Вероятно всеки от нас е чувал такова понятие като репродуктивна възраст. Но не всеки знае какво представлява този период и какво може да предложи характеристики. Повечето хора са съгласни, че това е възрастовият етап, през който момичето може да износи и роди дете. И мнозина вярват, че това се случва с началото на първата менструация. Строго погледнато, това е вярно, но има много тънкости, за които ще говорим по-късно.
Подготовката за репродуктивния период започва на около десетгодишна възраст (за някои по-рано). Първоначално млечните жлези на момичето се увеличават леко, което е сигнал за родителите му за превръщането му в момиче. На този етап е необходимо да поговорите с детето и да му кажете за промените, които го очакват.
След известно време започва да се появява първата растителност по тялото - първо под мишниците, малко по-късно на пубиса. Финалът пубертетСчита се за началото на менструацията. Но това не означава, че момичето е способно да роди бебе. Всъщност това е физически възможно, но цената за това ще бъде много висока - здравето на твърде млада майка.
IN юношествотомомичето всъщност е още дете, тялото й е твърде малко и не е готово за пълна бременност и последващо раждане. Лекарите категорично не одобряват забременяването на момичета под осемнадесет години, тъй като това е изпълнено с развитие на усложнения с различна сложност.
Гинеколозите казват, че младата възраст значително увеличава риска от различни кръвоизливи, спонтанен аборт и тежка токсикоза. Бебетата, родени от много малки момичета, често имат здравословни проблеми: те се раждат с ниско тегло и го наддават лошо през първите месеци от живота; освен това такива деца трудно се адаптират към извънутробния живот.
В същото време си струва да се вземе предвид индивидуални характеристикитяло, някои млади майки раждат красиви, здрави бебета без ни най-малко отклонение, запазвайки здравето си. Но много важна роляиграе и психологически аспект– в повечето случаи тийнейджърките просто не са готови за ролята на майка. Въпреки че има изключения.
Родителите трябва да предадат информация за контрацепцията на дъщеря си своевременно, тъй като има време за всичко и дете на 12-14 години трябва да остане дете. Момичето все още ще има време да се наслади на всички прелести на майчинството.
Здравето на жените в репродуктивна възраст
Този въпрос зависи от много фактори, основният от които е общо състояниецялото тяло. Всички съществуващи заболявания могат да повлияят негативно на състоянието репродуктивна система. Ето защо всяка жена трябва да посети лекар своевременно и да се подложи на рутинен медицински преглед. Всъщност дори тривиалните рани могат сериозно да повлияят на функционирането на репродуктивната система.
Здравето на жената започва с развитието на плода в утробата на майката и неонаталния период. Медицинската статистика твърди, че през това време определен процент от децата наддават сериозни проблемисъс здраве до края на живота си.
Не е изненадващо, че в началото на репродуктивната възраст повечето момичета вече имат определени нарушения във функционалната активност на репродуктивната система. Родителите трябва да обърнат голямо внимание на здравето на детето и, ако е необходимо, да посетят детски гинеколог.
Възрастните също се съветват да не забравят за необходимостта да посетят лекар. Необходимо е да посетите гинеколог поне веднъж на всеки шест месеца; такива мерки ще ви позволят своевременно да откриете възможно заболяване и да извършите бързо адекватно лечение. Редовни посещения на женски лекарще помогне да се избегнат много опасни и дори фатални заболявания, например рак на шийката на матката.
Краят на репродуктивната възраст съвпада с началото на менопаузата. Но репродуктивна функцияне избледнява веднага, а постепенно - след четиридесет години. Този процес се обяснява с определени промени в хормонален фонтяло. Настъпва нарушение менструален цикълВ допълнение, процесът на овулация също е нарушен. Но способността за зачеване остава дори на този етап на спад на репродуктивната функция, но лекарите казват, че в този случай вероятността да имате дете с някаква генетична аномалия се увеличава значително.
Следващият етап от живота на жената е менопаузата. Настъпва между четиридесет и пет и петдесет години, след като яйцеклетките спрат да узряват. Когато запасите им в тялото достигнат нула, вероятността от зачеване ще бъде изключена.
Но трябва да се има предвид, че от началото на смущенията в цикъла до пълното му спиране може да мине повече от една година. Много жени забравят за това и в резултат на това може да ги очаква доста неочаквана изненада. Липсата на менструация се отдава на менопаузата, която внезапно се оказва бременност. Ето защо лекарите препоръчват да не забравяте за контрацепцията дори в края на репродуктивната възраст и да спрете да използвате контрацепция само след консултация с квалифициран лекар и преминаване на определени тестове.
Репродуктивна възраст
определя способността на жената да зачене и да роди дете.
Има жени, които могат да забременеят на 45 години, а има и такива, които са изчерпали запасите си от яйцеклетки до 35-годишна възраст. Този резерв обикновено се нарича овариален резерв.
Генетичен материал, който дава женско тялоза възпроизвеждане на потомството е яйце. Всяка яйцеклетка се намира вътре в везикула - фоликул.
Яйчников резерв (яйчников резерв, фоликуларен резерв) е съвкупността от всички фоликули (яйцеклетки) на жената, или можете също да кажете потенциала на яйчниците да произвеждат яйцеклетки сега и в бъдеще.
Всяка жена има яйчников резерв преди раждането, като размерът на резерва се определя генетично. Дава се веднъж и за цял живот. Не може да се увеличи. Тя се изчерпва година след година. Когато броят на фоликулите достигне критична точка, настъпва менопаузата. Това е естествен процес.
Много жени вярват, че способността да носят бебе завършва с настъпването на менопаузата (края на менструацията). Това е грешно.
Репродуктивната функция не се изключва "внезапно", а постепенно изчезва. Невъзможността за зачеване настъпва много по-рано от менопаузата - дори преди яйцеклетките да са напълно "свършили".
За репродуктивна възраст се счита до 49 години. Но като се вземат предвид съвременните житейски обстоятелства (стрес, лоша среда, аборт, възпалителни процеситаза и т.н.), не бива да разчитате уверено на тази цифра. Репродуктивното стареене се насърчава от операция на яйчниците, различни заболявания, наследственост. Следователно няма универсален отговор - всичко е индивидуално.
„Паспортната“ възраст е основната причина за намалена репродуктивна функция. Намаляването на яйцата започва от раждането, но след 35 години този процес се ускорява няколко пъти.
Един от факторите за патологично (преждевременно) намаляване на яйчниковия резерв е операция на вътрешните репродуктивни органи на жената (яйчници, фалопиевите тръби, матка). Към днешна дата е натрупана много информация за отрицателно въздействиеоперации в таза за яйчников резерв. Всяка намеса върху тези органи (както и върху всеки друг) трябва да бъде балансирана и обоснована.
- Снемане на анамнеза. Когато говори с пациента, лекарят обръща внимание на възрастта на пациента, промените в характера на менструацията (те са станали по-оскъдни, интервалът между менструациите е съкратен).
- Ултразвук. При ултразвуково изследванелекарят преброява броя на фоликулите.
- Лабораторни изследвания . от лабораторни признацинай-често използваните са FSH (фоликулостимулиращ хормон) и AMH (анти-мюлеров хормон). Повечето лекари, занимаващи се с репродуктивни проблеми, се фокусират върху стойностите на FSH и AMH.
FSH (фоликулостимулиращ хормон) се произвежда от хипофизната жлеза и неговото количество зависи пряко от яйчниковия резерв на жената.За правилна оценкаяйчников резерв, не е възможно да се съсредоточим върху нито един показател. Необходимо е да се анализират всички данни и да се сравнят, за да се отговори на въпросите: Мога ли да стана майка? Колко време имам? Времето е особено ценно за тези жени, които са изложени на риск.
AMH (анти-Мюлеров хормон) е хормон, който се произвежда съвместно от всички фоликули, които една жена има в момента. При млади хора здрави жени- Той е висок. AMH намалява с възрастта и при млади жени, когато яйчниковият резерв е изчерпан.
Трябва да оцените своя яйчников резерв, ако:
- Вие сте над 35 години и планирате да забременеете;
- претърпели сте операция на вътрешните репродуктивни органи, травма, възпаление;
- имате малформации на вътрешните полови органи;
- естеството на вашата менструация се е променило без особена причина;
- Вие сте на лечение злокачествени заболявания(химио- или лъчетерапия);
- Вашата майка, сестра, леля или баба са имали ранна менопауза.
Тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, консумация наркотични веществаса причините за много нежелани събитияи проблеми, включително ранно репродуктивно стареене.
Първият признак обикновено е уголемяване на гърдите (около 11-годишна възраст). Година или малко по-късно настъпва първата менструация. Пубертетзавършва с установяване на редовен, предвидим менструален цикъл. По време на пубертета едно момиче може да се тревожи за промените във външния си вид. В допълнение, тийнейджърката може да има фантазии за връзки с мъже, които са недостижими за нея (например популярни артисти), чиито образи не изглеждат толкова плашещи за нея, колкото представители на противоположния пол, които познава. Репродуктивната възраст на жените в статистиката е 28-36 години.
Влияние на общественото мнение
Момичетата, за разлика от момчетата, са много по-повлияни от културните традиции, които изискват запазване на целомъдрието. По-специално, родителите са много по-загрижени за ранния сексуален дебют на дъщеря си, отколкото за сина си. Причината за тези страхове е очевидна – за момичето ранен стартсексуалният живот може да се превърне в ранна бременност. Според общоприетото схващане, наркотиците имат значителен принос за проблема с тийнейджърската бременност. средства за масова информация, насърчаване на сексуалната активност, както и влиянието на връстниците.
Първи срещи
Обикновено инициативата да поканите някого на среща идва от младия мъж. Често се провежда среща, така че приятели или съученици да знаят за нея. По време на такива срещи двойките понякога участват сексуални игри(целувки, галене). Родителите обикновено са по-снизходителни, ако срещите се провеждат у дома. Често се страхуват от възможно заразяване с различни полово предавани инфекции, така че се чувстват по-сигурни, като знаят, че младите хора използват презерватив.
Сексуален опит
В наши дни за много жени стабилната връзка с постоянен партньор е предшествана от период на активен сексуален живот. Богат избор от модерни контрацепциядоведе до факта, че сексът вече не се свързва само с възпроизводството. С течение на времето обаче много млади жени осъзнават, че любовта и сексът в една формализирана връзка носят много специално усещане за емоционален комфорт. Повечето необвързани хора в наши дни са такива възрастова групанад 25 години. Много жени на тази възраст са напълно наясно с напредъка на своя “ биологичен часовник”, и се страхуват да нямат време да намерят партньор в живота и да родят дете.
Раждане на деца
Все по-често младите семейства отлагат раждането на деца до 30-35 години поради факта, че жената е заета с кариерата си. Въпреки това, когато една двойка реши да зачене дете, тя често се сблъсква със специфични проблеми. Експерти изчисляват, че до 20% от двойките изпитват трудности при зачеването. Често в семейства, изправени пред проблема с безплодието, партньорите дълбоко в себе си се обвиняват взаимно за това. Те избягват да общуват с приятели, които имат деца или страдат от свързани със стрес сексуални разстройства, свързани с необходимостта от приспособяване полов животв дни, благоприятни за зачеване.
Бременността може да доведе до промени в сексуалния живот на жената. През този период някои от тях губят интерес към секса. В други случаи сексуалното желание продължава само в определени етапи от бременността.
Майчинство
След раждането някои жени се нуждаят от време, за да заздравеят нараняванията при раждане. По време на кърмене често се наблюдава намаляване на вагинално течение, което прави половия акт болезнен. През този период някои двойки избират да преминат към други форми на сексуална активност, докато редовният сексуален контакт отново стане приятен и за двамата партньори. В допълнение, интересът на жената към сексуалната активност може да бъде повлиян от фактори като умора или концентрация върху новата й роля на майка. В семейства, където има малки деца и жената работи и изпълнява повечетодомакински задължения, тя има малко време за самообслужване и сексуални отношенияс партньор. С течение на времето, когато децата растат, много двойки се връщат към по-активен сексуален живот. Пълноценният сексуален живот често се превръща в ключ към дълголетието на една брачна връзка. Доставя удоволствие на партньорите, помага за повишаване на самочувствието, облекчаване на напрежението и намаляване на тревожността.
Живеейки заедно
Според проучвания 1-2 години след брака или началото на съвместния живот средната двойка във възрастовата група от 20 до 30 години прави секс 2-3 пъти седмично. С възрастта интензивността на сексуалната активност постепенно намалява. Но въпреки по-малкия брой сексуални контакти между съпрузите, качеството на сексуалните отношения се подобрява. Пикът на сексуалността при жените настъпва по-късно, отколкото при мъжете. Най-голямо количествоИзживява оргазми на 35-45 години. Това може да се дължи на факта, че жената се нуждае от време, за да се „научи“ да изпитва оргазъм, както и да достигне до усещане за стабилност в живота си. полов животи лични отношения. Сексуално влечениежените не се свързват само с репродуктивна функция. Освен това самата анатомия на човешката репродуктивна система предполага не само възпроизвеждането на потомство, но и насладата от половия акт. Например, единствената функция на клитора е да генерира сексуално удоволствие. Дори при дългосрочна връзка с партньор, жената е много по-малко склонна да започне сексуален контактотколкото мъж. Ако това се случи, тогава, като правило, под формата на завоалиран намек: например, като носи „специално“ бельо през нощта, тя дава да се разбере на партньора си, че вниманието му няма да бъде отхвърлено, като постепенно става по-малко редовно. Симптомите на приближаваща менопауза, по-специално вагинит (проявяващ се със сухота на вагиналната лигавица и понякога леко вагинално кървене) и изтъняване на вагиналните стени, могат да причинят дискомфорт по време на полов акт. В повечето случаи заместителната терапия помага за премахване на такива прояви. хормонална терапия(ХЗТ). Много възрастни двойки продължават да се наслаждават интимност. Жените, които продължават да правят секс на 60-70 години и по-късно, отбелязват, че сексът на тази възраст носи не по-малко радост, отколкото на всяка друга възраст. Но през този период могат да възникнат специфични проблеми, свързани с ограничени физически възможности при мъжете - например кардиогенна импотентност, която засяга ерекцията.
Репродуктивният период е преди всичко период на плодовитост, през който жената запазва способността си да зачева и да ражда деца. Продължителност фертилен периодвинаги зависи от границите на репродуктивната възраст.
в живота на всяка жена започва с настъпването на първата менструация и завършва с менопаузата. Въз основа на демографския анализ има свои собствени граници: долната е възрастта от 15 години, горната достига 50 години. Но все пак продължителността репродуктивен периодпряко зависи от здравето на жената.
Правото на репродуктивен избор е неразделна част от човешките права. А възможността за упражняване на репродуктивните права със сигурност трябва да бъде гарантирана от държавата и осигурена чрез специално законодателство.
Днес дейността на обществените и държавните организации трябва да бъде насочена преди всичко към защита на репродуктивното здраве на жените и онези сегменти от населението, които са изложени на риск както по социални, така и по медицински причини.
Отзад последните годиникъсната репродуктивна възраст на жената започва да привлича все повече внимание. Това се дължи преди всичко на факта, че населението на този регион се е увеличило значително.
Представителките на нежния пол на възраст от 35 до 45 години съставляват около 30% от общия брой на жените в репродуктивна възраст.
Жените в късна репродуктивна възраст са предимно изложени на риск поради бременност. При тази категория жени бременността рядко се планира и в повечето случаи завършва с аборт.
Късна репродуктивна възраст и може да бъде нарушена дори в предходния период, това се дължи на социални, икономически и санитарни условия модерен живот.
Достатъчно е появата на бременност в късна репродуктивна възраст голяма вероятностспонтанен аборт, следродилен кръвоизлив, раждане на деца с ниско телесно тегло и др. Броят на спонтанните аборти, които са свързани с генетични нарушения, при жени, чиято репродуктивна възраст наближава перименопаузата, достига 75%. Въпреки че възрастната жена и бременността са доста съвместими понятия, особено в момента.
Въз основа на гореизложеното, дамите на тази възраст са група от населението, която се нуждае специална програмавърху репродуктивното здраве. Късната репродуктивна възраст също се нуждае от специални диференциран подходдо назначаването на сейф и ефективна контрацепция, който ще съчетава както превантивни, така и лечебни качества. Нуждата на много жени от ефективна контрацепция по време на перименопаузата е очевидна и изисква намеса както от обществото, така и от държавата като цяло. Това ще помогне за подобряване на демографската ситуация в страната ни и подобряване на качеството на живот.
Теоретично една жена може да роди по всяко време от началото на менструалния цикъл до настъпването на менопаузата. Напоследък жителите на редица развити страни са развили склонност да отлагат раждането, докато не направят кариера, не си купят собствено жилище и т.н. Все по-често първото раждане се случва, когато възрастта на майката наближи 35-40 години (а често и повече).
Повечето обаче оптимална възрастза първо раждане периодът е от 20 до 27 години. На тази възраст тялото на жената е напълно оформено и готово за бременност и раждане. Освен това очаквана майкае достигнала психологическа и социална зрялост и може да поеме отговорност за детето си.
Бременност в ранна възрастпо-малко желателно, тъй като има висок риск от усложнения, включително спонтанен аборт. Освен това показва, че бебетата на млади раждащи жени често тежат по-малко и се развиват по-бавно в сравнение с връстници, родени от по-зрели майки.
Освен това твърде младата майка често е психологически неподготвена за постоянна грижа за детето и няма средства да му осигури всичко необходимо без външна помощ.
Късната бременност също има своите отрицателни страни. След 35 години репродуктивната функция започва постепенно да избледнява. А рискът от раждане на дете с увреждания с генетични заболявания, например синдром на Даун, напротив, рязко се увеличава.
Ако рискът от раждане на дете със синдром на Даун при жена на 20 години не надвишава 1:1000, за жена, която ражда на 40 години, той вече е с порядък по-висок - приблизително 1:100.
Ето защо, ако една жена планира да навърши 35 години, тя и нейният партньор определено трябва да получат съвет от генетик.
Коя е най-оптималната репродуктивна възраст за мъж?
За да може мъжът да забременее една жена, е необходимо високо качество(жизнеспособност, плътност, подвижност) на неговите зародишни клетки - сперматозоиди. При повечето здрави хора производството на сперматозоиди, които напълно отговарят на тези изисквания, настъпва между 20 и 35 години. След 35 години броят на подвижните, жизнеспособни сперматозоиди започва да намалява значително и съответно вероятността от оплождане намалява. Въпреки че има много случаи, когато мъжете стават бащи на много напреднала възраст.
