Каква е нормата за прогестерон при жените? Ако тестовете показват повишени нива на прогестерон. Правила за изследване на нивата на прогестерон

Нивата на прогестерон при жените варират в зависимост от деня и фазата менструален цикъл. Това се дължи на факта, че производството му се увеличава, когато зряла яйцеклетка, готова за оплождане, напусне доминантния фоликул. Всички горепосочени събития се случват в средата на менструалния цикъл, което означава приблизително 15-17 дни след началото на менструацията в така наречената лутеална фаза.

Трябва да се отбележи, че лекарите са приели среден цикъл от 28-30 дни като основа.

– най-важният хормон в женското тяло, произвеждан в надбъбречните жлези. Началото на зачеването и бременността на плода зависи от съдържанието му. IN общи дниколичеството прогестерон в женското тяло е минимално, но с настъпването на лутеалната фаза рязко се увеличава. Повишеното производство на прогестерон спомага за удебеляване на вътрешния слой на лигавицата на матката. Такъв ендометриум осигурява всички условия за нормално имплантиране на оплодена яйцеклетка и развитие на бременност. Този период е лутеалната фаза.

Нивото на прогестерон в лутеалната фаза е значително по-високо от съдържанието му в нормалните дни. Така че, ако в други фази на цикъла съдържанието му е 9 nmol / l, то до периода на овулация се увеличава до 56 nmol / l. Тази стойност се признава за норма за лутеалната фаза. Вземане необходими тестове, лекарите могат да изяснят нивото на прогестерона и в зависимост от установените показатели да определят причината, поради която дългоочакваната бременност не настъпва.

Фази на менструалния цикъл и съдържание на хормони на бременността

Здравето на жените е много крехко и до голяма степен зависи от хормоналния баланс. Най-важните хормони за нежния пол са прогестеронът и естрогенът. Именно тяхното ниво определя дали жената може да забременее. Промените в нивата на хормоните в женското тяло възникват поради:

стресова ситуация;
сложно дългосрочно заболяване;
възпалителен процес в бъбреците и надбъбречните жлези;
менопауза;
приемане на хормонални орални контрацептиви;
лошо хранене;
внезапна загуба на тегло.

Както високо, така и ниска производителност, и можете да наблюдавате техните промени, като изучавате характеристиките на всяка фаза от менструалния цикъл.

Има само четири такива фази:

I – менструален. Продължителността му варира от 5 до 10 дни, но най-често менструацията настъпва в рамките на една седмица. Това е най-кратката фаза на цикъла и прогестеронът се произвежда в минимални количества.
II – фоликуларен. По това време производството на хормона на бременността е незначително, продължителността на фазата е от една до три седмици. По това време яйцеклетката узрява.
III – овулаторна. Продължава само няколко дни и нивото на производство на прогестерон започва да се увеличава значително. Доминантният фоликул се разкъсва и зрялата яйцеклетка преминава във фалопиевите тръби.
IV – лутеална. Най-критичната фаза на цикъла, с продължителност 2 седмици. Прогестеронът достига своята максимална стойност в лутеалната фаза. Тялото на жената активно се подготвя за евентуално настъпване на бременност.

Ако настъпи бременност, прогестеронът се повишава почти 4 месеца, но ако това не се случи, жълтото тяло не функционира и нивото на хормона спада, а след няколко дни настъпва менструация.

има положителен ефект върху ендометриума, в процеса на подготовка на лигавицата за имплантиране на оплодена яйцеклетка;
осигурява подготовката на репродуктивните органи за бременност и физиологично раждане;
насърчава адаптирането на нервната система към продължително и труден периодбременност на плода.

Промени като влошаване на благосъстоянието и раздразнителност или сълзливост преди началото на менструацията (), както и тези, свързани с менопаузата, също са пряко свързани с нивата на прогестерона. Ето защо, преди да се постави диагноза и да се предпише това или онова лечение, лекарите насочват пациентите за преглед, по време на който ще бъдат взети тестове и ще се определи нивото на прогестерона.

Помага за регулиране нивата на кръвната захар, предотвратява образуването на фиброзни кисти в млечните жлези, повлиява либидото и показателите кръвно налягане, активира производството на себум и подпомага превръщането на мазнините в енергия.

Промени в тялото, свързани с нивата на прогестерона

Причината за насочване на пациент за преглед може да бъде оплакване за:

менструални нередности;
болка в долната част на корема и в млечните жлези;
кървене с неизвестна етиология;
подуване на корема;
липса на овулация.

Нарушеното производство на прогестерон причинява безплодие, внезапни промени в настроението, развитие фиброзна кистав млечната жлеза. В допълнение, ниските нива на хормона на бременността могат да провокират спонтанен аборт и да причинят ранен спонтанен аборт.

Установете причината възможни нарушенияФункционалността на женските репродуктивни жлези ще бъде подпомогната от кръвен тест, който се извършва в определени дни. Нормата на прогестерона на 21-ия ден от цикъла е 56,93 pmol/l. Тази максимална стойност е характерна за лутеалната фаза. Той ще продължи да се увеличава по време на бременност и ще започне да намалява, ако не настъпи оплождане. Отклонението от тази норма може да показва липса на овулация и развитие на сложни заболявания, свързани с нарушено производство на хормони и надбъбречна функция.

Нормата на прогестерона при жените се определя в зависимост от дните на менструалния цикъл. Има обаче различни стандарти. Зависи дали пациентът приема хормонални лекарстваза контрацептивни цели или като лекарство при заболявания на щитовидната жлеза или други заболявания. Излишъкът или липсата на прогестерон в женското тяло може да доведе до:

до нарушение на съня;
до бърза умора;
до повишено изпотяване;
до появата на подуване;
до появата на гърчове;
до бързо наддаване на тегло и, като следствие, затлъстяване.

Ето защо много нарушения женско здравелекарите го свързват с промени в нивата на прогестерона.

Нивата на прогестерон в зависимост от фазата и дните на цикъла

Можете да проследите промените в нивото на хормона прогестерон с помощта на кръвен тест, който се извършва в дните на менструалния цикъл и на различни етапи от бременността.

Например, през първия триместър от 1-ва до 13-та седмица от бременността съдържанието на прогестерон в кръвната плазма варира от 9 до 468 nmol / l, през второто тримесечие - 72-303 nmol / l, през третото - 88–772 nmol/l.

Нивото на хормона също се променя в зависимост от това в кой ден от цикъла се провежда изследването. Ако материалът за анализ се вземе в първите дни, показателят ще бъде 0,33–2,23 pmol/l, на осмия ден ще достигне 4,41 pmol/l, на 13-ия ден – 4,81 pmol/l, на 15-ия – 9,41 pmol/l. максималната стойност се появява на 21-ия ден и остава 56,93 pmol/l до края на цикъла. Ако настъпи бременност, индикаторът се увеличава, а ако не настъпи оплождане, той намалява до минимална стойност.

По препоръка на лекар жената взема теста строго на празен стомах рано сутрин на 21-ия ден от менструалния цикъл. Резултатът от изследването ни позволява да установим нормалното ниво на прогестерон в тялото на пациента и в зависимост от получената стойност специалистът поставя диагноза, предписва допълнителен преглед или адекватно лечение.

Нормалната концентрация на хормони в женското тяло е отговорна за правилното функциониране репродуктивна система. Прогестеронът се счита за един от най-важните хормони, които насърчават бременността. Какво е нормалното ниво на прогестерон при жените и колко опасно е нарушението на този показател? За това ще говорим днес.

За какво е отговорен прогестеронът в женското тяло?

Хормонът прогестерон е отговорен за оплождането и пълната бременност на плода до периода на раждане. В тялото на жената този хормон се произвежда главно от яйчниците, или по-точно от лутеалното тяло. Малък процент от прогестерона се произвежда от надбъбречните жлези.

В зависимост от концентрацията на този хормон в женското тяло, менструалният цикъл се разделя на няколко периода. Прогестеронът се секретира в по-голяма степен по време на началото на овулацията и последващата лутеална фаза. Жълтото тяло, образувано на мястото на зрелия фоликул, започва активно да произвежда прогестерон, така че плодът да се прикрепи към стените на матката и да може да се развива нормално.

В допълнение, този хормон е отговорен за протичането на бременността: нормализиране метаболитни процесии промяна на нивото на физическа активност чрез женско тяло. На различни етапиПо време на менструалния цикъл концентрацията на този хормон се променя. Всяко отклонение от нормата може да доведе до развитие на сложни последици. Ако нивото на прогестерона в кръвта не съответства на нормалното, тогава бременността няма да настъпи, а в случай на зачеване може да има спонтанен аборт.

Концентрацията на прогестерон в женското тяло може да се определи чрез вземане на кръв в определен ден от менструалния цикъл. По правило нивото на прогестерона се определя на 22-ия ден от цикъла. Ако вашият менструален цикъл е ясен и няма отклонения, тогава един кръвен тест ще бъде достатъчен. В противен случай акушер-гинекологът може да настоява за системно кръводаряване различни периодименструален цикъл, въз основа на диаграми за измерване базална температура. Вземането на кръв се извършва изключително от венозен съди задължително на празен стомах. Сравнителното изследване се провежда в лабораторни условия. При изследване на кръвна проба специалистите вземат предвид редица фактори:

период на менструалния цикъл;
носене на плода;
състояние на менопаузална пауза;
приемане на лекарства за хормонозаместителна терапия или орални контрацептиви.

Представяме на вашето внимание таблица, която ясно показва нормалното ниво на концентрация на прогестерон в различни периодименструален цикъл. Всички отклонения могат да показват развитието на патология.

Нивата на прогестерон при жените могат да бъдат измерени в различни единици, по-специално ng/ml, nmol/l и μg/l. Както можете да видите, по време на настъпването на овулаторната фаза концентрацията на прогестерон се увеличава рязко, а по време на образуването на лутеалното тяло тези показатели могат да се увеличат 9 пъти. По време на бременността през всеки триместър нивата на прогестерона също се различават значително. Към момента на доставка концентрацията му може да достигне 160 μg/l.

За да определите концентрацията на прогестерон по седмица на бременността, можете да използвате следната таблица, която показва нормалните нива на този хормон по време на бременност.

Какво е 17-OH прогестерон?

Прогестерон 17-OH се произвежда директно от надбъбречните жлези. Произвежданият от тях хормон също участва активно в процеса на оплождане, бременност и нормализиране на менструалния цикъл. На различни етапи нормата на 17-OH прогестерон при жените се различава значително, особено в триместрите на бременността. Концентрацията на прогестерон 17-OH също се влияе от възрастта на жената. Ако се отклоните от нормални показателиВ тялото може да се развие сериозна патология.

Често много представителки на нежния пол се опитват самостоятелно да дешифрират резултатите от лабораторните изследвания, тъй като техните притеснения не им позволяват спокойно да чакат посещение при акушер-гинеколог. Визуална таблица ще ви помогне да определите нивото на концентрация на 17-OH прогестерон в зависимост от възрастта.

Когато бебето се роди, 17-OH прогестеронът има повишено ниво, което намалява значително след няколко дни. Същият показател остава до началото на пубертета, след което нивото на 17-OH прогестерон се променя в съответствие с възрастовата категория.

Какво показват отклоненията от нормата?

Промените в концентрацията на прогестерон в кръвта често водят до развитие на сложни последствия и сериозни заболявания. Така, ниско съдържаниетози хормон може да сигнализира за наличието на следните патологии:

относно липсата на овулационен период и самата овулация;
за нарушения в концентрацията на други хормони;
за кървене от маточен тип;
за нарушено развитие на плода, по-специално забавяне на растежа му;
за развитието на патология с инфекциозен, възпалителен или хроничен характер в малките тазови органи;
за нарушаване на пълното функциониране на органите на ендокринната система.

Увеличаването на концентрацията на прогестерон може да се дължи на следните причини:

началото на бременността;
нарушение на менструалния цикъл;
патологично развитие на плацентата;
бъбречна недостатъчност;
продължителна употреба на хормонални заместители.

Отклонението от нормата по време на бременност може да провокира развитието на някаква патология при бебето или спонтанен аборт. По време на други периоди ниската или прекомерно високата концентрация на прогестерон при жената може да причини маточно кървене или ановулация.

Ако се появят някакви симптоми, напр. хронична умора, нарушения на менструалния цикъл, чувствителност на гърдите, прекомерна изобилност менструален поток, трябва незабавно да се свържете с акушер-гинеколог и да се подложите на пълен преглед. На първо място, трябва да вземете кръвен тест.

Следните признаци могат да показват излишни нива на хормона прогестерон в женското тяло:

прекомерно телесно тегло;
появата на пустулозен обрив;
внезапна промяна на настроението;
безпричинна умора.

Що се отнася до 17-OH прогестерона, този хормон, както вече беше споменато, се произвежда от надбъбречните жлези. Впоследствие се трансформира в други хормони. Промяната в концентрацията му в организма може да сигнализира за нарушаване на пълното функциониране на надбъбречната кора, както и за тяхната хиперплазия. Тази патология може да бъде и вродена. Както показва практиката, в в някои случаиотклонението от нормалните стойности може да бъде свързано със заболяване като синдром на поликистозни яйчници или развитие на неоплазма.

Прогестеронът често се нарича хормон на бременността, тъй като той се синтезира най-активно след оплождането на яйцеклетката. По време на периода на раждане на дете този хормон поддържа матката в отпуснато състояние, предотвратявайки нейните контракции и съответно спонтанен аборт или преждевременно раждане.

При небременни жени този стероид се произвежда в по-малки количества, но въпреки това ролята му за поддържане на здравето на жените е не по-малко важна, отколкото по време на бременност.

Нивото на прогестерон при жените зависи пряко от възрастта, периода на менструалния цикъл и етапа на бременността. В тази тема бихме искали да ви поканим да разберете какво е прогестеронът, каква е неговата норма и функции в тялото, както и какви промени в нивото му могат да показват. Освен това ще ви разкажем подробно как да определите количеството прогестерон в кръвта на жените и как да се подготвите за такова изследване.

Прогестеронът е стероиден хормон, който в женския организъм се синтезира основно от яйчниците и плацентата, както и в малки количества кортикален слойнадбъбречните жлези

При небременни жени прогестеронът е отговорен за здравето репродуктивна функция, а именно за редовното настъпване на овулационния период и менструацията. При бременни жени прогестеронът им позволява да износят дете до термин.

За да разберете по-добре как се произвежда прогестеронът и кога е най-добре да го определите в кръвта, предлагаме първо да разберете какво представлява менструалният цикъл.

Менструалният цикъл е признак на пубертета при жените, което показва, че жената може да изпълнява репродуктивни функции.

Нормалната продължителност на менструалния цикъл е от 25 до 33 дни. Този период обикновено се разделя на четири фази, а именно:

Каква е ролята на прогестерона в женското тяло?

Прогестеронът при жените изпълнява много задачи, сред които са следните:

подготовка на органите на репродуктивната система на жената за бременност;
осигуряване на нормално протичане на бременността и раждането;
осигуряване на успешно имплантиране на яйцеклетка, оплодена от сперма, в ендометриума на матката.
спиране на отхвърлянето на децидуалния слой на матката, като по този начин предотвратява появата на менструация;
адаптация на нервната система по време на бременност, раждане и кърмене;
поддържане на отпуснато състояние на матката по време на бременност, за да се предотврати спонтанен аборт или преждевременно раждане;
повишена секреция на себум;
превръщане на липидите в енергия;
участие в развитието на жлезистия апарат на млечната жлеза;
подготовка на млечната жлеза за лактация;
намаляване на риска от фиброзни кисти в млечните жлези;
участие в поддържането нормално нивокръвна захар;
регулира нивото на кръвната захар;
повишено кръвно налягане;
осигуряване на либидо;
осигуряване на формирането на майчински инстинкт и др.

Нивото на прогестерон в резултатите от кръвния тест се отразява под формата на нанограмове на милилитър (ng/ml) или наномоли на литър (nmol/l). За да конвертирате ng/ml в nmol/l, трябва да умножите това число по 3,18.

Както вече споменахме, нивата на прогестерон при жените пряко зависят от възрастта и деня на менструалния цикъл, а по време на бременност - от периода. Също така количеството прогестерон в кръвта се влияе от приема на орални контрацептиви, така че това трябва да се вземе предвид при дешифрирането на резултатите.

Нива на прогестерон при небременни жени

Както можете да видите, тенденцията е доста точно демонстрирана как нивото на прогестерона зависи от фазата на цикъла и максимална ставкахормонът съответства на лутеалната фаза. Следователно най-точният анализ ще бъде извършен от 19-ия до 23-ия ден от менструалния цикъл.

В постменопауза (менопауза) нормата е по-малка от 0,6 nmol/l.

Нивата на прогестерон при бременни жени

Втората таблица също ни показва, че нивата на прогестерон се увеличават с бременността. Най-високото ниво на хормона в последния триместър, тъй като това е необходимо за предотвратяване на преждевременно раждане, както и за подготовка на родовия канал за раждане и млечни жлезидо лактация.

Тълкуването на кръвен тест за прогестерон трябва да се извършва изключително от специалист акушер-гинеколог, който задължително ще вземе предвид характеристиките на хода и продължителността на бременността.

Тест за прогестерон: как да се подготвите и кога да го вземете?

Кръвен тест за определяне на нивата на прогестерон предписани на жени в следните ситуации:

Изследването на прогестерон не изисква специални подготвителни дейности, просто не трябва да ядете храна 8 часа преди вземането на кръвна проба.

В случаите, когато продължителността на цикъла е малко по-голяма (32-35 дни), анализът се извършва на 28-ия или 29-ия ден от цикъла.

Редовността на менструацията играе важна роля при избора на време за вземане на кръвен тест за прогестерон. Затова при вземане на кръв медицинската сестра задължително ще изясни кога е започнала последната ви менструация и колко е дълъг цикълът ви.

Извършва се кръвен тест за прогестерон по време на редовна менструация сутрешните часовестрого на празен стомах на 21-ия ден от менструалния цикъл, ако продължителността му е 28 дни. Можете също да извършвате това учениена 22-ия ден или дори на 23-ия ден, но най-обективните резултати все пак ще бъдат на 21-ия ден от менструалния цикъл, тъй като по това време нивото на хормона достига своя връх.

Ако имате нередовен менструален цикъл, тестът за прогестерон се прави няколко пъти. Когато избирате дата за кръводаряване, трябва да се съсредоточите върху овулацията, която се определя чрез бързи тестове или чрез измерване на базалната температура. В този случай изследването се провежда на 6-7-ия ден след овулацията.

По време на менопаузата или по време на бременност всеки ден се взема кръвен тест за прогестерон.

При предварителна консултация с лекаря, който Ви насочва за това изследване, трябва да го информирате за приемането на който и да е лекарства, тъй като това може да повлияе на обективността на резултатите.

Резултатите от кръвния тест за прогестерон могат да бъдат по-ниски или по-високи от нормалното.

Прогестеронът е по-висок от нормалното: какви са причините?

Когато прогестеронът е по-висок от нормалното, експертите наричат това състояние хиперпрогестеронемия.

Причини за повишени нива на този хормон в кръвта при небременни жени детеродна възрастмогат да възникнат следните условия:

Ако прогестеронът в кръвта е твърде висок, тогава Една жена изпитва симптоми като:

бърза умора;
безпричинно наддаване на тегло;
повишено изпотяване;
артериална хипертония;
дисменорея;
акне;
метеоризъм;
повишена чувствителност и болезненост на млечните жлези;
емоционална лабилност.

Липса на прогестерон: какви са причините?

Намаляването на количеството на този хормон в кръвта се нарича хипопрогестеронемия.

Причините за такъв хормонален дисбаланс могат да бъдат следните състояния:

Симптоми на хипопрогестеронемия:

безплодие;
чести спонтанни аборти през първия триместър;
дисфункционално кървене от матката;
дисменорея;
неразрешено прекъсване на бременност или преждевременно раждане;
бременност след термин;
плацентарна недостатъчност.

Акушер-гинекологът диагностицира и лекува излишък или дефицит на прогестерон при жените.

Независимо дали хормонът в кръвта е повишен или намален, първо трябва да разберете защо се е случило хормонален дисбаланс. За да направи това, една жена трябва да премине цялостен преглед, чийто обем се предписва от лекуващия лекар.

Почти винаги се предписва тест, който едновременно определя нивото на естроген и прогестерон в кръвта, тъй като такова изследване е по-информативно.

Когато е известна причината за хипо- или хиперпрогестеронемия, лекуващият лекар ще предпише лечение. Например при кисти или тумори се извършва хирургично лечение, и когато бъбречна недостатъчностбъбречната функция се нормализира и др.

Ако има излишък на прогестерон, основата на лечението е да се елиминира причината, тъй като това е единственият начин да се нормализира нивото на този хормон.

При дефицит на прогестерон, включително по време на бременност, се предписват лекарства от групата на прогестините (Utrozhestan, Ingesta, Duphaston, Progesterone и други), които съдържат прогестерон и се предлагат под формата на инжекционни разтвори или таблетки. Дозите на лекарствата се избират строго индивидуално, в зависимост от резултатите от анализа.

тумори на гърдата от всякакво качество;
чернодробна патология;
метрорагия.

Прогестините също се използват с повишено внимание, под наблюдението на лекуващия лекар, при пациенти с захарен диабет, бъбречна недостатъчност, епилепсия, бронхиална астмаи мигрена.

С изключение лечение с лекарства, независимо от нивото на хормона в кръвта, Всички пациенти трябва да се придържат към определени принципи, а именно:

премахване на стреса;
ограничение физическа дейност;
правилно и здравословно хранене;
активен начин на живот;
отказ от лоши навици.

Така можем да заключим, че прогестеронът е един от най-важните женски хормони, които отговарят за репродуктивната функция, нормалното протичане на бременността и подготовката за раждане. Но въпреки значението на този хормон, в никакъв случай не трябва да приемате сами лекарства, които го съдържат, тъй като това може да има опасни последици за здравето на жените.

Нивата на прогестерон при жените се определят от възрастта, фазата на менструалния цикъл и етапа на бременността. Това не е точна стойност, но приемлив диапазон, тъй като нивото на хормона в тялото се променя почти постоянно под влияние на физическата активност, емоционално състояние, характер на хранене и дори време на деня.

Прогестеронът подготвя ендометриума за имплантиране на оплодена яйцеклетка, намалява активността имунна система, което помага за предотвратяване на отхвърлянето на ембриона, под негово влияние цервикалната слуз се сгъстява, образувайки вид запушалка, която предпазва маточната кухина от чужди агенти.

Правила за даряване на кръв за прогестерон

Кръвният тест за прогестерон се прави сутрин на празен стомах. След последна срещахраната трябва да мине поне осем часа.

Небременните жени обикновено даряват кръв за изследване на прогестерона на седмия ден от лутеинизиращата фаза, когато жълтото тяло в яйчника е най-развито. Провеждането на изследване на 21-ия ден от менструалния цикъл има смисъл само при пациенти с редовен 28-дневен цикъл. Във всички останали случаи лекарят определя оптимално времеза анализ на индивидуална основа.

Обикновено продължителността на фаза II на цикъла е 12-14 дни, а продължителността на фаза I може да бъде различна (това обяснява разликите в продължителността на менструалния цикъл при различни жени). Следователно, ако жената има редовен цикъл, кръводаряването на прогестерон обикновено се препоръчва 7 дни преди началото на следващата менструация.

Глоба повишен прогестеронсе наблюдава само при бременни жени. Ако няма бременност, тогава висока производителностхормоните са свързани с патологията.

В случаите, когато менструалният цикъл на пациентката не е редовен, се определя датата на овулация. Това може да стане по няколко начина:

Определяне на базалната температура.Всеки ден по едно и също време сутрин, без да става от леглото, жената измерва температурата в ректума. Във фаза I на цикъла тя е под 36,8-37 °C. 12-24 часа преди предстоящата овулация базалната температура спада с още 0,3-0,5 °C, след което се повишава и във втората фаза достига 37,1-37,4 °C. Повторно понижаване на базалната температура се отбелязва 1-3 дни преди началото на менструално кървене, което е свързано с регресия жълто тялов яйчника.
Тестове за овулация.Можете да използвате тест ленти, продавани в аптеките, за бързо определяне на нивото на лутеинизиращия хормон в урината. Тестът трябва да се извършва не със сутрешна урина, както при определяне на hCG, а със следобедна или вечерна урина. Трябва да започнете да изследвате урината си 17 дни преди началото на менструалното кървене. При нередовен цикълДенят на началото на тестовете за урина се изчислява въз основа на най-краткия цикъл.
Фоликулометрия.С помощта на ултразвук лекарят наблюдава растежа доминантен фоликули момента на неговото разкъсване, тоест овулация.

Корекция на нивата на прогестерон

Ако една жена е потвърдила дефицит на прогестерон, на етапа на планиране на бременност във втората фаза на менструалния цикъл, тя се предписва лекарства, съдържащи този хормон. Ако не настъпи бременност (потвърдена от резултатите от кръвен тест за hCG), лекарството се прекратява на 12-13 дни, което насърчава появата на менструално кървене. Ако е настъпила бременност, прогестероновите лекарства продължават да се приемат до 16-та гестационна седмица, т.е. до момента, в който плацентата е напълно оформена, която ще поеме производството на хормона.

Нивото на прогестерона в организма се променя почти постоянно под влияние на физическата активност, емоционалното състояние, диетата и дори времето на деня.

IN менопаузатана жените могат да бъдат предписани комбинирани хормонални лекарства, съдържащи както естрогени, така и прогестерон. Такава терапия намалява риска от рак на матката, остеопороза и елиминира неприятни симптомименопауза и подобрява състоянието на кожата.

Видео от YouTube по темата на статията:

Хората са склонни да подценяват значението на хормоните. Но леко повишаване или намаляване на концентрацията на тези вещества може да има колосално въздействие върху живота на човек. В тази статия ще говорим за един от основните хормони в тялото на жената - прогестерон, как влияе върху бременността и какво трябва да бъде нормално количествов организма.

Какво е?

Прогестеронът е стероиден хормон. Нарича се още прогестоген. Той участва активно като посредник в образуването на други хормони, както полови хормони, така и кортикостероиди. Прогестеронът помага на мозъка да функционира нормално, като действа като невростероид.

Хормонът присъства както при мъжете, така и при жените, но в женското тяло прогестеронът получава по-широки функции, когато се комбинира с женските полови хормони - естрогени. При мъжете този хормон помага за репродуктивната функция - влияе върху качествените характеристики на сперматозоидите, осигурявайки им по-голяма подвижност при преминаване по пътя към яйцеклетката. За жените прогестеронът играе роля жизненоважна роля, което ви позволява да носите и раждате дете.

Прогестерон регулира менструалните цикли.Ако нивата на хормона са ниски, овулацията може да не настъпи. Влияе женска красота, по-специално върху здравето и еластичността на кожата.

И така, по време на менопаузата, когато това вещество стане оскъдно в тялото на жената, кожата започва да избледнява и старее. Достатъчното ниво на хормона осигурява сексуално желание.

Роля при носене на бебе

Неслучайно прогестеронът се нарича хормон на бременността. Без това вещество нормално развитиеембрион в ранните етапи би било невъзможно. След оплождането хормонът поема функцията на защитник и „пазител“ на нероденото бебе. Той подготвя стените на матката за имплантиране на оплодената яйцеклетка, омекотява ги и ги прехвърля в секреторния стадий.

В същото време прогестеронът причинява удебеляване цервикална слуз, затваряйки плътно входа на маточната кухина както за сперматозоидите, така и за микробите.Всички тези метаморфози се случват през първите 6-7 дни след зачеването, докато оплодената яйцеклетка все още не е завършила пътуването си в маточната кухина.

Целият този процес се повтаря всеки месец, независимо дали е настъпило оплождане. Ако няма бременност като такава, нивото на хормона започва да намалява и започва следващата менструация.

Ако е настъпило оплождане, бластоцитът ще се спусне в подготвената за него среда, където ще бъде по-лесно да се закрепи (имплантиране) и да започне да се развива бързо.

От този момент прогестеронът започва да изпълнява своите защитни и защитни функции. Произвежда се в големи количестваи донякъде потиска имунитета на жената, така че тя да не отхвърли ембриона. Всъщност ембрионът е наполовина чужд за женското тяло и нейната имунна защита не може да пренебрегне това. Прогестеронът има имуносупресивен ефект, помагайки за запазване на бебето.

Всички жени знаят Колко опасен е хипертонусът на мускулите на матката по време на бременност?Нормалните нива на прогестерон могат частично да решат този проблем. Отпуска гладката мускулатура на женския репродуктивен орган, облекчава спазмите и намалява риска от спонтанен аборт. В същото време прогестеронът стимулира физическия растеж на матката по време на бременност.

По време на бременност, прогестерон „потиска“ производството на кърма.Все още никой не се нуждае от него, но жената трябва да натрупа запаси от витамини и хранителни вещества. Следователно лактацията е временно потисната. След раждането, когато нивата на прогестерон спадат, тялото получава „сигнал“, че кърменето вече не е забранено и млякото започва да се произвежда.

„Хормонът на бременността“ омекотява тазовите мускулии връзки преди раждането, за да се улесни преминаването на бебето родовия канал. През цялата бременност хормонът оказва значително влияние върху нервна системажени, а също така участва пряко в образуването на определени тъкани в ембриона.

Всичките 9 месеца това важен хормон стимулира апетита при бременна жена, насърчава отлагане на мазнини, за осигуряване на майка и дете с консумативи хранителни вещества. Ето защо талията на бъдещите майки се увеличава в обиколката. Движението на храната през червата се забавя, отново под влияние на прогестерона, така че женското тяло има време да вземе от него възможно най-много полезни вещества, минерали и витамини.

Така достатъчното ниво на този хормон позволява бременността да настъпи и да протече лесно и без усложнения. Нарушение хормонален баланс, липсата или излишъкът на дадено вещество може да има лошо влияниевърху репродуктивните функции.

Как се извършва анализът?

Концентрацията на прогестерон в тялото на бременна и небременна жена се определя чрез кръвен тест, който се извършва по метода ELISA. Ако една жена не може да забременее дълго време, лекарят определено ще предложи такъв анализ, тъй като ниските нива на хормона при планиране на бременност пречат на нормалната овулация и имплантирането на оплодената яйцеклетка. За тези, които планират бременност, лекарят предписва ден за кръводаряване в зависимост от продължителността и характеристиките на цикъла. Обикновено анализът се прави на 21-23 дни от цикъла, но може да има изключения. Така че жена, която обикновено има много оскъдна менструация, може да бъде назначена за изследване на 15-ия ден от цикъла.

Бременните жени могат да даряват кръв за определяне на концентрацията на прогестерон всеки ден. За да получите повече точни резултати, трябва да се подготвите. 12 часа преди посещение в лабораторията жената трябва да се въздържа от пушене и приемане алкохолни напитки, изключете физическа дейности ограничете приема на храна. Ако жената приема някакви лекарства, След няколко дни трябва да се откажете от тях.Ако това не е възможно, тогава трябва да информирате лаборанта какви лекарства се приемат и в каква дозировка.

Не трябва да правите кръвен тест за прогестерон веднага след ултразвук, флуорография или рентгенова снимка. IN стая за лечениетрябва да отидете сутрин, на празен стомах, като първо сте се уверили, че вашето здраве „няма да ви подведе“ - няма температура, чревни разстройства, респираторни симптоми, което може да означава остра респираторна вирусна инфекция или друга инфекция.

Количеството прогестерон, особено в ранна бременност, може да покаже точното време на бременността на бебето, но обикновено този метод за определяне на датата на зачеването не се използва. Има по-прости и по-информативни тестове - hCG, например. Като диагноза може да се предпише кръвен тест за прогестерон:

ако подозирате извънматочна или замразена бременност;
в случай на заплаха от спонтанен аборт;
при планиране на бременност за определяне на точното време на овулация;

при лечение на безплодие;
за патологии на плацентата при бременни жени (динамичният анализ ви позволява да наблюдавате състоянието на „мястото на бебето“);
ако една жена има киста или тумор на репродуктивните органи, особено ако патологията се комбинира с бременност;
преди трансфер и след трансфер на ембриони по време на IVF;
за наблюдение на състоянието след лечение на жена с прогестеронови лекарства.

Норми по седмица

В различни лаборатории концентрацията на прогестерон в кръвта на жената се определя в различни единици. В резултат на анализа след числова стойностможе да бъде "ng/ml" (нанограми на милилитър) или "nmol/l" (наномоли на литър). За да получите стойността на прогестерона в nmol/литър, трябва да извършите прости математически изчисления - умножете стойността в ng/ml по 3,18.

За да спасим нашите читатели от необходимостта да изчисляваме дозата, ние съставихме таблица с нормални нива на прогестерон по седмица в две мерни единици:

Продължителност (седмици)	Норма на прогестерон в ng/ml (диапазон)	Прогестеронова норма nmol/литър (диапазон)






		124,0 – 177,10

		121,70 – 187,80
		140,60 – 220,0
		188,90 – 247,10
		197,20 – 277,80
		251,20 – 340,90
		270,20 – 326,0
	101,50 – 126,60	323,10 – 402,80
	105,70 – 119,90	336,30 – 381,40
	101,20 – 136,30	321,70 – 433,10
	112,0 – 147,20	356,10 – 486,10
	132,60 – 172,0

Така средно през първия триместър на бременността нормата е около 11,2-90,0 ng/ml, през втория – 25,6-89,4 ng/mg, а през третия – 48,4-422,5 ng/mg. За периода на овулация при планиране на бременност се счита за нормална концентрация от 0,8-3,0 ng/mg.

Не бива да очаквате лаборантът да пише дали има отклонения в нивата на този хормон и с какво са свързани. Декодирането на анализа е задача на лекаря.

Причини за отклонения

Ако по време на бременност или преди нейното начало нивото на прогестерона се различава от нормалните стойности, тогава това е причина да потърсите истинската причинаи започване на лечение.

Повишено ниво

Ако анализът показа, че прогестеронът на бременна жена е висок, надвишавайки нормите, посочени в таблицата, тогава може да има няколко причини за това. Повишена концентрацияхормон се наблюдава при бременни жени с близнаци или тризнаци. Ясно е, че в първите дни на бременността няма да има разлика, но вече на 4 месеца от бременността (от приблизително 15-16 седмици) всеки плод ще „придобие“ своя собствена плацента и всяка плацента ще произвежда прогестерон. Няма нищо странно в това, че в кръвта на жената ще има повече хормони.

Много зависи от периода на бременността, когато прогестеронът се е увеличил. Например лекият му излишък на 5-6 седмица не показва нищо патологично, но в края на втория и третия триместър високи стойностиможе да означава, че плацентата узрява твърде бавно.

Повишеното ниво на прогестерон може да показва наличието на тумори, неоплазми в надбъбречните жлези, яйчниците, както и кистозни образувания. Ненормално високо нивонивата на прогестерон в самото начало на бременността може да са признак на хидатидиформна бенка. Този термин се отнася до необичайно завършено оплождане, при което маточна кухинаРазвиват се кисти, които приличат на чепка грозде. Този клъстер расте бързо, причинявайки значително повишаване на нивата на прогестерона.

Придружава го излишък от прогестерон хориокарцином - тумор на матката, които могат да се развият след раждането, с извънматочна бременност. Нивото на хормона ще бъде повишено и при жени, които са приемали или приемат хормонални лекарства, напр. "Дюфастон"за запазване на бременността в случай на заплаха. Повишени нива на хормона могат да се появят и при бременни жени, страдащи от бъбречни и чернодробни проблеми.

Така превишавайки показателите в задължителентрябва да се прегледа от лекар. За да се установят точните причини, се предписва цял комплекс допълнителни прегледи– Необходими са също ехография на малки органи, бъбреци, черен дроб, кръв и урина, консултации със сродни специалисти – гастроентеролог, нефролог, онколог и репродуктолог.

Намалени стойности

Ниско нивонивата на прогестерон в сравнение с нормата може да са признак на дефицит на жълтото тяло, ако анализът е извършен по време на планирането на бременността или в първите седмици след оплождането. Липсата на хормона предотвратява нормалното имплантиране, дори ако оплождането е било напълно успешно. Дори ако един бластоцит може да се закрепи в стената на матката, Че Няма гаранция, че намаляването на хормоните в ранните етапи няма да доведе до спонтанен аборт.

Възможно е да забременеете поради намалено ниво на хормона прогестерон, но Не винаги е възможно да се поддържа бременност без медицинска помощ.За още по къснокогато се образува плацентата, недостатъчно нивопрогестеронът може да показва, че „детското място“ е недоразвито и не се справя добре с преките си отговорности - да храни и защитава детето. Липсата на растеж на хормоналните нива може да показва голяма вероятностспонтанен аборт.

Липсата на прогестерон води до кървене от маткатас различна интензивност. Много бавният растеж на хормона в кръвта на бременна жена показва плацентарна недостатъчност, по-специално, че "мястото на бебето" произвежда твърде малко от хормона, толкова необходим за удължаване на бременността.

Намалени нива на прогестерон при жена, която все още се подготвя за бременност бъдеща бременност, може да означава това овулация не настъпва, особено ако нивата на естроген са повишени.Разочароващ резултат от теста се среща и при жени с недоразвити полови жлези и дисфункция на яйчниците.

Ако нивата на прогестерона са под нормата през цялата бременност, това може да означава за забавено развитие на плода.Такива лабораторни данни се потвърждават от резултатите от ултразвук - фетометричните показатели на бебето са далеч зад стойностите, които са нормални за определен етап от бременността. Рязък спад в нивата на прогестерона се случва по време на замразена бременност, когато плодът, под въздействието на определени фактори, спира да расте, умира и не настъпва спонтанен аборт.

Приемът на антибиотици, орални контрацептиви, антиепилептични лекарства и някои хормонални лекарства може да понижи нивата на прогестерона.

Симптоми

Самата бременна жена може да подозира липса или излишък на прогестерон в тялото, дори преди да получи направление за лабораторно изследванекръв. Много планиращи бременност и жени в ранните етапи измерват базалната си температура ежедневно. Липсата на хормон може да показва ниска температурав ректума.Излишъкът и дефицитът на хормона имат свои собствени симптоми.

недостатък

Дефицитът на прогестерон се проявява чрез наддаване на тегло, особено мазнините се отлагат в коремната област. По време на менструация преди бременност, жена с намалени нива на хормона изпитва доста силна менструална болка.

С липса на прогестерон либидото е намалено и главоболието е често срещано.В ранните етапи жената може да изпита силни промени в настроението. Липсата на прогестерон се характеризира с постоянно, упорито чувство на умора и летаргия. Сънят може да бъде нарушен, косата става мазна и кожата се появява грозен вид. тъмни петнаи акне.

Недостатъчните нива на прогестерон по време на бременност могат да бъдат показани от атипични " интересна ситуация» кърваво и кърваво течение от гениталиите, подуване, както и полихидрамнион или олигохидрамнион. В ранните етапи (до 12 седмици) матката е в добра форма, жената може да почувства болка в долната част на корема и долната част на гърба.

Причините за дефицит на прогестерон могат да бъдат лошо хранене очаквана майка, липса на витамини и микроелементи, лоши навици– пушене, пиене на алкохол или наркотични вещества, силен стрес, безпокойство, прекъсване на употребата хормонални контрацептивив месеца, предхождащ бременността.

Свръхпредлагане

Прекомерните количества прогестерон по време на бременност в най-ранните етапи могат да бъдат показани от мигренозен тип главоболие, намалено зрителна функция, чувствайки се много уморен и апатичен. Доста често предозирането на това вещество не се усеща от жената. раноизобщо. И това е основната опасност от ситуацията.

Излишъкът на прогестерон през първите седмици може да означава тежка токсикозакогато на жената й прилошава дори не от храна, а само от миризмата й. За превишаване на повишените нива на хормоните нормални стойности, може да говори така неприятен знаккато косопад при жените, а също и бързо набиранетегло. Увеличаването на хормона през втория и третия триместър на бременността е особено опасно, защото това може да е знак неизправностплацента.

Високите концентрации на прогестерон в средата и края на бременността могат да показват преждевременно стареене„детско място“, което означава, че детето получава по-малко полезен материал, така необходими за неговия растеж и развитие. Стареене по-рано падежна датаплацентата може дори да причини смъртта на бебето.

Подуване на краката и глезените – най често срещан симптомповишаване на прогестерона в кръвта на бременна жена. Ето защо акушер-гинеколозите са толкова внимателни към признаците на гестоза. Дебелите жени също могат да показват хормонален дисбаланс поради повишаване на прогестерона. акне, който покрива тялото и лицето на бъдещата майка, както и мазна себорея. Млечните жлези не само се подуват и уголемяват, което е характерно за всички бременни жени, но започват да стават много болезнени. Една жена развива сериозни проблеми с функцията на червата.

От гледна точка на въздействието върху психиката на бъдещата майка, излишъкът от прогестерон може да превърне тихата и спокойна жена в агресивна и необуздана личност - хормонът провокира пристъпи на гняв, последвани от периоди на апатия и нежелание да видя някого, както и паническа атакаи депресия.

Причини за повишаване на хормоналните нива отвъд приемливи стандартипо време на бременност може да стане силен стрес, нарушения на бъбреците и черния дроб, проблеми с щитовидната жлеза . Във всеки случай подходът за откриване на причините е индивидуален за всяка бъдеща майка.