Компютърната томография (CT) е рентгеново изследване, което се извършва като обикновено рентгеново изследване, като изображенията се правят слой по слой на различни дълбочини и след това се обработват с помощта на компютър. При компютърна томография множество рентгенови лъчи и набор от електронни рентгенови детектори се въртят около пациента в спирално движение. Този метод се нарича спирална или спирална компютърна томография.

Специални компютърни програми обработват големи количества входящи данни, за да създадат двуизмерни изображения, които след това се показват на монитора. На томограма костите изглеждат бели, както на рентгенова снимка; меките тъкани са с различни нюанси на сивото, въздухът е черен.

Рентгеновата компютърна томография може да диференцира тъканите въз основа на тяхната плътност или способност да абсорбират рентгенови лъчи, като прави разлика между газове, мазнини, течности, меки тъкани, отделена кръв, костни структури и калцификации.

Но въз основа на характеристиките на плътността е невъзможно да се направи патохистологична диагноза или да се определи естеството на течността (гнойна или друга). Възможно е да се разграничат злокачествени и доброкачествени образувания само по косвени признаци, като се правят предварителни заключения с различна степен на надеждност.

С помощта на рентгенова компютърна томография на вътрешни органи, кости, меки тъкани и кръвоносни съдове патологията може да бъде идентифицирана по-подробно, отколкото при конвенционалните рентгенови изследвания. С помощта на компютърна томография могат да се извършват следните видове изследвания:

1. КТ на мозъка.
2. CT сканиране на черепни кости и стави.
3. КТ на шията (меки тъкани, горни шийни прешлени).
4. КТ на гръдната кухина (бели дробове, медиастинум).
5. КТ на гръдна и коремна аорта (с контраст).
6. КТ на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство: панкреас, органи на хепато-панкреато-дуоденалната зона, надбъбречни жлези, бъбреци (с контраст).
7. КТ на таза (MRI е по-информативен).
8. КТ на прешлени (не повече от 2-3).
9. КТ на междупрешленните дискове (не повече от 2-3) (MRI е по-информативен).

Всяко от изброените изследвания е самостоятелна диагностична процедура, изискваща избор на различни видове протоколи за позициониране на пациента и сканиране, които се различават един от друг. Колкото по-точно е посочена зоната за изследване, толкова по-ефективно ще бъде извършено.

По време на сканирането пациентът трябва да лежи неподвижно и да задържи дъха си, докато изследва гръдната и коремната кухини. Неспазването на тези условия води до появата на артефакти, които усложняват или правят напълно невъзможно интерпретирането на получените данни.

„Компютърна томография (КТ)

Компютърната томография (КТ) е образно диагностично изследване. Той комбинира поредица от рентгенови изображения, направени от различни ъгли с помощта на компютърна обработка, което води до картина, която може да се изучава от различни ъгли. По този начин компютърната томография предоставя по-подробна информация за анатомията на областта, която се изследва, отколкото обикновените плоски рентгенови лъчи.

CT сканирането има много приложения. Но този метод е особено подходящ за бързо изследване на пациенти, които имат вътрешно увреждане в резултат на травма или биологични промени, свързани с растежа на тумора, например. Компютърната томография може да се използва за визуализиране на почти всички части на тялото и е много полезна при планиране на по-нататъшно фармакологично, хирургично или лъчелечение.

Как се извършва изследването - принцип на действие на апаратите

Компютърният томограф е разделен на две основни части - самият сканиращ апарат и централната цифрова станция, която обработва данните, получени от скенера. Това медицинско оборудване е доста тромаво и изисква постоянно инсталиране в отделна стая.

• CT скенерът изглежда така тунел с кръгъл входен отвор в центъра. Пациентът се поставя в легнало положение на тясно легло, което се плъзга навътре и навън от този тунел.
• Вътре около пациента се върти рентгенова тръба, излъчващи рентгенови лъчи по определен алгоритъм, а електронните детектори са разположени срещуположно в така наречения портален пръстен.
• Лъчите преминават през тялото на пациента с различна интензивност и се засичат от детектори.Различният интензитет на проникване най-добре определя формите и силуетите на вътрешните органи.

В отделно помещение на централния пулт е разположена цифровата компютърна станция, която обработва информацията от детекторите и ги обединява в една картина. Тук технологът управлява скенера и контролира действията му чрез директен визуален контакт с пациента. В зависимост от модела, системата позволява на пациента и технолога да комуникират директно чрез високоговорител и микрофон.

В какви случаи може да се предпише компютърна томография на органи?

Компютърната томография почти винаги може да замени класическото рентгеново изследване. В допълнение, пациентът не трябва да заема определена позиция на тялото, тъй като въртящите се модули на устройството самостоятелно ще намерят необходимия ъгъл за картината.

Други предимства на КТ

1. Това е един от най-бързите и точни инструменти за изследване на вътрешните органи на гръдния кош, корема и таза, тъй като процесът осигурява детайлно напречно сечение на всички видове тъкани.
2. Удобно е да се използва за изследване на пациенти със скрити наранявания, често възникващи при пътнотранспортни произшествия, например.
3. Незаменим диагностичен инструмент за пациентите с остри симптоми на наранявания в гръдния кош, корема или гръбначния стълб.
4. Това се случва често най-добрият начин за откриване на много различни видове рак , като лимфоми и карциноми в белите дробове, черния дроб, бъбреците, панкреаса и яйчниците. Всъщност в този контекст едно пълноизмерно изображение позволява на лекаря надеждно да потвърди наличието на тумор, да измери размера му, да определи точното му местоположение и степента на засягане на други близки тъкани.
5. Освен това това е и преглед, който играе важна роля при откриване, диагностика и лечение на съдови заболявания което може да доведе до инсулт, бъбречна недостатъчност и дори смърт. КТ обикновено се използва за оценка на белодробна емболия - тромб в съдовете на белите дробове, както и при аневризма на аортата.
6. Безценен метод за диагностициране на патологии на гръбначния стълб и наранявания на ръцете, краката и други скелетни структури , тъй като методът е в състояние ясно да записва дори много малки костни фрагменти и остатъци от околната тъкан, като мускули и кръвоносни съдове.

Лекарите използват компютърна томография за различни цели

• За бързо идентифициране на нараняваниябели дробове, сърце и кръвоносни съдове, черен дроб, далак, бъбреци, черва или други вътрешни органи при механично или компресионно въздействие в резултат на злополука.
• Контролиране на използването на хирургически инструментиза биопсии и други инвазивни процедури, като дренаж на патологични кухини и минимално инвазивни методи за лечение на тумори.
• Планиране и оценка на резултатите от хирургическата интервенция, като трансплантация на органи или стомашен байпас.
• За планиране и правилна координация на туморната лъчетерапия, както и проследяване на отговора на злокачествения ход към химиотерапията.
• Измервания на костна минерална плътност, което е много полезно при идентифициране на остеопороза.

Какви заболявания може да открие КТ?

Както вече беше отбелязано, компютърната томография може да „погледне“ в почти всяка област на тялото, където е много проблематично или невъзможно да се получи визуален резултат от състоянието с помощта на други изследователски методи. Има няколко вида компютърна томография, в зависимост от областите на тялото, което определя възможността за ефективна диагностика.

Компютърна томография на корема или CT на корема. Методът е ефективен в редица случаи

• Намиране на причината за коремна болка или подуване.
• Диагностика на херния.
• Идентифициране на причините за треска.
• Изследване на масата и размера на тумори, включително ракови.
• Проучване на ефектите от инфекция или нараняване.
• Камъни в бъбреците.
• Апендицит.

С помощта на КТ някои диагнози могат да бъдат направени с повече от 80% увереност

• Рак на бъбречното легенче или уретера.
• Рак на дебелото черво.
• Хепатоцелуларен карцином.
• Лимфом.
• Меланом.
• Рак на яйчниците.
• Рак на панкреаса.
• Феохромоцитом.
• Бъбречноклетъчен карцином.
• Рак на тестисите и яйчниците.

КТ на корема може да покаже проблеми с жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса и други заболявания и процеси

• Остър холецистит.
• Алкохолно чернодробно заболяване.
• Холелитиаза.
• Абсцес на панкреаса.
• Киста на панкреаса.
• Панкреатит.
• Склерозиращ холангит.

По отношение на бъбреците КТ също открива редица заболявания

• Остра двустранна обструктивна уропатия.
• Остра обструктивна едностранна уропатия.
• Хронична обструктивна двустранна уропатия.
• Хронична обструктивна едностранна уропатия.
• пиелонефрит.
• Камъни в бъбреците.
• Хидронефроза.
• Увреждания на бъбреците или уретерите.
• Поликистоза на бъбреците.
• Уретероцеле.

Ненормалните резултати от теста също могат да бъдат свързани с определени процеси

Краниалната КТ е ефективна в редица специфични случаи

• Вроден дефект на черепа или мозъка.
• Инфекции на мозъка.
• Натрупване на течност вътре в черепа (хидроцефалия).
• Краниосиностоза.
• Наранявания по главата и лицето.
• Удар.

Може да се направи скенер на черепа, за да се търсят причините за определени процеси.

• Промени в мисленето и поведението.
• Припадък.
• Главоболие.
• Загуба на слуха.
• Симптоми на увреждане на мозъка, като проблеми със зрението, мускулна слабост, изтръпване и изтръпване, загуба на слуха, затруднен говор или преглъщане.

При този тип КТ някои диагнози са надеждни

• Анормални кръвоносни съдове (артериовенозна малформация).
• Аневризма на мозъка.
• Кървене, като хроничен субдурален хематом или вътречерепен кръвоизлив.
• Костни инфекции.
• Мозъчен абсцес или инфекция.
• Увреждане на мозъка поради травма.
• Мозъчни тумори или наранявания.
• Церебрална атрофия (загуба на мозъчна тъкан).
• Хидроцефалия (събиране на течност в черепа).
• Проблеми със слуховия нерв.
• Инсулт или преходна исхемична атака (TIA).

Очната компютърна томография показва определени процеси

• Абсцес (инфекция) в областта на очите.
• Увредена орбитална костна тъкан.
• Чужд предмет в очната кухина.
• кървене.
• Болест на Грейвс.
• Инфекция.
• Тумор.

КТ на гръдния кош може да покаже много различни аномалии в сърцето и белите дробове.

• Съдови аномалии в белите дробове.
• Аневризма на аортата (в областта на гръдния кош).
• Увеличаване на количеството кръв или течност в плеврата.
• Плеврит.
• Увреждане и разширяване на големите дихателни пътища в белите дробове (бронхиектазии).
• Увеличени лимфни възли (лимфаденопатия).
• Пневмония.
• Някои белодробни тумори или рак на хранопровода.
• Тумори, възли или кисти в гърдите.

С този метод на изследване се установяват и други диагнози

• Алкохолна кардиомиопатия.
• Азбестоза.
• Предсърдна миксома.
• Сърдечна тампонада.
• Коарктация на аортата.
• Разширена кардиомиопатия.
• Ехинококова инфекция.
• Сърдечна недостатъчност.
• Хистоплазмоза.
• Хипертонична болест.
• Идиопатична кардиомиопатия.
• Инфекциозен ендокардит.
• Исхемична кардиомиопатия.
• Левостранна сърдечна недостатъчност.
• Мезотелиом (злокачествен).
• Метастатичен рак в белите дробове.
• Остра и хронична недостатъчност на митралната клапа.
• Пролапс на митралната клапа.
• Бактериален перикардит.
• Перикардитът е стенозиращ.
• Перикардит след миокарден инфаркт.
• Пренатална и следродилна кардиомиопатия.
• Белодробен оток.
• Рестриктивна кардиомиопатия.
• Сенилен сърдечен амилоид.
• Запушване на празната вена.

Подготовка за компютърна томография и провеждане на процедурата - какво трябва да знае пациентът

Някои видове компютърна томография изискват използването на специално багрило, наречено контраст.

Той трябва да се разпространи в кръвта на пациента непосредствено преди изследването. Като правило, използването на контраст е необходимо при изследване на меките тъкани. Веществото в тази ситуация помага за по-добро определяне на структурите на определени области с помощта на рентгенови лъчи.

Тъй като контрастното вещество се доставя в кръвта на пациента, лекарят, който назначава компютърната томография, трябва да е наясно с възможните реакции на тялото. В редки случаи са възможни алергични прояви. При алергии компютърната томография или се отказва, или се предписват специални лекарства, предназначени да потиснат възможните негативни реакции на организма към въвеждането на контраст.

Контрастното вещество се прилага по няколко начина, в зависимост от това коя област на тялото се сканира.

• Интравенозно.
• В ректума с клизма.
• Устно. Контрастната течност има тебеширен, метален послевкус, а някои разтвори добавят аромати и аромати. Този подход често се използва в педиатрията.

Пациентът ще бъде помолен да спазва определени условия преди и по време на процедурата

• Ако се използва контраст, пациентът може да бъде помолен Не яжте и не пийте нищо 4-6 часа преди изследването.
• Преди да вземете контраст, трябва да информирате Вашия лекар за употребата на пациента. лекарства за диабет,например метформин (Glucophage). Може да се наложи да спрете приема на това лекарство за известно време.
• Може да се наложи да разберете ограничение на теглото,за които е проектиран CT апаратът. Претоварването може да повреди скенера.
• Пациентът ще трябва непосредствено преди процедурата свалете бижутата и облечете болнични престилки.

Субективни чувства преди изследването

• Някои хора може да почувстват дискомфорт от лежане на твърда маса.
• Интравенозният контраст може да причини леко усещане за парене, метален вкус в устата и топли течения по цялото тяло. Тези усещания са нормални и обикновено изчезват в рамките на няколко секунди.

Провеждане на изследвания

• Пациентът ще бъде помолен да легне върху тясна маса, която се плъзга в центъра на скенера.
• Веднъж поставен вътре в сканиращото устройство, рентгеновият лъч започва да се върти около пациента. Съвременните спирални скенери могат да извършват тестване без спиране.
• Компютърът получава индивидуални изображения на повърхността на тялото. Триизмерните модели се създават чрез комбиниране на отделни изображения.
• Пациентът трябва да остане в едно положение по време на изследването и, ако е възможно, да не се движи, тъй като движението причинява замъгляване на изображението. В някои случаи може да се наложи задържане на дъха за кратък период от време.
• Пълното сканиране обикновено отнема няколко минути.Най-новите скенери създават изображение на цялото тяло за по-малко от 30 секунди.

Колко опасна е компютърната томография за тялото?

Рисковете от КТ включват:

• алергична реакция към контрастен агент;
• излагане на радиоактивни рентгенови лъчи.

CT сканирането ви излага на повече радиация от конвенционалните рентгенови лъчи.Честите компютърни томографии за кратък период от време могат да увеличат риска от развитие на рак. Рискът от едно сканиране обаче е изключително нисък.

Някои хора са алергични към контрастно багрило. Повечето интравенозни контрастни вещества съдържат йод.Ако пациентът има известна алергия към това вещество, прилагането на контраст може да причини гадене, повръщане, кихане, сърбеж или обрив.

Ако използването на контраст е абсолютно необходимо, Вашият лекар може да предпише антихистамини или стероиди преди прилагане на контрастното вещество.

Надеждност на КТ изследването

Попитан от: Marina367799

женски пол

Възраст: 37

Хронични болести: неопределено

Здравейте! От няколко години ме мъчи кашлица. Първоначално лекувах гърлото си. В края на 2013г Имах бронхит през есента на 2014 г. Разболях се от ARVI и със силна кашлица два или три пъти имаше кръв в слюнката ми. Започнаха безкрайни прегледи: претърпях 5 УНГ прегледа - не откриха нищо сериозно освен хроничен фарингит и тонзилит, направих рентгенова снимка на белите дробове - нормално, направих компютърна томография на гръдния кош: "на серия от MSCT, фокални и инфилтративни промени в белите дробове не се открива белодробен модел, поради съдовия компонент, луменът на трахеята не е стеснен от двете страни, курсът им не е променен, стените не са удебелени. , не е уплътнен, диафрагмата е гладка и прозрачна е до 2,4 см, дясната белодробна артерия е до 2,0 см. Не се откриват костно-деструктивни промени в областта на изследването. диагностицираха лека бронхиална астма. За известно време се успокоих, че всичко не е толкова страшно, лекувах астмата си, но от време на време, по-често вечер, забелязах хрипове и лека суха кашлица при силно издишване. Но преди около месец се разболях от ARVI и отново със силна суха кашлица започнах да кървя от гърлото си (реших, че кръвоносните съдове се спукват). ARVI бързо се превърна в бронхит, започна да излиза гнойна храчка, взех я за анализ. И намират в него атипични клетки! Ще разбера резултата след седмица, след лечение с антибиотици, правя теста отново - резултатът е добър. Но не мога да го избия от главата си къде се появиха атипичните клетки за първи път, защо се появява кръв, когато кашлям? Може ли резултатът от компютърна томография да е грешен? Благодаря ви предварително.

Препоръчителна ли е операция за моята диагноза или е възможно алтернативно лечение? Евгений Федорович. През август 2017 г. бях на флуорография, която показа потъмняване във втория сегмент на белия дроб. Преглед през май 2017 г. Лекувана е от пневмония, на последваща снимка се вижда наличие на същото потъмняване без промяна. Резултатът от първия RCT на 10.10.2017 г.: Медиастинумът е разположен на типично място, неувеличен по размери, с ясни контури, нормална форма, без огнищни патологични образувания. В паренхима на сегментите S1-S2 на горния лоб на десния бял дроб се определят хетерогенни интерстициални промени поради полиморфни огнища с размери от 8,5 mm до 44,1 mm в диаметър, на фона на които се визуализират зони на уплътняване като шлифовано стъкло , В останалите сегменти паренхимът е без фокални патологични образувания, нормална пневматизация. Архитектониката на белодробния и съдовия модел на белите дробове е без особености. Луменът на трахеята и главните бронхи е свободен, стените са без патологични промени. Белодробните синуси са свободни, без патологични изменения. Белодробните синуси са свободни, без патологични изменения. Плевралните слоеве не са удебелени. Лимфните възли на предния медиастинум (стернални, преваскуларни и прекордиални) не се визуализират. Лимфните възли на задния медиастинум не са увеличени. Лимфните възли на централния медиастинум не са увеличени. Повторен RCT 9 януари 2018 г даде същия резултат, разликата е само в размера: в първия случай от 8,5 мм до 44,1 мм. В диаметър, във втория случай от 9,6 mm до 44,4 mm в диаметър. Резултат от белодробна биопсия от 17 октомври: Тумороподобна стеноза на бронх В2 горен лоб вдясно, III степен (пълна) поради запушване на лумена (с разпад). Резултат от биопсия от 20.10.2017 г.: Консолидация на горния лоб на десния бял дроб (ателектаза). Тумороподобна стеноза (В2) на горния лобов бронх вдясно, степен III, поради обструкция на лумена, компресия отвън и инфилтрация на лигавицата (с разпад). Резултатите от туморния маркер са отрицателни. Благодаря ви предварително за разбирането

2 отговора

Не забравяйте да оцените отговорите на лекарите, помогнете ни да ги подобрим, като задавате допълнителни въпроси по темата на този въпрос.
Освен това не забравяйте да благодарите на вашите лекари.

Симптомите са ужасни. Повторете компютърна томография с контраст.

Марина367799 2015-04-11 23:43

Благодаря за отговора!

Ако не намерите необходимата информация сред отговорите на този въпрос, или вашият проблем е малко по-различен от представения, опитайте да попитате допълнителен въпрослекар на същата страница, ако е по темата на основния въпрос. вие също можете задайте нов въпроси след известно време нашите лекари ще отговорят. Безплатно е. Можете също така да търсите информацията, от която се нуждаете подобни въпросина тази страница или чрез страницата за търсене в сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на ваши приятели в в социалните мрежи.

Уеб сайт за медицински порталпредоставя медицински консултации чрез кореспонденция с лекари на уебсайта. Тук получавате отговори от истински практици във вашата област. В момента на уебсайта можете да получите съвет в 49 области: алерголог, анестезиолог-реаниматор, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетик, гинеколог, хомеопат, дерматолог, детски гинеколог, детски невролог, детски уролог, детски хирург, детски ендокринолог, диетолог, имунолог, инфекционист, кардиолог, козметолог, логопед, УНГ специалист, мамолог, медицински адвокат, нарколог, невролог, неврохирург, нефролог, диетолог, онколог, онкоуролог, ортопед-травматолог, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, проктолог, психиатър, психолог, пулмолог, ревматолог, рентгенолог, сексолог-андролог, зъболекар, уролог, фармацевт, билкар, флеболог, хирург, ендокринолог.

Отговаряме на 96,64% от въпросите.

Останете с нас и бъдете здрави!

Компютърна томография (CT) - модерен метод за радиационна диагностика, който ви позволява да получите послойно изображение на всяка област на човек с дебелина на среза от 0,5 mm до 10 mm, за да оцените състоянието на изследваните органи и тъкани , локализацията и степента на патологичния процес.

Принципът на работа на рентгеновия компютърен томограф се основава на кръгово осветяване на изследваната област с тънък лъч рентгенови лъчи, перпендикулярно на оста на тялото, регистриране на отслабено лъчение от противоположната страна от система от детектори и превръщането му в електрически сигнали: преминавайки през човешкото тяло, рентгеновите лъчи се абсорбират от различни тъкани в различна степен. След това рентгеновите лъчи попадат на специална чувствителна матрица, данните от която се разчитат от компютър. Томографът ви позволява да получите ясно изображение на няколко части на тялото, а компютърът обработва изображенията в много висококачествено триизмерно, триизмерно изображение, което ви позволява да видите в детайли топографията на органите на пациента , локализацията, степента и характера на огнищата на заболяването, връзката им с околните тъкани.

Откриването на рентгеновата компютърна томография (XCT) даде тласък на развитието на всички цифрови методи за изследване слой по слой: ядрено-магнитен резонанс (MRI), еднофотонна емисионна (радионуклидна) компютърна томография (SPECT), позитронна емисия ( PET) компютърна томография, дигитална рентгенография. Компютърната томография (КТ) днес е стандартен водещ метод за диагностика на редица заболявания на главния, гръбначния и гръбначния мозък, белите дробове и медиастинума, черния дроб, бъбреците, панкреаса, надбъбречните жлези, аортата и белодробната артерия и редица други органи.

обикновено " рентгенова компютърна томография"просто наречен" компютърна томография".

Предимства на компютърната томография (CT)

Предимства на рентгеновата компютърна томография (CT):

• висока разделителна способност на тъканите - ви позволява да оцените промяната в коефициента на затихване на радиацията в рамките на 0,5% (при конвенционална радиография - 10-20%);
• няма припокриване на органи и тъкани – няма затворени зони;
• ви позволява да оцените съотношението на органите в изследваната област
• пакет от приложни програми за обработка на полученото цифрово изображение ви позволява да получите допълнителна информация.

Вреда от компютърната томография (CT)

Винаги има малък риск от развитие на рак от прекомерно излагане. Възможността за точна диагноза обаче надвишава този минимален риск.

Ефективната радиационна доза от компютърна томография (CT) е 2 до 10 mSv, което е същото като това, което средният човек би получил от фонова радиация след 3 до 5 години. Жените трябва винаги да казват на своя лекар или рентгенолог, ако има някаква възможност да са бременни. Компютърната томография (CT) обикновено не се препоръчва при бременни жени поради потенциалния риск за бебето.

Кърмещите майки трябва да прекъснат кърменето за 24 часа след контрастна инжекция.

Рискът от сериозни алергични реакции към контрастни материали, съдържащи йод, е изключително рядък. Но радиологичните отделения са добре оборудвани, за да се справят с тях.

Тъй като децата са по-чувствителни към радиация, компютърната томография (CT) трябва да се предписва на деца само когато е абсолютно необходимо.

Няма абсолютни противопоказания за компютърна томография (КТ). Относителни противопоказания за компютърна томография (КТ): бременност и ранна детска възраст, която е свързана с излагане на радиация.

Показанията за компютърна томография (КТ) се определят от лекуващия лекар заедно с рентгенолога, който провежда изследването. Изследването на вътрешните органи по скрининговата програма (предклинично откриване на скрити заболявания) може да се извърши без направление от лекуващия лекар. В този случай рентгенологът определя противопоказанията, ако има такива.

В какви случаи се извършва компютърна томография?

Сега все по-често се прави компютърна томография. Този метод е неинвазивен (не изисква хирургическа интервенция, безопасен е и се използва при много заболявания. С помощта на компютърна томография можете да изследвате почти всеки орган - от мозъка до костите. Компютърната томография често се използва за изясняване на патологиите, идентифицирани от други методи Например, при синузит, изкривена носна преграда Често първо се прави рентгенова снимка на параназалните синуси, а след това, за да се изясни диагнозата, се извършва компютърна томография на носа и параназалните синуси.

За разлика от конвенционалната рентгенова снимка, която най-добре показва костите и въздухоносните структури (белите дробове), компютърната томография (CT) също така ясно показва меките тъкани (мозък, черен дроб и др.), което дава възможност за диагностициране на заболявания в ранните етапи , например, за откриване на тумор, докато е още малък и подлежи на хирургично лечение.

С появата на спирални и мултиспирални томографи стана възможно извършването на компютърна томография на сърцето, кръвоносните съдове, бронхите и червата.

Компютърната томография (КТ) в денталната медицина е предназначена за детайлно изследване и точна диагностика на съзъбието и части от лицево-челюстната област и е необходима при планиране на хирургични интервенции по време на дентално лечение и операции по имплантиране на зъби. Високата разделителна способност и контраст на компютърната томография в сравнение с конвенционалното рентгеново изследване правят този метод най-ценен и високоинформативен в денталната медицина.

Как се извършва процедурата по компютърна томография (CT)?

Когато се подготвяте за рентгенова компютърна томография (КТ), се препоръчва да спрете да ядете и пиете около четири часа преди изследването (ако трябва да приемате лекарства, можете да ги пиете с малко вода).

Компютърната томография отнема до 15-20 минути на изследвана област. В процеса на подготовка лекарят дава индивидуални препоръки, изпълнението на които ще направи изследването възможно най-ефективно и информативно.

Компютърната томография (КТ) се извършва в легнало положение. Ще бъдете поставени на подвижна маса за преглед, която се движи през тунела. Презрамките и възглавниците могат да се използват, за да ви помогнат да поддържате и поддържате правилно позициониране по време на сканиране с компютърна томография (CT).

Изображенията от компютърна томография (CT) се произвеждат с помощта на тесен, въртящ се лъч от рентгенови лъчи и система от сензори, подредени в кръг, наречен портал. Компютърната станция, която обработва изображенията, се намира в отделна стая, където технологът контролира скенера и следи хода на изследването.

Ако се изследват коремни или тазови органи, на пациента се препоръчва да приема контрастно вещество по специална схема. Контрастното вещество се инжектира чрез IV, поставен в кубиталната вена според показанията. Препоръчително е да лежите неподвижно по време на томографското изследване, в някои случаи лекарят може да ви помоли да задържите дъха си за няколко секунди. Всяко движение - дишане или движение на тялото - може да доведе до дефекти на компютърна томография. Тези дефекти са подобни на замъглената снимка, която получавате, когато снимате движещ се обект.

По време на КТ масата се движи, създавайки условия за по-добро сканиране на органи и системи. Нова модификация на томографията, спирална компютърна томография (КТ), дава възможност да се изследва анатомична област по време на един период на задържане на дъха и да се промени стъпката на реконструкция при последваща обработка на данните. Ще бъдете сами в стаята по време на компютърната томография (CT). Въпреки това, технологът или рентгенологът ще вижда, чува и говори с вас по време на теста. За сканиране на деца с компютърна томография (CT) на родителите може да бъде позволено да носят специална оловна престилка в стаята, където се прави сканирането.

След компютърна томография (CT) можете да се върнете към нормалния си начин на живот. Ако Ви е даден контрастен материал, ще Ви бъдат дадени специални препоръки. Получените резултати ще бъдат изпратени на лекуващия лекар за по-нататъшно проучване, диагностика и разработване на план за лечение. Процедурата за компютърен рентген и ядрено-магнитен резонанс е безболезнена и минимално инвазивна.

Компютърната томография е безболезнена. Единственото неудобство е необходимостта да лежите неподвижно от няколко минути до половин час. Някои пациенти (деца, възбудени пациенти) не могат да направят това, тогава им се дава успокоително. Компютърната томография (КТ) се счита за безопасен метод. Рентгеновата доза е сравнително малка. Освен това има много малък риск, ако се изискват седация и контрастни вещества. Пациентът трябва да предупреди лекаря, ако има алергии към лекарства, йод, морски дарове, ако страда от диабет, астма, сърдечни заболявания и заболявания на щитовидната жлеза.

Компютърната томография (КТ) е противопоказана по време на бременност. Особено през първия триместър на бременността. В редки случаи, когато не може да се направи скенер (при тежка травма например), той все пак се прави, но при възможност матката се покрива с оловен екран. Ако сте бременна, не забравяйте да уведомите лекаря, който извършва томографията.

ЯМР сканирането, за разлика от рентгеновата компютърна томография (КТ), е напълно безвредно. За разлика от други техники, MRI скенерът няма радиационна (рентгенова) вреда. Има обаче някои противопоказания за прилагането му. На първо място, това се отнася за пациенти с поставен пейсмейкър, феромагнитни импланти и/или трансплантанти, както и пациенти с тегло над 130 kg.

Резултат от компютърна томография (CT).

По време на компютърна томография (КТ) ще се получи детайлно изображение на изследвания орган. Рентгенолог, който е обучен да извършва и интерпретира радиологични тестове, ще анализира изображенията и ще изпрати резултатите на Вашия лекар. Вашият лекар ще ви каже резултатите.

Основните признаци на заболявания, открити чрез компютърна томография.

Признаците на заболявания, открити с помощта на компютърна томография, варират в зависимост от органите, които се изследват. По този начин, при изследване на черния дроб, далака, панкреаса, основните признаци на увреждане на тези органи са хетерогенността на структурата, наличието на огнища на промяна, техния брой, размер и местоположение. Контурите на органите се променят, те стават неравни, неясни и бучки. Определена комбинация от тези признаци при чернодробни заболявания дава възможност за разпознаване на тумори с най-малък размер, кисти и абсцеси с голяма надеждност. Компютърната томография помага да се постави диагнозата мастна чернодробна дегенерация с голяма сигурност. Камъни с диаметър до 1 мм ясно се идентифицират при изследване на жлъчния мехур. Компютърната томография е водещ метод за разпознаване на заболявания на панкреаса като хроничен панкреатит и тумори на този орган. При изследване на мозъка основното значение е увеличаването или намаляването на плътността на мозъчната тъкан. Намаляването на плътността в ограничени области е характерно за инфаркти, кисти и абсцеси. При пресни кръвоизливи се наблюдава повишена плътност. Фокалните и дифузни промени в мозъка са добре разпознати при възпалителни заболявания, дефекти в развитието и мозъчни травми. Ясно се записват промени в мозъка, които се развиват в резултат на процеси, водещи до намаляване на обема на мозъчната тъкан (хорея на Хънтингтън, болест на Уилсън-Коновалов, болест на Пик, Алцхаймер).

Спирална рентгенова компютърна томография (SCT)

При конвенционалната рентгенова компютърна томография (XCT) едно сканиране създава изображение на един слой, цикълът на сканиране се повтаря след следващото движение на масата толкова пъти, колкото е необходимо да се получат изображения слой по слой. При SCT се извършва непрекъснато движение на тръбата около изследваната област с успоредно, равномерно движение на масата с пациента в надлъжна посока. Траекторията на рентгеновата тръба към надлъжната ос на изследвания обект придобива формата на спирала.

Бързото въртене на излъчващата тръба и липсата на интервали между циклите на излъчване за преместване на масата на следваща позиция значително намаляват времето за изследване. Това улеснява прегледа на пациенти, които не могат да задържат дъха си дълго време или остават дълго време в апарата (пациенти с наранявания, пациенти в тежко състояние, болни деца), а също така увеличава пропускателната способност на стаите.

Високата скорост на сканиране позволява по-ясни изображения с по-малко артефакти от физиологични движения. Новата технология е подобрила и качеството на изображенията на движещи се органи на гръдния кош и коремната кухина. Намаляването на времето на експозиция прави спиралната компютърна томография (SCT) по-безопасна за пациентите. При спиралната компютърна томография (SCT) се сканира целият обект, което дава възможност да се получи изображение на всеки записан слой от сканирания обем. Спиралната рентгенова компютърна томография (SCT), която дава възможност за изследване на целия обект с едно задържане на дъха, елиминира възможността патологична лезия да излезе („избяга“) от сканирания слой, което гарантира по-добро откриване на малки фокални образувания в паренхимни органи.

Спирална КТ – ангиография – най-новото постижение на рентгеновата компютърна томография. За разлика от конвенционалната компютърна томография (КТ), изследването се извършва по време на интравенозно приложение на водоразтворим нейонен контрастен агент. Контрастното вещество се инжектира във вена без сложни хирургични процедури, свързани с поставяне на интраартериален катетър в изследвания орган. Това позволява изследването да се проведе амбулаторно в рамките на 40-50 минути и напълно елиминира риска от усложнения от хирургични процедури. Радиационното облъчване на пациента е рязко намалено и цената на изследването е значително намалена. КТ – ангиографиянапълно замества скрининговата (диагностична) ангиография и значително превъзхожда ултразвуковото изследване на кръвоносните съдове.

Многосрезова компютърна томография

MSCT (мултиспирална компютърна томография)с два източника на рентгеново лъчение – това е нов вид компютърна томография , което позволява високоскоростни и висока пространствена разделителна способност (до 0,5 mm) изследвания на малки и движещи се структури, като коронарни артерии.

Методът на многослойна компютърна томография ви позволява бързо да оцените състоянието на коронарните артерии в клинични условия при пациенти с различни заболявания на сърдечно-съдовата система, включително след хирургични интервенции на сърдечните съдове (стентиране и байпас), идентифицирайки нивото и степента на стесняване на лумена на съдовете. В този случай качеството на получените изображения не зависи от сърдечната честота и следователно не е необходимо да се приемат допълнителни лекарства на етапа на подготовка за изследването. Изследването се извършва с въвеждането във вената на нейоногенен йодсъдържащ контрастен агент.

Изследването се извършва в две фази - преди въвеждането на контрастното вещество (оценява се степента на калцификация на коронарните артерии) и по време на приложението на контрастното вещество (луменът на коронарните артерии, степента на увреждане на стената) на коронарните артерии, оценява се проходимостта на стентовете и функционалността на шънтовете).

Методът на мултисрезовата компютърна томография практически няма противопоказания. Ограничение за изследването е наличието на алергия към йодсъдържащи контрастни вещества.

Предимства на многосрезовите томографи пред конвенционалните спирални КТ:

• подобрена времева разделителна способност;

подобрена пространствена разделителна способност по надлъжната z-ос;

• увеличаване на скоростта на сканиране;
• подобрена разделителна способност на контраста;
• увеличаване на съотношението сигнал/шум;
• ефективно използване на рентгеновата тръба;
• голяма анатомична площ на покритие;
• намаляване на облъчването на пациента.

Намаляването на времето на КТ процедурата намалява необходимостта да останете в едно положение за дълго време и да задържите дъха си за дълго време. Това е особено важно за деца, пациенти със силна болка или ограничени движения; при наличие на сърдечна и дихателна недостатъчност, страх от затворени пространства (клаустрофобия).

Излагането на радиация при многослойна КТ със сравними обеми диагностична информация е с 30% по-малко, отколкото при конвенционалната спирална томография.

Подготовка за изследването.

Подготовката за компютърна томография е необходима само при изследване на червата и коремната кухина и трябва да започне в деня преди изследването. Преди изследването червата трябва да бъдат изчистени от съдържанието. За да направите това, пациентът трябва да вземе слабително, например Fortrans. Лекарят, който извършва процедурата, ще ви обясни как да го приемате. Понякога вместо слабително се правят клизми, обикновено една клизма се прави вечерта преди изследването, втората сутрин, няколко часа преди него. В деня преди изследването трябва да се придържате към диета - да изключите твърдите храни от диетата си и да приемате само течности (компот, чай, сокове). Не е необходима подготовка преди компютърна томография на други органи.