Повишено и намалено количество йонизиран калций: причини и методи на лечение. Нормалното ниво на калций в кръвта при деца, причините за неговото отклонение

Минерали заедно с органични съединенияиграя важна роляв строителството и развитието вътрешни системичовек. Едно от тези основни компоненти, е калций.

Той изпълнява строителни и ензимни функции, контролира нервно-мускулната възбудимост, е посредник за вътреклетъчния метаболизъм и участва в съсирването на кръвта. Калцият е особено търсен в детствокогато скелетът се формира, костите растат бързо и метаболизмът е активен. Нивото на калций в кръвта на децата може да варира на различна възраст.

Повечето от него в тялото се съдържа в костна тъканпод формата на неразтворими съединения - хидроксиапатити. И само един процент от него под формата на съединения с фосфор е разтворим и може да служи като резерв в случай на недостиг. Другият вид се намира в кръвната плазма, където идва от червата или в резултат на измиване от костите.

В кръвта елементът се съдържа във формата:

• съединения с албумин;
• соли: фосфати, сулфати, карбонати и др.;
• свободен (йонизиран).

Интерес за изследването представлява общото количество, както и нивото на свободния калций в кръвта при най-малки колебания в него в организма, могат да възникнат нарушения в образуването на костите и зъбите, пропускливостта на съдовата стена, проводимостта на нервните импулси и мускулните контракции могат да се променят.

Този обмен се регулира от специални хормони:

1. калцитонин;
2. паратироиден хормон;
3. калцитриол.

Тяхното производство зависи от нивото на калций, активира усвояването му в червата, синтеза на витамин D в кожата, намаленото отделяне от бъбреците или, обратно, измиването от костите.

В тялото на детето калцият не се образува изцяло от храната:

• в пренаталния период - благодарение на тялото на майката;
• след раждане - правилно хранене.

Витамините А и D са от голямо значение за метаболизма.

Последният идва отвън с храната или се произвежда в кожата под влияние слънчеви лъчи. В резултат на сложни биохимични реакции абсорбираният в червата витамин D се превръща в калцитриол, който регулира нивото.

Въпреки голям бройТъй като този минерал се намира в храните, не е лесно за тялото да абсорбира калций, тъй като най-често се намира под формата на слабо разтворими съединения.

Киселата киселина помага за превръщането на калция в по-удобна за усвояване форма. стомашен сок. Следователно, всякакви храни или лекарства, които намаляват киселинността, могат да попречат на усвояването му от храната.

Млечните продукти (сметана, сирена, извара), в допълнение към високата концентрация на веществото, съдържат специален ензим - лактоза, който помага на лактобацилите да произвеждат млечна киселина в червата, която разгражда калциевите соли. Лимонената и винената киселина, мазнините и аминокиселините помагат за подобряване на усвояването. Но в зърнените култури, спанака и киселеца калцият се намира в неразтворими съединения, които се абсорбират слабо.

При недостатъчен прием и намаляване на нивото на това вещество, тялото започва да се разрушава собствени тъкани, опитвайки се да възстанови баланса, което води до смущения в растежа и развитието на детето, както и различни заболявания.

Вижте нивата на хормона андростендион при жените.

Калцият и йонизираният калций са норма в кръвта на децата

Нуждата от този минерал в различни периоди от живота не е еднаква. Бременните жени, кърмачките и децата имат по-висока нужда от калций. И нивото му в кръвта варира до известна степен.

От раждането до три месеца

Новороденото бебе трябва да получава най-малко четиристотин милиграма калций от храната. Това се осигурява от достатъчна консумация на богати на минерали храни от кърмещата майка.

Ако майката не се храни добре, тогава детето трябва да получи допълнителен елемент под формата на витаминно-минерални комплекси.

При бебета, които са на изкуствено храненеадаптирани млечни формули, няма такава нужда. Тъй като съставът на смесите е обогатен с минерали в съответствие с дневните нужди, свързани с възрастта.

Нормата през този период е малко по-висока, отколкото при възрастни и по-големи деца, и е 2,3 - 2,8 mmol/l, а нивото на йонизиран (активен) калций в плазмата варира от 0,93 до 1,17 mmol/l.

От три месеца до шест месеца

В това възрастов периоднастъпва интензивен растеж на скелета и укрепване на костите. Нуждата от калций нараства до петстотин милиграма.

За да го покрие, е разрешено да се въвеждат първите допълнителни храни (не по-рано от 4-5 месеца) под формата на зеленчуково пюре, както и коригиращи добавки от малко количество бебешка извара или яйчен жълтък.

Важно е през този период да има достатъчен прием на витамин D в организма.Ето защо е необходимо редовно да се разхождате с детето, да организирате въздушни и слънчеви бани, а през зимните месеци да добавяте витамин D към храната под формата на маслени (ергокалциферол) или водни (калциферол) фармацевтични разтвори.

Нормалните стойности при деца на тази възраст са малко по-ниски от тези при новородени и възлизат на 2,25 - 2,75 mmol/l, докато количеството на йонизираната форма се увеличава с 1,03 - 1,27 mmol/l.

От шест месеца до една година

През този възрастов период костите на детето стават по-здрави и двигателните умения се подобряват. Бебето започва активно да изследва пространството: пълзи, ходи. Се увеличава дневна консумацияенергия.

Сводът на стъпалото и стойката започват да се оформят, зъбите никнат. Това увеличава нуждата до шестстотин милиграма на ден.

Вземете необходимо количествоБебето може да направи това с помощта на допълващи храни.Това са млечни каши пюре от месои кюфтета, зеленчуци и плодове, яйчен жълтък, ферментирали млечни продукти (извара, кефир и др.).

Кръвната плазма обикновено съдържа от 2,1 до 2,7 mmol/l калций, а нивото на йонизирания калций се повишава до 1,3 mmol/l.

На повече от година

При деца в предучилищна възраст нуждата се увеличава до осемстотин милиграма на ден. Това се дължи на интензивен растеж и удължаване на скелета, стартират се процеси на растеж на костите.

Храненето през този възрастов период трябва да бъде пълноценно, разнообразно и богато. И не само микроелементи, но и витамини и фибри.

Умерената физическа активност, съобразена с възрастта, достатъчното излагане на чист въздух спомага за укрепването на костите. Той също така насърчава производството основен витаминД.

Нормални показатели биохимичен съставнивата на кръвта в предучилищна възраст са 2,2 - 2,7 mmol/l, а йонизираните - от 1,29 до 1,31 mmol/l.

При тийнейджърите

Юношеството също се отнася до периоди интензивен растежскелет и повишени натоварвания.

Следователно нуждата достига нивото на възрастни и е 1100-1200 mg на ден.

В същото време нормално се открива кръвна плазма общ калцийв количество 2,16 -2,61 mmol/l, а йонизирани в количество 1,13 - 1,32 mmol/l.

При липса на витамин D се развива рахит.

Причини за отклонение от нормата

Недостатъчното или прекомерно количество минерал може да предизвика различни патологични промени в организма.

Причини за отклонения от нормата в посока на хипокалцемия:

• недостатъчен прием на елемента от храната;
• прекомерен прием на фосфор и магнезий, които са антагонисти на веществото;
• протеиново гладуване;
• малабсорбция в червата;
• повишена бъбречна екскреция;
• ендокринен дисбаланс;
• масивни трансфузии на цитратна кръв;
• алкалоза.

Проявите на ниски нива в кръвта включват раздразнителност, изпотяване, конвулсивни контракции на мускулите на крайниците, придружени от болка и парестезия. В тежки случаи се развиват респираторна депресия и сърдечни аритмии.

Хиперкалцемия може да се развие, когато:

• хормонални нарушения;
• прекомерно измиване на вещества от костите (остеопороза);
• предозиране на витамин D и някои други лекарства;
• злокачествени новообразувания;
• синдром на Уилямс;
• наследствени метаболитни патологии;
• саркоидоза;
• бъбречна недостатъчност.

Симптомите на свръх нива включват повишени кръвно налягане, аритмии, слабост, апатия.Може да има усещане за болка в корема и склонност към запек. Появяват се признаци на дехидратация. Леката раздразнителност отстъпва място на апатия и постепенно води до дезориентация до загуба на съзнание.

Нивото на калций в кръвта е важен показател за нормалното функциониране на организма, но не може да се разглежда изолирано от други: натрий, фосфор, калий, магнезий. Само цялостната оценка на водния и минералния баланс показва благосъстоянието и здравето на човека.

Видео по темата

Важен показател за естествения процес на минерален метаболизъм в организма е съдържанието на елемент като йонизиран калций. Микроелементът има огромно влияние върху жизнените процеси, особено незаменим е по време на растеж и бременност. Ако йонизираният калций в кръвта е по-висок или по-нисък, това често показва патологични промени в тялото.

Значението на калция в организма

Нормалните нива на калций осигуряват образуването на костна тъкан, стабилно функциониране на кръвоносната и нервната системи и мускулите. Минералът участва в превръщането на протромбина в кръвта в тромбин, което води до естествено съсирване. В плазмата елементът се съдържа в няколко форми: 40% от калция се свързва с протеини, около 15% се свързва с минерали (например фосфор), от общото количество на минерала свободният йонизиран калций е около 45%.

Нивото на свободния минерал зависи от киселинността на кръвта. С увеличаването на индикатора в алкална посока количеството му се увеличава. Макроелементът, който се намира в плазмата, се филтрира от бъбреците. При условие, че минералният метаболизъм е нормален, по-голямата част от него се абсорбира обратно в кръвта.

Норма и отклонения на съдържанието на калций

Броят на йоните на елемента не е свързан със съдържанието на кръвни протеини, поради което при изследване на патологиите на минералния метаболизъм се взема предвид такъв показател като йонизиран калций. Скоростта на присъствие на елемента зависи от възрастта на човека. При новородено дете стойността на показателя е 1,03 - 1,37 (mol/l), при деца над една година и под 16 години - 1,29 - 1,31. Нормата за възрастен е определена в диапазона 1,17 - 1,29.

Тестът се провежда както за общ калций, така и за йонизиран калций. Първият е по-достъпен и може да се направи в почти всяка лаборатория. Но вторият е най-информативен. Повишените или намалени нива на общ калций не винаги са характерни за патологията на минералния метаболизъм. Правилна диагноза може да се постави чрез провеждане на йонизиран калциев тест и определяне на нивото на свободните йони в плазмата.

Причини за повишен калций в организма

Случаите на повишен калций се характеризират с развитие на ацидоза при пациента. При тази патология настъпва рязка промяна в киселинно-алкалния баланс, нивото на pH намалява и нивата на киселинност в биологичната среда на тялото се повишават. Също така причините, показващи увеличение на елемента, могат да бъдат следните:

• В случай на прекомерен прием на витамин D, общият калций също се увеличава.
• Хиперпаратироидизмът се развива в резултат на ендокринологични патологии, които водят до излишък на паратироидни хормони. Има нарушение в обмяната на калций и фосфор. В резултат на това костите стават по-слаби и рискът от увреждане и фрактури се увеличава.
• Злокачествени образувания, тъй като туморът може да отделя секрети, които имат ефект, подобен на работата на паратироидните хормони.
• Различни образувания в паращитовидните жлези.
• Метастазите, които се развиват в костите, могат да засегнат костната тъкан. В резултат на този процес в кръвта могат да се отделят калциеви йони.
• Нарушена функция на бъбреците и надбъбречната кора.
• Наследствена хиперкалцемия.
• Повишено усвояване на храни, съдържащи калций.

Излишък на калций: симптоми

Признаците за увеличаване на даден минерал в организма са подобни на неговия дефицит. Следователно, дори при изразени симптоми на хиперкалцемия, най-точният начин да се уверите, че йонизираният калций е повишен, е да се проведе анализ.

Симптоми на излишен елемент:

• гадене и придружаващо повръщане, запек, загуба на апетит;
• аритмия и нарушения на сърдечната дейност;
• бъбречна дисфункция;
• разстройства умствена дейност, до халюцинации;
• умора и слабост.

Излишъкът на калций е доста рядък. Ако пациентът има изброените по-горе симптоми, тогава за изясняване на диагнозата е необходимо да се изследва кръвта за йонизиран калций, тъй като има възможност за развитие на други патологии.

Причини за ниско ниво на калций в организма

Ако йонизираният калций в кръвта е под нормата, тогава основата за тази патология е следната:

• Изместване на киселинно-алкалния баланс към повишаване на рН, развива се алкалоза (алкализиране).
• В резултат на кръвопреливане с прекомерно съдържание на цират.
• Обширни изгаряния и наранявания, хирургия, гнойно-септични инфекции (сепсис).
• Дисфункция на паращитовидните жлези, характеризираща се с намалена секреция на парахормон.
• Заболяване на панкреаса - панкреатит.
• Недостатъчни нива на витамин D или магнезий.

Дефицит на калций: симптоми

Липсата на калций в организма има изразени симптоми:

• болка и чупливост на костите;
• слабост и мускулни болки, крампи;
• промени в нокътната плоча;
• разрушаване на зъбния емайл, развитие на кариес;
• проблеми с косата, изразяващи се в прекомерна загуба на коса, бавен растеж, загуба на блясък, преждевременно побеляване;
• хипотония и умора;
• при липса на минерал се наблюдава рязко отслабване защитни функциитяло.

Показания за лабораторно изследване

Пропорционалната стойност на общия и свободния калций обикновено е постоянна, но различни патологииможе да доведе до неговия дисбаланс. Тестът за общо съдържание на калций не е информативен, ако е необходимо да се провери минералния метаболизъм.

Важен диагностичен тест е тестът за йонизиран калций в кръвта. Нормалните нива на калций в кръвта зависят от възрастта на човека (описани са по-горе).

Основните показания за изследване за свободен калций са следните:

• Процедурата обикновено се извършва едновременно с теста за паратиреоиден хормон, който може да установи наличието на хипертиреоидизъм.
• Признаци на хиперкалцемия и хипокалцемия.
• По време на лечение, при което в тялото се въвеждат кръвозаместващи течности.
• В подготовка за хирургична интервенция, наранявания и изгаряния.
• За диагностика на онкология и остеопороза.

Чрез изследване на проба от венозна кръв на пациента се открива патология или се изчислява нормата на йонизиран калций. Анализът се извършва в сутрешните часовена празен стомах. За надежден резултате необходимо да се предприемат подготвителни мерки преди събирането на материала: в деня преди процедурата е забранено да се пие алкохол, мазни или пикантни храни, сутрин е позволено да пиете само чиста вода.

Ако се появят признаци на калциев дефицит, трябва да се консултирате със специалист за преглед, диагностика и лечение.

Често симптомите на хипокалциемия се елиминират чрез приемане на лекарства, богати на калций и витамин D. Препоръчително е да се ядат храни, които съдържат минерала в лесно смилаема форма. Най-полезни са изварата и млякото. Ако е възможно, трябва да се опитате да правите слънчеви бани. При недостиг на калций се наблюдава намаляване на имунитета, така че е необходимо да се използва мултивитаминен комплекс. Предписва се и след операции, кръвозагуба, след наранявания, по време на хормонални промени, когато усвояването на елемента е нарушено.

Само специалист може да предпише необходимо лечениеза отстраняване на излишния калций от тялото. Пациентът независимо има възможност да подобри здравето си благодарение на балансирана диета.

Минералът влиза в тялото с храната. Затова трябва да се избягват храни, съдържащи калций. Това са млечни и ферментирали млечни продукти, ястия с ориз, сусам, ядки, шоколад, халва, хляб от пшенично брашно.

Дестилираната вода помага за намаляване на калция в кръвта. Има способността да разтваря микроелементите и да ги извежда от тялото. Тъй като дестилатът е напълно лишен от минерални елементи, е необходимо да го редувате с сварена вода, подмяна на всеки два месеца. Също така, при излишък на калций, оксаловата киселина има благоприятен ефект върху тялото.

Трябва да се помни, че в случай на отклонения в калциевия метаболизъм в организма, окончателната диагноза е компетентно лечениеи превантивните мерки могат да бъдат установени и предписани само от лекар.

Хипокалцемия: симптоми, причини, лечение

Хипокалциемията е заболяване, при което има необичайно ниско ниво на серумен калций. Патологията обикновено е придружена от нарушения в електрофизиологичните процеси. Може да се появи в остра или хронична форма.

Хипокалциемия. Какво е?

Хипокалциемията е патология, при която нивото на калций в кръвта е под 2,2 mmol/l. Това вещество в тялото се локализира главно в костите (около 99%) и кръвната плазма (около 1%). Когато има дефицит на калций в плазмата, той започва да се отделя от костите. По този начин се поддържа необходимия баланс.

Много е важно своевременно да се установи причината за патологията и да се започне пълно лечение. В противен случай липсата на калций може да повлияе негативно на функционирането на цялото тяло и на човешкото състояние. Този синдром изисква специално внимание при млади пациенти.

Хипокалциемия: причини

• Хипопаратироидизъм. В случай на продължителна исхемия на паращитовидните жлези или тяхната директна хипоплазия в кръвта, рязък спадпаратироиден хормон, който е необходимо да се поддържа на физиологично ниво нормални показателикалциеви йони. В резултат на това веществото се екскретира от бъбреците в излишни количества.
• Чревни заболявания, при които е нарушено усвояването на калция от лигавицата на тънките черва.
• Ахолията е спиране на потока на жлъчката в тънките черва, което е необходимо за храносмилането в кухините.
• Хиповитаминоза D или резистентност към нейното действие.
• Синдромът на токсичен шок е друга причина.
• Може да има липса на калций в кръвта поради увреждане на панкреаса. Възпалението насърчава постепенното отлагане на соли на това вещество в зоните на мастна некроза.
• Метастази на големи тумори.
• Прием на определени групи лекарства (диуретици, антиконвулсанти, антибиотици).
• При децата патологията се развива в резултат на хранене краве млякоили смеси с високо съдържание на фосфор.

Клинична картина

Нисък калцийв кръвта може да не показва характерни признаци за много дълго време. След известен период от време патологията води до нарушена мозъчна функция и причинява неврологични симптоми: депресия, загуба на паметта, халюцинации, объркване. Ако състоянието може бързо да се нормализира, тези признаци са обратими.

Твърде ниските концентрации на калций в кръвта могат да причинят мускулни болки и изтръпване на устните и езика. В особено тежки случаи пациентите изпитват конвулсии, спазми на ларингеалните мускули и тетания.

Как иначе се проявява хипокалциемията? Симптомите могат да включват:

1. Хеморагичен/хипокоагулационен синдром. Това състояние е придружено от прекомерно кървене на венците поради нарушение на кръвосъсирването. Дефицитът на калций повишава пропускливостта на съдовите стени.
2. Дистрофични трансформации на тъкани. Те се проявяват под формата на повишена чупливост на ноктите и косата, различни зъбни дефекти и развитие на катаракта.
3. Нарушение на сърдечния ритъм.

Основни видове патология

Има две форми на заболяването: хронична и остра хипокалцемия. Симптомите на последното се характеризират с появата на синдром на масивна цитолиза. В този случай йонизираният калций бързо се отстранява от кръвта. Патологията се характеризира с бърза прогресия, ако цитолизата е придружена и от бъбречна недостатъчност.

Има и друга класификация на заболяването. Хипокалцемия възниква:

Характеристики на хипокалцемия при деца

Тази патология може да се диагностицира при деца на всяка възраст. Липсата на калций и фосфор и витамин D в диетата е най-честата причина, която обяснява появата на заболяване като хипокалцемия. Симптомите на това заболяване са най-силно изразени, ако детето има повишен физически и психически стрес. Характеризира се със следните клинични признаци:

• Атипична тетания, която се проявява в тромавост по време на движения.
• Спазми на мускулите на прасеца.
• Упорита диария.
• Повишено вътречерепно налягане.
• Ларингоспазъм.

Хипокалциемията при деца е много сериозна патология, изискващи незабавно лечение. Невниманието към здравето на детето може да доведе до развитие на най-неочаквани усложнения.

Хипокалцемия след раждане

След раждането на дете това заболяване се диагностицира при жените много рядко. Влива се в остра формаи е придружено от парализа на фаринкса, езика и стомаха. В особено тежки случаи жената изпада в кома. Следродилната хипокалциемия, чиито причини не са напълно изяснени, е заболяване с ендокринна природа.

Диагностични мерки

Обикновено това заболяване се открива случайно по време на рутинен преглед. Ниското ниво на калций в кръвта се открива след кръвен тест. Ето защо първо се диагностицира патологията и характерни симптомисе появяват по-късно. За да определи причината за неговото развитие, лекарят може допълнително да предпише редица диагностични мерки (биохимичен кръвен тест, ЯМР). вътрешни органи, рентгенова снимка на костите, електрокардиография).

Какво лечение е необходимо?

При това заболяване е изключително важно не само да се попълни дефицитът на калций, но и да се премахнат възможните причини.

При хипопаратироидизъм се предписват пациенти заместителна терапияизползвайки хормонални лекарства. В този случай е важно да се елиминира основното заболяване възможно най-рано и да се предотврати хиперкалциемия (състояние, при което повишен калцийв кръвта). Ако пациентът няма проблеми с усвояването на лекарствата в тънко черво, такава терапия за кратък период от време може да доведе до положителни резултати, включително при тежки форми на заболяването.

По време на атаки на тетания се прилагат интравенозно разтвори на калциев хлорид. Трябва да се има предвид, че такива лекарства дразнят стените на вените. Следователно инжекциите се правят най-добре през централен катетър или в голяма вена.

За лечение на заболяването в хроничен стадийна пациентите се предписва витамин D (например калцитриол, ергокалциферол), както и калциеви добавки под формата на таблетки. Дозировката на лекарствата се избира според индивидуално, в зависимост от характеристиките на заболяването, наречено „хипокалцемия“.

Лечението включва също спазване специална диета. Диетата трябва да бъде обогатена с храни с високо съдържание на магнезий и витамин D (мляко, сушени плодове, зеленчуци, различни зърнени култури). За целия период на терапията се препоръчва да се избягват прекалено мазни храни, пушени храни, печени изделия и кисели краставички. Храната трябва да е частична. Това означава, че можете да ядете често, но на малки порции. Тази диета има положителен ефект върху храносмилателния тракт и значително подобрява метаболитните процеси.

Възможни усложнения

Ниското или високото съдържание на калций в кръвта се отразява еднакво негативно на функционирането на целия организъм. Ако се появят симптоми на хипокалциемия, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар и да преминете препоръчания курс на лечение. В противен случай се увеличава вероятността от развитие на доста опасни за здравето усложнения. Те включват катаракта, неврит и едем на папилата. Освен това са известни случаи на сърдечна недостатъчност и тежка скелетна деформация.

Предпазни мерки

Как можете да предотвратите заболяване като хипокалцемия? Симптомите на тази патология влошават качеството на живот толкова много, че много пациенти неволно си задават този въпрос.

На първо място, експертите силно препоръчват да преразгледате своя ежедневна диета. По-добре е да премахнете всички вредни храни от него, да добавите повече здравословна и правилна храна. За да се предотврати развитието на болестта, лекарите съветват да се придържат към принципите правилното хранене: гответе на пара или печете на фурна, яжте често и на малки порции. Много е важно да разнообразите диетата си с храни с високо съдържание на магнезий и витамин D.

Препоръчва се да се ограничи употребата на лаксативи. Ако има проблеми с чревната подвижност, трябва да потърсите съвет от подходящ специалист. Той ще помогне да се разбере не само основната причина за запек, но и да избере най-ефективната терапия.

Как иначе можете да предотвратите заболяването? Причините за тази патология често се крият в неизправностСтомашно-чревния тракт. Въпреки това, навременното лечение на бъбречни и стомашно-чревни заболявания ви позволява да избегнете проблеми с дефицит на калций в кръвта.

Надяваме се, че цялата информация, представена в тази статия за такова често срещано заболяване днес, наистина ще ви бъде полезна. Бъдете здрави!

Какво е нормалното ниво на калций в човешката кръв?

Има една поговорка: „Можете да си купите лекарства, но никакви пари не могат да купят здраве“. Ние сме готови да направим много, за да го имаме. Ето защо през последните години превантивната медицина излезе на преден план, а не лечебната. За да се предотврати навреме заболяването, е необходимо периодично да се правят тестове, да се наблюдават нивата на микроелементите в организма, както и да се свържете с специалист при най-малкото отклонение.

Значението на калция в нашето тяло

Калцият играе важна роля в организма биологична роля, затова е важно да знаете какво е нормалното ниво на калций в кръвта. Основните му задачи са насочени към:

• метаболизъм на желязото;
• поддържане на нормален сърдечен ритъм и на сърдечно-съдовата система;
• кръвосъсирване, при което се активира добра пропускливост в клетъчните мембрани;
• регулиране на ензимната активност;
• нормализиране на функционирането на някои от ендокринните жлези;
• дентално здраве;
• здравина на костите;
• ритмично свиване на мускулите;
• нормализиране на работата на центр нервна система;
• избавяне от безсънието.

Нормалното ниво на калций в кръвта помага на човек да се чувства активен, бодър и спокоен. В крайна сметка той участва в много системи и органи.

В какви химични процеси в тялото участва този елемент?

Калцият е много разпространен и жизненоважен необходим елементза човек. Те обръщат специално внимание на съдържанието му в тялото на детето, тъй като нивото на калций в кръвта на децата определя тяхното развитие. По-голямата част от калция се намира в костите, служейки за рамката на нашия скелет и укрепвайки го, също така е основата за растежа и развитието на зъбите и е част от ноктите и косата. Високо съдържаниена този микроелемент в костите се дължи на факта, че те действат като резервоар за нас.

Калцият е незаменим, намира се в почти всяка клетка на човешкото тяло. В особено големи количества се намира в клетките на нервите, мускулите и сърцето. Микроелементът е необходим за предаване нервни импулсии следователно се съдържа навсякъде, където функционират невроните. Тези органи включват мозъка, както и нервните клетки с окончания (аксони и дендрити). Мускулите също използват калций, за да нормализират работата си.

Калцият се намира във високи концентрации в кръвта, чрез него той навлиза в мускулите, костите или, обратно, напуска костите. По този начин се осигурява нормалното функциониране на органите и тялото като цяло. Нормалното ниво на калций в кръвта е 2,50 mmol/l за възрастен.

Какви състояния показват проблеми с калция в организма?

При ниски и високи нива на този елемент в кръвта се наблюдават редица симптоми, проявяващи се по различен начин.

При хипокалцемия (недостатъчно количество калций в човек) могат да възникнат някои патологични процеси, които са призив за изследване и лечение на тялото.

Психичните симптоми са придружени от:

• главоболие, което често е подобно на мигрена;
• световъртеж.

От кожата и костите хипокалцемията може да се прояви:

• със суха кожа с последваща поява на пукнатини;
• при кариес на зъбите;
• с увреждане на нокътната плоча;
• с прекомерна загуба на коса;
• за остеопороза (нарушена костна плътност).

Нарушението на нервно-мускулната система се характеризира с:

• силна слабост;
• тетанични конвулсии след прекомерно засилени рефлекси.

• продължително съсирване на кръвта;
• повишен сърдечен ритъм;
• коронарна болест на сърцето.

Състоянията с хиперкалцемия са малко по-различни от предишните, което позволява на лекаря да разбере, че пациентът има калций в кръвта над нормата.

Нарушенията на централната нервна система и мускулите се характеризират с:

• главоболие;
• загуба на ориентация в пространството;
• повръщане, гадене;
• обща слабост на тялото;
• внезапна умора;
• увеличаване на интензивността и броя на рефлексните действия;
• в някои случаи неподвижност.

Нарушението на сърдечно-съдовата система включва:

• отлагане на калций по стените на кръвоносните съдове;
• повишена честота и ненавременност на сърдечната функция;
• недостатъчност на функциите на този орган.

Също така много често има липса на уриниране и в резултат на това бъбречна недостатъчност.

Какви хормони регулират производството на калций?

Производството на всякакви микроелементи в човешкото тяло се регулира от специални вещества, наречени хормони. Съдържанието на калций в кръвта (нормата е в рамките на 2,50 mmol/l) също е под техен контрол.

Калцитонинът помага за регулиране на калциевия метаболизъм. Произвежда се от щитовидната жлеза и е един от основните информатори, които определят наличието на злокачествени новообразувания в организма.

Остеокалцин, появява се чрез образуването на костна тъкан от специални клетъчни структури.

Paratinin произвежда калциев обмен. Освобождава се от парни клетки щитовидната жлеза.

Кортизолът е най активен хормонглюкокортикоиди. Той се произвежда от кората на надбъбречната жлеза, той поема контрола върху производството на други хормони и абсолютно всички процеси в тялото, свързани със синтеза.

Алдостерон. Осъществява водно-солевия метаболизъм: задържа натриевите соли и извежда от организма калиеви соли.

Соматотропният хормон е отговорен за растежа. Регулира основно растежа на костната тъкан, както и на органите и мускулите.

Функцията на адреногениталния хормон на надбъбречната кора е насочена към поддържане на състоянието на гениталните органи и развитието на отличителни характеристики.

Кортикотропинът се произвежда от предната хипофизна жлеза. Активира производството на кортизол, регулира появата на хормони и нормализира метаболизма.

Анализ за определяне на количеството на този елемент в кръвта

Мускулни крампи, нервност, продължително безсъние, както и заболявания като кахексия, чернодробна недостатъчност, туберкулозата на гръбначния стълб са директни индикации за този калциев тест. Това ефективен методИзследването позволява на лекарите да определят количеството калций и съдържанието му в кръвта. Калцият в кръвния тест, чиято норма винаги е написана като резултат, се определя с точност само ако се спазват правилата за подготовка за изследването. Провежда се сутрин (не приемайте храна 8-12 часа преди това), за този период се изключва физическата активност, не се пие алкохол. Ако не е възможно да се вземе тестът сутрин, кръвта се взема след 6-часово гладуване и мазнините се изключват от сутрешното хранене. Строго е забранена консумацията на млечни продукти, зеле и ядки, тъй като те са основният източник на калций.

Нива на калций в кръвта на възрастни и деца

При възрастен човек този елемент заема само 1% от общото количество калций във всички органи, тъкани и системи. Следователно нивото на калций в кръвта (неговата норма) е в малък диапазон, само 2,15 - 2,50 mmol / l. Отклоненията от тези стойности вече се отразяват сериозно на тялото ни.

Индикаторите от проучванията при възрастни се различават от тези от анализите при деца. Тестът за нивата на калций в кръвта не е изключение. Нормата за новородени бебета е 1,75 mmol/l, за деца от първия месец 2,2-2,5 mmol/l. При юноши под 14 години съдържанието на този елемент е 2,3-2,87 mmol/l.

Разликата между общия калций и йонизирания калций

Общият калций се локализира главно в костната тъкан. Той активно взаимодейства с йоните на кръвния серум. Основната задача на общия калций е да елиминира неговите колебания в серума.

Йонизираният калций не е свързан по никакъв начин с протеините, поради което се нарича още свободен калций. Въпреки че се намира в по-малки количества в човешкото тяло, той действа много важни функции. метаболизъм, секреторна функция, клетъчен растеж, мускулна контракция и много повече регулира йонизирания калций в кръвта. Нормата на този елемент е толкова важна, колкото и общата норма.

Хипокалцемия, причини

1. Недостатъчно съдържание на витамин D в организма.
2. Минимален прием на калций от храната.
3. Патологични процеси, при които възниква малабсорбция. Те включват резекция на червата, панкреатична недостатъчност и честа диария.
4. Рахит.
5. Онкологични заболявания.
6. Хроничен сепсис.
7. Ниска подвижност (хиподинамия).
8. Алергични реакции.
9. Чернодробна дисфункция, причинена от увреждане на токсините (отравяне след пиене на алкохол или излагане на продукти от тежки метали).
10. Прием на лекарства (интерлевкини или кортикостероиди).
11. Повишени нива на естроген.

Ако такива състояния възникнат в живота на човек, тогава може да се направи тест за определяне на общия калций в кръвта. Нормата ще покаже, че органите и системите не са засегнати от патологичния процес.

Как можете да увеличите съдържанието на този микроелемент в тялото?

За да има нормално ниво на калций в кръвта на човек, е необходимо да се извършват определени действия. Първо, трябва да се свържете със специалист, тъй като вие сами няма да можете да определите причините за такова отклонение. Второ, ако сериозни причиниЗа нисък калцийне (сложни заболявания или ракови тумори), нивото му може да се регулира с хранене.

Основните продукти, съдържащи калций, са твърдо сирене, извара, сусам и неговото масло, яйца, мляко, млечни продукти, билки и ядки. Средният човек трябва да приема между 800 и 1200 mg калций на ден.

Хиперкалцемия, защо се появява?

Докато хипокалциемията се лекува по-лесно и човек се възстановява по-бързо, състояние, при което калцият е значително по-висок от нормалното, не винаги може да бъде коригирано. Това се случва, защото причините за високия калций са сериозни заболявания, като:

• сърдечна недостатъчност;
• левкемия;
• пневмония;
• Болест на Адисон;
• перитонит;
• пневмония;
• хепатит;
• хипертиреоидизъм.

Какво трябва да направите, за да не сте високи нивата на калций?

Един от ефективни начиние използването на мека вода. Трябва да се пие не повече от 2 месеца, тъй като заедно с калция могат да се отделят други важни елементи. Също така се прилага светлинна терапиячрез въведение физиологичен разтворв човешкото тяло. Но с всичко това е важно да се определят причините за повишеното ниво на калций, за да не пропуснете сериозно заболяване.

Какво да направите, ако калцият в кръвта е повече от три. онкологични метастази в костите

Хиперкалциемията може да бъде причинена от повишена абсорбция на калций в стомашно-чревния тракт или от прекомерния му прием в тялото. Често се развива при хора, които приемат големи количества калций (напр. пептична язва), съдържащи калциеви антиациди, и също така пийте много мляко. Предозирането на витамин D също може да повлияе на концентрацията на калций в кръвта, като рязко увеличи абсорбцията му от стомашно-чревния тракт.

Въпреки това, най-честата причина за хиперкалциемия е хиперпаратироидизмът - прекомерно производство на паратироиден хормон от една или повече от четирите паращитовидни жлези. Приблизително 90% от хората с първичен хиперпаратироидизъм имат доброкачествен тумор(аденом) на една от тези малки жлези. В останалите 10% желязото просто се увеличава и произвежда твърде много от хормона. В редки случаи хиперпаратироидизмът се причинява от злокачествени тумори на паращитовидните жлези.

Хиперпаратироидизмът се среща по-често при жени, възрастни хора и при пациенти, лекувани с лъчетерапияобластта на шията. Понякога се проявява като проява на синдром на множествена ендокринна неоплазия, рядко наследствено заболяване.

Хиперкалцемия често се среща при пациенти със злокачествени тумори. Злокачествените тумори на бъбреците, белите дробове или яйчниците често произвеждат големи количества протеин, който действа като паратироиден хормон. Резултатът е паранеопластичен синдром. Злокачественият тумор може да се разпространи (метастазира) в костите, разрушавайки костните клетки и освобождавайки калций в кръвта. Това е характерно за злокачествените тумори на простатата, гърдата и белия дроб. множествено число множествена миелома(злокачествен тумор, който засяга костния мозък) също може да доведе до разрушаване на костите и хиперкалцемия. При други злокачествени тумори концентрацията на калций в кръвта се повишава по причини, които все още не са напълно изяснени.

Хиперкалциемията може да придружава заболявания, при които костите се разрушават или губят калций, като болестта на Paget. Хиперкалцемия може да се развие с нарушена мобилност, като парализа или продължителна почивка на легло, тъй като костната тъкан при тези състояния губи калций и той преминава в кръвта

Gewer van lig

Една от най-честите причини за хиперкалцемия при възрастни е злокачествени новообразувания, локализиран извън паращитовидните жлези (паращитовидни жлези). В този случай хиперкалцемията може да бъде първата проява на заболяването. Има много други причини за хиперкалцемия, но те представляват не повече от 10% от случаите.

Непосредствените причини за паранеопластична хиперкалциемия са разрушаването на костите под влияние на растежа на метастази на солидни тумори в костите (рак на гърдата, рак на белия дроб и др.), Патологична секреция на ПТХ-подобни пептиди и други вещества, които причиняват хиперкалциемия от солидни тумори (тумори на белия дроб и бъбреците), хемобластоза (миеломна болест, лимфоми, лимфогрануломатоза, левкемия).
Паранеопластичната хиперкалцемия най-често се открива по време на преглед при съмнение за злокачествено заболяване; От момента на откриване на хиперкалциемия до смърт често минават по-малко от 6 месеца. Ако хиперкалциемията е безсимптомна в продължение на 1-2 години или се проявява само с уролитиаза, малко вероятно е тя да бъде свързана със злокачествено новообразувание.

Лечение на хиперкалцемия и хиперкалциемична криза.

Как да намалим нивата на калций в организма?

Инна Савелиева

Пийте сокове от червени боровинки и сливи, тъй като калциевите соли се разтварят по-добре в кисела среда, отколкото в алкална.
Опитайте се да ходите повече.
За да предотвратите атака на хиперкалциемия, яжте диета с ниско съдържание на калций и пийте повече.

Алексей хорошев

Намалени нива на калций в организма

Наблюдава се при пиене на вода с малко количество калций (т.е. мека). Такава вода се абсорбира лесно от тъканите на тялото и добре измива тялото от излишния калций.
Дестилираната вода е идеална в това отношение. Той се усвоява перфектно от тялото и е добър разтворител за много отпадъчни продукти на тялото и всичко останало минерали, включително за калций. Отстранява излишния калций от тялото. Но трябва да се използва не повече от два месеца, тъй като необходимите вещества също могат да бъдат отстранени.
Можете да намалите твърдостта на водата у дома по следните начини: 1) чрез кипене на вода: в този случай съдържащият се във водата калциев бикарбонат се разлага: Ca (HCO3) 2 "-> CaCO3 + H2 O + CO2 2) чрез преминавайки водата през битови устройства за пречистване на вода ("Родничок", "Аквалон" и др.), твърдостта на водата се намалява с 30%. Солите на оксаловата киселина и баластните вещества спомагат за намаляване на усвояването на калция и пържене, органичният калций, съдържащ се в продуктите, се превръща в неорганичен и повече от 60% от него не се усвояват от тялото.

Калцият е един от основни минералиналични в човешкото тяло. Когато се появят отклонения в концентрацията му във вътрешните среди, възникват много патологични състояния. Опасно е не само намаляването на концентрацията му (хипокалцемия), но и повишаването (хиперкалцемия). И така, какво да правите, ако калцият в кръвта е повишен, какво означава това, защо е опасно, какви са причините за това състояние и превенцията.

Биологични функции

Калцият засяга почти всички сфери на живота на всеки жив организъм. Какво не влияе този елемент, от образуването костна структурачовешкия скелет, до процесите на биосинтеза на повечето хормони и биологични течности. По-долу ще спомена накратко най-важното биологични функциитози минерал.

Калцият е регулатор на всички електрически процеси. Благодарение на този елемент от периодичната система възниква процес на деполяризация на биологичната мембрана, което води до потенциална разлика и появата на електрически импулс.

Електрическата активност е най-важна за нервната, сърдечно-съдовата и мускулно-скелетни системи. Въпреки това, гладките мускулни влакна, разположени в много кухи органи, се контролират от подобни сили.

Калцият е абсолютно необходим за процесите на кръвосъсирване. Без него повечето откаскада от биохимични реакции, водещи до образуването на фибринов тромб, просто няма да бъде ефективна.

Калцият инхибира възпалителните процеси чрез намаляване на пропускливостта на съдовата стена. При възпалителна патологияТялото е изключително податливо на дефицит на това вещество.

Как се проявява хиперкалцемията?

Разбира се, само биохимичен кръвен тест може да потвърди или отхвърли наличието на хиперкалцемия. Въпреки това, такова състояние може да се подозира още в момента на събиране на оплакванията на пациентите.

Повишените нива на калций в кръвта нямат специфични прояви. Пациентите могат да се оплакват общ: лошо чувство, умора, периодична болкав корема, гадене, рядко повръщане, загуба на апетит, запек, къркорене в стомаха, нарушения на сърдечния ритъм (палпитации), загуба на тегло и редица други симптоми.

При провеждане биохимичен анализкръвта се определя повишено съдържание на калций, повече от 2,5 mmol на литър, което красноречиво показва наличието на проблеми с минералния метаболизъм.

Ако хиперкалцемията достигне много високи стойности, тогава тежестта на състоянието значително се влошава. Появяват се следните симптоми: объркване, халюцинации, кома, силна слабост, чести промени в настроението, повръщане и признаци на дехидратация.

Калцият в кръвта е повишен - какви са причините за това?

Причините, които могат да доведат до развитие на хиперкалцемия, са много обширни, но най-често не са свързани с характеристиките на хранителното (хранително) поведение. Специалистите твърдят, че в 80 процента от случаите подобни състояния са провокирани от хиперпаратироидизъм.

Хиперпаратироидизмът е ендокринна патология, чийто основен патогенетичен механизъм е повишеният синтез на паратиреоиден хормон (паратироиден хормон). Най-често тази патология се среща при жени след менопауза.

Хиперпаратироидизмът винаги е придружен от измиване на минерали от костите, което води до патологични промени в костната структура и рязко повишаване на нивото на калций в кръвта на пациента.

Останалите 20 процента представляват повече от 2 дузини състояния, които могат да бъдат придружени от повишаване на нивата на калций в кръвта. Това инфекциозни заболявания, по-специално туберкулоза, продължително обездвижване в резултат на наранявания, патология на щитовидната жлеза, кръвни заболявания, злокачествени новообразувания и др.

Открит е повишен калций в кръвта - защо диагнозата е опасна?

Хиперкалциемията, особено дългосрочната, е опасна поради своите последствия, сред които на първо място е необходимо да се спомене уролитиаза. Излишният минерал се екскретира с урината, което допринася за увеличаване на концентрацията на соли в тази биологична течност и появата на камъни (камъни).

Второ, излишъкът от калций се отлага в много тъкани, но предимно в кръвоносните съдове, което води до значително намаляване на тяхната еластичност и повишена чупливост. Горното важи предимно за малките артерии и вени. Такива състояния са придружени от повишено кървене и чести колебания в кръвното налягане.

Хиперкалциемията води до увреждане на централната нервна система. Такива пациенти имат намалени умствени способности, често страдат от главоболие и се уморяват от най-малкото физическа дейност. Пациентите могат да се оплакват от трудности при заспиване.

Ако калцият в кръвта е повишен, какво е лечението на хиперкалцемия?

Ако се открие хиперкалцемия, на пациентите се предписва диетично хранене. От диетата трябва да се изключат всички храни, съдържащи големи количества калций: мляко, сирене, извара, кисело мляко и някои други.

За да се намали рискът от образуване на камъни, е показан прием на диуретични лекарства в комбинация с повишен прием на течности. За да подобрите ефекта, можете да допълните лечебните процедури с инфузии и отвари от лечебни билки.

Хиперкалциемията почти винаги е вторична и възниква на фона на други заболявания. В допълнение към нормализирането на нивата на калций, трябва да се обърне специално внимание на лечението на първичната патология.

При хиперпаратироидизъм е показана употребата на калцитонин, който подобрява процесите на отстраняване на калций от тялото. В тежки случаи е показано операция, чиято цел е отстраняване на част от паренхима на паращитовидните жлези.

Заключение

Повишени нива на калций в организма – потенциално опасна болест, чието лечение трябва да се извършва от опитен специалист. Ако се появят изброените по-горе оплаквания, се препоръчва да отидете в болницата и да преминете пълен курс на изследване.

Повишен калций в кръвта- симптом, който винаги трябва да бъде причина за задълбочен преглед, тъй като основните нарушения могат да бъдат наистина опасни за пациента. Ако сте направили изследване и калций в кръвта ви е повишен, трябва да се консултирате с ендокринолог, който ще проведе преглед според действащите стандарти.

Повишен калций в кръвта - какво може да бъде?

Теоретично има три най-вероятни клинични проблема, които могат да причинят повишени нива на калций в кръвта. Всички възможни причини нивата на калций в кръвта да са по-високи от нормалното са доста сериозни.

Първата причина за висок калций в кръвтае първичен хиперпаратиреоидизъм, заболяване, придружено от появата на тумор в една или повече паращитовидни жлези (по-правилно би било да се каже „паращитовидни жлези“, но терминът „паращитовидни жлези“ е много широко използван). Основната задача на паращитовидните жлези в тялото е да поддържат нормални нива на калций в кръвта. Клетките на паращитовидните жлези „умеят“ да усещат концентрацията на калций в кръвната плазма и в съответствие с нивото на калций произвеждат паратиреоиден хормон. Основният ефект на паратироидния хормон е да повиши нивото на калций в кръвта (чрез разрушаване на костната тъкан и освобождаване на калций от нея в кръвта, както и чрез засилване на абсорбцията на калций от първичната урина в бъбреците и засилване на абсорбцията му от червата). Когато се появи тумор в щитовидната жлезаклетките му спират да усещат концентрацията на калций в кръвта - „изглежда“ им, че няма калций в кръвта или че е нисък. Туморните клетки започват неконтролируемо да произвеждат паратироиден хормон, което рязко увеличава разграждането на костната тъкан и освобождаването на калций от нея в кръвта. В резултат на това в лабораторията определяме повишен калций в кръвта и в същото време високо нивопаратироиден хормон. Най-често такива промени са придружени и от намаляване на нивото на фосфор в кръвта и повишаване на нивото на калций в урината. Опасността от заболяването се състои в намаляване на костната плътност с тенденция към фрактури, костна деформация и намален растеж. Повишеното ниво на калций в кръвта води до отлагане на калциеви соли в стените на кръвоносните съдове и сърдечните клапи, което намалява тяхната еластичност и увеличава склонността към тромбоза, което означава риск от инсулти и инфаркт на миокарда.

Втората възможна причина за повишен калций- това е разграждането на костната тъкан поради появата на някакви метастази в нея злокачествен тумор. Метастазите имат така наречения литичен ефект, т.е. разрушават костната тъкан и освобождават от нея калциеви соли, които навлизат в кръвта и водят до повишени нива на калций в кръвта. В този случай калцият в кръвта е повишен, но в същото време нивото на паратироидния хормон е в нормални граници или долна границанорми.

Третата възможна причина за високи нива на калций в кръвта– развитие на невроендокринни тумори, които произвеждат така наречените PTH-подобни пептиди. Тези тумори най-често се намират в белите дробове, въпреки че тяхното местоположение може да бъде много променливо. Размерът на такива тумори обикновено е малък - от 4-5 mm до 1-2 cm. Те "знаят как" да произвеждат вериги от аминокиселини, чиято последователност съвпада с активния край на паратироидния хормон. Такива пептиди (те се наричат ​​PTH-подобни, тъй като те са много сходни по действие с паратиреоидния хормон) причиняват ситуация, при която калцият в кръвта е повишен, но лабораторните анализатори не показват повишаване на нивата на паратироидния хормон в този случай, тъй като PTH- подобни пептиди не копират напълно молекулата на паратироидния хормон.

Кръвен тест за калций - кой е по-добър?

Има два основни типа тестове за калций - кръвен тест за йонизиран калций и кръвен тест за общ калций. Общият калций включва „свободен“, йонизиран калций, несвързан с протеини + калций, свързан с кръвни протеини (основно албумин). Концентрацията на общия калций в кръвта може да се промени поради промени в съдържанието на протеини в кръвта. В същото време не целият калций има биологичен ефект, а само тази част от него, която не е свързана с протеини - тази част се нарича йонизиран калций. Кръвният тест за йонизиран калций е по-точен от теста за общ калций, но е и по-сложен – не всички лаборатории могат да извършат този тест, а ако го правят, не всички го правят точно. Има почти анекдотична ситуация, когато една от най-големите лабораторни мрежи в Санкт Петербург „хронично“, в продължение на години, разкрива нисък йонизиран калций в кръвта при почти всички пациенти - и в продължение на години лабораторията не иска да коригира тази очевидна лабораторна грешка. Но последствието от такава грешка са десетки хиляди ненужни допълнителни изследвания, извършени върху онези пациенти, които са „късметлии“ да получат такъв неправилен анализ.

Има ситуации, когато йонизираният калций е повишен, но общият калций е нормален– в случая повече трябва да се „доверява“ именно на анализа за йонизиран калций. В същото време в повечето случаи повишеният калций в кръвта се проявява и в двата анализа наведнъж - повишен йонизиран калций и в същото време повишен общ калций.

Като се има предвид важността на осигуряването на максимална точност на кръвния тест за калций и високата „цена“ на неправилното му определяне, Северозападният ендокринологичен център провежда кръвен тест за калций с помощта на оборудване от руското представителство на германската лабораторна мрежа LADR. За извършване на калциев анализ се използва автоматичен биохимичен анализатор Olympus AU-680 (Япония), който осигурява максимална точност на изследването и може да извършва до 680 теста на час. Ежедневните проверки на анализатора, постоянно високото качество на неговата работа и спазването от всички служители на центъра на стандартите за вземане на кръв за калций позволяват на лекарите от Северозападния ендокринологичен център да бъдат уверени в качеството на кръвния тест за калций, извършен от лаборатория на центъра. Точно ако в кръвния тест, извършен от нашия център, калцият е висок, това означава, че калцият е наистина висок.

Ако калций в кръвта е повишен, какво трябва да направите?

Както отбелязахме по-рано, повишеният калций винаги е причина за допълнителен преглед и консултация с ендокринолог. За да дойдете на среща с ендокринолог „не с празни ръце“, по-добре е да вземете някои допълнителни тестове, преди да се срещнете с лекаря.

Стандартното изследване на пациенти с повишен калций в кръвта включва следните кръвни изследвания:

Паратироиден хормон;

калцитонин;

Това е минимумът, с който вече можете да дойдете на консултация с лекар. Ясно е, че след това лекарят може да назначи допълнителни изследвания, но трите кръвни теста, изброени по-горе, ще му помогнат да разбере в каква посока трябва да проведе диагностично търсене.

При консултиране на пациенти с ендокринолози в Северозападния ендокринологичен център ние почти настояваме за извършване на кръвни изследвания в лабораторията на нашия център- само така можем да сме сигурни, че няма лабораторни грешки и че разсъжденията ни за възможните причини за повишени нива на калций в кръвта са правилни. Йонният състав на кръвта в лабораторията на нашия център се изследва с помощта на вече споменатия анализатор Olympus AU-680 (Япония), а кръвният тест за такива важни показатели като паратиреоиден хормон и калцитонин се извършва от автоматичен хемилуминесцентен имуноанализатор на 3-то поколение DiaSorin Liaison XL (Италия) - един от най-добрите устройствав света за кръвни изследвания за хормони и туморни маркери.

Автоматичен имунохемилуминесцентни Анализатор от трето поколение DiaSorin Liaison XL (Италия)

Имунохемилуминесцентни Анализатор от трето поколение ви позволява да идентифицирате ситуации, в които високо калций се комбинира с висок паратироиден хормон

Ендокринолози и ендокринолози хирурзи на Северозападния ендокринологичен център изпълняват самостоятелно– това е важно за търсене на евентуални тумори на паращитовидните жлези, които просто трябва да подозираме при пациент, ако има повишено ниво на калций в кръвта. Второ важно инструментални изследваниякоето трябва да се направи за пациенти с повишено нивокалций в кръвта е определяне на плътността на костната тъкан,. Калцият в кръвта не се увеличава сам - той се "взема" от костната тъкан, която освобождава калций в кръвта и в резултат на това намалява плътността му, което може да доведе до фрактури. Денситометрията, както и ултразвукът на щитовидната жлеза, се извършват независимо от ендокринолози в Северозападния ендокринологичен център. Това също е важен аргумент в полза на преглед и лечение в специализиран център.

Третият важен аргумент да се свържете със специализиран център във всеки случай, ако калций в кръвта ви е повишен, е възможността да се подложите на всякакви медицински процедури в стените на същата институция. Още по време на прегледа не само ще имате висок калций в кръвта, но и ще стане ясно, че паратиреоидният хормон е повишен, а на шията ви ще се открие аденом на паращитовидната жлеза - отстраняването му може да бъде ефективно и в Северозападната ендокринология Център. В момента нашият център е безспорен лидер в лечението на пациенти с високо ниво на калций в кръвта в Русия - всяка година ендокринолозите на центъра отстраняват аденоми на паращитовидната жлеза от повече от 300 пациенти. По брой операции на паращитовидните жлези нашият център вече е на трето място в Европа.

Калцият в кръвта е повишен, взети са други изследвания - как да ги дешифрираме?

Разбира се, дешифрирането на кръвния тест е прерогатив на лекуващия ендокринолог и самоподготовкакръвен тест може да доведе пациента до диагностични грешки, но в рамките на тази статия ще дадем малко информация за възможни резултатилабораторно изследване за повишен калций в кръвта. Използвайте внимателно получената информация и не забравяйте, че тя не замества консултацията с медицински специалист.

Така, възможни варианти лабораторни резултатии тяхното тълкуване.

Калцият в кръвта е повишен, паратхормонът е повишен, фосфорът е намален, калцитонинът е в норма, калцият в дневната урина е повишен - най-вероятно говорим за първичен хиперпаратиреоидизъм и наличие на паратиреоиден аденом. Необходимо е допълнително изследване с ултразвук на щитовидната жлеза и шията, сцинтиграфия на паращитовидните жлези с технетрил и в някои случаи компютърна томография на шията. Лекува се оперативно (възможна е ендоскопска операция през разрез с дължина около 2 см в специализиран център).

Паратиреоидният хормон е повишен, калций в норма, фосфор в норма, калцитонин в норма- С висока степенНай-вероятно говорим за вторичен хиперпаратироидизъм поради банален дефицит на витамин D в кръвта. Лекува се с прием на витамин D и калций. Важно е да се изключи лабораторна грешка, свързана с подценяване на нивото на йонизиран калций в кръвта (по-добре е да повторите теста за йонизиран калций в специализирана лаборатория на ендокринологичния център).

Калцият в кръвта е повишен, паратиреоидният хормон е в норма, фосфорът е в норма, калцитонинът е в норма– трябва да се подозира невроендокринен тумор, който произвежда ПТХ-подобни пептиди или образува литични метастази в костта. Изследването и лечението зависят от вида на открития тумор.

Висок калций в кръвта (обикновено леко повишен калций), умерено повишен паратиреоиден хормон, фосфорът е в норма, калцитонинът е в норма, концентрацията на калций в дневната урина е намалена - можем да говорим за рядко фамилно заболяване, т. нар. фамилна доброкачествена хипокалциурична хиперкалциемия . Това заболяване е придружено от промени в чувствителността клетъчни рецепторидо паратиреоиден хормон и нарушена екскреция на калций в урината. Не изисква лечение и не е опасно. Често в такива случаи неопитни лекари диагностицират първичен хиперпаратиреоидизъм и насочват пациента към ненужна операция за отстраняване на несъществуващ паратироиден аденом.

Йонизираният калций е повишен, общият калций е нормален, паратироидният хормон е повишен– обикновено говорим за паратироиден аденом.

Йонизираният калций е повишен, общият калций е под нормата– трябва да се изключи лабораторна грешка. Анализът трябва да се направи повторно в специализирана лаборатория.

Йонизираният калций в кръвта се повишава, паратироидният хормон се повишава, калцитонинът се повишава– трябва да се подозира, че пациентът има едновременно аденом на паращитовидната жлеза и медуларен рак на щитовидната жлеза. Заедно тези две заболявания показват голяма вероятностпациентът има тип IIA синдром на множествена ендокринна неоплазия - рядко наследствена патология, предавани в семейството и водещи до развитието на три опасни тумора: медуларен рак на щитовидната жлеза, паращитовидни аденоми (обикновено множествени), феохромоцитом (надбъбречен тумор, който произвежда адреналин или норепинефрин). Необходима е спешна консултация с ендокринолог или ендокринолог хирург!

Калцият в кръвта е повишен по време на първия тест, искам да си направя повторно теста - какъв е най-добрият начин да направя това?

Ако искате да проверите дали калций в кръвта Ви наистина е повишен и ще си направите повторен кръвен тест, следвайте някои важни правила, което ще помогне вторият анализ да бъде възможно най-точен:

1. кръвен тест да се взема само в специализирана лаборатория с висококачествено оборудване;

2. кръвен тест трябва да се взема само на гладно;

3. ако приемате витамин D или добавки с калций (или комбинирани лекарствас витамин D и калций) - отменете ги поне 2-3 дни преди повторния кръвен тест; навлизането на калций от лекарството в кръвта може да доведе до повишено ниво на калций в кръвта - разбира се, в този случай се открива фалшиво повишен калций.

Къде да се обърнем, ако калцият в кръвта е повишен?

Руският лидер в лечението на хиперкалцемия (така се нарича високото ниво на калций в кръвта на медицински език) е Северозападният център по ендокринология. Специалистите на центъра извършват всички етапи на диагностика и лечение на пациенти с хиперкалцемия:

Лабораторно изследване;

Провеждане на ултразвук на щитовидна жлеза и шия;

Допълнителни образни методи (паратироидна сцинтиграфия с технетрил, контрастна компютърна томография);

Медикаментозно лечение на вторичен хиперпаратироидизъм и дефицит на витамин D;

Минимално инвазивно хирургично лечение за откриване на първичен хиперпаратироидизъм;

Разширени и комбинирани операции на щитовидна жлеза, паращитовидни жлези, надбъбречни жлези при синдром на множествена ендокринна неоплазия.

Нашата препоръка (и повярвайте ми, тази препоръка се основава на опита от лечението на хиляди и хиляди пациенти!) - във всички случаи, когато калций в кръвта на пациента е повишен, свържете се със специализиран център - Северозападния ендокринологичен център. Дори ако живеете в Камчатка или Сочи, прегледът и лечението в специализирана институция ще ви помогнат да спестите време, пари и здраве. Ежегодно лекуваме пациенти от почти всички региони на Русия (важно е да се има предвид, че ако е необходимо хирургично лечение, то ще бъде извършено на всички граждани Руска федерациябезплатно по задължителното здравно осигуряване).

За да си запишете час за изследване на кръвта или консултация с лекар специалист (ендокринолог или ендокринолог хирург - ако имате високи нива на калций в кръвта и двата специалиста ще ви подхождат), е необходимо да се обадите на телефоните на филиалите на центъра в Св. Петербург или Виборг:

- Петроградски клон на ендокринологичния центърв Санкт Петербург - Kronverksky Prospekt, сграда 31, 200 метра вляво от метростанция Gorkovskaya, тел. 498-10-30, работно време от 7.30 до 20.00 ч., седем дни в седмицата;

- Приморски клон на ендокринологичния центърв Санкт Петербург - Приморски район на Санкт Петербург, ул. Савушкина, 124, сграда 1, тел. 344-0-344, работно време от 7.00 до 20.00 ч., седем дни в седмицата;

- Клон на ендокринологичния център във Виборг– Виборг, проспект Победи, сграда 27А, тел. 36-306, работно време от 7.30 до 20.00 часа, седем дни в седмицата.

Прием на пациенти, които имат калций в кръвта се повишава, извършено от специалисти от Северозападния ендокринологичен център:

	Слепцов Иля Валериевич Доктор на медицинските науки, хирург, ендокринолог, онколог, специалист по ултразвукова диагностика. Професор в Катедрата по хирургия с курс по ендокринология. Той е ръководител на Северозападния медицински център, член е на Европейската тиреоидна асоциация, Европейската асоциация на ендокринните хирурзи и Руската асоциация на ендокринолозите
	Чинчук Игор Константинович Кандидат на медицинските науки, хирург, ендокринолог, онколог, специалист по ултразвукова диагностика. Член на Европейската тиреоидна асоциация, Европейската асоциация на ендокринните хирурзи.
	Успенская Анна Алексеевна
	Новокшонов Константин Юриевич Хирург, ендокринолог, онколог, ехограф. Член на Европейската тиреоидна асоциация.
	Ендокринолог, специалист по ултразвукова диагностика. Член на Европейската тиреоидна асоциация, Руската асоциация на ендокринолозите.
	Ишейская Мария Сергеевна Ендокринолог, специалист по ултразвукова диагностика. Член на Руската асоциация на ендокринолозите. Личният уебсайт на лекаря е spb-endo.ru.

В края на тази статия трябва още веднъж да се отбележи, че ситуация, при която калцият в кръвта е повишен, ВИНАГИ изисква допълнителен преглед и консултацияендокринолог. Последствията от наскоро открита и нелекувана болест, която причинява високи нива на калций, в някои случаи могат дори да бъдат фатални. Не поемайте рискове - Ако имате повишени нива на калций в кръвта, винаги се консултирайте с лекар.

• Паращитовидни жлези

  Обща информация за паращитовидните жлези (локация, брой, функция, история на откриване, основни заболявания, операции)

• Витамин D и паратироидни аденоми

  Съществува тясна връзка между концентрацията на витамин D в кръвта и заболяванията на паращитовидните жлези. Ниско нивовитамин D в кръвта може да доведе до развитие вторичен хиперпаратироидизъмили до появата на паратироидни аденоми (първичен хиперпаратироидизъм)

• Медуларен рак на щитовидната жлеза

  Медуларен ракщитовидната жлеза (медуларен карцином на щитовидната жлеза) е рядка хормонално активна неоплазма със злокачествен характер, развиваща се от парафоликуларни клетки на щитовидната жлеза

• Болест на Paget

  Болестта на Пейджет или деформиращият остеит е хронично патологично състояние на отделни кости на човешкия скелет, при което се образуват огнища на повишен гниене. костни клеткипоследвано от тяхната подмяна голяма сумадефектна костна тъкан

• Синдром на множествена ендокринна неоплазия тип I (синдром MEN-1)

  Синдром на множествена ендокринна неоплазия тип 1, наричан иначе синдром на Wermer, е комбинация от тумори или хиперплазии в два или повече органа ендокринна система(обикновено в туморен процесучастват паращитовидни жлези, заедно с които се откриват островноклетъчни неоплазми на панкреаса и аденом на хипофизата)

• Операции на паращитовидните жлези

  Северозападният център по ендокринология и ендокринна хирургия извършва операции за отстраняване на аденоми на паращитовидните жлези при всички видове хиперпаратироидизъм. Всяка година над 800 пациенти с това заболяване стават наши пациенти.

• Консултация с ендокринолог

  Специалисти в Северозападния ендокринологичен център диагностицират и лекуват заболявания на ендокринната система. Ендокринолозите в центъра базират своята работа на препоръките на Европейската асоциация на ендокринолозите и Американската асоциация на клиничните ендокринолози. Съвременните диагностични и лечебни технологии осигуряват оптимален резултатлечение.

  Ултразвук на шията

  Информация за ехографията на шията - включените в нея изследвания, техните особености

• Консултация с хирург ендокринолог

  Хирургът ендокринолог е лекар, специализиран в лечението на заболявания на ендокринната система, които изискват използването на хирургични техники (хирургично лечение, минимално инвазивни интервенции)

• Интраоперативен невромониторинг

  Интраоперативният невромониторинг е техника за наблюдение на електрическата активност на ларингеалните нерви, които осигуряват мобилност гласни струни, по време на операцията. По време на наблюдението хирургът има възможност всяка секунда да оценява състоянието на ларингеалните нерви и съответно да променя хирургичния план. Невромониторингът може драстично да намали вероятността от развитие на гласови нарушения след операция на щитовидната и паращитовидните жлези.

• Денситометрия

  Денситометрията е метод за определяне на плътността на човешката костна тъкан. Терминът "денситометрия" (от лат. densitas - плътност, metria - измерване) се прилага за методите количествено определянекостна плътност или минерална маса. Костната плътност може да се определи с помощта на рентгенова или ултразвукова денситометрия. Данните, получени по време на денситометрията, се обработват с помощта на компютърна програма, която сравнява резултатите с показателите, приети като норма за хора от съответния пол и възраст. Костната плътност е основният показател, който определя здравината на костта и нейната устойчивост на механично натоварване

Калцият е един от най-важните макроелементи, съдържащи се в кръвта на жените и, разбира се, на мъжете. Значението му е напълно оправдано, тъй като благодарение на него в човешкото тяло могат да се извършват жизненоважни процеси. Следователно, нивото на калций в кръвта трябва постоянно да се поддържа на нормално ниво, в противен случай това заплашва патологии.

Какво осигурява калцият на тялото:

• Това е основен елемент, участващ в изграждането на костната тъкан и зъбите;
• Необходим е за растеж и нормално образуванеструктури на косата и нокътните плочи;
• Нормализира и поддържа нормалния сърдечен ритъм;
• всичко съдова системаи някои от неговите структури се контролират от калций;
• Необходим за ензимния метаболизъм;
• Повлиява стабилността на функционирането на човешката нервна система;
• Благодарение на наличието на калций в кръвната плазма се осигурява нейната коагулация;
• Рендери положително влияниевърху жлезите с вътрешна секреция;
• Позволява стабилна работа различни групимускулите, включително сърцето.

Освен това какво от натурални продуктиКалцият може да се абсорбира слабо и под въздействието на определени фактори той активно се измива. Те включват:

• Прекомерна страст към осолени и пушени храни;
• Небалансирано и нерационално хранене;
• Кафе и чай;
• Алкохолни и газирани напитки;
• пушене;
• Растителна киселина от термично необработени зелени продукти;
• Наличието в диетата на храни, богати на натрий, фосфор, фибри и животински мазнини;
• Неблагоприятни екологични условия на живот.

Ферментиралото мляко и млечните продукти са основен източниккалций, но те няма да са от полза, ако човек има непоносимост към лактоза.

Децата трябва да приемат около 600 милиграма калций на ден, тийнейджърите - от 1000 до 1200 милиграма. Приблизително същото количество е достатъчно за възрастни, но всичко зависи от техните професионални дейности и активност.

Усвояването на калций ще бъде най-активно, ако човек яде подходящата храна за вечеря.

Йонизираният калций е нормален в кръвта

Калцият, открит в кръвта, може да бъде общ и йонизиран. Нормата за първото е 2,16 - 2,51 mmol/l. Нормата на йонизиран калций е от 1,13 до 1,32 mmol/l.

Нивата на калций при децата са малко по-различни, в първия случай са по-високи (от 2,25 до 2,75), а във втория са малко по-ниски (от 1,29 до 1,31).

Ако анализът покаже стойност, по-малка от референтната стойност, тогава това състояние ще се нарече хипокалцемия. Недостигът на калций може да бъде причинен от:

Балансираната диета ще помогне за възстановяване на баланса, в който ще преобладават следните продукти: извара, кисело мляко, сметана, сирена, боб, соя, ядки (семена), пресни и сушени плодове, зеленчуци, по-специално зеле, билки, сьомгаи сардини, растителни масла, какао, шоколад, хляб с трици.

За да се определи нивото на калций, кръвта се взема от вената, последвано от биохимично изследване.

Общият калций се разделя на:

Особено внимание се обръща на йонизираната форма на калция, тъй като той е свободна и несвързана структура, което му позволява да циркулира свободно в кръвта и да участва в физиологични процеси. Този анализ ясно предава състоянието на калциевия метаболизъм в организма.