Възпаление на слюнката. Възпаление на канала на слюнчените жлези

Сиаладенитът е заболяване с изразени симптоми, в негативния процес са включени слюнчените жлези.

Възпалението на слюнчените жлези причинява значителен дискомфорт на пациента, ако не се лекува, възникват усложнения.

Важно е да знаете защо се възпаляват сублингвалните, паротидните и субмандибуларните слюнчени жлези, как бързо да се лекува сиаладенит и какви са неговите симптоми.

Възпалителният процес се развива след проникване на вируси и патогенни бактерии. Поради действието се получава запушване на каналите, подуване, болка, сухота в устата негативни фактори: инфекцията навлиза отвън или от други части на тялото.

При деца, по-рядко при възрастни след проникване на вирусна инфекция, се развива опасна форма на заболяването - паротит или популярно "заушка". Често причината за възпалението са бактерии: стрептококи, стафилококи, пневмококи.

Провокиращи фактори:

Хирургична интервенция в устната кухина с използване на анестетици.
Изтощение на тялото.
Намален имунитет поради гладуване, неправилно хранене, прием на антибиотици и онкологични патологии.
Възпаление лимфни възли, тъкан на венците, напреднал кариес, стоматит, флегмон.
Вътрематочна инфекция на плода с цитомегален вирус. По време на бременност инфекцията възниква от болна майка: инфекциозният агент лесно преодолява плацентарната бариера.
Лоша грижа за устната кухина. При лоша хигиена често се развива възпалителен процес;

Видове

При повечето пациенти паротидната и субмандибуларната област се възпаляват.

По-рядко възникват проблеми в подезичната жлеза, поради флегмон или абсцес в напреднал стадий на зъбно заболяване.

Лекарите разграничават две форми на сиаладенит:

остър;
хроничен.

Въз основа на естеството на симптомите се разграничават следните етапи на сиаладенит:

Гноен.Висока температура, изразен оток, зачервяване на епидермиса над жлезата, болка, отделяне на гной от възпалената област.
серозен.Подуване в областта ушна мида, температурните показатели са почти нормални, обемът на слюнката е значително намален, болката е умерена, усилва се при слюноотделяне или хранене.
Гангренозен. Опасен етапсиаладенит с повишена температура, активен възпалителен процес, некроза на тъканта на засегнатата жлеза. Липсата на терапия провокира развитието на сепсис, топене на стените големи съдове, което води до фатално кървене.
Паротит.Остро начало на заболяването, рязко повишаване на температурата, болка и подуване в областта на ухото, подуване от двете страни е ясно видимо. При възрастни пациенти възпалението често засяга жлезите под долната челюст.

Характеристики на заболяването

Не е трудно да се разпознае сиаладенит: възпалената област се подува забележимо, появява се дискомфорт и тежки формиЗаболяването променя цвета на епидермиса над проблемната област. При самолечение възпалителният процес се развива активно и болестта често преминава в хроничен стадий.

Възпалителният процес засяга както една, така и няколко жлези.

Напредналите форми на сиаладенит протичат трудно; при липса на подходящо лечение инфекцията се разпространява чрез кръвта и лимфата в тялото, температурата достига 40 градуса и повече и животът е застрашен.

температура

Характерен признак за следните видове сиаладенит:

гангренозен;
гноен;
паротит.

Термометърът се повишава до 38-39 градуса или повече.

Колкото по-активен е възпалителният процес, толкова по-високи са показателите.

Активното натрупване на гной води до влошаване на общото състояние.При серозен сиаладенит температурата леко се повишава на фона на умерено възпаление.

Суха уста

Възпалителният процес провокира запушване на каналите на слюнчените жлези, производството на течна смазка в устната кухина е значително намалено.

При калкулозно възпаление, каналите са блокирани от камък, подуването е ясно видимо.

Липсата на слюнка пречи на дъвченето на храната и дискомфортът се увеличава по време на хранене.

При серозен сиаладенит обемът на слюнката рефлексивно се увеличава при вида на ястия на масата, но има малка полза за пациента: в същото време се появява синдром на болка.

Подуване и зачервяване

Подуването на тъканта ясно показва възпалена жлеза.

Когато се активира патологичен процес, увеличаване на обема на гнойни маси, проблемната област набъбва повече, болката се засилва, пациентът трудно отваря устата си, дъвче и говори.

Възпалението на три двойки големи слюнчени жлези нарушава много процеси.

Пациентите с всякаква форма на сиаладенит отбелязват влошаване на външния вид.

Понякога отокът е толкова забележим, че туморът е с размерите на детски юмрук.

Друго е зачервяването на тъканите характерен симптомсиаладенит. Колкото повече гной, толкова повече се променя цветът на епидермиса. При гангренозна и гнойна форма на заболяването зачервяването е ясно видимо не само върху лигавиците на устната кухина, но и над възпалената жлеза.

болка

Всички форми на сиаладенит са придружени от неприятни усещания.

По време на хранене, говорене, отваряне на устата, преглъщане и палпиране дискомфортът се засилва.

Палпирането на бучките често предизвиква непоносима болка и от каналите се отделя гной.

Печалба синдром на болка– знак за активиране възпалителен процес. Когато в проблемната жлеза се натрупа гной, количеството на патогенни микроорганизми, инфекцията засяга нови области, зачервяването и подуването са по-забележими. Най-силната болка се наблюдава при гноен, гангренозен сиаладенит и заушка.

По време на терапията е важно не само да се намали дискомфорта с помощта на аналгетици, но и да се спре патологичният процес. По-нататъшното натрупване на гной увеличава болката, увеличава риска от отравяне на кръвта и представлява заплаха за живота.

снимка

Важно е да знаете как изглеждат различни формии етапи на сиаладенит, за да разпознаете болестта навреме, консултирайте се с лекар. Галерията показва снимки на възпалени участъци с увреждане на сублингвалните, паротидните и субмандибуларните слюнчени жлези.

Възпаление на слюнчените жлези - снимка

Сиаладенит

Лечение

В зависимост от стадия на заболяването лекарите предписват консервативна терапияили препоръчайте хирургична интервенцияза отстраняване на гной от засегнатата жлеза. При остър възпалителен процес лечението се провежда в болница.

Основни направления на терапията:

лекуват заболявания, срещу които се развива възпалителният процес;
потискат активността на инфекциозните агенти;
спират разпространението на вируси или бактерии;
спиране на производството на гнойни маси;
намаляване на болка, подуване, зачервяване;
намаляване на дискомфорта по време на хранене, говорене и процедури за устна хигиена.

Консервативно лечение на остър неспецифичен сиаладенит:

антибиотици пеницилинова серия, гентамицин в областта на възпаления канал и през устата;
антивирусни или антимикотични средства в зависимост от вида на патогена;
слюнчена диета с преобладаване на киселинни храни;
антисептици върху засегнатата област, ефективни формулировки: калиев фурагинат, диоксидин;
общоукрепващи средства за повишаване на имунната защита;
новокаин-пеницилинова блокада по време на активиране на възпалителния процес;
физиотерапевтични сесии: UHF отопление;
компреси с димексид 30%. Активен противовъзпалителен, дезинфекционен, аналгетичен ефект;
интравенозни инжекции на Contrical.

Острото гнойно възпаление, бързото увеличаване на размера на тумора изисква отваряне на проблемната област.По време на операцията хирургът изпомпва гнойта и третира раната с антисептичен разтвор. Ако се открие камък, образуването се отстранява, в противен случай периодично ще се появяват рецидиви на сиаладенит, когато каналите са блокирани.

Лечението на хронична форма на възпаление на слюнчените жлези по време на обостряне се извършва по същите методи, както при остър процес. По време на периода на ремисия пациентът преминава курс на физиотерапия и получава лекарства, които намаляват риска от рецидив.

Провежда се комплекс от терапевтични мерки:

Поцинковане проблемна зонав рамките на месец.
Електрофореза с галантамин.
Масаж на проблемни канали, прилагане на антибактериални лекарства за потискане на производството на гнойни маси;
Използване на калиев йодид 2%. Пийте разтвора три пъти на ден в продължение на 4-5 седмици, повторете курса след 4 месеца.
Приложение на йодолипол. Процедурата се провежда веднъж на всеки три до четири месеца, за да се предотвратят обостряния.
Изплакнете устата си с отвара от градински чай, лайка, евкалипт, хвощ, листа от малина.

Ако има чести екзацербации и няма забележим ефект от лечението, лекарите препоръчват отстраняване на проблемната жлеза.

Предотвратяване

Прости мерки предотвратяват развитието на сиаладенит:

своевременно лечение на кариозни зъби, пародонтит, пародонтоза;
редовен хигиенни процедурив устната кухина;
отстраняване на зъбен камък и мека плака;
проследяване на хода на хроничните заболявания, редовни профилактични прегледи;
при инфекциозни заболявания– изплакване на устата с антисептични разтвори. Простата процедура предотвратява инфекцията на лигавиците и намалява риска от застой на слюнката;
укрепване на имунната система, втвърдяване, мултивитамини, отказ неконтролирано приеманеантибиотици.

Ако се развие сиаладенит, не трябва да се самолекувате: напреднали стадиипридружено от изразена болка, инфекцията се разпространява в цялото тяло.

Хроничното възпаление на слюнчените жлези причинява дискомфорт в продължение на много месеци, понякога завършвайки с операция.

Видео по темата

Възпаление на паротида слюнчена жлезасе нарича сиаладенит. Причината за развитието на патологията е възпалителен процес, който включва вътрешни тъкани. Най-често се диагностицира сиаладенит на паротидната слюнчена жлеза, много по-рядко се засягат сублингвалните и субмандибуларните жлези.

Видове възпаление

В зависимост от инфекциозния агент се разграничават два вида сиаладенит. Това:

вирусен;
бактериална.

Вирусен сиаладенит

Болестта се образува в резултат на проникването на вирус в човешкото тяло. заушка. Заболяването е известно като "заушка". Трансферът се извършва по въздушно-капков път. След като влезе в тялото, вирусът прониква в тъканта на паротидната слюнчена жлеза, причинявайки възпаление. При генерализираната форма на заушка при мъжете се засягат тестисите, което впоследствие може да причини безплодие.

важно! В някои случаи на фона се развива вирусен сиаладенит цитомегаловирусна инфекция.

Бактериален (неспецифичен) сиаладенит

Образува се в резултат на инфекция през устната кухина. Провокиращите фактори могат да включват:

Лоша хигиена на устната кухина.
Реактивна обтурация. Полученото стесняване на канала причинява намален обем на секретираната слюнка. Натрупаният секрет се превръща в удобна среда за размножаване на патогенна микрофлора, която постоянно присъства в устната кухина.
Механична обтурация. Развива се в резултат на блокиране на лумена на канала. Патогените активно се размножават в събраната слюнка, причинявайки възпаление.

Бактериалната форма на сиаладенит се развива в резултат на инфекция на каналите устната кухина

Вторият вариант за заразяване е предаването по кръвен път. Причината може да е сериозна инфекциозни патологии, по-специално, скарлатина. Третият начин за заразяване на слюнчената жлеза е чрез лимфата. Причината е възпалителни патологии на лицето, устната лигавица и фаринкса. Честно казано, пародонтит, фурункулоза или тонзилит.

Хроничната форма на сиаладенит се развива като независимо заболяване. Причините може да са на генетично ниво. Понякога възпалението е отговор на автоимунна патология или някаква друга общо заболяване. Доста често се регистрира хронична форма на възпаление в категорията на пациенти в напреднала възраст, което се дължи на влошаване на кръвоснабдяването на органа.

Симптоми на възпаление на слюнчените жлези

Общи симптомиболестта изглежда така:

сухота на устната лигавица поради липса на слюнчена течност;
стрелкащи болки;
болка при дъвчене, преглъщане на храна и отваряне на устата;
подуване и хиперемия на кожата в проекцията на слюнчената жлеза;
лош вкусслюнка;
възможна поява на гнойно съдържание;
болезнено образуване в областта на възпалението;
усещане за пълнота, което показва натрупване на гной;
повишение обща температуратяло и слабост.

Най-тежкото възпаление на паротидната слюнчена жлеза се причинява от навлизането на вируса на паротит в тялото.

Заушка - заушка - е особено опасна, тъй като други жлези на тялото, например панкреасът, могат да бъдат включени в патологичния процес. Симптомите на възпаление включват: остро начало с повишаване на телесната температура до 39-40 градуса, подуване в областта на паротидната слюнчена жлеза, болка, която се засилва по време на дъвчене.

Острият сиаладенит на паротидната слюнчена жлеза протича на няколко етапа, всеки от които е придружен от определени симптоми.

серозен сиаладенит. Обикновено се характеризира със сухота на устната лигавица, болезненост в областта на ухото и развитие на лек оток. Лобът е леко повдигнат нагоре. По време на хранене се регистрира повишена болка. Повишаването на телесната температура е леко.
Гноен етап. Характеризира се с повишена болка. Има повишаване на телесната температура над 38 градуса, повишено подуване и ограничение при отваряне на устата. При натискане върху областта на възпалението текат гнойни маси. Жлезата е плътна и болезнена.
Гангренозно възпаление . Над възпалената жлеза се образува абсцес, който служи като отвор за мъртва тъкан.

При липса на адекватно състояние лекарствена терапияне може да се изключи смърт поради развитие на сепсис. Причината може да е вътрешен кръвоизлив, причинени от стопяването на стените на големите кръвоносни съдове на шията.

Симптоми хронично възпалениезависи от текущата форма на заболяването:

Хроничен интерстициален сиаладенит. Най-често се развива в околоушните жлези (около 85%). В повечето случаи се диагностицира при пациенти в напреднала възраст. За дълго времее безсимптомно. развитие клинична картинапричинени от влошаване на състоянието, причинено от стесняване на дукталния лумен. Признак на обостряне е появата на усещане за сухота в устата и увеличаване на размера на жлезата. При докосване става болезнено.
Хроничен паренхимен сиаладенит. От него страдат предимно жени. В началния стадий на развитие при натиск върху жлезата се освобождава значително количество течност със солен вкус. По-късно се развива усещане за тежест и уплътняване. Възможно е отделянето на слюнка с примеси на гной и лигавични бучки. В по-късните стадии жлезата е безболезнена, бучка и се наблюдава отделяне на гной.
Сиалодохитът е възпаление на каналите. Типичен знак– повишено производство на слюнчена течност по време на хранене и говорене, както и образуване на задръствания в ъглите на устата. По време на периода на обостряне на патологията в слюнката има примеси от гной, жлезата става подута и плътна.

Диагностика

Острият сиаладенит се диагностицира чрез преглед на пациента и събиране на съществуващи оплаквания. Процедурата за сиалография се използва в редки случаи, тъй като въвеждането на контрастно средство причинява повишена болка.

Диференциална диагнозанеобходимо за правилният изборметод на лечение

За потвърждаване на хроничен сиалоаденит на паротидната слюнчена жлеза се използва контрастна сиалография. Тя ви позволява да определите текущата форма на патологията. Стесняването на лумена на канала е характерно за интерстициалната форма на възпаление. В същото време обемът контрастно вещество, проникнал в тъканта на жлезата, не надвишава 0,8 ml.

Един здрав орган съдържа приблизително 2-3 ml. В паренхимния формат на сиаладенит се записват множество кухини с диаметър до 10 mm. Тъканите на жлезата и самите канали не се определят. Капацитетът на кухините е 6...8 ml контраст.

Лечение на заболяването

Лечението на сиаладенит трябва да се извършва от специализиран специалист. Неправилно избраната терапия може да причини усложнения. Неусложнените форми на възпаление се лекуват амбулаторно (у дома). Пациентът ще бъде посъветван да:

съответствие почивка на легло;
нежна диета - храната трябва да бъде смачкана, което намалява болката при преглъщане и дъвчене;
пиене на много течности– помага за намаляване на симптомите на интоксикация.

Дава отлични резултати локално лечение. Всякакви сухи превръзки със затоплящ ефект могат да се прилагат върху областта на възпалената паротидна слюнчена жлеза. Компреси на базата на алкохол и камфорово масло. Освен това на пациента ще бъде препоръчано да посети физиотерапевтичен кабинет. Най-често предписваните процедури са UHF и Sollux.

За да се осигури изтичането на слюнка от възпалената жлеза, е необходимо изкуствено стимулиране. Всички храни с кисел вкус помагат за това, например резени лимон, боровинки, кисело зеле. Тялото реагира на дразнене вкусови рецепториавтоматично подобрява производството на слюнка.

За да активирате процеса на слюноотделяне, можете да използвате медицински изделия, по-специално, разтвор на пилокарпин хидрохлорид. В кой момент пациентът трябва да стимулира отделянето на слюнка ще бъде решен от лекуващия лекар въз основа на текущите симптоми.

важно! Стимулирането на секрецията на слюнка помага да се избегне стагнация и насърчава отстраняването на мъртвите тъканни клетки от възпалената жлеза.

Когато телесната температура се повиши и болката, придружаваща сиаладенита, се облекчи, пациентът прием разрешенлекарства от НСПВС групи– Аналгин, Пенталгин, Баралгин, Ибупрофен и др. Лекарствата имат аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект.

При липса на терапевтични резултати и влошаване общо благосъстояние– в рамките на 3 дни няма подобрения – или се появяват признаци на нагнояване на жлезата, на пациента се предписват антибиотици.

При необходимост се извършва хирургична терапия: отваряне и дрениране на възпалената жлеза, при наличие на значителен обем гнойни маси. Антибактериални лекарствасе инжектира директно в мястото на възпалението.

Ако се развие нагнояване, пациентът се препоръчва хирургично лечение– отваряне и дрениране на жлезата

Лечението на възпаление на паротидната слюнчена жлеза е продължително и труден процес. В случай на обостряне на пациента се предписват лекарства от групата на антибиотиците и лекарства, които стимулират производството и отделянето на слюнка.

Не е зле терапевтичен резултатпри хронична форматерапия показва сиаладенит рентгенови лъчи. При диагностициране на камъни в каналите на жлезата - калкулозна форма на сиаладенит - се предписва операция.

Предотвратяване на развитието на сиаладенит

Специфична профилактика– въвеждане на специализирана ваксина – сиаладенит не съществува. Изключение прави заушката. Ваксинацията се извършва с трикомпонентно лекарство, което е ефективно срещу три заболявания наведнъж - паротит, морбили и рубеола. Всички деца на възраст 1,5 години са ваксинирани. Траен имунитет се развива при приблизително 96% от ваксинираните деца.

Неспецифичната профилактика е както следва:

редовна орална хигиена;
саниране на всички огнища на възпаление в устата;
предотвратяване на стагнация на слюнката;
изплакване на устата по време на инфекциозни патологии.

Възпалението на паротидната слюнчена жлеза се лекува от зъболекар. Ако има признаци на развитие на паротит, детето трябва да бъде показано на педиатър. В този случай възрастни пациенти се обръщат към терапевт.

Човешките слюнчени жлези са чифтни органи, които играят важна роля в начални етапихраносмилането на храната, а също така засягат минералните и протеинов метаболизъмв организма.

Човешки слюнчени жлези

Има три чифта слюнчени жлези:

паротидна;
сублингвално;
подчелюстна.

Тези жлези произвеждат до два литра орална течност на ден. Той е много важен за овлажняване на устната кухина и предпазва от проникване на патогенни микроорганизми в лигавицата, разцепване сложни въглехидратив по-прости форми, премахвайки определени лекарствени вещества.

Също така, паротидните жлези играят ролята на ендокринни жлези и влияят върху минералния и протеиновия метаболизъм, поради наличието на хормоноподобно вещество - паротинин в техния секрет.

Слюнката спомага за правилната артикулация, безпрепятственото преминаване на болус храна във фаринкса и подобрява вкусово възприятиехрана и повишава устойчивостта на организма към инфекции с помощта на лизозима.

Малко анатомия: жлези на устната кухина.

Оралната течност съдържа протеини, повече от 60 ензима - амилаза, муцин, гликопротеини, както и имуноглобулини. Освен това слюнчената течност съдържа фосфатаза, която участва активно във фосфорно-калциевия метаболизъм и спомага за минерализацията на костите и зъбите.

Не само качественият, но и количественият състав на слюнката е много важен за здравето. Ниското производство на слюнка може да причини различни възпалителни заболявания на устната кухина, деминерализация на зъбния емайл, а излишното й производство води до дехидратация и изтощение на организма.

Освен това големи жлезив човешката уста има много малки слюнчени жлези, които са групирани на езика, устните, бузите, твърдите и меко небце. Когато някоя от слюнчените жлези се възпали, възниква заболяването сиаладенит.

Възпаление на слюнчените жлези

Най-често етиологични факториразвитието на възпаление в слюнчените жлези е проникването на инфекциозен агент през каналите или хематогенно. Най-често се възпалява паротидната слюнчена жлеза и тогава заболяването се нарича заушка. Инфекцията му възниква при въвеждане на инфекцията през устната кухина, кръвта или лимфата. Понякога заушката може да бъде причинена от чуждо тяло в каналите на жлезата, като камъни. Нека разгледаме по-подробно причините и симптомите на развитието на паротит.

Причини за възпаление на паротидната жлеза

Причината обикновено е остра вирусна инфекция, което в повечето случаи засяга паротидната жлеза, изключително рядко се възпаляват субмандибуларната и сублингвалната жлеза.

Това заболяване принадлежи към групата на детските болести и често се проявява под формата на епидемични взривове сред предучилищните групи. Най-често се предава по въздушно-капков път, но има случаи на домашно заразяване с вируса. Основната възраст на пациентите е 5-10 години.

Навременното посещение при лекар може да ви спести много проблеми.

Рядко се среща при възрастните, но се понася по-трудно от тях и по-често предизвиква усложнения в различни органи и системи. Мъжете са предимно изложени на риск, тъй като заболяването води до безплодие и атрофия на тестисите.

Клинична картина

От момента на заразяване до пълната клинична картина минават около 2,5 седмици.

Заболяването може да се прояви в леки, умерени и тежки форми. Има също сложни и неусложнени форми. През първите 9 дни човек остава заразен.

Леката форма на заболяването се характеризира с:

леко нарушение на общото състояние;
често процесът е едностранен;
жлезата не е много увеличена, секретира прозрачна тайна, тя е почти безболезнена при палпация;
от засегнатата страна има подуване, което е почти невидимо отвън.

Всички прояви обикновено изчезват в рамките на една седмица и не причиняват никакви усложнения.

Умерена форма на заушка

След инкубационен периодзапочва период на предвестници, който продължава няколко дни. През този период тя постепенно се развива главоболие, неразположение, температурата се повишава до ниски нива. Има слабост, болки в ставите и болки в мускулите. Появява се сухота в устата.

Заушката, въпреки че не се счита за фатална, не бива да се пренебрегва;

Възпалителният процес засяга и двете паротидни жлези, те се подуват, стават болезнени при докосване, появява се подуване на шията, едната страна е по-разширена. Поради подуване на шията и жлезите, ушите на пациента се издигат и приличат на ушите на прасе. Ето защо заболяването се нарича популярно "заушка":

с развитието на процеса телесната температура се повишава, но не достига високи стойности, а е ограничена до 38 ° C;
устната кухина може да бъде хиперемирана, слюноотделянето е намалено;
след 4-5 дни клиничната картина започва да отшумява и започва рецесия.

Тежка форма

Периодът на предвестниците има изразени симптоми на нарушение на общото състояние: главоболие, втрисане, слабост, загуба на апетит, температура над 38 ° C и симптоми на интоксикация. Възпалителният процес обхваща не само областта, към която са разположени паротидните жлези, но и цялата шия. В някои случаи отокът може да достигне до ключицата.

Паротидната жлеза е силно увеличена по размер и болезнена при палпация. Той силно избутва ушната мида нагоре и напред, поради което външната ушна мида се стеснява. Ушния канал. Преглъщането и отварянето на устата става трудно и болезнено.

Когато са засегнати останалите големи слюнчени жлези, подуването значително увеличава размера на шията. На фона на тези промени често се появяват явления. Слюнченият канал на паротидната жлеза се палпира добре под формата на голяма връв. Секрецията на слюнка в устната кухина значително намалява или напълно спира.

С развитието на гнойно-некротични процеси в лобулите на жлезата, гной може да се освободи от канала и има голяма вероятност от развитие на абсцес. Тежкият паротит много често води до сериозни усложнения. Най-страшните от тях са:

менингит;
енцефалит;
увреждане на черепните и гръбначните нерви;
увреждане на слуховия нерв;
различни психични разстройства;
безплодие;
орхит;
мастит;
увреждане на бъбречната апаратура.

Най-често паротитът завършва с пълно възстановяване, но при недостатъчна или неадекватна терапия може да има смъртни случаи. Освен това възпалението на слюнчените жлези може да е следствие от грипна инфекция – най-често се засяга паротидната жлеза, но в процеса могат да бъдат включени и други слюнчени жлези. Много често процесът е двустранен, понякога околоушните и субмандибуларните жлези могат да бъдат засегнати само от едната страна. В допълнение към основната клинична картина може да има болка при движение на езика, както и увеличаване на броя на сублингвалните гънки.

Следоперативният и постинфекциозният сиаладенит най-често засяга паротидните жлези. Може да се развие по всяко време сериозно заболяванепоради хематогенен или лимфогенен трансфер. Причината за възпалението в жлезата обикновено са бактерии, коли. Тази форма на заболяването е опасна, тъй като в крайната си проява може да доведе до развитие на некроза на слюнчената жлеза или абсцес. ретрофарингеално пространство. Също така понякога се появява гнойно разтопяване на съдовите стени и се развива кървене.

Възпалението може да бъде резултат от наличието на чуждо тяло, вградени в каналите на слюнчените жлези. Периодичното уголемяване на слюнчените жлези и намаляването на слюнчената секреция могат да бъдат тревожни. Признаците на възпаление постепенно отшумяват и може да не се появят дълго време, след което се появяват отново. Този периодичен курс може да продължи, докато се развие пълната картина на остър сиаладенит с гнойно-възпалителни явления в лобулите на жлезата. Възпалителният процес често се разпространява наблизо меки тъкани, към други паротидни жлези. Често се наблюдава спонтанно отстраняване на пречещо чуждо тяло. Най-често обаче е необходимо да се прибягва до хирургични методи за отстраняване на причината за заболяването.

Общи принципи на лечение на възпаление на слюнчените жлези

При неусложнени случаи с леки и средни формиЛечението обикновено е симптоматично и е насочено към предотвратяване на развитието на усложнения. Задължителните мерки включват ежедневно мокро почистване на помещението с дезинфекционни разтвори и вентилация.

Поговорката „Чистотата е ключът към здравето“ е особено актуална при заболявания на слюнчените жлези.

Препоръчва се изплакване на устата содови разтвори, лимонена киселина, което спомага за увеличаване на слюноотделянето и изхвърляне на застояло съдържание от слюнчените жлези. Ментата също засилва слюноотделянето. Вашата диета трябва да включва храни, които увеличават производството на слюнка.

почивка на легло за определен период повишена температура, тази точка се отнася особено за възрастни пациенти;
загряване на физиологичен разтвор или алкохолни компреси, мехлемни превръзки;
Показани са и затоплящи физиотерапевтични процедури: UHF, Sollux;
Препоръчва се изплакване на устата и напояване с различни антисептици - фурацилин, евкалипт, хлорофилипт, хлорхексидин.

При тежки усложнени форми на сиаладенит е необходимо да се използва антибактериална терапия. Целта му е да премахне възпалението и да възстанови нормалното функциониране на жлезата. 50 хиляди единици бензилпеницилин и 100 хиляди единици стрептомицин с 0,5% прокаин се инжектират през канала в слюнчените жлези. Освен това:

за аналгезия, облекчаване на възпалението и подобряване на микроциркулацията се предписват компреси с димексид;
Необходими са и физиотерапевтични процедури: затоплящи компреси, нагревателни подложки, UHF;
ако симптомите не отшумят, предпишете интрамускулни инжекцииантибиотици, сулфатни лекарстваи хипосенсибилизиращи агенти;
понякога те прибягват до активен дренаж на слюнчените жлези, което позволява да се изпомпва застояло съдържание и да се облекчат признаците на възпаление.

При некротично протичане на процеса е показано операцияза да се отвори капсулата на засегнатата слюнчена жлеза и да се елиминира разрушителни процеси. Прогнозата на заболяването като цяло е благоприятна.
//www.youtube.com/watch?v=UZ2mJGi753c

Заболяването възниква по време на развитието възпалителна реакциявътре в тъканта на слюнчените жлези и се нарича сиаладенит (или сиаладенит). Най-често сиаладенитът засяга паротидните слюнчени жлези, по-рядко субмандибуларните и сублингвалните жлези.

Заболяването се развива както при възрастни, така и при деца, въпреки че за всеки възрастова групаопределен вид сиаладенит може да бъде характерен, като се вземе предвид причинен фактор. В зависимост от естеството на заболяването сиаладенитът се разделя на остър и хроничен.

Основни причини за сиаладенит

Причината за остро възпаление на слюнчените жлези винаги е наличието на някакъв инфекциозен агент вътре в жлезата. В зависимост от патогена сиаладенитът може да бъде:

1. Вирусен.Развива се при заразяване с вируса на паротит (популярно наричан "паротит"), към който слюнчените жлези са много чувствителни. Вирусът се предава по въздушно-капков път.

След като влезе в тялото през лигавицата на дихателните пътища, той прониква в тъканта на паротидната слюнчена жлеза, размножава се в нейните клетки, причинявайки възпаление. При генерализиране на инфекцията тя навлиза в тестисите на момчетата, което води до тяхното увреждане, което в последствие може да доведе до безплодие.

Може да се развие възпаление с.

2. Бактериални, или неспецифични. Получава се при внасяне на инфекция от устната кухина - през каналите на жлезите, както и отвътре - чрез кръвта и лимфата.
Оралната микрофлора може да доведе до развитие на остър сиаладенит в резултат на следните фактори (обстоятелства):

С лоша устна хигиена.
Поради реактивна обструкция. Операциите на органите допринасят за възникването му коремна кухина, както и заболявания, водещи до общо изтощение, като злокачествени новообразувания, хронични болестиСтомашно-чревен тракт, стрес, хранителни разстройства, диабет. При тези условия настъпва рефлекторно стесняване на лумена на каналите и намаляване на слюнчената секреция. Слюнката започва да се натрупва в слюнчената жлеза, което е добра среда за размножаване на микроорганизми, присъстващи в устната кухина;
Поради механично запушване, когато каналът е запушен от камък или чуждо тяло. В този случай бактериите от устната кухина също започват активно да се размножават вътре в жлезата, което води до възпаление.

Заразяване чрез кръвта може да се наблюдава при тежки инфекциозни заболявания като тиф и скарлатина. Чрез лимфата се развива сиалденит, когато възпалителни заболяваниялице, фаринкс, устна лигавица: фурункулоза, гнойни ранилице, тонзилит, пародонтоза.

Хроничният сиаладенит в повечето случаи не е следствие от остър сиаладенит (те са независими в развитието си). Това заболяване първоначално е хронично, тъй като има предразположение на слюнчената жлеза към промени в нейната тъкан. Причините за хроничния сиаладенит могат да се дължат на генетиката, да са следствие от автоимунни процеси в организма или да възникнат като реакция на общо заболяване.

Някои фактори провокират развитието на хроничен сиаладенит - стрес, заболяване, хипотермия, нараняване, общо отслабване на тялото.

Често развитието на хронично възпаление се наблюдава в напреднала възраст, което е свързано с влошаване на кръвоснабдяването на слюнчените жлези в резултат на атеросклероза, както и в резултат на излагане на свободни радикали и общо стареене на организма.

Симптоми на възпаление на слюнчените жлези, снимка

Заушката се характеризира с остро начало, телесна температура 39-40° С. Има подуване на паротидните слюнчени жлези от двете страни, болка в близост до ушите, която се засилва при дъвчене. Подуването на паротидната жлеза е ясно видимо и се разпространява отстрани, поради което това заболяване се нарича "паротит".

При възрастните сублингвалните и субмандибуларните жлези могат да бъдат включени в процеса. По този начин, клинични проявленияСиалденитът се разделя на локален и системен.

При остро неспецифично възпаление на слюнчената жлеза симптомите зависят от вида на възпалението. Проявите на остър сиаладенит в паротидната слюнчена жлеза, ако помощ не бъде предоставена навреме, преминават през редица последователни етапи - серозни, гнойни и гангренозни.

серозен сиаладенитхарактеризира се със сухота в устата, болка и подуване в областта на ухото, докато ушната мида е повдигната.

Болката се усилва при хранене, както и след рефлексивно отделяне на слюнка при вида на храната. Кожата в областта на жлезата не е променена. Телесната температура може леко да се повиши. При натиск върху жлезата слюнката изобщо не се отделя или се отделя много малко.

Гноен сиаладенитсе проявява с рязко увеличаване на болката, което води до нарушение на съня, повишаване на телесната температура над 38 ° C, появява се ограничение при отваряне на устата, подуване се разпространява към слепоочията, бузите и долната челюст.

При натиск върху жлезата се отделя гной в устната кухина. При палпиране жлезата е уплътнена, болезнена, има зачервяване на кожата над нея.

Гангренозен сиаладенитможе да продължи бурно, с повишаване на температурата, въпреки че при общо отслабване на тялото неговите прояви могат да бъдат умерени. Над жлезата се разкрива зона на разрушаване на кожната тъкан, през която има постоянно освобождаване на отрязани части от мъртвата слюнчена жлеза.

Заболяването може да бъде фатално, когато инфекцията се разпространи в тялото и се развие, както и фатално кървене, когато стените на големите съдове на шията се стопят.

Възпалението на субмандибуларната слюнчена жлеза се характеризира с появата на подуване в субмандибуларната област. Жлезата става уголемена, бучка и много болезнена при палпиране. С нарастването на възпалението се увеличава подуването и се появява болка при преглъщане. В устата, под езика има зачервяване и подуване и там е възможно да се наблюдава изтичане на гной от канала на жлезата през нейния канал.

Възпалението на субмандибуларната слюнчена жлеза често може да бъде калкулозно. В този случай причината за възпалението е запушването на канала с камък, който се образува при навлизане на чуждо тяло, чести възпаленияв каналите, както и увеличено количествокалций в кръвната плазма.

Признаци на калкулозно възпаление ще бъдат:

Остър пронизваща болка, по-лошо при хранене;
Нарушена слюнчена секреция;
Суха уста;
Подуване и туберкулоза на субмандибуларната жлеза.

Когато масажирате жлезата, под езика се появява гной. Пациентът може да забележи уголемяване на жлезата по време на хранене, което прави храненето неудобно и в тежки случаи невъзможно.

Възпалението на сублингвалната слюнчена жлеза се развива изключително рядко и е усложнение на абсцес или зъбен произход. Проявява се в подуване и болка, локализирана в сублингвална област. Развитието на нагнояване влошава ситуацията.

Прояви на хронично възпалениеСлюнчените жлези също варират в зависимост от тяхната форма:

1 . Хроничен интерстициален сиаладенит в 85% засяга паротидните слюнчени жлези. Най-често засяга по-възрастните жени. Дълго време може да протича без симптоми. Външен вид клинични признацисвързано с бавното прогресиране на патологичния процес и постепенното стесняване на каналите на жлезата.

Екзацербацията може да започне внезапно, с появата на сухота в устата. Жлезата е увеличена, болезнена, повърхността й е гладка. След обостряне на жлезата размерът на жлезата не отговаря на нормата (тя е малко по-голяма от правилния размер).

2 . Хроничен паренхимен сиаладенит в 99% от случаите се развива в паротидна жлеза. Жените боледуват по-често. Поради вродени промени в структурата на каналите, възрастовият диапазон е много широк - варира от 1 година до 70 години. Понякога заболяването продължава десетилетия без никакви симптоми.

Екзацербацията се развива като остър сиаладенит. начална фазаболестта може да има само един признак - изпускане голямо количествосолена лигавична течност при натиск върху жлезата.

В бъдеще може да има усещане за тежест в областта на жлезата, нейното удебеляване и отделяне на слюнка, смесена с гной и бучки слуз. Отварянето на устата е свободно (неограничено). Късен етапхарактеризира се с увеличена и бучка, но безболезнена жлеза, отделяне на гнойна слюнка, сухота в устата рядко се появява като признак на заболяването.

3 . Сиалодохит (увреждане само на каналите) възниква при възрастни хора поради разширяване на каналите на паротидните слюнчени жлези. Характерен признак - повишено слюноотделянепри говорене и хранене. Това води до мацерация на кожата около устата (образуват се конфитюри).

По време на екзацербация жлезата се подува и се отделя гнойна слюнка.

Диагностика

Остър сиаладенит се идентифицира чрез преглед и разпит на пациента. Сиалография не намери широко приложениев практическата медицина, т.к придружено от влошаване на патологичния процес с въвеждането на контрастно средство. На този фон болката се засилва.

При хроничен сиаладенит, напротив, ефективен методдиагностиката ще включва контрастна сиалография - рентгеново изследванеслюнчените жлези с прилагането на йодолипол.

При интерстициалния вариант ще се открие стесняване на каналите и количеството на контрастното вещество ще бъде малко - 0,5-0,8 ml, в сравнение с обичайния нормален "капацитет" от 2-3 ml.

В паренхимната форма се наблюдават множество кухини с диаметър 5-10 mm, каналите и тъканта на жлезата не се определят визуално. За запълване на кухините са необходими 6-8 ml контрастно вещество.

Лечение на възпаление на слюнчените жлези (сиалоаденит)

Когато нещо подобно на остро възпалениесимптоми на слюнчените жлези, лечението трябва да се извършва в болница. Най-често се провежда терапия консервативни методи, само с развитието на гноен процес е показано хирургично отваряне на абсцеса.

Паротит

Поведение, ръководене симптоматично лечениеи предписват лекарства с интерферон, например левкинферен. Чрез симптоматични средствав този случай те са тези, които намаляват температурата и намаляват болката в областта на възпалената жлеза.

Остър неспецифичен сиаладенит

Целите на лечението са премахване на възпалителния процес и възстановяване на слюноотделянето. Следователно дейности като:

Слюнчена диета. Състои се от ядене на крекери, кисело зеле, боровинки, лимон, допълнени с поглъщане на 5-6 капки 1% разтвор на пилокарпин хидрохлорид (насърчава рефлекторното свиване на мускулите на отделителните канали на слюнчените жлези и секрецията);
В канала се инжектират антибиотици - пеницилин, гентамицин, както и антисептици - диоксидин, калиев фурагинат;
В областта на жлезата се прилага компрес с 30% разтвор на димексид веднъж дневно за 30 минути. Има противовъзпалителен, аналгетичен ефект, спира развитието на инфекция;
Физиотерапия: UHF, нагревателни подложки;
При повишен оток и възпаление - новокаин-пеницилинова блокада;
Вътрешни антибиотици;
Интравенозно се прилага разтвор на трасилол и контрикал.

хирургия -По време на разработката гнойно възпалениеАбсцесът се отваря отвън. При гангренозна форма се извършва спешна операция под обща анестезия. Ако има камък, той се отстранява, т.к в противен случай процесът ще ескалира многократно.

Хроничен сиаладенит

По време на периода на обостряне лечението се провежда по същия начин, както при остър сиаладенит. Извън екзацербацията са показани следните мерки:

масаж на каналите с въвеждането на антибиотици вътре за елиминиране на гнойни маси;
за повишаване на секреторната активност на жлезата, новокаинови блокадив подкожната тъкан, електрофореза с галантамин или неговото подкожно приложение в продължение на 30 дни;
ежедневно поцинковане за 1 месец;
инжектиране на 4-5 ml йодолипол в жлезата веднъж на всеки 3-4 месеца, което предотвратява развитието на екзацербации;
приемане на 2% разтвор на калиев йодид перорално, 1 супена лъжица. 3 пъти на ден в продължение на 30-35 дни, курсът се повтаря след 4 месеца;
Рентгенова терапия в областта на слюнчените жлези. Има добър противовъзпалителен и антиинфекциозен ефект;
отстраняване на проблемната слюнчена жлеза.

Предотвратяване на възпаление

Няма специфична профилактика (прилагане на ваксини) срещу сиаладенит, с изключение на заушката. В последния случай се прилага трикомпонентна ваксина, която е ефективна срещу морбили, паротит и рубеола. Тя е жива инактивирана. Децата се ваксинират на 1,5 години.

Стабилният имунитет се запазва при 96% от децата.

Неспецифичната профилактика включва следните мерки:

стандартна орална хигиена;
саниране на огнища на инфекция в устата;
предотвратяване на стагнация на слюнката и разпространение на инфекция при общи инфекциозни заболявания, чрез перорален прием на пилокарпин, изплакване на устата с разтвори на фурацилин, калиев перманганат, риванол и други антисептици.

Към кой лекар да се обърна?

Ако подозирате възпаление на слюнчената жлеза, трябва да се консултирате с зъболекар или лицево-челюстен хирург. Ако подозирате заушка, трябва да се консултирате с педиатър, а възрастните трябва да се консултират с терапевт.

Тези специалисти своевременно ще насочат пациента към специалист по инфекциозни заболявания, който ще лекува паротит.

Ролята на слюнчените жлези в храносмилателния процес не може да се подценява, тъй като именно в устната кухина се извършва първоначалната обработка на храната, навлажнена със слюнка. Възпалението на слюнчената жлеза възниква поради факта, че попада в патогенни бактерииили вируси. Често причината за развитието на това състояние е скорошна минала пневмонияили грип.

Какво провокира развитието на болестта?

Експертите наричат причината за възпаление на слюнчената жлеза (сиаладенит) наличието на инфекция в жлезата.

Вирусната инфекция причинява заушка (паротит), слюнчената жлеза е особено чувствителна към този патоген. Възпалението на паротидната слюнчена жлеза след навлизането на вируса се случва много бързо и процесът на пролиферация на патогенни клетки започва веднага.

Забележка! Паротитът може да причини развитие на мъжко безплодие. Инфекцията претърпява процес на генерализация и след това може да навлезе в тестисите, провокирайки развитието на възпаление в тях.

Остър сиаладенит може да се развие в резултат на вирусна или бактериална инфекция, когато източникът на възпаление се намира директно в устната кухина. Вътрешна инфекция може да възникне, когато в жлезата навлезе заразена кръв или лимфа.

Забележка! Вътрешната инфекция чрез кръвта и лимфата често се развива поради възпалителни процеси, локализирани по лицето, устата и фаринкса.

Хроничният сиаладенит най-често се развива при тези, които имат генетично предразположениедо промени в тъканите на жлезата. След това може да се развие хронично възпаление минало заболяване(грип, пневмония, цитомегаловирусна инфекция, заушка и др.). Възрастните хора също са податливи на хронични възпалителни процеси, развиващи се в слюнчените жлези; това е свързано с възрастови промени и атеросклероза.

внимание! Редовната хипотермия, намирането в състояние на постоянен стрес, отслабеният имунитет са чести причини за развитието на хроничен сиаладенит.

Причината за развитието на възпалителния процес в слюнчената жлеза може да бъде хирургическа интервенция. Анестезията, използвана по време на операции, може да попречи на пълното функциониране на жлезата. Ако в следоперативния период пациентът игнорира ежедневна хигиенаустна кухина - това може да доведе до развитие на бактериално възпаление.

Симптоми

Симптомите на възпаление на слюнчените жлези са изразени:

Началният стадий на развитие на възпалението се характеризира с рязко увеличениетелесна температура до 39-40 градуса.
Възпалението на сублингвалната слюнчена жлеза е придружено от зачервяване кожатана мястото на лезията, както и подуване на шията.
През този период се наблюдава намаляване или спиране на слюноотделянето.
Човек изпитва болка при палпиране на засегнатата област.
Друг характерен симптом е главоболието.
Симптом на възпаление на субмандибуларната слюнчена жлеза също е появата на дискомфорт по време на хранене.

Забележка! Ако лечението на симптомите на възпаление на сублингвалната слюнчена жлеза е ненавременно, в жлезата може да се развие абсцес, което значително влошава хода на заболяването и усложнява лечението.

Възпаление на слюнчените жлези при деца

Възпалението на слюнчените жлези при дете най-често се развива през студения сезон. Заразяването може да стане в детски групи по въздушно-капков път. Заболяването може да протече в лека, умерена и тежка форма.

Ако детето лека формавъзпалителен процес, жлезите практически не се увеличават при палпация, усеща се само лек дискомфорт. По правило телесната температура не се повишава и всички следи от възпаление изчезват в рамките на една седмица.

При умерена форма на заболяването детето изпитва повишаване на температурата, жлезите се подуват доста бързо и се появяват проблеми със слюноотделянето. Детето отказва да яде и пие много вода. Състоянието започва да се стабилизира след 3-4 дни.

При тежки форми на възпалителния процес шията се подува много бързо, което затруднява преглъщането на детето. Кожата в засегнатата област става напрегната, но практически не променя цвета си. При това състояние може да се наблюдава гноен секрет от жлезата, който отива в устната кухина или навън. Температурата на детето може бързо да се повиши до 40 градуса.

Забележка! Тежка форма на паротит или сиаладенит може да предизвика развитие на мозъчни заболявания: менингит, енцефалит. В някои случаи заболяването е фатално.

Мерки за диагностика и лечение

Сиаладенитът се диагностицира чрез преглед и интервю на пациента. Ако е необходимо, лекарят може допълнително да предпише контрастна сиалография - рентгеново изследване на слюнчените жлези, по време на което в тях се инжектира йодолипол.

Лечението на възпаление на слюнчената жлеза, което е започнало навреме, е бързо и ефективно. На първо място се предписват лекарства, които намаляват температурата и премахват неприятните симптоми на заболяването. Най-често използваните са Ибупрофен, Парацетамол, Нимегезик и др.

При развитие на бактериален възпалителен процес се предписват антибиотици. Те се избират индивидуално за всеки пациент.

важно! Забранено е сами да приемате лекарства, да променяте предписаната дозировка или да прекъсвате курса на лечение.

Физиотерапевтичните процедури са доказали ефективността си при възпаление на субмандибуларната слюнчена жлеза. Специалист може да предпише курс на електрофореза, термично облъчване, UHF. За да постигнете максимален терапевтичен ефект, не можете да прекъсвате курса на процедурите, дори ако общото ви състояние е стабилизирано и подобрено.

Забележка! Преди да започнете курс на антибиотици, лекарят е длъжен да проведе тест за чувствителност към лекарството, за да избегне възможни нежелани реакции.

Лечението на симптомите на възпаление на слюнчената жлеза, ако е необходимо, се извършва в болнични условия. Най-често пациентите, които са наблюдавани в продължение на няколко дни, подлежат на хоспитализация. топлинатела. Появата на гноен секрет (спонтанно отваряне на абсцес) е друга индикация за хоспитализация.

За лечение на възпаление на паротидната слюнчена жлеза могат да се предписват новокаинови блокади, това ще облекчи общо състояниетърпелив. Ако се развие абсцес на жлезата, абсцесът се отваря от хирург, след което пациентът остава в болницата, докато състоянието се стабилизира.

Лечение в домашни условия

Лечението на възпаление на слюнчените жлези у дома трябва задължително да допълва терапията, предписана от лекаря. За изплакване на устата пригответе отвара, която включва листа от невен, лайка и живовляк. Компонентите трябва да се смесят в равни количества, вземете 1 ч.л. получената билкова смес, залейте с чаша вряща вода, оставете, прецедете и използвайте за изплакване. Процедурата трябва да се извършва 3-5 пъти на ден, това ще облекчи общото състояние.

Лечението на възпаление на субмандибуларната слюнчена жлеза се извършва с помощта на мед. Половин чаена лъжичка захаросан мед трябва да се постави върху езика и бавно да се разтвори, докато се разтвори напълно.

От множеството народни рецепти и народна медициналекарят ще избере начин за лечение на възпаление на слюнчените жлези в на този пациент. Най-важното правило, което всеки трябва да запомни, е да бъде внимателен към здравето си. Ако здравето ви внезапно се влоши и се появят симптоми на заболяване, определено трябва да се консултирате с лекар. Навременното лечение ще ви позволи бързо да се отървете от проблема, да възстановите тялото и да предотвратите появата на усложнения.