Чужди тела (Corpora aliena) могат да попаднат в тялото на животните по време на рани, с храна и в резултат на умишлено или случайно оставяне от хирурзи в рана, анатомична кухина по време на операция или медицински процедури. Чуждите тела са от органичен произход (фрактури на кости, некротични тъкани, сухожилия, хрущяли, вълна, косми, нишки от лигатури, дърво, кореноплодни растения, зърнени култури и др.) и неорганични (игли, карфици, пирони, копчета, фиби, пръстени, лъжици, вилици, стъкло, тел, парчета метален кабел, пластмаса при огнестрелни рани - куршуми, фрагменти, парчета пръст, камъни, тухли и др.).
Специфични особености на реакцията на животинския организъм към чужди тела.
G. S. Mastyko през 1960 г. извършва експериментални изследванияи установи, че видово-специфичната реактивност на организма на селскостопанските животни към чужди тела (марля, дърво, метал) има свои собствени характеристики.
Конят имаше различна реакция към стерилно чуждо тяло: по-силна към марля, по-слаба към дърво и най-слаба към метал.
Дървото и металът не предизвикват образуване на абсцес и впоследствие се капсулират под кожата. Марлята предизвиква асептично възпаление след 96 часа. При отстраняването й след 30 дни се открива нагнояване под кожата, а дълбоките слоеве са обрасли със съединителна тъкан. При бактериологично изследване ексудатът е стерилен. Оцветените с еозин цитонамазки показват голям брой живи и мъртви левкоцити.
При конете всички нестерилни чужди тела предизвикват образуването на абсцеси: марля и дърво - на 4-ия ден, метал - на 8-ия. Възпалителната реакция към марля беше по-изразена, отколкото към дърво и метал. По време на бактериологично изследване на ексудат, образуван по време на реакцията на марля, са изолирани три вида микроби: стафилококи, стрептококи и грам-отрицателни бацили; Стафилококи и стрептококи са изолирани от ексудат, образуван по време на реакцията към дървото; От образувания при реакцията с метала ексудат е изолиран само стафилокок.
При говеда всички стерилни чужди тела са капсулирани без образуване на абсцес. Нестерилната марля и дървото предизвикаха нагнояване под формата на абсцеси; металът не предизвика нагнояване и беше капсулиран. Реакцията на марля и дърво се характеризира (през първите 72-96 часа) с развитието на оток и повишаване на локалната температура, след което отокът намалява и се появява плътна инфилтрация под формата на ограничено подуване. На 16-17-ия ден се образуват абсцеси, чието спонтанно отваряне настъпва на 84-ия ден. От ексудата е изолиран стафилокок. При кравите стерилни и нестерилни чужди тела са включени в тъканите без образуване на абсцеси.
При овцете всички стерилни чужди тела са капсулирани в рамките на 10-12 дни. Нестерилната марля и дърво предизвикаха нагнояване под формата на абсцеси. Металът не е причинил нагнояване; На марля, образуването на абсцеси и тяхното отваряне настъпва на 13-ия ден, на дърво - на 14-15-ия ден.
Реакцията на чужди тела първоначално се характеризира с развитие на оток, повишаване на локалната температура и наличие на болка. Отокът се увеличи за 72 часа и след това намаля. Отокът стана по-ограничен, плътен и по-малко болезнен. Реакцията към метала завърши с тези клинични признаци. Към марля и дърво, след 6-7 дни, отново се забелязва обостряне на местната реакция; в центъра на плътния оток се наблюдава хиперемия, подуване и болка. Такива явления се увеличават на ден 6-9 върху марля и на ден 7-10 върху дърво. Впоследствие настъпва некроза на кожата и отваряне на абсцес.
При прасетата са имплантирани стерилни чужди тела без нагнояване. Нестерилните предизвикват значителна реакция с повишаване на температурата до + 41 ° C, повишена сърдечна честота и отказ от хранене. След 72 часа температурата се нормализира. Местните промени се характеризират с развитие на оток, който се увеличава през първите 48 часа и намалява до 72 часа. След 9 дни се появи нагнояване под слой фибрин, който започна да се отхвърля заедно с марлята; на 14-ия ден започна отхвърлянето на дървото. Металът не предизвиква нагнояване и се вкоренява в тъканта, без да образува капсула.
При конете всички нестерилни чужди тела причиняват образуване на абсцес във всички случаи. Реакцията протича последователно в три етапа: първият - развитие на възпалителен оток; вторият е образуването на абсцеси и третият е некроза на кожата и отстраняване на чужди тела заедно с гноен ексудат. Следователно при конете реакцията е насочена към отстраняване на чужди тела от тялото чрез образуване на абсцес и само в малка степен - капсулиране. Неутрализирането на микрофлората, разположена върху чужди тела, е много слабо; дори нестерилният метал винаги причинява нагнояване.
При говедата чуждите тела рядко причиняват нагнояване. Реакцията протича последователно в четири етапа: първият - развитие на възпалителен тъканен оток; второто е изолирането на чужди тела със съединителна тъкан; трето - образуване на абсцеси; четвъртата е некроза на кожата и отстраняване на чужди тела чрез разрастване на гранулационна тъкан.
При овцете реакцията към нестерилни чужди тела преминава през същите етапи на развитие като при говедата, само развитието и промяната на етапите протича много по-бързо и нагнояването е по-интензивно. Във всички случаи металът беше капсулован.
Четиристепенна реакция е наблюдавана и при прасета към нестерилни чужди тела. Металът не е причинил нагнояване във всички случаи.
Ако сравним един и същи тип реакция при различни животни, характеризираща се с отстраняване на стимул от тялото, тогава при коня тя се състои от три етапа, в сравнение с говедата, където преминава през четири етапа; Продължителността на реакцията също варира. Освен това при конете чуждите тела се изтласкват от тялото главно чрез силно нагнояване, т.е. от маса гноен ексудат при говеда и свине, чрез нарастваща гранулационна тъкан и много по-рядко от ексудат, и следователно този етап на реакцията е значително удължена във времето.
По този начин, можем да заключим, че реакцията на тялото на коня към чужди тела се характеризира с образуване на абсцеси, тяхното отваряне и отстраняване на чужди тела от тялото с гноен ексудат.
Трябва да се отбележи, че получената гнойна фистула след отваряне на абсцеса няма да се затвори, докато чуждото тяло не излезе самостоятелно от тялото или не бъде отстранено хирургично.
Реакцията на тялото на едрия рогат добитък към чужди тела се характеризира с изолацията му от съединителна тъкан, която изолира не само стерилни, но и нестерилни чужди тела. Само в случаите, когато организмът не може да неутрализира микрофлората, разположена на повърхността на чуждите тела, той ги изолира със съединителна тъкан и образува абсцеси, отваря ги и извежда чуждите тела от тялото.
Реакцията на тялото на овцете към чужди тела се характеризира със същите характеристики като при говедата, само изолацията от съединителната тъкан е много по-слаба, а самата реакция е по-малко продължителна във времето.
Реакцията на тялото на свинете към чужди тела се характеризира с по-слаба изолация от съединителната им тъкан в сравнение с говедата, но по-изразена неутрализация на микрофлората, което осигурява добра абсорбция на чужди тела в тъканта.
Следователно, В клинична практиканаблюдаваното различен резултатза въвеждането на чужди тела в тъканите, в зависимост от вида на животното, произхода и формата на чуждите тела, както и обстоятелствата, при които са попаднали в тялото: резорбция, капсулиране, образуване на гнойни фистули (лигатура, тъкан, огнестрелни произход и др.).
Увреждащото действие на чуждите тела и функционалните нарушения се причиняват от – механичен разрушаване на тъкани и органи по време на въвеждане, изместване и движение (миграция) на чуждо тяло в тялото; химически излагане на тъканите на различни вредни съединения, съдържащи се в чужди тела; биологични влияние върху тъканите на микроорганизми, които нахлуват в тялото заедно с чуждо тяло и физиологичен характеристики на увредените органи и тъкани.
Когато разглеждаме ефекта на чужди тела върху тъканите и тялото, следните 2 положения са от голямо значение:
Механичното увреждане на тъканите зависи от размера, масата, формата (остри, тъпи) и редица други условия.
Въвеждането на игли и малки остри метални предмети в меките тъкани обикновено не причинява големи увреждания. Въвеждането на големи предмети в мускулите и с голяма сила причинява обширно увреждане на тъканите.
Първичен механични повредиможе да се влоши от действието на микрофлората, придружаваща чуждото тяло, което причинява гнойно възпаление в тъканите и дори по-голямо увреждане на тъканите.
Ефектът върху тъканта на някои химикали е неблагоприятен. активни вещества. Например медните чужди тела винаги предизвикват процеси на инфилтрация и некроза в тъканите, както и силно инхибиране на регенеративните процеси.
Чуждите тела се движат под въздействието на кръвния поток, перисталтиката, мускулната контракция, а също и поради гравитацията си, когато навлизат в кухини.
Остилата на житните растения (перена, жито и др.) имат по повърхността си много бодли до 1500 на 1 cm дължина, разположени в една посока, което улеснява проникването им дълбоко в тъканта.
От храносмилателния тракт чуждите тела проникват в гръдната кухина, сърдечната торбичка (травматичен перикардит) и могат да излязат през ануса, коремната и гръдната стена.
Местни и обща реакциятяло
Местната реакция към чуждо тяло обикновено се проявява чрез развитие на реактивно възпаление.
При обширно разрушаване на тъканите от чужди тела, силно замърсени с микроби, обикновено се развива абсцес или флегмон.
Ако се поддържа комуникация с външната среда на гнойната кухина (през канала на раната), тогава поради свободния поток на гноен ексудат, a фистула .
След остър периодвъзпаление и отхвърляне на мъртва тъкан, чуждото тяло е до известна степен изолирано от клетъчна бариера, т.е. образува се пиогенна мембрана.
Образуването на фистула поради чуждо тяло е като че ли завършването на активната борба на тялото с екстремен дразнител.
Наред с локалните ефекти върху тъканите, чуждото тяло може да компресира нервните стволове и големите съдове, което може да доведе до тежки общи нарушения на тялото и загуба на неговите индивидуални функции.
Съдбата на чуждите тела
1. Резорбция
Чужди тела от органичен произход (кетгут, коприна, кости и др.) Претърпяват ензимно разграждане и фагоцитоза, които са в основата на резорбцията. Този процес често завършва с резорбция дори на много големи органични чужди тела.
2. Капсулиране
Неабсорбираните малки чужди тела се имплантират чрез капсулиране. Необходимо условиеза капсулиране е асептичност или слабо бактериално замърсяване на чуждото тяло, незначително увреждане на тъканите и сравнително добра реактивност.
В началото на капсулирането чуждото тяло е обвито във фибрин и около него се образува инфилтрат от левкоцити, лимфоцити, полибласти и гигантски клетки. След това се развива белег съединителната тъкан, от която се образува плътна капсула, изолираща чуждото тяло от околните тъкани.
При говеда и свине капсулата е по-мощна, отколкото при кучета и коне.
Заедно с чуждото тяло се капсулират както анаеробна, така и аеробна инфекция, която е в латентно състояние.
При нараняване или отслабване на съпротивителните сили на организма те могат да предизвикат избухване на инфекциозния процес.
3. Чуждестранентелата, които влизат в тялото, могат не само да се разтворят и капсулират, но и спонтанно да напуснат по различни начини.
Когато се намира подкожно, чуждо тяло може да излезе в резултат на спонтанно отваряне на абсцес или флегмон, но това явление е изключително рядко.
Чуждите тела на храносмилателния тракт могат да преминат през стомашно-чревния тракт и да се отделят естественоили да останете в него дълго време, без да предизвикате промени.
4. миграция
Миграцията на чужди тела се разбира като движение в тъканите във всяка посока от първоначалното местоположение.
Миграцията на чужди тела в тъканите се определя от следните фактори:
1. Тежестта на чуждо тяло, когато с флегмон и разхлабване на тъканите чуждото тяло потъва на дъното на кухината.
2. Мускулни контракции, под въздействието на които може да се премести чуждо тяло, особено за зърнени култури.
3. Промяна на положението на тялото в пространството, т.е. докато животното се движи.
Клинични признаци
Клинична картиназависи изцяло от местоположението на чуждото тяло в тялото, неговия размер и дълбочина на поява.
За повечето чужди тела от екзогенен произход, когато са в тъкани, достъпни за изследване, е характерно продължително незарастване на раната с образуване на фистула.
При наличие на чужди тела в хранопровода, устната кухина, фаринкса - слюноотделяне, нарушено дъвчене и преглъщане.
В хранопроводаплътен оток.
В стомаха– интоксикация поради запушване, гастроинтестинална атония, тимпания, пристъпи на колики. Специфична клиника при травматични перикардити и ретикулити.
В пикочния мехур и уретрата- затруднено уриниране, често желаниедо уриниране, кръв в урината, пясък, могат да преминат камъни.
В трахеята и носните проходи– кашлица, гнойно течение.
Диагноза
Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, клинична картина, рентгенография и аутопсия.
Лечение и профилактика
Тя трябва да бъде насочена към отстраняване на чуждото тяло от тялото. В зависимост от това в кои части на тялото се намира чуждото тяло се прибягва до подходяща хирургична интервенция. Въпреки това, той не е показан във всички случаи.
Показания:
1. При наличие, т.е. плитко местоположение.
2. Непосредствена заплаха за живота на животното (хранопровод, фаринкс, трахея, запушване на червата и др.).
3. Затруднено движение.
4. Развитие на инфекция.
5. Чуждо тялосъдържащи токсични вещества.
Противопоказания:
1. Когато местоположението на чуждото тяло е несигурно.
2. При капсулиране.
3. Наличие на остри чужди тела в червата (по-добра ли е гладната диета?).
Предотвратяванее да се премахнат причините, които допринасят за въвеждането на чужди тела в тялото на животните. Магнитни инсталации във фуражни заводи, запарване на фураж, съдържащ бодливи треви, паша на пасища, където има малко или никаква перушина.
Патогенетична терапия
Комплекс от методи и средства за въздействие чрез нервната и ендокринни системис цел нормализиране на нарушените функции, повишаване на защитните и регенеративните процеси – нар патогенетична терапия .
Това включва предимно новокаинови блокади, интраваскуларни инжекции на новокаинови разтвори; използване на антипсихотици; хормони; рефлексотерапия (акупунктура, моксотерапия, електро- и лазерна пункция); медикаментозен сън; тъканна терапия; физиотерапия (масаж, хипохипертермия, магнитно поле, ултразвук и др.); пирогенна терапия и др.
Замяната на силни стимули, които засягат централната нервна система със слаби, е основната патогенетична терапия.
В основата на патогенетичната терапия е антипатогенетичният ефект, т.е. промяна в патогенезата на заболяването, към нормализиране на нарушените функции на тъканите и органите.
Патогенетичната терапия се използва при лечението на много хирургични заболявания: възпаление, сепсис, шок, колапс, лечение на рани, язви, фистули, некроза и др.
Терапия с новокаин
Механизъм на действие новокаинова блокадамного сложна и все още неразбрана.
Разтвор на концентрация на новокаин 0,5 и 0,25% е слаб дразнител на нервната система, поради което Вишневски, същността на влиянието на новокаиновата блокада за замяна на силни дразнители със слаби, твърди, че силните дразнения допринасят за влошаване на тъканния трофизъм, което води до невродистрофия. Следователно замяната на силна стимулация със слаба стимулация води до нормализиране на трофичната инервация.
Необходимо е обаче да се има предвид, че терапевтичният ефект от блокадата с новокаин се определя от първоначалното състояние на соматичната и вегетативната нервна система, т.е. зависи от степента на тяхната свръхстимулация.
Вишневски подчертава, че при много тежки патологични процеси, придружени от прекалено силно дразнене на нервната система, новокаиновата блокада, като допълнително дразнене на нервите, може да има отрицателен ефект върху периферията, до тъканна некроза.
По този начин, при новокаинова блокада, в първите минути след употребата му, настъпва вазодилатация и локално повишаване на температурата, което се дължи не само на вазодилатация, но и поради увеличаване на разходите за енергия в тъканите, бързо и интензивно повишаване на нивото на метаболитните процеси. И след известно време настъпват нарушения на проводимостта в нервните влакна (в сетивните влакна).
Трябва да запомните структурата на нервните влакна, т.е. не-пулпните нервни влакна са трофични, нямат липидно-миелинова обвивка и са изложени на действието на новокаин по-бързо, а пулпните нервни влакна са чувствителни и следователно новокаинът действа върху тях по-бавно.
Във всеки нервен ствол има както сетивни влакна - месести, така и трофични влакна - непулпатни, и симпатикови - към мускулния слой на съда, функционални - към клетката.
Около 4000 реакции протичат едновременно в една клетка.
Наред с леко дразнещия си ефект, новокаинът има известен химиотерапевтичен ефект.
Под въздействието на тъканни ензими и кръвен серум, новокаинът се хидролизира, образувайки диетиламиноетанол и пара-аминобензоена киселина (PABA).
Последният, имащ антихистаминов ефект, спомага за намаляване на съдовата пропускливост и възпалителна реакция, а диетиламиноетанолът, умерено разширяващ кръвоносните съдове, подобрява кръвообращението в областта на патологичния фокус.
Видове новокаинови блокади
В момента блокадите се използват широко:
1. Екстерорецептори (кожа, лигавици).
2. Интерорецептори, когато се прилага новокаин анатомични кухини(корем, гърди, стави и др.).
3. Соматична нервна система (рецептори, нервни стволове).
4. Симпатичен ствол, неговите клонове и симпатикови ганглии.
5. Нервни плексуси (слънчеви, перинефрални и др.).
6. Интраваскуларни инжекции на новокаин.
Най-често в практиката се използват блокади на черепните цервикални, средни и звездовидни симпатикови ганглии, гръдни спланхични нерви и симпатикови стволове, епиплеврални - според Мосин и перинефрални според М.М. Сенкин.
Сън, предизвикан от лекарства
За да се предпази кората на главния мозък от свръхстимулация от болкови импулси, както и да се облекчи прекомерното инхибиране, възникнало в него, и да се нормализира неговата функция, се използват седативи и антипсихотици.
За тази цел се използва интравенозно приложение на 10% разтвор на натриев бромид, малък - 5-10 ml; големи – 50-100 мл, 2 пъти дневно в продължение на три дни.
За облекчаване на стреса се използва аминазин в доза от 0,5-1 mg на 1 kg тегло.
Тъканна терапия
След подходяща обработка се използват животински и растителни тъкани.
Така М.П. Пушнов предложи тъканни препарати - лизати, съдържащи продукти от хидролиза на протеини, пептони, полипептиди, аминокиселини, фосфолипиди и др.
В.П. Филатов предложи да се използват консервирани тъкани, чийто стимулиращ ефект е свързан с образуването в тях специални вещества– биогенни стимуланти, които възникват по време на процеса на консервиране на тъкани при ниски температури и растителни тъкани при тъмни условия.
Биогенни стимуланти– непротеинови вещества, ябълчена, лимонена, млечна, янтарна, карбоксилна киселини и аминокиселини – агринин и хемотаминова киселина.
Показания за употреба на тъкани: при дълготрайни незаздравяващи рани, язви, фистули, пролиферации, белези, хронични заболявания, неврити, парези, парализи, очни заболявания, акушерски и гинекологични патологии и др.
Противопоказания: затворени гнойно-некротични процеси, сепсис, бременност при говеда от 7 месеца.
Авто- и хетерохемотерапията са вид тъканна терапия. Индикациите са същите.
Пирогенна терапия – изкуствено предизвикано повишаване на общата телесна температура за терапевтични цели чрез пирогенни вещества или създаване на условия, които причиняват временно прегряване на тялото.
пирогенал– липидозахаридите от мембраните на грам-отрицателни бактерии, въведени подкожно или интравенозно в малки дози, предизвикват повишаване на общата температура. В същото време се засилва енергийният метаболизъм и функционалната активност на левкоцитите и RES клетките.
Това рязко инхибира образуването на белези, предизвиква разхлабване и резорбция на белезите и стимулира активността на хиалуронидазата. Прилага се интрамускулно. 10-15 MTD (мин. питова доза) на 1 kg, но не повече от 15-20 хиляди, като се увеличава с 1,5-1,0 °, което показва правилната доза.
Лекция No10
Предмет: Физически и химически увреждания
1. Въведение. Обща характеристика на термичните, химичните и радиационните увреждания. Възникване, тежест, изход от изгаряния и измръзване при животни. Важността на познаването на тези процеси.
2. Изгаряния (изгаряне). Дефиниция, класификация
1) Етиология: повишена температура, електричество, лъчиста енергия, киселини, основи
2) Патогенеза термични изгарянияи клинични признаци
а) фокални и обширни лезии;
б) естеството на тъканните промени;
в) степени: I – Combustio crythaematosa
II – Combustio bullosa
III – Combustio coagulationis;
IV – Combustio esharotica
г) Изгорена болест, нейните фази и признаци
I – шок от изгаряне (1-2; 18-24 часа)
II – Токсемия (24-48 часа)
III – Септична фаза (5-6 дни)
IV – Гранулиране и епителизация.
3) Лечение: основни принципи.
3. Измръзване (congelatio) - определение
1) Етиология и допринасящи фактори
2) Зони, най-често податливи на измръзване при животни
3) Патогенеза - теоретични основи
4) Степен на измръзване I – Конг. еритематоза
II – Cong. булоза
III – Cong. гангреноза
5) Клинични признаци.
6) Лечение.
Въведение
Физическите и термичните щети включват наранявания на тялото на животните, причинени от ВисокоИ нискотемператури, химически активни вещества (киселини, основи, соли на тежки метали и др.), електрически и йонизиращи лъчения (радиационни увреждания).
Тежестта на термичното изгаряне зависи от степента и продължителността на експозицията.
Изгаряния (изгаряне)
Изгарянето е увреждане на обвивката и подлежащите тъкани, което възниква под въздействието на високи температури и химикали.
Термични изгаряния
При животните изгаряния най-често се получават при пожари в дворове, помещения, пламъци и горещ въздух, по-рядко с пара от високи температури и гореща вода (вряща вода).
Въз основа на клиничните и морфологични промени в момента е обичайно да се разграничават 5 степени на изгаряния.
Първа степен изгаряне(Combustio crythaematosa) - придружено от болка, увреждане на повърхностните слоеве на епидермиса и изразена хиперемия (еритема) с подуване на кожата. Такива промени не водят до клинично значими нарушения в тялото и водят до възстановяване в рамките на няколко дни.
Изгаряне втора степен(Combustio bullosa) – повече силна болка, се засяга цялата дебелина на епидермиса и частично папиларния слой.
Изгарянето с пара и вода при месоядни животни (свине) води до образуване на мехури, пълни със серозен ексудат. При изгаряне от пламък или горещ газ козината, четините и епидермиса се овъгляват, почти никога не се образуват мехури при говеда, коне и свине. Вместо това се развива силен оток на подкожната тъкан. Съществуващите мехури или се разтварят, или се пукат, а на тяхно място се появяват язви.
Трета степен изгаряне(Combustio coagulationis) - характеризира се с увреждане на всички слоеве на епидермиса и папиларния слой, където се развива коагулационна некроза.
При изгаряне с пламък козината и епидермиса са напълно овъглени, а папиларният слой е частично некротичен.
Кожата става гумена и се развива значително подуване на тъканите. Впоследствие некротичните участъци от кожата се отхвърлят и на тяхно място се появяват язви. За изгаряния в III стадий. Повечето от космените фоликули се запазват, така че линията на косата впоследствие се възстановява.
IV степен изгаряне(Combustio esharotica) - пълно овъгляване на козината, цялата дебелина на кожата, подкожната тъкан, фасциите и повърхностните слоеве на мускулите. В този случай се наблюдава обширен оток на тъканите.
V степен изгаряне(Combustio esharotica) - същото като при чл. до овъгляване на костите.
Патогенеза
При изгаряния I и II степен. локална реакциятъканите се характеризира с остра възпалителна реакция със серозна и серозно-фибринозна ексудация.
При изгаряния от III, IV и V стадий възпалителната реакция придобива гноен демаркационен характер. Отхвърлянето на тъканите, по-нататъшното гранулиране и епидермизацията в случай на обширни изгаряния продължават до 100 дни или повече. Това се улеснява от нарушен трофизъм на тъканите, интоксикация с продукти на гниене и усложнения, дължащи се на инфекция.
Дълъг курсвъзпалителните процеси са придружени от изразени пролиферативни явления. В тази връзка на мястото на изгаряне се образуват дебели слоеве белег, което затруднява епидермизирането на дефекта на изгаряне.
Тежестта на термичните изгаряния зависи от степента и степента на увреждане на повърхността на тялото на животното.
Ако е засегната 50% от повърхността на тялото или повече, смъртта може да настъпи дори при изгаряне от първа степен, т.к развива се изгаряща болест.
Болест от изгаряне
Проблемът с болестта на изгарянето, въпреки че е от векове, напоследък придоби особено значение, особено в медицината.
В момента е обичайно да се разграничават 4 фази на изгаряне.
I – шок от изгаряне; II – токсемия; III – септична; IV – гранулация и епителизация.
В момента на изгаряне, особено върху големи участъци от тялото на животното, огромното рецепторно поле на кожата и другите тъкани е рязко свръхстимулирано, което води до намален поток от болкови импулси в централната нервна система, което води до шок. Това се наблюдава вече при изгаряне на 4-5% от повърхността на тялото на животното на етап II. горя.
Това може да бъде улеснено от съпътстващи наранявания, стрес, изтощение и лъчева болест.
Шокът се развива в 2 фази.
I - Силно възбуждане на централната нервна система (еректилна фаза), след което се развива екстремно инхибиране и II - настъпва торпидна фаза
Шокът от изгаряне може да се развие или в първите часове след нараняване (1-2 часа) - ранен шок, или след 18-24 часа - късен шок.
Впоследствие се развива токсемия в тялото на изгорените животни.
В първите часове на обширно изгаряне настъпва нарушение на кръвообращението в паренхимните органи, особено в черния дроб, белите дробове, надбъбречните жлези и бъбреците в резултат на сърдечна недостатъчност.
В същото време съдовете на периферията се разширяват, тяхната порьозност се увеличава, което води до плазморея и силно подуване, кръвта се сгъстява и обемът на циркулиращата кръв намалява, което допълнително влошава хемодинамиката и води до токсемия.
Сериозно състояниеживотно в токсемична фаза се дължи на ефекта върху тялото на токсичните продукти от разграждането на протеина. Настъпва автоинтоксикация.
В тъканите се развиват хипоксия и хипоксемия, което води до метаболитни нарушения в клетките, развива се декомпенсирана ацидоза, намаляват бариерната функция на черния дроб, вентилационния капацитет на белите дробове, бъбречната функция и стомашно-чревния тракт. Всичко това засяга централната нервна система, съпротивителните сили на организма и допринася за развитието на инфекция.
На 5-6 ден, ако изгорените повърхности се заразят, може да се развие сепсис (септична фаза), което почти винаги води до смърт на животното.
Изгаряния от първа степен обикновено водят до възстановяване в рамките на няколко дни; изгаряния от втора, трета и друга степен, засягащи 50% от тялото на животното, могат да доведат до смърт.
Смъртта на животно се наблюдава и при изгаряния на 1/20 от тялото, в случаите, когато лигавиците на дихателните пътища са засегнати от горещ въздух.
Говедата са по-устойчиви на изгаряния от конете. Има опит (MBA) в лечението на изгаряния при бикове от II и III степен с увреждане на 70% от тялото.
Свинските изгаряния не понасят добре изгаряния; те често изпитват шок с фатален изход.
Основни принципи
1. Премахване на болезнени раздразнения и нормализиране на функцията на централната нервна система, предотвратяване на шок.
2. Намаляване или пълно премахване на автоинтоксикацията.
3. Предотвратяване на инфекция.
4. Ускоряване на отхвърлянето на коагулирана кожа и тъкани.
5. Създаване на благоприятни условия за регенерация и трансплантация.
6. Осигуряване на добри условия на хранене и живот.
Локално лечение
При изгаряния от първа и втора степен се използват дъбилни разтвори - 5% воден разтвор на танин, 1% разтвор на AgNO 3; 0,5-1,0% разтвор на пиоктанин (в алкохол), брилянтни и малахитови зелени, метиленово синьо, ректифициран алкохол и др. Смазват повърхността на кожата.
Ако има големи мехурчета, съдържанието им се изсмуква със спринцовка и се инжектира 5% новокаин с 5% ефедрин и 0,25% разтвор на канасницин.
Можете да премахнете мембраната на мехурите и да лекувате язвата с 0,5-1,0% разтвор на AgNO 3, фурацилин, 5% новокаин.
Веднага след изгаряне се използва студ: 20-30 ° за степен I, 60 ° за степен II и най-малко 90 ° за степен III-IV.
След настинка кожата се щави с наситен разтвор на KMnO 4; след такава обработка често настъпва възстановяване.
Кърпичките се навлажняват и се нанасят върху кожата, като отгоре се поставя компрес от лед. Охлаждането и ефедринът облекчават болката и др., а натриевият сулфацил предотвратява развитието на инфекции.
За да се ускори отхвърлянето на некротична тъкан, 10% се прилага локално салицилов мехлем, протеолитични ензими.
За подобряване на гранулирането на места, където мъртвите тъкани се отхвърлят, препоръчително е да се използва Вишневски мехлем, синтомицин линимент и други мехлеми с антибиотици, Olivekov маз, Конков мехлем под формата на приложения.
При изгаряния от II, III, IV степен е ефективна кислородната терапия.
След отстраняване на некротичната тъкан под обща или локална анестезия, изгорената повърхност се напоява за известно време. 10 мин. студен поток от кислород от цилиндър или възглавница с налягане 0,5 atm.
Най-рационално е трансплантацията на малки парчета кожа (според Simbirtsev).
Общо лечение
Едновременно с локално лечениеболката трябва да се облекчи - веднага след изгаряне чрез интравенозно приложение на 10% NaBr с доза кофеин или новокаин.
За отстраняване на токсините - кръвопускане и трансфузия на съвместима кръв, интравенозно 40% разтвор - метенамин (хексаметилен тетрамин).
Новокаинови блокадиспоред Mosin, Senkin, последвано от повторение след 3 дни.
За да се намали ацидозата, 4% разтвор на натриев бикарбонат се прилага интравенозно (едри животни 1000-2000 ml 2 пъти на ден). Общото количество течност за говеда и коне трябва да бъде най-малко 10-15 литра на ден.
За попълване на енергийните резерви, 20% разтвор на глюкоза интравенозно с аскорбинова киселина 300-500 мл.
Добри резултати се получават при прилагане на кръвен серум от животни, претърпели заболяване от изгаряне. Ако се използва имунотерапия през първите 4 часа след изгаряне, заболяването прогресира лека формапри благоприятен ход на локалния процес, лечението настъпва за по-кратко време.
Измръзване (congelatio)
Измръзването е увреждане на тъканите, причинено от излагане на ниски температури.
Добре развитата козина предпазва животните от наранявания на този вид. Но силните студове с вятър или продължително охлаждане с висока влажност все още причиняват измръзване, особено при новородени животни и млади животни.
Кравите получават измръзване по време на тренировка (виме, биберони); при конете - пенис, препуциум, скротум. При малки животни - уши, опашка, дисталните части на крайниците.
Патогенеза.Патогенезата на измръзването се основава на невроваскуларни нарушения. Луменът на кръвоносните съдове се стеснява под въздействието на студ, след това те се разширяват за кратко и след това се появява съдов спазъм и застой на кръвта. Затова при измръзване кожата бледнее и придобива бял мраморен цвят.
В охладените клетки метаболизмът рязко намалява, т.е. те консумират малко и отделят малко. Водещи фактори в патогенезата на измръзването са невротрофичните разстройства, т.е. не охлаждане на тъканите, а необратими промени V нервни клетки, което води до по-нататъшна смърт на тъканните клетки.
Клетъчната смърт настъпва както при затопляне на замръзналите части от тялото, така и при дълготрайна експозициястуд.
При загряване кръвта започва да се втурва към измръзналата област в големи количества, но стеснените и парализирани от студ съдове не могат да поемат цялата постъпваща кръв и я пропускат през стените си. Това води до подуване. Подуването притиска клетките и те стават по-малко стабилни и скоро умират.
Въпросът за причините за увреждането и смъртта на клетките по време на замразяване все още не е окончателно разрешен.
В зависимост от степента на увреждане на тъканите има 4 степени на измръзване.
I степен(c. erythematosa) – липсва разрушителни променив тъканите и кръвоносните съдове спазъмът е нестабилен и краткотраен. Клинично: загуба на чувствителност, известно удебеляване на кожата, бледност. Това е горе реактивен период .
След загряване идва реактивен период.
В реактивния период - лек оток на тъканта, застояла хиперемия, последвана от лющене на повърхностния слой на епидермиса.
Измръзване II степен(c. bullosa) – в кожата се наблюдават деструктивни изменения (клетъчен разпад) и по-упорит вазоспазъм. През реактивния период кожата придобива лилаво-син цвят, значителен оток и образуване на мехури. Епидермисът е засегнат до основния слой.
Измръзване III степен(c. gangraenosa) - характеризира се с деструктивно-дегенеративни промени и некроза на цялата дебелина на кожата. Преди затопляне кожата е бледа, безболезнена и твърда.
По време на реактивния период се отбелязва стаза, тромбоцити и артериит.
Кожата е синьо-лилава, а след това тъмно лилава и дори черна. Силно подуване. Големи мехурчета. Мокра некроза на кожата, по-късно преминава във влажна гангрена, има повишаване на общата температура, интоксикация, а при усложнения от инфекция може да се развие сепсис.
Измръзване IV степен– тъканите замръзват чак до костите. По време на реактивния период се развива дифузен оток, мокра некроза и след това мокра гангрена на всички измръзнали тъкани. Явленията на интоксикация са особено изразени и може бързо да се развие сепсис.
Общо замръзване– постепенно понижаване на температурата на цялото тяло, докато кръвообращението в кожата, след това вътрешните органи и мозъка намалява, което води до смърт в резултат на сърдечен арест.
Лечение
При измръзване и общо измръзване се оказва първа помощ в предреактивния и реактивния период.
В предреактивния период първата помощ трябва да бъде насочена към спиране на ефектите от студа, бързо затопляне на измръзналите тъкани и възстановяване на кръвообращението и лимфната циркулация.
Правят замразени животни изкуствено дишане, 30% алкохол с глюкоза се излива в устната кухина, кофеин или камфорово масло, масаж с алкохол.
Заедно със загряването се прилага интравенозно 0,5% разтвор на новокаин с антибиотици.
Това помага за премахване съдови нарушения, нормализира кръвообращението, отслабва възпалителната реакция, превръща мократа гангрена в суха, предотвратява развитието на инфекция и намалява времето за лечение.
Лечение на измръзване през реактивния периодтрябва да са насочени към нормализиране на кръвообращението, премахване на болката, предотвратяване и потискане на инфекция, превръщане на мократа гангрена в суха, увеличаване на отхвърлянето на мъртва тъкан и след това гранулиране и епидермизация.
За етап I на измръзване можете да използвате брилянтно зелено 0,5% алкохолни разтвори, спиртосъхнещи превръзки. Облъчване с UV лампа.
При измръзване от степен II, III и IV се прилага интравенозно новокаин 0,5% с антибиотик или се прави кратък новокаинов блок или блокада.
Мястото на подуване се смазва брилянтно зелено, пиоктанин, 0,5% разтвор на танин.
Мехурчетата се пробиват, ексудатът се отстранява и се инжектира 0,5% новокаин с канамицин. При отстраняване на мехури, язвите се покриват със салфетка, навлажнена със синтомицинова емулсия и линимент, мехлем Вишневски.
Превръзките се сменят след 4-5 дни.
При гангрена се прави дисекция на мъртва тъкан - некротомия. Нанесете превръзки, навлажнени с антигангренозна течност (формалин 50.0; трикрезол 50.0; Aq. destill. 100.0). Под негово влияние гангренозните участъци губят вода и се мумифицират.
Веднага след като се очертае ясна граница на демаркационната кухина, мумифицираните части на измръзналия орган се отрязват.
В етапа на гранулация и епителизация лечението е същото като при изгаряния.
Предотвратяване При отглеждане на овце и други животни на паша през цялата година е необходимо да ги покривате по време на силни студове и да ги предпазвате от вятър.
Лекция No11
Предмет: Кожни заболявания
Целева настройка:Дайте накратко анатомични и физиологични данни за кожата.
Екзема, дерматит, тяхната класификация, етиология, патогенеза, Клинични признации методи на лечение.
Конспект на лекцията
1. Въведение (физиологични и анатомични данни на кожата)
2. Екзема (дефиниция)
2.1. Етиология
2.2. Патогенеза
2.3. Клинична картина (етапи)
2.4. Прогноза
2.5. Лечение
3. Дерматит (дефиниция)
3.1. Травматични (етиология, симптоми)
3.2. Гнойни (етиопатогенеза, симптоми, лечение)
3.3. лекарства
3.4. Okorevoy
3.5. брадавица
Когато нашите домашни любимци се разболеят, ние често се оказваме безпомощни. Каква е причината за заболяването: небалансирано хранене, неправилно разположение на клетката или нещо друго? Това остро заболяване ли е?
Това ръководство ще ви позволи бързо да оцените грешките в отглеждането и храненето; разглежда основните симптоми на заболявания и предоставя методи за тяхното лечение.
Опитният ветеринарен лекар С. Кайзер описва често срещаните заболявания на кучета, котки, зайци, морски свинчета, хамстери и плъхове, пойни птици и вълнисти папагали, костенурки и декоративни риби, съвременните терапевтични възможности на алопатията, билколечението и хомеопатията. Особено внимание се обръща на домашното лечение.
Ветеринари, фармацевти и собственици на домашни любимци ще открият съкровищница от основни съвети и практически насоки.
Този справочник ще бъде ръководство, което описва най-често използваните лечения чрез алопатия, хомеопатия и билкова медицина.
1100 търкайте
Неврология на кучета и котки. Справочно ръководство за практикуващи ветеринарни лекари
Това е справочно ръководство за общ неврологични проблемикучета и котки, където са представени алгоритми стъпка по стъпкадействия за всяко заболяване, вкл неврологичен преглед, диагностични тестове, важни диагностични, терапевтични и прогностични принципи.
Книгата използва широко референтни таблици за интензивно лечение за лечение с конкретни лекарства и посочва техните дози, схеми на лечение, както и съвети и предупреждения, които подчертават често срещани проблеми, възникващи в практиката, и начини за тяхното разрешаване.
1502 търкайте
Този справочник представя накратко анатомичните, топографските и физиологичните характеристики на половите органи на жените и мъжете, описва физиологията и диагностиката на бременността, заболяванията на бременните жени, операциите по раждане и раждане, усложненията по време на раждане и следродовия период, следродилни заболявания, болести и грижи за новородени, патология на млечната жлеза на животните. Основно внимание се обръща на най-честите болести по животните: мастит, заболявания на матката и яйчниците; Всяко заболяване е дефинирано, посочени са неговите причини, симптоми, диагноза, лечение и профилактика.
Справочникът е предназначен за ветеринарни специалисти (лекари, фелдшери и др.), специалисти по животновъдство и техници по изкуствено осеменяване.
407 търкайте
Описани са основните заболявания, методи за диагностика, лечение и профилактика на домашни и екзотични животни, декоративни и пойни птици, животни и птици, живеещи в жилищни райони. Препоръчват се мерки за лична защита и безопасност на хората, които се грижат за тези животни и птици. За широк кръг читатели и ветеринарни специалисти.
404 търкайте
Коневъдство. Практическо ръководство за лечение на конски болести и разпознаването им чрез външен преглед
Тази книга, съставена от ветеринарния лекар П. А. Бобарикин, е справочник по коневъдство и лечение на конски болести. Книгата започва с кратка скица на естествената история на конете и общите характеристики на различните породи. Подробно е описана външната и вътрешната структура на коня и са разгледани различните темпераменти на конете. След това авторът говори за конната ферма, нейната структура, грижите за конете и развъждането на породи коне, отглеждането на кобили след раждане и отглеждането на жребчета. Втората половина на книгата е изцяло посветена на болестите по конете и методите за тяхното лечение. Характеристиките и свойствата са описани различни заболявания, а също така предоставя лекарствасрещу всяка болест под формата на рецепти на латински и руски език. Изданието съдържа много илюстрации.
Книгата, написана преди около век и половина (първото издание е публикувано през 1869 г.), ще бъде полезна и днес на специалисти в областта на коневъдството и коневъдството, зоолози, специалисти по животновъдство, ветеринарни лекари, както и широк кръг от заинтересовани читатели.
779 търкайте
Този паспорт отговаря на изискванията на Международната служба по епизоотика, базирани на принципите, установени от експертни комисии на Световната здравна организация и Световна организацияОрганизацията по прехрана и земеделие към Обединените нации.
50 търкайте
Болести по поровете
Ветеринарните лекари напоследък започнаха да виждат порове все по-често на прегледи, така че има нужда от универсална и лесно достъпна информация за здравето, болестите и поддръжката на тези животни.
Тази книга е полезно и изчерпателно ръководство за грижа и поддръжка на домашни порове. Част 1 е посветена на биологията и животновъдството; Част 2 съдържа материал за системен подход към диагностиката и лечението на най-често срещаните заболявания; Част 3 съдържа информация за анестезия, обща хирургия, техники за вземане на проби и приложение, фиксиране и клиничен преглед; Част 4 съдържа таблици за физиологичните данни и дозите на лекарствата.
Книгата съдържа богата полезна информация и е предназначена за ветеринарни лекари, професионалисти, които се грижат за животните и всеки, който по някакъв начин се занимава с порове.
456 търкайте
Кучешко акушерство и гинекология
В тази книга, написана за ветеринарни хирурзи, студенти по ветеринарна медицина образователни институциии развъдчици, разбирайте различни състояниякучета, което засяга способността им да се възпроизвеждат. Книгата съдържа пълна информация по този въпрос. Очертава анатомията, физиологията и ендокринологията репродуктивна системамъже и жени, както и методи за лечение на най-честите заболявания на тази система.
Целта на тази публикация е да подчертае най-важните аспекти на терапията и хирургията. патологични състояния, нарушавайки репродуктивната функция на потомството.
689 търкайте
Спешни и интензивни грижи за малки животни
Книгата СПЕШНА ПОМОЩ И ИНТЕНЗИВНА ГРИЖА ЗА ДРЕБНИ ДОМАШНИ ЖИВОТНИ е справочник, посветен на оказване на помощ при най-честите критични състояния. Книгата се състои от два раздела. Първо се описват основните принципи на първоначалната стабилизация и жизненоважна поддръжка. важни функциина цялото животинско тяло и след това систематичен подход към най-честите критични състояния. Всеки раздел започва с клиничен подход към пациент, който проявява признаци на критично заболяване във всяка телесна система, и след това описва схеми на лечение специфични заболявания. Това ръководство също така съдържа информация за наблюдение и управление на критично болни пациенти.
Материалът в книгата е представен под формата на малки резюмета, за да можете бързо да намерите необходимата информация. Цялата информация е номерирана и съдържа множество връзки, за да предостави възможно най-много информация. Пълно описаниеразлични извънредни ситуации. Книгата съдържа и много полезни формули, таблици, илюстрации и дози на лекарства.
Терапия и хирургия на кученца и котенца. Ветеринарна практика
Тази книга предлага пълен прегледпо ветеринарна неонатология на кучета и котки, включително подробно описание на терапевтични и хирургични техники и методи, свързани с проблеми, свързани конкретно с тази област на практическата ветеринарна медицина. Всички често срещани и многобройни ветеринарни проблеми на кученца и котенца са разгледани много подробно. Заболяванията се разглеждат от гледна точка на етиология, патофизиология, диагностика и лечение.
Обобщените таблици и подробните фигури правят тази книга още по-ценна справка. Описанията на хирургичните процедури са дадени много точно и са придружени от помощни илюстрации.
Тази книга ще се превърне в незаменим наръчник за всички ветеринарни лекари и студенти по ветеринарна медицина.
1363 търкайте
Чуждите тела са обекти от органичен и неорганичен произход, които се въвеждат в тялото на животните случайно по време на рани, с храна или се въвеждат в него умишлено за терапевтични цели. Те се отличават по форма, размер, качество, количество и местоположение. Най-често чужди тела при животните могат да бъдат игли, карфици, пирони, карфици, корени, парчета дърво, тел, а при огнестрелни рани - фрагменти от снаряди, мини, куршуми и "вторични снаряди" - парчета желязо, дърво , тухли, остатъци от сбруя и др. (фиг. 64а)
При говедата чуждите тела най-често проникват в храносмилателния тракт, причинявайки увреждане на органите на коремната и гръдната кухина. До 1,5-2% от говедата се откриват с признаци на ретикулоперитонит и перикардит. В повече от 80% от килимите се установява наличие на метални предмети в мрежата (пирони, парчета тел, парчета желязо, игли, карфици, гайки и др.), което се дължи на голямото замърсяване на храните за животни с метал обекти, отпадъци от предприятия на хранително-вкусовата промишленост, паша в райони, затрупани с метални отпадъци, в близост до строителни обекти.
Металните чужди тела често се поглъщат от преживни животни поради минерален глад или лакомо ядене на недостатъчно сдъвкана храна. Предразполагащ фактор е аборалната посока на папилите на езика.
Чужди тела (картофи, цвекло, парцали, парчета тел, пирони и др.) често засядат в хранопровода, причинявайки запушване. По-често се наблюдава при говеда, по-рядко при коне, дребни преживни животни, свине при прекалено бързо изяждане на първите порции храна или под въздействието на резки външни дразнители (резък вик, удар с камшик или кравешки рог и др.). .), които предизвикват страх у животното, придружен от спазъм на хранопровода. При кучета и котки запушването на хранопровода от чужди тела се записва доста често, въпреки че те приемат храна внимателно. При тези животни в повечето случаи чуждите тела засядат в цервикалната част на хранопровода.
Патогенеза и клинични признаци.Степента на увреждане на тъканите, функционалните нарушения и клиничните признаци, причинени от чуждо тяло, зависят от тяхното местоположение и степен на замърсяване, размер, форма, качество, естество на увреждането, свойства на тъканите, вида на животното, устойчивостта на тялото и други условия.
След като бъдат въведени в тъканта, чуждите тела често мигрират под въздействието на кръвния поток, мускулната контракция и други фактори. При гнойно възпалени раневи канали и фистули чуждите тела понякога се преместват на значителни разстояния. Не е необичайно да се намерят фрагменти от инжекционни игли в различни части на тялото на животното, далеч от мястото на инжектиране.
Чужди тела - кетгут, трансплантирани парчета тъкан, костни щифтове, въведени за терапевтични цели, претърпяват пълна резорбция поради ензимна клетъчна автолиза на чуждото тяло от макро- и микрофаги, гигантски клетки.
Малки метални фрагменти, куршуми, игли, сачми и други чужди тела от органичен и неорганичен произход в мускулите не предизвикват особени структурни или функционални нарушения. Ако не са заразени, обикновено са капсулирани. Първо, чуждото тяло се обвива с фибрин и се образува инфилтрат в околните тъкани, след което се развива съединителна тъкан, образуваща плътна капсула около чуждото тяло, която е по-мощна при говеда, отколкото при коне и кучета.
Капсулиран в меки тъканиЧуждите тела, въпреки че в 70-75% от случаите са заразени с патогенни микроби, не се проявяват дълго време, оставайки огнища на пасивна инфекция.
Оловните куршуми и изстрелите, заседнали в меките тъкани, могат да бъдат капсуловани, но постоянното освобождаване на олово в съединителнотъканната капсула причинява особени морфологични промени в нея. Медните чужди тела винаги причиняват инфилтрация, некроза и инхибиране на регенеративните процеси в подлежащите тъкани.
Чужди тела дори в малки размерив главния и гръбначния мозък, във фаринкса, хранопровода, трахеята, ставите, бурсите, сухожилните обвивки, в близост до големи кръвоносни съдове, нервни стволове могат да причинят тежки нарушения и да представляват сериозна опасност за здравето на животното. IN коремна кухинапредизвикват остра възпалителна реакция с изразено образуване на фибринозни отлагания и сраствания в костите, дори при тяхното капсулиране възниква възпалителна остеопороза, резорбция на костни трабукели с последващо развитие на остеосклероза.
При локализиране на чуждо тяло в повърхностните слоеве на тялото на животното обикновено възникват абсцеси, а при спонтанното им отваряне се образуват фистули. При обширни рани и дълбоко разположени инфектирани чужди тела в мускулите се образуват субфасциални и междумускулни флегмони с образуване на ивици. Инфектираното чуждо тяло поддържа дълго време „тъканна некроза, гнойна ексудация, предизвиква развитие на патологични гранулации, образуване гнойна фистула. Продължителното нагнояване води до амилоидна дегенерация на паренхимни органи, хронична интоксикацияпродукти от разпадане на тъкани и изчерпване на раната.
Погълнатите тъпи или кръгли чужди тела (гайки, шайби, монети и др.) не причиняват особена вреда на здравето на животното. Те преминават свободно през стомашно-чревния тракт и се изхвърлят заедно с изпражненията. Опасност представляват пробиващи и режещи предмети, които могат да причинят нараняване на езика, бузите, хранопровода и др.
Чуждите предмети, разположени в мрежата на говеда, когато се свиват и съдържанието се движи, често променят позицията си от напречно на надлъжно или наклонено. Остри метални тела, когато са разположени надлъжно в мрежата, под въздействието на периодични контракции, пробиват предната й стена и се движат в различни посоки. В зависимост от посоката на пункцията може да се развие ретикулоперитонит, перикардит, диафрагмит, хепатит и други възпалителни процеси.
При малка пункция на стената от чуждо тяло в наклонена посока, поради реакцията на болка и отслабването на силата на свиване на мрежата, тя не се придвижва по-нататък в тъканта. От страна на серозната мембрана бързо се появява обилно отлагане на фибрин и около пункцията се развива адхезивно възпаление. Впоследствие тези животни често изпитват сливане на стената със съседни органи и нарушена подвижност на мрежата.
Характерна особеност клинични формитравматичен ретикулит, дължащ се на защитната реакция на тялото, е рязко увеличаване на болката в първата фаза на свиване на мрежата и затихване на нейното движение в последващата фаза на свиване. Нарушената двигателна функция рязко засяга способността за евакуация, което впоследствие води до намаляване на млечността и кланичната стойност на животното.
Чужди тела растителен произход(сено, слама, уши от зърнени култури и други растения) в устната кухина на животните причиняват единични или многократни увреждания на лигавицата на езика, бузите, сублингвалната част, отделителните каналислюнчените жлези. В бъдеще е възможна некроза на лигавицата и усложнения на актиномикоза на езика, венците и други части на главата на животното. При дребните преживни животни се наблюдават масивни поражения от дългоносици и перушини, водещи до висока смъртност при агнета и възрастни овце (до 13-50%).
Лечение и профилактика.Чуждите тела от рани се отстраняват, като се вземат предвид редица фактори и във всеки конкретен случай се вземат предвид естеството на увреждането, състоянието на животното и реалния риск от усложнения. Чуждите тела се отстраняват задължително и спешно в случаите, когато застрашават живота на животното (чужди тела в трахеята, фаринкса, главния и гръбначния мозък). Ако чуждите тела са разположени повърхностно, намират се в ставната кухина, сухожилните обвивки, в ректума, влагалището, устната кухина, в стената на големите съдове, нервите и застрашават развитието на инфекция или функционални нарушения, не са необходими допълнителни травматични разрези за да ги премахнете. Отстраняват се след първична хирургична обработка на раната.
Когато чуждите тела служат като източник на продължително нагнояване или фистули, които не зарастват дълго време, се препоръчва да ги отстраните на по-късна дата. Не трябва да бързате да изваждате чуждо тяло, когато то лежи дълбоко в тъканта и има малка входна дупка; не го правете, когато в тъканта са вкарани малки, недостъпни чужди предмети причинявайки болка, възпалителна реакция. Не е необходимо да се бърза с отстраняването на капсулирани чужди тела, които не причиняват функционални нарушения или инфекция. При необходимост капсулираното чуждо тяло се екстирпира заедно със съединителнотъканната капсула.
При отстраняване на чуждо тяло, разположено дълбоко в тъканта, за да се избегнат продължителни търсения и допълнително увреждане на тъканта, трябва да се определи точното му местоположение с помощта на рентгенография, фистулография, сондиране и палпация. Най-простият метод за изследване на раната е сондирането. Но ако се използва небрежно, това е изпълнено със сериозни последици. Сондирането на пресни рани е приемливо, ако предшества операцията. Не е безопасно да се изследват пресни рани в областта на ставите, сухожилните обвивки и черепа.
Чуждите тела се отстраняват от мрежата оперативно. Техниката на руменотомията е доста добре развита. Но трябва да се има предвид, че тази операция е препоръчително в началото остри стадиитравматичен ретикулит. В късните случаи, когато има множество сраствания и обширни абсцеси, резултатите от операцията не винаги са успешни. Основното при елиминирането на „ретикулометалното носителство” и произтичащия от него травматичен ретикулит и други усложнения трябва да бъде неговата превенция. За превантивни цели се препоръчва комбинираното използване на магнитни пръстени и сонда, предложено от С. Г. Меликсетян, и други мерки.
Основната цел на лечението на запушването на хранопровода е незабавното възстановяване на неговата физиологична функция чрез отстраняване на заседналото в него чуждо тяло. Консервативни и хирургични методилечение. Консервативни методилеченията се основават на употребата на лекарства и други агенти, които насърчават придвижването на препятстващото тяло от хранопровода в стомаха (мукозни, емолиенти и др.) Или се основават на отстраняването му от хранопровода навън (хирургични методи). върху използването на различни устройства, с помощта на които те отстраняват или избутват заседналото в хранопровода тяло (сонда A.L. Khokhlov и др.), или по време на езофаготомия.
Предотвратяването на запушване на хранопровода е насочено към стриктно спазване на правилата за хранене и подготовка на храна за хранене. За да се предпазят животните от облизване на различни чужди предмети и случайно поглъщане, е необходимо винаги да има готварска сол (ближе) в хранилките.
При внасяне на чужди тела в растения (житни култури и др.) лечението е трудоемко. Състои се от отстраняване на видими попаднали чужди тела и ежедневно (2-3 пъти) изплакване на устната кухина в продължение на 4-6 дни.
При гнойни и актиномикотични усложнения се препоръчва операция. За целите на превенцията, фуражите, съдържащи цели класове и остри зърнени растения, трябва да бъдат подложени на подходяща обработка (калциниране, запарване и др.).
34. Термични изгаряния, етиология, патогенеза, класификация, клиника, лечение.
35. Химични изгаряния, етиология, патогенеза, класификация, клиника, лечение.
Чужди тела в стомаха етиология, патогенеза, лечение, профилактика, клинични прояви
Етиология на острата дилатация на стомаха, патогенеза, лечение, профилактика, клинични признаци
. Остра стомашна дилатация
Острата дилатация на стомаха е препълване на стомаха с газове или съдържание, или смес от двете. Среща се при 11-12% от случаите на колики. Острата дилатация на стомаха може да бъде първична и вторична.
Етология. Първичното остро разширение на стомаха възниква в резултат на приемане на лесно ферментирала храна, аерофагия (поглъщане на въздух с храна). Развитието на болестта се улеснява от пиенето непосредствено след нахранване, особено студена вода, и тежката работа, особено след нахранване. Вторичното разширяване на стомаха възниква при някои заболявания на червата (особено тънката му част), придружени от стесняване на чревния лумен или неговото запушване.
Патогенеза. Храната, изядена в големи количества, претърпява подуване и ферментация в стомаха. Получените органични киселини и други продукти дразнят стомашната лигавица поради хранителните маси и течността, секретирана от лигавицата, както и отделящите се газове. Това води до спазматично свиване на стомаха. Освен това, тъй като стомахът става още по-раздразнен, възниква мускулна пареза. В същото време се появяват спастични контракции на пилорния сфинктер, предотвратяващи изпразването на стомаха.
Клинични признаци. Появяват се 2-3 часа след прехранване. Безпокойството се проявява под формата на атаки. В началото на заболяването атаките, които са доста дълги, се заменят с кратки фази на относително спокойно състояние. С напредването на заболяването пристъпите стават по-чести. По време на атаки конят лежи наоколо и заема поза на седнало куче. Болката и тревожността се увеличават, стават много силни, почти непрекъснати. Има недостиг на въздух тип гърди, неравномерен пулс, подути вени, забавено изхождане (не винаги). При много силно препълване може да се получи изпъкналост на ребрената част коремна стенав областта на горната трета (14-17 ребро).
Общата температура е в нормални граници или леко повишена. При ректално изследване се установява изместване на далака отвъд последното ребро. Понякога може да има вторичен чревен метеоризъм. Продължителността на заболяването е 6-12 часа, понякога повече.
Усложнения. Разкъсване на стомаха, перитонит.
Диференциална диагноза.Изключете вторично разширение на стомаха, катарален спазъм на червата (неспокойствието е периодично, перисталтиката и движението на червата са запазени, няма затруднено дишане). Острата стомашна дилатация се различава от волвулус, усукване, странгулация, инвагинация, копростаза и тромбоемболични колики главно по резултатите ректален преглед, както и други симптоми на курса.
Лечение. Окабеляване, триене на кожата на корема с летливи мазила ( Слънчогледово олио- 3 части, амоняк - 1 част; терпентин наполовина с растително масло). Седативни и спазмолитици: венозно 20-30% алкохол - 75-100 ml; хлоралхидрат (8-10 g) с етилов алкохол (25 ml) в 0,85% разтвор на натриев хлорид. Показано е подкожно приложение на 50% разтвор на аналгин - 20 ml.
Добри резултати се получават чрез сондиране и изпомпване на съдържанието на стомаха. Можете да извършите стомашна промивка и да въведете антиферментационни вещества - млечна киселина (12 g в 600 ml вода) или състав по следната схема:
Ychthioli............ 20.0
ак. lactici............ 12.0
Тинкт. valerianae...... 30.0
Ag. фонтани......... 600.0
М.Д.С. ............ перорално, за една доза.
Следните нови лекарства могат да бъдат предложени за употреба:
Новалгин. Има аналгетичен и изразен седативен ефект. Облекчава спазмите на гладката мускулатура. Препоръчителни дози -20-60 ml, per остри случаиинтравенозно или дълбоко интрамускулна инжекция. Лекарството се използва повторно, ако е необходимо. Позволено е повторно инжектиране в същия ден.
Turbojesic (буторфанол) за инжектиране- интравенозно, със скорост 0,25 mg / kg. 5 минути преди въвеждането на turbojesic се прилага интравенозно разтвор на домоседан в размер на 0,012 mg / kg. Това засилва аналгетичния ефект, който продължава до два часа.
Финадин за инжекции- силен аналгетик. Прилага се в доза 1 ml на 45 kg тегло, интравенозно, еднократно.
Бископан- има изразено спазмолитично и аналгетичен ефект. Препоръчителната доза е 20-30 ml, интравенозно.
Equipalazoneза инжектиране - има аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Прилага се интравенозно, бавно (10-20 секунди). Дози: малки коне (250 кг) - 2-5 мл, възрастни коне (450 кг) - 5-10 мл.
Може да се използва и като антиспазматично средство атропинИ Но-шпув общоприети дози. Широко използван при колики при коне кофеинкато средство за стимулиране на централната нервна система и подобряване на сърдечната дейност. В същото време кофеинът действа не само върху сърдечно-съдовата система, но и стимулира перисталтиката при коне с чревна атония, облекчава спазмите по време на колики и премахва болката. Сидорова С.Г. и Бобилева З.И. с интравенозно приложение на натриев бромид в комбинация с кофеин (натриев бромид 12 g, кофеин-натриев бензоат 3g 120 ml дестилирана вода) постигат добър терапевтичен ефект при. различни формистомашно-чревни заболявания. Те наблюдават изравняване на перисталтиката и прекратяване на безпокойството на животното. Установено е обаче, че ефектът на бромокофеина зависи от вида на нервната дейност.
Предотвратяване. Постепенно преминаване от един режим на хранене към друг. Внимание при хранене на пресни зърнени фуражи, особено на гладни животни и след тежка работа. Не пийте твърде студена вода, причинявайки спазъмпилора.
Чуждите тела, погълнати от животни, са разнообразни. Различно и при животните отделни видовеувреждане, причинено от тези тела и последващо функционално увреждане.
Най-често се откриват остри чужди тела в предстомаха на 4-7-годишните крави в периода на тяхната висока продуктивност поради алчното улавяне на фуража, по-рядко се срещат при бикове и дребни преживни животни. При говедата поглъщането на чужди тела се улеснява от наличието на твърди папили върху лигавицата на езика и бузите, насочени към фаринкса. Това затруднява изхвърлянето дори на относително големи неядливи предмети, които са влезли в устата с храна или по време на облизване. Много рядко конете поглъщат остри костни фрагменти, натрошен камък, пирони и парчета тел. Особено опасни са къси игли, фиби, парчета тел (те често се кълват от пуйки и кокошки) и други тънки заострени предмети.
Патогенеза.Кухината на стомаха, когато се свива, е тясна празнина. Чуждо тяло, лежащо в стомаха, особено през неговия процеп, неизбежно се вклинява с върха си в стомашната лигавица и понякога перфорира стената й, което често се наблюдава в мускулестия стомах на птиците и в мрежата на говедата. По-дългите чужди тела, разположени в търбуха, понякога се движат с месеци в съдържанието му и сравнително рядко проникват през мрежата.
В мрежата на кравите обикновено се засяга краниовентралната стена, което се предопределя от по-интензивно свиване на нейния предно-горен участък; това се улеснява и от движенията на диафрагмата и контракциите на коремните мускули. При биците се уврежда по-често задна стенамрежа поради значително движение на чужди тела в момента на монтажа и рязко увеличениеинтраабдоминално налягане.
Къси остри тела, удебелени в единия край, снабдени с капачка, често проникват в стената на стомаха, без да достигат до серозния слой. В този случай болезнеността на лигавиците и мускулните мембрани поради развитието на възпалителния процес в тях е много ограничена; не се проявява във функционални нарушения, които биха били открити клинично. Характеристиките на процеса с явления на перитонит варират в зависимост от скоростта на проникване на чуждото тяло и развитието на инфекцията. Бавното задълбочаване на чуждото тяло към серозната мембрана е придружено от нарастваща ексудация на фибрин и образуване на сраствания между стомаха и съседната област на коремната стена или съседен орган дори преди перфорация на перитонеума. Така при ограничен перитонит се образува бариера, която предотвратява разпространението на инфекцията в кухината. Ексудатът от канала, в който се намира чуждото тяло, се освобождава в стомашната кухина, а при перфорация на коремната стена - навън. В последния случай настъпва самолечение с известно ограничаване на подвижността на стомаха в областта на комисура. Наличието на такива сраствания от страната на мрежата при говеда обикновено не е придружено от значителни функционални увреждания.
Чужди тела, които перфорират стената на стомаха, проникват в съседни части на кухината, където тяхното присъствие е придружено от развитие на ретикулоперитонит, абсцеси на черния дроб и далака; с проникването на чуждо тяло през диафрагмата в гръдната кухина възниква травматичен перикардит и увреждане на белите дробове; тези лезии протичат с явления на септични процеси. Перфорация на стената на стомаха, която настъпва за кратко време, води до дифузен перитонит.
При едностомашни животни острите чужди тела обикновено преминават в червата и се отделят по естествен път. Това се потвърждава и от опити върху кучета и котки; иглите, които поглъщат, рядко нараняват чревната стена.
Диагноза и показания за операция. Изразено храносмилателно разстройство (отказ от храна, бавно дъвчене с напрегнато изстискване на хранителен болус от стомаха, задържане на хранителни маси в предстомаха, слаби движения на търбуха, бавно отделяне на изпражнения), възникващи внезапно, във връзка с раждане или в последната трета от бременността, след транспортиране, теглене в автомобил, товарене във или разтоварване от вагони, дава основание да се смята, че остро чуждо тяло се е вклинило в стената на стомаха и прониква в серозната мембрана. По-важен симптом е болката: животното стене при вдишване, приемане на храна, вода, при изправяне или легнало положение, при дефекация, уриниране, при обръщане; често обръща глава към ребрената стена, удря корема си с крайник и скърца със зъби.
Не по-малко диагностично значение има проявата на болка при използване на специални диагностични техники в този случай: натискане с юмрук, поддържан от коляното в областта на мечовидния хрущял; издърпване на гънките на кожата в областта на холката с ръце, което е придружено от стон и желание да се избегне извиването на гърба; бавно увеличаване на натиска с пръчка или тясна дъска, фиксирани с ръце в двата края, с бързо отпускане на натиска, повтаряне на техниката в каудална посока (тест на Гьотце).
Почукването с голям перкусионен чук в областта на мечовидния хрущял, каудално от него и отстрани на бялата линия има второстепенна диагностична стойност. (Необходимо е да се избягват удари по протежение на млечната вена.) Наблюдаваните симптоми на функционални нарушения, по-специално проявата на спонтанна и изкуствено предизвикана болка, в повечето случаи са достатъчни, за да се направят изводи за необходимостта от спешна лапаротомия. На този етап от процеса (травматичен ретикулит) операцията е много ефективна.
По-нататъшният ход на заболяването се характеризира с ясна проява на симптоми на гнойно-гнилостен ретикуло-перитонит. Те включват: треска (до 40 °C и повече), повишена сърдечна честота (до 100 или повече в минута), бързо, повърхностно дишане, намален добив на мляко, неутрофилна левкоцитоза, албуминурия. Диагнозата може да бъде изяснена чрез пункция в областта на предполагаема перфорация (изсмукване на ихорозен ексудат). При това състояние операцията е успешна, когато перитонитът е ограничен до тясна област на мрежата и коремната стена.
Впоследствие състоянието на животното бързо се влошава; загубата на сила прогресира; появяват се симптоми на сърдечна недостатъчност (аритмия, подуване на вентралната цервикална гънка, подгръдка), отслабване и други явления на септичния процес. На този етап не се извършват хирургични интервенции; смъртта на животното е неизбежна поради дифузен перитонит, травматичен перикардит, гноен хепатит и др.
Лечение.Когато чуждо тяло се вклини в лигавицата, в гънките на мрежестите клетки, придружено от временно лошо храносмилане (обикновена рана на мрежата, според Хофман) и липса на остра болка, използването на сонда с е необходим електромагнит в края. (В по-голямата част от случаите нараняването е причинено от тънки чужди тела от стомана и желязо.) Ако очакваният ефект от използването на електромагнитна сонда не настъпи и симптомите на ретикулит впоследствие се засилят, се препоръчва да се извърши диагностика руменотомия. (За консервативните методи на лечение вижте учебника по вътрешни незаразни болести.)
При провеждане на лечение е необходимо да се предвидят противопоказания за употребата на новокаинова блокада в случаите, когато операцията е отложена, тъй като повишените контракции на предвентрикула веднага след извършване на блокадата застрашават изместването на чуждото тяло в посоката на неговото бакшиш.
След отваряне на коремната кухина се извършва щателно палпиране на стената на белега, мрежата, диафрагмата, черния дроб и други органи и области на кухината за откриване на чужди тела, огнища на образуване на абсцес, фибринови отлагания и сраствания. Данните, получени по време на такова изследване, често предопределят заключението за начините за отстраняване на чуждо тяло без разрязване на стената на стомаха, за диагноза, която изключва целесъобразността от хирургична интервенция, за необходимостта от руменотомия, за прогнозата и др. постоперативен периодОсновата на терапията е борбата с перитонита.
За метални носители в търбуха и мрежата е необходимо използването на магнитна сонда. Постоянно носенеМагнитът в мрежата служи като средство за предотвратяване на травматичен ретикулит. Най-важният му елемент е елиминирането на чужди тела от фуража (почистване на пасища, инсталиране на мощен магнит на изходния канал на сламорезачката, в улея за подаване на отпадъци от мелницата и др.).
