията на натрий и спад на кръвното налягане. Веднага щом един от тези фактори се промени, производството на ренин също се променя, което води до повишаване или намаляване на кръвното налягане.

Простагландиновите хормони са мастни киселини. Има няколко вида простагландини, единият от които се произвежда от бъбреците в интерстициалните клетки на бъбречната медула.

Простагландините, произвеждани от бъбреците, са антагонисти на ренин: те са отговорни за понижаването на кръвното налягане. Тоест, с помощта на бъбреците се осъществява многостепенен контрол и регулиране на налягането.

Действие на простагландините:

• вазодилататор,
• Повишен гломерулен кръвен поток.

Тъй като нивата на простагландин се повишават, кръвоносните съдове се разширяват и притока на кръв се забавя, което помага за понижаване на кръвното налягане. Простагландините също повишават притока на кръв в гломерулите, което води до увеличаване на отделянето на урина и повишена екскреция на натрий. Намаляването на обема на течността и съдържанието на натрий води до намаляване на налягането.

Защо е необходим еритропоетин?

Хормонът еритропоетин се секретира от тубулни и перитубулни клетки на бъбреците. Този хормон регулира скоростта на производството на червени кръвни клетки. Нашето тяло се нуждае от червени кръвни клетки, за да доставя кислород до органите и тъканите от белите дробове. Ако тялото ги изисква голямо количество, след което еритропоетинът се освобождава в кръвния поток, след което навлиза в Костен мозък, стимулира образуването на червени кръвни клетки от стволови клетки. След като броят на тези кръвни клетки се нормализира, секрецията на еритропоетин от бъбреците намалява.

Кой е факторът, който повишава производството на еритропоетин? Дали е анемия (нисък брой червени кръвни клетки) или кислородно гладуване.

Така бъбреците не само ни освобождават от ненужните вещества, но и спомагат за регулирането на постоянството на различни показатели в организма.

Секреция на различни сокове - най-важната функциястомашно-чревния тракт (GIT). Има много жлезисти клетки, разположени в дебелината на лигавицата на устната кухина, стомаха, тънките и дебелите черва, в които се извършва секреция, чиито продукти се освобождават в стомашно-чревния тракт чрез специални малки отделителни канали. Това са големите и малките слюнчени жлези, стомашните жлези, жлезите на Brunner на дванадесетопръстника, криптите на Lieberkrün на тънките черва, бокалните клетки на тънките и дебелите черва. Черният дроб заема специално място: неговите хепатоцити, изпълняващи много други функции, произвеждат жлъчка, която е необходима за храносмилането на мазнините като активатор и емулгатор.

Секреционните процеси протичат в три фази: 1) получаване на изходен материал(вода, аминокиселини, монозахариди, мастни киселини); 2) синтез на първичен секреторен продукти транспортирането му за секреция. Според Коротко G.F. (1987), в клетките на панкреаса по време на тази фаза се осъществява протеиново-ензимен синтез от аминокиселини, влизащи в клетката върху рибозомите на ендоплазмения ретикулум в рамките на 3-5 минути. След това този протеин, като част от везикулите, се прехвърля в апарата на Голджи (7 - 17 минути), където се пакетира във вакуоли, в които проензимните гранули се транспортират до апикалната част на секреторната клетка, където настъпва следващата фаза ; 3) секреция (екзоцитоза). От началото на синтеза до освобождаването на секрета минават средно 40-90 минути.

Регулирането на трите фази на секрецията се осъществява по два начина: 1) хуморален– главно поради чревни хормони и парахормони. Хормоните действат чрез кръвта, парахормоните - чрез интерстициума. Те се произвеждат от клетки, разпръснати в различни отделиСтомашно-чревен тракт (стомах, дванадесетопръстник, йеюнум и илеум) и принадлежат към системата APUD. Те се наричат ​​стомашно-чревни хормони, регулаторни пептиди, хормони. От тях ролята на хормоните е гастрин, секретин, холицистокинин-панкреозимин, инхибитор на стомашната пептидаза(GUI) , ентероглюкагон, ентерогастрин, ентерогастрон, мотилин. Парахормоните или паракринните хормони включват панкреатичен полипептид(PP), соматостатин, VIP(вазоактивен интестинален полипептид), вещество Р, ендорфини.

Гастринзасилва секрецията на стомашен сок с високо съдържание на ензими. Хистаминсъщо засилва стомашната секреция с високо съдържание на солна киселина. секретинсе образува в дванадесетопръстника в активна формапросекретин, който се активира от солна киселина. Този хормон инхибира функцията на париеталните клетки на стомаха (спира производството на солна киселина) и стимулира секрецията на панкреаса поради секрецията на бикарбонати. Хоцистокинин-панкреозиминзасилва холекинезата (секреция на жлъчката), повишава секрецията на панкреатичните ензими и инхибира образуването на солна киселина в стомаха. GUIинхибира стомашната секреция чрез инхибиране на освобождаването на гастрин. VIPинхибира стомашната секреция, засилва производството на бикарбонати от панкреаса и чревната секреция. ППе антагонист на холицистокинина. СЪС вещество Рповишава слюноотделянето и секрецията на панкреатичен сок.

Хуморалният механизъм се осъществява чрез посредници (cAMP или cGMP) или поради промени във вътреклетъчната концентрация на калций. Трябва да се отбележи, че стомашно-чревните хормони играят важна роля в регулирането на дейността на централната нервна система. Уголев А.М. показа, че отстраняването на дванадесетопръстника при плъхове, въпреки запазването на храносмилателните процеси, води до смърт на животното; 2) нервен– от локални рефлексни дъги, локализирани в плексуса на Майзенер (метасимпатиковата нервна система) и влияния от централната нервна система, които се осъществяват през вагуса и симпатиковите влакна. Секреторната клетка реагира на нервните влияния чрез промяна на мембранния потенциал. Факторите, които засилват секрецията, причиняват деполяризацияклетки и тези, които инхибират секрецията - хиперполяризация. Деполяризацията се причинява от повишаване на натриевия и намаляване на калиевата пропускливост на секреторната клетъчна мембрана, а хиперполяризацията се причинява от увеличаване на хлорната или калиевата пропускливост. Средният мембранен потенциал на секреторна клетка извън периода на секреция е –50 mV. Трябва да се отбележи, че MPP на апикалната и базалната мембрана е различен, което има значение за посоката на дифузионните потоци.

Централни механизмирегулиранеизвършвани от неврони KBP(има много условни хранителни рефлекси), лимбична система, ретикуларна формация, хипоталамус(предни и задни ядра), продълговатия мозък. В продълговатия мозък, сред парасимпатиковите неврони на вагуса, има клъстер от неврони, които отговарят на аферентни и еферентни (от KBP, RF, лимбичната система и хипоталамуса) импулсни потоци и изпращат еферентни импулси към симпатиковите неврони (разположени в гръбначен мозък) и към секреторните клетки на стомашно-чревния тракт. Трябва да се отбележи, че повечето от вагусните влакна взаимодействат със секреторните клетки косвено, чрез взаимодействие с еферентни неврони метасимпатикова нервна система. Малка част от вагусните влакна си взаимодействат - директнос секреторни клетки.

Всички видове регулация се основават на сигнали, идващи от рецепторите на храносмилателния канал. Механо-, хемо-, термо- и осморецепторипо аферентните влакна на вагуса, глософарингеален нерв, както и местни рефлексни дъгиизпраща импулси към централната нервна система и метасимпатиковата нервна система обем, консистенция, степен на напълване, налягане, pH, осмотично налягане, температура, концентрациямеждинни и крайни продукти от хидролизата на хранителни вещества, както и концентрациинякои ензими.

Установено е, че в процеса на регулиране на секреторната дейност на стомашно-чревния тракт централна нервнавлиянията са най-характерни за слюнчените жлези, в по-малка степен – за стомаха и в още по-малка степен – за червата.

Хуморални влиянияизразени доста добре по отношение на жлезите на стомаха и особено на червата, и местен, или местен, механизмите играят значителна роля в тънките и дебелите черва.

Край на работата -

Тази тема принадлежи към раздела:

Електронна версия на лекции по нормална физиология; разнообразието от стимули може да бъде разделено на отделни групи. Класификацията на стимулите зависи от това какво се взема за основа

Дразнители, тяхната класификация, понятието дразнене, раздразнителност.. всички живи клетки и тъкани са способни да реагират на различни видове въздействия и да променят поведението си под тяхно влияние. функционално състояниеима три...

Ако имате нужда от допълнителен материал по тази тема или не сте намерили това, което търсите, препоръчваме да използвате търсенето в нашата база данни с произведения:

Какво ще правим с получения материал:

Ако този материал е бил полезен за вас, можете да го запазите на страницата си в социалните мрежи:

Tweet

Всички теми в този раздел:

Прехващане на Ранвиер към друг; 2) по цялата мембрана; 3) поради кръгови токове; 4) поради местни течения
8. Скоростта на предаване на възбуждането в миелинизираните нерви варира от: 1) 70-120 m/s; 2) 90 m/s; 3) 10-15 m/s; 4) 20 m/s. 9. Скорост на предаване на възбуждането в b

Характеристики на възбуждането
Структурна и функционална единица на централната нервна система е невронът (нервната клетка). Състои се от тяло (сома) и процеси - множество дендрити и един аксон. Дендрити (къси

Принципи на координационни дейности и
ИНХИБИРАНЕ В ЦНС Координацията е обединяването на действията в едно цяло, обединяването на различни неврони в единен функционален ансамбъл, който решава конкретен проблем

Инхибиране в централната нервна система
I.M. е първият, който говори за инхибиране в централната нервна система. Сеченов. Изучавайки рефлексната дейност на жаба със запазен зрителен таламус, I.M. Сеченов определи времето на флексионния рефлекс - в отговора

Регулиране на физиологичните функции
Регулирането или управлението е такова въздействие върху системата, при което системата преминава от едно ниво на функциониране към друго - предварително предвидено

Функционални системи на тялото
Още през 30-те години студентът И.П. Павлова - Пьотр Кузмич Анохин, по-късно академик на Академията на науките на СССР - поставя въпроса: как живият организъм като съвкупност от отделни органи и системи

Благодарение на обратните импулси, централната нервна система получава
информация за: 1) степента на отклонение на крайния резултат от оптималното ниво; 2) степен на несъответствие; 3) действителен резултат; 4) действие външни факторивърху тялото.

BBB; 2)NVV; 3) VNV; 4) BBN
83. В резултат на това AS на централната нервна система отговаря на въпроса „какво да правя?“, тъй като тук има синтез на ситуационни, задействащи сигнали и импулси, идващи от DO: 1) VBB; 2)ВВН; 3) VNN; 4) VNV.

Екстрасистолия и компенсаторна пауза
Екстрасистол (фиг. 74, 75) или извънредна систола възниква, когато следните условия: 1) изисква се наличност допълнителен източникдразнене (в човешкото тяло това допълнително

Законът на Хаген-Поазей в хемодинамиката
Хемодинамиката е клон на науката, който изучава механизмите на движение на кръвта в сърдечно-съдовата система. Според закона на Хаген, количеството течност, преминаваща през определена област

Микроциркулаторно легло. Регионална циркулация
Този канал включва всички съдове, чийто диаметър не надвишава 2 мм. Те включват: артериоли, прекапилярни сфинктери, капиляри, посткапилярни сфинктери, венули и артерии

Основни функции на кръвта
I. Транспорт - в зависимост от това какво транспортира кръвта, различаваме следните видове транспортни функции: Дихателна функция - в случая

Основни физиологични кръвни константи
Количество кръв – нормалното количество кръв на човек е 13-та част от телесното му тегло. Например, човек с тегло 65 кг трябва да има 5 литра кръв, а човек с тегло 91 кг трябва да има 7 литра

Rh несъвместимост в системата майка-плод
Трябва да се отбележи, че всяка 10-та жена е Rh отрицателна. Ако майка с Rh-отрицателна кръв развие Rh-положителен плод, тогава по време на първата бременност вероятността

Функционално осигуряване на системата
ОПТИМАЛНО НАПРЕЖЕНИЕ НА ВЪГЛЕРОДЕН ДИОКСИД И КИСЛОРОД. Тази система се състои от следните връзки: 1) крайният полезен адаптивен резултат (FAP) е оптимален

Храносмилане в устата
Секреторната функция в устната кухина се осигурява от три големи чифтни жлези - паротидната (произвежда серозна слюнка, богата на ензими, но с ниско съдържание на слуз - муцин),

Жлъчна секреция и жлъчна секреция
Жлъчката се образува в черния дроб и изпълнява следните функции в храносмилането: 1) емулгира мазнините, увеличавайки повърхността, върху която се извършва тяхната хидролиза; 2) разтваря ръководство за продукти

Храносмилане в тънките черва
На ден се произвеждат 2–2,5 литра чревен сок. В дванадесетопръстника производството на чревен сок се извършва благодарение на жлезите на Brunner, а в дисталната част на това черво за дълго време

Храносмилане в дебелото черво
От тънките черва химусът преминава на порции в дебелото черво през илеоцекалната клапа (илеоцекален сфинктер, баухинова клапа). Извън храносмилането илеоцекалният сфинктер е затворен и с

Физиологични основи на храненето
Храненето е процесът на приемане, храносмилане, усвояване и усвояване в организма на хранителни вещества (хранителни вещества), необходими за покриване на пластичните и енергийните нужди на тялото,

Хипотермия и хипертермия
Хипотермията е състояние, при което телесната температура е под 350C. Хипотермията настъпва най-бързо при потапяне в студена вода. През последните години изкуствена хипотермия

Подробности

Секреторната функция е свързана с производството на храносмилателни сокове от жлезисти клетки: слюнка, стомашен, панкреатичен, чревен сок и жлъчка.
Секреторна функция - дейност на храносмилателните жлези, произвеждайки секрет (храносмилателен сок), с помощта на ензими в стомашно-чревния тракт се извършва физикохимичната трансформация на поетата храна.

Секреторна функция на стомашно-чревния тракт.

секреция- процесът на образуване на секрет с определена функционална цел от вещества, получени от кръвта в секреторни клетки (гландулоцити) и освобождаването му от жлезисти клетки в каналите на храносмилателните жлези.

Секреторен цикължлезистата клетка се състои от три последователни и взаимосвързани етапа:

• усвояване на вещества от кръвта,
• синтез на секреторен продукт от тях и
• секреция.

Клетките на храносмилателните жлези според характера на отделяния секрет се разделят на белтъчно-, мукоидно- и минералосекретиращи.

Храносмилателните жлези се характеризират с обилна васкуларизация. От кръвта, протичаща през съдовете на жлезата, секреторните клетки абсорбират вода, неорганични и органични нискомолекулни вещества (аминокиселини, монозахариди, мастни киселини). Този процес се осъществява благодарение на активността на йонните канали, базалните мембрани на капилярните ендотелни клетки и мембраните на самите секреторни клетки. От абсорбираните вещества върху рибозомите на гранулирания ендоплазмен ретикулум се синтезира първичен секреторен продукт, който претърпява по-нататъшни биохимични трансформации в апарата на Голджи и се натрупва в кондензиращите вакуоли на гландулоцитите. Вакуолите се превръщат в зимогенни (проензимни) гранули, покрити с липопротеинова обвивка, с помощта на която крайният секреторен продукт се транспортира през гландулоцитната мембрана в каналите на жлезата.

Zymogen гранулите се отстраняват от секреторната клетка чрез механизма на екзоцитоза: след като гранулата се придвижи към апикалната част на гландулоцита, две мембрани (гранули и клетки) се сливат и през получените дупки съдържанието на гранулите навлиза в проходите и каналите на жлезата.

Въз основа на естеството на секрецията този тип клетки се класифицират като мерокрин.

За холокринни клетки(клетки на повърхностния епител на стомаха) се характеризира с превръщането на цялата клетъчна маса в секрет в резултат на нейното ензимно разрушаване. Апокринни клеткиотделят секрет от апикалната (апикална) част на цитоплазмата си (клетки от каналите на човешките слюнчени жлези по време на ембриогенезата).

Секретите на храносмилателните жлези се състоят от вода, неорганични и органични вещества. Най-голямо значение за химичната трансформация на хранителните вещества имат ензимите (вещества от белтъчна природа), които са катализатори на биохимични реакции. Те принадлежат към групата на хидролазите, способни да добавят Н+ и ОН към смилаемия субстрат, превръщайки високомолекулни вещества в нискомолекулни.

В зависимост от способността за разграждане на определени вещества ензимите се делят на 3 групи:

• глюколитичен (хидролизира въглехидратите до ди- и монозахариди),
• протеолитичен (хидролизиращ протеини до пептиди, пептони и аминокиселини) и
• липолитичен (хидролизиращ мазнините до глицерол и мастни киселини).

Хидролитичната активност на ензимите се увеличава в определени граници с повишаване на температурата на смилаемия субстрат и наличието на активатори в него, тяхната активност намалява под въздействието на инхибиторите.
Максималната хидролитична активност на ензимите в слюнката, стомашния и чревния сок се открива при различни рН оптимуми.

Двигателна функция на стомашно-чревния тракт.

Двигател или двигателна функцияизвършено мускулите на храносмилателния апарат на всички етапи от храносмилателния процеси се състои от дъвчене, преглъщане, смесване и придвижване на храната през храносмилателния тракт и отстраняване на несмлени остатъци от тялото.

Процесът на храносмилане във всички части на храносмилателния тракт се осъществява с участието на двигателната активност на неговите мускули.

• Мускулните контракции осигуряват:
• поглъщане и смилане на храна по време на дъвчене в устната кухина,
• преглъщане и придвижване на храна надолу по хранопровода,
• натрупването му в стомаха и евакуацията на съдържанието му в червата,
• свиване и отпускане на жлъчния мехур,
• смесване и движение на чревното съдържание,
• движение на вили,
• преходът на химуса от тънките черва към дебелото черво, движението му през дебелото черво,
• свиване и отпускане на сфинктери,
• перисталтика на отделителните канали на храносмилателните жлези и
• отстраняване на екскременти.

Гладката мускулатура на храносмилателния трактсе състои от гладкомускулни клетки (миоцити). Събрани са на китки и свързани помежду си чрез нексуси. Снопът получава нервни окончания, артериола и служи като функционална единица на гладката мускулатура. Миоцитите имат способността да спонтанно ритмично се възбуждат поради периодична деполяризация на тяхната мембрана. Това възбуждане се разпространява чрез нексуси от клетка на клетка (както в синцития). Снопове от миоцити образуват гладкомускулните слоеве на храносмилателната тръба - кръгови (вътрешни), надлъжни (външни) и субмукозни (коси).

Разтягането на мускулите от съдържанието на стомашно-чревния тракт е адекватен стимул за тях, причинявайки деполяризация на клетъчните им мембрани и свиване на мускулните влакна. Честотата и силата на контракциите на миоцитите варират в широк диапазон под въздействието на нервни импулси от еферентните терминали на автономните нервни влакна, хормони и стомашно-чревни регулаторни пептиди. Изчерпателна неврохуморална регулациямиоцитите гарантира, че нивото на мускулна активност съответства на обема и състава на съдържанието на стомаха и червата.

Същност на контрактилната дейностмускулите на храносмилателния тракт зависи от активността на пейсмейкъритеразположени в стомаха и червата. Те са гладкомускулни клетки, които са по-чувствителни към биологично активни вещества и имат по-богата инервация от другите миоцитни снопове.
В целия храносмилателен тракт на човека има около 35 сфинктера. Те се състоят от мускулни снопове, разположени кръгово (предимно), спирално и надлъжно.

Свиването на кръговите снопове води до затваряне на сфинктера, а свиването на спиралните и надлъжните снопове увеличава лумена му, което улеснява прехвърлянето на съдържанието на храносмилателния тракт към подлежащия участък. Сфинктерите осигуряват движението на съдържанието на храносмилателната тръба в каудална посока и временно разделяне на функционално различни части на храносмилателния тракт. Основните са сърдечна (на входа на стомаха), пилорна (на изхода от стомаха), в основата на баугиновата клапа (на входа на сляпото черво), вътрешна и външна анална (на изхода от ректума).
Моторните умения включват също движения на вили и микровласинки..

Анатомична структура и функции на секреторните елементи на стомашно-чревния тракт.

Еднослоен, едноредов призматичен мирковилозен епител.

Епителен слой на червата заобиколен от слоеве от надлъжен и циркулярен гладък мускул. Мускулите са покрити със слой от серозна мембрана, която е тъкан, която обвива външната повърхност на всички висцерални органи коремна кухина. Вътрешната повърхност на тънките черва е облицована с храносмилателен епител, който образува въси с форма на пръст. Епителът съдържа бокаловидни клетки, разпръснати между цилиндричните смукателни клетки.

Вилиизпъкват над повърхността на височина 1 мм и всеки от тях е заобиколен от пръстеновидна вдлъбнатина, наречена крипта на Либеркюн. Вътре във власинките има мрежа от кръвоносни капиляри и венули, както и мрежа от лимфни съдове с централен млечен канал. Именно в тези кръвоносни и лимфни съдове хранителни вещества. Абсорбиращите епителни клетки се делят в основата на вилите и докато узряват, непрекъснато се придвижват към неговия край, където се отхвърлят в чревния лумен със скорост (при хора) от 2 1010 клетки на ден.

Самите вили са разположени на повърхността на обширните пръстеновидни гънки, които образуват чревната лигавица.

Апикалната повърхност на всяка абсорбираща клетка на чревния епител има набразден вид. Това е така наречената граница на четката, образувана от плътни редици микровили. Броят на микровилите достига няколко хиляди на клетка (около 2105 на квадратен милиметър). Височината на микровласинките е 0,5-1,5 микрона, диаметърът е около 0,1 микрона.

микровилизатворени в плазмената мембрана и съдържат актинови нишки, които реагират с миозиновите нишки, разположени в основата на всяка микровила. Това взаимодействие между нишките предизвиква ритмични движения на микровилите. Движенията насърчават смесването и обмена на чревния химус (полутечна маса от частично смляна храна) близо до абсорбиращата повърхност на лигавицата.

Наличието на йерархия на взаимоотношения между лигавичните гънки, власинките и микровласинките значително повишава ефективността на чревната абсорбционна повърхност. Общата площ на вътрешната повърхност на тънките черва при човека (ако я считаме за гладка) е около 0,4 m2. Гънките, власинките и микровласинките увеличават тази площ най-малко 500 пъти, т.е. до 200-300 m2. Такова увеличение на площта несъмнено е важно за процеса на усвояване. Факт е, че скоростта на този процес е пропорционална на площта на основната дифузионна бариера, чиято роля играе апикалната повърхност на мембраната на смукателните клетки.
Повърхността на микровилите е покрита с гликокаликс, слой от мрежеста структура с дебелина до 0,3 микрона, състоящ се от кисели мукополизахариди и гликопротеин. Водата и слузта се задържат в пукнатините на глакокаликса, образувайки „нераздвижен слой“. Слузта се секретира от бокаловидни клетки (наречени така поради формата им), които могат да бъдат намерени сред абсорбиращите клетки).

Връзката между смукателните клетки се поддържа през цялото време с помощта на десмозоми. Всяка клетка близо до своя връх е заобиколена от оклузионна зона, която насърчава близък контакт между съседните клетки. В чревния епител междинните връзки са особено плътни. Поради тази причина апикалните мембрани на отделните абсорбиращи клетки образуват непрекъсната апикална мембрана. За да попаднат от цитоплазмата на тези клетки в кръвоносните и лимфните съдове, всички хранителни вещества трябва да преминат през тази мембрана.

Париетално храносмилане.

Париеталното храносмилане (контактно, мембранно) се извършва в тънките черва- в париеталния слой на слузта, на повърхността на въси и микровили, в гликокаликса (мукополизахаридни нишки, свързани с мембраната на микровилите). Слузта и гликокаликсът съдържат много адсорбирани ензими от храносмилателни сокове, секретирани в чревната кухина и разположени на огромна площ на контакт с смилаемия субстрат. Следователно, в процеса на париетално храносмилане, скоростта на хидролиза на хранителните вещества се увеличава значително, което води до увеличаване на обема на абсорбция на продуктите на хидролизата.

Същност и значение на храносмилателния процес

Храносмилането е набор от процеси на физическа и химическа обработка на храната, образуването на крайни продукти от разграждането на хранителни вещества, които могат да се абсорбират в кръвта и лимфата.
Благодарение на стомашно-чревния тракт (GIT) тялото постоянно получава вода, електролити и хранителни вещества. Това се постига благодарение на факта, че:
храната се движи през стомашно-чревния тракт;
Храносмилателните сокове се отделят в лумена на стомашно-чревния тракт и под тяхно влияние храната се смила;
храносмилателните продукти и електролитите се абсорбират в кръвта и лимфата;
Всички тези функции се контролират от нервната система и хуморалните регулатори.
Физическа обработка на храната - състои се от раздробяване на храната, хомогенизиране, накисване в храносмилателни сокове и образуване на химус.
Химическата обработка на храната включва хидролитично разграждане на хранителни вещества (протеини, мазнини, въглехидрати) до мономери (аминокиселини, моноглицериди и мастни киселини, монозахариди) с помощта на хидролазни ензими с участието на вода и консумация на енергия.
Значението на храносмилането.В процеса на живот непрекъснато се изразходват енергия и пластични вещества. Храносмилателната система осигурява на тялото вода, електролити и вещества, необходими за пластичния и енергиен метаболизъм.
Всички хранителни вещества имат специфичност и антигенност. Ако попаднат в кръвния поток неусвоени, могат да се развият имунни реакции, включително анафилактичен шок. По време на храносмилателния процес хранителните вещества губят своята генетична и имунна специфичност, но напълно запазват своята енергийна стойност.

Функции на стомашно-чревния тракт

Секреторна функция.Състои се в отделянето на храносмилателни сокове от жлезите на стомашно-чревния тракт. Жлезите, разположени в стомашно-чревния тракт, изпълняват две основни функции:
отделят храносмилателни ензими;
лигавичните жлези отделят слуз, която смазва повърхността на стомашно-чревния тракт и предпазва лигавицата от увреждане. Освен това храносмилателният сок съдържа неорганични вещества, които осигуряват оптимални условия за действие на ензимите.
Повечето храносмилателни сокове се образуват само в отговор на наличието на храна в стомашно-чревния тракт и количеството, секретирано в различни части на стомашно-чревния тракт, стриктно съответства на необходимостта от разграждане на хранителните вещества.
Има 3 групи ензими:
Карбохидразите са ензими, които разграждат въглехидратите до монозахариди;
Пептидазите са ензими, които разграждат протеините до аминокиселини;
липазите са ензими, които разграждат неутралните мазнини и липоиди до крайни продукти (глицерол и мастни киселини).
Двигателна функция.Осигурява се от набраздени и гладки мускули (кръгови и надлъжни), които са част от стените на стомашно-чревния тракт. Благодарение на него се извършва физическа обработка на храната, смесване на химуса с храносмилателни сокове, а също така се улеснява контактът на хранителните субстрати с ензими и с чревната стена - мястото на париеталното храносмилане.
Отделителна функция.Изолиране на клетъчни метаболитни продукти от стомашно-чревната лигавица. Например, продукти на азотния метаболизъм, жлъчни пигменти, соли на тежки метали.
Хематопоетична функция.В допълнение към храносмилателните сокове от стомашно-чревната лигавица се отделят вещества, които се свързват с витамин B 12 и предотвратяват неговото разграждане (вътрешен фактор). Слюнчените жлези отделят апоеритин. В допълнение, киселата среда в стомаха насърчава усвояването на желязото в стомашно-чревния тракт.
Усвояване – монозахариди, аминокиселини, глицерол и мастни киселини.
Ендокринна функция.В стомашно-чревния тракт има цяла система от ендокринни клетки, разположени дифузно и съставляващи дифузната ендокринна система (или ARUD система), която съдържа 9 вида клетки, които секретират ентеростинални хормони в кръвта. Тези хормони регулират процесите на храносмилане (засилване или отслабване на секрецията на сокове), моториката, както и много други процеси в цялото тяло.
Витаминообразуваща функция.В стомашно-чревния тракт се образуват редица витамини: В1, В2, В6, В12, К, биотин, пантотенова киселина, фолиева киселина, никотинова киселина.
Обменна функция. Продуктите от секрецията на храносмилателните жлези се усвояват и използват в метаболизма. Така стомашно-чревният тракт отделя от 80 до 100 g протеин дневно. По време на гладуване тези вещества са единственият източник на храна.

Видове храносмилане

В съвременния животински свят има три различни вида храносмилане: вътреклетъчно, извънклетъчно, мембранно.
При вътреклетъчното храносмилане ензимната хидролиза на хранителните вещества се извършва вътре в клетката.
Извънклетъчното храносмилане може да бъде външно, кухино и дистанционно.
При хората кухиното храносмилане е добре изразено.
Видовете храносмилане се характеризират не само от мястото на действие, но и от източниците на ензими. Въз основа на този критерий те разграничават: правилно храносмилане, симбионтно и автолитично.
Човек основно има собствено храносмилане. При този вид храносмилане източникът на ензими е самото тяло.
При симбионтното храносмилане се осъществява благодарение на микроорганизми, разположени в стомашно-чревния тракт. Този тип храносмилане е добре представен при преживните животни.
Автолитичното храносмилане се отнася до смилането на храната поради ензимите, които съдържа. Хидролитичните ензими, съдържащи се в кърмата, са от голямо значение за храносмилането на новородените.

Физиологична основаглад и ситост

Функционална система за захранванее затворена саморегулираща се система от органи и процеси, която осигурява поддържането на постоянно количество хранителни вещества в кръвта.
Всяка промяна в концентрацията на хранителни вещества в кръвта се контролира от рецепторния апарат - хеморецептори.
Нервният център, отговорен за храносмилането, включва ретикуларната формация, хипоталамуса, лимбичните структури и мозъчната кора. Основните ядра са хипоталамичната област на мозъка. Нервни клеткиядрата на хипоталамуса получават импулси не само от периферните хеморецептори, но и чрез хуморалния път ("гладна" кръв).
Центърът на глада е страничното ядро ​​на хипоталамуса. Притокът на „гладна“ кръв към това ядро ​​води до чувство на глад. От друга страна, стимулирането на вентромедиалното ядро ​​на хипоталамуса предизвиква усещане за ситост. Напротив, унищожаването на двете горепосочени зони е съпроводено с напълно противоположни ефекти. По този начин увреждането на вентромедиалния хипоталамус причинява лакомия и животното развива затлъстяване (теглото може да се увеличи 4 пъти). Когато латералното ядро ​​на хипоталамуса е повредено, се развива пълно отвращение към храната и животното губи тегло. Следователно можем да обозначим страничното ядро ​​на хипоталамуса като център на глада или хранителен център, а вентромедиалното ядро ​​на хипоталамуса като център на ситост.
Хранителният център оказва влияние върху тялото, като стимулира желанието за търсене на храна. От друга страна се смята, че центърът за ситост упражнява влиянието си чрез инхибиране на хранителния център.
Значението на други нервни центрове, които изграждат хранителния център.Ако мозъкът се изреже под хипоталамуса, но над мезенцефалона, тогава животното може да извършва основните механични движения, характерни за процеса на консумация на храна. То отделя слюнка, може да облизва устните си, да дъвче храната и да преглъща. Следователно механичните функции горни секцииСтомашно-чревният тракт е под контрола на мозъчния ствол. Функцията на хипоталамуса е да контролира приема на храна, както и да стимулира подлежащите части на хранителния център.
Центровете, разположени над хипоталамуса, също играят важна роля в регулирането на количеството на консумираните вещества, особено в контрола на апетита. Те включват амигдалата и префронталната кора, които са тясно свързани с хипоталамуса.

Регулиране на количеството консумирана храна чрез нивото на хранителни вещества в кръвта.Ако едно животно, след като му е дадено неограничено количество храна, е принудено да гладува дълго време, то след като му се възстанови възможността да яде на воля, то започва да яде повече храна, отколкото преди гладуването. Напротив, ако едно животно, след като му е дадена възможност да се храни самостоятелно, след това бъде принудително прехранено, след като получи свободен достъп до храна, то започва да яде по-малко, отколкото преди преяждането. Следователно механизмът на насищане до голяма степен зависи от хранителния статус на тялото.
Хранителните фактори, които регулират дейността на хранителния център са следните: съдържанието на глюкоза, аминокиселини и липиди в кръвта.
Отдавна е известно, че намаляването на концентрацията на глюкоза в кръвта причинява чувство на глад (глюкостатична теория). Доказано е също, че съдържанието на липиди в кръвта (или техните разпадни продукти) и аминокиселини води до стимулиране на центъра на глада (липостатична и аминостатична теория).
Има взаимодействие между телесната температура и количеството консумирана храна. Когато животното е държано в студено помещение, то е склонно да преяжда; напротив, когато се държи на висока температура, то яде малко. Това се дължи на факта, че на нивото на хипоталамуса има връзка между центъра, който регулира температурата и хранителния център. Това е важно за организма, тъй като... Яденето на излишна храна при понижаване на температурата на въздуха е придружено от увеличаване на скоростта на метаболизма и насърчава отлагането на мазнини, което предпазва тялото от студа.
Регулация от повърхността на стомашно-чревния тракт.Дългосрочните регулаторни механизми изискват дълго време, за да работят. Следователно има механизми, които работят бързо и благодарение на тях човек не яде излишна храна. Факторите, които гарантират това са следните.
Пълнене на стомашно-чревния тракт. Когато стомашно-чревният тракт се разтяга от храна (особено стомаха и дванадесетопръстника), импулси от рецептори за разтягане по блуждаещите нерви навлизат в хранителния център и потискат неговата активност и желание за ядене.
Хуморални и хормонални фактори, които потискат приема на храна (холецистокинин, глюкагон, инсулин).
Стомашно-чревният хормон холецистокинин (CCK) се освобождава главно в отговор на навлизането на мазнини в дванадесетопръстника и, въздействайки върху хранителния център, потиска неговата активност.
Освен това, по неизвестни причини, навлизането на храна в стомаха и дванадесетопръстника стимулира освобождаването на глюкагон и инсулин от панкреаса, които и двете потискат дейността на хипоталамичния хранителен център.
Следователно ситостта настъпва преди храната да има време да се абсорбира в стомашно-чревния тракт и хранителните резерви на тялото да бъдат попълнени. Този тип насищане се нарича първичен или сензорна наситеност.След като храната се усвои и запасите от хранителни вещества се попълнят, вторично или истинско насищане.
Актуатори на функционална система за захранване.Изпълнителен директор най-важните органиТази система включва органите на стомашно-чревния тракт, както и нивото на метаболизма в тъканите, хранителните депа и преразпределението на хранителните вещества между органите. Благодарение на вътрешната регулаторна верига, постоянството на хранителните вещества може да се поддържа в тялото по време на 40-50 дни гладуване.

Методи за изследване на стомашно-чревния тракт

Фистули на различни части на стомашно-чревния тракт. Фистулата е изкуствена връзка между кух орган или жлезен канал и външната среда (I.P. Pavlov).
Чистият стомашен сок се получава от животни със стомашна фистула и езофаготомия (опит с въображаемо хранене) (I.P. Pavlov).
Операцията за създаване на изолиран вентрикул (според Gendeigin, според I.P. Pavlov), за да се получи чист стомашен сок, докато храната е в стомаха.
Екстракция на общия жлъчен канал в кожната рана, което позволява събирането на жлъчка (I.P. Pavlov).
Изследването на чревната секреция се извършва върху изолирани участъци от тънките черва (фистула на Thiri-Vella).
При изследване на абсорбцията се използва методът за събиране на кръв, изтичаща от храносмилателния тракт (ангиостомия според E.S. London).
Използвайки капсули Lashley-Krasnogorsky, можете да събирате слюнка отделно от паротидната, субмандибуларната и сублингвалната жлеза.
За изследване на секреторната функция на стомашно-чревния тракт на човека се използват сондови и безсондови методи (гумени сонди, радиохапчета).
Рентгеновите методи се използват за изследване на състоянието на стомашно-чревния тракт (моторна активност и други функции).
Двигателната функция на стомаха се изследва чрез записване на биопотенциали, които се генерират от гладката мускулатура на стомаха (електрогастрография).
Актът на дъвчене при хора се изследва чрез записване на движенията на долната челюст (мастикациография) и електрическата активност на дъвкателните мускули (миоелектромастикография).
Гнотодинамометрия - определяне на максималното налягане, което може да се развие върху различни зъбидъвкателни мускули при стискане на челюстите.
Ендоскопски методи (фиброезофагогастродуоденоскопия (FEGDS), сигмоидоскопия, иригоскопия).

Храносмилане в устата

Значение . На ден се отделят приблизително 1500 ml слюнка.
Слюнката изпълнява множество функции в тялото:
улеснява преглъщането
овлажнява устната кухина, което насърчава артикулацията,
помага за почистване на устата и зъбите,
участва в образуването на хранителния болус,
има бактерициден ефект.
Слюнката е секрет на 3 чифта слюнчени жлези (паротидни, сублингвални, субмандибуларни) и голям брой малки жлези на устната лигавица. Храносмилателните свойства на слюнката зависят от количеството на храносмилателни ензими.
Дразненето на оралните рецептори е важно при осъществяването на актовете на дъвчене и преглъщане. Въпреки факта, че храната е в устата за кратък период от време, тази част от храносмилателния тракт влияе върху всички етапи на обработката на храната.
Състав и физиологична роля на слюнката.Слюнката се състои от две основни части:
серозен секрет, съдържащ алфа-амилаза, ензим, който смила нишестето; малтаза - ензим, който разгражда малтозата на 2 глюкозни молекули;
лигавичен секрет, съдържащ муцин, който е необходим за смазване на болуса и стените на храносмилателния тракт.
Паротидната жлеза отделя изцяло серозен секрет, субмандибуларната и сублингвалната жлеза отделят както серозен, така и мукозен секрет. pH на слюнката е 6,0 - 7,4, което съответства на диапазона, при който се проявява най-голямата активност на амилазата. В малки количества слюнката съдържа липолитични и протеолитични ензими, които не са от голямо значение. Слюнката съдържа особено големи количества K + йони и бикарбонати. От друга страна, концентрацията на Na + и Cl - в слюнката е значително по-ниска, отколкото в плазмата. Тези разлики в концентрациите на йони се дължат на механизмите, по които тези йони се секретират в слюнката.
Секрецията на слюнка се извършва в две фази: първо, функционират ацините на слюнчените жлези и второ, техните канали (фиг. 38).
Ацинарният секрет съдържа амилаза, муцин и йони, чиято концентрация се различава малко от тази в типичната извънклетъчна течност. След това първичната тайна преминава през потоци, в които
Na + йони се реабсорбират активно;
K + йони се секретират активно в замяна на Na +, но тяхната секреция се извършва с по-ниска скорост.

Фиг.38. Секреция на слюнка.

Следователно съдържанието на Na + йони в слюнката намалява значително, докато концентрацията на K + се увеличава. Преобладаването на реабсорбцията на Na + над секрецията на K + създава потенциална разлика в стената на слюнчените канали и това създава условия за пасивна реабсорбция на Cl - йони.
Бикарбонатните йони се секретират в слюнката от епитела слюнчените канали. Това се дължи на обмяната на входящия Cl - за HCO 3 - и също така частично се случва чрез механизма на активен транспорт.
При наличие на излишна секреция на алдостерон, реабсорбцията на Na + и Cl - йони, както и секрецията на K + йони, се увеличават значително. В тази връзка концентрацията на Na + и Cl - йони в слюнката може да намалее до нула на фона на увеличаване на концентрацията на K + йони.
Значението на слюнката за устната хигиена.При базални условия се секретира приблизително 0,5 ml/min слюнка, която е изцяло лигавична. Тази слюнка играе изключително важна роля в устната хигиена.
Слюнката се отмива патогенни бактериии хранителни частици, които служат като техен хранителен субстрат.
Слюнката съдържа бактерицидни вещества. Те включват тиоцианат, няколко протеолитични ензима, сред които най-важен е лизозимът. Лизозимът атакува бактериите. Тиоцианатните йони проникват в бактериите, където стават бактерицидни. Слюнката често съдържа големи количества антитела, които могат да унищожат бактериите, включително тези, които причиняват кариес.
Регулиране на слюнчената секреция.Слюнчените жлези се контролират от парасимпатиковата и симпатиковата нервна система.
Парасимпатикова инервация.Слюнченото ядро ​​се намира на кръстовището на моста и продълговатия мозък. Това ядро ​​получава аферентни импулси от рецепторите на езика и други области на устната кухина. Много вкусови стимули, особено киселите храни, предизвикват обилно отделяне на слюнка. Също така някои тактилни стимули, като наличието на гладък предмет (например камъче) в устата, причиняват обилно слюноотделяне. В същото време грубите предмети възпрепятстват слюноотделянето.
Важен фактор, който променя секрецията на слюнката, е кръвоснабдяването на жлезите. Това се дължи на факта, че секрецията на слюнката винаги изисква голямо количество хранителни вещества. Вазодилататорният ефект на ацетилхолина се дължи на каликреин, който се секретира от активирани клетки слюнчена жлеза, а след това в кръвта насърчава образуването на брадикинин, който е силен вазодилататор.
Слюноотделянето може да бъде стимулирано или инхибирано от импулси, идващи от по-високите части на централната нервна система, например, когато човек консумира приятна храна, той произвежда повече слюнка, отколкото когато яде неприятна храна.
Симпатична стимулация.Постганглионарните симпатикови нерви излизат от горния цервикален възели след това по кръвоносните съдове към слюнчените жлези. Активирането на симпатиковата нервна система потиска слюноотделянето.

Храносмилане в стомаха

Състав и свойства на стомашния сок. В допълнение към клетките на стомашната лигавица, които отделят слуз, има два вида жлези: стомашни и пилорни.
Стомашните жлези отделят киселинен сок (поради наличието на солна киселина), съдържащ седем неактивни пепсиногена, присъщ фактор и слуз. Пилорните жлези отделят главно слуз, която защитава лигавицата, а също и малко количество пепсиноген. Стомашните жлези са разположени във вътрешната повърхност на тялото и фундуса на стомаха и съставляват 80% от всички жлези. Пилорните жлези са разположени в антралната част на стомаха.
Секрецията на стомашните жлези.Жлезите на стомаха се състоят от 3 различни видовеклетки: основните, които секретират пепсиногени; аксесоар – отделят слуз; париетални (лигавица) - отделят солна киселина и вътрешен фактор.
По този начин съставът на стомашния сок включва протеолитични ензими, които участват в началния етап на храносмилането на протеините. Те включват пепсин, гастриксин, ренин. Всички тези ензими са ендопептидази (т.е. в активно състояние те разрушават вътрешните връзки в протеиновата молекула). В резултат на тяхното действие се образуват пептиди и олигопептиди. Имайте предвид, че всички тези ензими се секретират в неактивно състояние (пепсиноген, гастрициноген, рениноген). Процесът на тяхното активиране се стартира от солна киселина и след това протича автокаталитично под въздействието на първите порции активен пепсин. Всъщност пепсините обикновено се наричат ​​тези форми, които хидролизират протеини при рН 1,5-2,2. Тези фракции, чиято активност е максимална при рН 3,2-3,5, се наричат ​​гастрицини. Благодарение на солната киселина pH на стомашния сок е 1,2-2,0. Ако pH се повиши до 5, активността на пепсина изчезва. Съставът на стомашния сок включва също Ca 2+, Na +, Mg 2+, K +, Zn, HCO 3 -.
Солна киселина. Когато париеталните клетки се стимулират, те отделят солна киселина, чието осмотично налягане е почти точно равно на осмотичното налягане на тъканната течност. Механизмът на секреция на солна киселина може да си представим по следния начин (фиг. 39).

Фиг.39. Механизъм на секреция на солна киселина

1. Хлорните йони се транспортират активно от цитоплазмата на париеталните клетки в лумена на жлезите, а Na + йоните, обратно. Тези два едновременно проникващи процеса създават отрицателен потенциал от -40 до -70 mV, което осигурява пасивна дифузия на K + йони и малко количество Na + от цитоплазмата на париеталните клетки в лумена на жлезата.
2. В цитоплазмата на париеталната клетка водата се разпада на Н + и ОН-. След това Н + се секретира активно в лумена на жлезата в замяна на К +. Този активен транспорт се катализира от H + /K + ATPase. В допълнение, Na + йони се реабсорбират активно от отделна помпа. По този начин K + и Na + йони, които дифундират в лумена на жлезата, се реабсорбират обратно, а водородните йони остават, създавайки условия за образуване на HCl.
3. H 2 O преминава от извънклетъчната течност през париеталната клетка в лумена на жлезата по осмотичен градиент.
4. Накрая, CO 2, образуван в клетката или идващ от кръвта под въздействието на въглеродна киселина, се комбинира с хидроксилния йон (OH -) и се образува бикарбонатен анион. HCO 3 - след това дифундира от париеталната клетка в извънклетъчната течност в замяна на Cl - йони, които влизат в клетката и след това се секретират активно в лумена на жлезата. Значението на CO 2 в химичните реакции на образуване на HCI се доказва от факта, че въвеждането на инхибитора на карбанхидразата ацетазоломид намалява образуването на HCI.
Функции на NS l:
Подпомага набъбването и денатурирането на протеините.
Дезинфекцира съдържанието на стомаха.
Насърчава евакуацията на стомашното съдържимо.
Стомашният сок също съдържа малки количества липаза, амилаза и желатиназа.
Тайната на пилорните жлези.Структурата на пилорните жлези наподобява стомашните жлези, но те съдържат по-малко главни клетки и практически нямат париетални клетки. В допълнение, те съдържат голям брой допълнителни клетки, секретиращи слуз.
Значението на слузта е, че тя покрива стомашната лигавица и предотвратява нейното увреждане (самосмилане) от храносмилателните ензими. Повърхността на стомаха между жлезите е напълно покрита със слуз, а дебелината на слоя може да достигне 1 мм.
Регулиране на стомашната секреция. Фази на отделяне на стомашен сок(фиг. 40). Ацетилхолинът, гастринът и хистаминът заемат централно място в хуморалната регулация на стомашната секреция.
Ацетилхолинът се освобождава от холинергичните влакна на блуждаещия нерв и има директен стимулиращ ефект върху секреторните клетки на стомаха. В допълнение, той предизвиква освобождаване на гастрин от G-клетките на антралната част на стомаха.
Гастрин. Това е пептид, състоящ се от 34 аминокиселини. Той се освобождава в кръвта и се транспортира до стомашните жлези, където стимулира париеталните клетки и засилва освобождаването на HCI. На свой ред HCI инициира рефлекси, които увеличават освобождаването на проензими от основните клетки. Гастринът се освобождава под въздействието на продукти от непълно смилане на протеини (пептиди и олигопептиди). Секрецията на стомашен сок се увеличава под въздействието на бульони, тъй като те съдържат хистамин. Самата HCI може да стимулира секрецията на гастрин. Гастринът се секретира от G-клетките в антрума на стомаха, техните процеси са обърнати към лумена на стомаха и имат рецептори, които взаимодействат с HCI. Въпреки това, веднага щом рН на стомашния сок стане равно на 3, гастринът се инхибира.

Фиг.40. Регулиране на секрецията на стомашен сок от париеталните клетки

(W.F. Ganong, 1977)

Хистамин – стимулира образуването на HCI. В стомашната лигавица постоянно се образува малко количество хистамин. Стимулът за отделянето му е киселинният стомашен сок или други причини. Този хистамин насърчава секрецията само на малко количество HCI. Въпреки това, след като ацетилхолинът или гастринът стимулират париеталните клетки, наличието дори на малки количества хистамин ще увеличи значително секрецията на HCI. Този факт се потвърждава от факта, че при добавяне на хистаминови блокери (циметидин) нито ацетилхолинът, нито гастринът могат да причинят повишаване на секрецията на HCI. Следователно хистаминът е необходим кофактор в действието на ацетилхолина и гастрина.
Когато ацетилхолинът взаимодейства с М3-холинергичните рецептори и гастринът със съответните рецептори, разположени върху мембраната на париеталната клетка, вътреклетъчната концентрация на калциеви йони се увеличава. Когато хистаминът взаимодейства с Н2 рецепторите чрез активиращата субединица на GTP-зависимия протеин, аденилатциклазата се активира и вътреклетъчното образуване на c-AMP се увеличава. PGE 2 действа чрез GTP-зависима протеинова инхибиторна единица, като инхибира активността на аценилат циклазата и намалява вътреклетъчната концентрация на калциеви йони. C-AMP и калциевите йони са необходими за активирането на протеин киназата, което от своя страна повишава активността на водородно-калиевата помпа. По този начин вътреклетъчните събития взаимодействат така, че активирането на един тип рецептори засилва действието на други видове рецептори. Познаването на тези механизми направи възможно чрез подходящи блокери да се повлияе секрецията на солна киселина. По този начин омепразол е блокер на H + /K + помпата, а циметидин е блокер на H 2 -хистаминови рецепторишироко се използва при язва на стомаха и дванадесетопръстника.
Секрецията на стомашен сок също се инхибира под въздействието на соматостатин.
Неврорефлекторна регулация.Почти 50% от сигналите, които влизат в стомаха, произхождат от дорзалното моторно ядро ​​на блуждаещия нерв. Блуждаещият нерв пренася тези сигнали до интрамуралната нервна система на стомаха и след това до жлезистите клетки.
Останалите 50% от сигналите се генерират с участието на локални рефлекси, които се осъществяват от чревната нервна система.
Всички секреторни нерви отделят ацетилхолин. Нервите, които стимулират секрецията на гастрин, могат да бъдат активирани от сигнали, идващи от мозъка, особено от лимбичната система, или от самия стомах.
Сигналите, които идват от стомаха, инициират 2 различни вида рефлекси.
1. Централни рефлекси, които започват в стомаха, центърът им е в мозъчния ствол;
2. Локални рефлекси, които започват в стомаха и се предават изцяло през чревната нервна система.
Стимули, които могат да инициират рефлекси, включват:
раздуване на стомаха;
тактилно дразнене на стомашната лигавица;
химични стимули (аминокиселини, пептиди, киселини).
В регулацията на стомашната секреция се разграничават три фази: мозъчна, стомашна и чревна в зависимост от мястото на действие на стимула.
I. Мозъчна фаза. Мозъчната фаза на стомашната секреция започва преди храната да влезе в човешката уста. Тази секреция на сок се получава при гледане и миризма на храна (условен рефлекторен компонент на мозъчната фаза). В тази фаза голямо значение има дразненето на рецепторите в устната кухина.
Наличието на тази фаза е доказано за първи път в експеримент с въображаемо хранене. Хранопроводът на кучето е прерязан и краищата му са зашити в кожата на шията, а в стомаха е поставена фистула. След възстановяване на кучето е дадена храна, която влиза в устата и пада обратно в чинията от отвора на хранопровода. По това време стомашният сок започва да се отделя в стомаха. Ако блуждаещите нерви на кучето бяха прерязани, тогава не се появи секреция на сок в стомаха.
Механизъм. Неврогенните сигнали, които индуцират церебралната фаза на стомашната секреция, могат да възникнат в мозъчната кора или при стимулиране на рецептори (механорецептори, хеморецептори) в устната кухина. От тези рецептори възбуждането навлиза в дорзалното двигателно ядро ​​на блуждаещия нерв и след това в стомаха.
II. Стомашна фаза.Веднага щом храната попадне в стомаха, тя инициира ваговагален рефлекс, както и локални рефлекси. В допълнение, гастриновият механизъм е от голямо значение в тази фаза. Това води до увеличаване на стомашната секреция през цялото време, докато храната е в стомаха. Тази секреционна фаза осигурява отделянето на 2/3 от целия стомашен сок.
Механизъм. Хранителните маси разтягат стомаха и дразнят механорецепторите. От тези рецептори идва възбуждането медула, в дорзалното моторно ядро ​​на вагуса и след това по вагусните нерви до стомаха.
Локалните рефлекси започват в хеморецепторите на стомаха, след това отиват до сензорния неврон, разположен в субмукозния слой на стомаха, след това до интеркаларния и след това до еферентния неврон (този еферентен неврон е постганглионен неврон на парасимпатиковата нервна система) . В резултат на този рефлекс се увеличава отделянето на стомашен сок.
III. Чревна фаза.Наличието на храна в горната част на тънките черва, особено в дванадесетопръстника, може леко да стимулира секрецията на стомашен сок. Това се дължи на факта, че гастринът може да се освободи от лигавицата на дванадесетопръстника в отговор на разтягане и химически стимули, което ще увеличи секрецията на стомашен сок. В допълнение, аминокиселините, които се абсорбират в кръвта в червата, други хормони и локални рефлекси също леко стимулират секрецията на сок.
Въпреки това, има някои чревни фактори, които могат да инхибират секрецията на стомашна киселина. Освен това силата на тяхното действие значително надвишава силата на възбуждащите стимули.
Механизъм на инхибиране на стомашната секреция.
1. Наличието на храна в тънките черва инициира ентерогастрални рефлекси (локални и централни), които инхибират секрецията на стомашен сок. Тези рефлекси започват от рецептори за разтягане, от наличието на HCI, продукти от разпада на протеини или дразнене на лигавицата на дванадесетопръстника.
2. Наличието на киселини, мазнини, продукти от разпада на протеини, хипо- и хиперосмотични течности предизвикват освобождаване на чревни хормони от лигавицата на тънките черва. Те включват секретин и холецистокинин. Те са от най-голямо значение за регулиране на секрецията на панкреатичен сок, а холецистокининът стимулира и съкращаването на мускула на жлъчния мехур. В допълнение към тези ефекти и двата хормона инхибират секрецията на стомашен сок. В допълнение, гастроинхибиторният полипептид (GIP), вазоактивният интестинален полипептид (VIP) и соматостатинът могат да инхибират секрецията на стомашна киселина в малка степен.
Физиологичното значение на инхибирането на стомашната секреция е да се намали евакуацията на химуса от стомаха, когато тънките черва са пълни. Всъщност рефлексите и блокиращите хормони инхибират евакуационната функция на стомаха и в същото време намаляват секрецията на стомашен сок.

Естеството на стомашната секреция за различни храни

Извън храносмилането жлезите на стомаха отделят малко количество сок. Стимулиращите и инхибиращите регулаторни фактори осигуряват зависимостта на секрецията на стомашния сок от вида на приетата храна (I.P. Pavlov). Според И. Т. Курцин показателите за секреция на месо, хляб и мляко са подредени по величина, както следва:
Обем сок – месо, хляб, мляко.
Продължителност на секрецията – хляб, месо, мляко.
Киселинност на сока – месо, мляко, хляб.
Храносмилателната сила на сока - хляб, месо, мляко.
Освен това трябва да се отбележи, че:
1) за всички тези стимули пепсинът се освобождава повече в началото на секрецията и по-малко в нейното завършване;
2) хранителни стимули, които предизвикват секреция с по-голямо участие на блуждаещите нерви (хляб), стимулират секрецията на сок с по-високо съдържание на пепсин, отколкото стимули със слабо изразен рефлекторен ефект (мляко);
3) съгласуването на секрецията с характеристиките на храната осигурява ефективно храносмилане.
Следователно, ако човек яде един вид храна за дълго време, естеството на секретирания сок може да се промени значително. При ядене на растителна храна секреторната активност намалява през втората и третата фаза, леко се увеличава през първата. Протеиновите храни, напротив, стимулират секрецията на сок главно във втората и третата фаза. Освен това съставът на сока също може да се промени.

Стомашна язва. Появата на язва на стомаха или дванадесетопръстника при хора е свързана с нарушаване на бариерната функция на лигавицата и излагане на агресивни фактори на стомашния сок. Важни за преодоляването на тази бариера са

Микроорганизми Helicobacter pylori;
лекарства като аспирин или нестероидни противовъзпалителни лекарства, широко използвани като болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства при лечението на артрит;
продължителна хиперсекреция на солна киселина в стомаха.
Пример за това е появата на язва на препилорния стомах или дванадесетопръстника при синдрома на Zollinger-Ellison. Този синдром се наблюдава при пациенти с гастриноми. Тези тумори могат да се появят в стомаха или дванадесетопръстника, но като правило повечето от тях се намират в панкреаса. Гастринът причинява продължителна хиперсекреция на солна киселина, което води до тежки язви.
Лечението на такива язви включва хирургично отстраняване на гастринома.

Екзокринна активност на панкреаса

Панкреасът е голяма, сложна жлеза, която е подобна по структура на слюнчената жлеза. В допълнение към факта, че панкреасът отделя инсулин, неговите ацинарни клетки произвеждат храносмилателни ензими, а клетките на малките и големите канали, излизащи от ацините, образуват разтвор на бикарбонат. След това продуктът сложен съставпо дълъг канал, който се влива в общия жлъчен канал, навлиза в дванадесетопръстника. Панкреатичният сок се секретира почти изцяло в отговор на навлизането на химуса в горна часттънките черва, като съставът на този сок зависи изцяло от естеството на приетата храна.
Състав на панкреатичен сок.Сокът съдържа ензими от всички видове: протеази, карбохидрази, липази и нуклеази.
Протеолитични ензими:трипсин, химотрипсин, карбоксипептидаза, еластаза. Най-важният от тях е трипсинът. Всички протеолитични ензими се секретират в неактивна форма. Превръщането на трипсиноген в трипсин става под въздействието на ензим, разположен на границата на четката, ентерокиназа (ентеропептидаза), когато панкреатичният сок навлезе в дванадесетопръстника. Под въздействието на холецистокинина се засилва секрецията на ентерокиназа. Съдържа 41% полизахариди, които очевидно пречат на смилането му. След активиране трипсинът активира химотрипсиногена и други ензими, а самият трипсин активира трипсиногена (автокаталитична верижна реакция).
Трипсинът и химотрипсинът разграждат цели протеини и олигопептиди до пептиди с различни размери, но не и до аминокиселини. Карбоксипептидазата разгражда пептидите до аминокиселини, като по този начин завършва тяхното смилане.
Активирането на трипсина в панкреаса ще доведе до неговото самосмилане. Следователно не е изненадващо, че панкреасът обикновено съдържа трипсин инхибитор.
Активирането на ензимите на панкреатичния сок е показано на фиг. 41.

Фиг.41. Активиране на ензимите на панкреатичния сок

Карбохидрази: панкреатичната амилаза (алфа-амилаза) е ензим, който хидролизира нишестето, гликогена и повечето въглехидрати (с изключение на фибрите) в ди- и тризахариди. Обикновено малко количество липаза навлиза в кръвния поток, но при остър панкреатит нивото на алфа-амилазата в кръвта се повишава значително. Следователно измерването на нивата на амилазата в кръвната плазма има диагностична стойност.
Липази: панкреатична липаза – хидролизира неутралните мазнини до глицерол и мастни киселини; холестеролова естераза – хидролизира холестеролови естери; фосфолипаза - разцепва мастните киселини от фосфолипидите.
Нуклеази: ДНКаза, РНКаза.
Секреция на бикарбонатни йони. Докато ензимите се секретират от ацинарни клетки, бикарбонатите и водата се секретират от епителните клетки на малките и големите канали. Стимулите за секрецията на ензими и бикарбонати са различни.
Бикарбонатните йони в панкреатичния сок създават алкална среда, което е необходимо за неутрализиране на киселината в химуса и създаване на необходимото pH за нормална функцияензими.

Фиг.42. Секреция на бикарбонати.

Секрецията на бикарбонати се извършва, както следва (фиг. 42):
1) CO 2 дифундира от кръвта в клетката и се комбинира с вода под въздействието на карбанхидраза, за да образува H 2 CO 3. Въглеродната киселина, от своя страна, се дисоциира на H + + HCO 3 -. HCO 3 - активно се транспортира от клетката в лумена на тубула;
2) H+ напуска клетката в кръвта в замяна на Na+ йони, влизащи в епителната клетка (H+Na+ATPase). Тогава натриевите йони по градиент на концентрация или активно текат от клетката в лумена на тубула, осигурявайки електрическа неутралност за HCO 3;
3) Преходът на Na + и HCO 3 - от кръвта в лумена на тубула създава осмотичен градиент, който причинява осмотичното движение на водата в панкреатичните тубули.
Състав на нормалния панкреатичен сок при хора:
1) катиони: Na +, K+, Mg2+, Ca 2+; pH ≈ 8,0;
2) аниони: HCO 3 -, Cl -, 8O 4 2-, HPO 4 2-;
3) храносмилателни ензими: протеази, въглехидрати, липази, нуклеази;
4) албумини;
5) глобулини.

Регулиране на секрецията на панкреатичен сок.
Основните стимуланти на панкреатичната секреция:
1) Ацетилхолин (ACCh), освободен от окончанията на блуждаещите нерви, както и от други нерви на чревната нервна система.
2) Гастринът се освобождава в големи количества по време на стомашната фаза на секреция на стомашен сок.
3) Холецистокинин (CCK), секретиран от лигавицата на дванадесетопръстника и началната част йеюнумкогато в тях попадне храна.
4) Секретин, секретиран от дуоденалната лигавица в отговор на действието на CCK, който се секретира от дуоденалната лигавица, когато в нея навлезе кисел химус.
ACC, гастрин и CCK стимулират ацинарните клетки в много по-голяма степен от дукталните клетки. Следователно те предизвикват отделянето на големи количества храносмилателни ензими в малко количество течност и минерални соли. Без течност повечето ензими се съхраняват временно в ацините и каналите, докато секрецията на течност се увеличи, за да ги отмие в дванадесетопръстника.
Секретинът, напротив, стимулира главно секрецията на натриев бикарбонат.
Панкреатичната секреция протича в 3 фази, съответстващи на фазите на секреция на стомашен сок (мозъчна, стомашна и чревна).

Състав на жлъчката

Жлъчката е секрет на хепатоцитите. Има 2 процеса: образуване на жлъчка и отделяне на жлъчка.
Образуване на жлъчка. Образуването на жлъчка се осъществява отчасти чрез филтриране на жлъчните компоненти директно от кръвта и отчасти чрез секрецията им от хепатоцитите. По този начин жлъчните киселини се образуват с участието на грубия ендоплазмен ретикулум на чернодробните клетки, след това влизат в комплекса на Голджи и след това в жлъчните пътища. Образуването на жлъчка става постоянно, жлъчката се събира в жлъчния мехур и се концентрира там. С изключение жлъчни киселиниЖлъчката съдържа холестерол, билирубин, биливердин, както и минерални соли и протеини, които са разтворени в алкален електролит, наподобяващ панкреатичен сок.
Регулиране на образуването на жлъчка (холереза).Образуването на жлъчка става непрекъснато и се регулира от неврохуморалния път. Ежедневно се отделят от 500 до 1200 ml жлъчка.
Нервна регулация: вагусът стимулира, симпатиковите нерви инхибират холерезата.
Хуморална регулация: стимулира се от жлъчни киселини, секретин, CCK, гастрин, ентероглюкагон. Секретинът може да се увеличи 2 пъти (секрецията на вода и бикарбонати се увеличава, но секрецията на жлъчни киселини не се променя). Освен това приемането на самата храна, особено мазна, стимулира секрецията. Инхибира секрецията на соматостатин.
Функции на жлъчката. Поради наличието на жлъчни киселини в жлъчката, тя е от голямо значение за смилането на храната и нейното усвояване. Жлъчните киселини насърчават емулгирането на мазнините и ги правят достъпни за липазата, а също така насърчават усвояването на продуктите на храносмилането на мазнините и мастноразтворимите витамини. Някои продукти от кръвта (билирубин и излишък от холестерол) се екскретират с жлъчката.
Жлъчни киселини (BA). Всеки ден чернодробните клетки произвеждат 0,5 g жлъчни киселини. Предшественикът на жлъчните киселини е холестеролът, който идва от храната или се образува в черния дроб. Холестеролът се превръща в холна и хенодеоксихолева киселина. След това тези киселини се свързват главно с глицин и в по-малка степен с таурин; в резултат се образуват глико- и таурохолева киселина.
Функция на жлъчните киселини.Детергентен ефект върху мазнините. Това намалява повърхностното напрежение на частиците, създавайки възможност за тяхното смесване в червата и разпадане на по-малки частици. Това се нарича емулгиране на мазнини. Жлъчните киселини подпомагат абсорбцията на мастни киселини, моноглицериди, липиди, холестерол и др. от червата. Това се случва поради образуването на малки комплекси с тези липиди, които се наричат ​​мицели. Мицелите са силно разтворими. В тази форма мастните киселини се транспортират до чревната лигавица, където се абсорбират. Ако жлъчните киселини не навлизат в червата, тогава до 40% от мазнините се екскретират с изпражненията и човек развива метаболитни нарушения.
Ентерохепатална циркулация на жлъчни киселини.До 94% от жлъчните киселини, освободени в дванадесетопръстника, се реабсорбират в тънките черва (в дисталния илеум) и навлизат в черния дроб през порталната вена. В черния дроб те се улавят напълно от хепатоцитите и се секретират обратно в жлъчката.
Количеството секретирана жлъчка дневно до голяма степен зависи от жлъчните соли, участващи в ентерохепаталната циркулация (2,5 g).
Ако не позволите на жлъчката да навлезе в дванадесетопръстника, т.е. жлъчните киселини не могат да се абсорбират в червата, тогава в черния дроб производството на жлъчни киселини се увеличава 10 пъти.
Секреция на холестерол.Жлъчните киселини се образуват от чернодробните клетки от холестерол и когато жлъчните киселини се секретират, около 1/10 от тях е холестерол. Това възлиза на 1-2 g на ден.
Холестеролът не изпълнява специфична функция в жлъчката.
Имайте предвид, че холестеролът не е разтворим във вода, но жлъчни солии лецитинът в жлъчката се свързва с холестерола и образува ултрамикроскопични мицели, които са разтворими. Следователно, нарушаването на съотношението на жлъчните киселини, холестерола и фосфолипидите в жлъчката може да доведе до утаяване на холестерол и образуване на камъни в жлъчката.
Жлъчна екскреция (холекинеза).Жлъчната екскреция е процес на периодично изпразване на жлъчния мехур. Това е възможно, когато сфинктерите на жлъчните пътища се отпуснат при свиване на стените на жлъчния мехур.

Когато храната попадне в дванадесетопръстника (особено мазната), жлъчният мехур първо се отпуска, а след това силно се свива. След което периодично се свива и отпуска, докато храната е в дванадесетопръстника и в проксималния йеюнум.
Веществата, които усилват свиването на жлъчния мехур, се наричат ​​холеретични. Те включват:
яйчни жълтъци;
дебел;
мляко, месо, риба.
Нервните и хуморалните фактори са от голямо значение за регулирането на контракцията на жлъчния мехур.
Активирането на парасимпатиковата нервна система увеличава свиването на жлъчния мехур и отпуска сфинктерите. Активирането на симпатиковата нервна система води до свиване на сфинктерите.
Хуморалните фактори, които стимулират свиването на жлъчния мехур, включват холецистокинин (CCK). Този хормон на системата APUD се секретира от лигавицата на дванадесетопръстника под въздействието на продуктите на храносмилането на протеини и мазнини, както и под въздействието на бомбезин и гастрин.
Инхибират контракциите на жлъчния мехур: VIP, глюкагон, калцитонин, антихолецистокинин, панкреатичен пептид.

Състав и свойства на чревния сок

В червата храносмилането се извършва под въздействието на панкреатичен сок, жлъчка и самия чревен сок. Чревният сок се секретира от жлезите на Брунер и Либеркюн. Това е мътна, доста вискозна течност. Този сок няма самостоятелно значение. Може да се получи с помощта на фистула Thiri-Vella.

Кухина и мембранна хидролиза на хранителни вещества
в различни части на тънките черва

Кухиното храносмилане се заменя с париетално или мембранно храносмилане, което се случва в слоя на лигавиците и в областта на четката на ентероцитите.
По цялата дължина на тънките черва лигавицата е покрита с власинки. На 1 mm2 лигавица има от 20 до 40 власинки. Вилусът е покрит с колонен епител. Вътре във власинките има кръвоносни и лимфни капиляри. Мембраните на епителните клетки, обърнати към чревния лумен, имат цитоплазмени издатини, наречени микровили, и образуват четка. Външна повърхностПлазмената мембрана на ентероцитите е покрита с гликокаликс. Гликокаликсът се състои от много мукополизахаридни нишки, свързани с калциеви мостове.
В гликокаликса се адсорбират редица храносмилателни ензими. Именно на външната (апикална) повърхност на чревните клетки, образуващи четковата граница с гликокаликса, се извършва мембранното храносмилане.
Мембранното храносмилане е открито от A.M.Ugolev.
Мембранното смилане се извършва от ензими, адсорбирани от кухината на тънките черва (ензими, секретирани от панкреаса), както и ензими, синтезирани в чревни клетки (ентероцити) и вградени в мембраната (фиксирани ензими).
Адсорбираните ензими са свързани главно със структурите на гликокаликса, а самите чревни ензими са вградени в структурата на ентероцитната мембрана.
Характеристики на мембранното храносмилане.Предимно малки молекули проникват в зоната на храносмилане на мембраната, но бактериите не могат да влязат в тази област. Следователно, мембранното смилане се извършва при стерилни условия и няма конкуренция за субстрат.
Според съвременните концепции усвояването на хранителните вещества протича на 3 етапа: кухино храносмилане– мембранно храносмилане – абсорбция. Поради факта, че париеталното храносмилане е свързано с процеса на абсорбция, има един храносмилателно-абсорбционен конвейер.
Активността на ензимите, адсорбирани на повърхността на ентероцитите, е по-висока от тази на ензимите, разположени във водната фаза.
Регулиране на секрецията на тънкочревния сок.Приемът на храна, локалното механично и химично (продукти на храносмилането) дразнене на червата засилва секрецията на сок с помощта на холинергични и пептидергични механизми. Местните рефлекси, които започват с тактилни или дразнещи рецептори, са от голямо значение. Ако поставите гумена тръба и раздразните лигавицата на тънките черва, се отделя течен сок.
Секретин, CCK, мотилин, GIP и VIP повишават секрецията на чревния сок. Дуокрининът стимулира секрецията на жлезите на Брунер, а ентерокрининът стимулира секрецията на жлезите на Либеркюн; соматостатин инхибира секрецията. Водещият механизъм обаче е локалният рефлекс.

Храносмилане в дебелото черво

Остатъците от приетата храна, неусвоени в тънките черва (300-500 ml / ден), навлизат в цекума през илеоцекалната клапа. В дебелото черво химусът се концентрира чрез абсорбиране на вода. Тук продължава и усвояването на електролити, водоразтворими витамини, мастни киселини и въглехидрати.
При липса на механично дразнене, тоест при липса на химус в червата, се отделя много малко количество сок. При раздразнение производството на сок се увеличава 8-10 пъти. Сокът съдържа слуз и олющени епителни клетки. В допълнение, епителните клетки на лигавицата отделят бикарбонати и други неорганични съединения, създавайки pH на сока около 8,0. Храносмилателната функция на сока е незначителна. Основната цел на сока е да предпази лигавицата от механични и химични увреждания и да осигури леко алкална реакция.
Регулиране на секреторните процеси в дебелото черво.В дебелото черво секрецията се определя от локални рефлекси, причинени от механично дразнене.
Микрофлора на дебелото черво.В дебелото черво хранителните вещества са изложени на микрофлора, тъй като под нейно влияние се инактивират ензимите ентерокиназа, алкална фосфатаза, трипсин и амилаза. Микроорганизмите участват в разграждането на сдвоени жлъчни киселини, редица органични вещества с образуването на органични киселини и техните амониеви соли, амини и други вещества в метаболизма на протеини, фосфолипиди, жлъчни и мастни киселини, билирубин и холестерол.
Трудно смилаемите протеини в дебелото черво претърпяват гниене под въздействието на гнилостни бактерии, което води до образуване токсични вещества(летливи амини): индол, скатол, фенол, крезол, които се неутрализират в черния дроб чрез свързване със сярна и глюкуронова киселина.
Нормалната микрофлора потиска патогенните микроорганизми и предпазва организма от тяхното размножаване и проникване. Нарушаването му по време на заболяване или продължително приложение на антибактериални лекарства често води до усложнения, причинени от бързото размножаване на дрожди, стафилококи, Proteus и други микроорганизми в червата.
Чревната микрофлора синтезира витамини В, К и др.
Възможно е в него да се синтезират и други важни за организма вещества. Например при отглежданите в стерилни условия „безмикробни плъхове” обемът на сляпото черво е изключително увеличен, усвояването на вода и аминокиселини е рязко намалено, което може да бъде причина за смъртта.
Чревната микрофлора се влияе от много фактори: приемът на микроорганизми с храната, естеството на диетата, свойствата на храносмилателните секрети (които имат повече или по-малко изразени бактерицидни свойства), чревната подвижност (която помага за отстраняването на микроорганизмите от нея) и наличието на имуноглобулини в чревната лигавица. Нормалната микрофлора се контролира от антитела, чието производство се увеличава в отговор на увеличаването на един или друг вид микроорганизъм. Левкоцитите са от голямо значение за регулирането на тяхната адхезия върху повърхността на лигавицата.
Образуване на чревни газове.Има 3 източника на газове в стомашно-чревния тракт. Погълнат въздух, включително този въздух, отделен от храна и богати на въглехидрати храни, влизащи в стомаха. Повечето от тези газове се отстраняват от стомаха чрез оригване или преминават заедно с химуса в тънките черва.
Образуването на газове в дебелото черво възниква в резултат на активността на бактерии, които колонизират дисталния илеум и дебело черво. Малко количество газ навлиза в дебелото черво от кръвта.
Съставът на газовете, образувани в дебелото черво, се различава от газовете на тънките черва. Малкото количество газове в тънките черва е предимно погълнат газ. В дебелото черво се образува голямо количество газове, до 7-10 литра на ден.
Газът в дебелото черво се образува от разграждането на несмляната храна. Основните компоненти на този газ са CO 2, CH 4, H 2 и азот. Тъй като всички тези газове, с изключение на азота, могат да дифундират през чревната лигавица, обемът на газа може да се увеличи или намали до 600 ml/ден.