Колко часа отнема процедурата по хемодиализа? Какво представлява бъбречната хемодиализа и защо се провежда? Филтър изкуствен бъбрек

Известно е, че продължителността на живота зависи пряко от състоянието на бъбреците. Но само хронично болните наистина знаят.

Тялото му работи в режим на все по-голямо отравяне с отпадъци от собствения си метаболизъм, тъй като органите за пречистване и отделяне не могат да се справят със задачата си.

Мирише на ацетон, оцет и други отрови във въздуха, който издишва. Те са ясно видими за другите сред другите неприятни миризми, но дават само далечна представа какво се случва в тялото по това време.

Кожата, която участва в евакуацията на токсините, също отделя изпарения с не по-малка сила.

И тогава изключително запушените биологични филтри се провалят. Те отказват да обслужват, причинявайки отчаяние на пациента.

Но не и за някой, който вече има опит с хемодиализа. Такъв пациент не довежда въпроса до критична точка - той знае: време е да посети диализния център.

Какво е бъбречна диализа?

Терминът "изкуствен бъбрек" е широко известен. Но за тези, които имат въпроси относно бъбреците си, устройството спасява животи. Или го удължава с години.

Устройството за „изкуствен бъбрек“ е конструкция (машина), която прави възможна хемодиализата на бъбреците.

Буквалният превод на термина "диализа" означава: разделяне или фракциониране. Следователно буквалният отговор на въпроса: бъбречна диализа, какво е това, означава разделение на лошо и добро. Благодарение на машината, която поема функцията на отказали бъбреци, хубавите неща, от които се нуждае тялото, се връщат в нея, а неприличните неща се премахват.

Бъбречната хемодиализа е пречистване на кръвта от токсини, проведено по изкуствен път. По време на процедурата тя напуска тялото за кратко време, за да се върне в него пречистено.

„Листа“ изобщо не означава, че се слива някъде от кръвния поток - той продължава да циркулира, задвижван от сърцето.

Но има известна намеса в движението му - свързано е устройство "изкуствен бъбрек" или хемодиализатор.

Кръвта влиза в него от:

пробита вена,или
директен артериовенозенвръзки, или
трансплантация– синтетична тръба, симулираща вена сафена.

Оставяйки го вече пречистен, той се връща в кръвта през пробита вена.

Целият обем кръв преминава през устройството многократно. Процесът се провежда или на сеанси от 4-5 часа, или продължава денонощно. В зависимост от вида на патологията, нуждите (и финансовите възможности) на пациента се използват следните конструкции:

стационарен;
преносим, носен на тялото, с тегло 4-7 кг.

През цялото това време движението на кръвта не спира нито за миг - тя се движи напред със съкращенията на сърцето, което продължава да изпълнява функцията си на помпа. Процедурата точно повтаря естествения процес. само по средата на кръвния път от сърце до сърцеима бъбрек, проектиран от хора.

Кратка екскурзия в химията и физиката

Илюстрация на процеса е пречистването на дима от пушене в наргиле, където той преминава през вода и след това се консумира.

Бъбречната хемодиализа използва 3 физични и химични закона, които дифузерът ви позволява да приложите - филтърустройство, което представлява мембрана с селективна пропускливост.

Процес дифузия се случвапрез мембрана, която стои на пътя между хемодиализния разтвор и кръвта на пациента. Позволява ви да извличате съединения с определени молекулни тегла от кръвта.

В съответствие с диаметъра на порите и други ясни параметри на филтърната мембрана, това са електролитни йони и протеини от категорията β2-микроглобулин.

Но успоредно с това протича и обратният процес (възможно) - прехвърлянето на електролити и високомолекулни съединения от хемодиализния разтвор в кръвта. Като се има предвид този факт, диализатният разтвор поддържа определена концентрация на електролити, което позволява поддържане на солевия баланс в кръвта на пациента. За да се предотврати проникването на микробни отрови и други токсини в кръвта на пациента, работният разтвор се пречиства методично.

Недостатъчното съвършенство на филтърните мембрани все още не позволява извличане от кръвта токсини, химическисвързани с протеини, както и техните хидрофобни фракции.

Отстраняването на хидрофобни фракции от токсини става с помощта на същия филтър благодарение на процеса конвекция, възможно поради наличието на осмотично налягане. Възниква поради разликата в концентрациите на разтворите от различните страни на мембраната.

Пътят на кръвта по време на хемодиализа става по-дълъг и труден. Следователно, за да се улесни филтрирането през мембраната, хемодиализаторът работи сам помпа. Благодарение на неговата работа се създава натиск от кръвта върху повърхността на мембраната и процесът започва ултрафилтрация – отстраняване на излишната вода от тялото.

Останалата част от дизайна е:

кръвопровод;
система за задвижване на диализатния разтвор и
система за наблюдение на множество параметри на двете среди.

Използва се за предотвратяване на съсирването на кръвта антикоагулант(най-често хепарин).

Резюме:Тъй като всяко химично съединение има определен електрически заряд, специфично тегло, химична и пространствена структура, бъбречната хемодиализа е електрохимично сортираневърху това, което е полезно и вредно за тялото с редовно премахване на вредното с помощта на устройството.

В резултат на използването на хемодиализатор се случва следното:

извличане от кръвта на повечето азотни съединения, които не са в химическа връзка с протеини;
освобождаване на тялото от едематозна течност.

Кога и на кого е показана бъбречна хемодиализа?

Ако съвсем наскоро интравенозната инжекция е еквивалентна на операция, тогава хемодиализата на бъбреците е по същество операция.

Ето защо, преди да се започне хемодиализа, се вземат предвид не само показанията за процедурата, но и фактори, които могат да усложнят (направят невъзможно) хода на операцията - противопоказания.

Основен свидетелство За процедурата на хемодиализа има опции:

остра бъбречна недостатъчност;
хронична бъбречна недостатъчност;
отравяне с лекарства или отрови (при условие че могат да преминат през мембраната на хемодиализатора);
тежки нарушения на електролитния баланс на кръвта;
алкохолна интоксикация;
животозастрашаваща свръххидратация (категория белодробен оток, мозъчен оток), която не може да бъде елиминирана с други (консервативни) методи. При последния вариант за подобряване на състоянието прилагаме метода изолирана ултрафилтрация.

Основатаданните се използват за предписване на процедура за хемодиализа лабораторна и инструментална диагностика:

показатели за нивата на урея в кръвта;
Ултразвук, ЯМР на бъбреците.

Противопоказания

Бъбречната хемодиализа има противопоказания както относително, така и абсолютно.

състояния с възможност за масивно кървене (и,).

Второто са опциите:

психични разстройства и патологии (епилепсия, шизофрения, психоза);
злокачествени новообразувания в нелечим стадий (например: рак на гърлото в стадий 4);
кръвни заболявания (,);
тежки неврологични патологии;
при пациенти на възраст над 70 години или сенилна (над 80 години) възраст;
комбинации от две (или повече) значителни патологии като напреднала атеросклероза, заболявания с дихателна недостатъчност;
наркомания и алкохолизъм без възможност за рехабилитация.

За гаранциите за сигурност

В допълнение към появата на редица социални и финансови проблеми за пациента (цената на един курс достига 1,5 милиона рубли, тъй като 1 сесия изисква обем на диализата от около 120 литра), не трябва да се отхвърля възможността за усложнения по време на тази мини-операция.

Тъй като бъбреците не само участват в почистването на вътрешната среда на тялото, но и са сложни образувания, произвеждащи хормони,вероятен риск от възникване усложнения като:

артериална хипер- или хипотония;
хипер- или хипонатриемия;
конвулсивен синдром или епилептичен припадък;
въздушна емболия или образуване на тромби;
слабост, замаяност, гадене, повръщане или нарушения на сърдечния ритъм поради промени в вътречерепното налягане;
алергична реакция към компонентите на диализатния разтвор.

В ерата на еднократните катетри и спринцовки възниква логичен въпрос: опасно ли е да се използва устройство, което симулира бъбречната функция? Ще се предаде ли някаква инфекция като хепатит или ХИВ-СПИН чрез устройството?

Непреднамерена инфекцияпациент по време на подготовката на процедурата е малко вероятно, но също така не е изключено - всичко зависи от състоянието на имунната система и общото състояние на тялото. Наистина, при загуба на бъбречна функция до 85% (което е основата за лечение), състоянието на вътрешния „климат“ често се променя необратимо.

„Изкуствен бъбрек“ – единственият метод за пречистване на кръвта?

След получаване на отговора на въпроса: бъбречна диализа, какво е това - би било несправедливо да не се запознаете с алтернативните методи за пречистване на кръвта.

В допълнение към почистването с помощта на изкуствено конструиран бъбрек, има и други методи, базирани на същия принцип на мембрана с ограничена пропускливост.

Перитонеална диализа

При перитонеална диализа ролята на филтъра се изпълнява от него перитонеумпациентът се почиства, когато чревна диализа изпълнява същата функция стена на дебелото черво.

Въпреки че и двата метода са по-малко ефективни, те позволяват да се постигне задоволителен резултат в случаите, когато хемодиализата е противопоказана.

В допълнение, те са по-евтини за съставки и оборудване.

Методът на детоксикационна хемосорбция е малко по-различен. Предлага пречистване на кръвта на пациента чрез перфузия през детоксикатор - специална филтърна колона от активен въглен или друг вид сорбент.

Използвана в специализирана болница, техниката, освен това е по-евтина в сравнение с хемодиализата, има своя област на приложение за отстраняване на редица токсични вещества от тялото.

След решаването на редица технически проблеми (като замяна на обикновен сорбент с йонообменни смоли), този метод обещава големи перспективи.

Когато всички възможности за детоксикация са изчерпани, пациентът има последен шанс за оцеляване – бъбречна трансплантация.

За необходимостта от режим и диета по време на хемодиализа

Поради натоварването на тялото, което се увеличава както при всички варианти, така и в процеса на неговото хардуерно лечение, има нужда от терапевтично хранене.

Поради принудително кръвообращение и агресивна намеса в съществуващия метаболитен баланс настъпва загуба на част аминокиселини, минерали и витамини, чийто запас трябва да се попълва чрез консумация на пълноценни протеинови храни, предимно от животински произход.
При наличие на артериална хипертония се предписва изцяло диета без сол.
Поради рязкото намаляване на обема на диурезата (олигурия от всякакъв произход: със сърдечна, бъбречна, чернодробна недостатъчност), консумацията водасъщо е рязко ограничен.
Поради нарушение на отделянето на урина калийнеобходимо е да се намали консумацията на храни, богати на това вещество, за да се избегне излишъкът му в организма.
Поради нарушение на баланса фосфор и калций –минерали, работещи в тясна връзка с калий, има нужда от принудителна корекция на тяхното съдържание в кръвта.
Бъбречната недостатъчност налага по-голяма предпазливост със съединенията алуминий. Този микроелемент, който се поглъща при използване на алуминиева посуда или е част от мултивитаминни комплекси, става силно токсичен в променените нови условия. Следователно необмисленото поведение и неспазването на диетата могат да причинят увреждане на костната тъкан и неврологична патология.

За лекарствена корекция на нивото на всички тези микроелементи е необходима повторна лабораторна диагностика.

Прогноза и заключение

Вземането на решение за определени мерки по отношение на диетата и начина на живот на пациента остава прерогатив на лекуващия лекар или медицинския съвет, докато пациентът трябва да координира всичките си действия с лекар - специалист (нефролог или уролог).

Видеоклипове по темата

интересно

Пациентите, страдащи от различни бъбречни патологии, са добре запознати с хемодиализата и какво представлява тя. С негова помощ кръвта се прочиства от натрупаните вредни вещества. Тази процедура е дълга и изтощителна. Освен това човек трябва да планира целия си ежедневен живот, като вземе предвид необходимостта от хемодиализа. Но въпреки това, в случай на пълна бъбречна недостатъчност и при липса на условия за трансплантация, това остава единственият начин да се спаси животът на човек. Поради това много пациенти живеят на хемодиализа дълго време. Кога се предписва хемодиализа и какво представлява, колко често се извършва, ще бъде описано по-долу.

Какво представлява бъбречната хемодиализа? Идеята за устройство "изкуствен бъбрек", което се използва за извънбъбречно пречистване на кръвта, възниква в средата на 19 век. Основите на хемодиализата се основават на принципа на дифузията. В случай на течности, дифузията може да се опише като процес на движение на вещества в разтвор през специална мембрана от разтвор с висока концентрация към по-малко концентриран разтвор.

От самото си създаване устройството е модифицирано многократно и днес е компактно устройство, състоящо се от няколко филтъра и пореста мембрана. Работата по подобряването му не спира. В момента са разработени преносими модификации и дори такива, чиито компоненти се имплантират в тялото на пациента вместо болни бъбреци.

Принципът на работа на устройството е, че той е свързан към кръвоносната система на пациента. По време на хемодиализа от едната страна на мембраната се появява кръв, а от другата има специален разтвор, наречен диализат. Поради различни концентрации от кръвта през мембраната в нея се отстраняват различни вещества, които при здрав човек се филтрират от бъбреците. Мембраните, използвани в устройството, могат да имат различни характеристики и да позволяват дифузията на различни вещества – от метални йони до много по-големи протеинови молекули. Могат да се използват и допълнителни материали, които имат хемостатични (хемостатични) свойства.

В апарата за изкуствен бъбрек, който се използва в наше време, заедно с дифузията се използва конвекция. Извършва се и през мембрана поради факта, че в кръвта на пациента и диализатния разтвор възникват различни налягания. Създава се от специална помпа, включена в устройството. Благодарение на конвекцията е възможно кръвта да се освободи от излишната течност. Всички процеси се контролират от компютър.

По този начин с помощта на модерния апарат „Изкуствен бъбрек” се осъществява ефективна детоксикация на кръвта от:

вещества, образувани по време на разграждането на протеини (урея);
продукти на енергийния метаболизъм (креатинин);
различни отрови, вариращи от арсен до токсини от гъби;
медицински изделия;
алкохол (етил и метил);
електролити - натрий, калий, калций;
излишна вода.

Днес вече няма нужда да се доказва ефективността на хемодиализата. Милиони хора по света го приемат всеки ден. Това значително увеличава продължителността на живота на пациента и позволява да се изчака наличието на донорен орган, подходящ за трансплантация.

Списъкът с показания за хемодиализа е доста обширен. Но всички тези случаи имат едно общо нещо: състоянието на пациента трябва да е критично, когато просто няма други начини да се спаси животът му.

Процедурата по хемодиализа се извършва при следните условия:

загуба на функционалност на бъбреците (както остра, така и хронична);
отравяне от лекарства и отрови;
тежко алкохолно отравяне (включително интоксикация с метилов алкохол);
промени в състава на електролитите в кръвта;
натрупване на значително количество вода в тъканите, белодробен оток.

Ако имате някакво заболяване от горния списък, можете да пречистите кръвта си по други начини. Специфичните показания за хемодиализа се определят въз основа на резултатите от изследванията на кръвта и урината.

Единственият начин да се спаси пациент е, когато има протокол от изследванията, който показва следните резултати:

със значително намаляване на обема на урината, произведена на ден (500 ml или по-малко);
със значително повишаване на съдържанието на урея в кръвната плазма (35 mmol / l или повече);
ако кръвта на пациента съдържа кератонин от 1 mmol/l и повече;
нивото на калий е повече от 6 mmol/l;
ниво на бикарбонат - 20 mmol/l;
ако функционалността на бъбреците е не повече от 10-15% (по-малко от 200 ml кръв се филтрира на минута).

В някои случаи хемодиализата се предписва и при захарен диабет, тъй като може да помогне за намаляване на нивата на захарта и значително да подобри състоянието на пациента.

В медицината се използват различни видове хемодиализа. Те могат да бъдат класифицирани по различни принципи.

В това отношение видовете процедури се различават, както следва:

на мястото, където се провежда;
относно функционалността на апарата „изкуствен бъбрек”;
според крайната цел на процедурата.

Почистването може да се извърши на различни места, то се извършва:

къщи;
извънболнична;
в болницата.

Провеждането на процедурата на различни места има своите предимства и недостатъци. Хемодиализата у дома е добра, тъй като почистващият апарат, който може да се използва в домашни условия, има компактни размери, хемодиализата може да се извърши на него за период от 2 до 4 часа. Използвайки домашно устройство, можете максимално да координирате процедурата на хемодиализа с нуждите на тялото; няма връзка с медицинско заведение. Но този вид хемодиализа има много висока цена. Повечето от нашите граждани няма да могат да платят толкова, колкото струва такова оборудване. Поради това този вид почистване не е много популярен у нас.

В амбулаторни условия мястото, където се извършва хемодиализа, е специална клиника. Пациентът трябва да го прави три пъти седмично. Продължителността на почистването е 4 часа. Този метод е най-подходящ за хора, които са били диагностицирани с остра бъбречна недостатъчност или хронична бъбречна недостатъчност, когато вече не е възможно да се възстанови предишното функциониране на органа.

При извършване на процедурата в амбулаторни условия, предимствата включват факта, че пациентът е постоянно на разположение на специалистите и се извършват непрекъснати корекции на лечението. В такива центрове е възможно да се постигне необходимото ниво на стерилност, което е много важно по време на хемодиализа.

Недостатъкът е привързаността на пациента към лечебно заведение, което трябва да се посещава често, необходимостта да чака на опашка, а също така, макар и малка, вероятността да се зарази с хепатит.

В болнични условия се извършва хемодиализа за тези пациенти, които са приети с тежко отравяне. Апаратурата, която го прави, е налична във всички големи клиники. Механизмът на процедурата се извършва в същия ред и не се различава от това, което се извършва амбулаторно. Няма разлики в използваното оборудване. Предимството в този случай е постоянното наблюдение на пациента от специалисти, но недостатъците включват необходимостта от постоянно пребиваване в болницата и по-висок риск от заразяване с хепатит, отколкото при предишни условия.

Въз основа на функционалността на устройството хемодиализата може да бъде разделена на следните видове:

обикновен;
високоефективен;
използване на мембрани с висока пропускливост.

Машината, използвана за конвенционална хемодиализа, използва целулозна мембрана с размери от 0,8 до 1,5 m². Може да пропуска само малки частици. Продължителността на процедурата е 4-5 часа, а дебитът на кръвта е до 300 ml в минута.

Високо ефективната хемодиализа използва машина, наречена диализатор. Движението през мембраната му се извършва в две посоки: в едната кръвта тече със скорост 350-500 ml в минута, а в другата диализатът се движи със скорост до 800 ml в минута. Така мембраната се използва по-ефективно и времето за процедурата се намалява до 3-4 часа.

Чрез използване на мембрани с висока пропускливост по време на хемодиализа могат да се филтрират големи молекули. Това подобрява качеството на процедурата и намалява вероятността от усложнения, но в същото време рискът от навлизане на компоненти на диализата в кръвта се увеличава. Следователно, когато се използва този вид хемодиализа, стерилитетът играе важна роля.

Въз основа на естеството на състоянието на пациента могат да се разграничат два вида процедури:

остра хемодиализа;
хронична хемодиализа.

Използването на остра хемодиализа е показано при наличие на остра бъбречна недостатъчност, която възниква на фона на тежка интоксикация на тялото чрез различни отрови, алкохол, предозиране на лекарства и други подобни състояния. Целта на манипулацията в тези случаи е възстановяване на нормалната бъбречна функция. За остра хемодиализа може да е необходима само една процедура.

Хроничната диализа се използва при хронична бъбречна недостатъчност (CRF), когато възстановяването на нормалната бъбречна функция вече не е възможно.

Тя е насочена предимно към поддържане на жизнеността на организма и се провежда постоянно с определена периодичност. Следователно има такова определение като програмирана хемодиализа, тъй като е възможно да се програмира хемодиализа за дълъг период от време.

Невъзможно е да научите всичко за хемодиализата, без да разгледате алтернативните методи за пречистване на кръвта. Тази алтернатива е перитонеалната диализа.

Показания за него са следните състояния:

Пациентът има противопоказания за хемодиализа.
Няма възможност за посещение в център за хемодиализа.
Невъзможно е да се намери място върху тялото на пациента за свързване на апарата за изкуствен бъбрек.

За да се подготви пациентът за перитонеална диализа, в перитонеума му се образува специален отвор, през който процедурата ще се извърши в бъдеще. В дупката се поставя катетър и се изсипват 2 литра диализатен разтвор. След това катетърът се затваря и човекът може да продължи нормалните си дейности. В този случай човешката коремна кухина се използва като филтър. Самият процес на филтриране се осъществява чрез капиляри, разположени в перитонеума. След 6 часа разтворът трябва да се източи и да се добави нов. Така процедурата се извършва 4 пъти на ден.

Предимствата на този метод включват факта, че не изисква скъпо оборудване и може да се извършва у дома. Недостатъкът е, че е невъзможно 100% да се изключи навлизането на патогенни микроби в перитонеума. Следователно рискът от перитонит е висок.

Има и противопоказания за този метод. Перитонеалната диализа не може да се извърши, ако пациентът има чревни сраствания или е със затлъстяване.

Хемодиализата е много сериозна процедура. Всяка сесия е изпитание за организма и крие риск от доста тежки усложнения.

По време на хемодиализа усложненията могат да включват:

Скокове на налягането. Най-често те се случват в посока надолу. Рискът от това усложнение е особено висок при възрастни хора със сърдечни проблеми. Тази ситуация се дължи на факта, че събирането на течност за диализа се извършва твърде бързо. Затова се намалява. Случва се и обратното явление, когато налягането се повиши рязко. В този случай скоростта на приема на течности се увеличава и пациентът може да получи хапчета за кръвно налягане.
Крампи. Те също са причинени от прекомерен прием на течности. Следователно, ако се появят, процедурата се спира и на пациента се прилагат хипертонични разтвори.
Гадене, прогресиращо до повръщане. Този симптом е свързан с рязък спад на кръвното налягане.
Реакция на биосъвместимост. Развива се, когато кръвта влезе в контакт с компонентите на диализатния разтвор. Пациентът може да развие признаци на алергия, включително анафилактичен шок, което може да доведе до сериозни последствия. В такива случаи е необходимо да се идентифицира компонентът, към който възниква реакцията, и да се замени с някакъв аналог.

Сериозността на процедурата и усложненията на хемодиализата повдигат въпроса сред мнозина колко дълго може да се живее в такава ситуация. Колко дълго живеят хората на бъбречна хемодиализа зависи от няколко фактора. Основната роля играе избраната тактика на лечение. Също така е важно да се осигури съдов достъп и да се поддържа подходящ прием на вода.

Статистиката показва, че хората на хемодиализа живеят средно от 10 до 15 години.

Има ситуации, когато пациентът има всички показания за провеждане на процедура за пречистване на кръвта, но тя не е предписана. Хемодиализата има свои собствени противопоказания. Делят се на абсолютни и относителни.

Абсолютните противопоказания включват:

цироза на черния дроб;
активна белодробна туберкулоза;
състояния, които могат да причинят внезапно силно кървене.

Относителните противопоказания включват:

психични заболявания;
онкологични заболявания в напреднала форма;
заболявания на кръвта;
проблеми с нервната система;
бременност;
алкохолизъм или наркомания;
Напреднала възраст (над 80 години, а със захарен диабет - над 70 години).

Говорейки за противопоказания за хемодиализа, трябва да се отбележи, че в спешни случаи, когато въпросът е за живота на хората, въпреки възможните рискове, процедурата за почистване все още се извършва.

В днешно време имаме много възможности да открием всички тайни на координираното функциониране на човешкото тяло. Благодарение на прогресивните научни изследвания е възможно да се лекуват най-сложните заболявания. И основният спасител винаги е модерното медицинско оборудване.

Днес много хора се сблъскват с най-непредсказуемите заболявания. Освен това от тях страдат както възрастни, така и деца. Възрастовият праг днес е относително понятие. Така, според статистиката, бъбречните заболявания излизат на преден план.

Биологични функции на бъбреците

Човешките бъбреци са основният елемент на системата за производство и отделяне на урина. Основната им цел е да филтрират течности в човешкото тяло.

В допълнение към тази функция, бъбреците почистват тялото от токсини и вредни вещества, които влизат в тялото, а също така поддържат вътрешното налягане и участват в метаболитните и хемопоетичните процеси. Следователно здравето на бъбреците е толкова важно за пълното функциониране на целия жив организъм.

Хемодиализа - какво е това? Описание на процедурата

За съжаление днес само няколко души могат да се похвалят с отлично здраве на бъбреците. Когато тези органи откажат да се справят с основната си задача - филтриране, тялото се отравя чрез кръвта с метаболитни продукти, което води до лошо здраве. Такова отравяне е критичната граница между живота и смъртта. Тялото не може да премахне отпадъчните продукти, натрупва ги и ги натрупва, което води до неправилно функциониране на други жизненоважни органи. Веригата на физиологичното взаимодействие на всички компоненти е нарушена. Общият механизъм престава да работи съгласувано.

За да се постигне отстраняване на всички метаболитни продукти от тялото, се извършва хемодиализа. Хемодиализа - какво е това? Това е ефективна медицинска процедура, насочена към пречистване на кръвта.

Възрастова граница за хемодиализа

Кръвната хемодиализа няма практическа възрастова граница. Цялата работа е в състоянието на човешкото тяло. Тази процедура може да бъде предписана както на дете, така и на много възрастен човек, всичко зависи от диагнозата, поставена от лекуващия лекар.

На кого е предписана хемодиализа?

Хемодиализата е пречистване на кръвта, което се извършва в болнични условия и ви позволява да удължите живота на тези, които страдат от хронична и остра бъбречна недостатъчност. Ефективността на лечението зависи от желанието на пациентите да се лекуват и от финансовата възможност за заплащане на процедурите.

Какво оборудване се използва за хемодиализа?

Хемодиализата на бъбреците се извършва с помощта на медицинско устройство "изкуствен бъбрек", което ви позволява да почистите кръвта от урея, калий, фосфор, натрий и да подобрите физиологичното състояние на пациента няколко пъти.

Иновативен апарат за пречистване на кръвта се състои от следните елементи:

Устройство, чрез което кръвта се събира и придвижва в посока на пречистване;

Диализатор, предназначен да филтрира кръвта;

Клапан за подаване на почистващ разтвор;

Монитор.

Преминавайки през устройството, кръвта възстановява нормалния си солев и киселинно-алкален състав.

Може ли изкуствен бъбрек да замести функционалността на истинските органи?

Устройството за изкуствен бъбрек е постоянно необходимо за пациенти с хронична бъбречна недостатъчност. Такива пациенти не могат да живеят без пречистване на кръвта, отказът от хемодиализа за тях означава съкращаване на продължителността на живота им.

Естествено, устройството не може напълно да замести функционалността на истинските бъбреци, но чрез периодично пречистване на кръвта помага на реални органи, които все още функционират, макар и не толкова ефективно, колкото е необходимо.

Как се пречиства кръвта по време на хемодиализа?

Много хора, изправени пред бъбречно заболяване, задават въпроса: „Хемодиализа - какво е това?“ И това е просто задължителна процедура за пречистване на кръвта от продукти, които не са физиологично елиминирани от тялото. Бъбречна хемодиализа никога не се предписва без убедителни причини.

Честотата на хемодиализата е два до три пъти седмично. Продължителността на процедурата е от пет до шест часа. По време на хемодиализата постоянно се проверяват пулсът и кръвното налягане на пациента.

Процедурата се извършва в лечебни заведения. Но днес хемодиализата у дома също е възможна. Това изисква медицинска сестра или обучен болногледач, който да помогне за свързването на устройството и да наблюдава благосъстоянието на пациента, както и скъпо оборудване.

Хемодиализата в домашни условия дава постоянна възможност за пречистване на кръвта без опашки и притеснения.

Кръвта влиза в пречистващото устройство през имплантирана фистула, така наречената тръба, която е връзка между артерия и вена. След операцията, след три до шест месеца, може да се извърши хемодиализа с имплантиран канал.

На монитора "изкуствен бъбрек" можете да следите скоростта на движение на кръвта и да контролирате самия процес на пречистване.

След поставяне на игла за подаване на заразена кръв и връщането й в тялото пречистена, започва самият процес – хемодиализа (снимката долу).

Възможни ли са усложнения по време на хемодиализната процедура?

Отговаряйки на въпроса „Хемодиализа - какво е това?“, Много професионални уролози привличат вниманието на пациентите към сложността на процедурата, която може да доведе както до подобряване, така и до влошаване на здравето, тъй като изкуственото устройство не може напълно да замени потенциалната функционалност на истинските бъбреци.

Ако нормалното функциониране на бъбреците се провали, се нарушава дейността и на други вътрешни органи, които само поради процедурата за пречистване на кръвта не се връщат към своята физиологична пълна активност, което може да причини следните усложнения, които трябва да знаете, особено ако хемодиализата се извършва у дома:

Анемия - намалена концентрация на червени кръвни клетки;

Високо кръвно налягане - хипертонична криза;

Недостатъчност на централната нервна система, която се проявява чрез липса на чувствителност на крайниците;

Дистрофия поради неправилен фосфорно-калциев метаболизъм;

Възпаление на лигавицата на сърцето - перикардит;

Ако бъбреците откажат напълно, нивото на калий в кръвта се повишава, което води до сърдечен арест - фатален за пациента.

Хемодиализата е процедура, която причинява гадене, повръщане и мускулни крампи при почти всеки пациент. Зрението и слуха се влошават и много изпитват алергични реакции. Така че е невъзможно да се нарече прочистването на кръвта приятно. В много редки случаи пациентът понася хемодиализата без всякакви странични ефекти.

Показания за хемодиализа

Въпросът „Хемодиализа - какво е това?“ практически не се среща при тези пациенти, които се нуждаят от тази процедура като въздух. И такива задължителни диагнози са:

Бъбречна недостатъчност - остра и хронична;

Отравяне с токсични вещества;

Излишък на течност в кръвта, който може да бъде фатален;

Нарушаване на електролитния баланс на кръвта;

Перикардит.

Противопоказания за хемодиализа

Не всеки има полза от хемодиализата като противопоказания:

Цироза на черния дроб;

Заболявания на централната нервна система;

Диабет;

Белодробни заболявания;

Увреждане на мозъчните съдове;

Шизофрения, психологически разстройства;

хепатит;

Постинфарктна коронарна болест на сърцето;

Наркомания и алкохолизъм;

Миома на матката;

Стомашна язва;

Туберкулоза.

Специална диета преди и след процедурата

Не всички пациенти чувстват облекчение в рамките на няколко часа след провеждане на хемодиализа. Отзивите са противоречиви. Но само професионалист - лекарят, който вижда пациента - може да оцени реалната картина на благосъстоянието. Той е този, който предписва седмичната схема и се грижи пациентът в крайна сметка да се почувства по-добре.

И не само самата хемодиализа помага да се подобри вашето благосъстояние, но и спазването на определена диета преди и след нейното начало. Дългосрочните резултати след хемодиализа могат да се поддържат от тези пациенти, които консумират малко сол и храни, богати на фосфор и калий.

Желателна е минималната консумация на вода.

При бъбречни заболявания е за предпочитане да се наблегне на протеинови храни, но в никакъв случай на риба или млечни сирена.

Ограниченият прием на сол намалява нуждата от прием на течности – вода, супа бульони. При никакви обстоятелства храната не трябва да бъде прекомерно подправена с подправки;

Диетата на пациенти с бъбречна недостатъчност трябва да ограничи количеството калий и фосфор.

Къде се извършва хемодиализа?

Хемодиализата (показанията за нея са описани по-горе) се извършва в урологични клиники. Възможни са варианти с използване на чужд опит, но при хронични диагнози този вариант е нерентабилен както по отношение на разходите, така и по отношение на постоянния престой в чужбина.

Създадени са цели отделения за извършване на тази сериозна медицинска процедура. Тъй като изисква скъпо оборудване, което често не е достатъчно, за да обслужи голям поток от пациенти с бъбречни проблеми, хемодиализата трябва да се извършва на принципа „първи дошъл, първи обслужен“. Поради допълнителното физическо неудобство много пациенти отказват да продължат лечението.

Само пациенти, които са над средното ниво, могат да си позволят хемодиализа у дома.

Колко струва пречистването на кръвта?

Хемодиализата не е евтина медицинска процедура, цената на една сесия е средно до шест хиляди рубли в страната. Според здравното осигуряване тази процедура трябва да бъде финансирана от правителството. Но тъй като медицинското осигуряване у нас е несъвършено, пациентите в повечето случаи трябва сами да се борят за правото си на живот.

Естествено, тези, на които е предписана хемодиализа, чиято цена е непосилна за семейния бюджет, трябва да претеглят плюсовете и минусите и в повечето случаи да променят последователността на сесиите. А това по никакъв начин не води до ефективно възстановяване, а все повече утежнява и без това тежката здравословна ситуация.

Възможно е да се откаже хемодиализа в случаите, когато напълно здрав орган се трансплантира на мястото на болен бъбрек. Трансплантацията на органи днес също няма перфектен механизъм. Има много малко донори на органи, така че пациентите са в списъка на чакащите за шанс да се върнат към пълноценен нормален живот.

Трансплантацията на бъбрек също не е евтино удоволствие, но връща пациентите към предишния им ритъм на живот, без да ги привързва завинаги към апарат за изкуствено пречистване. Операциите по трансплантация на органи са успешни в деветдесет и девет процента от случаите. Ето защо много пациенти на хемодиализа не губят надежда, че това е временно явление в живота им.

Много пациенти, които са изправени пред проблема с пречистването на кръвта, са проявили изобретателност и използват за тази цел домашни устройства. Но колко ефективни са те, не е напълно проучено от професионални лекари. Ето защо е по-добре да не поемате рискове и да се подложите на подходящата сесия навреме в стационарно заведение, без да търсите решение на проблема по друг начин.

„Изкуственият бъбрек“ има техническия потенциал да следи правилността на процедурата, която не трябва да уврежда здравето, а да го поддържа до трансплантация на здрави органи.

Много обществени организации помагат на хората, диагностицирани с бъбречна недостатъчност, да се борят с болестта, като частично финансират процедурите за хемодиализа. Но това е само минимален принос от онези, които се грижат за живота на другите. Но на държавно ниво този проблем все още остава неразрешим.

В момента, за съжаление, няма друг вариант за борба с бъбречната недостатъчност. Така че, в името на желанието за живот, трябва да търсите средства за лечението си, дори и да е скъпо. Много пациенти дори трябва да пътуват до други региони и региони, за да се подложат на процедури.

Колко живеят след бъбречна диализа? Този въпрос е от интерес за всички пациенти, които са изправени пред органна патология. Всъщност тази процедура е жизненоважна и ако не се извърши навреме, може да бъде фатална. Тези, на които е назначена хемодиализа, добре знаят, че в определен час трябва да се явят в болницата без забавяне. Бъбреците играят важна роля в човешкото тяло. Те почистват кръвта от токсини, излишни соли, органични съединения, премахват течността и осигуряват синтеза на вещества, които контролират кръвното налягане. Спокойно можем да кажем, че бъбреците са мощен филтър, през който на ден се пречистват 1700 литра кръв.

кратка информация

Бъбреците функционират в унисон: те филтрират едно и също количество течност всеки ден. Ако настъпи атрофия на един от тях, тогава вторият се справя сам с необходимата функция. Хората с един бъбрек могат да живеят цял живот, но натоварването на органа се увеличава значително. Поради това на пациентите с един бъбрек се дават необходимите препоръки за поддържане на здравето им. Случва се и двата бъбрека да спрат да работят поради сериозни патологии. В такива случаи това се превръща в спасение.

Хората с различни бъбречни заболявания трябва да избягват лошите навици, злоупотребата със сол, пикантни и пушени храни. Също така, при някои патологии на органа, пациентите се нуждаят от постоянно наблюдение.

Ако човек е показан за бъбречна хемодиализа, тогава на първо място е необходимо да се извърши психологическа работа, така че пациентът да е в правилното настроение за процедурата и да разбере важността на това.

Описание на процедурата по хемодиализа

Хемодиализата започва да се практикува преди почти 40 години. Процедурата се е доказала добре, така че е подобрена с течение на времето. Това ни позволява да спасяваме и удължаваме живота на младите хора. Диализата се предписва, ако бъбреците загубят своята филтрираща функция. Този метод на почистване ефективно филтрира кръвта, освобождавайки от нея метаболитни продукти и безопасно ги отстранявайки от тялото. Диализата съществува в два вида:

хемодиализа;
перитонеална.

Всеки метод има своите предимства, противопоказания и характеристики на изпълнение. За да разберете какво е хемодиализата и съдържанието на тази процедура, е необходимо да си припомните функцията на бъбреците. По същество целта му е да пречисти кръвта чрез устройство, наречено „изкуствен бъбрек“. Чрез артерия или вена кръвта влиза в специално оборудване, съдържащо филтри. Благодарение на тези устройства и стерилен разтвор, кръвта се почиства напълно от токсини и отрови, след което се връща обратно в тялото на пациента.

При тази процедура човекът се настанява на специален стол и се свързва с машина, след което кръвта се филтрира в продължение на няколко часа.

Хемодиализата трябва да се провежда 2-3 пъти седмично, като се вземат предвид възрастта, ръстът, теглото на пациента и наличието на съпътстващи заболявания. Понякога те се ограничават до една процедура.

Но най-често се извършва до извършване на бъбречна трансплантация.

По време на хемодиализата нищо не се променя в протеиновия състав на плазмата. Този метод на филтриране е показан за тези пациенти, чиито артерии и вени са лесно достъпни. Благодарение на процедурата на хемодиализа могат да се постигнат следните цели:

отървете се от уремични токсини и колоидни вещества;
стабилизиране на електролитния състав;
нормализиране на кръвното налягане чрез премахване на течности.

Много пациенти смятат, че могат да избегнат тази процедура, като спазват строга диета, но по този начин пропускат възможността да запазят частична бъбречна функция. Необходимо е да започнете процедурата на хемодиализа веднага щом лекарите докладват за необходимостта от нея. Отказът от медицинска помощ може да доведе до пълна загуба на бъбрек. Навременната хемодиализа ще удължи живота за значителен период.

Каква е разликата между перитонеалната диализа?

Перитонеалната диализа също е насочена към филтриране на кръвта, но самата процедура се различава по начина, по който се извършва. Почистването се извършва с помощта на специален разтвор, който се инжектира в коремната кухина през катетър в продължение на няколко часа. Почти 2 литра диализат се излива в перитонеума, чиято мембрана служи като естествен филтър. Токсините, отпадъците и разпадните продукти влизат в диализния разтвор за период от 4-12 часа. След „времето на задържане“ цялата течност от перитонеума се оттича заедно с „отпадъците“. Процедурата се нарича дренаж и отнема около 30 минути. И след това стерилният разтвор се излива отново и процесът се повтаря.

Перитонеалната диализа включва избор на решение въз основа на индивидуалното заболяване на дадено лице. Тази процедура има ясни предимства пред хемодиализата.

Превъзходството му е, че човек не трябва да се отказва от обичайния си начин на живот, тъй като има време за всяка дейност, отдих и хоби.

Също така се запазва частична бъбречна функция, пациентът има по-малък риск от излагане на сърдечно-съдови патологии и по-лесно понася вирусни инфекции. Не се изисква строга диета и има голям шанс за бъбречна трансплантация.

Перитонеална диализа може да се извърши при пациенти с диабет. Тази процедура се извършва както у дома, след подходящо обучение, така и в болница. Броят на промените на разтвора е 3-5 пъти на ден. За да извършите диализа по този начин, трябва да закупите тонометър, везни, маса и кука, на която трябва да прикрепите контейнера с разтвора. Ще трябва да закупите нагревателна подложка за диализата, антисептик под формата на водороден прекис и удобен стол. Предимството е и в това, че човекът не е обвързан с диализен център, но в същото време процедурата у дома има и някои недостатъци. Въпреки това пациентите могат да поддържат напълно активен начин на живот.

Лекарите решават кой от тях да изберат, но перитонеалният метод дава на човек повече свобода. В тежки случаи е показана само хемодиализа.

Колко дълго можете да живеете с диализа?

Тъй като тази процедура е показана при сериозни заболявания, които сами по себе си вече представляват опасност за човешкото съществуване, логично възниква въпросът колко години могат да живеят хората с бъбречна диализа. Никой лекар не може да отговори със сигурност на този въпрос.

Много се определя от стадия на заболяването, възрастта на пациента, общото здравословно състояние и наличието на други патологии.

Много зависи от поведението на самия пациент, от неговото настроение и желание да следва всички препоръки на лекаря. Диализата е показана при следните заболявания:

остър или ;
захарен диабет;
остро отравяне с токсини;
електролитен дисбаланс;
предозиране на лекарства;
свръххидратация (когато стандартното лечение е неефективно).

Самите тези състояния са сложни и могат да бъдат фатални, така че диализата не може да се отлага. И продължителността на живота зависи пряко от това дали пациентът спазва диета, редовно провежда процедурата и дали се държи правилно след хемодиализа. През миналия век някои хора са живели повече от 25 години. Повече от половин век медицината е напреднала, но за повечето хора този метод може да е недостъпен поради високата цена на процедурата. Преди това хората на хемодиализа умираха по-често поради факта, че тялото „без бъбреци“ беше силно отслабено.

Дори обикновена настинка може да доведе до смърт, но по-често пациентите страдат от чревни проблеми или пневмония. Сега лекарите осигуряват на пациентите всичко необходимо за удължаване на живота. Случаят на жена, която е била на хемодиализа повече от 30 години, е включен в руската Книга на рекордите на Гинес.

Въпреки че няма точна статистика, средната продължителност на живота на хората на диализа е 14–20 години.

Ако се направи трансплантация след диализа, човек може да живее около 55 години. Колко дълго ще живее пациентът с бъбречна диализа зависи и от качеството на лекарствата, които трябва да се приемат.

Не е тайна, че лекарствата могат да бъдат фалшиви и с лошо качество, оборудването да е евтино, а специалистите да са неквалифицирани. Всичко това може да доведе до съкращаване на продължителността на живота поради усложнения или грешки на медицинския персонал. Затова си струва да изберете център за диализа с добри отзиви и репутация.

Как да удължим живота след диализа

За да се намали натоварването на тялото, лекарите обикновено предписват строга диета за пациентите. В диетата се въвеждат протеинови продукти и се изключват тези, които съдържат много калий и фосфор. По време на диализа е необходимо постоянно да се следи нивото на калий в кръвта, тъй като излишъкът му води до нарушения на сърдечния ритъм и смърт. Трябва да ограничите консумацията на готварска сол, за да избегнете подуване. Ако нарушите диетата, трябва да уведомите Вашия лекар, тъй като може да се наложи да промените режима на хемодиализа. Лекарят ще обясни колко може да се удължи животът, ако се спазва режимът, но шансовете за „послушни“ пациенти са големи.

Понякога диализата е единствената възможност за бъбречна недостатъчност. Но при правилно отношение човек може да живее нормално още 20-30 години. Основният недостатък е, че пациентът е обвързан с диализния център. Но благодарение на съвременните технологии можете да спите по време на процедурата, да слушате музика на слушалки или да гледате любимите си сериали на таблета. С течение на времето пациентите свикват с този начин на живот и се опитват да го водят пълноценно, отделяйки време за комуникация, забавления и хобита.

Човешкият бъбрек изглежда е единственият вътрешен орган, чиито функции лекарите са се научили, поне до известна степен, да заместват. Процедурата на хемодиализата – пречистване на кръвта от отпадъците, натрупани в резултат на жизнената дейност на организма – позволява на човек, чиито бъбреци са „отказали“ да живее – макар и завинаги „вързан“ за машината.

Колко дълго да живеем - съвременната медицина отговори на този въпрос съвсем наскоро. Въпреки това, всичко е на първо място. За начало на хроничната хемодиализа в света се счита 1960 г. Това стана възможно благодарение на факта, че американците Белдинг Скрибнър и Уейн Куинтън успяха да решат проблема с дългосрочния съдов достъп. На 10 април 1960 г. на един от медицинските форуми за първи път се съобщава за устройство, което позволява повторни процедури на хемодиализа при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност. Две канюли от тънкостенни тефлонови тръби бяха имплантирани в радиалната артерия и вената сафена в долната част на предмишницата. Външните краища на шунта бяха свързани с извита тефлонова тръба.

Клайд Шийлдс, 39-годишен машинист и пациент в Центъра за остра хемодиализа на Университета на Вашингтон (диагностициран с прогресивна бъбречна недостатъчност), стана първият пациент, лекуван с хронична хемодиализа. На 9 март 1960 г. му поставят артериовенозен шънт, който буквално спасява живота му.

Вторият такъв пациент е Харви Джентри, 23-годишен продавач на обувки. Артериовенозен шънт е имплантиран на 23 март 1960 г. Резултатите от лечението и на двамата пациенти са успешни. Те бяха напълно рехабилитирани хронични диализни пациенти.

Клайд Шийлдс е живял на хемодиализа повече от 11 години(!) и умира през 1971 г. на 50-годишна възраст от инфаркт на миокарда. Харви Джентри получава бъбречна трансплантация от майка си през 1968 г. и умира по време на игра на голф от миокарден инфаркт през 1987 г., 27 години след началото на лечението.

Можете да прочетете повече за това на уебсайта „Хемодиализа за специалисти“ (виж S.V. Lashutin, „История на хемодиализата в света“).

През последния половин век медицината направи големи крачки напред. Ясно е обаче, че отделни успешни експерименти, понякога много сложни и скъпи, могат да останат недостъпни за общественото здраве.

Хемодиализата е „късметлия“ в това отношение. Въпреки че остава скъпа процедура, тя е станала относително достъпна за обикновения човек. Благодарение на нея всяка година все повече хора, обречени преди това на мъчителна смърт, намират надежда в живота.

Преди около седем години, когато авторът на тези редове отиде на хемодиализа, неговите съселяни го успокоиха: „Ще поживееш още малко...“. Средната продължителност на живота на пациентите в отделението по хемодиализа на нашата областна клинична болница тогава, по наблюдения на самите пациенти, е била 5-6 години, не повече. Повечето умряха не заради бъбреците, не. Тялото, практически лишено от бъбреци, нямаше подходящ имунитет и стана слабо пред настъплението дори на най-„обикновените“ болести и неразположения. Всяка настинка в крайна сметка може да доведе до смърт. Един от съседите ми в стаята за диализа почина от последиците от пневмония. Друг беше съсипан от проблеми с червата...

Но почти седем години по-късно се чувствам много по-добре, отколкото когато започнах. Новодошлите, идващи в нашия екип по „диализа“, не вярват на ужасните истории за това как е протекла процедурата по хемодиализа преди. В нашата зала имаше десет легла (сега нашите зали са оборудвани със специализирани столове с двигатели, които ви позволяват да зададете най-удобната позиция за вас). И така, от десет души, всеки сеанс, двама или трима пациенти задължително се разболяват: кръвното им налягане се повишава или, още по-лошо, кръвното им налягане рязко пада, съзнанието им се замъглява. Лекари и медицински сестри тичаха наоколо, поставяха инжекции, „изпомпваха“ пациента.

В днешно време повечето пациенти на диализа просто спят (пристигам рано, „първа смяна“) или със слушалки гледат любимите си телевизионни предавания, с очи към телевизорите, монтирани под тавана срещу столовете. Как сме мечтали за това преди, опитвайки се да се разсеем от ужасните главоболия, като говорим с нещастни съседи или слушаме едно радио, постоянно заглушено по искане на медицински сестри, уморени от часове новини!

Но вие ще кажете, че и сега умират диализисти. Да, случва се. Но си спомням горчивия си опит: ако през първата година от моята хемодиализа буквално всеки трети ни напусна, сега заминаването на всеки се превръща в изключително събитие - трагедия, а не в ужасна „въртележка на смъртта“, както беше преди. В крайна сметка хемодиализата не е посещение при зъболекар.

Що се отнася до общата продължителност на живота на хемодиализа, един от най-добрите специалисти в тази област е ръководителят на отделението по нефрология за пациенти на хемо- и перитонеална диализа, Градска клинична болница на името на S.P. Botkin, доктор на медицинските науки Евгений Шутов в едно от интервютата си разказа за един негов пациент, който е на хемодиализа повече от 30 години! Той дори е вписан в руската Книга на рекордите на Гинес.

А в света има пациенти, които са на хемодиализа повече от 40 години, отбеляза професорът. В центъра има много пациенти, които са живели повече от 20 години на диализа. (прочетете повече: „Бъбреците стигнаха до точката“, „Московский комсомолец“, № 25753 от 23 септември 2011 г.).

За страната ни няма точни статистически данни - системата за грижа за пациентите с хронична бъбречна недостатъчност все още е в начален стадий и трябва време. Представяме данни от американския национален регистър, в САЩ проблемът е по-добре проучен. Информацията е „застояла“ (2004 и 2007 г.), това, което успяхме да намерим в дълбините на Интернет. Данните за продължителността на живота обаче се подобряват само всяка година - медицината не стои неподвижна. Информацията е на английски, но можете да я разберете. В първата част възрастта на пациентите, приети за хемодиализа или бъбречна трансплантация. Следва очакваната продължителност на живота. По този начин средната продължителност на живота след започване на диализа на възраст от 0 до 14 години е около 20 години, докато средната продължителност на живота при избор на диализа и трансплантация е 55 години.

За тези, които говорят английски: www.usrds.org

Специалисти от световноизвестната компания Fresenius Medical Care, която създава устройства за изкуствен бъбрек, смятат, че съвременните технологии позволяват вече да не се говори за ограничената продължителност на живота на пациентите на хемодиализа. Ще живеете толкова дълго, колкото природата е предвидила за вас. По-точно, можете да живеете толкова дълго - ако следвате препоръките на лекарите и водите "правилен" начин на живот. Dialinics имат много повече ограничения от здравите хора. За нас всичко е от голямо значение: правилно лечение, добра апаратура, точно предписани лекарства, дневен режим, хранителен режим (ех, това не са обикновени препоръки, това е въпрос на живот и смърт!). Като цяло животът ви е във вашите ръце!

Прочетете за хемодиализата и проблемите на пациентите на хемодиализа на нашия уебсайт:

Как да оцелеем без бъбреци? Книга, написана от пациент

Повечето от бележките, публикувани на нашия уебсайт, са написани въз основа на нашия собствен горчив опит. Бележките на пациента образуват книга „Здраве, бъбреци, диализа, живот“ , които всеки от вас може да поръча: на хартиен носител – по пощата или по електронен път – през интернет.

Голяма част от книгата е достъпна безплатно; Ако проявявате интерес, ще получите останалите бележки срещу символична такса. Резюме на книгата: симптоми на болестта, лечение, диета, физическа активност, увреждания, семеен живот, закони за „помощ” на пациента...

Можете да поръчате книгата на уебсайтове за книги ( част 1или част 2), в онлайн магазини Amazon, литри, OZON, на