Такива анатомични образувания са най-тънките гънки на лигавицата, които свързват подвижните устни и езика с неподвижните части на устната кухина: венците и сублингвалното пространство.
Общо в устата на бебето има три френулума:
- Език – намира се под езика.
- Горна устна - локализира се между горната устна и лигавицата на венците над нивото на централните резци.
- Долна устна - свързва вътрешната повърхност на долната устна с венците на нивото на средата на алвеоларния процес на долната челюст.
Въпреки малкия си размер, такива лигавични гънки са от голямо значение в човешкия живот. При новороденото те са отговорни за правилното прикрепване към зърното на майката. При по-големите деца френулумът участва в правилното произношение на звуците и в образуването на нормална захапка.
На снимката: къс френулум на езика при дете
Къс френулум и защо е опасен
Скъсяването на френулума се разбира като намаляване на неговата абсолютна дължина или неправилното му местоположение, което го прави относително къс (т.е. дължината остава нормална, но неправилната му локализация причинява всички симптоми, характерни за скъсяването).
Късият френулум на горната или долната устна при бебе може да повлияе негативно на процеса на кърмене. В този случай детето не може правилно да позиционира зърното в устната кухина и да създаде достатъчен вакуум, необходим за смучене и преглъщане. Следователно, за да получи достатъчно, бебето трябва да положи значителни усилия. Бебето бързо се изморява и спира да суче, без да се засити правилно. Такива деца се държат неспокойно, изискват често кърмене, но не наддават добре.
При деца над 3 години скъсеният горен френулум може да доведе до увеличаване на междузъбните пространства между горните резци и тяхното рязко напредване напред. Късият долен лабиален френулум понякога причинява неправилна захапка.
Също така намаляването на размера или неправилното местоположение на някой от тях може да има изключително негативно въздействие върху функцията на речта. Деца на 2-годишна възраст, които не са диагностицирани или коригирани навреме, често не произнасят отделни звуци. Такива говорни дефекти трудно се коригират.
Как да проверите френулума на детето?
Скъсен френулум между устната и венците се диагностицира доста лесно дори при кърмачета. За да направите това, трябва внимателно да издърпате устните на детето и да видите колко изразена е гънката на лигавицата и къде е прикрепена. Ако е къс, тогава ще изглежда дебел и точката му на закрепване ще бъде в самата основа на резците.
Хиоидният френулум обикновено има дължина най-малко 8 mm и е прикрепен приблизително по средата между корена и върха на езика. Малкият френулум обикновено изглежда като гънка върху лигавицата, прикрепена по цялата си дължина към езика или сублингвалното пространство.
На снимката: къс френулум на горната устна при новородено
Как се разтяга
Необходимо е незабавно да се направи резервация, че поради анатомичните особености само френулумът под езика може да се разтегне без операция. Тази техника обикновено се преподава от логопед и е ефективна само ако всички препоръки се следват внимателно в продължение на няколко месеца.
Преди извършване на упражнения се препоръчва да направите специален масаж за разтягане на меките тъкани. За да направите това, трябва внимателно да вземете езика за самия връх и с леки движения да го преместите нагоре, след това настрани и да го издърпате малко напред. Добър ефект има лекото поглаждане отдолу нагоре по френулума с помощта на палеца и показалеца.
Самите упражнения се изпълняват последователно два пъти на ден:
- Отпуснете максимално езика си и го поставете върху долната устна. Задръжте за 10 секунди в 3 серии.
- Извадете езика си от устата си, доколкото е възможно. Фиксирайте в това положение за 10 секунди. Повторете 3 пъти.
- Изпънете езика си и обиколете с него устните си.
- Щракнете с език за 10 секунди, имитирайки тропот на конски копита.
- Отворете широко устата си. Бавно прокарайте върха на езика си през небцето, движейки се от зъбите към гърлото.
- Поставете езика си на небцето точно зад зъбите. Като го държите в това положение, отворете устата си възможно най-широко.
Такива доста прости упражнения помагат както за разтягане на френулума на езика, така и за коригиране на някои говорни дефекти.
Хирургична корекция
Ако в родилния дом се открие къс френулум, тогава неговото подрязване се извършва незабавно. Това се прави, за да може бебето правилно да поеме зърното и да се храни правилно. Ако скъсяването се диагностицира в по-напреднала възраст и не се коригира с логопедични техники, тогава са възможни три варианта за хирургично лечение:
- Френотомията е рязане, за да се увеличи дължината му.
- Френектомията е обрязване, когато се изрязва почти напълно.
- Френулопластиката е пластична операция, по време на която се променя мястото на нейното закрепване в устата.
На снимката: френулум на езика на дете след лазерна операция
Въпреки факта, че самата операция на френулума е доста често срещана, повечето родители имат много въпроси относно тази процедура. По-долу ще разгледаме основните.
Защо подстригване?
Твърде малкият размер на такава гънка на лигавицата може да причини затруднено сукане на гърдата при кърмачета и проблеми с произношението на определени звуци и с подреждането на зъбите в постоянните зъби при по-големите деца. За да се избегнат подобни проблеми, е необходимо подрязване.
Трябва ли да подрязвам?
Повечето лекари, включително известният д-р Комаровски, са единодушни в мнението си, че късият френулум трябва да бъде подрязан, ако се отразява неблагоприятно на способността на детето да суче мляко или да произнася определени звуци.
Когато късият френулум не повлиява отрицателно процесите на звукопроизводство и формиране на захапка, тогава в такива случаи не се изисква хирургична интервенция.
Какъв лекар реже?
Обикновено операциите за корекция на френулума са задължение на зъболекаря.
На каква възраст е най-добре да се оперира?
Кога да се изреже френулума се решава индивидуално за всяко дете. Ако говорим за гънка на горната устна, тогава корекцията се извършва не по-рано от 6 години. Обикновено операцията се извършва само след пробива на постоянните горни резци. Ако се налага корекция на долната устна, това се прави по-често след 4-та година от живота.
В повечето случаи хиоидният френулум се изрязва преди 1-годишна възраст (най-често това се прави в родилния дом). Но корекцията е възможна на всяка възраст.
Как се подрязват?
Операцията за изрязване на френулума се извършва амбулаторно в хирургичния кабинет на дентална клиника. Лекарят внимателно разтяга гънката на лигавицата и прави малък разрез с остър скалпел. След това по краищата се нанасят малки шевове от конци, които след известно време се разтварят сами и не е необходимо да се отстраняват.
По-модерна техника е лазерната дисекция, която премахва необходимостта от шевове, което ускорява процеса на възстановяване на детето.
Боли ли подрязването?
Процедурата по дисекция се извършва под локална анестезия, което елиминира възможността за болка.
Какво да направите, ако детето счупи френулума
Децата на всяка възраст са доста активни и мобилни. Следователно нараняванията са неизбежни. Доста често родителите се обръщат към зъболекаря със следния проблем: бебето падна неуспешно и разкъса френулума над горната устна или под езика. В същото време увреждането на долната устна е изключително рядко поради факта, че обикновено почти не се изразява.
Ако дете отреже френулума, тогава следните признаци ще бъдат характерни за такова нараняване:
- Подуване на меките тъкани в устата и над устната (ако детето е разкъсало горната устна).
- Доста обилно кървене.
- Болка в устата при говорене или хранене.
Във всеки случай, ако бебето е разкъсало лигавицата под горната устна или под езика, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Той е този, който ще реши дали такава празнина трябва да бъде зашита и ще извърши необходимите процедури. Самолечението може да доведе до негативни последици: тъканите няма да заздравеят правилно с образуването на груби белези, което впоследствие ще доведе до неправилна захапка и неясно произношение на звуци.
Хирургическа интервенция в устната кухина (на френулума на горната устна) е показана при пациенти с определени показания; корекция на френулума може да бъде препоръчана от ортодонт или логопед. Какво е лабиален френулум? Това е гънка, която съществува в устната кухина и определя фиксацията на устната към челюстните кости.
При нормални условия, когато не се изисква подрязване, френулумът се намира на разстояние 0,5-0,8 mm от шийките на зъбите. Експертите наричат къса юзда, която се простира отвъд предните резци, или гънка, която има ниско закрепване. Патологичното прикрепване на френулума се характеризира с произхода му в средния фрагмент на горната устна и прикрепването към венеца на позиция 0,6 mm.
Визуалният преглед ще разкрие наличието на диастема. Нормално разположеният френулум не причинява увреждане на говора или здравословни проблеми, но патологичното прикрепване на тази гънка може да причини някои проблеми. За да избегнат неприятности, специалистите извършват пластика на френулума на горната устна.
Това е интересно
Патологичната структура на френулума започна да се коригира преди повече от 50 години. Съвременните техники позволяват извършването на безопасна хирургична интервенция, а използването на лазер прави процедурата за изрязване на френулума безкръвна и по-малко травматична.
Не всички родители разбират колко важно е навременната операция за коригиране на неправилно фиксиран френулум. Факт е, че френулума участва в работата на зъбната система, така че неправилната структура на френулума може да предизвика естетически проблеми; детето може да стане редовен пациент на логопеда.
Късият френулум пречи на горната устна да функционира правилно, човек не може лесно да контролира устата си и се появяват проблеми с артикулацията. Дефектната структура на френулума причинява намалена подвижност на устните.
Неправилно оформеният или прикрепен френулум причинява редица проблеми:
- Новороденото не може да се прикрепи правилно към гърдата и качеството на сукане е нарушено. Прекалено краткото прикрепване може да се превърне в пречка за кърменето и неонатологът има право да реши този проблем хирургично.
- Проблеми с говора. Качеството на лабиалните звуци може да пострада, поради което логопедът основателно подозира скъсен френулум. Пластичната хирургия решава този проблем.
- Дефектният френулум може да е отговорен за нарушена дъвкателна функция и неправилна захапка; тези проблеми оказват значително влияние върху храносмилателната система.
- Патологичната дължина на френулума и особеностите на неговото прикрепване към алвеоларния процес влияят върху ретракцията на междузъбните папили. В човек се образува междузъбна празнина и разстоянието между короните става по-дълго.
- Късият френулум провокира развитието на венечен джоб, който впоследствие развива възпалителни състояния на венците.
- Дефектите във френулума на горната устна са отговорни за повишената чувствителност на зъбите и нестабилността.
- Ако има широк френулум, остатъците от храна постоянно се задържат върху зъбите на пациента; Зъболекарят определено ще види много плака.
- Френумпластиката предотвратява развитието на пародонтални заболявания.
Какви са индикациите за пластика на френулума на горната устна?
Наличието на къс френулум не е основната индикация за операция. Пластичната хирургия на френулума на горната устна се предлага на пациента при определени обстоятелства:
- Зъболекарят отбелязва наличието на диастема между резците. Френулумът е пречка, която пречи на зъбите да се доближат до центъра. Постоянното натоварване влошава проблема и празнината става още по-забележима. Въздействието върху интерденталната папила е травматична ситуация, която допринася за развитието на пародонтит.
- Подрязването на френулума може да бъде манипулация, която предхожда ортодонтската терапия. Френулумът, поради способността си да упражнява натиск върху зъбната редица, е фактор, влияещ върху развитието на захапката. Ако са предписани манипулации за промяна на захапката, трябва да се оцени местоположението на френулума на устната. При патологично прикрепване е показана хирургична интервенция.
- Съществуващи проблеми при ортодонт - индикации за медицински процедури; Късият френулум помага за повдигане на венците и оголване на зъбите.
- Хората с къс френулум могат да изпитат феномена на падане на протезата, така че преди поставяне на протеза, специалист ще коригира френулума.
- Понякога логопедичните трудности стават индикация за френулопластика. Френулумът пречи на правилните движения на устните, в резултат на което много звуци се произнасят неправилно.
Кога е най-подходящото време за подрязване на френулума на устната?
В ранна детска възраст пластичната хирургия на френулума на горната устна се извършва само при абсолютни показания: ако структурата на гънката пречи на детето да се храни. Пластичната хирургия се предписва на деца над 5 години. Няма място за безпокойство: това е проста операция, усложненията са много редки.
Защо тази възраст е благоприятно време за операция? По това време захапката се променя и в устата се появяват постоянни зъби. Навременната пластична хирургия ще помогне за ускоряване на процеса на приближаване на предните резци към центъра.
Понякога операцията се отлага за няколко години: седемгодишните деца вече имат 4 предни зъба. При необходимост е възможна корекция на зъбите при юноши.
Въпреки популярността и простотата на операцията, ексцизията на френулума е противопоказана при следните условия:
- Лъчева терапия на главата.
- Прогресивен кариес.
- Проблеми с устната лигавица.
Общите ограничения за операцията са:
- Предразположение към появата на келоидни белези.
- Хронични болести.
- Онкология.
- Болести на кръвта.
- Алкохолизъм.
- Мозъчни лезии.
Пластична хирургия на френулума на горната устна: лазерни и други методи за ексцизия
При пластифициране на френулума на горната устна с лазер или други методи е показано саниране на устната кухина. Предпазливите експерти съветват да преминете през летописите. Детето не трябва да е гладно: кръвната картина се променя и пластмасата се понася по-слабо в това състояние.
Операцията е краткосрочна: след 15 минути майката ще може да прегърне и успокои малкия пациент. Характеристиките на френулума определят метода на хирургическа интервенция. Традиционната корекция включва използването на скалпел. Налагат се самоабсорбиращи се конци. Възстановяването отнема една седмица - през това време белегът зараства.
Дисекция на френулума (френотомия)
Тази интервенция се използва, ако бебето има тесен френулум. Сгъвката се разрязва в напречна посока и се нанасят надлъжни шевове.
Изрязване на френулума на горната устна (френектомия)
При пациент с широк френулум се изрязват интерденталната папила и тъканта в костното пространство.
Френулопластика
По време на процедурата хирургът премества мястото на закрепване на френулума.
Лазерна пластика на френулума на горната устна
Новите технологии правят изрязването на френулума безкръвна, двуминутна процедура. На пациента се прилага анестетичен гел, след което специалистът настройва лазерния лъч и разтваря тъканта на френулума. Съвременната технология ви позволява да запечатате и стерилизирате краищата на раната.
Предимства на лазерната пластична хирургия:
- Процедурата е безшумна (което радва родителите, чиито деца се страхуват от шумни устройства).
- Няма нужда от шевове.
- Продължителността на операцията е намалена.
- Лазерното лечение е по-малко болезнено.
- Рехабилитацията завършва бързо (след няколко дни детето забравя за раната).
В клиниките лазерната хирургия на устните струва 3000-5000 рубли. Това е цената за спокойствие и липса на болка.
Как протича рехабилитационният период по време на лазерна хирургия на френулума на горната устна?
След като действието на упойката изчезне, пациентът, който е претърпял ексцизия на френулума на горната устна, може да почувства лека болка.
За да избегнете усложнения, трябва да спазвате някои правила:
- Необходима е редовна устна хигиена.
- В продължение на 2 дни трябва да ядете топла, смляна или мека храна.
- Свържете се със специалист, извършил корекция на френулума, за да избегнете следоперативни усложнения.
Упражненията за мускулите са полезни. Забавните дейности, които включват изпълнение на задачите „Хоботче“, „Пъпка“ и „Ограда“, са насочени към разтягане на френулума и консолидиране на следоперативния резултат. Подобренията в дикцията са ясно видими веднага след медицинска намеса. Междузъбното разстояние не се стеснява веднага.
Саморазкъсване на френулума
Децата са много подвижни, така че ситуациите, при които френулумът на горната устна е наранен в случай на падане, не са необичайни. Струва си да покажете бебето на зъболекаря: той ще оцени ситуацията и ще наложи шевове (ако ситуацията е сериозна). Без медицинска намеса ръбовете на раната могат да растат асиметрично и грубият белег ще нарани устната кухина и ще ограничи движенията на устните.
Процедурата за изрязване на френулума на горната устна трябва да бъде предписана от специалист и да има ясни показания. Това е краткосрочна операция с бърз период на възстановяване. Традиционният метод за изрязване на френулума със скалпел е по-нисък от иновативния метод, включващ използването на лазер. Съвременните технологии за изрязване на френулума позволяват решаването на много естетични и говорни проблеми за 10 минути.
Добър ден, скъпи посетители! Днес ще говорим за това как се подрязва френулума на горната устна при деца.
Този проблем не се среща толкова често при децата, но ако се пропусне, детето ще развие неправилен говор и захапка. Нека да разгледаме на каква възраст и с каква цел се подрязва мускулната връв.
Повечето от вас, скъпи читатели, знаят за къс френулум на езика. Подрязва се в ранна детска възраст или на 5-6 години за подобряване на говора на бебето. Що се отнася до късия френулум на горната устна при малко дете, родителите се сблъскват с това явление много по-рядко.
Защо този проблем е опасен? В нормалното си положение горният френулум е вплетен във венеца на разстояние 0,5-0,8 cm от горните зъби. Ако мостът е фиксиран по-ниско в областта на пролуката между резците, това не позволява на човек правилно да отваря и затваря устата си, да говори или да яде.
За да диагностицирате къс мускулен мост, достатъчно е да повдигнете горната устна и да обърнете внимание на местоположението на жилото. Ако се намира на разстояние по-малко от 0,4 мм от венците, могат да се развият по-сериозни последици:
- новороденото не може да суче нормално и следователно да получава достатъчно храна;
- звуковото произношение е нарушено, на първо място, гласните „O“, „U“;
- при по-възрастни хора, поради твърде къса връв, може да се развие неправилно захапване;
- изкривяване на зъбите, образуване на джобове на венците;
- натрупване на храна между зъбите и развитие на възпалителни процеси.
В повечето случаи лекарите съветват подрязване на мускула. Това се прави не само за подобряване на речта и премахване на тези проблеми. Нека да разгледаме защо се срязва френулума и колко опасна е операцията.
Показания
Въпреки че ситуацията може да попречи на нормалното развитие на бебето, мисля, че всяка операция трябва да се извършва с причина, но да е оправдано действие. Подрязването на юздата се извършва при следните показания:
- ако има празнина между централните горни зъби;
- по време на процедури за коригиране на захапка;
- при пародонтоза и пародонтоза;
- в подготовка за протезиране. В този случай е необходима пластична хирургия на френулума, тъй като ако кабелът е къс, протезите ще бъдат изхвърлени;
- за логопедични проблеми.
Ако има поне една индикация, скъпи читатели, съветвам ви да се съгласите на операцията, независимо на каква възраст сте. Това ще ви спести много ненужни проблеми.
Видове хирургия
Съвременните медицински технологии могат да направят всяка манипулация бърза и безболезнена. Лекарите смятат, че оптималната възраст за подрязване на мускулите е 5 години, въпреки че по-голямата възраст не е противопоказание.
Подрязването на юзда или пластика е ниско травматична операция и не изисква предварителна подготовка. Само в някои случаи е необходимо да се подложат на кръвни изследвания и флуорография. Препоръчително е да нахраните бебето преди процедурата.
Има различни видове подстригване и пластична хирургия:
- Френотомия или дисекция. Извършва се, когато юздата е твърде тясна. Разрезът се прави надлъжно, а конците се налагат напречно.
- Френектомия или ексцизия. При широк френулум част от тъканта се изрязва между основите на предните резци.
- Френулопластика– Същността на мускулната пластична хирургия е, че мястото на закрепване на френулума се прехвърля. За облекчаване на болката се използват локални анестетици. За налагане на конци се използва самоабсорбираща се нишка, която не трябва да се отстранява по-късно. Операцията продължава около четвърт час и е абсолютно безболезнена.
- Лазерна пластична хирургия. Времето за операция е само няколко минути. Като анестезия се използва специален гел. Лазерното устройство насочва лъч светлина, под въздействието на който френулумът "изчезва". След това ръбовете на раната се запечатват. Предимствата на този метод са липсата на шевове, безкръвност и кратък период на рехабилитация.
Рехабилитация
Правилното лечение е само половината от битката. Уважаеми родители, важно е да се извърши правилна рехабилитация след резитбата. Състои се от спазване на следните правила:
- подобрена орална хигиена;
- отказ от твърди и горещи храни;
- преглед от лекар на третия ден след процедурата.
Пълното излекуване изисква само 4-5 дни. Почти веднага след манипулацията езикът получава по-голяма свобода, а дикцията се нормализира.
Сега, скъпи читатели, ако се сблъскате с такова явление като къс френулум на горната устна, ще знаете как да действате. Въпреки че думата "подрязване" звучи заплашително, когато става въпрос за френулума, това е единственият начин да се коригира ситуацията.
Успяхте ли да научите нещо полезно от статията? След това споделете впечатленията си с приятелите си.
До нови срещи, скъпи посетители!
За първи път чух за необходимостта от извършване на френотомия, както научно се нарича изрязването на френулума, от местен детски зъболекар на редовен преглед, когато детето ми навърши 8 години. Преди това нито зъболекарят, нито логопедът, нито други специалисти са споменавали, че горният френулум на детето е твърде къс. Това беше пълна изненада за мен, защото детето произнасяше перфектно всички звуци. Въпреки това, както се оказа, индикацията за подрязване на френулума на горната устна при деца може да бъде широка празнина между горните централни зъби. Ето как изглежда къс френулум на горната устна преди пластичната операция на снимката.
Тук виждате, че горните централни резци на детето са започнали да изникват, горните странични резци все още не са там, а празнината между зъбите е широка и се вижда късият френулум на горната устна. След като получих направление от зъболекар за консултация с детски ортодонт, аз и детето ми отидохме в регионалния консултативен център. На преглед при участъковия детски ортодонт се потвърди диагнозата „къс френулум на горна устна” и ни даде направление за френотомия при детски зъболекар-хирург.
Пластиката на френулума на горната устна е доброволна. Но ако френулумът на горната устна не бъде подрязан, тогава между зъбите ще остане празнина и ще започне ранното развитие на пародонтоза. Това е ужасно нещо, не ни трябва това, по-добре да се оперираме. Освен това, според детския ортодонт, пластиката на горния френулум трябва да се извърши преди съседните горни резци да започнат да пробиват, тогава горният френулум няма да пречи на централните горни зъби да се затварят под натиска на съседните горни резци. След френулопластика трябва да изчакате горните странични резци да пробият до средата и след това да се върнете за среща с детски ортодонт, за да решите дали е необходима пластина или празнината между горните централни резци ще се затвори от само себе си.
Важно е да се отбележиче изрязването на френулума се извършва само от дентален хирург (не само зъболекар и не само хирург).
След като дойдох за консултация с дентален хирург, ми казаха, че пластичната хирургия на френулума на горната устна при деца не е включена в списъка на услугите, предоставяни безплатно като част от задължителното здравно осигуряване в района на Москва, т.е. , френулум на дете няма да бъде изрязан безплатно по медицинска полица. Обадих се на застрахователна компания Макс-М, чиято полица имаше детето и ми потвърдиха тази информация. Тук започна търсенето ми на специалист дентален хирург, който да подстриже френулума на горната устна на детето ми. В частните стоматологични клиники в района на Москва не навсякъде има детски дентални хирурзи и там, където са, не всеки лекар извършва рязане на френулум при деца. Ценовият диапазон за пластична хирургия на френулума на горната устна беше от 1500 рубли до 4500 рубли. На някои места изрязването на френулума се извършва със скалпел, на други с лазер. Беше ме страх да направя тази операция в частна клиника, нямаше доверие. В резултат на това дойдохме в нашата клиника за пластична хирургия на френулума на детето, за щастие детският зъболекар-хирург току-що се беше върнал от ваканция и плати 3000 рубли. Докторът не ни изпрати на кръвни изследвания, само определи дата и ни каза как да се подготвим за операцията.
Подготовка за пластика на френулума на горната устна при деца: операцията по пластична хирургия на френулума на горната устна се извършва в началото на седмицата (не през почивните дни и празниците), тъй като лекарят трябва да проведе няколко прегледа 1 ден и 3 дни след операцията, детето трябва да бъде добре нахранен. Важно е, тъй като гладът намалява съсирването на кръвта.
Как протича операцията за изрязване на френулума на горната устна със скалпел?: първо детето изплаква устата си, след това се прилага анестетичен гел (има сладък вкус), лекарят изчаква няколко минути, след което инжектира упойката във венците (детето вече не го боли, гелът е подействал) , след което изчаква още няколко минути. Когато езикът на детето вече е изтръпнал, лекарят започва пластична операция. Оказва се, че има дисекция на френулума (френулопластика) и изрязване на френулума (френектомия) - това са различни техники за изрязване на френулума (френулопластика): рязане по протежение или напречно. Лекарят избра каква техника да използва по време на операцията и накрая сръчно въртеше скалпел в устата на детето ми около 10 минути. Детето не плачеше, не беше болезнено, а страшно. Детето нямаше никакви шевове. Лекарят обясни, че ако се правят малки разрези със скалпел, тогава няма нужда от шевове. След операцията устата на детето беше покрита с памучни тампони и прекарахме още половин час в клиниката (за всеки случай). Когато замразяването (облекчаване на болката) започна да отшумява (около 40 минути след операцията), детето се оплака от болка във венците, дадох му Нурофен, подейства бързо, болката изчезна, детето заспа. След отстраняване на кървавите памучни тампони, подрязаният френулум изглеждаше така.
Грижа за устната кухина след пластика на френулума на горната устна при деца:не яжте, не пийте в продължение на 2 часа, напръскайте Miramistin 3 пъти на ден, нанесете Solcoseryl маз също 3 пъти на ден. И така цяла седмица. Трябва да посетите лекар 1 ден и 3 дни след операцията.
До вечерта на деня на операцията детето вече ядеше охотно, играеше си весело, устната го болеше, но не силно, вече не давах болкоуспокояващи, мазах Солкосерил през нощта. На сутринта раната след срязване на френулума изглеждаше така. Детето се чувстваше страхотно, но се страхуваше да си мие зъбите.
На следващия ден (3 ден след операцията) миенето на зъбите вече не създаваше проблеми, както и приемането на твърда храна. Раната изглеждаше така.
Както лекарят посъветва, цяла седмица пръсках детето с Мирамистин върху раната и го намазвах със Солкоселил. Снимката показва как да разпределите мехлема: от интерденталната папила нагоре по цялата дисектирана повърхност на горния френулум.
В резултат на това мога да кажа, че пластиката (подрязване) на френулума със скалпел изобщо не е ужасна операция, минава бързо, за около 10 минути, периодът на рехабилитация е само няколко дни. Пластиката на френулума на горната устна не представлява стрес за детето.
Пластичната хирургия на френулума на горната устна при деца се извършва по предписание на ортодонт или логопед. Простите операции за отстраняване на такъв дефект започнаха да се извършват в средата на 20-ти век, като се използва локална анестезия. Съвременната коригираща процедура е безболезнена, продължава половин час и може да се извърши с различни методи, включително с помощта на лазер.
Корекцията на френулума на горната устна при дете обикновено се извършва на възраст 3-6 месеца, но не по-рано. Веднага след раждането такава операция не се извършва, но дори по-късно необходимостта от пластична хирургия при деца се изяснява от лекаря по време на прегледа. Често при кърмачета специалистът открива дебела или слята гънка под горната устна, което е патология само ако пречи на бебето да обвие плътно устните си около зърното.
Можем да говорим за нарушения на процедурата за хранене на кърмачета, ако бебето:
- Кърми около час.
- Поглъща много въздух.
- Често се откъсва от гърдите и плаче.
Поради факта, че новороденото не получава достатъчно храна, кърмещата майка превключва бебето на изкуствено хранене. Пластичната хирургия на френулума на горната устна се предписва на деца на възраст 6-9 месеца, ако твърдостта на гънката е много забележима, предотвратявайки самото й разтягане. Този фактор се обяснява с преплитането на съединителната тъкан и мускулните влакна в кабела. Ако патологията не се коригира своевременно, тогава такива деца ще развият проблеми с речта и здравето на зъбите в бъдеще.
Методи за идентифициране на дефекти на кабела
В периода, когато децата развиват постоянни резци и кътници, обикновено на шестгодишна възраст, е задължително да се обърне внимание на състоянието на гънките на горната и долната устна. Не е трудно да се диагностицира малформация на връвта въз основа на тяхната дължина и метод на закрепване.
Има две форми на патология:
- Проникваща.
- Непроникващ.
В първия случай дръжката на гънката е прикрепена чрез вплитане на тъканите й в средния палатален шев; във втория гънката е прикрепена към междузъбната папила, без да е вплетена в интерденталната област. И ако в случай на непроникваща форма на дефекта е необходима пластична хирургия за преместване на френулума, тогава има ограничения за индикациите за операция на гънката, вплетена в средния палатален шев при деца по време на периода на временно оклузия.
За да се потвърди патологията, трябва да се направи рентгенова снимка на алвеоларния процес.
Рентгеновата снимка на алвеоларния процес може да потвърди необходимостта от пластична хирургия. Ако на рентгенова снимка се вижда тясна ивица между корените на централните горни резци, това показва липсата на костна тъкан в тази област. От своя страна тази патология причинява образуването на максиларна диастема (широка междина между централните зъби) при деца.
Методи за корекция на корда на горната устна
Пластиката на горната устна при възрастни и деца може да се извърши по различни методи. Кой ще избере хирургът зависи от анатомичните особености на лабиалния френулум и начина на неговото закрепване. Независимо от избрания метод за пластична хирургия с вертикални гънки, пациентът трябва да се подложи на орална санация. Списъкът с опции за коригиране на скъсена устна включва следните техники:
- Френулотомия - пластичната хирургия включва напречно изрязване на френулума и прилагане на хирургически шев по надлъжната линия. Този метод на рязане се използва за тясна връв, която не е прилепнала към алвеоларната кост.
- Френектомия - метод за корекция е показан при широка връв. Изрязването на тъканите на френулума се извършва по напрегнатия ръб, след което се изрязват междузъбната папила и тъканта, разположена в основата на горните резци.
- Компактостеотомия - хирургичен тип операция, използвана, когато кабелът е дълбоко вплетен в костната тъкан, ви позволява да разхлабите костния шев в областта на неговото закрепване.
- Френулопластика - включва дисекция на връвта по билото по надлъжната линия, в резултат на което се образуват две клапи от двете страни на разреза, върху които след изместване на определено разстояние се прилагат хирургически конци.
Всички процедури за френулопластика на устните, изброени в списъка, се извършват при възрастни и деца амбулаторно с локална инфилтрационна анестезия.
Обикновено лекарството Ultracain D-S forte се използва за облекчаване на болката по време на хирургична операция. Дисектираната тъкан се зашива с помощта на резорбируем конец, което елиминира необходимостта от премахване на конците след заздравяване на раната. Въпреки това, лазерната хирургия се препоръчва за извършване на френулопластика в устата на деца.
Процедурите могат да се извършват както при възрастни, така и при деца.
Характеристики на лазерната корекция
Лазерната пластика на френулума на горната устна се извършва под локална анестезия, като анестезия се използва специален гел. Вертикалната гънка на горната устна се разтваря под въздействието на фокусиран светлинен лъч. Списъкът с предимствата на лазерната корекция на вертикалната гънка на горната устна включва:
- Кратка продължителност на работа.
- Без кръв или болка.
- Няма нужда от шевове.
- Избягване на инфекция на раната.
- Минимален период на рехабилитация.
Но дори ако подрязването на устната се извършва с помощта на лазер, лекарят предписва на пациента да премине специален преглед, за да идентифицира противопоказанията. Лазерната пластична хирургия е невъзможна, ако пациентът е диагностициран с онкологична бучка или инфекциозно заболяване.
Подготовка за операция и условия за рехабилитация
Подрязването на гънката на горната устна при деца е проста операция. Но, като се има предвид наличието на противопоказания и вероятността от усложнения, на пациента се предписва даряване на кръв и урина за общ лабораторен анализ преди пластичната хирургия. Задължително е даряването на кръв за коагулограма. Анализът ни позволява да определим качеството на коагулацията на биологичния материал, което е много важно да се знае по време на всяка хирургическа интервенция в тялото.
Ако трябва да се подстриже проникваща връв на горната устна, тогава, за да се оцени състоянието на костната тъкан в областта на корените на горните резци, на пациента се предписва рентгенова снимка. Наличието на инфекциозен фокус в устната кухина може да причини следоперативно усложнение, за да се елиминира подобен проблем след пластична хирургия, пациентът се подлага на саниране на устната лигавица и лекува зъбите от кариес.
Преди процедурата трябва да вземете кръв и урина
Освен това, преди да коригирате кабела, бебето трябва да яде и има няколко причини за това:
- Не можете да ядете известно време след френулопластика.
- Гладът влияе негативно върху съсирването на кръвта.
- Гладното дете понася по-зле корекционната процедура.
След хранене зъбите на малкия пациент се измиват старателно и устата се изплаква. Операцията за подрязване на корда на горната устна може да продължи от 15 до 30 минути, нейната продължителност се влияе от избрания пластичен метод. Корекцията на дефекти на горната устна при малки деца обикновено се извършва с помощта на лазерен хирургически скалпел. Ако трябва да се извършва пластична хирургия на малки деца, тогава е много важно да инструктирате малкия пациент да седи известно време неподвижно в зъболекарския стол с леко отворена уста.
Следоперативно възстановяване
В повечето случаи след лазерна и класическа пластика на френулума на горната устна при деца периодът на възстановяване е успешен. Веднага след като упойката отмине, детето започва да усеща лек дискомфорт в оперираната област. За да може тъканите на устната лигавица бързо да се върнат към нормалното, не трябва да ядете и пиете нищо през първите 2-3 часа след лазерна и конвенционална корекция. Правят се промени в менюто на по-големи деца, които са претърпели подобна операция. След пластична хирургия, грубата храна се изключва от диетата. Консумираната храна не трябва да е студена или гореща, което ще избегне нараняване на зарастващи рани.
Що се отнася до хигиената на устната кухина, по-добре е някой от възрастните да помогне на бебето да мие зъбите си през следоперативния период.
Няколко дни след корекцията, малкият пациент трябва да бъде заведен на лекар за преглед, който ще гарантира успешното заздравяване на раните. И след една седмица на такива деца се препоръчва да започнат да изпълняват специални упражнения за укрепване на лицевите и дъвкателните мускули.
След операцията трябва да коригирате менюто за хранене
Разходи и мнения относно коригиращата процедура
Цената за подрязване на гънката на горната устна при деца се определя, като се вземе предвид сложността на операцията и избрания метод за корекция. Цената на пластичната хирургия включва консултация и преглед от специалист, както и цената на упойка. По този начин корекцията на връв със скалпел може да струва на клиент на дентален център 50–90 USD. д.
Ако е избрана лазерна пластична хирургия, цената й ще бъде много по-висока. Често цената на тази процедура се увеличава значително само защото се извършва в престижна клиника. Родителите на деца с дефект на френулума на горната устна трябва да имат предвид, че не си струва да избягвате лечението на такава патология от съжаление към детето. Последствията от такова съжаление могат да се проявят в бъдеще:
- Забележимо нарушение на говора.
- Нарушаване на функциите на захапване и дъвчене.
- Проблеми с храносмилателния тракт.
- Образуване на широка междина между резците.
- Развитие на възпаление на устната лигавица.
Ето защо, ако лекарят смята, че хирургическата интервенция върху тялото на детето е оправдана, тогава родителите трябва да се погрижат да извършат такава операция своевременно. Можете още веднъж да се убедите в предимствата на лазерната или класическата пластична хирургия, ако прочетете рецензиите по-долу. Всеки от тях дава обективна оценка за ефективността на корекцията.
