Органите, които се намират в коремната област, отговарят за голям брой функции и процеси в тялото. Човешката коремна кухина включва цял комплекс от различни органи, които отговарят не само за храносмилането, но и за репродуктивните и пикочна система. органи коремна кухинаограничени отгоре с диафрагма, която ги разделя от гръден кош, и тазовите кости, които се намират отдолу.
Правилното функциониране на всички тези органи до голяма степен е ключът към добро здравехора, затова е изключително важно да следите стриктно състоянието им и да се консултирате с лекар при поява на болка. За още точна идентификацияпричини за дискомфорт, лекарят предписва ултразвуково изследване. Това е напълно безопасен и безболезнен неинвазивен диагностичен метод, който се основава на характеристиките на отразяване на ултразвукови вълни от определен тип тъкан. Тази процедура ви позволява не само да видите структурата на вътрешните части на тялото, но и да определите заболявания, патологии на развитието и функционирането на органи и различни системи в човешкото тяло.
Кои органи принадлежат към една и съща система?
Човешката коремна кухина съдържа голям брой жизненоважни органи. Те са отговорни за храносмилателните процеси и отделянето на отпадъчни продукти, както и за образуването на имунни клетки и функционирането на ендокринните и репродуктивна система. Коремни органи при мъже и жени:
- стомаха;
- панкреас;
- червата;
- Черен дроб;
- Бъбреци;
- далак;
- Жлъчен мехур и жлъчни пътища;
- Пикочен мехур.
Съществуват и полови разлики в броя на органите в тази част на тялото и в това как са разположени: жените имат матката и яйчниците в тази област, докато мъжете имат предимно външни полови органи.
Най-често, за да разбере причините и дискомфорта в стомаха, лекарят предписва ултразвук на всички коремни органи, за да получи пълна информация за здравословното състояние на човека и особеностите на неговата структура. вътрешни органи.
В допълнение към горните органи, коремната област съдържа голям брой важни кръвоносни съдовеи лимфни възли. Всички тези части на тялото са много важни за човешкото здраве, така че е много важно да се консултирате с лекар при първите признаци на болка. навременна диагнозаи лечение.
Кога е необходим ултразвуков преглед?
Лекарят предписва ултразвуково изследване в случаите, когато е необходимо да се знае точно кои органи принадлежат към една и съща болестна система и причиняват болка и дискомфорт на пациента.
Ултразвуково изследване на органи, разположени в коремната кухина, в задължителенизвършва се при бременни жени при съмнение за заболяване или смущения във функционирането на вътрешните органи.
Също така индикация за ултразвук на всички коремни органи е общото неразположение, което се усложнява от болка в коремната област, повишено образуване на гази усещане за тежест в стомаха, неприятна горчивина в устата. Освен това се изследва човешката коремна кухина, ако има съмнение за рак, панкреатит или захарен диабет.
Извършване ултразвукова диагностикана всички вътрешни органи на човек позволява не само да се определи причината за болката в коремната област, но също така помага да се открият кисти, тумори, полипи, камъни или пясък в пикочния мехур, бъбреците или жлъчния мехур и тяхното местоположение. Също така заболявания като цироза на черния дроб, холецистит, хепатит и други заболявания. В допълнение, такава диагностика може да идентифицира наранявания на вътрешни органи, разкъсвания и възпаления на тъкани и жлези. Най-често диагнозата се извършва, когато човек е загрижен за черния дроб, бъбреците, пикочния мехур, стомаха, панкреаса, далака и други органи, свързани с храносмилателната система.
В допълнение, ултразвукът ви позволява да анализирате размера и структурата на органите, да определите къде точно се намират и какви отклонения имат от нормата, както и да разберете какви заболявания се развиват в жлезите, храносмилателната система и други вътрешни органи, които принадлежат към тази част на човешкото тяло. Компетентният анализ на данните, получени по време на диагностиката, ви позволява да назначите своевременно лечение, което ви позволява не само да облекчите симптомите, но и напълно да се отървете от болестта. Какви изследвания се провеждат първо?
- Провеждане на чернодробна диагностика за патологии и аномалии;
- Изследване на жлъчния мехур за идентифициране на камъни и пясък вътре в органа, както и вътре в каналите, през които тече жлъчката;
- Проучване на здравето на бъбреците;
- Идентифициране на камъни и пясък в бъбреците, пикочния мехур и уретерите;
- Диагностика на заболявания на панкреаса;
- Определяне наличието на възпаление във всички органи в тази област;
- Изследване на органи след наранявания без операция;
- Изследване на апендикса и проверка за наличие остър апендицитс неясна диагноза;
- Проучване възможни заболяванияперитонеум;
- Провеждане на диагностика на структурата и състоянието на аортата и други големи кръвоносни съдове в тази област.
Освен всичко друго, ултразвукът е необходим и за наблюдение на пациента след биопсията.
Подготовка за диагностика
За да се осигурят точни диагностични резултати без изкривяване, човешката коремна кухина трябва да бъде правилно подготвена за процедурата. За да направите това, трябва стриктно да спазвате специална хранителна и медикаментозна диета. Също така е много важно да кажете на лекаря, който ще извърши ултразвуковото изследване, какви лекарства приемате и какви заболявания вече са ви диагностицирани. Всичко това ще ви позволи да създадете най-пълния и точен клинична картинаи ще помогне за правилната диагноза. Диета преди изследването:
- Два до три дни преди диагнозата е забранено да се яде брашно, сладкиши, млечни продуктии мляко, газирани напитки, мастни сортовемесо и риба, алкохол, кофеин, сурови зеленчуции плодове, сокове, варива, кисело зеле и други хранителни продукти, които са в списъка на причиняващите повишено образуване на газове;
- Разрешено е да се яде месо и риба, които са нискомаслени сортове, приготвени на пара, печени ябълки, перлен ечемик, елда и овесени ядки във вода, нискомаслено твърдо сирене. С този кран не се препоръчва преяждане, а по-скоро споделяне дневна нормахрана строго за няколко малки порции;
- Трябва да пиете най-малко един и половина литра течност на ден. Най-добро прилягане чиста воданегазиран или чай без захар;
- Последното хранене трябва да бъде строго не по-рано от шест часа преди диагнозата, тъй като изследването трябва да се проведе на празен стомах и нищо вътре в стомаха не трябва да се намесва;
- За хората с диабет е допустимо да се яде лека закуска преди процедурата. В този случай най-добре би било чай с малко захар и част от порция каша;
- Бременните имат право да ядат късно, но най-добри резултатипрепоръчително е да е не по-късно от три часа преди диагностиката;
- Ако се прави ултразвук на бебе, също е приемливо последното хранене да се даде три часа преди процедурата, за да се гарантира, че стомахът и червата са празни.
Лекарства:
- За да се гарантира, че изследването на червата и стомаха е възможно най-точно, е разрешено да се приемат лекарства преди процедурата за намаляване на подуването;
- Също така е допустимо да се приемат, при липса на противопоказания, някой от ентеросорбентите, които насърчават свързването на вредни вещества в стомаха и червата;
- Ако приемате редовно лекарства, напр. на сърдечно-съдовата система, трябва да се консултирате с вашия лекар за неговия ефект и да уведомите вашия сонолог;
- Ако сте забелязали проблеми със стомаха или дебелото черво, препоръчително е да вземете слабително за прочистване на дебелото черво дванадесет часа преди изследването;
- Силно не се препоръчва да приемате аспирин и но-шпа преди изследването.
Трябва стриктно да се има предвид, че преди да използвате лекарства, е необходима предварителна консултация с лекар, който ще ви помогне да изберете правилното лекарствои го напишете правилната дозировка. Силно не се препоръчва да избирате лекарства сами. Също така, непосредствено преди самата диагноза, е необходимо да предупредите лекаря, който ще направи ултразвук, какви лекарства сте приели.
Няколко часа преди изследването на бъбреците и пикочната система е препоръчително да изпиете литър или един и половина вода, така че пикочният мехур да е пълен. Това е необходимо, за да могат части от тялото и по-специално самият пикочен мехур да се изследват по-лесно, тъй като течността, която е в него, го изправя и го прави по-видим на изображението.
Не бива да забравяме, че за най-пълна картина, отразяваща вашето състояние, трябва да информирате лекаря, който извършва диагностиката, какви прегледи сте претърпели малко преди това. Това се отнася за колоноскопия, гастрография, FGDS и иригоскопия, които използват контраст по време на процедурата.
Провеждане на ултразвук
Ултразвуковата процедура е безболезнен метод на изследване, тъй като се произвежда от ултразвук, който не се възприема от нашето тяло. По време на прегледа пациентът лежи по гръб, а сонологът използва специален сензор за изследване на вътрешните органи. За да може човешката коремна кухина да бъде разположена в най-удобната позиция за изследване на определена част от тялото, лекарят може да помоли пациента да поеме дълбоко дъх и да задържи дъха си или, обратно, леко да промени позицията и леко да се обърне от дясната или от лявата страна.
След диагнозата лекарят дешифрира всички резултати, получени от ултразвуковата машина, и издава протокол от изследване със заключение, въз основа на което ще бъде възможно да се постави диагноза и да се предпише необходимия курс на лечение. Също така, въз основа на получените данни, лекарят може стриктно да насочи пациента за допълнителни изследвания, ако има отклонения от нормалните стойности, както и ако са открити неоплазми, кисти или натрупвания на течност около жлъчния мехур, стомаха, жлезите и в друга област на тази част от тялото.
Коремната кухина има следваща сграда: Това е специална зона, разположена под диафрагмата и състояща се от много органи. Блендата е горна часття разделя тази зона от гръдната кост.
Основната област на перитонеума се състои от сухожилия и коремни мускули.
Анатомията на някои човешки коремни органи е отделен предмет на изследване в медицинската литература.Какво влиза в коремната кухина?
Коремната кухина се състои от 2 основни части:
Перитонеум.
. Ретроперитонеално пространство
Органите, намиращи се в коремната кухина, са разположени между перитонеума и стените на корема. С увеличаване на обема те започват да изостават от основната част, свързват се с тъканите на перитонеума и образуват едно цяло с него. Така се появява серозна гънка, която включва два листа. Тези гънки се наричат мезентериуми.
Пълното покриване на органите от перитонеума показва интраперитонеално местоположение. Например, такива органи включват червата. Когато само три страни са покрити от перитонеума, те показват мезоперитонеална позиция. Такъв орган е черният дроб. Когато перитонеумът е разположен в предната част на органите, това показва екстраперитонеална структура. Тези органи са бъбреците.
Коремната кухина е покрита с гладък слой, наречен епител. Високата му влажност се осигурява от слой капиляри на серозното вещество. Перитонеумът улеснява движението на вътрешните органи един спрямо друг.
Какви и какви основни органи влизат в коремната кухина?
Когато изучават анатомията и структурата на човешкото тяло, специалистите разделят човешката коремна кухина на няколко части:Структурата на горната му област включва: чернодробна бурса, оментална жлеза и предстомашна фисура. Чернодробната бурса се намира вдясно от черния дроб. Той е свързан с перитонеума с помощта на специален отвор. Черният дроб е разположен в горната му част. В предната част е разделена от различни връзки.
Черният дроб се намира вдясно, между ребрата. Затворен е от висцералния перитонеум. Долната област на този орган е свързана с вена и част от диафрагмата. Разделен е на две части от фалциформения лигамент. Всичко е пронизано с много различни съдове кръвоносна система, влакна и възли лимфни системис. С тяхна помощ той се свързва с други органи, разположени в коремната област. При палпиране на черния дроб надбъбречната жлеза се идентифицира лесно.
Предстомашната фисура се състои от далака, стомаха и левия чернодробен дял.
Далакът е основният орган за кръвоснабдяване на тялото и осигурява правилното функциониране на лимфната система. Цялата е пронизана с много капиляри и има нервни окончания. Артерията на далака участва в снабдяването на този орган с голямо количество кръв. Основният орган на храносмилателната система е стомахът. Той участва в снабдяването на тялото с хранителни вещества. С негова помощ храната се обработва с участието стомашен сок. Той също така обработва храната и я предава на червата.
Много хора вярват, че панкреасът се намира под стомаха, но това не е съвсем вярно. Той се намира близо до задната част на стомаха на нивото на първия лумбален прешлен. Анатомия на този орган: разделена на 3 основни зони: опашка, тяло и глава. Главата има продължение под формата на малък процес с форма на кука. Стомахът е напълно проникнат от капиляри, разположени в дорзалната повърхност на жлезите. Тя я отделя от долната куха вена. Панкреатичният канал е разположен в целия стомах. Завършва в областта на червата.
В червата органичните елементи навлизат в кръвта и образуват изпражнения. Масите се отстраняват от тялото с помощта на анусестествено.
Анатомията на задната част се състои от париеталния слой, който покрива цялата коремна аорта, панкреаса, бъбреците от лявата страна, надбъбречните жлези и долната пудендална вена. Областта на дебелото черво включва големия оментум. Той обхваща някои области на тънките черва. Този орган е представен от 4 свързани серозни листа. Между венчелистчетата има зона, свързана с оменталната бурса. Най-често можете да наблюдавате липсата на тази кухина, особено при възрастни. В областта на оментума има възли на лимфната система, които са необходими за елиминирането на лимфата от тялото.
Структурата на основната част: включва възходящите, низходящите кухини на дебелото черво и мезентериума тънко черво. Коремната кухина е разделена на няколко основни части: странични канали и два мезентериални синуса. Мезентериумът е гънка, състояща се от 2 серозни слоя. Необходимо е тънките черва да се закотвят в задната част на човешкия корем. Основата на прикрепването се нарича мезентериален корен. Състои се от кръвоносна и лимфна система, както и много различни нервни влакна. Задна областКоремната кухина се състои от огромен брой хетерогенности, които са от особено значение за човешкото тяло.
Най-често при тях се появяват ретроперитонеални хернии.
Долната част е представена от много органи, които изграждат човешката тазова област.
За да могат всички органи в човешката коремна кухина да бъдат разположени строго хоризонтално и в нормална структураТрябва да имате добри коремни мускули.
За да бъдат надеждно защитени вътрешните органи, кухината отвън е затворена със следните органи:
. Гръбначен стълб
. Тазови кости
. Коремни мускули
Намира се с правилната страна жлъчен мехурприкрепен към дясната долна стена на черния дроб. Обикновено на снимките се представя под формата на малка круша. Състои се от гърло, тяло и дъно. Той също така е свързан с такива важни органи като черния дроб, кръвоносните съдове и перитонеалната област.
Ако човек развие патологии в структурата на органи, разположени в коремната кухина, трябва да се потърси помощта на лекар.
Неправилното развитие и местоположение могат да бъдат причина за образуването на сраствания в тънките черва.
За да се идентифицират аномалии във формирането на вътрешните органи, те прибягват до ултразвукова диагностика.
Структурата на коремната кухина при мъжете и жените и основните им разлики.
Всички органи, включени в тази част на тялото, са снабдени с тънка серозна мембрана. Представя се мека съединителната тъкан, с голям брой плътни диференцирани влакна и едностранна епителна тъкан. Епителна тъкансе нарича мезотелиална. Основното му предимство е висока степензасмукване полезни вещества. Само в него се произвеждат полезни вещества, които предотвратяват триенето на органите един срещу друг. Благодарение на това човек не изпитва болка в тази област.
Коремните органи на жените са малко по-различни по структура от тези на мъжете. Първоначално при жените в тази област, особено в долната й част, има фалопиеви тръби, които са свързани с матката. Те са необходими за нормалното функциониране на яйчниците, процеса на оплождане и раждане на дете. Женската репродуктивна система е външно белязана от вагиналния отвор. При провеждане пълен прегледЖените се подлагат на ултразвукови диагностични методи. Те помагат да се идентифицира текущото състояние на човешкото тяло, да се идентифицират съществуващите проблеми и да се предпише необходимото лечение.
Когато изучаваме анатомията на мъжките коремни органи, трябва да се отбележи, че те са в ограничено пространство и са свързани помежду си.
Приликите между мъжете и женски системисе състои в това, че вътрешните органи имат серозна мембрана. При жените обаче те са само частично покрити, или от едната страна, или върху някои органи.
Освен това основната разлика са клетките, които възникват в тялото на мъжа и жената. Например, при жената това са яйцеклетки, а при мъжете - сперма.
Друга разлика според специалистите е, че повечето жени имат голям корем, за разлика от мъжете. И това се случва до следните причини:
. Дебелото черво на жената е 10 пъти по-дълго от това на мъжа
. Жените пият повече течности
. При мъжете червата са разположени под формата на подкова, докато при жените те са гладки, но имат много бримки.
. Тази функциясвързани с анатомията и структурата на жената и нейната способност да носи дете и да го предпазва от евентуални щети.
. Хормонален фактор.
Диагностика.
Основният диагностичен метод е ултразвуковото изследване на човек.Лечение.
Ако се постави диагноза: апендицит, тогава в такъв случайСамо операция може да помогне.Възпалението на стомаха може да изчезне от само себе си и е необходимо посещение на лекар, ако симптомите продължават 2-3 дни. Поради голямата загуба на вода, на човек се препоръчва да пие колкото е възможно повече течност. Ако се развие възпаление, трябва да се свържете със специалист за цялостно проучванеи назначения правилно лечение. Това обикновено включва прием на лекарства.
Най-неприятната проява на заболяване в коремната кухина при човек е хемороидите. Доставя много проблеми на пациента. Лечението обикновено се извършва у дома. Това включва използването на лекарства, различни лосиони и компреси с лекарствени и билкови отвари. Ако хемороидите са в прогресивен стадий и причиняват силна болка, тогава на лицето се препоръчва хирургична интервенция.
В момента анатомията на човешката коремна кухина се изучава подробно в много научни лаборатории. Интересът към него е свързан с прогресията на заболяванията в тази област. Благодарение на факта, че тази област ще бъде добре проучена от лекарите, ще бъде възможно да се диагностицира точно дори в ранните стадии на заболяването и да се предпишат правилните и компетентно лечение. Това ще помогне да се намали времето, необходимо за лечение на хората и да се отървете от тежките случаи на заболяването, при които единственият изходМоже да има само хирургическа намеса.
Коремната кухина е пространството, в което функционират жизненоважни органи. Човешката анатомия потвърждава, че се намира тази системапод диафрагмата. Тъй като е контейнер за стомаха, далака, жлъчния мехур, червата и коремната аорта, неговият висцерален слой служи като естествена външна обвивка.
В допълнение към органите, разположени интраперитонеално, ретроперитонеалното пространство съдържа екстраперитонеални органи, които включват черния дроб, бъбреците, уретерите и надбъбречните жлези.
Горепосоченият висцерален слой на перитонеума частично докосва две пространства на дебелото черво. Тези вътрешни органи са разположени мезоперитонеално.
Структурата на коремната област, като правило, включва многостепенно разграничение от специалисти, така че лекарите често разделят вътрешното пространство на три етажа.
Структурата на първия, най-горния, включва няколко подсекции:
- чернодробна бурса;
- предстомашна фисура;
- торба за пълнене.
Независимо от пола на човека, анатомията на тази част от перитонеума не се различава между женското и мъжкото тяло. Така наречената чернодробна бурса засяга дясната страна на жлезата, а малко по-дълбоко можете да намерите елементи на отделителната система на тялото и една от надбъбречните жлези.
Правилното пространство на предстомашната фисура на коремната кухина също съдържа няколко важни органа, включително далака, стомаха и лявата чернодробна област.
Секцията, наречена оментална бурса, също е кухина и комуникира с перитонеалното пространство чрез труден отвор. Горната крайна част на бурсата е разделена от опашния лоб на черния дроб, от страната на висцералния слой - от участък от „тандема“ на черния дроб и дванадесетопръстника, чиято долна граница е дванадесетопръстника, а задната граница е серозата.
Среден участък на перитонеума
Вторият етаж (или средният) се вижда доста трудно. Това може да се направи само ако напречното дебело черво и големият оментум са повдигнати. Обикновено тази част от коремната кухина също е разделена на по-малки секции. В тази част могат да се разграничат 4 зони, разделени от възходящата и низходящата страна на дебелото черво и мезентериума на тънките черва.
Структурата на средния етаж на перитонеума също предполага наличието на два странични канала - мезентериални синуси. Серозната гънка прикрепя тънките черва към задната стена на корема, образувайки така наречения мезентериален корен в основата на прикрепването. Обикновено дължината на тази анатомична формация не трябва да надвишава 17 см.
Струва си да се отбележи, че самият мезентериум е неравномерно прикрепен. Започвайки от втория прешлен навътре лумбална областгребен, той завършва в илиачната вдлъбнатина от дясната страна. Мезентериумът е незаменима част от перитонеалната кухина, тъй като съдържа нервни окончания, Лимфните възлии кръвоносните съдове.
Основните разлики в структурата на перитонеума при жените и мъжете
Структурата на органите на долния перитонеум е пряко зависима от пола. Анатомията на тази система се определя от местоположението й в тазовото пространство. Както вече беше споменато, покриването на всички вътрешни органи с тънка повърхностна мембрана е характеристика, присъща специално на перитонеума.
Серозата е свързваща структура, поради което мембраната има възможност за специфична абсорбция. Той също така произвежда естествено смазване: триенето на органи, което съществува в мезотелиума, е намалено, така че човек не изпитва никакви неприятни усещания в тази област на тялото. В същото време, в случай на развитие на възпалителен процес, например поради инфекция във всеки орган, може да се появи остър болезнен синдром.
Наличието на вътрешни полови органи на жената, разположени в долния етаж на коремната кухина, показва, че структурата на този отдел има свои собствени характеристики. По-специално, наличието на фалопиеви тръби, свързващи се с матката, ще стане забележимо за визуализация от лекарите, докато преминават ултразвуково изследванеперитонеум. Сред мъжките полови органи, когато разглеждате този участък, можете да видите простатната жлеза. Между другото, органите на перитонеума в мъжкото тяло са разположени в затворено пространство, но при представителите на двата пола те във всеки случай имат серозно покритие. Разликата е само в областта на повърхността на филма: серозата може напълно да покрие вътрешността или частично.
Какво е стомахът?
Въпреки доста близкото разположение на двете секции - коремна и гръдна - триене между тях също не се получава. Анатомията на човешките органи ни позволява да не изпитваме никакви дискомфортпоради особеностите на тяхната физиология: основна заслуга за това имат епителната покривка и серозата.
Органните системи на двете кухини са разделени от диафрагма. Както вече беше посочено, горен лимитПеритонеумът затваря стомаха, чийто размер се влияе от обема на храната, която може да побере. Този орган изпълнява една от основните функции на храносмилането, тъй като протеините се разграждат в стомашната торбичка, водата се абсорбира, след което входящите хранителни компоненти се смесват и се преместват в червата.
Скоростта и качеството на процеса на храносмилане до голяма степен се определят от няколко фактора:
- капацитет на стомашната камера;
- възраст на лицето;
- неговия пол;
- функционалност и производителност на органа;
- наличието или отсъствието на патологии.
Характеристики на структурата на стомашната торбичка
Пълният стомах обикновено има формата на круша; обемът му при възрастен не трябва да надвишава един литър. Междувременно, при прекомерна консумация на храна и течности, индикаторът може да се увеличи до почти 4 литра и местоположението на органа може да се промени значително. Пълният стомах може да потъне дори до линията на горната част тазови кости, до пъпа.
Трябва да обърнете внимание на структурата на стомаха, която има:
- зона за въвеждане;
- долната част е пилорът;
- основно тяло;
- дъно (представлява изпъкналост, съседна на диафрагмалната преграда).
Секрецията на стомашен сок, както се вижда от анатомията на перитонеума, се дължи на жлезистите канали по стените на органа. Стомашните жлези произвеждат солна киселина, благодарение на което пепсиноген (ферментиращо вещество в химичен съставстомашен сок) се активира и спомага за по-бързото усвояване на протеиновите продукти.
Тънки и дебели черва: описание
Съдържанието на стомаха излиза от камерата в тънките черва, което от своя страна завършва с плавен преход в дебелото черво. Всъщност тази част от хранопровода и коремната кухина е най-дългата. При възрастен размерите му достигат 7 метра дължина и около 5 см ширина. Обикновено тънките черва включват надлъжен и празен компонент. Частта от червата, свързана със стомаха, се нарича дванадесетопръстник, нейните размери могат да достигнат 30 см.
Жлъчните и панкреасните пътища имат достъп до това черво. Оказва се, че дванадесетопръстникаиграе не по-малко важна роля в храносмилателния процес, отколкото например стомаха. В нейното пространство всички хранителни вещества и микроелементи, влизащи в тялото, се разграждат под въздействието на сока, произведен от панкреаса. Храносмилането и усвояването на мастните киселини се подпомага от жлъчката, която също влияе върху чревния тонус и интензивността на перисталтиката.
Екскреторната и абсорбционната способност на дванадесетопръстника се дължи на наличието на специфични власинки, в структурата на които съществена роля играят централните лимфни съдове. Всички полезни компоненти, влизащи в тялото, се абсорбират благодарение на венозните и артериалните капиляри, разположени от двете страни на съда.
Размерът на дебелото черво е почти два пъти по-голям от по-дългото тънко черво. Дължината на органа е около 2 метра, състои се от три части, които се наричат цекум, дебело черво и ректум. Последният е крайната област на дебелото черво в коремната кухина. Завършва в перинеалната област, има дължина около 15-20 cm.
Как изглеждат панкреасът и черният дроб в тялото?
Един от най-важните жлезив човешкото тяло е панкреасът. Теглото му понякога достига 100 грама, а дължината му е повече от 20 см. Органът се намира на задната страна на стомаха и включва тяло, опашка и глава. Структурата на жлезата предполага наличието на панкреатичен пролив, който е разположен по ширината му. Чрез лобарните канали цял комплекс от ензими в панкреатичния сок навлиза в дванадесетопръстника. Тази функцияРазграждането на протеините до аминокиселини, извършвано от панкреаса, се нарича екзокринно.
Особеност на панкреаса, който функционира в коремната кухина на човека, е и концентрацията на определен брой жлезисти клетки. Специфичните съсиреци произвеждат инсулин. Навлизането на този хормон в кръвта влияе върху работата на черния дроб и задържането на захар. Когато нивото на секретирания инсулин намалее, рискът от развитие на диабет се увеличава, тъй като концентрацията на захар в кръвта се увеличава.
Най-голямата жлеза в човешкото тялоЧерният дроб се счита - теглото му при възрастен може да достигне един и половина килограма. Намира се в горната част на коремната кухина от дясната страна до диафрагмата. Във вътрешната част на органа има спомагателна част, която е вид резервоар - жлъчния мехур, който е необходим за събиране на жлъчката, непрекъснато произвеждана от черния дроб. Наподобяваща продълговата торба, тя може да побере до 80 милилитра жлъчна течност.
Вътре в коремната кухина има кухина на перитонеума (cavum peritonei), която е серозна торбичка, образувана от непрекъснатия преход на перитонеума от стените към органите, от органи към органи и състояща се от набор от процепи, свързани с всеки други и разположени между париеталния и висцералния слой на перитонеума. Париеталният е перитонеумът, който покрива стените на коремната кухина, висцералният екоремни органи. При мъжете перитонеалната кухина е затворена, а при жените чрез отворите на фалопиевите тръби, маточната кухина и влагалището се свързва с външната среда.
Коремни органи, покрити с перитонеум от всички страни, с изключение на точките на закрепване на мезентериума и връзките (стомаха, мезентериалното тънко черво, напречното дебело черво и др.), са разположени интраперитонеално по отношение на перитонеума. Органите, покрити от перитонеума от три страни (черен дроб, възходящо и низходящо дебело черво), са разположени мезоперитонеално по отношение на него и изпъкват в перитонеалната кухина. Органите, разположени в ретроперитонеалното пространство (панкреас, бъбреци, коремна аорта и др.), са разположени екстраперитонеално, по-точно ретроперитонеално, по отношение на перитонеума и са покрити с перитонеум главно отпред.
Коремната кухина е разделена на два етажа от напречното дебело черво и неговия мезентериум - горен и долен.
Горният етаж на коремната кухина съдържа черния дроб, стомаха и коремна частхранопровода, далака, горната част на дванадесетопръстника. На долния етаж се намират тънките и дебелите черва. Органите, разположени в ретроперитонеалното пространство, могат да бъдат разположени над нивото на прикрепване на трансверзума на мезоколон (надбъбречни жлези, началото на коремната аорта, целиакия ствол, мястото на образуване на порталната вена, целиакия плексус), отгоре и отдолу това ниво (бъбреци, панкреас, дванадесетопръстник, аорта, долна празна вена, горна мезентериална артерияи вена) и под нивото на прикрепване на мезентериума на напречното дебело черво (уретери, долна мезентериална артерия и вена, илиачни артерии и вени).
И двата етажа на коремната кухина, образуващи едно цяло, са свързани отпред с празнина (spatiuin preepiploicum), разположена между оментума и вътрешна повърхностпредната стена на корема, а отстрани - през страничните канали.
Ако след отстраняване на предната стена на корема погледнете горния етаж на коремната кухина, ще видите, че в епигастричния регион изпод ребрените дъги и мечовиден процеспредния долен ръб на левия и десен лобчерен дроб. На нивото на пресичането на ребрената дъга с външния ръб на десния ректус на коремния мускул се намира дъното на жлъчния мехур. Понякога се вижда под черния дроб долна частмалък оментум. Тук се намират горната част на дванадесетопръстника, пилорната част и долната дясна част на тялото на стомаха. Големият оментум виси надолу от голямата кривина на стомаха. По-голямата част от черния дроб, част от тялото и фундуса на стомаха, коремната част на хранопровода и далака са разположени под диафрагмата зад долната предна част на гръдния кош.
Когато перитонеумът преминава от стените на коремната кухина към органите на коремната кухина и от орган към орган, той образува гънки и връзки.
Ориз. 120. Изглед на дясната половина на коремната кухина и тазовата кухина на средния сагитален разрез (1/8).
От горната повърхност на черния дроб до диафрагмата и предната коремна стена перитонеумът преминава под формата на тънък наклонен лиг. falciforme hepatis, преминаващ почти от пъпа нагоре до нивото на задната повърхност на черния дроб, където продължава пред долната празна вена в коронарния лигамент на черния дроб. В долната част на фалциформения лигамент се намира lig. teres hepatis (заличен v. umbilicalis). Lig. coronarium hepatis, преминаващ от черния дроб към диафрагмата и долната празна вена, ограничава обратночерен дроб, непокрит от перитонеума (екстраперитонеално субфренично пространство). По ръбовете коронарният лигамент преминава в ligg. triangularia dextrum и sinistrum. От портата на черния дроб перитонеумът е под формата на lig. hepatogastricum и lig. hepatoduodenale, които заедно образуват малкия оментум (оментум минус), преминава към малката кривина на стомаха и горна частдванадесетопръстника. Lig. hepatorenale преминава от задната част на margo inferior на десния лоб на черния дроб до горния полюс на десния бъбрек.
Покривайки стомаха отпред и отзад, висцералните слоеве на перитонеума се обединяват при по-голямата му кривина и, заобикаляйки напречното дебело черво, се спускат надолу под формата на големия оментум (omentum majus).
По свободния ръб на последното листата се подгъват назад и се връщат нагоре към напречното дебело черво, където по дължината на taenia omentalis се сливат с него, а отгоре - с предно-горната повърхност на mesocolon transversum, в основата на която горната част листата продължава в париеталния перитонеум на задната стена на cavum peritonei. Под напречното дебело черво при новородени, между низходящите и възходящите листа на големия оментум, има кухина, която след това се разраства, а големият оментум при възрастни е 4 слети слоя висцерален перитонеум. Над напречното дебело черво големият оментум се състои от. 2 листа и тъй като свързва голямата кривина на стомаха с напречното дебело черво, този участък се нарича lig. гастроколикум. Нагоре и вляво гастроколичният лигамент продължава в lig. gastrolineale, който се намира между фундуса на стомаха и хилуса на далака. Външният слой на перитонеума на този лигамент покрива далака и, срещайки се от другата страна на хилуса на далака с вътрешния слой, продължава като lig. phrenicolenale. Още по-високо стомашно-спленичният лигамент преминава в lig. gastrophrenicum, който свързва сърдечната част на стомаха с диафрагмата.
Оментална чанта(bursaomentalis) се намира зад малкия оментум и стомаха, който служи като предна стена на торбата. Останалите стени на бурсата са: отзад - париеталният перитонеум, покриващ предната част на панкреаса, долната празна вена, лявата надбъбречна жлеза, част от горния полюс на левия бъбрек, диафрагмата, целиакия ствол и неговите клонове; отгоре - каудалния лоб на черния дроб и форникса, който образува париеталния перитонеум на задната стена на бурсата по време на прехода към черния дроб (част от коронарния лигамент), хранопровода и стомаха (lig. Gastrophrenicum); отдолу - напречното дебело черво и мезентерията му; вляво - портата на далака и lig. gastroliennale и lig. phrenicolenale; вдясно е гънка на перитонеума, образувана по време на прехода на париеталния перитонеум на задната стена към дванадесетопръстника и стомашно-чревния лигамент. В горната част на дясната стена има оментален (Winslov) отвор (foramen epiploicum), свързващ кухината на торбата с другата, през по-голямата частгорния етаж на перитонеалната кухина. Дупката, която позволява преминаването на 1-2 пръста при липса на сраствания, е ограничена: отпред от хепатодуоденалния лигамент, отзад от париеталния перитонеум, покриващ долната празна вена, отгоре от опашния лоб на черния дроб и свода , който образува перитонеума на прехода от lig. hepatoduodenale на черния дроб, отдолу - от горния ръб на горната част на дванадесетопръстника.
Ориз. 121. Горен етаж на коремната кухина. Изглед отпред.
Предната коремна стена е отстранена, преден отделгърди и диафрагма. Диафрагмата се изтегля нагоре.
На задната стена на оменталната бурса има гънки на перитонеума (plicae gastro-pancreaticae), от които лявата, горната, образувана в резултат на изпъкналост на перитонеума над лявата стомашна артерия, е насочена към малката кривина на стомаха, а дясната, долната, образувана в резултат на изпъкналост на перитонеума над общата чернодробна артерия, отива към хепатодуоденалния лигамент. Частта от оменталната бурса между гънките и оменталния отвор се нарича преддверие (vestibulum bursae omentalis). Над вестибюла, зад каудалния лоб на черния дроб, е recessus superior omentalis; надолу, между задната повърхност на стомаха и гастроколичния лигамент отпред и оменталния туберкул на панкреаса и mesocolon transversum отзад, има recessus inferior omentalis. Вляво от вестибюла лежи recessus lienalis.
Освен оменталната бурса, в горния етаж на коремната кухина се намират още бурса хепатика и бурса прегастика. Чернодробната бурса е разположена между диафрагмата отгоре и flexura coli dextra и горната част на дванадесетопръстника отдолу. Бурсата съдържа десния лоб на черния дроб. Отпред тя е ограничена от предната коремна стена, покрита с париетален перитонеум. Между диафрагмалната повърхност на десния дял на черния дроб и диафрагмата има дясно поддиафрагмално пространство, подобно на цепка, а между неговата висцерална повърхност и дясната флексура на дебелото черво и горната част на дванадесетопръстника има субхепатална цепнатина. пространство.
И двете празнини, както и празнината между десния лоб на черния дроб и предната коремна стена, образуват чернодробната бурса. В посока надолу торбата преминава в десния латерален канал и преепиплоичната фисура; в медиална посока през omental foramen комуникира с bursa omentalis.
Ориз. 122. Малък оментум, оментална бурса и оментален (Winslov) отвор. Органи на горния етаж на коремната кухина. Изглед отпред.
Същото като на фиг. 121. Освен това стомахът е отстранен, средна частнапречно дебело черво и неговия мезентериум, част от малкия оментум.
Предстомашната бурса е разположена между диафрагмата в горната част и предната стена на стомаха и flexura coli sinistra и lig. phrenicocolicum отдолу. Отпред е ограничена от предната коремна стена, покрита с париетален перитонеум. Чантата става ляв лобчерен дроб и далак. Долу предстомашната бурса преминава в левия страничен канал и преепиплоичната фисура. И двете торбички са разделени от фалциформен лигамент на черния дроб. Под черния дроб торбите комуникират помежду си чрез празнина, разположена между черния дроб и lig. teres hepatis отпред и отгоре и пилорната част на стомаха и малкия оментум отзад и отдолу. Взети заедно, трите описани по-горе бурси образуват интраперитонеално поддиафрагмално пространство, в което могат да се развият абсцеси като усложнения след перфорация на стомашна и дуоденална язва, след апендицит, параколит, паранефрит и др.
Долният етаж на коремната кухина е разположен под напречното дебело черво и неговия мезентериум и е повече или по-малко затворен отпред от големия оментум, висящ от голямата кривина на стомаха. След като големият оментум, а с него и напречното дебело черво, се прибират нагоре, долният етаж на коремната кухина се отваря напълно. Изграден е от бримки на тънките черва, по ръбовете и зад които са разположени възходящата и низходящата част на дебелото черво. Йеюнум и илеум, апендикс, цекум, напречно дебело черво и сигмоидно дебело черво, до броя на местата, където мезентериуми са фиксирани към тях, покрити с перитонеум от всички страни. Възходящата и низходящата част на дебелото черво са покрити с перитонеум, обикновено от три страни, с изключение на задната повърхност. Ако вземете бримките на тънките черва настрани или ги премахнете, тогава между възходящото и низходящото дебело черво и страничните стени на корема стават ясно видими десният и левият страничен канал, свързващи горния етаж на коремната кухина с илиачните ямки. Левият страничен канал, благодарение на постоянно присъстващия lig. phrenicocolicum, е по-изолиран от горния етаж на коремната кухина, отколкото десния, където същият лигамент в повечето случаи липсва. Въпреки това, десният страничен канал на нивото на цекума може да бъде прекъснат до известна степен от plicae caecales. През страничните канали (особено десния) при перфорация на язва на стомаха или дванадесетопръстника стомашното и чревното съдържимо може да проникне в илиачните ямки, а оттам в малкия таз. Гной и кръв могат да се разпространяват през страничните канали и в двете посоки.
Ориз. 123. Топография на органите на гръдната и коремната кухини на хоризонтален разрез. Поглед отгоре.
Разрезът е направен на нивото на X гръден прешлен.
Навътре от възходящото и низходящото дебело черво, отдясно и отляво на корена на мезентериума на тънките черва, са разположени десният и левият мезентериален синус. Десният мезентериален синус (sinus mesentericus dexter) е по-малък по площ от левия и е ограничен: отдясно - от възходящото дебело черво, отляво и отдолу - от корена на мезентериума на тънките черва, отгоре - от мезентерията на напречното дебело черво. Левият мезентериален синус (sinus mesentericus sinister) е ограничен: отгоре от мезентериума на напречното дебело черво, отдясно от корена на мезентериума на тънките черва, отляво от низходящото дебело черво, а отляво и отдолу от мезентериума сигмоидно дебело черво. Левият синус е по-обширен и донякъде удължен в наклонена посока, отляво надясно и отгоре надолу.
Вдясно от ректума левият синус директно преминава в тазовата кухина. Синусите комуникират един с друг в горната част чрез празнина между mesocolon transversum и началото на йеюнума.
Най-дълбоки са страничните участъци на синусите в медиалните ръбове на възходящото и низходящото дебело черво.
Въпреки това, най-дълбоките области на задната стена на коремната кухина, заедно със задните участъци на дясното и лявото субфренично пространство, са страничните канали. Те, както в мезентериалните синуси и в тазовата кухина, могат да се натрупват свободна течност(гной, кръв, трансудат).
Перитонеалните джобове могат да бъдат мястото на произход вътрешни хернии. Най-постоянни са тези, разположени в дясната илиачна ямка, над и под мястото, където илеумът се влива в цекума, recessus ileocaecalis superior и recessus ileocaecalis inferior; зад цекума има recessus retrocaecalis. Не по-малко често има джобове на перитонеума между flexura duodenojejunalis и plica duodenojejunalis - recessus duodenalis superior и в основата на mesocolon sigmoideum - recessus intersigmoideus.
Свързани материали:
Стените на коремната кухина - така в медицинската литература се нарича набор от мускули, аневрози и фасции, които служат на човек да държи коремните органи и да ги предпазва от външни фактори.
Стените на коремната кухина са разделени на горна (състои се от диафрагмата - мускул, който разделя коремната и гръдната кухина и служи за разширяване на белите дробове) предна и задна стена, както и задна и странична стена. Те се състоят от кожата, както и от коремните мускули.
Страничните стени на корема образуват три големи мускули:
– външен кос мускул;
– вътрешен наклонен мускул;
– напречен мускул;
Предната стена се състои от ректус абдоминис мускул, както и пирамидален мускул. Задна стенасе състои от квадратен лумборум мускул.
Перитонеумът е полупрозрачна мембрана от серозна тъкан, която покрива равнината на вътрешните органи, както и вътрешни стеникоремна кухина. Освен това перитонеумът е най-дълбокият слой от всички стени на корема.
Предна стена
Предната стена се състои от няколко слоя, включително: кожа, подкожна мастна тъкан, фасция (съединителни мембрани, покриващи органи, които образуват кутии за мускулите), предкоремна тъкан, както и мускули и самия перитонеум.
Кожата тук е доста еластична и много тънка, лесно се поддава на различни движения и гънки. Подкожната тъкан съдържа голямо количество мастни натрупвания. Особено много мастна тъкан има в долната част на корема.
Предната стена е оборудвана с голям брой нервни окончанияи кръвоносните съдове, има и лимфни възли (органи, които играят ролята на филтър; увеличените възли означават, че тялото е податливо на заболяване; възлите са бариера за инфекции, както и за рак).
Предната коремна стена условно се разделя на три области: хипогастрална, целиакия и епигастрална.
Задна стена
Задната стена се състои от долната част на гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб, както и мускулите, съседни на тях: квадратния мускул, илиопсоасния мускул, мускула latissimus dorsi и мускула, който разширява гръбначния стълб.
Отзад коремни стениРазположени са следните органи: стомах, жлъчен мехур, черен дроб, далак, както и черва (йеюнуална, илеална, сигмоидна, цекума, апендикс). Ретроперитонеалното пространство също съдържа бъбреците, панкреаса, надбъбречните жлези, както и уретерите и дванадесетопръстника.
Мускулите на предната коремна стена, особено при четириногите примати, са подложени на сериозни натоварвания, които изискват определена сила от мускулите и това може да се развие чрез извършване на различни упражнения.
Ако мускулите на предната коремна стена не са подложени на напрежение, това може да доведе до нейната деформация. Най-честата деформация е затлъстяването. Може също да бъде причинено лошо храненеи нарушения на ендокринната система на тялото.
Деформации могат да възникнат и поради натрупване на големи количества течност директно в коремната кухина, състояние, наречено асцит. Това може да натрупа повече от 20 литра течност. Това причинява много проблеми: в храносмилането, в работата на сърцето и белите дробове, както и силно подуване на краката и кашлица. Причината за асцит може да бъде цироза (75%) на черния дроб или рак.
При бременни жени и други примати предната стена често е подложена на чести и тежки натоварвания и е доста разтегната. Постоянното обучение ще помогне за защита на предната стена от различни видове деформации. Спортни упражнения като флексия и екстензия на коремните мускули идеално ще ви помогнат да поддържате мускулите си в отлична форма.
Въпреки това, не трябва да претоварвате мускулите на предната коремна кухина, тъй като може да се появи коремна херния (изходът на перитонеалните органи от кухината в анатомичните образувания под кожата).
Аневрозите са сухожилни пластини, които се състоят от плътни, здрави колагенови и еластични влакна. При аневрозите кръвоносните съдове и нервните окончания почти напълно отсъстват. Най-значимите се считат за аневрози на предната стена. Аневрозите имат бяло-сребрист цвят, който е леко блестящ, това се дължи на голямото количество колаген.
По своята структура аневрозите са доста подобни на сухожилията.
Аневрозите се сливат една с друга и по този начин образуват така наречената бяла линия на корема. Linea alba е влакнеста структура, която се намира точно по средната линия на гръбначните животни. Той разделя десния и левия коремен мускул. Подобно на други аневрози, бяла линияКоремът е практически лишен от кръвоносни съдове и нервни окончания. В тази област няма напълно мазнини.
Тъй като е практически лишен от кръвоносни съдове и нервни окончания, много често се поддава на хирургични разрези по време на операции в коремната област.
