Защо се появява апендицит при деца? Апендицит при деца: причини и симптоми на опасно заболяване

Болката в корема при деца може да се появи на различна възраст. Написвайки ги с тебешир лошо хранене, преяждане, газове и т.н., рискуваме да пропуснем страшното – възпаление на апендикса. Малък процес създава големи проблемидо развитието на гангрена и смърт. Прочетете как да ги идентифицирате и предотвратите навреме в статията „Признаци на апендицит при деца“.

„Апендицит“ означава възпаление на апендикса. Това е израстък на дебелото черво, като целият му вид наподобява червей. Единият му край е затворен, другият е прикрепен директно към червата. Учените все още не са успели да разберат каква роля играе и защо присъства в човешкото тяло. Те са номинирани различни теории, според който той участва в синтеза на вещества, които осигуряват имунитет, но количеството на тези вещества все още не е достатъчно за пълноценна работа.

Следователно първите признаци на възпаление на апендикса предупреждават лекарите и ги принуждават да вземат решение за хирургична интервенция. Това, между другото, не е изненадващо. Съдете сами: детският апендицит се нарича най-ужасният, просто защото за децата е по-трудно да поставят диагноза. Поради тяхната физиология те проявяват различни симптоми на различна възраст.

Но това не е всичко. Възпаление на злополучния процес в детствопрогресира бързо, така че рискът от развитие на перитонит при деца се увеличава значително. Какво е перитонит и как възниква? Ако по някаква причина отвореният отвор на апендикса се запуши (фекални камъни, чужди тела, хелминти, вродени патологииструктурата на органите), в апендикса се натрупва слуз, развива се възпаление, което, ако стените на апендикса се спукат, рискува да избяга в перитонеума и да причини отравяне на кръвта. Излишно е да казвам, че в този случай часовникът се брои, а резултатът зависи изцяло от професионализма на лекарите.

Между другото, бебетата също могат да бъдат диагностицирани с „ остър апендицит“, макар и много, много рядко. Рискът от развитие на заболяването се увеличава приблизително на 2-3-годишна възраст. Тази възраст представлява около 5% от случаите. Децата в предучилищна възраст се диагностицират с апендицит в 18-20% от случаите. Децата на възраст 7–14 години са най-често засегнати, тяхната статистика достига почти 80%. Юноши и млади хора на възраст 15-19 години също са изложени на риск.

Симптоми при деца на различна възраст

При кърмачета страшна диагнозапрактически не е инсталиран. Лекарите казват, че всичко зависи от храненето, както и от размера на лумена (на тази възраст е много широк и е почти невъзможно да се запуши). Ако се получи запушване, бебето става летаргично и пасивно към играчки и храна. За да се предпази от нова болка, той ляга на лявата си страна, прибира крака, не стъпва на ръце и отблъсква всеки, който се опита да го докосне по корема. Нощта минава неспокойно.

Освен това, на възраст 1-2 години, той може да изпита:

• висока температура - 38 градуса и повече;
• бледа кожа;
• кардиопалмус;
• диария и повръщане (честотата на последното зависи пряко от възрастта - колкото по-малко е бебето, толкова по-често е повръщането).

При такива условия бързо настъпва дехидратация и опасността се увеличава значително.

На 3-4-годишна възраст е още по-трудно да се диагностицира заболяването. Там всичко възниква внезапно и се развива светкавично. Има болка в корема, но децата не винаги могат ясно да я посочат. Те сочат към пъпа, целия корем, утежнявайки диагностичния процес.

В допълнение към описаните по-горе симптоми може да се появи подуване и задържане на изпражненията. Перитонит при такива бебета може да се развие в рамките на няколко часа. Но най-лошото е, че поради незнание родителите обвиняват всичко общи проблемис храносмилането и просто губите време. Има и случаи самолечение. Какъв е резултатът? При 25-50% от децата тъканта на апендикса се разкъсва, в резултат на което те прекарват дълго време в болница.

На 5-6 години много деца са в състояние да посочат мястото на болката. Първо се центрира около пъпа и след това се премества в дясната илиачна област. Ако процесът се намира под черния дроб, той се отдава на десен хипохондриум, зад сляпото черво - в долната част на гърба, в областта на таза - над пубиса.

Как да разпознаем първопричината? Дръжте детето под око. При апендицит коремът го боли постоянно, без прекъсване, което затруднява съня през нощта. Детето отказва да яде. Може да повърне веднъж или два пъти и понякога да получи запек. Температурата понякога остава нормална, а понякога леко се повишава (до 37,5 градуса).

На 7-8 години се появява по-ясна клинична картина, както при възрастните. Сутрин ме боли стомахът от дясната страна. Може да има гадене и повръщане. Когато болката се засили, детето не му позволява да се доближи до стомаха. Вярно е, че такава картина се наблюдава само при една трета от малките пациенти. В 70% от случаите протичането е нетипично: поради местоположението на апендикса може да се появи болка в долната част на корема, стомаха, ректума или дори в гърба.

На 9-10 години с апендицит:

• появяват се постоянно гадене и повръщане;
• остра болка при натискане на стомаха;
• втрисане, треска;
• апетитът изчезва, устата изсъхва.

На 11-12 години симптомите при децата са идентични с тези при възрастните. Междувременно ситуацията се влошава от все още бързия ход на заболяването, както и от трудната диагноза: родителите бъркат апендицит с разстройство. Същото се наблюдава и на 13-14 години.

В детска възраст най-често се регистрира остър апендицит, когато възпалението се развива бързо. Хроничен стадийДецата не, междувременно, в началото, когато стомахът само боли, може да не обърнат внимание на болката и да продължат да посещават училище.

Има и други симптоми на заболяването:

• често уриниране - диагностицира се, когато процесът е тазов;
• влага на езика, бяло покритиев основата - с катарална болест (когато възпалението е концентрирано в лигавиците на апендикса);
• пълно облагане на езика - с храчки;
• сух език и бял налеп - с гангрена на езика.

Протичането на заболяването може да бъде напълно безсимптомно. Това се случва в гангренозна форма, една от най-опасните.

Какво да направите и кога незабавно да посетите лекар

Родителите трябва да бъдат нащрек при първите признаци на прилики с апендицит. Болка в корема, която не изчезва в рамките на няколко часа, както и гадене и повръщане, е причина незабавно да се консултирате с лекар. Не забравяйте, че характеристиките на хода на апендицит при деца се различават от характеристиките на курса при възрастни; освен това в първия случай се наблюдава светкавична скорост и бързина.

По-добре е да играете на сигурно, особено след като това правят повечето родители: от всички случаи на предполагаемо възпаление на апендикса, последният се диагностицира само в 10% от случаите.

За да не замъглите клиничната картина, трябва:

• не хранете бебето;
• не нагрявайте и не охлаждайте болното място с нагревателни подложки или нещо друго;
• не давайте лекарства - болкоуспокояващи или лаксативи;
• не давайте много пиене и кога силна жаждапросто намокрете гъбите с вода;
• не пречете на детето да заеме удобна позиция.

В никакъв случай не поставяйте клизма!

Диагностика и лечение

Как лекарят може да определи наличието на възпаление на апендикса? Оказва се, че в арсенала му има различни методи за това:

• палпация или усещане на корема;
• проучване на резултатите от изследвания на кръв и урина, тестове на изпражненията, ако е необходимо;
• анализ на резултатите от ултразвук, компютърна томография, лапароскопия на коремни органи.

На тийнейджърките се предписва консултация с детски гинеколог, тъй като симптомите им наподобяват навечерието на менструацията. При новородени диагнозата често се прави по време на сън. При ректален прегледлекарят идентифицира локализацията на болката и забелязва надвеса на предната стена на ректума.

Диагнозата се потвърждава, когато се забележи повишаване на нивото на левкоцитите в кръвния тест и червените кръвни клетки и белтък в урината. При деца понякога се използва електромиография за регистриране на напрежението на перитонеалните мускули. Ако има трудности при диагностицирането малък пациентможе да препоръча да останете в болницата за 6–18 часа.

Лечението включва отстраняване на апендикса под обща анестезияотворен или лапароскопски метод. Всичко отнема 30-60 минути. Прогнозата в повечето случаи е благоприятна. След операцията детето като правило се чувства добре и се изписва в рамките на 6-8 дни. След лапароскопска интервенция пациентът се възстановява по-бързо, тъй като тя е по-малко травматична и включва малки разрези. В случай на деструктивна форма на заболяването, подготовката се извършва преди операцията: предписват се лекарства за облекчаване на интоксикацията, антибиотици.

Забележка! При 15–20% от пациентите с перфориран апендицит (когато стените на апендикса са разкъсани) и след хирургична интервенцияИма усложнения: абдоминален абсцес. След разрушителната форма могат да се появят сраствания. Смъртността от апендицит в детска възраст не надвишава 0,3%. Такива добър резултат– заслуга на хирурзите, извършили операцията своевременно.

При деца, както и при възрастни, най-честата индикация за незабавна хирургична намеса е острият апендицит. Основният симптом на това заболяване е коремна болка. Въпреки това, този симптом е общ и за други заболявания. Може да е провокирано чревни коликиили банално стомашно разстройство.

Ако бебето се оплаква от болка в корема или просто плаче или крещи много, тогава не трябва да се самолекувате. В такива случаи се препоръчва да се обадите на лекар. Самолечението е много опасно и рисковано. Без да знаете точните причини за болката, можете да причините непоправима вреда на здравето на бебето. Отказът да посетите лекар или да отидете в болница може да струва живота на детето.

Познайте врага по очите

Не всички родители знаят какво е остър апендицит при деца и защо се появява. Това заболяване се отнася до възпаление, което обхваща вермиформения апендикс на сляпото черво. Нарича се още апендикс. Този придатък играе важна роля. Това е един вид хранилище за полезни бактерии. Без апендикс хората живеят нормално, но полезната им чревна микрофлора се възстановява по-бавно след инфекциозни заболявания.

Възпаление вермиформен придатъкцекума може да възникне по различни причини:

• поради активиране на патогенна микрофлора;
• поради запушване на апендикса с фекални камъни (апендицит поради тази причина може да се появи при тези деца, които страдат от чести запек) или тумори;
• поради навлизане на чужди тела в апендикса ( гроздови семена, люспи слънчогледови семки, рибени или птичи кости).

Как се проявява възпалението?

Всички родители трябва да знаят симптомите на острия апендицит, за да се обадят навреме на лекар за детето си. При бебетата на различна възрастПри това заболяване симптомите могат да се различават леко. По-долу са показани симптомите на остър апендицит при деца под 3-годишна възраст и след 3-годишна възраст.

Признаци на остър апендицит	Подробно описание на симптомите
	Деца под 3 години	Деца над 3 години
Начало на заболяването	Общото състояние на бебето се влошава. Той е капризен, плаче, крещи, става неактивен, летаргичен. Сънят е нарушен и апетитът се влошава.	Нарушения общо състояниев началото на заболяването не са изразени. Апендицитът започва с появата болкав коремната област.
Стомашни болки	Бебето може да каже за наличието на болка, локализирана в областта на пъпа. В някои случаи децата не се оплакват от нищо. Винаги обаче има еквиваленти на болка, които могат да бъдат открити при преобличане на бебето или случайно докосване на корема му.	Болката е нелокализирана и постоянна. Те се засилват постепенно, излъчвайки се към областта на пъпа. След известно време болката е ясно дефинирана в дясната илиачна област и се засилва при движение, кихане, кашляне.
Телесна температура	Температурата се повишава от 38 до 39 градуса.	За дълго време повишаването на телесната температура е в рамките на 37–37,5 градуса.
Повръщане	При малки деца с остър апендицит повръщането обикновено се повтаря (3-5 пъти).	При по-големи деца, когато се появи заболяването, повръщането се появява 1-2 пъти.
Председател	В повечето случаи характерът на изпражненията не се променя. Той си остава нормален. В редки случаи се появява диария.	Характерът на изпражненията остава непроменен. Понякога има запек.

Ако погледнете езика на детето, можете да видите, че той е покрит с налеп. бяло. Този симптом се среща при някои деца с остър апендицит, но по неговото присъствие не може да се прецени възпалението на апендикса на сляпото черво. Белезникаво покритие върху езика може да бъде свързано със съвсем различно заболяване. Това още веднъж потвърждава необходимостта от посещение на лекар.

Друг признак, по който може да се съди за наличието на апендицит е "принудително" положение болно дете. Бебето се опитва да заеме позиция, при която болката леко намалява. Децата с остър апендицит най-често лежат по гръб или на дясна страна. При промяна на позицията болката се връща с нова сила. Става по-интензивен.

Първа помощ за дете с апендицит

Ако бебето започне да се оплаква от болки в корема или има други от горните симптоми на остър апендицит при деца, тогава трябва да се обадите възможно най-скоро линейка. Колкото по-рано пристигне лекарят, толкова по-бързо ще се извърши операцията (ако диагнозата се потвърди). Тогава няма да има страх от възникване на усложнения. Няма опасност за живота на бебето.

Преди пристигането на лекаря родителите могат малко да облекчат състоянието на детето си.Бебето трябва да си легне. Можете да поставите пакет с лед от дясната си страна. Благодарение на студа болката ще отшуми малко. При никакви обстоятелства не трябва да се поставя нагревателна подложка върху корема на детето. Топлината само ще засили развитието на възпалителния процес. Апендиксът на сляпото черво ще се разкъса и ще се развие перитонит.

Родителите не трябва да дават на детето си болкоуспокояващи. Те няма да помогнат при остър апендицит. Болката ще отшуми краткосрочени ще се възобнови след известно време. Също така е забранено бебето да приема лаксативи и да не се правят клизми.

Ако болката е намаляла малко, тогава не трябва да се надявате, че тя ще изчезне напълно. Все още трябва да се обадите на лекар. С развитието на усложнения се наблюдава краткотрайно отшумяване на болката.

Лечение

Преди няколко десетилетия лекарите, когато диагностицираха възпаление на апендикса на сляпото черво при пациенти, не бързаха да извършват операция, а използваха консервативни методи. Тогава специалистите се отказаха от тези методи на лечение поради усложнения. Понастоящем единствения начинелиминирането на възпалението на апендикса на цекума е хирургическа интервенция.

При най-малкото съмнение за остър апендицит детето се хоспитализира.Болницата извършва допълнителни прегледи, чиито резултати показват дали апендиксът на сляпото черво е възпален или не. След потвърждаване на диагнозата се извършва спешна операция за отстраняване на апендикса, наречена апендектомия.

Операцията може да се извърши по два начина. Лекарят може да направи един разрез на корема на младия пациент и да отстрани възпаления апендикс. Тази операция се нарича отворена апендектомия. IN модерни клиникиспециалистите правят 3 много малки разреза, поставят камера и инструменти и отстраняват вермиформения апендикс на цекума. Тази операция се нарича лапароскопска апендектомия. Вторият метод на хирургическа интервенция е най-предпочитан, тъй като след отстраняване на апендикса детето ще се възстанови по-бързо.

Възстановяване на здравето след операция

След операцията детето се изписва на 8-10-ия ден. Ако операцията е извършена с помощта на лапароскоп, тогава бебето ще може да се прибере у дома след 3-4 дни. Родителите след изписване от болницата трябва:

• уверете се, че бебето получава повече почивка;
• освободете го от физическа активност;
• давайте лекарства, предписани от специалист;
• заведете детето на преглед от хирург в определен срок;
• не позволявайте на бебето да се къпе в продължение на една седмица (разрешени са душове);
• забраняват карането на шейни и велосипеди.

Диетата на детето след отстраняване на апендикса има някои особености. Важно е да се разбере, че по време на операцията е нарушена целостта на червата. Ето защо е невъзможно да се яде обикновена храна след остър апендицит при деца, тъй като могат да възникнат усложнения.

През първия ден след операцията не трябва да ядете и пиете нищо. Можете да намокрите устните си само с вода. През следващия ден можете постепенно да въвеждате храни: нискомаслени пилешки бульон, каша, сладък чай. В продължение на няколко дни бебето трябва да се храни често (5-6 пъти на ден) и на малки порции. Най-подходящата консистенция на храната е топло пюре или желе.

По-късно можете да добавите каша, сварена на вода, зеленчукови супи, млечни продуктис малък процент съдържание на мазнини.

Детето не трябва да яде и пие:

• рибени супи;
• окрошка;
• борш;
• супа от грах;
• мастни бульони;
• туршии и пушени меса;
• подправки и подправки;
• газирани напитки.

Предотвратяване на възпаление на апендицит

Познавайки причините за всяка болест, можете ефективно да се противопоставите на нея. Това важи и за острия апендицит. Можете да предотвратите развитието на това заболяване, както следва:

1. Острият апендицит, както бе споменато по-горе, може да възникне поради инфекция. За да предотвратите това, е необходимо да наблюдавате здравето на детето и да не пренебрегвате редовните посещения при лекаря.
2. Ако се появи някакво заболяване при вашето бебе, не е необходимо да се самолекувате или да давате антибиотици. Тези лекарства, когато се дозират неправилно, влияят пагубно на полезната чревна микрофлора и създават идеална атмосфера за размножаване на патогенни микроорганизми – виновниците за всички възпалителни процеси в организма.
3. Особено внимание трябва да се обърне на храненето на бебето. Диетата му трябва да съдържа възможно най-малко трудни за смилане месни ястия. Нека бебето яде храна, която е богата на растителни фибри (пълен хляб, елда и каша от перлен ечемик, морски водорасли, пресни плодовеи зеленчуци). Благодарение на такава храна червата ще работят по-добре и двигателната му функция ще бъде оптимизирана.
4. Родителите не трябва да използват едно и също масло няколко пъти при готвене. Преварената мазнина насърчава размножаването на гнилостната микрофлора в червата, което може да причини сериозни заболявания.
5. Малките деца, несъзнателно или случайно, могат да погълнат семена от горски плодове, плодове, рибени кости, люспи от слънчогледови семки или други чужди тела. Задачата на родителите е да обяснят, че това не трябва да се прави в никакъв случай, тъй като чужди тела могат да попаднат в апендикса и да запушат лумена му.
6. Не трябва да се допуска появата на запек. Ако имате затруднено движение на червата, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Специалистът ще предпише подходящи лаксативи за детето. За да предотвратите запек, се препоръчва да изпиете чаша хладка вода 30 минути преди хранене. Стомахът и червата ще се подготвят за хранене.
7. Децата трябва да бъдат научени да водят активно изображениеживот. Апендиксът се нуждае от безпроблемна работа храносмилателната система. Това се улеснява от упражнения и бягане. Дори обикновените разходки ще донесат забележими ползи и ще предотвратят появата на симптоми на остър апендицит при деца.

В заключение си струва да се отбележи, че апендицитът е много опасно състояние. Невъзможно е да се направи без операция. Тя ще предпази детето от усложнения и ще спаси живота му. Няма нужда да се страхувате от операция. Операциите се извършват бързо и следоперативни грижигледането на бебето е съвсем просто.

Последна актуализирана статия: 20 април 2018 г

Когато повечето възрастни имат болки в корема, те просто облекчават болката с хапчета и продължават деня си. Ако е наистина силна, може би ще си останат вкъщи. В по-голямата си част ние, възрастните, можем да разберем дали нещо е сериозно или не. Ако смятаме, че боли повече от обикновено, се обръщаме за помощ към лекарите.

Що се отнася до децата, това е съвсем друга история. Децата често имат болки в корема. Това може да се дължи на различни причини - недостатъчно ядене, ядене на твърде много или просто ядене на неправилни храни. Почти невъзможно е да се каже дали болките в корема на вашето бебе са по сериозна причина или са нещо незначително.

Педиатър, гастроентеролог

Един от възможни причиниБолката в корема при дете е апендицит. Това сериозен проблемкоето изисква спешно лечение.

Апендицитът е възпаление на част от червата, наречена апендикс. Това е тясна торбичка с форма на пръст, разположена на кръстопътя на тънките и дебелите черва.

причини

Ако притока на кръв се намали, апендиксът започва да умира. Когато се появи разкъсване (перфорация) в стената на апендикса, това позволява на изпражненията, слузта и други вещества да навлязат в апендикса. коремна кухина. Това провокира развитието на перитонит - инфекциозно възпалениеперитонеум, което е сериозно усложнение.

По правило острият апендицит при деца настъпва между 8 и 16 години. Но децата под 5-годишна възраст също могат да изпитат това състояние, което често е повече сериозни последствия, тъй като не са в състояние да говорят ясно за своите симптоми.

Как да разпознаем апендицит при дете?

Въпреки че много деца имат същите симптоми на апендицит като възрастните, на лекарите често им е по-трудно да диагностицират апендицит при дете. Особено когато пациентите са твърде млади, за да опишат точно своите усещания и да формулират оплаквания.

В допълнение, проучването установи, че симптомите на апендицит при деца могат да се различават от тези при възрастни.

Основните симптоми на апендицит

Апендицитът има много симптоми, но има някои класически признаци, които изпитват много деца и възрастни.

1. Висока температура.

При възрастни с апендицит е възможно леко увеличениетелесна температура. Децата с апендицит имат по-висока и по-тежка температура.

Проучванията показват, че при деца на възраст от 2 до 5 години, когато се развие апендицит, най-честите симптоми са болка в стомаха и повръщане. Треската и загубата на апетит също са чести.

2. Симптом на Шчеткин-Блумберг.

Симптом, който е много специфичен за децата. Проверява се чрез натискане на стомаха в проекцията на апендикса - в областта под пъпа вдясно. Ако натиснете с пръсти и след това бързо отпуснете, болката се засилва. Това показва възпаление на перитонеума. Симптомът в този случай се счита за положителен.

В допълнение към изброените по-горе детски симптоми, могат да се появят някои или всички от следните: общи признациапендицит при деца.

3. Загуба на апетит.

Един от признаците на апендицит при дете е липсата на апетит.

Ако детето ви отказва храна и това е нехарактерно за него, определено трябва да обърнете внимание на това.

4. Гадене и повръщане.

Гадене и/или повръщане също са типични симптомиапендицит.

Най-често гаденето и повръщането се появяват при деца след появата на коремна болка.

Един от признаците на апендицит е тъпа болка в пъпа или горната част на корема, която става остра, когато се премести в долната дясна част на корема. Обикновено това е първият знак. В почти половината от случаите се появяват други симптоми на апендицит, включително тъп или остра болкав горната част или долна часткорема, гърба или ректума.

6. Невъзможност за изхвърляне на натрупаните чревни газове.

Тъй като апендицитът обикновено се причинява от чревна непроходимост, много деца с апендицит не могат да отделят газове, което създава допълнителен дискомфорт.

7. Увеличаване на размера на корема.

Апендицитът възниква, когато част от червата се подуе и възпали, поради което децата често установяват, че стомахът им става по-голям.

Въпреки че увеличеният корем може да бъде симптом на много заболявания, той е сигурен индикатор за апендицит, ако се комбинира с другите споменати по-горе симптоми.

8. Запек или диария.

Въпреки че не са толкова чести като другите симптоми, те се срещат в почти половината от случаите.

В допълнениеВ допълнение към горните симптоми има и други, по-рядко срещани признаци:

• тежки спазми;
• болезнено уриниране и затруднено уриниране;
• кърваво повръщане или изпражнения;
• невъзможност за изправяне;
• болка, която се влошава при внезапно движение (кашляне, кихане);
• подуване на корема;
• зелена течност за повръщане. Това може да е жлъчка, което показва запушване на стомаха или червата;
• детето се оплаква от силна коремна болка, лежи на една страна с крака, изтеглени към корема;
• Детето се оплаква от болки в корема при ходене.

Апендиците най-честата причина за спешна коремна операция. Около 5% от хората развиват апендицит през живота си. Пиковата възраст за възникване на апендицит е между 10 и 30 години.

Общият брой на случаите на апендицит намалява. Експертите казват, че това е така, защото хората ядат повече фибри, което помага за предотвратяване на чревни блокажи и запушвания.

Рискови фактори

Наследствеността има значение и мъжете са по-податливи от жените. Ако детето има кистозна фиброза (наследствено заболяванепричинявайки храносмилателни проблеми и респираторни заболявания), той също е по-вероятно да развие апендицит.

Тъй като е обичайно децата да имат болки в стомаха, това не е непременно признак за нещо сериозно.

Обикновено коремната болка, изпитвана от дете, е резултат от състояние, което не е животозастрашаващо, като запек, излишни газове, стрептококова инфекция, преглъщане голямо количествовъздух, тревожност или леки хранителни алергии.

Апендицитът е труден за диагностициране поради своите различни симптоми, така че е важно да се обадите на лекаря, ако забележите, че детето ви има болки в корема повече от един ден или има повече от един от горните симптоми.

Отново, обадете се на вашия лекар, когато не сте сигурни - много по-добре е да хванете апендицит рано.

Изследване

Диагностицирането на апендицит може да бъде предизвикателство. Симптомите на заболяването често са неясни или много подобни на други заболявания, включително проблеми с жлъчен мехур, инфекция Пикочен мехурили пикочните пътища, гастрит, болест на Crohn, чревна инфекцияи проблеми с яйчниците.

Следните тестове обикновено се използват за поставяне на диагноза.

1. Изследване на корема (инспекция, палпация, перкусия, аускултация) за откриване на възпаление.
2. Анализ на урината, за да се изключи инфекция на пикочните пътища
3. Ректален преглед
4. Кръвен тест за откриване на инфекция
5. Компютърна томография и/или ехография

Специфичното лечение на апендицит се определя от лекаря на детето въз основа на следните критерии:

Поради вероятността апендиксът да се спука и да се развие тежка, животозастрашаваща инфекция, експертите препоръчват отстраняването на апендикса чрез операция.

Апендиксът може да се отстрани по два начина.

Обществен метод

По време на анестезия се прави разрез в долната част дясна областкорема. Хирургът намира апендикса и го отстранява. Когато апендиксът се спука, може да се постави малка дренажна тръба, която да позволи на гнойта и другите течности в корема да се оттичат. Тръбата ще бъде отстранена след известно време, когато хирургът види, че инфекцията е намаляла.

Лапароскопски метод

При тази процедура се правят няколко малки разреза и се използва камера (лапароскоп), за да се види вътрешността на корема по време на операцията. Под обща анестезия лапароскопът и инструментите, които хирургът използва за отстраняване на апендикса, се поставят през няколко малки разреза. Този метод обикновено не се използва, ако апендиксът е спукан.

След операцията известно време детето няма право да яде и пие нищо. Течностите се въвеждат в кръвообращението през малки пластмасови тръби, докато на детето се позволи да пие течности.

Дете, чийто апендикс се е спукал, ще трябва да остане по-дълго в болница. Някои деца ще трябва да приемат антибиотици за определен период от време според указанията на лекаря, след като се върнат у дома.

Когато бъде изписан от болницата, лекарят обикновено препоръчва на детето да не се занимава с вдигане на тежести или да участва в спорт няколко седмици след операцията. Ако дренажната тръба все още е на мястото си, когато детето се прибере вкъщи, то не трябва да се къпе, докато тръбата не бъде извадена.

Сред най-често срещаните хирургични заболяваниявключват апендицит. Всеки знае, че това заболяване е изключително опасно поради своите усложнения, така че е важно да забележите характерните му симптоми навреме и да се консултирате с лекар. В тази статия ще ви разкажем как да разберете, че вашето бебе има апендицит, защо се появява болестта и какво да правите, ако се открият симптоми.

Апендицитът е често срещано хирургично заболяване, чието ненавременно откриване е изпълнено със сериозни последици.

Апендицит - какво е това?

В медицината апендицитът се нарича възпалителен процесразвиващи се в малък сляп придатък дебело черво. Този придатък се нарича апендикс и се намира в областта на границата между дебелото и тънко червочовек. Анатомични особеностиСтруктурата на придатъка е такава, че често се възпалява. Апендицитът е най-честата хирургична патология.

Причини за развитието на болестта

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Твоят въпрос:

Вашият въпрос е изпратен до експерт. Запомнете тази страница в социалните мрежи, за да следите отговорите на експерта в коментарите:

Възпалението на апендикса се развива много често; заболяването засяга хора от всяка възраст. Защо се случва това? Точната причина за развитието патологичен процесне може да се определи. Смята се, че основният фактор, провокиращ апендицит, е запушването на лумена на цекума. Сред най вероятни причинипоявата на възпаление, специалистите включват следното:

• ниска скорост на движение на чревното съдържание;
• прекомерна пролиферация на лимфни тъкани вътре в апендикса;
• смущения във функционирането на нервната система;
• хормонален дисбаланс;
• жизненоважна дейност и възпроизвеждане на местната чревна флора, която принадлежи към категорията на опортюнистични патогени.

Клинична картина на апендицит

Според формата на заболяването се разграничават остър и хроничен апендицит. Острият апендицит при деца и възрастни е придружен от значително влошаване на състоянието, изразени симптоми и пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ. След отложеното остро заболяванеможе да се развие хронична форма. В последния случай клиничната картина е неясна или изобщо липсват симптоми.

Остра форма

Възпалението на апендикса се характеризира с ясна и специфична клинична картина. Благодарение на нея лекарят бързо и точно ще постави диагноза и ще започне своевременно лечение, което ще помогне да се избегнат усложнения. С развитието на остър възпалителен процес в цекума на червата обикновено се наблюдават следните симптоми:

1. болка. При апендицит пациентът се оплаква от тъпа, непрекъсната болка, която се засилва при обръщане на торса. По време на атака синдром на болкалокализиран близо до пъпа. След остра атакаотшумява, усещанията за болка преминават към правилната странакорема. Понякога силна болкаслед известно време отшумява, поради което пациентът смята, че всичко е изчезнало от само себе си. Всъщност това може да показва смъртта на фрагмент от апендикса.
2. Кардиопалмус. Пулсът на пациента достига 100 удара в минута. Често се придружава от задух, тъй като се нарушава и дихателният ритъм.
3. Внезапни промени кръвно налягане. Покачва се бързо и изведнъж спада по няколко пъти на ден.
4. Храносмилателни нарушения. Острият апендицит често е придружен от интермитентно диарични изпражнения, чувство тежка сухотав месеца, постоянно гадене. Възможно повръщане.
5. Топлина. Телесната температура на пациента се повишава рязко.

Основен симптомапендицит – тъпа болкав коремната област с постоянен характер

Хронична форма

Хроничният възпалителен процес в апендикса става следствие от нарушение на кръвоснабдяването му, прегъвания на апендикса, наличие на сраствания и кисти, хиперплазия лимфоидна тъкан. Понякога хроничен апендицит в рецидивираща форма се развива при хора, които са претърпели операция за отстраняване на апендикса. Това е възможно, ако хирургът е оставил „пън“ от процеса с дължина повече от 20 mm.

По време на обостряне хроничен апендицитМогат да се появят всички симптоми, характерни за острата форма на заболяването. През останалото време пациентът се чувства добре. Телесната температура остава в нормални граници, понякога има леко покачване вечер. ДА СЕ характерни особеностиХроничният апендицит включва:

1. Умерена болка в околопъпната или илиачната област на корема. Понякога болката се излъчва към лумбална област, слабините или бедрото. При физическа дейност, при дефекация, кихане, кашляне болката се засилва.
2. Периодично се появяват диария или запек.
3. Има усещане за тежест и дискомфорт в долната дясна част на корема.
4. Има често, болезнено уриниране.

При деца в предучилищна и по-малка възраст училищна възрастхронична форма на апендицит - единични случаи

Симптоми на апендицит в различни възрасти

Анатомията на сляпото черво се различава при хора на различна възраст, така че симптомите също могат да бъдат различни. При юноши - момчета и момичета на 13-14-15 години - клиничната картина на апендицит е идентична с проявите на заболяването при възрастен. Възпаление на апендикса при деца по-млада възрастпо-трудно се открива, но родителите могат да подозират апендицит въз основа на характерни симптоми. По-долу е дадено описание на клиничната картина за деца от различни възрасти.

Възпаление на апендикса при деца под 5-6 години

Основният симптом и признак на възпаление на апендикса при деца е болката. Всички други симптоми могат да варират в зависимост от индивидуални характеристикитялото на пациента.

Бебетата под една година и децата под 2-3 години с развитието на възпаление на апендикса стават летаргични, губят апетит и интерес към игрите. Бебето изпитва болка и се опитва да облекчи състоянието си - опитва се да лежи неподвижно на лявата си страна, притиска крака към корема си, предотвратява докосването болезнена зона, плаче, когато се опитва да го вдигне.

Възпалението често е придружено от треска до 38 градуса, диария и повръщане. Кожата изглежда бледа, сърцето бие много бързо. Малките деца на 3-4 години вече могат да покажат къде ги боли. Обикновено бебетата сочат към целия корем наведнъж или към областта на пъпа. От всички симптоми е задължително да присъства само болка;

Възпалението на апендикса при малки деца често е придружено от стомашно-чревно разстройство

При малки деца под 5-6 години развитието на заболяването често е бързо. Понякога от първите симптоми до перитонит минават само няколко часа. При перитонит температурата се повишава рязко до 40 градуса, силна болка се разпространява в целия корем, има очевидно подуване, кожатабързо и силно избледняват (препоръчваме да прочетете:).

Първите признаци на заболяването при деца над 7 години

Учениците на 7 и повече години могат да разкажат подробно какво ги тревожи, да опишат естеството на болката и да посочат нейното местоположение. Но както показва практиката, това не улеснява диагнозата. При остра формаПри апендицит детето се оплаква от постоянна, но не много изразена болка, която може да бъде локализирана в една от следните области на тялото:

• Първоначално синдромът на болката се локализира близо до пъпа или в епигастричния регион, след няколко часа се измества към правилната странакорем - класически вариант;
• изместване на болката в десния хипохондриум възниква, ако апендиксът е разположен в субхепаталната област;
• дискомфорт в супрапубисната корема с тазовата локализация на процеса;
• болка в долната част на гърба - ако апендиксът е разположен зад цекума.

Обикновено възпалението причинява повишаване на телесната температура. Въпреки това, ако ние говорим заза дете на 7-8 години и повече, симптомът не винаги е налице.

При някои деца показателите остават в рамките на нормата или леко се повишават - до 37-37,5 градуса. Понякога се появява висока температура. Трябва да обърнете внимание на несъответствието между пулса и температурата. При нормални показателиима ускорен сърдечен ритъм.

Ако цекумът е разположен в таза, пациентът ще уринира по-често. Трябва да се изследва и езикът на детето. Ако е суха и покрита с плака, може да се развива гангренозна формаапендицит. При флегмонната разновидност езикът също е напълно обложен, но изглежда мокър. Кога възниква катарална форма, тогава езикът при преглед е мокър, има налеп само в корена.

Рисковата група за развитие на остър апендицит включва деца и юноши на възраст 9-10, 11-12 години. През този период детето често не обръща внимание на лека коремна болка и продължава да посещава училище и да тренира. Родителите често бъркат оплакванията с опит за избягване на часовете. В такива случаи често се развиват усложнения.

Диагностика на заболяването

Ако се подозира апендицит при деца, е необходимо заболяването да се диагностицира своевременно. Само чрез поставяне точна диагноза, лекарят ще може да започне лечение. Въпреки факта, че клиничната картина на апендицит изглежда специфична, човек без специални медицинско образованиене винаги е в състояние да идентифицира тази патология и да я разграничи от другите.

Не винаги е възможно да се определи апендицит у дома, но прецизна настройкадиагнозата изисква преглед от лекуващия лекар и лабораторни изследвания

Как да определите апендицит у дома?

Невъзможно е да се разпознаят признаците на апендицит при деца и да се идентифицира заболяването, да се изключи или потвърди диагнозата у дома. Всяка проява на симптоми " остър корем"трябва да накара родителите да подозират възпаление на апендикса. Само лекар може да диагностицира заболяването и да го диференцира, така че отложете обаждането медицински грижизабранено е.

Преглед в болница

Ако има съмнение за апендицит, бебето ще бъде отведено при лечебно заведение. Преди да се предприемат каквито и да било мерки (с изключение на случаите, когато говорим за напреднали форми, които представляват сериозна опасност за пациента), детето ще трябва да се цялостна диагностика, което включва следните дейности:

• разпит и преглед, палпиране на корема;
• дигитален ректален преглед;
• лабораторни изследвания на биологичен материал (кръв, урина, понякога е необходимо да се провери изпражненията);
• ултразвукова диагностика;
• електромиография (позволява ви да проверите напрежението на коремните мускули при бебета);
• диагностична лапароскопия, компютърна томография, рентген;
• консултация с гинеколог (задължително за момичета в детеродна възраст).

Понякога, за да потвърди диагнозата апендицит, лекарят препоръчва ултразвуково изследване.

Лечение на апендицит

Възпалението на апендикса е опасно поради своите усложнения, така че лечението не трябва да се отлага, а още по-малко да се пренебрегва при никакви обстоятелства. Родителите често се чудят дали е възможно да се спре възпалителния процес консервативни методи. Отговорът на това е ясно отрицателен. Само навременна операция може да помогне на дете с апендицит.

Възможна ли е консервативна терапия?

Както бе споменато по-горе, лечението на апендицит с консервативни методи е безполезно. Забранено е да се дават на дете болкоуспокояващи, лаксативи и спазмолитици, да се прави клизма или да се прилагат отоплителни тампони върху стомаха (горещи или студени) (повече подробности в статията :). Такива мерки няма да подобрят състоянието на детето, но могат да замъглят клиничната картина (за лекаря ще бъде по-трудно да постави диагноза) или да влошат възпалението.

Хирургично отстраняване

Всяка форма на апендицит е абсолютна индикацияза извършване на операция за хирургично отстраняване на сляпото черво.

IN съвременна медицинаПо-често апендиксът се отстранява лапароскопски. Болезнеността му е по-ниска, а периодът на възстановяване на пациента е много по-кратък. Ако случаят е сложен, тогава операцията се извършва по открит начин.

Продължителността на операцията обикновено не надвишава един час. Ако интервенцията е извършена навреме, прогнозата е благоприятна. След операцията известно време не трябва да се дава на бебето да пие – разрешено е само влажни устни. Само хирургът може да ви позволи да ядете. Ако случаят е неусложнен, тогава на 5-8 дни пациентът се изписва от болницата вкъщи, където се подлага на по-нататъшна рехабилитация.

Едно от най-честите остри хирургични заболявания в детска възраст е апендицитът. Задачата на родителите е да учат предупредителни знаци, ориентирайте се навреме и извикайте помощ, не предприемайте необмислени действия при липса на необходимите знания.

Апендицитът се нарича остро възпалениечервеобразен орган (апендикс), простиращ се от сляпото черво. Поради незрялостта на стомашно-чревния тракт при децата младенческа възрасттази патология е изключително рядка, но от 2-годишна възраст рискът от заболяването се увеличава. Около 5% от случаите се срещат при деца от яслена група, 13% - предучилищна възраст, повече от 80% са ученици. Наблюдавано е, че момчетата са засегнати от това състояние по-често от момичетата.

Ако пациентите на възраст 4-6 години могат да кажат какво ги тревожи, тогава е трудно или невъзможно да се получи словесно описание на симптомите от деца под 3 години. Това е първата характеристика на заболяването в детството и съответно основната трудност в диагностичните въпроси.

Втората особеност на апендицита при деца е неговата преходност. Патологията се развива бързо, често включва перитонеума: некроза на цекума, развитие на перитонит.

Възпалението на апендикса е доста коварна болест, умело „маскиран“ като обикновен хранително отравяне, метеоризъм и други видове стомашно-чревна диспепсия. Родителите не винаги могат да преценят опасността от симптомите: мисълта за сериозни, застрашаващи здравето и живота патологии често дори не се появява.

Причини за възникване

Апендиксът е вид „задънена улица“ на дебелото черво и възпалението му се причинява от запушване или стесняване на „изхода“ под въздействието на редица фактори:

В резултат на това кухината на апендикса не може да се изпразни, изтичането на слуз е затруднено, натискът върху стените на органа се увеличава и подуването се увеличава. Последицата от тези явления е нарушаване на кръвния поток, активиране опортюнистични микроорганизми, застой венозна кръв. 10-12 часа след началото на запушването започва възпаление. В някои случаи се елиминира от самия организъм, но най-често се развива допълнително.

Възпален придатък

Следващият етап на заболяването е разкъсването на възпаления процес и навлизането на гной и изпражнения в свободната коремна кухина. Този процес е бърз и може да отнеме от 1 до 3 дни.

Друга причина за инфекция на апендикса е пролиферацията на опортюнистични микроорганизми, живеещи в червата. При благоприятни обстоятелства, които включват злоупотреба лекарства, нарушаване на перисталтиката, причиняват възпаление. Микробите могат да проникнат в кухината на апендикса и отвън: чрез кръв или лимфа от други засегнати органи. Например, доказана е връзка между острия апендицит и анамнезата за скорошни назофарингеални заболявания.

Има и инфекции, пряко свързани с възпаление на апендикса. Те включват:

• туберкулоза;
• Коремен тиф;
• амебиаза.

Има определени фактори, които увеличават риска от развитие на апендицит при деца. Препоръчително е да предупредите своевременно:

• запек;
• хелминтни инвазии;
• стомашно-чревни заболявания;
• прекомерно усърдие в храненето;
• злоупотреба със сладкиши с ниска физическа активност;
• липса на богати на фибри храни в диетата.

Максимално възможно здрав образживот на детето, правилно, съобразено с възрастта хранене и редовно медицински преглединамалява значително риска от апендицит.

Признаци на заболяването

Основният симптом на всяко възпаление е болката. В някои случаи, с включен апендицит начални етапиможе да е неясна и слабо изразена, така че детето яде, играе, посещава съвсем спокойно учебни заведения. А родителите му отдават състоянието му на проблеми с храненето, запек или дори умишлена лъжа.

Болката е един от основните признаци на апендицит

Но след 1-2 дни картината се променя драстично: болното дете става безразлично към играчките и любимите занимания, отказва да яде, спира да скача, да тича, опитва се да легне. В този случай оплакванията от болка в корема стават основният симптом на заболяването; възможна треска, гадене.

Друг сценарий се характеризира с внезапно развитие на патология. Остра болказад перитонеума вдясно, излъчващ се към краката при ходене, замаяност, интензивно гадене, треска, придружено от бурна реакция на детето при опит на възрастни да докоснат стомаха.

И двете клинични картинипозволи на родителите да подозират остър апендицит и да отидат при лекарите възможно най-бързо.

Още веднъж общи признаци на възпаление на апендикса:

• Болка в дясната страна на корема, близо до пъпа, понякога излъчваща се към други части на тялото.
• гадене
• Нарушения в стомашно-чревния тракт, проявяващи се с нарушения на изпражненията.
• Треска.

Признаци на апендицит при деца под тригодишна възраст

Децата под 3-годишна възраст обикновено не могат да кажат на родителите си за конкретни причини за безпокойство. Неразположението и болката се изразяват само по достъпен начин– плачем, особено при бебета под една година. Време е да алармирате, ако детето ви:

• плаче без видима причина (нахранен, облечен, напоен и т.н.);
• интензивно притиска краката към стомаха;
• отказва храна и любими лакомства;
• не позволява докосване на кожата на корема;
• опитва се да не се движи;
• седи или лежи в необичайна и неудобна поза за него;
• ако пълзи или ходи, тогава бавно, без резки движения.

С изключение поведенчески признациСимптомите на апендицит при малки деца включват:

• треска до 38-39, понякога до 40 градуса, появяваща се внезапно;
• често поглъщане на слюнка;
• диарични изпражнения;
• кожни обриви;
• подути лимфни възли;
• сухи лигавици.

При намиране подобни симптомиЗадължително е да отидете в спешния кабинет на най-близката болница или в Бърза помощ! И то възможно най-бързо.

Признаци на апендицит при деца в предучилищна и училищна възраст

Основният симптом, болката, се усеща в по-голямата част от случаите остро и в областта на пъпа. След няколко часа постепенно се премества в областта на дясната илиачна област и леко се засилва. Детето се оплаква от болезнена, монотонна болка и гадене. Възможно е еднократно повръщане, което най-често се случва дори преди появата на дискомфорт в областта на пъпа. Температурата рядко се повишава до 38 градуса, предпочитайки да остане между 37,3-37,8. Чести са случаите на апендицит при деца на 8-13 години без температура.

С напредването на заболяването състоянието на детето се влошава:

• общата интоксикация се увеличава;
• кожата става бледа;
• лигавиците стават сухи;
• гадене и болка се увеличават;
• появяват се разхлабени изпражнения.

Когато апендицитът се комбинира с други инфекции, напр. вирусен хепатитили морбили, възможно внезапен скоктемпература до 39-40 градуса и добавяне на допълнителни симптоми, нехарактерни за възпаление на апендикса.

Нетипична картина

За съжаление, според " стандартна схема„Апендицитът се развива само при 30% от децата, останалите 70% са подложени на атипичен ход на заболяването. В тези случаи болката не е локализирана в дясната илиачна област или близо до пъпа, а в други точки. Например, когато възпаленият апендикс се намира в областта на черния дроб, болката първоначално се появява в областта на стомаха и едва след това се премества надясно и надолу. Когато процесът е локализиран в областта на таза, уринирането става по-често, а процесът на изтичане на урина е придружен от болка, излъчваща се в корема. Също така, при атипичен апендицит болката често се появява в гърба, в долната част на гърба, зад гръдната кост и понякога в ректума.

Ако има съмнение относно диагнозата, на детето се предписват допълнителни изследвания: анализ на урина, анализ на кръв, ултразвук на тазовите органи.

Само специалист може да постави окончателна диагноза, тъй като признаците на апендицит се вписват добре в картината на други заболявания. Лекарите имат на разположение методи за лабораторно и инструментално изследване, които им позволяват не само да определят заболяването, но и да изяснят формата на заболяването, местоположението на възпалената област и тежестта на състоянието.

Родителски действия

Основната задача на възрастните е да извикат помощ и да не провокират влошаване. Ако родителите не знаят какво да правят, по-добре е да не предприемат нищо, а да изчакат помощ.

В никакъв случай и при никакви обстоятелства не трябва:

• Дайте лекарства за намаляване на температурата и облекчаване на болката.
• Предложете храна и напитки.
• Загрейте, разтрийте и масажирайте корема.
• Нанесете локални анестетици, компреси и мехлеми в областта на болката.
• Дайте лекарства, които засягат стомашно-чревния тракт (диария, запек, метеоризъм и др.).
• Опитайте се да овладеете уменията за дълбоко палпиране със собствените си ръце.

Специална опасност - народни средства. Ако се подозира апендицит при деца, употребата им е строго неприемлива, тъй като рискът от алергии, допълнителна инфекция и непредвидими последици е висок.

Какво да правя?

• Обади се за помощ.
• Успокойте се и се опитайте да успокоите детето.
• Поканете го да заеме най-удобното за него място и позиция.
• Обяснете защо не можете да пиете, да ядете или да се движите.
• Съберете документи и вещи, необходими за хоспитализация.
• Изчакайте търпеливо помощ.

Ако е възможно самостоятелно и бързо да предадете дете на лекари, било то клиника или спешно отделение за хирургия, струва си да го направите.

При най-малкото съмнение, че детето развива възпаление на апендикса, е необходим преглед от специалист. Забавянето е изпълнено с наистина опасни последици.