Обща концепция за симптоми на летаргия, слабост, неразположение
Слабостта, летаргията и неразположението са изключително чести оплаквания на пациентите. Причините за появата на такива оплаквания при пациент са многобройни. Тъй като слабостта, летаргията и неразположението са прояви на обща реакция на тялото, те се срещат при голямо разнообразие от остри и хронични, дългосрочни или тежки заболявания. Подобни оплаквания се наблюдават при пациенти с инфекциозни заболявания, системни заболявания на съединителната тъкан, бъбречни, чернодробни, чревни заболявания, рак, нервни и ендокринни заболявания.
Клинични характеристики на слабост, летаргия, неразположение при инфекциозни заболявания
Вирусен хепатит
Слабост, летаргия, неразположение, намалена работоспособност, нарушения на съня и главоболие са прояви на астеновегетативен синдром при вирусен хепатит. Вирусният хепатит е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с обща интоксикация, преобладаващо увреждане на черния дроб, метаболитни нарушения, често с развитие на жълтеница. Вирусната природа на заболяването е доказана. Има различни вируси, които причиняват хепатит: вирус А - причинител на инфекциозен хепатит и вируси B, C - причинители на серумен хепатит. Източници на инфекция са лица, страдащи от иктерична или безжълтъчна форма на заболяването, както и лица, които са имали серумен хепатит в миналото и са вирусоносители. За инфекциозния хепатит основният механизъм на предаване е фекално-орален. За серумния хепатит парентералният път на инфекция е от първостепенно значение.
Симптоми. Инкубационният период на инфекциозния хепатит варира от 25 до 45 дни. Със серум - от 60 до 160 дни. Продължителността на предиктеричния период е 1-2 седмици. По-често се проявява от диспептичен тип (лош апетит, гадене, повръщане, тъпа болка в епигастричния регион, понякога нарушения на изпражненията). При артралгичен синдром, в допълнение към болката в ставите, има болки в костите и мускулите. Изразен е астеновегетативен синдром.
Жълтеницата нараства постепенно: първо се появява на склерата, мекото и твърдото небце и накрая кожата става жълта. Почти всички пациенти имат увеличен черен дроб, по-рядко далак, брадикардия, хипотония, често сърбеж по кожата, главоболие и нарушения на съня. Урината става тъмна („цвят на кадифена бира“), изпражненията стават ахолични. Иктеричният период продължава 2 седмици.
Според клиничните прояви вирусният хепатит може да се прояви в четири форми:
1) иктеричен;
2) изтрит;
3) аниктеричен;
4) субклиничен.
Сред иктеричните форми има леки, умерени и тежки. Последният, с напредването на заболяването, може да даде картина на чернодробна недостатъчност с развитието на прекоматозно и коматозно състояние.
Диагнозата на вирусния хепатит се основава на клинични и епидемиологични данни, както и на резултатите от биохимични изследвания (повишаване на нивото на билирубина в кръвта, особено директния билирубин, активиране на серумните ензими, особено аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза, поява на уробилин и пигменти в урината). Важен диагностичен критерий е откриването на антигени на патогени на вирусен хепатит или специфични антитела в кръвта на пациента.
Тифопаратифни заболявания
С появата на обща слабост, летаргия, неразположение, главоболие, загуба на апетит и нарушения на съня започват коремният тиф и паратифите А и В са остри инфекциозни заболявания, проявяващи се с бактериемия, интоксикация. розеолозно-папулозен обрив и увреждане на лимфната система, главно на тънките черва. Причинителите на коремен тиф и паратифи А и В принадлежат към рода Salmonella, които са стабилни във външната среда, но бързо умират от действието на дезинфекционни разтвори, пряка слънчева светлина и кипене. Източници на инфекция са болният човек и бактерионосителят. Инфекцията може да бъде въведена в тялото на здрав човек от ръце, замърсени с изпражнения на болен или бактерионосител.
Симптоми. Инкубационният период продължава 7-20 дни (обикновено 10-14). Заболяването започва постепенно, в рамките на 3-5 дни симптомите на интоксикация се засилват, температурата достига максимум (39-40 ° C) и остава на високо ниво за 14-18 дни. Има летаргия на пациентите, тежка бледност на кожата и видимите лигавици. В тежки случаи са възможни загуба на съзнание, халюцинации и делириум (тифозен статус). Езикът е сух, обложен със сиво-кафяв налеп и удебелен. Хиперемия на лигавицата на фаринкса. Коремът е подут („въздушна възглавница“), при палпация се забелязва къркорене, някои пациенти имат задържане на изпражненията, други имат диария. При някои пациенти се открива скъсяване на перкуторния звук в дясната илиачна област (симптом на Падалка). До края на първата седмица черният дроб и далакът се увеличават.
На 8-10-ия ден от заболяването се появява обрив, който изглежда като малки единични розови петна (розеола). Обривът не е широко разпространен, локализиран върху кожата на корема, по-рядко на гърдите, гърба. Отбелязват се също приглушени сърдечни звуци, относителна брадикардия и понижено кръвно налягане. Често се засягат дихателните органи (дифузен бронхит, по-рядко пневмония). Понякога в урината се появяват протеини и бели кръвни клетки. В разгара на заболяването броят на левкоцитите в периферната кръв намалява, ESR остава нормална или леко повишена.
Отличителни черти на клиниката на паратиф А: по-кратък инкубационен период (8-10 дни), заболяването започва остро, често с хрема, кашлица, висока температура, често придружена от втрисане, а намаляването му е придружено от обилно изпотяване, обривът се появява на 4-5-ия ден и се отличава с полиморфизъм, интоксикацията обикновено е умерена, курсът обикновено не е тежък.
При паратиф инкубационният период продължава 5-10 дни. Заболяването започва остро и е придружено от силни студени тръпки, мускулни болки и изпотяване. Симптомите на интоксикация са леки и често се комбинират със симптоми на остър гастроентерит. Обривът се появява на 2-3-ия ден, има полиморфен характер и може да бъде изобилен.
Диагнозата на коремен тиф и паратиф А и В се поставя, като се вземат предвид епидемиологичните данни, клиничната картина на заболяването и резултатите от лабораторните изследвания (хемокултура от първите дни на заболяването и през целия фебрилен период, реакция на аглутинация). и индиректна хемаглутинация от 8-10-ия ден на заболяването в динамика). Използва се имунофлуоресцентен метод за откриване на микроби в кръвта 10-12 часа след инокулацията.
Бруцелоза
Пациентите в началния период на остра бруцелоза се оплакват от слабост, летаргия, неразположение, депресивно настроение, нарушения на съня и намалена работоспособност. Бруцелозата е инфекциозно-алергично заболяване, което има склонност към продължително, често хронично протичане, характеризиращо се с продължителна треска, увреждане на опорно-двигателния апарат, нервната, сърдечно-съдовата, урогениталната и други системи. Бруцелозата е зоонозна инфекция.
Източник на заболяването при хората са дребният и едрият добитък, свинете, на места северните елени. Заразяването на хората става по хранителен път чрез мляко или млечни продукти, чрез контакт с животни или животински продукти (при грижи за добитък, особено при отелване, обработка на трупове и др.).
Остра бруцелоза
Острата бруцелоза често започва внезапно. Някои пациенти съобщават за главоболие, раздразнителност, болки в мускулите и ставите. Характерни явления на общата интоксикация са: треска, втрисане, изпотяване. Черният дроб, далакът и лимфните възли се увеличават. Често се развиват хеморагични прояви: кървене от венците, кървене от носа, продължителна менструация. В подкожната тъкан могат да се появят болезнени, плътни образувания (фиброзит, целулит). Често се засягат пикочно-половите органи.
Подостра бруцелоза
При подостра бруцелоза (приблизително 3 месеца от началото на заболяването), в допълнение към интоксикацията, се появяват фокални лезии под формата на артрит, неврит, плексит и др. Повишава се сенсибилизацията на тялото.
Хронична бруцелоза
Хроничната бруцелоза (след 6 месеца от началото на заболяването) се характеризира с по-нататъшно преструктуриране на реактивността на организма с включването на нови органи и системи в патологичния процес; явленията на обща интоксикация в тези случаи обикновено отсъстват. Протичането на хроничната бруцелоза е продължително, с чести рецидиви и обостряния.
Диагнозата бруцелоза се поставя, като се вземат предвид епидемиологичната история (най-често се засягат работници във ферми, месопреработвателни предприятия и ветеринарен персонал), характерната клинична картина и лабораторни данни (тестове на Wright, Heddilson, RSC и Burke).
Туберкулоза
Пациентите с туберкулоза, особено леките форми на туберкулоза, като фокална белодробна туберкулоза, се оплакват от слабост, летаргия и неразположение. Респираторната туберкулоза е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с образуването на огнища на специфично възпаление в засегнатите тъкани и изразена обща реакция на организма. Причинителят е Mycobacterium tuberculosis (MT), предимно човешки, по-рядко говежди и птичи видове. Основен източник на инфекция са болни хора или домашни животни, предимно крави.
Те обикновено се заразяват аерогенно чрез вдишване на малки капчици храчки, отделени от пациенти във въздуха, които съдържат МТ. Възможно е попадане на инфекция в организма при консумация на мляко, месо, яйца от болни животни и птици.
Фокалната белодробна туберкулоза се отнася до малки форми на туберкулоза с покритие на не повече от 1-2 сегмента. Фокалните процеси включват процеси с диаметър на фокуса не повече от 1 см. Клинично протича без изразени симптоми. Пациентите се оплакват от обща слабост, летаргия, неразположение, умора, намалена работоспособност, раздразнителност, нарушения на съня и апетита, повишено изпотяване, суха кашлица, продължителна ниска телесна температура и понякога болка в гърдите. При натрупване на огнища перкусията може да разкрие леко съкращаване на звука, аускултация - твърдо или везикуларно-бронхиално дишане, а с разпадането на огнища - дишане с влажни мехурчести хрипове. Няма отклонения от физиологичната норма по отношение на хемограмата и СУЕ. При повторно изследване на храчки или бронхиални промивки чрез бактериологичен метод за фокална белодробна туберкулоза, само в 15-25% от случаите е възможно да се открие Mycobacterium tuberculosis. При диагностицирането на фокална белодробна туберкулоза решаваща роля играе рентгеновият метод на изследване. Новопоявилите се свежи лезии на рентгеновата снимка са представени от закръглени малки огнища на потъмняване с нисък интензитет с размазани контури. Когато старите лезии се влошат, около тях се вижда зона на перифокално възпаление. Рентгеновите промени се детайлизират чрез томографско изследване на белите дробове. В този случай се разкриват до 80% от малките кариесни кухини, които са невидими при преглед и дори насочена рентгенография.
Клинични характеристики на слабост, летаргия, неразположение при кръвни заболявания
левкемия
При пациенти с остра и хронична левкемия се наблюдават слабост, летаргия и неразположение. Острите левкемии включват туморни заболявания на кръвоносната система, чийто основен субстрат са бластни клетки: миеолобласти, лимфобласти, монобласти, еритробласти, промиелоцитни и недиференцирани бласти. Хроничните левкемии включват туморни заболявания на кръвоносната система, при които основната туморна маса на костния мозък и кръвта се състои от зрели или зрели клетки (лимфоцити - при хронична лимфоцитна левкемия, млади прободни и сегментирани клетки - при хронична миелоидна левкемия, еритроцити - при еритремия и др.).
Клинично общи за всички остри левкемии са нарастващата „неразумна“ слабост, летаргия, неразположение, изпотяване, замаяност, кървене, повишена телесна температура и болка в костите. Периферните лимфни възли, черният дроб, далакът могат да бъдат увеличени в различна степен и се забелязва хиперплазия на венците. Диагнозата се основава на откриването на бластни клетки в кръвта и костния мозък. Хемограма - може да се наблюдават анемия и тромбоцитопения. Броят на белите кръвни клетки може да бъде повишен, намален или нормален. В левкоцитната формула има лимфоцитоза, бласти, цитохимичните характеристики на които определят варианта на остра левкемия. Миелограма - бластните клетки съставляват от 20 до 90%. При съмнителни случаи се извършва допълнителна трепанобиопсия за цитологично и хистологично изследване на костния мозък.
Хронична миелоидна левкемия
При хронична миелоидна левкемия в началото на напреднал стадий на заболяването пациентът няма оплаквания или има намалена работоспособност и болка в левия хипохондриум. Обективно - неутрофилна левкоцитоза, изместване вляво, увеличен далак, понякога еозинофилно-базофилна асоциация. Броят на левкоцитите постепенно се увеличава, забелязват се изместване наляво, относителна лимфопения, тромбоцитоза, нараства анемията, далакът достига значителен размер, появяват се болки в костите и хепатомегалия. Костен мозък - подмладяване на белия зародиш, често мегакариоцитоза, повишаване на левко-еритроцитния индекс. Trephine биопсия - почти цялата мастна тъкан се заменя с миелоидна тъкан. В терминалния стадий се появява висока постоянна температура, прогресира кахексия, се наблюдават силна слабост, болка в костите, тежка спленомегалия и хепатомегалия, увеличени лимфни възли и хеморагична диатеза. Хемограма - панцитопения: анемия, левкопения, тромбоцитопения или левкоцитоза, повишен брой бластни клетки. Миелограма - бласти от 25 до 95%, анеуплоидни клетки.
Хронична лимфоцитна левкемия
При хронична лимфоцитна левкемия първите симптоми могат да бъдат слабост, летаргия, неразположение, изпотяване и повишена умора. Хроничната лимфоцитна левкемия е доброкачествен тумор на имунокомпетентната система, чийто морфологичен субстрат е изграден от зрели и зреещи лимфоцити, които се класифицират предимно като функционално непълноценни, но с дълъг живот, В-лимфоцити.
Пациентите изпитват загуба на тегло, увеличени периферни (цервикални, аксиларни, ингвинални) лимфни възли, увеличен далак, черен дроб, медиастинални, коремни и ретроперитонеални лимфни възли. Поради намалена резистентност към бактериални инфекции пациентите често страдат от бронхит, пневмония, тонзилит и др. Чести са кожни лезии (синдром на Sézary), еритродермия, екзема, псориатични обриви и др., често се отбелязва херпес зостер. Хемограма - левкоцитоза, по-рядко броят на левкоцитите е нормален или намален, относителна и (или) абсолютна лимфоцитоза поради зрели лимфоцити; Сенките на Gumprecht (ядра на разрушени лимфоцити). С прогресирането на хроничната лимфоцитна левкемия се появяват анемия, тромбоцитопения и повишена ESR. Понякога положителен тест на Кумбс. Количеството имуноглобулини е намалено. Миелограма - рязко увеличаване на лимфоцитната (повече от 20-90%) метаплазия и стесняване на други области на хематопоезата.
Клинични характеристики на слабост, летаргия, неразположение при ревматизъм
Слабост, летаргия, неразположение, умора, сърцебиене, всяка продължителна температурна реакция след възпалено гърло, фарингит или остра респираторна инфекция пораждат съмнения относно диагнозата ревматизъм. Ревматизмът е системно възпалително увреждане на съединителната тъкан с преобладаваща локализация на процеса в сърдечно-съдовата система и опорно-двигателния апарат. Установена е убедителна връзка между стрептококова назофарингеална инфекция (стрептококова серологична група А) и ревматизъм. Различават се 3 периода в развитието на ревматичния процес.
Първият период (от 1 до 3 седмици) обикновено се характеризира с асимптоматичен ход или леко неразположение, артралгия.
Може да има кървене от носа, бледа кожа, ниска телесна температура, повишена СУЕ, титри на стрептококови антитела (ASL-0, ASG, ASA), промени в ЕКГ. Това е преди заболяването или предклиничният стадий на заболяването. През този период настъпва имунологично преструктуриране на организма след прекарана стрептококова инфекция.
Вторият период се характеризира с развитие на заболяването и се проявява с полиартрит или артралгия, кардит или увреждане на други органи и системи. През този период се наблюдават промени в лабораторните, биохимичните и имунологичните показатели, мукоиден оток или фибриноидни нарушения.
Третият период е период на различни клинични прояви на рецидивиращ ревматизъм с латентни и непрекъснато рецидивиращи форми на заболяването.
Диагнозата на ревматизма се основава на диагностичните критерии на Kisel-Jones-Nesterov.
Основните критерии за ревматизъм са:
1) кардит;
2) полиартрит;
4) подкожни възли;
5) пръстеновидна еритема;
6) ревматична история;
7) доказателство за диагноза ex juvantibus.
Допълнителни (общи) критерии:
1) повишаване на телесната температура;
2) адинамия;
3) умора, слабост, бледа кожа;
4) вазомоторна лабилност;
5) повишено изпотяване;
6) кървене от носа;
7) абдоминален синдром.
Лабораторни критерии:
1) левкоцитоза;
2) диспротеинемия;
3) повишаване на ESR;
4) хиперфибриногенемия;
5) появата на СРБ;
6) повишаване на нивото на алфа и гама глобулини;
8) капилярна пропускливост;
9) откриване на стрептококов антиген.
Идентифицирането на два основни или един основен и два допълнителни критерия при пациент позволява да се постави диагноза "ревматизъм" с голяма увереност.
Клинични характеристики на слабост, летаргия, неразположение при соматични заболявания
Хроничен хепатит
Хроничният хепатит се проявява с различни болки в десния хипохондриум, диспептични разстройства (намален апетит, гадене, оригване, лоша толерантност към мазнини, усещане за пълнота и натиск, метеоризъм, нестабилни изпражнения), обща слабост, артралгия, субфебрилна температура, кървене на венците, сърбеж по кожата, тъмна урина, светли изпражнения; хепатомегалия, спленомегалия, жълтеница на кожата и склерата; екстрахепатални признаци - палмарна еритема, гинекомастия, трофични промени в кожата, намален растеж на косата, паяжини.
Лабораторните изследвания в кръвта показват повишена активност на AST, ALT, LDH4, LDH5, фруктозо-1-фосфат алдолаза, сорбитол дехидрогеназа, алдолаза и др.; повишена активност на серумната алкална фосфатаза, повишени нива на бета липопротеини и холестерол.
Диагнозата на хроничния хепатит се основава на оплакванията на пациента, откриването на промени в черния дроб, данните от функционалните тестове, чернодробната пункционна биопсия и инструменталните методи на изследване.
Още в началния стадий на хронична бъбречна недостатъчност пациентите започват да усещат слабост, летаргия, неразположение, намалена работоспособност, умора, нарушения на съня и апетита. Хроничната бъбречна недостатъчност е хронично развито нарушение на хомеостазата на организма, причинено от необратимо увреждане на бъбречната функция. Хроничната бъбречна недостатъчност се развива постепенно, обикновено след период на компенсаторна полиурия с ниска относителна плътност на урината. Постепенно се появява отвращение към храната, гадене, понякога повръщане и понякога нестабилност на изпражненията. Появява се сърбеж по кожата, причинен от секрецията на азотни екскременти от бъбреците от потните жлези на кожата. Нарушенията на нервната система се изразяват в нарастваща сънливост, а понякога и в немотивирана възбуда. Единични, но често повтарящи се потрепвания се появяват в отделни мускулни групи, хиперкреатининемията достига 0,88–1,32 mmol/l, серумната урея достига 33,3–49,9 mmol/l. В зависимост от степента на анурията, хиперкалиемията се увеличава, причинявайки съответните симптоми. Крайният стадий на хроничната бъбречна недостатъчност се характеризира с появата на тежка слабост и тенденция към намаляване на диурезата. Зачестяват нарушенията на нервната система. При изразена артериална хипертония се наслояват проявите на сърдечна недостатъчност. Наблюдава се тежка анемия и левкоцитоза с неутрофилна промяна. Характерни са фибринозен перикардит и плеврит.
Диагнозата се основава на анамнестични данни за наличието на хронично бъбречно заболяване, в началния етап - с умерена азотемия, в по-късните етапи - потвърдено от доста характерен комплекс от симптоми с тежка хиперкреатининемия, хиперазотемия и нарушения на минералната хомеостаза.
Амилоидоза
Пациентите с амилоидоза могат да се оплакват от нарастваща слабост, летаргия, неразположение и рязко намаляване на активността. Амилоидозата е системно заболяване, което се основава на сложни метаболитни промени, които водят до образуването и загубата на специално вещество в тъканите, което в крайна сметка причинява дисфункция на органите. Това вещество е наречено от R. Virchow амилоид, тъй като в реакция с йод прилича на нишесте.
Етиологията на амилоидозата е неизвестна, въпреки че това състояние обикновено се свързва с наличието на хронично възпаление (туберкулоза, сифилис), хронично нагнояване (остеомиелит, белодробно нагнояване). Това е така наречената вторична амилоидоза. В допълнение към нея има първична амилоидоза (спорадични случаи на амилоидоза при липса на "причинно" заболяване), от която се изолира амилоидоза при миелома и болестта на Waldenström, както и наследствена (фамилна), сенилна и локална (туморна като) амилоидоза.
Клиничната картина на амилоидозата е разнообразна и зависи от локализацията на амилоидните отлагания - увреждане на бъбреците (най-честата локализация), сърцето, нервната система, червата, степента на разпространението им в органите, продължителността на заболяването и наличие на свързани усложнения. Най-голямо значение има бъбречното увреждане при амилоидоза. Пациентите с амилоидоза може дълго време да нямат оплаквания. Само появата на оток, неговото разпространение, повишена обща слабост, намалена активност, развитие на бъбречна недостатъчност, артериална хипертония и добавяне на усложнения принуждават тези пациенти да посетят лекар. Понякога се отбелязва диария. В някои случаи оплакванията на пациентите се определят от амилоидно увреждане на сърцето (задух, аритмии), нервната система (нарушения на чувствителността) и храносмилателните органи (макроглосия, синдром на малабсорбция).
Най-важният симптом на бъбречната амилоидоза е протеинурията, която се развива във всичките й форми. Продължителната загуба на протеин от бъбреците, както и редица други фактори, водят до развитие на хипопротеинемия и свързания едематозен синдром. Много чест признак на тежка амилоидоза е хиперлипидемията, дължаща се на повишени нива на холестерол, бета-липопротеини и триглицериди в кръвта. Комбинацията от масивна протеинурия, хипопротеинемия, хиперхолестеролемия и оток, съставляваща класическия нефротичен синдром, е характерен клиничен признак на амилоидоза с преобладаващо увреждане на бъбреците. При изследване на урината, в допълнение към протеина, се откриват отливки, еритроцити и левкоцити. При някои пациенти се открива протеин на Bence Jones.
Методът за надеждна диагностика на амилоидозата в момента е органна биопсия - предимно бъбрек, след това ректална лигавица и по-рядко тъкан на венците.
болест на Крон
Хроничната форма на болестта на Crohn се проявява със слабост, летаргия, неразположение и умора. Болестта на Crohn (регионален терминален илеит) е рецидивиращо заболяване на стомашно-чревния тракт, характеризиращо се с възпалителни и грануломатозно-язвени лезии на различни части на храносмилателния тракт.
Етиологията на заболяването е неизвестна. Някои автори разглеждат болестта на Crohn като късен стадий на туберкулозния процес с развитие на автоимунни реакции. Заболяването се основава на запушване на лимфните съдове на мезентериума с последващо развитие на възпалителен оток на чревната стена, образуване на гранулом с епителни клетки без казеоза.
Има остра и хронична форма на заболяването. Острата форма наподобява апендицит: внезапно се появява болка в дясната илиачна област, гадене, повръщане и треска. Неутрофилната левкоцитоза се увеличава в кръвта и се увеличава ESR. За разлика от апендицита, има метеоризъм, диария, понякога примесена с кръв, и няма признаци на перитонеално дразнене. Хроничната форма се проявява със слабост, неразположение, субфебрилна температура, загуба на апетит, загуба на тегло, полиартралгия, след това отслабване, диария, умерена болка и подуване на корема. Ако е засегнато дебелото черво, изпражненията стават още по-чести и могат да съдържат кръв. Понякога се усеща тумороподобно образувание в дясната илиачна област или в централните части на корема.
Болестта на Crohn се подозира въз основа на симптоми като диария, субфебрилна температура, коремна болка и полиартралгия. Диагнозата се улеснява от наличието на фистули, признаци на хронична чревна непроходимост, осезаемо уплътняване в дясната илиачна област и пръсти с форма на барабан. Характерни рентгенови признаци са стесняване на чревния лумен ("симптом на кабела"), клетъчен модел на лигавицата и фистули. При колоноскопия и биопсия се установяват възпалителни изменения и грануломи в субмукозния слой.
Рак на стомаха
Слабостта, летаргията и неразположението могат да бъдат признаци на развитие на рак на стомаха, а често и на други видове рак. Ракът на стомаха е мултифакторно заболяване, което представлява около 40% от всички злокачествени тумори. Битовите навици (дълги периоди на неправилно хранене, пиене на много топла храна, чай и др.) и генетичната предразположеност (кръвна група А) играят роля за появата на рак на стомаха. Има съмнения, че редица храни имат канцерогенен ефект, предимно пушени, пържени, месни и мазни храни. Те отдават значение на образуваните в стомаха нитрозамини. Техният синтез се инхибира от витамините С и Е.
В ранните стадии ракът на стомаха няма типични симптоми. Въпреки това, в клиничната картина на развиващия се рак може да се идентифицира определен комплекс от симптоми („синдром на малки признаци“) - появата на безпричинна слабост, намалена работоспособност, умора, намалена или пълна загуба на апетит, изчезване на физиологичното усещане чувство на удовлетворение от приетата храна, чувство на тежест, понякога болка в епигастричния регион, понякога гадене, повръщане, прогресивна загуба на тегло, загуба на радост от живота, интерес към околната среда, към работата, апатия, отчуждение. Късните стадии на рак на стомаха се проявяват чрез диспептични (намален апетит, пълно отвращение към храна), фебрилни (ниска или фебрилна температура), анемични (хипохромна анемия) клинични синдроми. Тези синдроми често се комбинират един с друг и зависят от местоположението, размера, скоростта на растеж на тумора и неговите метастази.
Диагнозата се основава на появяваща се коремна болка, която обикновено се увеличава, диспептични симптоми, намаляване на апетита до пълна анорексия, нарастваща слабост и загуба на тегло. Понякога първият симптом е стомашно кървене.
В епигастричния регион често се отбелязват болка и известна твърдост на коремната стена. В по-късните етапи вниманието привлича бледожълтият или жълтеникаво-землист цвят на кожата. Понякога се палпира стомашен тумор, увеличен, плътен, бучка, безболезнен черен дроб, увеличени лимфни възли в лявата супраклавикуларна област и асцит. Откриват се анемия, неутрофилия, тромбоцитоза, повишена ESR; положителна реакция към съдържанието на кръв в изпражненията. Рентгенови признаци на рак на стомаха: дефект на пълнене, загуба на еластичност и разтегливост на стомашната стена, промяна в релефа на лигавицата, загуба на перисталтика, счупване на гънките на стомашната лигавица преди дефекта на пълнене, кръгово стесняване на стомахът. С помощта на фиброгастроскопия е възможно визуално да се изследва стомашната лигавица и да се направи целева биопсия на нейните подозрителни зони, което позволява да се определи естеството на тумора, злокачествеността на язва или полип.
Клинични характеристики на слабост, летаргия, неразположение при ендокринна патология
Хипотиреоидизъм
Пациентите с хипотиреоидизъм могат да се оплакват от слабост, летаргия, неразположение, умора и сънливост. Хипотиреоидизмът се причинява от намаляване или пълна загуба на функцията на щитовидната жлеза. Има първичен и вторичен хипотиреоидизъм.
Първичният хипотиреоидизъм може да бъде вроден и възниква в резултат на аплазия, хипоплазия на жлезата и придобит, който се появява в резултат на хирургични интервенции на жлезата, развитието на остър и хроничен тиреоидит, струмит, йоден дефицит в околната среда, употребата на J131, антитироидни лекарства и др.
Вторичният хипотиреоидизъм възниква, когато хипоталамо-хипофизната област и мозъчната кора са увредени, което води до намалено производство на тиреоиден хормон-освобождаващ хормон от хипоталамуса и тироид-стимулиращ хормон от хипофизната жлеза.
Заболяването се развива бавно, появяват се и постепенно се увеличават умора, забавеност, сънливост, втрисане, суха кожа, метеоризъм, запек, косопад, особено във външните области на веждите и миглите. Лицето е подпухнало, подуто, езикът е подут, поради което не се върти добре в устата, говорът е забавен, носов. Отокът се разпространява към торса и крайниците: отокът е плътен, цифровите отпечатъци не остават при натиск. В телесните кухини може да се появи муцинозна течност. Телесната температура е ниска, брадикардия. На ЕКГ, в допълнение към брадикардията, има намаляване на напрежението на всички вълни, интервалът S - T е под изоелектричната линия и е характерно удължаване на интервала P - Q. Спонтанните аборти са чести. При вторичните форми може да има и неврологични симптоми, причинени от патологичен процес в централната нервна система. Хипотиреоидизмът при деца води до забавяне на физическото и умственото развитие. Особено тежка степен на изоставане се наблюдава при вроден микседем и микседем в ранна детска възраст.
При хипотиреоидизъм поглъщането на радиоактивен йод от щитовидната жлеза, основният метаболизъм и нивото на йод, свързан с протеини в кръвта, са намалени (под 3,5 mcg%). Типично е повишаването на нивата на холестерола в кръвта.
Летаргия, умора и мускулна слабост се появяват при пациенти с хронична надбъбречна недостатъчност. Хроничната надбъбречна недостатъчност (болест на Адисон, бронзова болест, хипокортизолизъм) е тежко, хронично заболяване, причинено от намаляване или загуба на функцията на кората на двете надбъбречни жлези.
Има разлика между първична надбъбречна недостатъчност, която възниква в резултат на загуба на функцията на надбъбречната кора, и вторична, причинена от нарушение на функционалното състояние на системата "хипоталамус-хипофиза-надбъбречна кора", т.е. в производството на ACTH и вторично намаляване на функцията на надбъбречните жлези и атрофия на тяхната кора.
Причината за първична надбъбречна недостатъчност често е туберкулозно увреждане в резултат на хематогенно разпространение от други органи (бели дробове, пикочно-полова система, кости и др.). Причината може да бъде и автоимунен процес в надбъбречната кора, амилоидоза или първична кортикална атрофия.
Вторичната надбъбречна недостатъчност се развива поради намаляване или спиране на производството на ACHT от хипофизната жлеза. Клиничната картина се развива постепенно. Тежка умора, мускулна слабост и потъмняване на кожата се появяват поради повишеното образуване и отлагане на меланин под влияние на повишеното производство на ACHT от хипофизната жлеза. Кожата придобива бронзов цвят. Пигментацията е особено изразена на отворени и триещи се участъци от кожата: лице, шия, ареоли на зърната, екстензорни повърхности на ставите, палмарни гънки.
Чести са диспептичните разстройства: загуба на апетит, гадене, повръщане, диария, загуба на тегло. Често се наблюдава намаляване на киселинността на стомашния сок. Отбелязват се нервно-психични разстройства: повишена раздразнителност или депресия, главоболие, безсъние. Рентгеновото изследване на гръдните органи разкрива намаляване на размера на сърцето. ЕКГ показва признаци на хиперкалиемия. Екзокринната функция на панкреаса намалява. Всички чернодробни функции са нарушени, гломерулната филтрация, реабсорбцията на натрий и хлорид са намалени, калият се задържа поради минералкортикоиден дефицит. В кръвта - вторична нормохромна анемия, СУЕ варира, зависи от процеса в надбъбречните жлези, левкоцитоза, еозинофилия, лимфоцитоза, ниско съдържание на захар, висока инсулинова чувствителност. Екскрецията с урината на 17-хидроксикортикостероиди и 17-кетостероиди е намалена.
Тежко и опасно усложнение на надбъбречната недостатъчност е адисоновата криза (остра недостатъчност на надбъбречната кора), която възниква при недостатъчно активно лечение на хронична недостатъчност и съпътстващи наранявания, инфекциозни заболявания, операции, раждане, аборт, т.е. във всяка стресова ситуация. Адисоновата криза може да се развие бавно, в продължение на няколко дни, или остро, в продължение на няколко часа. Общата слабост и слабост се увеличават и всички прояви на надбъбречна недостатъчност се засилват до настъпване на колапс.
При поставяне на диагнозата най-важните лабораторни изследвания са понижаване на нивото на 17-хидроксикортикостероиди, 17-кетостероиди в дневната урина, понижаване на нивото на 17-хидроксикортикостероиди в плазмата, понижаване на кръвната захар на гладно и изравнена захар крива. Обикновено съдържанието на 17-хидроксикортикостероиди в плазмата според метода на Porter-Silber, модифициран от Юдаев и Панков, е 50–200 μg/l (5,0–20,0 μg/100 ml).
В урината по метода на Porter-Silber съдържанието на 17-хидроксикортикостероиди варира от 2,5 до 5,5 mg; 17-кетостероиди за жени - 6-13 mg на ден и за мъже - 9-23 mg на ден. Извън кризата общият кръвен тест разкрива анемия, относително увеличение на лимфоцитите и еозинофилите и бавно ESR.
болест на Simmonds
Надбъбречната недостатъчност при болестта на Simmonds се проявява с обща слабост, летаргия и сънливост. Болестта на Simmonds (хипоталамо-хипофизна кахексия) се проявява с прогресивно изчерпване и намаляване на всички функции на предния дял на хипофизната жлеза. При болестта на Simmonds се губят функциите на всички тропни хормони на хипофизната жлеза. Основен етиологичен момент е септичното състояние и преди всичко следродилният сепсис.
Болестта на Симъндс също може да бъде причинена от тумори и хирургично отстраняване на хипофизната жлеза. Характеризира се с крайно изтощение, прояви на хипофункция на надбъбречните жлези, щитовидната и половите жлези.
Надбъбречната недостатъчност се проявява с тежка слабост, адинамия, понижаване на кръвното налягане, нивата на кръвната захар до развитието на хипогликемична кома. Намалената функция на щитовидната жлеза се характеризира с намаляване на основния метаболизъм, телесната температура, суха кожа, косопад и чупливи нокти. Намалената функция на половите жлези води до нарушаване на менструацията, атрофия на млечните жлези при жените, намалено сексуално усещане и атрофия на половите органи при мъжете и жените.
Наблюдават се промени в стомашно-чревния тракт: липса на апетит, гадене, повръщане, диария, болки в корема. Увреждането на хипоталамуса се проявява чрез безсъние и безвкусен диабет. Протичането на заболяването може да бъде остро или хронично.
Болест на Иценко-Кушинг
Пациентите с болестта на Иценко-Кушинг се оплакват от обща слабост, летаргия, умора и сънливост. Заболяването се основава на повишено производство на адренокортикотропен хормон в хипофизната жлеза и свръхпроизводство на глюкокортикоиди и мъжки полови хормони в надбъбречните жлези. Прекомерното производство на адренокортикотропен хормон (ACTH) в хипофизната жлеза може да възникне в резултат на увреждане на хипоталамуса и стимулиращия ефект на кортикотропин-активиращия фактор върху предния дял на хипофизната жлеза или при наличие на базофилен аденом на хипофизата. Симптомите на болестта на Иценко-Кушинг се наблюдават при ракови тумори в белите дробове, панкреаса, яйчниците и матката. Тези тумори произвеждат ACTH-подобно вещество, което повишава функцията на надбъбречната кора.
Болестта на Иценко-Кушинг се наблюдава по-често при жени, предимно на възраст между 20 и 40 години. Болните се оплакват от обща слабост, умора, главоболие, сънливост, жажда, болки в костите и особено в гръбначния стълб и краката.
Външният вид на пациента е характерен. Има преразпределение на мазнините: отлагането им в областта на лицето, шията, корема, торса и раменете. Краката и ръцете стават тънки, задните части се изглаждат, стрии в областта на корема, вътрешната страна на бедрата, раменете и млечните жлези. Лицето е кръгло по форма, лилаво-червено на цвят с цианотичен оттенък (матронизъм). Кожата е тънка, има много гнойни пъпки и циреи.
При жените се наблюдава окосмяване по лицето, нарушава се менструалният цикъл, а при мъжете либидото и потентността намаляват.
Водещите симптоми на заболяването са артериална хипертония и сърдечно увреждане (електролитна стероидна кардиопатия). Възможно развитие на стероиден диабет. Наблюдават се промени в психиката: появява се раздразнителност, еуфория или, обратно, депресивно състояние, а понякога и реактивно състояние.
Най-голямо диагностично значение има повишаването на нивото на 17-хидроксикортикостероидите в кръвта и 17-хидроксикортикостероидите и 17-кетостероидите в урината.
Рентгеновото изследване на sela turcica, гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб може да открие аденом на хипофизата и остеопороза.
Клинични характеристики на слабост, летаргия, неразположение с неврастения
Пациентите с неврастения могат да се оплакват от слабост, летаргия, неразположение, умора и намалена работоспособност.
Неврастенията е най-често срещаната невроза, която се проявява като раздразнителна слабост. Неврозите включват психогенно причинени нарушения на висшата нервна дейност, които се развиват в резултат на пренапрежение във връзка с трудна житейска ситуация. Има четири вида неврози: неврастения, истерия, психастения и обсесивно-компулсивна невроза.
Болните от неврастения са раздразнителни, избухливи, но бързо се изтощават. Те се оплакват от главоболие, нарушения на съня (затруднено заспиване, повърхностен сън), намалена работоспособност, повишена умора, склонност към конфликти с околните, намален апетит, болки в сърцето, сърцебиене, дискомфорт в стомаха, придружен от къркорене, запек или диария, подуване на корема корем, оригване на въздух и др.
Те често изпитват вазомоторна лабилност, изпотяване, сексуална дисфункция (слаба ерекция или преждевременна еякулация) и др. Характерна черта на неврастенията е изобилието от различни оплаквания. Няма признаци на органично увреждане на нервната система.
Лечение на заболявания, придружени от слабост, летаргия, неразположение
Лечение на слабост, летаргия, неразположение при инфекциозни заболявания с помощта на традиционни методи
Вирусен хепатит
Пациентите с вирусен хепатит подлежат на хоспитализация. Основното лечение е общ режим и хранене. По време на целия остър период се препоръчва стриктно спазване на режима на легло, който само в периода на реконвалесценция преминава в полупостелен режим. В острия период се предписва таблица № 5 (чернодробна), с изключение на пържени, мазни и пикантни храни, пушени храни и силни бульони. Препоръчват се варено месо и риба, зеленчукови супи, извара, овесени ядки, каши от елда и грис, компоти, желе, мед. Предписвайте течност до 2-3 литра на ден. Добър ефект дава пиенето на алкални минерални води, 5% разтвор на глюкоза и зелен чай. При умерени форми на хепатит течностите се прилагат парентерално.
Предписването (при тежки форми) на витамини С и Е е патогенетично обосновано.
Хепатопротекторите са широко използвани, т.е. лекарства, които засягат мембраната на чернодробната клетка (мембраностабилизатори) - Essentiale и Legalon. При умерени и тежки форми Essentiale се прилага интравенозно през първите 2 седмици, 5-10 ml в 5% разтвор на глюкоза и едновременно перорално в капсули (1-2 капсули 3 пъти на ден). През следващите 2 месеца преминете само към перорални капсули. Legalon се приема перорално в продължение на 2-3 месеца (3-4 таблетки на ден). При тежки форми комплексната терапия включва глюкокортикоидни хормони.
Тифопаратифни заболявания
Пациентите с коремен тиф и паратифни заболявания подлежат на задължителна хоспитализация. Предписва се строг режим на легло и диета. От антибиотиците най-ефективен е хлорамфениколът, който се приема по 0,5 g 4 пъти на ден до нормализиране на температурата и още 2-3 дни след това. След това дозата на антибиотика се намалява до 0,5 g 3 пъти на ден - и се дава още 7-10 дни. Ако е невъзможно да се използва хлорамфеникол перорално (често повръщане), натриевият хлорамфеникол сукцинат се предписва интрамускулно (2-3 g на ден). Успешно се използва ампицилин (2-4 g на ден). За премахване на интоксикация се предписват полиглюкин, хемодез, 5% разтвор на глюкоза, албумин и др. Широко се използват витамини: аскорбинова киселина, рутин, В 1, В 6. Когато заболяването се усложнява от чревно кървене, почивка, студ върху. стомаха, кръвопреливане в малки дози, викасол, аминокапронова киселина, в случай на чревна перфорация - хирургична интервенция.
Бруцелоза
При пациенти с остри форми на бруцелоза се предписват антибиотици (хлорамфеникол или тетрациклин 2-3 g на ден). Продължителността на курса е 2-3 седмици. След 10-15 дни се провежда втори курс на лечение. При хроничните форми основните методи на лечение са ваксинална и хормонална терапия; широко се използват солукс, UHF, парафинови и кални апликации, както и кръвопреливане и плазмено преливане. При остатъчни форми се препоръчва масаж, лечебна гимнастика и санаториално лечение.
Туберкулоза
Лечението на болните от белодробна туберкулоза се провежда строго индивидуално в зависимост от характера на туберкулозния процес и общото състояние на болния. Водещият метод на лечение е химиотерапията. Използват се десенсибилизиращи средства, хормонални лекарства и витамини, туберкулинотерапия, хигиенно-диетично и санаторно-курортно лечение. При показания се прилагат колапсотерапия и хирургично лечение.
Всички противотуберкулозни лекарства са разделени на 3 групи. Лекарствата от група 1 включват изониазид (тубазид), фтивазид, метазид, салузид разтворим, рифампицин. Лечението на новодиагностициран пациент с туберкулоза започва, като правило, с три антибактериални лекарства (стрептомицин + изониазид + PAS). Стрептомицин се прилага интрамускулно 1 g веднъж дневно в продължение на 3-4 месеца. След това лечението продължава до 12 месеца с изониазид перорално при 0,6-0,9 g на ден в 2-3 разделени дози и PAS перорално при 9-12 g на ден в 2-3 разделени дози.
Лекарствата от група 2 (етионамид, протионамид, циклосерин, теривалидин, пиразинамид, етамбутол, стрептомицин, канамицин, виомицин) се използват главно при лечението на пациенти с деструктивни и хронични форми на туберкулоза.
Лекарствата от група III включват PAS и Tibon (тиоацетазол), които се характеризират с умерена ефективност. Успешно се използват рифампицин (рифадин, бенемицин) и етамбутол (диамбутол). Рифампицин е полусинтетичен антибиотик, предлага се в капсули от 0,15 и 0,3 g, приемани еднократно 1 час преди хранене. Лекарството има хепатотоксични странични ефекти и трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти с анамнеза за чернодробно заболяване. Етамбутолът се предлага в таблетки от 0,1-0,2-0,4 g и се прилага перорално в размер на 25 mg / kg телесно тегло, но не повече от 2 g на ден. Лекарството има странични ефекти върху зрителния нерв, така че докато го приемате, пациентът трябва да се консултира с офталмолог ежемесечно.
Ефективни са методите за интравенозно приложение на някои противотуберкулозни лекарства и аерозолна терапия с антибактериални лекарства под въздействието на постоянен ток.
Лечението на пациенти с туберкулоза трябва да бъде изчерпателно, т.е. едновременно с противотуберкулозните лекарства е необходимо да се използват средства за патогенетична терапия: някои физически методи на лечение, балансирано хранене, туберкулинова терапия, стероидни хормони, ултразвук.
Лечение на слабост, летаргия, неразположение поради заболявания на кръвта с помощта на традиционни методи
левкемия
При остра миелобластна, лимфобластна и всички други форми на остра левкемия при възрастни, режимът VAMP е ефективен (8-дневен курс: метотрексат - 20 mg / m2 интравенозно на ден 1 и 4, винкристин - 2 mg / m2 дневно на 2-рия ден от курса на лечение интравенозно, 6-меркаптопурин - 60 mg/m 2 дневно от 1-ви до 8-ми ден, преднизолон - 40 mg/m 2 дневно от 1-ви до 8-ми ден в таблетки). Повторете курса на лечение след 9-дневна почивка. При остра промиелоцитна левкемия се комбинират рубомицин и преднизолон, цитозар и рубомицин с контрикал и хепарин (под контрола на хемостазиограма), спирайки синдрома на DIC. По време на периода на ремисия при тези форми на остра левкемия поддържащата терапия се провежда веднъж на всеки 2-3 месеца според режима, който е причинил ремисията. Медицински преглед на пациентите - веднъж на 1-2 месеца.
Лечение на хронична миелоидна левкемия
Лечението на хроничната миелоидна левкемия започва с напредване на процеса. За нормализиране на кръвната картина и броя на левкоцитите до 7-20 g / l се използва миелозан - 2-6 mg на ден, след което се преминава към поддържаща терапия - 2-4 mg миелозан на седмица. Състоянието на кръвта се проследява веднъж на 10-14 дни, след това веднъж месечно. Пациентите се наблюдават амбулаторно веднъж на 1-2 месеца. Лечението може да започне амбулаторно.
При неефективност на миелозан се предписва миелобромол - 0,25 g 1 път на ден, курсът е до 2-6 g. При тежка спленомегалия се препоръчва R-облъчване на далака (3-7 gHR). В терминалния стадий се предписват схеми на лечение, използвани за остра левкемия; VAMP, цитозар и рубомицин, винкристин и преднизолон.
Лечение на хронична лимфоцитна левкемия
В случай на доброкачествен ход на заболяването е необходимо да се въздържате от специфична терапия, дори ако левкоцитозата достигне 100–200 × 109/l, а броят на лимфоцитите достигне 80–95%. На пациентите се препоръчва рационален режим на труд и почивка, витаминотерапия и млечно-зеленчукова диета. Необходимо е да се избягва охлаждане, слънчева светлина, да се спре тютюнопушенето и пиенето на алкохолни напитки. Левкоцитозата (повече от 150 g / l) без значителна лимфоидна метаплазия на органи може да бъде коригирана чрез лимфоцитафереза (4-5 сесии на кръвопреливане на 400-500 ml с връщане на червени кръвни клетки и плазма на пациента). Слабостта, изпотяването, бързото увеличаване на лимфните възли, далака и черния дроб, анемията, тромбоцитопенията са индикации за активна цитостатична, радиационна, хормонална и компонентна заместителна терапия. Използва се циклофосфамид (за туморни форми - до 7-12 g на курс, 200-400 mg интравенозно или интрамускулно през ден или дневно), хлорбутин (левкеран) - за левкемични варианти - 10-15 mg на ден, до 200 -300 mg за курс. Degranol е ефективен (при тежка спленомегалия и увреждане на коремните лимфни възли) - 50-100 mg интравенозно, до 10-20 инжекции на курс, fotrin - 7-10 mg интравенозно. За намаляване на автоимунните реакции и цитопеничните усложнения се предписват глюкокортикоиди (преднизолон - 30-60 mg на ден). Лъчевата терапия е показана за спленомегалия, компресия на органи от лимфни възли (до 3-15 gPR на курс, 0,5-1 gPR на ден или през ден). При тежък хиперспленизъм се извършва спленектомия.
Лечение на слабост, летаргия, неразположение поради ревматизъм по традиционни методи
За лечение на ревматизъм се използват:
1) етиопатогенетична, антиалергична терапия: антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства (салицилати, пиразолонови производни, бруфен (ибупрофен), волтарен, индометацин, мефенамова киселина), глюкокортикоиди, имуносупресивни лекарства (хинолини, цитостатици, антилимфоцитен глобулин);
2) антидистрофични средства;
3) симптоматични средства за циркулаторна недостатъчност, нарушен водно-солев метаболизъм и др.
Лечение на слабост, летаргия, неразположение при соматични заболявания с помощта на традиционни методи
Хроничен хепатит
При хроничен хепатит диетата трябва да е богата на витамини, животинските мазнини трябва да бъдат умерено ограничени, частично заменени с растителни масла, трябва да се увеличи съдържанието на протеини и въглехидрати. Препоръчително е да се консумират извара, сирене, треска, бобови растения, постно месо и риба, мляко и млечни продукти, овесени ядки, сладки сортове горски плодове и плодове, зеленчукови и плодови сокове и пюрета, отвари от овесени ядки и трици.
Основната терапия включва лекарства, чието действие е насочено към подобряване на метаболитните процеси, нормализиране на регенерацията и повишаване на резистентността на хепатоцитите. Те включват витамини: пиридоксин, тиамин, никотинова и пантотенова киселина 50-100 mg на ден, аскорбинова киселина, витамин Е в капсули, съдържащи 0,05-0,1 g токоферол ацетат, перорално или 5%, 10%, 30% разтвор 1 ml интрамускулно. Средствата за основна терапия също включват Essentiale (5-10 ml интравенозно) или Essentiale-Forte (1 капсула 3 пъти на ден перорално); легалон (1-2 таблетки 3-4 пъти на ден за дълго време); Liv-52 (2 таблетки 3 пъти на ден в продължение на 1-2 месеца); липоева киселина, която изпълнява коензимни функции в окислителното декарбоксилиране и е детоксикиращ фактор, 0,025 g 3-4 пъти на ден, курс - 1-2 месеца.
Когато хепатитът е силно активен, особено ако е доказано участието на автоимунни механизми в развитието му, се използват лекарства, които имат имуносупресивен ефект (стероиди, имуран, D-пенициламин).
При нискоактивни форми на хепатит се препоръчват чернодробни хидролизати - сирепар, прогепар, рипазон 5-10 мл мускулно. При сърбеж на кожата се използва холестирамин - 8-12 g на ден, антихистамини (супрастин, пиполфен, диазолин 2-3 таблетки на ден), билигнин 1-2 таблетки на ден.
Хронична бъбречна недостатъчност
При лечението на хронична бъбречна недостатъчност може да се постигне известен успех чрез лечение на основното заболяване, причиняващо хронична бъбречна недостатъчност. Диетата е насочена към намаляване на образуването на урея и киселинни метаболитни продукти. В диетата количеството протеин се намалява до 22–25 g, от които 10 g е пълноценен животински протеин, за предпочитане яйца или извара, и в същото време рязко се увеличава калоричното съдържание на храната (до 3000 kcal) поради към въглехидрати и мазнини. Храната за пациенти с хипертония се приготвя без добавяне на готварска сол. Препоръчва се ежедневно изплакване на стомаха с 1-1,5 литра 2% разтвор на натриев бикарбонат на празен стомах.
Компенсирането на бъбречната функция е възможно чрез програмна хемодиализа. Най-радикални са кратките сесии от 4–5 часа 2–3 пъти седмично. Това е възможно само ако се спазват известни диетични ограничения: дневен прием на протеин от 0,75–1 g/kg, значително ограничаване на солта, употребата на натриуретици при злокачествена хипертония, както и дозирано приложение на натрий, отчасти под формата на хлорид и отчасти под формата на бикарбонат при липса на артериална хипертония.
Диализата включва редовни посещения на пациента в специален център през целия му живот. Напоследък все по-често се използва трансплантация на трупен бъбрек от имуносъвместим донор.
Амилоидоза
При лечението на амилоидоза е важно да се лекува активно заболяването, довело до развитието на амилоидоза. Пациентите се съветват да приемат суров черен дроб за дълго време (8-10 месеца) (100-120 g на ден).
В началните стадии на заболяването се предписват лекарства от 4-аминохинолиновата серия, например делагил 0,25 g 1 път на ден, за дълго време, под контрола на броя на левкоцитите в кръвта (левкопения!) и рефракционната функция. медии на очите (възможност за отлагане на лекарствени производни).
Използват се и унитиол (6-10 ml 5% разтвор дневно интрамускулно в повтарящи се курсове от 30 дни с интервали от 1,5-2 месеца), диметилсулфоксид (5-8 g от лекарството на ден в продължение на много месеци).
Обемът на симптоматичната терапия се определя от тежестта на клиничните прояви (диуретици за значителен оток, антихипертензивни лекарства и др.). Лечението на пациенти в стадий на хронична бъбречна недостатъчност се извършва съгласно същите принципи, както при бъбречна недостатъчност, причинена от гломерулонефрит.
болест на Крон
Лечението е предимно консервативно: висококалорична, богата на протеини диета с ограничен прием на фибри, мляко и млечни продукти.
Сред лекарствата се препоръчва сулфасалазин в комбинация с глюкокортикоиди, полусинтетични пеницилини за гнойни усложнения, седативи, антихолинергични и спазмолитични лекарства и витамини. Провежда се общоукрепваща и детоксикираща терапия. При перфорации, стенози, фистули и неефективност на консервативното лечение се пристъпва към оперативна намеса.
Рак на стомаха
Единственото радикално лечение на рака на стомаха си остава операцията, но само нейната ранна диагностика и форма определят успеха на лечението. При неоперабилни тумори използвайте 5% 5-флуороурацил - 5 ml в 500 ml 5% разтвор на глюкоза интравенозно дневно или през ден, курсова доза - 3-5 g; 4% разтвор на Ftorafur - 10 ml интравенозно 1-2 пъти на ден; на курс на лечение - 30-40 g.
Назначава се хранителна диета в рамките на диета № 1 и симптоматична детоксикираща терапия; при показания се предписват лекарства.
Лечение на слабост, летаргия, неразположение поради ендокринна патология с помощта на традиционни методи
Хипотиреоидизъм
Лечението е с лекарства за щитовидната жлеза и хормони. Тиреоидин се използва в доза от 0,05–1 g сутрин и през деня през устата, 3-йодтиронин (лиотиронин – Унгария; Tibon – Германия; Cintamol – САЩ; tritiron – Франция) през устата по 25–100 mg на ден, започвайки в малки дози, под контрол на състоянието на сърдечно-съдовата система. Дозата на лекарствата трябва да бъде индивидуална.
Хронична надбъбречна недостатъчност
При леки форми на заболяването се препоръчва бедна на калий диета с достатъчно протеини, мазнини, въглехидрати, натриеви соли, витамини С и група В (месото е ограничено). От диетата се изключват грах, боб, ядки, банани, картофи, какао и други храни, богати на калий. Допълнително се предписват до 10 g трапезна сол на ден и до 0,5–1 g аскорбинова киселина. При средно тежки и тежки форми се провежда заместителна терапия с глюко- и минералкортикоиди.
Хидрокортизонът се използва 25-50 mg 2-3 пъти на ден интрамускулно, 0,5% маслени разтвори на дезоксикортикостерон ацетат (DOXA) - 1-2 ml интрамускулно 1 път на ден. При достигане на компенсация се предписва преднизолон - 5-15 mg на ден, дексаметазон - 1-2 mg / ден, увеличавайки дозата на тези лекарства с 1,5-2 пъти в стресови ситуации. При наличие на туберкулозен процес едновременно се провежда и противотуберкулозно лечение.
По време на адисонова криза 2-3 литра 5% разтвор на глюкоза в разтвор на натриев хлорид се инжектират интравенозно с добавяне на 125-250 mg хидрокортизон или 75-150 mg преднизолон и до 50 ml 5% разтвор на аскорбинова киселина. За повишаване на кръвното налягане добавете 3-4 ml норепинефрин или 2-3 ml мезатон към капкомера. В същото време, 125 mg хидрокортизон и преднизолон се прилагат интрамускулно на всеки 4 часа, когато процесът се компенсира, пациентите се прехвърлят на перорални глюкокортикоиди.
болест на Simmonds
Лечението трябва да бъде патогенетично, насочено към елиминиране на основната причина за заболяването. Провежда се заместителна терапия, насочена към елиминиране на надбъбречна недостатъчност, недостатъчност на функцията на щитовидната жлеза и др. Prefisone се използва 1-2 ml интрамускулно дневно, кортикотропин 40 единици интрамускулно веднъж дневно, глюкокортикоиди в дози, които премахват симптомите на надбъбречна недостатъчност, тиреоидин 0,05 g 2 пъти на ден, тирокомб 1-2 таблетки на ден, 3-йодтиронин 25 мкг 2 пъти на ден, гонадотропини, полови хормони.
Болест на Иценко-Кушинг
При леки и умерени форми на заболяването се извършва рентгенова и телегама терапия на интерстициалната област на хипофизата (съответно 2500–3500 rad и 4000–5000 rad) в многократни курсове.
При тежки случаи на заболяването е показано хирургично лечение - двустранна адреналектомия с последващо приложение на надбъбречни хормони. Има лекарства (хлодитан, елиптен), които блокират синтеза на глюкокортикоиди в надбъбречната кора.
Лечение на слабост, летаргия, неразположение с неврастения с помощта на традиционни методи
При лечение на пациент с неврастения е необходимо да се установи причината за неврозата и възможността за минимизиране на нейното въздействие или пълното му премахване.
Полезно е да се осигури успокояваща, успокояваща и окуражаваща психотерапия. Необходимо е да се дадат препоръки за рационализиране на ежедневието, нормализиране на отношенията у дома и на работното място, както и за заетостта.
Лечението с лекарства зависи от характеристиките на оплакванията и благосъстоянието на пациента.
При обща слабост, летаргия, намалена работоспособност и умора е полезно да се приемат различни стимуланти на централната нервна система (пантокрин и тинктури от корен на женшен, шизандра, левзея, заманика, стеркулия или аралин, 15-30 капки на доза).
Лекарствата се приемат два пъти дневно (сутрин и следобед, но не и вечер), на празен стомах или няколко часа след хранене. Sidnocarb има по-изразен стимулиращ ефект (5-10 mg сутрин и следобед). Електросънят, акупунктурата и някои физиотерапевтични процедури имат положителен ефект в общия комплекс от терапевтични мерки за невротични състояния.
Лечение на слабост, летаргия, неразположение при туберкулоза с нетрадиционни методи
Лекът за консумация от руските селски лечители се състои от следните вещества: липов мед - 1,2 кг, ситно нарязано алое - 1 чаша (това е силно лекарство, не трябва да се дава на болни със слабо сърце), провансалско масло - 100 г, брезови пъпки - 150 г, липов цвят - 50 г, вода - 2 чаши. Начин на приготвяне на лекарството: разтопете меда в тенджера, след това добавете алое към меда и кипнете добре сместа. Отделно сварете брезови пъпки и липов цвят в 2 чаши вода, като ги варите 1-2 минути. Изстискайте сока от брезови пъпки и липов цвят и го изсипете в меда. Изсипете сместа в две бутилки, като във всяка добавите равни количества провансалско масло. Разклатете преди употреба. Доза – 1 с.л. л. 3 пъти на ден.
Много лекари на руската народна медицина, наред с други средства срещу консумацията, успешно използват кучешка мас (мечата е много по-добра от кучешката, но не винаги е възможно да се получи). Кумисът се използва широко за лечение на пациенти с туберкулоза. Лечителите често препоръчват засилено хранене при туберкулоза;
Всеки от нас познава тези усещания: умора, загуба на сила, слабост, летаргия, когато тялото отказва да функционира нормално. Не искам да правя нищо, имам само едно желание: да лежа на дивана и да не мисля за нищо. Често се добавят и други негативни симптоми: болки, болки в ставите и мускулите, виене на свят, сънливост и липса на апетит. Това състояние се обозначава с общ термин - неразположение.
Може да има много причини за това явление - от банална умора до опасни заболявания. Ето защо, ако неразположението не ви напуска дълго време, по-добре е да разберете причината за това. Посетете вашия лекар и се прегледайте.
Защо има чувство на обща слабост, неразположение, симптоми, лечение, причини за това явление, какво може да бъде? Как да подобрите благосъстоянието си? Нека поговорим за това днес:
Неразположение, обща слабост на тялото - причини за лошо здраве
Нека разгледаме накратко най-честите причини за обща слабост и неразположение:
Интоксикация, хранително отравяне. Тези патологични състояния, в допълнение към други симптоми, са придружени от неразположение, обща слабост и летаргия.
анемия Човек чувства слабост, загуба на сила, замайване поради понижено ниво на хемоглобина.
Жените често изпитват такива негативни чувства преди менструация, особено когато менструацията е трудна и болезнена.
Ако негативните усещания са придружени от повишена сънливост, наддаване на тегло, студени тръпки и менструални нередности, може да се подозира недостатъчност на щитовидната жлеза.
Сърдечни и белодробни заболявания. При тези патологии описаните симптоми са придружени от болка в областта на гръдния кош и задух.
Стресът, нервните чувства, както и прекомерната умора от тежка работа без достатъчно почивка също много често причиняват негативни симптоми.
Често човек се чувства много зле преди наближаващото заболяване. Първо се появява слабост, летаргия, работоспособността намалява и след известно време се появяват първите симптоми на заболяването.
Същите негативни симптоми са присъщи на дефицита на витамини. При продължителна липса на витамини, в допълнение към изброените, се наблюдават допълнителни симптоми. Дефицитът на витамин може да възникне при монотонна, нерационална диета, по-специално при продължителни или чести монодиети.
В допълнение, зависимите от времето хора често изпитват общо неразположение при внезапни промени във времето и бременни жени, чието тяло е подложено на сериозен стрес.
Симптоми на обща слабост на тялото
Общата слабост и неразположението се характеризират със загуба на сила. Ако тези симптоми са предвестници на инфекциозно заболяване, те винаги се появяват внезапно и нарастват постепенно, в зависимост от скоростта на развитие на инфекцията.
Ако се появят при здрав човек поради тежка преумора, умора или нервен стрес, тяхната интензивност е свързана с количеството физическо, умствено и нервно претоварване. Обикновено те постепенно нарастват и са придружени от загуба на интерес към любимите занимания, работата и близките. Възникват допълнителни симптоми - загуба на концентрация, невъзможност за концентрация, разсеяност.
Неразположението и слабостта, причинени от недостиг на витамини, са от приблизително същото естество. Допълнителни признаци са: бледа кожа, чупливи нокти, коса, чести световъртежи, причерняване пред очите и др.
Продължително заболяване по неизвестни причини
В този случай изброените симптоми преследват човека в продължение на много месеци и има причина за тревога. Задължително е да се консултирате с лекар и да се подложите на задълбочен преглед, за да установите точната причина за това състояние. Факт е, че продължителното боледуване може да бъде симптом за появата на много сериозни заболявания, по-специално рак, вирусен хепатит, ХИВ и др.
Как да се отървем от неразположението и умората? Лечение на обща слабост
Лечението винаги се основава на идентифициране и премахване на причината, която е причинила негативните симптоми.
Например, ако се диагностицира заболяване, се провежда лекарствена терапия, предписват се мерки, насочени към подобряване на състоянието на имунната система, и се предписва курс на прием на витаминни и минерални комплекси.
Лошото общо здравословно състояние на човек поради преумора и нервни чувства изчезва без следа след подходяща почивка и нормализиране на съня. Почивката е необходима за възстановяване на силата и подобряване на състоянието на нервната система на тялото.
На пациентите се препоръчва да поддържат дневен режим, да нормализират работата и почивката, да избягват негативни емоции и дразнещи фактори. Възстановяването на силата значително се улеснява от масаж, плуване и използване на билкови лекарства, за които ще говоря малко по-късно.
В много случаи се изисква корекция на диетата: трябва да ядете повече пресни растителни храни, богати на витамини и минерали. Също така се препоръчва да увеличите приема на протеинови храни. По-добре е да намалите количеството въглехидрати.
Например, за закуска яжте каша, за предпочитане елда. Ако нямате време да го сготвите за закуска, сварете го в термос. Вечерта залейте зърнената каша с вряла вода или горещо мляко. На сутринта кашата ще е готова. Овесените ядки се приготвят по същия начин за 5 минути. Тоест няма смисъл да го приготвяте вечерта.
Заменете хляба за сандвичи с хляб. Вместо колбас си направете сандвич с резен прясно меко сирене или хапнете рохко яйце. Вместо разтворимо кафе, изпийте чаша зелен чай. Сега можете да си купите чай с добавки или да ги добавите сами, като закупите шипка, чай от хибискус и мента в аптеката отделно в супермаркета. Заменете содата с чиста минерална вода без газ. Хапвайте не с чипс, а с ябълка или сини сливи. Вечер преди лягане изпийте чаша биокефир или яжте натурално кисело мляко.
Значително намалете или дори напълно спрете пиенето на алкохол и откажете пушенето. Ходете по-често в гората, на чист въздух или просто си създайте навик да се разхождате в парка няколко пъти седмично.
Народни рецепти
Ваните, в които е добавено етерично масло от ела, са много ефективни при силна умора, слабост и неразположение. Такива процедури релаксират, успокояват и помагат на тялото да се възстанови. Напълнете ваната с вода с удобна за вас температура, изсипете половината фармацевтична бутилка масло от ела и разбъркайте. Още след първата процедура ще почувствате прилив на сила и енергия. Продължителността на ваната е 20 минути.
За укрепване на имунната система и повишаване на устойчивостта на организма към различни инфекции събирайте брезов сок в началото на пролетта. Лечебните свойства на брезовия сок са такива, че само 2-3 чаши на ден са достатъчни, за да се почувствате много по-добре след седмица и като цяло страхотно след месец.
Ако наскоро сте страдали от заболяване или ако тялото ви е отслабено по други причини, желето от овесени ядки, направено от овесени люспи, ще ви помогне. Изсипете 1 супена лъжица зърна (не люспи!) в тигана и добавете половин литър вода. Варете на ниска температура до омекване на зърната. След това ги натрошете малко с преса и прецедете бульона. Пийте по чаша на ден, между обяд и вечеря, в продължение на 2 седмици.
За да подобрите благосъстоянието си, премахнете летаргията, апатията, използвайте ароматна лампа, където добавете няколко капки етерично масло от портокал или етерично масло от иланг-иланг. Вдишването на тези аромати подобрява настроението и повишава тонуса.
Ако изброените по-горе съвети и рецепти не помогнат, ако негативните симптоми ви преследват дълго време и състоянието ви продължава да се влошава, не се колебайте да посетите лекар. Бъдете здрави!
В съвременния свят, характеризиращ се с натоварен ритъм на живот, за хората може да бъде много трудно да устоят на всякакъв вид стрес. Всички женски представители периодично изпитват чувство на постоянна умора и апатия.
В същото време те често приписват лошото здраве на лошото време, тъй като през зимата и есента светлата част на деня е много кратка, а прекалено чувствителните дами изпадат в блус по това време. В някои случаи лошото здраве и настроение могат да се обяснят с джет лаг, хронична липса на сън и преумора.
Ако една жена изпитва такова състояние рядко и изчезва от само себе си, тогава тя няма причина да се тревожи. Но ако чувството на постоянна умора и меланхолично настроение не изчезват, а само се засилват, тогава момичето трябва да намери причините за това, тъй като това състояние понякога показва наличието на една или друга болест.
Причини за неразположение:
Лоша кръв
Понякога лошото здраве възниква поради анемия. Липсата на желязо, доста важен микроелемент, който е част от кръвта и осигурява кислород на клетките, може да причини чувство на умора, слабост и летаргия. Тези симптоми се появяват, когато нивото на хемоглобина в кръвта е ниско.
Обикновено желязодефицитната анемия възниква поради строга диета или обилна менструация. Тази диагноза се поставя чрез общ кръвен тест, който показва ниско ниво на хемоглобина и малък брой червени кръвни клетки.
Ако диагнозата се потвърди, терапевтът ще предпише специални лекарства, които съдържат желязо, а също така ще препоръча спазване на специална диета.
Благодарение на всички тези действия човек ще може да възстанови необходимото количество желязо в кръвта. Що се отнася до диетата, трябва да ядете храни, които съдържат много желязо. Такива продукти включват леща, говеждо месо, бобови растения, елда, червена риба и нарове.
Остри инфекции
Хроничната умора, лошото здраве, умората и апатията понякога са резултат от вирусна инфекция като мононуклеоза. В допълнение към умората, това заболяване е придружено от увеличен далак и черен дроб, болка в ларинкса, възпаление на лимфните възли и промени в състава на кръвта.
Мононуклеозата възниква поради вируса на Айнщайн-Бар, херпесен вирус. Следователно 95% от възрастните са негови носители.
Ето защо, по време на първоначалния преглед, за специалист е доста трудно да разбере дали летаргията и хроничната умора са следствие от това заболяване или причината е в нещо друго.
За да получи човек съвет, трябва да се свърже с инфекционист или имунолог, за да го прегледа и постави правилната диагноза. Също така е необходимо да дарите кръв за анализ, за да разберете истинското състояние на нещата. Във всеки случай за профилактика специалистите препоръчват през зимата и есента да се ядат колкото се може повече зеленчуци и плодове, както и да се правят редовни упражнения за възстановяване на доброто настроение.
Безсъние
Сънна апнея, постоянно безсъние, т.е. проблеми със съня и заспиването, чести събуждания през нощта, паузи и кратки паузи в дишането по време на сън също могат да накарат човек да се почувства по-зле, да стане летаргичен и да изпитва сънливост през деня. Неговото представяне също може да намалее. Освен това, колкото по-дълго една жена няма пълноценен сън, толкова по-силно хърка през нощта.
Спирането на дишането по време на сън е тревожно предупреждение, което изисква консултация с кардиолог и проверка на работата на сърцето. Редовната липса на сън може да възникне и по други причини.
Например, поради труден работен график, страст към посещение на нощни клубове, депресия. Следователно, за да се отървете от лошото здраве и хроничната умора, човек трябва да преразгледа начина си на живот и да направи всичко възможно, за да го рационализира. За да се постави по-точна диагноза какво е причинило безсънието, човек трябва да се обърне към психолог и невролог, от които да получи необходимите препоръки.
Повишени нива на захар
Постоянната летаргия и слабост понякога са признаци на заболяване като диабет. Основните симптоми на това заболяване са: постоянна жажда, тъй като има сухота в устата, големи количества консумация на течности, често уриниране.
Ако една жена изпитва тези симптоми, тя трябва да направи кръвен тест, за да провери нивото на захарта си. Ако резултатът е висок, тогава трябва да посетите ендокринолог възможно най-скоро, за да може да предпише лечение и да препоръча специална диета.
Ако една жена има диабет, тя трябва да се движи колкото е възможно повече и също така трябва да следи собственото си тегло. Захарният диабет често се развива незабелязано, а последствията от това заболяване започват да се проявяват много късно.
Липсата на витамини
Летаргия, слабост и повишена умора могат да се появят поради наличието на дефицит на витамини, т.е. липса на витамини B, C, A. Това може да се случи поради бременност, повишена физическа и умствена активност.
За да компенсирате липсата на витамини, трябва да ядете пресни плодове и да приемате мултивитамини.
Нека да разгледаме 7-те основни причини, поради които се чувствате зле.
Постоянно ли сте измъчван от глад, чувство на умора или безпричинно безпокойство? Или може би ядеш грешно?
Прострация. Умора.
Това означава, че не приемате достатъчно въглехидрати. Въглехидратите са основният източник на енергия. Недостигът им води до психическо и физическо изтощение.
Друга причина за умората е дехидратацията, както и недостигът на желязо в организма.
Включете в диетата си въглехидрати и следните храни:
Овесена каша
Спанак (източник на желязо)
Пилешка яхния със зеленчуци и ориз
Ориз и боб
Пълнозърнести люспи с горски плодове
Кафяв ориз с ядки
Постно телешко месо
Лошо настроение.
Причината за лошо здраве и лошо настроение е липсата на омега-3 мастни киселини, витамини от група В и фолиева киселина.
Риба 2-3 пъти седмично
Бобови растения
Супа пюре от морски дарове
Сандвичи с червена риба
Салата от спанак с тиква
Грах и боб
Леща със зеленчуци
Пиле със салата от краставици и домати.
Хормоните са отговорни за настроението и здравето.
Предменструален синдром.
По-малко сладкиши
Повече млечни продукти
Зърнени храни, бобови растения
Царевична каша със зеленчуци
Домашно сирене
Извара с ядки и плодове
Боб чорба със зърнен хляб
Нискомаслено кисело мляко
Кефир със сушени кайсии
Овесени ядки с ядки.
Постоянен глад.
Следните продукти ще помогнат:
Целулоза
Люспи от тяхното пълнозърнесто
Пиле на филийки хляб с горчица
Печена червена чушка
Броколи
чушка
Бобови супи
Пристъпи на лакомия. Желание за определени храни.
Плодове вместо сладкиши и торти
Кисело мляко с бадеми и горски плодове
Плодова салата с лимонов сок
Сини сливи с ядки
Ягоди със сушени кайсии
Чувството на глад възниква при липса на гликоген. Това вещество е веществото, което произвежда глюкоза. Резервите от гликоген в черния дроб продължават само един ден за човек. Щом започнеш да изразходваш този резерв – движиш се, работиш, само мислиш; черният дроб изпраща сигнал до мозъка за липса на гликоген. Мозъкът дава сигнал, че сте гладни.
раздразнителност. Безпокойство.
Причината може да е прекомерната консумация на кафе или чай. Кофеинът остава в тялото до 15 часа.
Зърнени люспи с мляко, сусам
Овесени ядки с парчета ананас
Кисело мляко с плодове
Зеленчукова яхния
Печена сьомга с лимонов сок
Пиле с елда
Постно телешко месо
Листа от маруля
Печен лук и чушка
Билкови чайове.
Мъгла в главата.
За закуска - плодове, черно грозде, стафиди, сини сливи, портокали. По време на други хранения яжте следните храни:
Бяло зеле
Палачинки с боровинки
Грозде с пудра захар
Черен хляб с мед
Картофено пюре с тиквички.
Надявам се, че сте получили отговор на въпроса: защо лошото здраве ви придружава през цялото време?
Или може би е време за прочистване? Тук
В съвременния свят, с неговия натоварен ритъм на живот, е много трудно да се устои на различни стресове. Всяка жена от време на време изпитва чувство на апатия и постоянна умора. При това най-често лошоблагополучиедамите са склонни да обвиняват за това лошото време, защото през есента и зимата дневните часове се скъсяват, а особено чувствителните момичета са склонни да изпадат в блус. Понякога лошо благополучие а липсата на настроение се обяснява с джет лаг, преумора и хронична липса на сън. Ако това състояние изчезне доста бързо и се появява много рядко, тогава няма особена причина за безпокойство. Но ако чувството на хронична умора и меланхоличното настроение не изчезват, а само се засилват, тогава е необходимо спешно да разберете причините за това, тъй като това може да е сигнал за някакво заболяване.
лошоблагополучиеможе да е следствие от анемия. Недостатъчното количество желязо, много важен микроелемент в кръвта, който осигурява клетките с кислород, може да причини чувство на хронична умора, летаргия и слабост. Тези симптоми придружават ниско ниво на хемоглобина в кръвта. Желязодефицитната анемия обикновено може да бъде следствие от обилна менструация или строга диета. Тази диагноза се поставя чрез рутинен общ кръвен тест, който показва ниско ниво на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки. Ако диагнозата се потвърди, терапевтът обикновено предписва специални лекарства, съдържащи желязо, и препоръчва специална диета. Тези действия ще помогнат за възстановяване на оптималното количество от такъв важен елемент в кръвта. Диетата трябва да включва храни, богати на желязо, по-специално говеждо месо, леща, черен дроб, елда, бобови растения, нарове и червен хайвер.
Остра инфекция
лошо
благополучие, хроничната умора, апатията и умората могат да бъдат следствие от такава остра вирусна инфекция като мононуклеоза. В допълнение към умората, това заболяване е придружено от увеличен черен дроб и далак, болка в ларинкса, възпаление на лимфните възли и специфична промяна в състава на кръвта. Мононуклеозата се причинява от вируса на Айнщайн-Бар, който е херпесен вирус. Ето защо, както и при херпеса, 95% от хората са негови носители. 
възрастното население на нашата планета. Поради тази причина при първоначалния преглед е много трудно за лекаря да определи дали хроничната умора и летаргия са следствие от това заболяване или причината е в нещо друго. За консултация трябва да се свържете с имунолог или специалист по инфекциозни заболявания, който след преглед ще постави конкретна диагноза и кръвен тест ще ви разкаже за истинското състояние на нещата. Както и да е, като превантивна мярка лекарите съветват да ядете повече плодове и зеленчуци през есента и зимата, а редовните упражнения ще върнат доброто настроение.
Безсъние
Постоянна липса на сън, сънна апнея, т.е. проблеми със заспиването, периодични събуждания през нощта, спирания и кратко задържане на дъха по време на сън също могат да доведат до лошо здраве, летаргия, сънливост през деня и в резултат на това намалена работоспособност. Заради хъркането и неспокойния сън през деня се чувствате отпаднали. Освен това, колкото по-дълго едно момиче е лишено от пълноценен сън, толкова по-силно хърка през нощта. Спирането на дишането по време на сън е много тревожно предупреждение, което изисква консултация с кардиолог и проверка на работата на сърцето. Постоянната липса на сън може да е резултат от други фактори, като труден работен график, депресия или страст към посещение на нощни клубове. Ето защо, за да се отървете от хроничната умора и лошото здраве, трябва да преразгледате начина си на живот и да се опитате да го рационализирате. За да установите по-точна диагноза какво е причинило безсънието, можете да посетите невролог и психолог, които ще дадат необходимите препоръки.
Постоянната слабост и летаргия може да са признаци на заболяване като диабет. Основните му симптоми са постоянна жажда поради сухота в устата и в резултат на това повишена консумация на течности и честота на уриниране. Ако се появят такива симптоми, трябва да вземете кръвен тест за захар. И ако резултатът е положителен, незабавно се свържете с ендокринолог, който ще предпише лечение и специфична диета. Жените с диабет трябва да се движат колкото е възможно повече и да следят теглото си. Много често захарният диабет започва да се развива незабелязано и неговото 
последствията се появяват твърде късно.
Малко витамини
Повишената умора, слабост и летаргия могат да бъдат следствие от недостиг на витамини, т.е. липса на витамини А, С и витамини от група В в женското тяло и др. По-специално, това може да е следствие от повишен умствен и физически стрес, бременност, по време и след заболяване, при наличие на стомашно-чревни заболявания, например колит. В резултат на това се нарушава нормалното усвояване от организма на полезните витамини и минерали. Липсата на витамини се възстановява перфектно от мултивитамини и пресни плодове.
Слаб черен дроб
Нарушенията в нормалното функциониране на черния дроб също могат да причинят лошо здраве и умора. Ето защо експертите съветват внимателно да следят работата му. Изобилието от мазни, пушени, сладки и солени храни претоварва черния дроб. Злоупотребата с алкохол е основната причина за цироза на черния дроб. Различни строги диети, които изключват протеините от диетата, също са вредни за здравето на жените. Черният дроб също страда от независима неконтролирана консумация на лекарства. За да се поддържа функцията на черния дроб, лекарствата, разбира се, са необходими, но е по-добре те да бъдат предписани от вашия лекар.
