Мозъчни дръжки, pedunculi cerebri, и задната перфорирана субстанция, substantia perforata interpeduncularis (задна), са разположени на долната повърхност на мозъка.
Мозъчни дръжки, pedunculi cerebri;
изглед отзад.
На напречните сечения на мозъчните стъбла, направени на различни нива, могат да се разграничат предна част - основата на мозъчното стъбло, основа pedunculi cerebri,И обратно - тегментум на средния мозък, тегментуммезенцефали; на границата между тяхлъжи черно вещество, substantia nigra.
Основата на церебралния педункул има полулунна форма и съдържа влакна на надлъжните пътища: кортикоспинални влакна, fibrae corticospinales,и кортиконуклеарни влакна, кортиконуклеарни фибри(заемат средата на основата на мозъчните дръжки), както и кортико-понтинни влакна, fibrae corticopontinae.
Богат на пигмент черна материясъщо има форма на полумесец, обърната изпъкнало към основата на мозъчните дръжки. Субстанцията нигра се състои от дорзално разположена компактна част, pars compactaи вентралната ретикуларна част, pars reticularis.
Тегментумът на средния мозък се простира от substantia nigra до нивото на церебралния акведукт, съдържа дясно и ляво червени ядра, nuclei ruber, ядра III, IV , Вчерепни нерви, клъстери от неврони ретикуларна формацияИ надлъжни гредифибри В рамките на червеното ядро се разграничава краниална малка клетъчна част, pars parvocellularisи каудално разположената магноцелуларна част, pars magnocellularis.
Пред червеното ядро на нивото на краниалния край на церебралния акведукт лежи междинното ядро, интерстициално ядро.Невроните на това ядро са основният източник на влакна на медиалния надлъжен фасцикулус, fasciculus longitudinalis medialis.Последният може да бъде проследен в целия мозъчен ствол и заема парамедианна позиция. Медиалният надлъжен фасцикул съдържа влакна, свързващи ядрата на окуломоторния, трохлеарния и абдуценсния нерв, както и влакна, преминаващи от вестибуларните ядра към ядрата на III, IV и VI двойки черепни нерви. Тези структури също са свързани с моторните неврони на предните колони на горните цервикални сегменти на гръбначния мозък, които инервират мускулите на врата. Благодарение на влакната на медиалния надлъжен фасцикулус се осигуряват приятелски движения на главата и очните ябълки.
Тегментумът на средния мозък също включва кръстосване на тегментума, кръстосани тегменти,образувани от пресичащи се влакна на червения ядрен гръбначен тракт, tractus rubrospinalisи тегоспинален тракт, tractus tectospinalis.
Над гумата лежи покривна плоча. В средата, по протежение на линията, разделяща дясната коликула от лявата, има отвор на церебралния акведукт, който свързва кухината на третия вентрикул с кухината на четвъртия вентрикул. Дължината на водопровода е 2,0-2,5 cm.
Две въжета са насочени от покривната плоча към малкия мозък - горното малкомозъчно стъбло, pedunculus cerebellaris rostralis (горно). Влакната на всяко горно малкомозъчно стъбло започват в малкомозъчните ядра и се приближават до покрива на междинния мозък, покривайки горния медуларен велум от двете страни. Допълнителни влакна следват вентрално към церебралния акведукт и централното сиво вещество substantia grisea centralis, пресичат се, за да образуват пресичане на горните церебеларни стъбла, decussatio pedunculorum cerebellarium rostralium (superiorum),и почти всички завършват в червеното ядро, nucleus ruber. Малка част от влакната проникват в червеното ядро и следват до таламуса, образувайки назъбено-таламичния тракт, tractus dentatothalamicus.
Вентролатерално към церебралния акведукт преминават надлъжните влакна на задния надлъжен фасцикулус, fasciculus longitudinalis dorsalis, свързващ таламуса и хипоталамуса с ядрените образувания на мозъчния ствол.
Съединението на средния мозък и ромбенцефалона е най-стеснената част на мозъчния ствол. Тази част от мозъка, понякога наричана провлак на ромбенцефалона, isthmus rhombencephali,по-добре изразени в плода.
В провлака на ромбенцефалона лежатследните формации:
Четвърта камера, ventriculus quartus.
а) горни малкомозъчни стъбла, pedunculi cerebellares rostrales (superiores), които са разположени по дорзолатералните области на покрива на средния мозък;
б) горен медуларен велум, velum medullare rostralis (superius),образувайки предната част на покрива на IV вентрикул;
в) кръгъл триъгълник, trigonum lemnisci,- сдвоена формация, разположена между дръжката на долния коликулус и долния коликулус на покрива на средния мозък от едната страна, мозъчното стъбло от другата и горното церебеларно стъбло от третата.
Триъгълникът съдържа влакна, които образуват страничната примка, lemniscus lateralis.Повечето от тези влакна се състоят от централни слухови проводници, съседни от страничната страна на медиалния лемнискус, лемнискус медиалис.
Странично от горния малкомозъчен педункул, в жлеба между него и средния малкомозъчен педункул, има малки снопчета, които са предните снопчета на средния малкомозъчен педункул, отделени от веществото на моста.
Между долните коликули на покрива на средния мозък, от жлеба между тях, изхожда френулумът на горния медуларен велум, frenulum veli medullaris rostralis(superioris),продължавайки отзад в горния медуларен велум. Последният е несдвоена удължена четириъгълна тънка пластина от бяло вещество, опъната между горните церебеларни стъбла.
Отпред, горният медуларен велум се свързва с долните коликули на покрива на средния мозък и със задните ръбове на триъгълниците на бримките, отзад с бялото вещество на предната част на червея на малкия мозък и латерално с горните малкомозъчни стъбла. Средните и задните участъци на неговата дорзална или горна повърхност са покрити от извивките на церебеларната увула, а вентралната или долната повърхност, обърната към кухината на четвъртия вентрикул, образува предно-горните участъци на покрива на кухината. на тази камера.
В горния медуларен велум преминават пресичащи се влакна, принадлежащи към коренчетата на трохлеарните нерви, образувайки пресичането на трохлеарните нерви, decussatio nervorum trochlearium,и влакна на предните спиноцеребеларни пътища, tractus spinocerebellares anteriores.
Възходящите пътища на гръбначния и главния мозък;
Малко странично от френулума на горния медуларен велум, перфорирайки последния, тънък ствол на трохлеарния нерв излиза на неговата повърхност. Този нерв се появява на границата между задния ръб на примковия триъгълник и предния ръб на велума. Това е единственият черепномозъчен нерв, който напуска мозъка на задната му повърхност, а не на предната, както всички останали.
В процеса на изучаване как мозъкът се е променил по време на еволюцията, беше развита идеята, че има три нива от него. Първият от тях (най-високият) е предният отдел. Той включва базалните подкорови ганглии, диенцефалния кортекс и обонятелния мозък. Средният отдел се отнася до средното ниво. А долната част включва задната част, която се състои от продълговатия мозък, малкия мозък и моста.
Междинният мозък, функциите и структурата на които ще разгледаме подробно, се развива главно под влиянието на зрителния рецептор в процеса на филогенеза. Следователно най-важните му образувания са свързани с инервацията на окото.
В него се образуват и слухови центрове, които по-късно заедно със зрителните центрове се разрастват и образуват 4 могили на покрива на средния мозък. По-долу ще разгледаме подробно неговата структура. А функциите на средния мозък са описани във втората половина на тази статия.
Развитие на среден мозък
Разположените в него зрителни и слухови центрове станаха подкорови, междинни, изпаднаха в подчинено положение с появата при хората и висшите животни на кортикалния край на зрителната и в кората на предния мозък. Развитието при хората и висшите бозайници доведе до факта, че пътищата, свързващи крайния кортекс с гръбначния мозък, започнаха да преминават през средния мозък, чиито функции са се променили донякъде. В резултат на това последният има:
Подкорови слухови центрове;
Визуални подкорови центрове, както и ядрата на нервите, които инервират мускулите на окото;
Всички низходящи и възходящи пътища, които свързват кората на главния мозък с гръбначния мозък и преминават през средния транзит;
Снопове от бяло вещество, свързващи средния мозък с различни части на централната нервна система.
Структура
Междинният мозък, чиито функции и структура ни интересуват, е най-простият и най-малък участък (на снимката по-горе е посочен в кафяво). Състои се от следните 2 основни части:
Крака, където основно преминават проводимите пътища;
Подкорови центрове на зрението и слуха.
Покривът на средния мозък
Покривът на средния мозък, дорзалната част, е скрит под corpus callosum (неговият заден край). Разделена е на 4 могили, разположени по две с помощта на два напречно разположени улея (напречен и надлъжен). Двата горни хълма са подкоровите центрове на зрението, а двата долни са центровете на слуха. Между горните туберкули в плоска бразда е епифизната жлеза. Дръжката на могилата е насочена странично, нагоре и отпред, като всяка могила преминава в нея. Дръжката на горния коликулус преминава под таламичната възглавница към латералното геникуларно тяло. Манубриумът на долния изчезва под коленчатото медиално тяло. Коленчатите тела, споменати по-горе, вече не принадлежат към средния мозък, а към диенцефалона.
Мозъчни стволове
Продължаваме да описваме средния човешки мозък, функции и структура. Следващото нещо, върху което ще се съсредоточим, са краката му. Какво е? Това е вентралната част, която съдържа всички пътища, водещи до предния мозък. Обърнете внимание, че краката са две полуцилиндрични дебели бели корди, които се отклоняват под ъгъл от ръба на моста и се потапят в полусферите.
Какво представлява кухината на средния мозък?
Много термини могат да бъдат намерени в такъв раздел като анатомията на средния мозък. Структурата и функциите му изискват строга научна точност при описанието му. Пропуснахме сложните латински имена и оставихме само основни термини. Това е достатъчно за първото запознанство.
Нека кажем няколко думи за кухината на средния мозък. Това е тесен канал и се нарича водопровод. Този канал е облицован с епендима, той е тесен, дължината му е 1,5-2 см. Церебралният акведукт свързва четвъртия вентрикул с третия. Гумата на дръжката го ограничава вентрално, а дорзално - покрива на средния мозък.
Части от средния мозък в напречно сечение
Нека продължим нашата история. Характеристиките на човешкия среден мозък могат да бъдат разбрани по-добре, като се изследва в напречно сечение. В този случай в него се разграничават следните 3 основни части:
Капак;
Автомобилна гума;
Коремната част, тоест основата на крака.
Ядра на средния мозък
Под влияние на зрителния рецептор, в зависимост от това как е развит средният мозък, той съдържа различни ядра. Функциите на ядрата на средния мозък са свързани с инервацията на окото. Горният коликулус при нисшите гръбначни е основното място, където завършва зрителният нерв и е също така основният зрителен център. При хората и бозайниците, с прехвърлянето на зрителните центрове към предния мозък, връзката, която остава между горния коликулус и зрителния нерв, е важна само за рефлексите. Влакната на слуховия лемнискус завършват в геникуларното медиално тяло, както и в ядрото на долния коликулус. Покривът на средния мозък е свързан с гръбначния мозък чрез двупосочна връзка. Плочата на този покрив може да се счита за рефлексен център за движения, които възникват главно под въздействието на слухови и зрителни стимули.
Мозъчен водопровод
Той е заобиколен от централно сиво вещество, което по своята функция принадлежи към автономната система. Под вентралната му стена, в тегментума на мозъчното стъбло, се намират ядрата на два черепномозъчни двигателни нерва.
Ядро на окуломоторния нерв
Състои се от няколко секции на инервация на различни мускули на очната ябълка. Задно и медиално от него има сдвоено малко спомагателно вегетативно ядро, както и средно нечифтно. Нечифтните средни и допълнителни ядра инервират мускулите на окото, които са неволеви. Приписваме тази част на парасимпатиковата система. Рострално (отгоре) ядрото на окуломоторния нерв е разположено в тегментума на мозъчното стъбло, ядрото на надлъжния медиален фасцикулус.
Мозъчни стволове
Те са разделени на основата на дръжката (вентралната част) и гумата. За граница между тях служи substantia nigra. Дължи цвета си на меланина, черен пигмент, открит в нервните клетки, които го изграждат. Тегментумът на средния мозък е частта от него, разположена между substantia nigra и покрива. От него тръгва централната гума. Това е низходящ проекционен нервен път, който се намира в тегментума на средния мозък (централната му част). Състои се от влакна, които преминават от globus pallidus, средния мозък и таламуса до маслината и ретикуларната формация на продълговатия мозък. Този път е част от екстрапирамидната система.
Функции на средния мозък
Играе много важна роля при формирането на изправящи и изправящи рефлекси, които правят възможно ходенето и стоенето. Освен това средният мозък изпълнява следните функции: регулира мускулния тонус и участва в неговото разпределение. А това е необходимо условие за осъществяване на координирани движения. Друга функция е, че благодарение на него се регулират редица вегетативни процеси (гълтане, дъвчене, дишане, кръвно налягане). Благодарение на сигналните слухови и зрителни рефлекси, както и повишаването на тонуса на мускулите-флексори, средният мозък (показан в червено на снимката по-горе) подготвя тялото да реагира на внезапно дразнене. На негово ниво се реализират статокинетични и статични рефлекси. Тоничните рефлекси осигуряват възстановяването на баланса и позата, които са били нарушени в резултат на промяна в позицията. Те се появяват, когато позицията на главата и тялото в пространството се промени поради възбуждането на проприорецепторите, както и на тактилните рецептори, разположени върху кожата. Всички тези функции на средния мозък показват, че той играе важна роля в тялото.
Малък мозък
Нека сега преминем към разглеждането на малкия мозък. Какво е? Това е структурата на ромбенцефалона. Образува се в онтогенезата от ромбовидния везикул (дорзалната му стена). Той е свързан с различни части на нервната система, които контролират нашите движения. Развитието му става по пътя на подобряване на връзките с гръбначния мозък, както и отслабването им с вестибуларния апарат.
Изследване на Луиджи Лучани
Функциите на средния мозък и малкия мозък са изследвани от Луиджи Лучани, италиански физик. През 1893 г. той провежда експерименти върху животни с напълно или частично отстранен малък мозък. Той анализира и неговата биоелектрична активност, записвайки я по време на дразнене и в покой.
Оказа се, че тонусът на екстензорните мускули се повишава при отстраняване на половината от малкия мозък. Крайниците на животното са изпънати, тялото е огънато, а главата е наклонена към оперираната страна. Движенията се извършват в кръг („маневрени движения“) към оперираната страна. Описаните нарушения постепенно се изглаждат, но остава известна дискоординация на движенията.
Ако се отстрани целият малък мозък, настъпват тежки двигателни нарушения. Те постепенно се изглаждат поради факта, че мозъчната кора (нейната двигателна зона) се активира. Животното обаче все още остава с лоша координация. Наблюдават се непрецизни, несръчни, размахващи движения и трепереща походка.
Принос на акад. Орбели
През 1938 г. академик Орбели открива, че малкият мозък също влияе върху рецепторния апарат и вегетативните процеси. Освен това има връзка със състоянието на мускулите на вътрешните органи. Промените в състава на кръвта, кръвообращението, дишането и храносмилането, които възникват под влиянието на малкия мозък, са насочени към осигуряване (трофична) активност на скелетните мускули.
Академик Орбели разглежда малкия мозък не само като помощник на кората на главния мозък в регулирането на мускулните движения и тонуса, но и като адаптационно-трофичен център. В тази роля той влияе върху всичко чрез нервната система (симпатиков отдел). Така се регулира обмяната на веществата и централната нервна система се адаптира към условията на околната среда. Установено е, че дейността на малкия мозък е неразривно свързана с кората на главния мозък и протича под негов контрол.
Заключение
И така, разгледахме накратко малкия и средния мозък на човека. Техните функции са описани от нас. Сега знаете каква важна роля играят те. Нашето тяло като цяло е устроено по такъв начин, че всичките му органи вършат работата си, всички са необходими. Трябва да се познават функциите на продълговатия и средния мозък, както и на други части на тялото.
И в заключение още няколко думи. Мозъкът е сложна единица, състояща се от милиарди клетки, работещи заедно. Той поддържа живота по гъвкав и уникален, но непроменлив начин и е способен да реагира на променящите се стимули, поведение и нужди. Докато се движим през живота от ранна детска възраст до детство и след това към младост, зрялост и старост, тялото ни следва същия път с нас. Съответно мозъкът се променя. То следва, от една страна, строго програмирани еволюционни и онтогенетични модели на развитие. Но от друга страна, той е в състояние да се адаптира към променящите се взаимодействия между външната среда и тялото.
Външна сграда.краката на мозъка, pedunculi cerebri,отидете от горния ръб на моста нагоре и в странична посока и след това се потопете в дебелината на мозъчните полукълба. В областта на входа на полукълба оптичните пътища се разпространяват през краката. Между мозъчните дръжки има интерпедункуларна ямка, дъното на която е образувано от задната перфорирана субстанция. На медиалната повърхност на мозъчните дръжки лежи окуломоторният жлеб, мястото на излизане на влакната на едноименния нерв.
Вътрешна структура. Напречните разрези на средния мозък разкриват сиво-черно вещество, substantia nigra (Sommering),която разделя краката на основа, основа pedunculi cerebralis,и гума, тегментум.Отвън границата между основата и гумата минава sulcus nervi oculomotorii.В напречно сечение церебралният акведукт изглежда като триъгълник с основата нагоре и върхът надолу.
В основата на мозъчните дръжки има низходящи пътища:
Кортикоспинален тракт, тр. кортикоспиналис
Кортикуклеарен тракт, тр. corticonuclearis
Път на кортикален мост, тр. кортикопонтинус.
сива материяобвивки на мозъчните стъбла:
Централно сиво вещество substantia grisea centralis,заобикаля церебралния акведукт. Съдържа няколко групи ядра, повечето от които са част от лимбичната система на мозъка.
Ядра на черепните нерви III, IV и мезенцефалното ядро на V двойка черепни нерви. Окуломоторният нерв (III) има соматично двигателно ядро, nucl. motorius n. окуломотории, разположен пред централното сиво вещество и автономното парасимпатиково ядро, nucl. аксесоар n. окуломотории, (Якубович, Едингер-Вестфал).Моторното ядро на трохлеарния нерв се намира в централната сива материя, под ядрото на III двойка. Ядрата на III двойка са разположени на нивото на горните, а ядрата на IV двойка са разположени на нивото на долните коликули.
Допълнителни ядра на окуломоторния комплекс:
Nucleus interstitialis (Cajal),междинно ядро на Cajal. Предполага се, че участва в бавните ротационни и вертикални движения на очните ябълки, в контрола на движенията и позата на главата.
Nucleus centralis (Perlia) –централно разположена група от клетки. Предполага се участието му в реакцията на конвергенция.
червено ядро, nucleus ruberразположен между субстанция ниграи централно сиво вещество. Състои се от неврони с желязосъдържащ пигмент, върху който завършват влакна от кората на главния мозък, таламуса и малкия мозък. Пътят червено ядро-гръбначен мозък (Монаков) започва от невроните на червеното ядро, тр. rubrospinalis (Монаков).Отнася се за екстрапирамидната система.
черна материя, субстанция нигра,е част от стриопалидната система, получавайки най-голям брой влакна от опашното ядро, fibrae strionigrales.Неговото поражение води до развитие на болестта на Паркинсон.
ретикуларна формация, formatio reticularis,лежи дорзално и странично на червеното ядро.
бели кахъриобвивки на мозъчните стъбла:
Страничен контур lemniscus lateralis, – проводимия път на слуховия анализатор.
Медиална примка, лемнискус медиалис, е проводник на проприоцептивната чувствителност.
гръбначен контур, лемнискус спиналис, образуван от аксоните на вторите неврони на спиноталамичния тракт. Преминава в непосредствена близост до медиалния лемниск. Провежда болка и температурна чувствителност.
текто-спинални и тегментално-булбарни пътища, тр. tectospinalisИ тр. tectobulbaris.Осигурете рефлекторна двигателна реакция на зрителни и слухови стимули. Те са част от екстрапирамидната система.
Червен ядрен гръбначен тракт, тр. rubrospinalis.Част от екстрапирамидната система.
Медиален надлъжен фасцикулус, fasciculus longitudinalis medialis.Осигурява комбинирани движения на главата и очите.
МОЗЪЧНИ КРАКА(pedunculi, s. crura cerebri), образувания, които са част от средния мозък (вж. мезенцефалон). Те изглеждат като две връзки, минаващи от моста към мозъчните полукълба; поради тяхното разминаване между тях се образува триъгълно пространство, spa-tium, s. trigonum interpedunculare, s. intercru-rale, s. fossa interpeduncularis, interpeduncularis, затворено от перфорирана плоча от сиво вещество (substantia perforata posterior), през която съдовете проникват в дебелината на мозъка. Третата двойка черепни нерви излиза между краката (lomotorius). магистър видими само от основата на мозъка, където са частично покрити от tractus optici и темпоралните дялове. Относно М. н. има един от големите резервоари. Мозъчните дръжки се развиват от средния церебрален мехур.--M. н. може да се раздели на две части: основа (basis, pes pedunculi) и гума (tegmentum), между които е разположена substantia nigra Soemmeringi. Отзад на тегментума е aquaeductus Syivii, свързващ III и IV вентрикули, а над него corpora, s. lamina quadrigemina, наречена покрив (tectum). Структурата на основата на M. n. оформяме ги еднакво по дължината им, като структурата на гумата се променя в зависимост от височината на среза (фиг. 1 и 2). В основата на M. n. в средната част (среда 3/b) има пирамидални влакна, преминаващи от кората на централните гируси до предните рога на гръбначния мозък и кортикуклеарни пътища към моторните ядра на черепните нерви; последните заемат по-вътрешна позиция. Във вътрешната трета на M. n. Преминава фронтално-мостовата система, а във външната има темпорално- и тилно-мостовата система (вж. Кортикопонтинни пътища).В горните участъци на M. n. два снопа се отделят от пирамидалния път (pes lemniscus proran-dus и pes lemniscus superficialis), които отиват към бримката (вж. Lemniscus lateralis, medialis).В средната част на гумата в долните части на M.n. (на нивото на corp. quadrig. posteriora) (Фиг. 2 и 3) се поставя брахията съединен кръст; отзад има фаск. longitudina-lis post., но отстрани - lemnisci medialis и lateralis, разположени под ъгъл един спрямо друг; лемн. lateralis частично завършва в corp. квадригемин пост.; на външния ръб на lemnisci medialis има corp. parabigeminum, а повече по периферията - brachium corp. квадр. пост. Отзад и медиално от лемниските е substantia reticula-ris. Aquaeductus Syivii е заобиколен от сиво вещество, в чиято предна част е положено ядрото на p. корените на този нерв образуват кръст над акведукта на Силвий и след това се спускат надолу, огъвайки се около мозъчната дръжка. Извън корена на n. trochlearis в сивото вещество лежи мозъчният корен на n.Фигура 1. Разрез през горните части на мозъчното стъбло (през corpus quadrigeminum anterius) (вижте Фигура 3, AD); 1-лемнискус медиалис; 2- n. ocu-lomotorius; 3-основен церебрален педункул (кортикопонтинни влакна); д-субстанция нигра; 5-нуклеус рубер; b-corpus geniculatum mediale; 7- fasciculus longitudinalis medialis; 8- латерално ядро на n. 9- централно ядро на oculomotorii; 10 -corpus quadrigeminum anterior; 11 -aquaeductus Syivii.
В горните участъци на M. n. (на нивото на corp. quadr. anter.) картината се променя донякъде: вместо пресичащи се конюнктиви на брахията се появяват nuclei rubri (червени ядра), в които завършва конюнктивата на брахията. От nucl. ruber произлиза от фаск. rubro-spinalis, образуващ пъстървов кръст в централната част на гумата; влакна от предния дял на мозъка се приближават до nucleus ruber (подробности - вижте Nucleus ruber).Зад (дорзално) на Forel кръстосването има peregfestus fasc. tecto-spinalis, или хиазма на Meynert с форма на фонтан. Задно и медиално от nucl. ruber разположен iasc. longitudinalis posterior, а отзад и медиално от последния е ядрото на n. Oculomotorius n.И ядро Вестфал-Едингер); 
Фигура 2. Разрез през долните части на церебралния педункул (през corpus quadrigeminum posterior) (вижте Фигура 3, AB): 1-radix mesencepha-lica n. 2 -locus caeruleus; 3 -lem-niscus medialis; 4 -fasciculus rubro-spinalis; 5 - пирамидални влакна; 6 - fibrae propriae pontisVaroli;?-decussatio brachii conjunctive £-fasciculus longitudinalis medialis; 9- ядро n. trocnlearis; 10- pars descendens n. trochlea-ris; 11- aquaeductus Sylvii; 12 -corpus quadrigeminum posterior; 13 -commissura corporis quadrigemini posterioris.
Коренчетата на този нерв преминават през nucl. ruber и изход между краката, част от радикуларните влакна образуват кръстосване по средната линия. Отвън лежат лемници и лемни. lateralis е значително намален по размер. Над aquaeductus Sylvii са предните хълмове или туберкули на quadrigemina (corpora quadrigemina anteriora). гл. обр. идват от изкуството. cere-bri posterior, отчасти от чл. chorioidea an-ter., communicans posterior и чл. cerebelli superior; тези артерии се делят на 4 групи: аа. centrales (за nucl. ruber и nuclei n. oculomotorii), aa. radiculares (за корените на т. Ill), periphericae и aa. corporis quadrigemini. Физиология. магистър са от голямо значение като проводници на различни системи от влакна - двигателни, сетивни, вегетативни. Средната част (3/5) от основата на церебралния педункул е заета от двигателни влакна, които са разпределени между центровете; най-външните влакна тръгват от центровете за движение на краката и торса, след това от центровете на ръката и накрая от центровете за движение на лицето, ларинкса и т.н. към ядрата на черепните нерви (т.нар. кортиконуклеарни влакна); във вътрешната и външната част на крака влакната преминават от мозъчната кора към моста (фронтална, темпорална, тилно-понтинна система), свързвайки мозъчните полукълба с малкия мозък през моста. В гумата M. n. разположени lemnisci medialis и lateralis - проводници на дълбока чувствителност, осезание и слух. Влакната преминават през тегментума от малкия мозък към мозъка (brachia conjunctiva); по пътя на тези влакна има много важни физиол. по отношение на червените ядра, принадлежащи към екстрапирамидната система. В М. Н. има substantia nigra, която е един от вегетативните центрове, а над тегментума е M. n. Ядрата на черепните нерви III и IV лежат, обединявайки се за комбинирани движения с влакна, преминаващи през fasc. longitudinalis posterior и във fasc. текто-спиналис. Някои автори считат централното сиво вещество за център за регулиране на съня (вж. Енцефалит).Патология. Анат.-физиолог данните показват колко различен трябва да бъде комплексът от симптоми с различна локализация на определена патология. процес - в основата или в гумата, от едната страна или и от двете. Увреждането на основата на крака води до редуваща се парализа (hemi-plegia alternans oculomotoria), известна като синдром на Вебер и характеризираща се с парализа на крайниците и лицето от страната, противоположна на лезията, и парализа на окуломоториите от засегнатата страна (вж. Алтернативни синдроми);когато процесът се разпространява извън средната линия, се наблюдава двустранна офталмоплегия, когато процесът е локализиран във външните части на основата, офталмоплегия не се наблюдава. При засягане на тегментума се наблюдава и редуващ се синдром, синдром на Бенедикт: парализа на съпътстващите движения на очите (fasc. 16
15
14 13
Фигура 3. Средна линия на мозъка: 1 -corpus mamillare; 2-стр. оптика; 3- хипофиза; 4- n. oculomotorius; 5 -sulcus oculomotorii; 6 - мост Вароли; 7- IV вентрикул; 8- медула; 9 -aquaeductus Sylvii; 10 -ламина квадригемина; 11 - таламус оптикус; 12 - сплениум; 13- епинеално тяло; 14 -бракниум конюнктивум; 15-corpus fornicis; 16 -латерална камера; ABИ AD-линиите на мозъчните срезове на фиг. 1 и 2.
Longitudinalis post.), нарушение на съня (сънливост или безсъние), офталмоплегия от засегнатата страна, от противоположната страна, церебеларни феномени (в зависимост от участието на nucleus ruber, brachia conjunctiva в процеса), нарушение на чувствителността (участие на лемнисциите ). Понякога с неспецифични. при лезии на мозъчните дръжки се наблюдава симптомът на Argille-Robertson; с лезии в областта на nucleus ruber се наблюдават два редуващи се синдрома: синдром на горното червено ядро, или синдром на Foix, и синдром на долния, синдром на Claude - от Pat. процеси, наблюдавани в церебралните стъбла, трябва да се отбележат съдови (омекотяване, кръвоизлив), тумори (например глиоми), туберкули, сифилитични гуми, травматични лезии, вулгарни възпалителни процеси и др. Омекотяването и кръвоизливът имат същата етиология, патогенеза, начало, развитие, както в мозъка (вж. Мозък, апоплексия);те могат да бъдат ограничени, дифузни или много обширни в зависимост от засегнатата артерия. Симптоматологията зависи от локализацията на процеса в основата или в гумата (виж по-горе); в допълнение към огнищните симптоми се наблюдават общи церебрални главоболия, замаяност, повръщане, парестезия, делириум, сънливост и др. Лечението и профилактиката са същите като при заболявания на мозъка. Туморите могат да бъдат единични или множествени, с размери от малко грахово зърно до пълно унищожаване на тумора; понякога туморът е инцистиран, в други случаи прораства в мозъчната тъкан, унищожавайки я. В допълнение към огнищните симптоми, в зависимост от местоположението на тумора, се наблюдават и общомозъчни симптоми (конгестивно зърно, главоболие, повръщане, конвулсии, промени в дишането и пулса). Диагнозата е много трудна поради влиянието на тумора върху околните образувания. Терапията е възможна само ако процесът има сифилитичен характер. Травматични лезии на M. n. много рядко поради дълбокото им разположение, наблюдавано при огнестрелни рани, при наранявания, наранявания на главата и др. При различни интоксикации и инфекции възпалението, локализирано в областта на дръжките, е предимно хеморагично по природа; те са разграничени от Вернике в специална форма, наречена polioencephalitis superior haemorrhagica (вж. Полиоецефа-правиш ли). Е. Кононова.
Състои се от мозъчни дръжки и quadrigeminalis. Мозъчните стъбла са две мощни връзки, които се отклоняват под ъгъл от моста към теленцефалона. Между тях е интерпедункуларната ямка, където излиза третата двойка черепни нерви - окуломоторният нерв. В напречната бразда, отделяща краката от моста, излизат 4 двойки - трохлеарният нерв. Краката се състоят от бяло вещество отвън и сиво вещество отвътре под формата на ядра (червено ядро на substantia nigra, ядро на ретикуларната аптека, ядра 3, 4 чифта на черепните нерви).
Функции на краката:
1. Диригент
рефлекс:
а) регулиране на мускулния тонус
б) регулиране на автоматичните движения (бягане, ходене).
Квадригеминалният регион лежи дорзално и има 2 чифта хълмове: горните са субкортикалните центрове на зрението, долните са субкортикалните центрове на слуха (подкорковите центрове получават информация и нейният анализ се извършва в центровете на кората).
Квадригеминалната област също съдържа центъра на стартовия рефлекс или рефлекса на новост: рефлексивно завъртане на главата към нов силен източник на светлина или звук.
Кухината на средния мозък е акведуктът на Силвий (дължина 1,5 cm). Той комуникира с 3-та и 4-та камера.
НАИМЕНОВАНЕ НА МОЗЪК
Включва 4 отдела:60
1. Зрителни туберкули (таламус)- това са сдвоени клъстери от сиво вещество, наброяващи приблизително 40 ядра, които са разделени на:
а) с специфичен– центрове на различни видове чувствителност
б) неспецифични e – ядра на ретикуларната фармация
Функции на таламуса:
I. Рефлекс – таламусът е колектор на всички видове чувствителност; към него се събират всички аферентни пътища, с изключение на обонятелните. В таламуса се комбинират всички видове чувствителност, информацията се сравнява и се оценява нейното биологично значение.
II. Той е центърът на емоциите.
При увреждане на таламуса: силно главоболие, нарушение на съня, сетивни нарушения и др.
2. Супра-туберкулозен регион– епиталамус – представен от епифизата (виси на квадригеминала).
3. Чужд регион– метаталамус – представен от геникуларни тела, които се свързват с дръжките на квадригеминалните възвишения и са подкоровите центрове на зрението и слуха.
4. Подкожна област– хипоталамусът включва сивата туберкула, инфундибулума, хипофизната жлеза, зрителния тракт, хиазмата и мастоидните тела.
Функции на хипоталамуса:
1. Регулиране на хомеостазата
2. Регулиране на всички видове метаболизъм
3. Е най-високият център на терморегулацията
4. Е подкорковият център на ANS.
Кухината на диенцефалона е третата камера - това е тясна вертикална междина в сагитална посока между десния и левия таламус. Третият вентрикул комуникира с акведукта на средния мозък и страничните вентрикули на теленцефалона.
АПТЕКА РЕТИКУЛАР - това е колекция от неврони със силно разклонени процеси в мозъчния ствол, преминава през всички части на мозъчния ствол от гръбначния мозък и завършва в неспецифичните ядра на таламуса.
Функции:
1. Регулира функционалното състояние на гръбначния и главния мозък, чрез него се поддържа тонуса на кората на главния мозък, поддържа съня и бодърстването, концентрира вниманието.
2. Е най-важният регулатор на мускулния тонус.
Работилница No3
Задача No6
(1 опция)
2. Устройството на мозъчните дръжки.
3. Значението на ядрата на горните и долните коликули на квадригеминала.
5. Значението на таламуса.
6. Значението на коленчатите тела. С какво са свързани?
7. Каква е кухината на диенцефалона? С какво комуникира?
8. Къде се намира най-високият подкорков център на вегетативната нервна система и терморегулацията?
(Вариант 2)
1. От какви структури се състои средният мозък?
2. Как се нарича кухината на средния мозък?
3. Функции на средния мозък.
4. Назовете и покажете основните образувания на диенцефалона.
5. Устройство и функции на хипоталамуса.
6. Третата камера, коя кухина на мозъка е, с какво комуникира?
7. Къде са центровете на емоциите, терморегулацията, автономната нервна система и регулацията на мускулния тонус?
Задача No7
(1 опция)
1. Междинният мозък включва
2. Акведуктът на средния мозък комуникира с
3. Функциите на дръжките на средния мозък са
4. Две двойки h.m.n. се простират от средния мозък.
(Вариант 2)
1. Диенцефалонът включва:
2. Третата камера комуникира с:
3. Функциите на квадригеминалния регион са:
4. Функциите на хипоталамуса са:
Задача No8
(1 опция)
1. Когато се появи нов силен източник на звук или светлина, човек рефлексивно се обръща към този източник. Как се нарича този рефлекс и с коя част от централната нервна система? свързан ли е?
(Вариант 2)
1. По време на наркотичен сън анестезиантът постоянно следи реакцията на зениците на пациента към светлина. С каква цел прави това и каква може да е причината за липсата на тази реакция?
Семинар №1
Задача No9
(1 опция)
1. Граници на гръбначния мозък?
2. Сегмент от гръбначния мозък е...
3. В предните рога на гръбначния мозък има...
4. Дорзалните коренчета на гръбначния мозък се образуват...
5. Позиция и дължина, латинско наименование на продълговатия мозък?
6. Задна повърхност на продълговатия мозък?
7. С какво комуникира IV вентрикул?
8. Функции на малкия мозък?
9. Ромбоидната ямка е.... Нейната роля?
10. Средно-мозъчен черепномозъчен нерв?
11. Какво представлява кухината на задния мозък?
12. Отделения на диенцефалона?
13. Третата камера комуникира...
14. Дихателен център
15. Подкорков зрителен център
16. Центърът на емоциите е...
17. Автоматизиран център за движение
(Вариант 2)
1. Защита на гръбначния мозък?
2. Видове и брой сегменти на гръбначния мозък?
3. В страничните рога на гръбначния мозък има...
4. Предните коренчета на гръбначния мозък се образуват...
Функционално те...
5. Функции на продълговатия мозък?
6. CMN на продълговатия мозък?
7. Сиво вещество на малкия мозък?
8. Атаксия е...
9. Деления на задния мозък?
10. Сиво и бяло вещество на мозъчните дръжки?
11. Силвийският водопровод е свързан...
12. Функции на таламуса?
13. Кухината на диенцефалона е...
14. Център за регулиране на хомеостазата
15. Центърът на храносмилателните рефлекси е...
16. Автоматизиран център за движение
17. Център на емоциите
(опция 3)
1. Дължина и тегло на гръбначния мозък?
2. Бялото вещество на гръбначния мозък образува...
3. В задните рога на гръбначния мозък има...
4. Къде са разположени телата на автономните неврони?
5. Функции на гръбначния мозък?
6. H M N на моста?
7. Части от малкия мозък?
8. Астасия е...
9. Отделения на междинния мозък?
10. Функции на квадригеминалната област?
11. Тетрада А е...
12. Раздели на хипоталамуса?
13. Функции на метаталамуса?
14. Център за защитни рефлекси
15. Подкорков център на ВНС
16. Центърът на "стартовите рефлекси" е...
17. Център за координация на движението
(4 вариант)
1. Скелетотопия на гръбначномозъчни сегменти?
2. Сивото вещество на гръбначния мозък образува...
3. Страничните рога на гръбначния мозък са...
4. Къде са разположени телата на сензорните неврони?
5. Предна повърхност на продълговатия мозък?
6. Каква е кухината на продълговатия и задния мозък?
7. Разположение и латинско име на малкия мозък?
8. Астения е...
9. Функции на мозъчните стъбла?
10. Силвийският акведукт е
11. H M N на моста?
12. Какво представлява кухината на диенцефалона?
13. Функции на хипоталамуса?
14. SSS център
15. Центърът за координация на движенията е...
16. Център за терморегулация
17. Център на разпределение на мускулния тонус
Задача No9 а
1. Предните рога на гръбначния мозък са увредени. Кои неврони са увредени? Какви функции са нарушени?
2. Дорзалните коренчета на гръбначния мозък са увредени. Кои неврони са увредени? Какви функции са нарушени?
3. Дорзалните коренчета на гръбначния мозък са увредени, кои неврони са увредени, кои функции са нарушени?
4. Увреждат се предните коренчета на гръбначния мозък, кои неврони са увредени, кои функции са нарушени?
Задача No10
Знакова нотация
Семинар №1
Задача No11
1. Как да си обясним, че в човешкия гръбначен мозък, в сравнение с гръбначния мозък на бозайниците, има значително удебеляване в цервикалната област?
2. Животното има увреждане на вентралните коренчета на гръбначния мозък. Какви функции са нарушени?
3. Коремният корен на гръбначния мозък на животното е повреден в резултат на нараняване. Процесите на кои неврони са увредени?
4. Животното има увредени дорзални коренчета на гръбначния мозък. Какви функции са нарушени?
Задача No12
1. Патологичното изследване на човешкия гръбначен мозък разкрива разрушаване и намаляване на броя на клетките, които изграждат ядрата на вентралните рога в цервикалната и гръдната област. Какви функции са били нарушени?
2. Полиомиелитът е придружен от лезии на гръбначния мозък и дисфункция на скелетните мускули. Разрушаването на кои неврони може да обясни това явление? Коя част от рефлексната дъга е нарушена в този случай?
3. В животното са прерязани дорзалните коренчета на гръбначния мозък. Кои нервни клетки и кои техни процеси са увредени. Къде се намират клетъчните тела на тези неврони?
4. Псевдоуниполярните неврони на гръбначните ганглии на животното са унищожени. Коя част от рефлексната дъга е изключена?
5. Пациентът има намаляване на тонуса на всички мускули, трудно е бързо да промени едно движение на друго, почеркът е променен, речта е станала сканирана, монотонна, бавна, но интелектуално правилна и свързана. Коя част от централната нервна система е засегната?
Лекция № 5
ГОЛЯМ ИЛИ ЛИНИЕН МОЗЪК
(теленцефалон или голям мозък)
Външна структура
Състои се от 2 полукълба - дясно и ляво , между които има надлъжен слот голям мозък. В дълбините му се крие корпус калозум - голяма комисура, която свързва двете полукълба. Между полукълбата и малкия мозък има напречен слот голям мозък.
Три повърхности във всяко полукълбо: горно-латерален, медиален и долен.
5 удара: фронтална, париетална, тилна, темпорална и островна.
Повърхностите на полусферите са осеяни с извивки и бразди.
Навивки– повдигане на медулата и бразди– вдлъбнатини между гирусите.
На изпъкналата суперолатерална повърхност, ясно видима 2 дълбоки бразди , които могат да се използват като насоки при разграничаване на дяловете. Това става във фронталната равнина централна роландска пукнатина , разделяйки фронталния и париеталния дял и вървящ под ъгъл спрямо него, латерална силвиева фисура , отделяйки темпоралния лоб. Тилният лоб от изпъкналата страна не е ясно разграничен от медиалната повърхност, границата е представена от постоянна, ясно видима теменно-тилна бразда.
Всеки лоб има извивки и жлебове с различни размери и посоки. Те могат да варират при различни хора и дори при 1 човек в различни полукълба, но като правило запазват общата конфигурация.
На суперолатералната повърхност на тилния лоб има плитки и нестабилни извивки.
На медиалната повърхност има жлеб на corpus callosum, ограничаващ cingulate gyrus.
Теленцефалонът се състои от бяло и сиво вещество.
сива материя . Една част от сивото вещество, разположена в дебелината на мозъчните полукълба, по-близо до основата, се нарича базални ганглии . Друга част от сивото вещество покрива бялото вещество под формата на наметало - мозъчната кора.
Базални ганглииили подкорови ядра , възли или базални церебрални ядра – разположени са в основата на полукълба близо до диенцефалона. Те включват:
1. Стриатум
3. Амигдала
Стриатумът се състои от две ядра: опашата и лещовидна, които са разделени от слой бяло вещество - вътрешна капсула.
Лещовидното ядро е разделено на 3 части: путамен (латерален) и латерален и медиален globus pallidus.
Оградата е разположена извън стриатума и има вид на лента с дължина 1-2 микрона. Амигдалата лежи под стриатума в дебелината на темпоралния лоб, нейната функция не е ясна.
БАЗАЛНИ ЯДРА
