Венозна тромбоза на съдовете на краката: от първите признаци и профилактика до борба с болестта. Тромбофлебит на долните крайници - симптоми, снимки и лечение, лекарства

тромбофлебит долните крайници- Това е възпаление на вена с образуване на кръвен съсирек, което забавя кръвотока. Болестта има много тежки последици, водещо до в някои случаидо смърт.

Тромбофлебитът пълзи тихо и незабелязано, маскиран като леки проблеми с краката (умерена болка, леко подуване, зачервяване). В много случаи началото на заболяването остава без необходимото внимание, несериозното отношение към собственото здраве води до тъжни резултати.

В този материал ще говорим за тромбофлебита на долните крайници (вижте снимката), първите му симптоми, както и текущите схеми на лечение.

причини

Защо се появява тромбофлебит на долните крайници и какво е това? Една от най-честите причини за тромбофлебит са последствията (това е още едно очевидно доказателство за необходимостта от навременно лечение на разширени вени).

В допълнение към разширените вени, редица заболявания могат да провокират кръвни съсиреци - това са обикновен грип, тонзилит, кариес, скарлатина, заболявания, които причиняват намаляване на имунитета и възпалителни процеси от всякаква локализация. Също така заплаха представлява продължителното почивка на леглои сърдечни патологии.

Вероятността от развитие на тромбофлебит се увеличава след операция, травма, бременност и раждане. Бих искал да обърна специално внимание на увреждането на кръвоносните съдове, причинено от поставянето на интравенозни интравенози - това съществен факторриск.

Рискови фактори

Има три основни фактора, които провокират образуването на кръвен съсирек в кръвоносен съд:

• повишено съсирване на кръвта;
• забавяне на притока на кръв;
• появата на възпалителни процеси в съдовата стена.

Наличието на поне един от тези фактори сериозно повишава риска от развитие на тромбофлебит.

Симптоми на тромбофлебит

Заболяването започва внезапно, на фона уелнес. Увеличаването на симптомите на тромбофлебит на долните крайници настъпва бързо:

1. Постоянна тъпа болка, която се засилва при натоварване на крака.
2. Подуване на крайника.
3. Зачервяване на кожата в областта, където се образува кръвен съсирек.
4. Повишаване на телесната температура до 37,5-38 градуса.
5. Областите на образуване на кръвен съсирек стават визуално забележими - кожата променя цвета си (или става червена, или кафява в зависимост от местоположението на съда под кожата или дълбоко в крака).
6. Боли да стоиш и да ходиш.

Първоначално състоянието на пациента е задоволително. Но с разпространението на възпалението симптомите на тромбофлебита се засилват: процесът се разпространява в подкожната тъкан, кожата се зачервява, удебелява и се прилепва към възпалените съдове. Температурата й се повишава.

По-нататъшното увеличаване на възпалителния процес води до главоболие, втрисане, изпотяване и повишаване на телесната температура над +39 ° C. Областта на възпалената вена става гореща, остра болка, Лимфните възлив слабините се увеличават толкова много, че при ходене причиняват болка. Ако не се консултирате с лекар на този етап от заболяването, тогава е възможно по-нататъшно влошаване на състоянието на пациента, дори смърт.

Тромбофлебит на долните крайници: снимка

Как изглежда тромбофлебитът на долните крайници, ви предлагаме да видите подробни снимкиклинични проявления.

Как се прави диагнозата?

Диагностиката на тромбофлебита на долните крайници се извършва чрез инструментални минимално инвазивни или неинвазивни методи, сред които водеща позиция заема ултразвуковото изследване и по-специално дуплексното ангиосканиране на долните крайници с цветно картографиране на кръвния поток.

Използването на този метод ви позволява да видите ясна картина на състоянието на венозния лумен, да видите кръвен съсирек във вените на долните крайници (ако има такъв), неговото местоположение и можете също ясно да видите посоката на кръвния поток и неговата скорост.

Лечение на тромбофлебит на долните крайници

Ако се открият симптоми на тромбофлебит на долните крайници, е важно да се предотврати разпространението на заболяването в дълбоките вени, да се изключи белодробна емболия, да се намалят възпалителните прояви и да се предотврати рецидив.

Ако има налична патология на разширени вени без засягане на дълбоките, лечението може да се проведе дори амбулаторно. Но ако има заплаха от образуване на PE и изразен процесвъзпаление, лечението трябва да бъде завършено в болница под наблюдението на специалисти.

Основното лечение е насочено към елиминиране на локални и възпалителни тромботични процеси. В първите дни, когато се лекува тромбофлебит на долните крайници и възпалителните явления са най-изразени, препоръчително е да се направи превръзка с помощта на еластични бинтове. След като проявите отшумят, можете да преминете към медицински трикотаж - чорапогащи, чорапи или коляно с 2-3 клас на компресия.

Режимът на лечение включва и приемане на определени лекарства:

1. а – под формата на диклофенак, кетопрофен и др.
2. Венотонизи - Троксерутин, Детраликс и др.
3. Лекарства, които намаляват тромбозата - аспирин, плавикс, трентал и др.
4. Предписване на системна ензимна терапия - Wobenzyma или Flogenzyma.
5. Спазмолитици под формата на No-shpa, Papaverine и др.
6. Десенсибилизиращи лекарства - Tavegil, Suprastin и др.
7. Хирудотерапия, която намалява вискозитета на кръвта и съсирването.
8. Антикоагуланти, които блокират образуването на тромби.
9. Антибиотици при гнойни процеси.

Най-важното нещо, което трябва да знаете за лечението на тромбофлебит, е, че не трябва да се опитвате да се възстановите или по някакъв начин да подобрите състоянието си сами у дома. Само специалист може да извърши пълна диагноза и въз основа на нея да избере лекарства, процедури или да предпише операция.

Гимнастика

Лечебна гимнастика, провеждана у дома от прости упражненияще помогне за намаляване на риска от развитие по-нататъчно развитиезаболявания:

1. Просто упражнение с велосипед. Лежейки по гръб, завъртете краката си за 5-6 минути.
2. Стоейки на пода, изпълнете странични махове с крака 6-10 пъти с всеки крак.
3. Лежейки по гръб, повдигнете краката си вертикално за 1 минута, задръжте позицията, леко спуснете.
4. Извършете повдигане на краката в свити и изправени позиции 5-6 пъти.
5. Направете редуващи се напади с краката напред и встрани 5 пъти.

Народни средства

Предотвратяването на тромбофлебита и предотвратяването на усложнения може да се извърши чрез своевременно следване на съветите на традиционната медицина.

• Дава добри резултати при лечение на тромбофлебит тинктура от Адамов корен или Thamus vulgaris. Адамов корен - 10 гр. Вряща вода - 50 гр. Оставя се за половин час, прецежда се, приема се по 1 супена лъжица три пъти на ден в продължение на 15 минути. преди ядене. най-добри резултатидава прием на адамов корен в комбинация с японска софора и кестен.
• Тинктура от мъртви пчели. Животът на пчелите е кратък. И до пролетта старите индивиди, които са работили през лятото, умират. Младите пчели ги носят до пристигащата дъска. Това се нарича смърт. Те трябва да бъдат събрани и напълнени с водка (шепа водка на 0,5 литра водка). Оставете за две седмици, прецедете. Използвайте като компрес, който се налага върху болното място за 1,5-2 часа.
• Народно лекарство за тромбофлебит: 1 чаша сок от лук, 1 чаша медсмесете и дръжте сместа 3 дни при стайна температура, а след това го приберете в хладилника за 10 дни. Пийте този лек по 1 с.л. лъжица 3 пъти на ден 30 минути преди хранене. Тази рецепта помогна много, след 2 месеца пациентът не само можеше да ходи свободно, но и да бяга. Оттогава тромбозата вече не я притеснява, въпреки че сега е на 61 години. Съставът все още се приема за профилактика - веднъж на всеки 3 години.
• Запарка от лимон и чесъне в състояние да разреши кръвни съсиреци във вените, както и да очисти кръвоносните съдове от холестерола, тази инфузия лекува ставите и червата, подобрява имунитета. За да го приготвите, трябва да вземете 4 големи глави чесън, 4 големи лимона и 3 литра вода. Прекарайте чесъна и лимоните през месомелачка, сгънете получената каша трилитров буркани се налива на хладно сварена водадо горе. Настоявам тъмно място 5 дни, като се разклаща всеки ден. Прецедете, трябва да получите около 2,5 литра запарка. Приемайте сутрин на празен стомах. Пие се по 1 чаша 30 минути преди приема на настойката топла вода. След това след половин час изпийте 50-100 г запарка. Това е много полезно средство, можете да го пиете цяла година без почивка с голяма ползаза тялото.
• Като лекарстваизползва се при лечение на тромбофлебит етерични маслаот цветове от жълт кантарион, сандалово дърво, розмарин и планинска арника. Използването им е препоръчително за ранни стадиизаболявания. За да се засили ефектът, всяко масло се смесва с 0,5 ч.л. ябълков оцет. Сместа се втрива с масажни движения в областта на венозните уплътнения.
• Компрес с мед. За целта мед чиста формананася се върху ленена салфетка и се налага върху мястото със засегнатата вена. За компрес медът може да се смеси с натрошен Лист от каланхое, или нанесете върху зелев лист. Тези две растения само увеличават силата на меда.

Самолечение на остра венозна тромбоза на долните крайници народни средстваБез консултация с лекар е неприемливо, такова лечение може да доведе до увреждане на пациента и дори до смърт.

Предотвратяване

Ако пациентът вече е претърпял тромбофлебит, тогава задачата на лекаря е да предотврати рецидива му. В лечебния комплекс, в допълнение към еластичната компресия и флебопротекторите, е препоръчително да се включат физиотерапевтични мерки - променливи магнитни полета, синусоидални модулирани токове.

Основният принцип за предотвратяване на тромбофлебит е навременното и адекватно лечение хронични болестивени Това включва преди всичко хирургично лечениеранни (неусложнени) етапи разширени вени.

Какво е тромбофлебит? Възпалителни реакции във венозните стени, придружени от образуване на кръвни съсиреци, получи медицинско наименование - тромбофлебит (тромбоза). В 90% от случаите заболяването засяга съдовете на краката - повърхностните и дълбоките венозни мрежи и перфорантните вени, които ги свързват.

Като тясно свързано заболяване можем да отбележим флеботромбозата, характеризираща се със същите признаци (тромби във венозните кухини), но без влиянието на възпалителни реакции. Това заболяване не е по-различно дълъг курс, защото всяка съдова патологиявинаги завършва с процеси на възпаление и развитие на тромбофлебит.

Най-често патологията се проявява като тромбоза на повърхностните сафенозни вени, която се развива придружена от или (нарушение венозен отлив). В този случай заболяването често се повтаря, прогресира и е изпълнено с различни усложнения.

Етиология: причини и условия за развитие на тромбофлебит

До средата на миналия век образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове беше абсолютна мистерия. Защо една и съща кръв в някои случаи протича безпрепятствено през съдовете, а в други запушва лумена им със съсиреци?

Известен немски лекар, Рудолф Вихров, работещ в клиниката Шарите в Берлин, изследва различни механизми, влияещи върху промените в структурата профилирани елементиплазма и идентифициране на предпоставки за развитие на тромбоза.

Той идентифицира основните компоненти на развитието на болестта, които остават в практиката съвременна медицинапо дефиницията на троицата на Вихров (Триас), нейният компонент се определя от:

1. Промени в съдовата структура, директно във вътрешната обвивка на кръвоносните съдове

Важен фактор са всички разрушителни промени във вътрешните хориоидея, включително травматично излагане. Наблюдавано е, че натрупването на кръвни съсиреци винаги се случва в области с очевидни структурни промени в съдовите стени. Първоначално гладката, здрава повърхност на ендотела става грапава в болезнените и увредени зони.

Малки кръвни съсиреци, плаващи, се прикрепят към грапавата повърхност и се установяват по стената на съда. Съсиреците се натрупват и се преплитат един в друг, образувайки тромб, който напълно блокира съдовия лумен. Патологични променив ендотела може да бъде причинено от различни причини:

• възпаление на венозните стени (флебит);
• възпалителни реакции, засягащи артериите (артериит);
• възпалителни процеси в сърдечната структура (ендокардит).

Микроорганизмите от различни инфекции допринасят за разрушителни промени в епителния интраваскуларен слой. Поради навлизането на огромна токсична маса в кръвната плазма, възможността за образуване на кръвни съсиреци рязко се увеличава, което може да причини тромбофлебит

2. Промяна в скоростта на кръвния поток

Д-р Вихров установява: най-честите места в съдовите корита, където се образуват съсиреци, са зоните на неравномерен поток на кръвната плазма и промяна в скоростта му. Например потокът в централната част на лумена е бърз, а по краищата на съда потокът се забавя, образувайки турбулентност.

Тази характеристика на кръвния поток е типична в областите на стеснени или разширени области на съдовото легло. Което може да е следствие от аневризма или разширени вени. Най-склонни към образуване на тромбоза са местата на съдовите разклонения, където често се наблюдава турбулентност на кръвния поток.

Нарушената скорост на кръвния поток се причинява от:

• наранявания на долните крайници, в резултат на които се прилагат компресивни меки или гипсови превръзки;
• продължителна неподвижност на крайниците;
• стагнация на кръвта при сърдечни патологии, причинена от неизпомпване на пълния обем кръв;
• системни и съдови заболяваниязасягащи процеса на кръвообращението.

3. Хипервискозен синдром (гъста кръв)

Вихров посочи друга причина " гъста кръв" Днес в медицината няма такъв термин, той се отнася до нивото на неговия вискозитет. Няма стандартни стандарти, всеки от нас има различно ниво на вискозитет. Но има обстоятелства, когато един пациент има различен вискозитет на кръвната плазма в различни съдови области.

Основната причина за тромбофлебит е необичайна загуба на течност поради недостатъчен прием или прекомерно отделяне: силно изпотяване, тежки упражнения, причиняващи жажда, или заболяване, придружено от треска. В допълнение, развитието на тромбофлебит се влияе от показателите на плазмените фактори на антикоагулационната и коагулационната система.

При напълно идентични обстоятелства нивото на хиперкоагулация (съсирване) може да показва различни показатели - много високо, повишено или понижено, всеки конкретен случай се дължи на специалните свойства на хематопоезата (хемопоезата), метаболитни процеси, липса на специфичен протеин, който забавя процеса на плазмена коагулация (понякога това е вроден дефект).

Честа причина за тромбофлебит е кръвта с нарушена хемостаза (разтваряне на кръвни съсиреци). Дисфункцията на хемостазата се причинява от:

• инфекциозни заболявания;
• хормонални дисфункции;
• онкологични заболявания.

По своето естество тромбофлебитът може да бъде инфекциозен или неинфекциозен (асептичен). Които от своя страна се проявяват в различни видове.

Инфекциозна формаболестта се проявява:

1. Следродилна или постоперативна тромбоза;
2. Като следствие от гнойно-възпалителни патологии (целулит, циреи, еризипел);
3. За инфекциозни заболявания ( петнист тиф, грип, туберкулоза).

Неинфекциозен(асептична) форма:

1. Тромбофлебит на разширени вени;
2. Мигрираща тромбоза;
3. Пост-травматичен;
4. Тромботично образуване поради съдови и сърдечни заболявания.

Според характера на клиничната картина - остър тромбофлебити форма на хронизиране.

Според зоната на проявление (локализация) - увреждане на повърхностната и дълбока мрежа от вени на крайниците, форма на илиофеморална лезия

Първите признаци на тромбофлебит, снимка

прояви на тромбофлебит, снимка

Началото на заболяването може да се появи неочаквано - с чувствам се страхотноБързо се формират първите признаци на тромбофлебит.

1. Болка по време на движение;
2. Субфебрилна температура и общо неразположение;
3. Подуване в областта на образуване на съсирек - колкото по-близо е съсирекът до слабините, толкова по-изразен е отокът;
4. При палпация се отбелязват плътност и нежност на вените;
5. Кожата над засегнатата област е зачервена със синкав оттенък, подута и топла;
6. Повишеният оток показва...

Ако лечението не започне навреме на този етап, възпалителните реакции бързо се разпространяват в съдовото легло, което значително влошава състоянието на пациента.

Трябва да се отбележи, че има тромбози, класифицирани като „тихи“ форми, които не проявяват никакви симптоми. Състоянието на пациента се влошава след факта - когато кръвен съсирек напълно блокира съдовия лумен.

Симптоми на тромбофлебит, клинична картина

Рисуване клинична изяваЗаболяването зависи главно от местоположението на кръвния съсирек, разпространението на възпалителната реакция и нивото на увреждане на околните тъкани.

Симптоми на увреждане на сафенозната вена

Вече съществуващите големи нодуларни варикозни образувания влошават ситуацията, проявявайки се структурни променисъдови стени. Възлите са податливи на запояване на кожата, нараняване и надраскване, което причинява трофични променикожата, улеснявайки лесното проникване на инфекцията. В резултат на това се образуват възпалителни процеси и се развива тромбофлебит на повърхностните вени. Симптомите се характеризират с:

• ограничаване на разпространението на възпалителния процес с локална локализация на тромбоза;
• рядко влошаване на общото състояние;
• промени в структурата на сафенозните вени - болезненост и плътност под формата на връзки;
• обездвижване, причинено от адхезивен процесмежду тях;
• възпалителни процеси на подкожната тъкан и кожата;
• удебелена хиперемирана кожа с лъскав блясък.

Най-засегната е венозната мрежа на бедрото и подбедрицата. Има широко разпространено подуване на глезена и увеличаване на ингвинални лимфни възли. Обикновено общото състояние не се нарушава, болката при движение е умерена и не пречи на работоспособността на пациента.

В напреднали случаи разпространението на възпалителни реакции изостря симптомите на тромбофлебит. Има рязко усилване на болката и повишаване на температурата до високи нива. Продължителността на острите симптоми може да продължи до месец и половина.

Специално внимание заслужава подкожната мигрираща тромбоза. Естеството на заболяването се дължи на образуването на голям брой тромботични съсиреци в подкожните съдове. Симптомите се характеризират с умерени прояви, без да се засяга общото благосъстояние.

Положителният аспект се дължи на липсата на трофични промени или следи. След известно време възпалителната реакция мигрира към друга област на крайниците, което напълно оправдава името на заболяването.

Развитието на такава патология е характерно за жертвите на костни фрактури в областта на бедрата или долните крака, чието лечение е извършено оперативни техники. Или по време на коремни операции и хирургично лечениепатологии гръден кош. Образуването на тромбоза се улеснява от повишаване на коагулационния фактор, което е необходимо за предотвратяване на кървене по време на операция.

Симптомите на тромбофлебит, локализирани в дълбоката венозна система, се появяват:

• тежест и умора в краката, усещане за пълнота;
• силно изразено;
• синкаво оцветяване на кожата;
• остро разстройство белодробна циркулация(понякога първият симптом);
• фебрилна треска и лъскава кожа;
• болезнен вътреставен синдром;
• промяна в локалната температура (студен крайник);
• понякога с признаци на перитонит и функционална чревна непроходимост.

На фона на заболяването () всеки път се наблюдават чести рецидиви, влошаващи трофичните промени в тъканите и нарушаване на процеса на кръвообращението. Ако има очевидни симптоми на тромбофлебит, не е препоръчително да отлагате лечението.

Основната заплаха са гнойни усложнения под формата на абсцес или. Както и развитието на тромбоемболия. Резултатът може да се изрази по два начина - запушване на малки кръвоносни съдове или запушване на жизненоважни артерии, което води до смърт.

Диагностика и лечение на тромбофлебит

Ефективността на лечението зависи от точната диагноза, която включва:

• диагностичен преглед от хирург;
• съдово изследване чрез ултразвук с доплер;
• Рентгенова контрастна венография - изследване на движението на контрастно вещество, инжектирано във вената;
• използването на специални функционални тестове за идентифициране на венозни лезии в най-ранните етапи.

Лечението се основава на интегриран подход, съчетаващ медикаменти и хирургични техники.

Методът за консервативно лечение на тромбофлебит включва:

1. Използването на физиотерапевтични техники - въвеждането на антикоагуланти с помощта на електрофореза, хидротерапия с редуващи се вани, UHF процедури.
2. Медикаменти - противовъзпалителни средства, антикоагуланти за разреждане на плазмата, спазмолитици и антибиотици.
3. Използването на компресионно облекло за предотвратяване на разширяването на съдовете и увреждането на стените им - специални превръзки, чорапогащи и чорапи за компресиране на засегнатите венозни стени.

В случай на несъстоятелност консервативна терапияизползва се радикална и минимално инвазивна хирургия.

1. Радикален хирургичен методвключва отстраняване на засегнатата вена, за да се предотврати по-нататъшно разпространение патологичен процес. Днес се използва в изключителни случаи, с обширен процес, който застрашава живота на пациента.
2. Ендовазална техника лазерна коагулация. В резултат на лазерно лечение на венозните стени и тромботичния съсирек, съдът се залепва, напълно го отстранява от процеса на кръвообращението, насочвайки кръвта по здрав канал.
3. Отстраняване на кръвен съсирек ендоскопски метод. С помощта на ендоскопски инструменти, поставени в съда, тромбът се отстранява и се монтира специален улавящ филтър или съдът се лигира.
4. Свързване на засегнатото легло с помощта на склеротерапия - въвеждане на специален състав в съда.
5. Методът на венозна тромбектомия се използва за отстраняване на тромботични съсиреци с помощта на специален катетър

Всички тези методи са доста ефективни. Позволете на пациентите да се върнат към нормален живот без болка.

Компресионно облекло за тромбофлебит

Златният стандарт за лечение на тромбоза по време на бременност е компресионното облекло. Износването му се дължи на ефекта на притискане на повърхността венозна система, причинявайки повишаване на налягането в него, подобряване на венозния отток.

Варикозната област, компресирана от чорапогащи или чорапи, няма да позволи на кръвен съсирек да се утаи в нея, което рязко ще намали риска от развитие на възпалителни реакции и образуване на тромбоза.

При използване на компресионно облекло отоците и спазмите се елиминират, краката практически не се уморяват и бременността не се усложнява по никакъв начин. На бременни жени се препоръчва:

• специално подбрани упражнения, които подобряват венозния отток;
• дълги разходки;
• при хронична патология – вечерни разходкинай-малко половин час;
• диета, богата на плодове и зеленчуци, тъй като те са стимуланти на хемодилуцията (разреждане на удебеляването).

За да се избегне подуване, не се препоръчва да се консумират големи количества течност и лекарства, които засягат съдовата система (флеботоника). Изборът на компресионно облекло за тромбофлебит трябва да се извършва по препоръка на лекар, като се вземат предвид вида и степента на компресия на продуктите.

Какво е?

В нашите съдове се образуват съсиреци (натрупване на тромбоцити), които от своя страна пречат на нормалното кръвообращение. Това заболяване е изключително опасно. Често симптомите в ранния стадий на развитие на патологията не са толкова изразени, но когато съсирекът започне да расте бързо, това изисква незабавно лечение.

Това заболяване непрекъснато нараства. Ако в началото образуванието не надвишава няколко милиметра, то с времето то започва да расте и да пречи на нормалното кръвообращение. Точно в този момент започват да се появяват първите признаци на кръвен съсирек в крака:

• Значително повишаване на телесната температура
• Промени в цвета кожата
• Втрисане
• Болка в засегнатата област, която се увеличава с движение

Понякога човек може да забележи малка бучка в крайник. Основен отличителен белегТакова заболяване е зачервяване на засегнатата област, както и нейната цианоза.

Дълбоката венозна тромбоза на крака обикновено е придружена от значително повишаване на температурата, подуване на мускулите и остра болка при спускане на крака. След няколко дни кожата се покрива с мрежа и придобива синкав цвят.

Признаците за тромбоза на феморалната вена на крайника включват леко подуване, болка във вътрешната част на бедрото и подуване на повърхностните вени.

Ако е засегната общата бедрена вена, тогава силна остра болка, цианоза и подуване на крака, сафенозните вени в областта на слабините се подуват. В допълнение, това състояние е придружено висока температураи тежки втрисания.

Повечето опасна патологияе флеботромбоза, не трябва да се бърка с тромбофлебит. Характеризира се с образуването на съсиреци в лумена на венозните съдове. По принцип това заболяване се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. Защо е толкова опасен? Факт е, че тази патология има доста дълго временяма клинични признаци и пациентът дори не подозира за това. Често се среща при хора, които се придържат към почивка в леглото.

Основни симптоми:

• Тежест на крайника

Но въпреки факта, че симптомите на тази патология са леки, тя по-често води до отделяне на кръвен съсирек, отколкото тромбофлебит.

причини

Има много фактори, които причиняват тази патология. По-долу ще разгледаме най-често срещаните. Причини за образуване на кръвни съсиреци:

• Липса на физическа активност
• Злокачествени образувания
• Разширени вени
• черен дроб
• Метаболитно заболяване
• Период на бременност
• Следродилен период
• Прекалено продължителна употреба на хормонални хормони
• Лоши навици(пушене)
• Алергия
• Различни инфекциозни заболявания
• Възпаление на стените на кръвоносните съдове по време на механични повредиили инжекции
• Диабет
• Наднормено тегло

Трябва да се помни, че много растения засягат не само кръвоносните съдове, но и други системи на тялото. Следователно дори те имат своите противопоказания. Ако не се спазва дозировката или ако злоупотребаможе да се развие дълбок тромбофлебиткрака В такава ситуация единственият начин за спасение ще бъде хирургическата интервенция.

В допълнение към горните средства има компреси, които могат да облекчат болката, да облекчат подуването и да намалят възпалението. За целта можете да използвате следното:

• Необходими компоненти: зелеви листа, люляк и листа от златен мустак. Всички те намаляват възпалението. Тези съставки трябва да бъдат добре смлени, след което да се приложат върху засегнатата област за една нощ.
• Добра помощ пресни домати. Те трябва да бъдат нарязани на филийки и приложени към засегнатата област.
• Компрес с мед. Продуктът се намазва върху кърпа и се нанася върху болното място: първите 3 дни - по 3 часа на ден, след което трябва да се остави за една нощ. Препоръчително е да поставите нещо топло върху тъканта

симптоми:

• Болка в корема
• Увеличаване на сърдечната честота
• Откажи кръвно налягане
• Сърдечна болка
• Ишурия
• Припадък
• Липса на въздух
• Затруднено преглъщане
• Подобряване на тялото
• Хемоптиза

Ако проявявате тези признаци, трябва спешно да се обадите. линейка.

Предотвратяване

Превантивните мерки са много важни за хора, които страдат от разширени вени, наднормено тегло и тези, които водят заседнал начин на живот. За да се предотврати тази патология, експертите препоръчват:

• Пийте поне 2 литра на ден
• Носете специално бельо: компресионни чорапогащи, чорапи и др.
• Правете специални физически упражнения
• Масажирайте краката си
• Когато почивате, краката ви трябва да са повдигнати
• Приложи студен и горещ душза долни крайници
• Подсушете краката си със студена кърпа
• Премахнете твърде тесните дънки от гардероба си
• Ходете боси по пясък, камъчета или специални постелки

Освен това трябва да намалите или елиминирате консумацията на храни, които могат да сгъстят кръвта ви. И също така, ако е възможно, правете разходки всеки ден за поне половин час.

Струва си да не забравяме, че това, което е ваше, е само във вашите ръце. Обърнете специално внимание на тази патология, консултирайте се с лекар при първите признаци и това е единственият начин да избегнете ужасни последици.

Венозна тромбоза- това е образуването на кръвен съсирек (тромб) в лумена на съда, което води до нарушено кръвообращение в тази област. Заболяването се проявява с избухваща болка, зачервяване и подуване. Общо състояниечовекът не се влошава много. В 80% от случаите заболяването протича безсимптомно, но кръвен съсирек може да причини фатално усложнение - тромбоемболия белодробна артерия.

Според статистиката световна организацияздравеопазването, всеки четвърти човек на планетата е изложен на риск от образуване на кръвен съсирек. Всяка година тромбозата се диагностицира при 160 души на всеки 100 хиляди население. Само в Русия всяка година се разболяват 240 000 души.

Венозната тромбоза се счита по-скоро за "женско" заболяване. Красивата половина на човечеството страда от тази патология 5-6 пъти по-често от мъжете. Причината за това е високо нивоженски хормони, прием на хормонални контрацептиви и бременност.

Хората с наднормено тегло също са изложени на голям риск. Лекарите казват, че след 40 години, със затлъстяване от 3-4 градуса, вероятността от кръвен съсирек се увеличава 5 пъти.

Кръвни съсиреци могат да се появят в артериите, вените и капилярите на всеки орган. Но най-често се засягат вените на долните крайници, особено на долните крака. В повечето случаи кръвните съсиреци са разположени близо до стената (париетални), но могат също така напълно да блокират лумена (обструктивни кръвни съсиреци).

Трябва да се помни, че процесът на образуване на тромби е защитен механизъм. Без него щяхме да умрем от загуба на кръв дори след лека травма. Кръвта се съсирва, образувайки съсиреци от тромбоцити и колаген. Те запушват увредените съдове, спират кървенето. Когато раната заздравее, такива кръвни съсиреци се разтварят сами. Проблеми възникват, ако се наруши балансът на системата за кръвосъсирване и антикоагулация.

Анатомия на вените

Вена- Това е съд, през който кръвта тече от органите към сърцето. Кръвта навлиза във вената от капиляри, които събират кръв от органи и тъкани. Вените образуват разклонена венозна мрежа. Често съдовете са свързани помежду си (анастомизирани). Това позволява на кръвта да тече около зоната, блокирана от тромба. Но чрез такива анастомози кръвният съсирек може да проникне от повърхностните вени в дълбоките, а оттам в сърцето и мозъка.

Стената на вената има няколко слоя:

1. Вътрешна обвивка на вените(интимност):
   • ендотелен клетъчен слой които влизат в контакт с кръвта. Тяхната функция е да предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и да предотвратяват прикрепването на кръвни съсиреци към стената на вената. За да направите това, клетките произвеждат специално вещество - простациклин.
   • слой от тънка еластична мембрана, направена от влакна на съединителната тъкан.
2. Вени на средната туникасе състои от гладки мускули. Във вената има малко мускулни влакна и те са разположени на снопове, а не в непрекъснат слой. Поради това вените се свиват, ако в тях има малко кръв, и лесно се разтягат и разширяват, когато са препълнени с кръв. Във вените на костите, черния дроб, далака, мозъка и ретината мускулният слой отсъства.
3. Външна обвивка(adventitia) е най-дебел. Неговата функция е да предпазва вената от увреждане. Състои се от плътен слой еластични и колагенови влакна на съединителната тъкан, в който преминават нервите и кръвоносните съдове. Отвън вената е покрита със слой рехава съединителна тъкан, с помощта на която се фиксира към мускулите и органите.

Клапани- това са израстъци вътрешна обвивкавени. Те играят важна роля в придвижването на кръвта към сърцето, но често в близост до тях се появяват кръвни съсиреци. Структурата на клапите прилича на сдвоени клапи или джобове.

Фактори, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци

13 фактора (вещества или ензими) са отговорни за съсирването на кръвта. Всеки от тях има противотежест (инхибитор), вещество, което спира действието на фактора на кръвосъсирването. Именно тези инхибитори изграждат антикоагулационната система на кръвта. Неговата функция е да поддържа кръвта в течна форма и да предпазва кръвоносните съдове от образуване на кръвни съсиреци.

Компоненти на антикоагулантната система:

1. Антикоагуланти –вещества, които инхибират производството на фибрин в тялото
   • Първични антикоагуланти, които постоянно се съдържат в кръвта, предотвратявайки слепването на тромбоцитите. Това са антитромбин III, хепарин, 1-антитрипсин, 2-макроглобулин, протеин С, протеин S, тромбомодулин и др.
   • Вторични антикоагуланти. Тези вещества се образуват, когато кръвта вече е започнала да се съсирва. Те спират този процес. Те включват: антитромбин I (фибрин), антитромбин IX, авто-II антикоагулант и др.
2. Система за фибринолиза. Основният му компонент е плазмин. Той е отговорен за разграждането на фибриновите влакна, които са в основата на кръвния съсирек.

Основният боец ​​на антикоагулантната система е антитромбин III. Това вещество постоянно циркулира в кръвта. Той открива тромбин (основният ензим, който задейства образуването на кръвен съсирек) и го неутрализира. Също така играе важна роля хепаринпроизведени от черния дроб. Той също така намалява активността на тромбина.

Фибрин Сизгражда вените отвътре. Неговата задача е да предотврати прилепването на кръвните клетки към венозната стена, предотвратявайки нейното увреждане и подобрявайки кръвния поток.

Дълбока венозна тромбоза на долните крайници

Дълбока венозна тромбоза на долните крайници– заболяване, при което се образуват кръвни съсиреци в дълбоките вени, разположени под мускулите. Запушване на дълбоки съдове се среща в 10-15% от случаите на тромбоза.

Кръвен съсирек най-често се образува в дълбоките вени на крака. През първите 3-4 дни съсирекът е слабо прикрепен към стената на съда. През този период може лесно да се отлепи.

След около седмица започва възпаление на стената на вената около кръвния съсирек - тромбофлебит. През този период кръвният съсирек се втвърдява и се прикрепя към стената на съда. Възпалението причинява появата на нови кръвни съсиреци по-високо по протежение на вената. Въпреки засягането на големи участъци от вената, заболяването често протича безсимптомно.

Причини за дълбока венозна тромбоза на долните крайници

1. Вродени аномалиисъдове:
   • вродена или придобита недостатъчност на венозни клапи,
   • недостатъчно развитие на мускулната или еластична мембрана на стената на вената;
   • вродени разширени вени;
   • вродени фистули между дълбоки вени и артерии.
   Тези особености на развитието на вените водят до забавяне на кръвния поток и стагнация във вените. В този случай тромбоцитите лесно се слепват, образувайки кръвен съсирек.
2. Онкологични заболявания
   • рак на стомаха;
   • рак на панкреаса;
   • рак на белите дробове;
   • злокачествени тумори на малкия таз.
   При онкоболните хора метаболизмът е нарушен и кръвосъсирването се повишава. Химиотерапията води до увреждане на вътрешната обвивка на кръвоносните съдове, като по този начин активира вещества, които сгъстяват кръвта. Това, което влошава ситуацията, е, че пациентите с рак се движат малко и често са напълно приковани към леглото.
3. Хормонални нарушения
   • нарушения на половите жлези;
   • използване на комбинирани орални контрацептиви(ГОТВАЧ);
   • хормонален дисбаланспо време на бременност.
   Повишено нивоженските полови хормони причиняват сгъстяване на кръвта. Прогестеронът, който спира кървенето по време на менструация, може да причини кръвни съсиреци. А естрогенът е в състояние да активира фибриногена и протромбина, чиято роля в образуването на кръвни съсиреци е много голяма.
4. Затлъстяване . Мастните клеткипроизвеждат хормона лептин, който е подобен на женските полови хормони. Лептинът действа върху чувствителните рецептори на повърхността на тромбоцитите, като ги кара да се слепват.
5. Последствия хирургични операции . След операция 30% от хората над 40 години са диагностицирани с дълбока венозна тромбоза. Много тъканен тромбопластин навлиза в кръвта. Това вещество предизвиква съсирване на кръвта.
6. Фрактури . Тъканният тромбопластин (един от факторите на кръвосъсирването) навлиза в кръвния поток и предизвиква каскада от реакции, водещи до образуване на кръвни съсиреци.
7. Параплегици . Нарушената подвижност на долните крайници може да бъде следствие от нараняване или инсулт. В резултат на това инервацията и храненето на стените на вените се влошават, което нарушава функционирането им. Освен това движението на кръвта през вените до голяма степен зависи от работата на мускулите. Следователно, ако мускулите не прокарват кръвта, тя застоява, разтягайки вените.
8. Инфекции
   • сепсис;
   • пневмония;
   • гнойни рани, абсцеси.
   Бактериите правят кръвта по-вискозна и увреждат вътрешната обвивка на вените. Те предизвикват отделянето на вещества, които водят до образуването на кръвен съсирек.

Към рисковите факториДълбоката венозна тромбоза на долните крайници включва:

• възраст над 40 години;
• чести полети или пътувания, които продължават повече от 4 часа;
• „стояща“ или „заседнала“ работа;
• тежък физически упражнения, спорт;
• пушене.

Механизъм на образуване на тромби

Механизмът на образуване на тромби се описва от триадата на Вирхов.

1. Увреждане на стената на кръвоносен съд. Вътрешната обвивка на вената може да бъде разкъсана в резултат на нараняване, повредена от алергени или микроорганизми. Притискането или разтягането на вена също разрушава ендотелните клетки на съда.
2. Повишено съсирване на кръвта. Увреждането на съда води до навлизане на тъканен тромбопластин и тромбин в кръвта. Тези протеинови еластични влакна държат кръвните клетки заедно в съсирека и активират образуването на други вещества, които повишават вискозитета на кръвта. Повишената концентрация на тромбоцити и червени кръвни клетки също е опасна.
3. Забавяне на притока на кръв . Намаляване на скоростта на кръвта при хора, които са принудени да останат в леглото, да седят или стоят дълго време на работа или да носят гипсова превръзка. Атеросклеротичните плаки и дисфункцията на венозните клапи създават вихрови потоци, които образуват бучки от кръвни клетки.

Симптоми на дълбока венозна тромбоза

Субективни симптоми или как се чувствате при тромбоза
Обективни симптоми или това, което лекарят вижда

• подуване на подбедрицата или целия крайник;
• кожата на засегнатия крак става лъскава, лъскава;
• синкав цвят на кожата;
• сафенозните вени са пълни с кръв от дълбоките вени и са ясно видими;
• На пипане болният крайник изглежда по-студен от здравия.

Диагностика

Функционални тестове

Проби - тези изследвания помагат на лекаря да определи наличието на кръвен съсирек по време на обективен преглед, дори без оборудване.

Симптом на Лоуенберг

Лекарят прави тест с маншет за кръвно налягане. Маншетът се поставя над коляното. Признаци на запушване на вена: при стойност 80-100 mm Hg. Болезнени усещания се появяват под коляното. При здрав подбедрица равномерната компресия достига 150-180 mm Hg. не причинява болка.

Маршов тест

Поставете върху крака от пръстите до слабините ластичен бинт. Ще бъдете помолени да се разхождате няколко минути, след което превръзката ще бъде премахната.

Признаци на тромбоза:

• разпръскваща болка в краката;
• неколабирани разширени сафенозни вени.

Прат-1 тест

Ще бъдете помолени да легнете, обиколката на прасеца ви ще бъде измерена и повърхностните вени ще бъдат дренирани с помощта на масаж. След това лекарят прилага еластична превръзка, започвайки от пръстите. Така тя притиска подкожните съдове и насочва кръвта в дълбоки вени. Ще бъдете помолени да ходите 10 минути, след което превръзката ще бъде отстранена.

Признаци на дълбока венозна тромбоза

• се появи дискомфорт, болка в подбедрицата - признаци на нарушен отток през дълбоките вени;
• обемът на подбедрицата се увеличава поради стагнация на кръвта.

Тест на Хоманс.

Лягате по гръб, коленете са свити. Лекарят ще ви помоли да огънете крака си. Признаци на дълбока венозна тромбоза:

• появата на остра бледност на прасеца;
• силна болка в мускула на прасеца.

Тест на Майо-Прат.

Лежиш на дивана, с опора под болния крак. Използвайки масажни движения, лекарят дренира повърхностните вени и нанася турникет върху горната трета на бедрото. Ще бъдете помолени да ходите с турникета за 30-40 минути.

Признаци на дълбока венозна тромбоза:

• усещането за пълнота в крака се увеличава;
• болка се появява в долната част на крака.

Доплерография

Изследователски метод, основан на свойството ултразвукът да се отразява от движещи се кръвни клетки с променена честота. В резултат на това лекарят получава картина, която описва характеристиките на движението на кръвта през съдовете.

Доплеровият ултразвук е 90% надежден при изследване на феморалната вена, но изследването на дълбоките вени на крака е по-малко информативно.

Доплеровият ултразвук разкрива следните признаци на дълбока венозна тромбоза:

• няма промени в движението на кръвта в бедрената артерия по време на вдишване. Това казва, че кръвният съсирек е между бедрената вена и сърцето;
• кръвотокът в бедрената вена не се увеличава, след като лекарят изхвърли кръвта от вените на крака. Това е доказателство, че има кръвен съсирек в областта между подбедрицата и бедрото;
• скоростта на движение на кръвта е бавна в задколенните, бедрените и предните тибиални вени. Това означава, че по пътя си кръвта среща препятствие под формата на кръвен съсирек;
• Има разлики в движението на кръвта през вените на десния и левия крак.

Ангиография

Изследването на вените се нарича флебография. Този метод се основава на инжектиране на контрастен агент на основата на йод във вената. Това съединение е абсолютно безвредно за здравето. Това прави вената ясно видима на рентгенови лъчи или компютърна томография. За изследването се използва специално устройство - ангиограф.

Признаци на тромбоза:

• контрастно веществоне прониква във вена, блокирана от тромб - ефектът на "нарязана вена";
• рязко стесняване на лумена на съда;
• неравномерни контурисъдове говорят за разширени вени и отлагане на атеросклеротични плаки върху вътрешна стенасъдове;
• стенописните тромби изглеждат като заоблени образувания, прикрепени към стената на вената, неоцветени с контрастно средство.

Тромбоза на повърхностните вени на долните крайници

Тромбозата на повърхностните вени на долните крайници е най-честата форма на тромбоза, която представлява 80%. Най-често се засягат голямата и малката сафенозна вена.

Причини за тромбоза на повърхностните вени

1. Разширени вени.

   Голямо количество кръв застоява във вените, докато съдовете се разтягат и се превръщат в резервоари, пълни с кръв. Без движение кръвните клетки се слепват и растат във влакна фибрин.

2. Болести на кръвта
   • Еритремията е заболяване, при което броят на кръвните клетки се увеличава и кръвта става по-гъста.
   • Тромбофилията е заболяване, при което се увеличава броят на тромбоцитите и се увеличава склонността към образуване на кръвни съсиреци.
     Тези патологии могат да бъдат вродени или да се развият в резултат на хипертония и автоимунни заболявания.
3. Инфекциозни заболявания.
   • скарлатина;
   • стенокардия;
   • пневмония;
   • сепсис;
   • заушка.
   Бактериите и вирусите могат да увредят вътрешната обвивка на вените, като по този начин активират вещества причиняващи образуваниякръвни съсиреци
4. Наранявания
   • синини;
   • счупвания;
   • изгаряния;
   • измръзване;
   • хирургични операции.
   В този случай действат три фактора наведнъж: по време на нараняване стената на съда може да се повреди, съсирването на кръвта се увеличава, а гипсовата превръзка или почивката на легло води до забавяне на кръвния поток.
5. Системни автоимунни заболявания
   • антифосфолипиден синдром (APS);
   • ревматоиден артрит;
   • системен васкулит;
   • системен лупус еритематозус.
   В случай на системни заболявания, тялото освобождава антитела, които атакуват тромбоцитите и клетъчни мембраниендотел, покриващ вените, причинявайки кръвни съсиреци.
6. Алергични реакции . По време на алергии организмът изпитва сложни процеси, в резултат на което се отделят вещества, активиращи тромбоцитите. А когато вътрешната обвивка на кръвоносните съдове е увредена, се освобождават други компоненти, които ускоряват производството на фибрин.
7. Метаболитни заболявания
   • затлъстяване;
   • диабет.
   Фибринът и фибриногенът са протеини, които свързват кръвните клетки в кръвен съсирек. А метаболитните нарушения водят до повишаване на нивата им. В допълнение, клетките на мастната тъкан произвеждат хормона лептин, който кара тромбоцитите да се слепват.
8. Сърдечно-съдови заболявания
   • сърдечна исхемия;
   • флебюризъм;
   • хипертонична болест;
   • атеросклероза;
   • нарушение на сърдечния ритъм.
   Тези заболявания причиняват забавяне на кръвотока във вените и венозен застой. Това създава условия за образуване на кръвни съсиреци. Атеросклеротичните плаки прилепват към стените на съда и стесняват лумена му. В резултат на това възниква турбуленция в кръвния поток, която улавя кръвните клетки и те се отлагат върху плаките.
9. Белодробни заболявания
   • бронхиална астма;
   • хронична обструктивнабронхит.
   Недостатъчният кислород причинява сърдечни проблеми и нарушава кръвообращението. Това води до стагнация на кръвта във вените и увеличаване на броя на кръвните клетки.
10. Онкологични заболявания . Раковите тумори причиняват повишено производство на клетки, отговорни за съсирването на кръвта. Химиотерапията активира системата за коагулация на кръвта.

Фактори, ускоряващи развитието на повърхностна венозна тромбоза

• притискане на вени;
• дехидратация, ако пиете по-малко от 1,5-2 литра течност на ден;
• неконтролирано приеманедиуретици;
• дълга почивка на легло;
• възраст над 50 години;
• недостатъчно физическа дейност;
• приемане на противозачатъчни хапчета: Diane-35, Jess, Yarina, Zhanine, Novinet.
• пушене.

Механизъм на образуване на тромби

1. Увреждане на съдовата стена. В този момент се образуват турбуленции, които предизвикват задържане на кръвни клетки в близост до венозната стена.
2. Капки течност започват да се появяват върху увредената област на вената. По тях полепват тромбоцити и други кръвни елементи.
3. Ненарушената стена на вената и кръвните клетки имат еднакъв заряд и следователно се отблъскват. Но ако вената е повредена, тя губи своя заряд и тромбоцитите могат да се прикрепят към тази област.
4. Тъканният тромбопластин се освобождава от увредената вена. Той задейства образуването на други фактори на кръвосъсирването. Тромбопластинът причинява образуването на кръвен съсирек.
5. Кръвта тече около съсирека и повърхността му постепенно обраства със слоеве от нови тромбоцити.

Симптоми

Повърхностни венилежат в подкожната мастна тъкан на дълбочина 0,5-2 cm под повърхността на кожата. Поради това подреждане на съдовете веднага се забелязват симптоми на тромбоза на повърхностните вени. Заболяването обикновено започва остро. Това означава, че сутринта всичко беше наред, но до вечерта се появиха признаци на тромбоза.

Субективни симптоми, които пациентът усеща

1. Болка по хода на вената, която се засилва при физическо натоварване.
2. Усещане за тежест в крака.
3. Подуване на подбедрицата и стъпалото.
4. Зачервяване на кожата над кръвния съсирек.
5. Повишена чувствителносткожа, усещане за „тичащи настръхвания“.
6. Крампи на мускулите на прасеца.

Обективни симптоми, които лекарят вижда по време на преглед

1. Разширени вени (но понякога кръвен съсирек може да се появи в неразширена вена).
2. Венозната мрежа е ясно видима поради препълването й с кръв.
3. При натиск вената не колабира, не бледнее, а остава пълна с кръв.
4. Уплътнете по дължината на вената. Тя може да бъде сферична или да се простира по протежение на вената.

Диагностика на тромбоза на сафенозната вена

За да определите състоянието на сафенозните вени, използвайте функционални тестове . Те ви позволяват да оцените функцията на клапите, но не показват местоположението на кръвния съсирек.

Тест на Броди-Троянов-Тренделенбург.

Лежиш по гръб, болният ти крак е повдигнат. Кръвта се изхвърля от вените й с масажни движения от пръстите към слабините. В средата на бедрото се прилага гумен турникет. След това ще бъдете помолени да станете.

Бързото пълнене на вените под турникета показва нарушение на вените.

Тест на Хакенбрух

Лекарят прищипва с пръсти мястото, където голямата вена сафена се влива в бедрената вена и ви моли да се изкашляте. Прекъсването се показва от тласък, който се създава от обратна вълна на кръвта, отразена от кръвен съсирек. Лекарят усеща този тласък под пръстите си.

Доплер ултразвук или Доплер ултразвук

Безболезнено изследване, което може да се извършва многократно. За да се прецени ефективността на лечението, то се прави веднъж седмично. Опитен лекар може да определи характеристиките на движението на кръвта, състоянието на стените на вените и техните клапи, както и наличието на кръвен съсирек с точност до 90%.

Проучването разкрива следните признаци на тромбоза на сафенозната вена:

• вената, в която има тромб, не се свива под натиска на ултразвуковия сензор;
• на монитора може да се види плътен образуван тромб под формата на кръгла формация или нишка;
• в тромбираната вена кръвният поток е нарушен, стесняването на съдовите стени е забележимо;
• венозните клапи в засегнатата област не се движат;
• зоната пред тромба се разширява и се изпълва с кръв;
• кръвотокът е бавен в сравнение със здрав крак.

Ангиография или венография

Прави се малка пункция във вената и през катетър се инжектира контрастно вещество, което блокира добре рентгеновите лъчи. След това се прави рентгенова снимка или компютърна томография. Резултатът е много ясно изображение. тромбозиранвени и идентифициране на признаци за наличие на кръвен съсирек. Основното предимство на процедурата е, че ви позволява да идентифицирате дори пресни кръвни съсиреци, които не се виждат по време на ултразвуково изследване.

В случай на тромбоза, ангиографията разкрива следните промени:

• стените на вената са неравни, груби;
• луменът на вената рязко се стеснява. Контрастното вещество може да се види как тече през тесния отвор и около тромба;
• близо до стената на вената има „небоядисана“ кръгла формация - париетален тромб;
• „запушена” вена, когато контрастното вещество не преминава през засегнатата област. Това показва, че кръвният съсирек напълно е блокирал вената.

Лечение на венозна тромбоза

Лечението на дълбока венозна тромбоза изисква почивка в леглото. Ако се образува кръвен съсирек в долната част на крака, тогава трябва да останете в леглото 3-4 дни, а ако в бедрената вена, след това 10-12 дни.

При първото назначаване лекарят определя тактиката на лечение и решава дали трябва да се лекувате в болница или можете да го направите у дома. Ако има опасност кръвен съсирек да се откъсне и да блокира белодробната артерия, тогава ще се наложи операция.

Медикаментозно лечение

Директни антикоагуланти: Хепарин

Лекарството е предназначено да намали активността на тромбина в кръвта и да ускори производството на антитромбин III, което помага да се поддържа течно състояние на кръвта.

В началото на лечението хепаринът се прилага интравенозно при 5000 единици. След 3 дни дозата се намалява до 30 000-40 000 единици/ден. Това количество от лекарството се разделя на 3-6 пъти и се прилага подкожно.

На всеки 4 часа се следи нивото на кръвосъсирването, за да се предотврати кървене или кръвоизлив във вътрешните органи.

Модерен хепарини с ниско молекулно теглопо-удобен за използване, инжектиран подкожно в корема. Те се абсорбират добре и е по-малко вероятно да причинят кървене. Използва се при остра тромбоза Клексан, Фрагмин, Фраксипарин.Една инжекция веднъж дневно е достатъчна.

Индиректни антикоагуланти: варфарин, кумадин

Тези лекарства инхибират образуването на протромбин, от който впоследствие се образува тромбин. Те също така намаляват ефекта на други фактори на кръвосъсирването, които зависят от витамин К. Само лекар може да предпише тези лекарства и да определи дозировката. За да се избегнат усложнения, ще е необходимо периодично да се наблюдават параметрите на кръвосъсирването.

Приемайте 2-10 mg на ден (1-3 таблетки) в зависимост от нивото на съсирване на кръвта. Лекарството се приема 1 път на ден по едно и също време. Не забравяйте, че ако едновременно с това приемате хепарин, аспирин или други средства за разреждане на кръвта, рискът от кървене се увеличава значително.

Тромболитици или ензимни препаратисвързани с антикоагуланти: стрептокиназа, урокиназа

Тези лекарствапредназначени за разтваряне на кръвни съсиреци. Ензимите разтварят фибриновите влакна в кръвните съсиреци и помагат за намаляване на съсиреците. Те също така потискат действието на веществата, които причиняват съсирването на кръвта.
Дозировката на лекарството се определя от лекаря в зависимост от ситуацията. Тромболитиците се смесват с физиологичен разтвор или разтвор на глюкоза и се прилагат интравенозно. Първоначалната доза е 500 000 KIU, след това 50 000-100 000 KIU/час.

Хемореологично активни лекарства: Рефортан, Реосорбилакт, Реополиглюкин

Те подобряват кръвообращението през капилярите, намаляват вискозитета на кръвта и предпазват тромбоцитите от образуване на съсиреци. Тези лекарства правят кръвта по-течна и я „разреждат“.

Реополиглюкин се прилага интравенозно в доза 400-1000 ml/ден. Продължителността на лечението е 5-10 дни.

Неспецифични противовъзпалителни средства (НСПВС) Диклофенак и Кетопрофен

Лекарствата облекчават възпалението във венозната стена и помагат да се отървете от болката в засегнатия крайник. В допълнение, те леко намаляват риска от агрегация на тромбоцитите.

Лекарството се приема по 1 капсула (таблетка) 2-3 пъти на ден, за предпочитане след хранене, за да не се дразни лигавицата храносмилателен тракт. Курсът на лечение не трябва да надвишава 10-14 дни.

Нелекарствено лечение

За да се отървете от подуване, болка и да подобрите функционирането на вените, болният крак се превързва с еластична превръзка. Това трябва да се направи сутрин, преди да станете от леглото. Използвайте превръзка с дължина 3 м и ширина до 10 см.

Започнете да превързвате с пръсти, като разтягате превръзката умерено. Всеки следващ кръг трябва да припокрива предишния с няколко сантиметра. Превръзката може да се сваля през нощта.

Вместо превръзка е удобно да използвате специални компресионни чорапи или чорапи. Те трябва да бъдат избрани стриктно според размера и да се поставят преди да станете от леглото.

хирургия

Показания за операция

1. В областта, където се е образувал кръвен съсирек, възниква възпаление и се развива тромбофлебит.
2. Съществува висок риск от разкъсване на кръвен съсирек и развитие на белодробна емболия.
3. Тромбът се разпространява нагоре по дълбоките вени.
4. Тромбът не е прикрепен към стената на вената (плаващ тромб).

Противопоказания за операция

1. Остър стадий на тромбоза, когато съществува риск от нови следоперативни кръвни съсиреци.
2. Сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система.
3. Остър периодинфекциозни заболявания.

Видове операции

Операция Троянов-Тренделенбург

Хирургът зашива ствола на голямата сафенозна вена с метални скоби или поставя специална скоба върху нея, така че кръвта да може да премине през останалите дупки. Това е необходимо, за да се гарантира, че кръвният съсирек няма да се разпространи допълнително към бедрената вена.

Инсталиране на вена кава филтър

Филтърен капан, наподобяващ рамка на чадър, е инсталиран в долната куха вена. Той позволява преминаването на кръвта, но улавя кръвните съсиреци, като им пречи да достигнат до сърцето, мозъка и белите дробове. Недостатък на метода: ако във филтъра попадне голям кръвен съсирек, кръвният поток през вената ще бъде блокиран и филтърът ще трябва спешно да се отстрани.

Тромбектомия – операция за отстраняване на кръвен съсирек от вена

Извършва се през първите 7 дни след образуването на кръвен съсирек, докато се прилепи към стените на съда. В слабините се прави малък отвор, през който хирургът вкарва катетър (тънка, куха тръба). С негова помощ е възможно да се премахне кръвния съсирек. Недостатък на операцията: кръвен съсирек може да се образува отново на същото място поради увреждане на вътрешната обвивка на вената.

Диета за венозна тромбоза

Диетичното хранене при тромбоза е насочено към постигане на 3 цели:

• отслабване;
• укрепване на стените на кръвоносните съдове;
• намален вискозитет на кръвта.

Диетолозите са разработили ред повторнопрепоръки за хора, страдащи от тромбоза.

1. Пийте поне 2 литра течност на ден.
2. Яжте растителни фибри: зеленчуци, плодове, трици.
3. Включете в диетата си храни, богати на антиоксиданти, за да защитите лигавицата на кръвоносните съдове:
   • витамин С: шипки, касис, сладки пиперки, Бяло зеле, морски зърнастец, спанак, чесън, цитрусови плодове, копър, магданоз.
   • витамин Е: покълнали пшенични зърна, слънчогледови семки, авокадо, ядки, черен дроб, листа от мента, аспержи, трици, броколи, грах, боб, царевица и зехтин, рибена мазнинаИ мастни сортовериба.
   • бета-каротин: кедрови ядки, ананаси, моркови, киселец, зеленчуци, телешки черен дроб, диня.
4. Флавоноидите укрепват сърцето и стените на кръвоносните съдове, повишават техния тонус и премахват стагнацията на кръвта. Те включват:
   • рутин или витамин P: спанак, ягоди, къпини, кайсии, малини, елда, орехи, зеле, маруля, домати, грозде, листа от зелен чай, рута.
   • хесперидин: мандарини, шипки, къпини.
5. Медта е необходима за синтеза на еластин, който укрепва стените на кръвоносните съдове. Има много от него в телешки черен дроби морски дарове: калмари, скариди, раци, миди.
6. Лукът, чесънът, джинджифилът, черешите, боровинките и боровинките са особено полезни за разреждане на кръвта.

Редица продукти ще трябва да бъдат ограничени:

1. Животински мазнини. Има много от тях в колбаси, колбаси, масло, бъркани яйца, птича кожа, патешко и свинска мас.
2. Сметана, концентрирано мляко, мазни сирена, сметана.
3. Сладкарски изделия: торти с маслен крем, сладкиши, бисквити, шоколадови бонбонии тофи, кремообразен сладолед.
4. Пържени ястия: чипс, пържени картофи.
5. Кафе, шоколад.
6. Майонеза, сметанови сосове.
7. алкохол.

Традиционни методи за лечение на венозна тромбоза

Verbena officinalisсъдържа гликозиди вербеналин и вербенин, както и етерично масло и соли на силициева киселина. Тези вещества предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и насърчават резорбцията на кръвни съсиреци.

Инфузия на цветя от върбинка. 1 супена лъжица изсушен цвят се залива с 2 чаши вряща вода и се оставя да заври. След това отстранете от котлона и оставете да вари за един час. Вземете 2 супени лъжици инфузия 3 пъти на ден преди хранене. Трябва да пиете инфузията в продължение на 2-3 месеца.

Бяла акациясъдържа много естери на салициловата киселина, което намалява съсирването на кръвта. Етерични масла и танинипомагат за подобряване на тонуса на вените.

За да приготвите тинктурата, вземете свежи или изсушени цветове от акация и ги смелете. Напълнете буркана до 1/5 и го залейте с водка или 60% спирт. Оставете да се влива на тъмно място в продължение на 7 дни. Избършете кожата по протежение на вената с тинктурата 2 пъти на ден. Вземете 5 капки през устата 3-4 пъти на ден. Продължителността на лечението е 2-4 седмици.

Шишарки от хмелсъдържат фитонциди, полифеноли, органични киселини, гума и етерични масла. Това растение отлично успокоява и подобрява работата на сърдечно-съдовата система.

За да приготвите отварата, вземете 2 с.л. съцветия от хмел, налейте 0,5 литра вода, оставете да заври и оставете да ври 5 минути. Оставете на топло място за 2 часа. Вземете 1/2 чаша 4 пъти на ден на празен стомах. Курсът на лечение е 3-4 седмици.

Сок от лук и мед. Лукът съдържа естествени антикоагуланти, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Учените са доказали, че те са по-ефективни от аспирина.

Смелете луки изстискайте чаша сок. Смесете с чаша мед и оставете да се влива в продължение на 3 дни при стайна температура, а след това 10 дни в хладилника. Вземете по 1 с.л. 3 пъти на ден. След като лекарството изтече, направете почивка от 5 дни и повторете курса.

Какво е остра венозна тромбоза?

Остра венозна тромбозае заболяване, причинено от появата на кръвен съсирек в лумена на вената. Тромбозата може да бъде придружена от възпаление на вената - тромбофлебит.

Най-често острата тромбоза възниква във вените на долните крайници. Кръвни съсиреци могат да се появят в сафените или дълбоките вени. В този случай притока на кръв през съда е частично или напълно блокиран.

Остра венозна тромбоза възниква, когато три фактора действат върху тялото едновременно: увреждане на венозната стена, нарушаване на кръвния поток и повишено съсирване на кръвта.

Признаци на остра венозна тромбоза:

• разпръскваща болка;
• тежест в крака;
• бързо нарастващ оток на крайника;
• ако тромбът се намира в повърхностните вени, тогава кожата над него става червена, а ако в дълбоките вени, тогава кракът става бледо и придобива синкав оттенък.

За лечение на остра венозна тромбоза се използват хепарин за 7-10 дни, антиагреганти (ацетилсалицилова киселина, курантил) и нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак и кетопрофен). Ако лечение с лекарстване носи резултати, кръвният съсирек се отстранява хирургичноили във вената е инсталиран вена кава филтър, предназначен да предотврати навлизането на съсирека в съдовете на белите дробове и мозъка.

Как изглежда кракът с венозна тромбоза?

При тромбоза на сафенозната вена симптомите на заболяването са ясно видими:

• под кожата се вижда подута, нодуларна вена;
• тромбът изглежда като кръгло или извито синьо уплътнение;
• кожата около кръвния съсирек е зачервена и подута;
• малките околни вени са пълни с кръв и са ясно видими под кожата под формата на сини криволичещи линии.

Как да се предпазим от венозна тромбоза?

• Пийте повече течности.
• Ако имате „заседнала“ или „стояща“ работа, правете 5-минутна почивка на всеки час, за да разтегнете краката си:
  • изкачете стъпалата;
  • повдигнете се на пръсти няколко пъти;
  • завъртете краката си;
  • седнете на стола си и вдигнете краката си на масата.
• Подарете на краката си масаж. Започнете с пръстите си. С поглаждащи движения стимулирайте движението на кръвта нагоре по вените.
• Разхождайте се всеки ден поне 30 минути.
• В края на деня, направете баня за кракаили контрастен душ при комфортна температура за 5-10 минути.
• Яжте правилно. Яжте повече храни на растителна основа, за да избегнете запек и наднормено тегло.
• След операция или сериозно заболяване се опитайте да се изправите на крака веднага щом Вашият лекар позволи.
• Трябва да се осигурят грижи за лежащо болни правилна грижа: масаж, пасивна гимнастика, ролер под краката.
• Спри да пушиш.
• Използвайте компресионни чорапи или еластични бинтове, за да подобрите притока на кръв във вените. Това важи особено за хората с разширени венивени
• Повечето ефективни средствасе счита за лекарствена профилактика. Аспиринът се използва широко за тези цели, а варфаринът се препоръчва преди и след операцията. На хора с висок риск от образуване на кръвни съсиреци се предписват нискомолекулни хепарини: тинзапарин, данапароид.

Венозната тромбоза на долните крайници е често срещана и опасна болест, но във вашите сили е да предпазите себе си и близките си от него.

Според статистиката 70% от хората имат кръвни съсиреци във вените. Тромбът е патологичен кръвен съсирек, който се е образувал в лумена на вена и е прикрепен към нейната стена. Най-често такива кръвни съсиреци се образуват във вените на долните крайници, което води до развитие на различни заболявания. И ако кръвен съсирек в крака се откъсне, тогава човек може да преживее фатална болест- тромбоемболизъм.

Когато кръвен съсирек се откъсне в крака, последствията могат да бъдат много различни. Симптомите зависят от това в кой съд е настъпило запушването. Трябва да се има предвид, че отделен съсирек може да се раздели на няколко части и да запуши няколко вени едновременно.

• Кръвен съсирек, разположен в кръвоносен съд в мозъка, може да доведе до инсулт. По време на инсулт говорът на пациента се забавя, рефлексът за преглъщане е нарушен, лицето става асиметрично. В резултат на значително увреждане на съдовете, разположени в мозъка на главата, се нарушава тактилната чувствителност и движението.
• Когато кръвен съсирек блокира съдовете, отговорни за кръвоснабдяването на мозъка, човек страда от силна болка в главата и шията. В този случай може да настъпи зрително увреждане.
• Ако кръвен съсирек се откъсне в коронарна артерияи настъпи запушването му, пациентът ще почувства натискаща остра болка в гърдите и може да развие инфаркт на миокарда. По-често болезнени усещанияпричинена от увреждане на кръвоносните съдове, е локализирана в областта на сърцето, но в някои случаи болката може да се предаде към корема, долната челюст, шията, ръката или между лопатките.
• При блокиране на лумена на вена, разположена в червата, се развива перитонит и силна болкав стомаха.
• В резултат на откъсване на кръвен съсирек в крака и запушване на съд, засегнатият крайник става синкав, набъбва значително и боли. На мястото, където се намира кръвният съсирек, има зачервяване на кожата, а температурата на болния крак е под нормалната телесна температура. Ако не се лекува навреме, може да се развие гангрена и кракът трябва да бъде ампутиран. Трябва обаче да знаете, че процесът на запушване на вена на долния крайник с тромб протича бавно и благодарение на това пациентът има време да се свърже лечебно заведениеи започнете лечение.
• Когато съд, разположен в белия дроб, е блокиран, пациентът внезапно се развива кислородно гладуване, задух, спиране на дишането и сърдечната дейност, възможна хемоптиза. Кожата на жертвата придобива синкав оттенък. Това състояние се нарича белодробна емболия. Ако човек изпита изброените симптоми, е необходимо спешно да се обадите на линейка и да го отведете в медицинско заведение. Ако това не бъде направено, пациентът ще умре от емболия.

Какво да направите, ако кръвен съсирек се откъсне

Ако подозирате отделен кръвен съсирек, е необходимо спешно да хоспитализирате жертвата. Често след раздялата смъртта на пациента настъпва в рамките на няколко минути и линейката няма време да го достави в болницата. Почти невъзможно е да се предвиди по-нататъшното поведение и пътя на движение на кръвен съсирек и лекарят взема решение да спаси пациента въз основа на текущата ситуация.

Местоположението на отделения съсирек е от решаващо значение за живота на пациента.Ако жертвата все пак е успяла да бъде отведена в болницата, тогава следните мерки могат да се използват като лечение:

• Извършване на операция за отстраняване на ембол, заседнал в съд.
• Инсталиране на филтър от вена кава в кухината на вената, способен да прихване отделен съсирек и да предотврати неговото придвижване по-нататък по артерията.
• Инжектиране на хепарин във вена в големи количества.

Трябва да се има предвид, че всяка операцияв съдовете само по себе си е заплаха за риска от образуване на нови кръвни съсиреци в бъдеще. Ето защо жизненоважно значениев борбата с този проблем има висококачествена профилактика на разширени вени, атеросклероза, тромбофлебит. Ако тези заболявания са налице, е необходимо да се лекуват своевременно и да се избегнат усложнения.

Защо се образуват кръвни съсиреци?

Никой не е имунизиран от кръвни съсиреци. Въпреки това, разбирането на факторите, които влияят върху тяхното формиране, може да предотврати развитието тежки усложнениятромбоза и понякога спасяват животи.
Кръвните съсиреци могат да се образуват в резултат на:

• Бавно кръвообращение.
• Да останете в неподвижно положение за дълго време.
• Образуване на атеросклеротични плаки.
• Физическо увреждане на стените на кръвоносните съдове.
• След операция.

В допълнение, необичайното съсирване на кръвта също допринася за образуването на кръвни съсиреци. Ако пациентът има предразположеност към тромбоза, тогава му се препоръчва периодично да взема тестове за протромбин и да се подлага на други диагностични процедури.

Когато кръвните съсиреци започват да се образуват, те имат мека консистенция, така че начални етапиболестите са лесни за лечение. С течение на времето кръвните съсиреци стават по-плътни и могат да бъдат разтворени с помощта на специални химикалистава по-трудно. Най-голямата опасност е отделянето на кръвен съсирек, разположен в голям кръвоносен съд. Това може да доведе до инфаркт, запушване на вена, инсулт, белодробна емболия и смърт на пациента.

В малките вени дебитът и кръвното налягане са незначителни, поради което съсиреците в тях почти никога не излизат.

Диагностични процедури

Навременното откриване на тромбоза избягва операция и риск сериозни усложнения. Пациентите в риск трябва да се подлагат на редовни прегледи за идентифициране на кръвни заболявания. Такива процедури се извършват с помощта на:

• Тест за генериране на тромбин.
• Тромбодинамика.
• Протромбинов тест.

Признаците на отделен кръвен съсирек показват напреднало заболяване. Основните рискови групи включват хора:

• с наднормено тегло, тъй като холестеролът се натрупва в съдовете им;
• тези, които не спазват диетата си;
• редовна консумация на големи количества алкохолни напитки;
• водене на заседнал или заседнал начин на живот;
• които са претърпели операция на ставите и коремната област;
• страдащи от рак;
• страдащи от заболявания, които водят до повишено съсирване на кръвта.

В риск са и мъжете над 40-годишна възраст и жените, които са навлезли в менопаузата. Защото кръвосъсирването им се променя на този етап от живота.

Предпазни мерки

За да предотвратите образуването на кръвни съсиреци и да избегнете тяхното разкъсване, трябва да се придържате към следните препоръки:

• Следвайте вашата диета и режим на хранене. Не злоупотребявайте с храни, богати на холестерол: мазни бульони, пържени храни, пасти и маргарин.
• Хората в риск се препоръчват да приемат антикоагуланти. Те включват хепарин, варфарин, аспирин и други. Но тези лекарства трябва да се приемат под строгото наблюдение на лекар.
• За намаляване на съсирването на кръвта, укрепване на сърдечния мускул и ускоряване на кръвообращението е необходима физическа активност.

На пациентите, подложени на лечение на кръвен съсирек в крака, е забранено да упражняват долните крайници, тъй като всяко внезапно движение може да доведе до разкъсване на кръвния съсирек.