Важно е да разберете, че редовното наблюдение на здравето на жените и консултацията със специалист ви позволява да наблюдавате всички промени в тялото. Това е единственият начин за своевременно откриване на развитието на патологията в началния етап. Лекарите от нашия отдел по гинекология са готови да ви консултират по всички въпроси, да проведат рутинен преглед и, ако е необходимо, да предпишат лечение.

Гинекологията като наука

Гинекологията е специален клон на медицината, който изучава структурата на женските полови органи и свързаните с тях заболявания. Гинекологията често се нарича „наука за жените“, а нейното значение за всяка представителка на нежния пол е огромно.

Гинекологът е лекар, който диагностицира, лекува и предотвратява заболявания на женската репродуктивна система. Обхватът на професионалната дейност на този лекар е доста разнообразен:

• рутинен преглед и спешна медицинска помощ;
• откриване и лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на гениталната област;
• идентифициране на хормонални нарушения;
• установяване на причините и лечението на безплодието;
• планиране и водене на бременност;
• консултации за жени по време на менопаузата.

Гинекологът лекува дисфункция на яйчниците, ерозия на шийката на матката, дисплазия, полипи и доброкачествени неоплазми.

Жената сама избира своя гинеколог. Тя може да отиде в клиниката по местоживеене или да си запише среща с платен специалист.

Кога е необходима консултация с гинеколог?

Всяка жена трябва да посещава гинеколог поне веднъж на всеки шест месеца. Дори и да няма оплаквания, прост преглед от лекар и разговор с гинеколог ще се уверят, че тялото работи правилно. Консултацията с гинеколог е първата стъпка към идентифициране и лечение на патологии на ранен етап.

Абсолютните показания за консултация с гинеколог са следните гинекологични оплаквания:

• болка в долната част на корема;
• изпускане и кървене;
• сърбеж и други неприятни симптоми във вагиналната област;
• нарушения на менструалния цикъл;
• болезнена менструация.

Ако симптомите са тежки, трябва незабавно да си уговорите среща с квалифициран гинеколог. Липсата на адекватно лечение може да доведе до влошаване на общото състояние, развитие на опасни инфекциозни процеси и увеличаване на болката. Опитен лекар ще изслуша оплакванията на пациента, ще проведе преглед и ще предпише преглед, за да елиминира причината за заболяването възможно най-скоро.

Непременно трябва да се консултирате с гинеколог, ако имате проблеми със зачеването. Лекарят ще проведе всички необходими изследвания и ще предпише лечение.

Как протича прегледът при гинеколог?

Преди да посетите гинеколог, не се изисква специална подготовка. Основното нещо е да следвате прости правила за интимна хигиена и да се подготвите психологически. Консултацията с гинеколог винаги започва с разговор, по време на който лекарят задава въпроси относно тревожните симптоми, характеристиките на менструалния цикъл и сексуалния живот и използваните контрацептивни методи.

Първоначалният прием и консултация с гинеколог включва преглед на стол, визуален преглед, палпация и преглед на шийката на матката с огледала. След като получи обща представа за здравословното състояние на пациента, гинекологът може да предпише обширен преглед (ултразвук, вземане на намазки за анализ).

Ако тестовете са били взети по време на първоначалния преглед, резултатите от тях ще бъдат обявени при последващо посещение при гинеколог. Когато се открие заболяване, лекарят предписва терапия, избира щадяща диета и изготвя режим на лечение и здраве. Спазването на препоръките ще ви позволи да се отървете от патологията възможно най-скоро.

Записване при гинеколог в Клиниката по съвременна медицина

Ако наистина цените здравето си, тогава наблюдението му трябва да бъде поверено на истински професионалисти. Гинеколозите на нашия център са специалисти с богат опит, които разполагат с най-модерните техники в своя арсенал.

Записването при гинеколог в нашата клиника е:

• приятелско отношение към всеки пациент;
• конфиденциалност;
• разумна цена на консултациите и прегледите.

Уговорката за платен специалист се извършва по телефона в Москва. Свържете се с нашите представители, за да получите подробна консултация относно цените на услугите и работата на гинекологичния отдел.

Въз основа на гинекологичните отделения на Градската клинична болница № 31 е създадена клиника на Катедрата по акушерство и гинекология на Руския национален изследователски медицински университет.

Гинекологията на градската клинична болница № 31 с право се счита за една от най-добрите в Москва. Прилагат се всички видове консервативно и хирургично лечение на всякакви гинекологични заболявания. Възможна е хистероскопска и лапароскопска диагностика, а хирургичното лечение с тези методи позволява да се ускори максимално възстановителният период и е най-щадящо за пациентите.

От 2004 г. болницата твърдо утвърди модерен органоспестяващ метод за лечение на маточни фиброиди и аденомиоза - емболизация на маточната артерия.

подробна информация

Главна информация

Началник отделение № 1 – д.м.н., проф Е.Н. Каухова.
Старша медицинска сестра на отделението - Ю.Н. Тарасова.

Началник отделение No2 – д.ф.н. О.И. Мишиева.
Старша медицинска сестра - Н.Г. Косолапова.

В две гинекологични отделения на болницата успешно се прилагат всички видове консервативно и хирургично лечение, включително при следните заболявания:

• маточно кървене на репродуктивния, перименопаузален период, период на менопауза;
• заболявания на шийката на матката;
• физиология и патология на постменопаузалния период;
• вътрематочна патология (маточни фиброиди, аденомиоза, ендометриални полипи, ендометриоза, синехии, чужди тела);
• образувания на яйчниците при пациенти от различни възрастови периоди
• възпалителни заболявания на вътрешните полови органи.

Основни видове хирургично лечение:

• диагностична лапароскопия;
• коремни секции и лапароскопски операции, включително ампутация и хистеректомия;
• абдоминално сечение и лапароскопски операции на придатъците;
• вагинални екстирпации;
• пластични вагинални операции, включително при пролапс на матката и пролапс на влагалищните стени;
• лапароскопски операции за лечение на безплодие;
• лапароскопски органоспасяващи операции при тубарна бременност; възстановяване на проходимостта на тръбите;
• хистероскопско лечение на вътрематочна патология;
• електрохирургична, лазерна и термична аблация на ендометриума, емболизация на маточните артерии.

Мотото на екипа на гинекологичните отделения е
топло и внимателно отношение към пациентите.

Клиниката получава десетки благодарствени писма. Прилагането на високотехнологични методи се извършва от лекарите на Градска клинична болница № 31 в тесен професионален контакт с персонала на отделението.

Главна информация

• • Ръководител на катедрата по акушерство и гинекология на Педиатричния факултет на Руския национален изследователски медицински университет - доктор на медицинските науки, академик на Руската академия на науките, член на президиума на борда на Руското дружество на акушер-гинеколозите, председател на президиума на Московското дружество на акушер-гинеколозите, член на Новата европейска хирургическа академия (NESA), член на Международната федерация на акушер-гинеколозите (FIGO)- Курцер Марк Аркадевич— ученик на основателя и почетен ръководител на катедрата — Савелиева Галина Михайловна, академик на Руската академия на науките, доктор на медицинските науки, професор, заслужил учен, вицепрезидент на Руската асоциация на акушер-гинеколозите, ръководител на катедрата по акушерство и гинекология на Педиатричния факултет от 1971 до 2017 г.
    В момента постиженията на клиниката са свързани с извършването на широк спектър от лапароскопски терапевтични и диагностични интервенции на тазовите органи. През последните 20 години един от служителите на катедрата, доктор на медицинските науки, проф Сергей Вячеславович Щирове създадено училище по ендоскопска гинекология на базата на 31 болници.Проф Валентина Григориевна Бреусенко- основател на хистероскопския метод в Градска клинична болница №31. На съвременния етап, с въвеждането на хистерорезекция, лазерна аблация и термична аблация на ендометриума, арсеналът от извършвани хистероскопски операции е значително разширен. От 2004 г. болницата твърдо утвърди модерен органоспестяващ метод за лечение на маточни фиброиди и аденомиоза - емболизация на маточната артерия. През последните 5 години сътрудничеството с катедрата позволи на практикуващите да защитят 4 докторски и 38 кандидатски дисертации. В момента е получен грант за провеждане на научни изследвания на тема „Ранна диагностика на рак на яйчниците“. До служителите на отдела: академик на Руската академия на медицинските науки G.M. Савелиева, професори В.Г. Бреусенко, С.В. През 2003 г. Щиров получава наградата на правителството на Русия за разработване и внедряване на ендоскопски методи за диагностика и лечение в гинекологията.

Главна информация

Емболизацията на маточната артерия (ОАЕ) е една от съвременните области на хирургично лечение на заболявания на матката, която се състои от пункция на артерията на бедрото, катетеризация на маточните съдове и въвеждане на частици от специално лекарство за емболизация.

Симптоматични или нарастващи маточни фиброиди

• Размер до 20 седмици от бременността при липса на значителна патология на шийката на матката, ендометриума и яйчниците.
• При пациенти, интересуващи се от бременност, с потвърдена роля на маточни фиброиди в патогенезата на безплодието или с висок риск от спонтанен аборт, когато е невъзможно да се извърши безопасна миомектомия.
• Като подготовка за миомектомия или хистерорезектоскопия.

Интензивно маточно кървене с различна етиология, когато други методи на лечение са невъзможни или са свързани с реална заплаха за живота на пациента.

При определяне на показанията за ОАЕ за миома е важна мотивацията на пациентите: силното желание на пациента да запази матката, да избегне операция, интерес към бременност.

Емболизацията на маточната артерия (UAE) се извършва при:

Главна информация

Роботизираната хирургия е нов, високотехнологичен вид минимално инвазивна хирургия, която се състои от хирургична интервенция чрез малки разрези върху кожата на пациента и възможност за дистанционно управление. Това осигурява минимална травма, по-бързо възстановяване, намалява продължителността на престоя на пациента в болницата и минимизира вероятността от по-нататъшни усложнения.

Предимства на роботизираната хирургия

Роботът da Vinci Si не извършва операции сам, противно на общоприетото схващане. Но благодарение на дистанционното управление и висококачествената визуализация, той позволява на опериращия хирург да прави по-прецизни движения и елиминира треперенето на ръцете. Тоест роботът следва всички движения на хирурга и не може да се движи или програмира сам.

Тези фактори създават идеални условия за хирурга и улесняват сложните лапароскопски операции. В резултат на максималната прецизност дори на много сложни движения на инструмента, благодарение на отличното качество на изображението и възможността за извършване на операция в малки и труднодостъпни зони, продължителността на болничния престой на пациентите се намалява, те чувстват по-малко болка, губят по-малко кръв, имат по-добър естетичен резултат, подлагат се на по-бърза рехабилитация и се връщат по-рано на работа.

Роботизирани операции в гинекологията, Градска клинична болница №31

През 70-80-те години започва широкото въвеждане на лапароскопията в клиничната практика, което е свързано с появата на оптични влакна и специални инструменти. В резултат не само се подобри качеството на диагностиката, но и станаха възможни някои интервенции на коремните органи. Между другото, в нашата страна опитът от използването на лапароскопия в гинекологията е обобщен през 1977 г. в монографията на G.M. Савелиева - академик на Руската академия на науките, доктор на медицинските науки, професор и наш лекар, под чието ръководство е извършена първата операция в нашата болница след откриването й през 1970 г.

В момента почти всички гинекологични операции се извършват с помощта на лапароскопия и робот. Роботизираната хирургия в гинекологията е една от най-бързо развиващите се области и се използва при лечението на всички доброкачествени и злокачествени гинекологични заболявания. Нашите гинеколози извършват операции на жени с проблем на генитален пролапс (пролапс), включително поддръжка на тазовото дъно (промонтофиксация с помощта на мрежест имплант), отстраняване на миоматозни възли (миомектомия) със запазване на матката, панхистеректомия с дисекция на лимфни възли. По този начин операциите, извършвани преди това лапароскопски, сега могат надеждно да се извършват роботизирано.

Хирургия на маточни фиброиди и тумори на яйчниците

Днес ендоскопските операции се извършват рутинно, независимо от размера на матката. В зависимост от местоположението на миоматозните възли и техния брой, отстраняването може да се извърши с малки разрези и без да се прибягва до отворена операция. В този случай маточните фиброиди, независимо от техния размер, се отстраняват от корема на малки участъци с помощта на марцелатор.

Радикалната хистеректомия (отстраняване на матката) е класически и ефективен метод за лечение на рак на матката и придатъците в началния етап. Робот-асистираната хирургия я прави минимално инвазивна, с по-малко кръвозагуба и време за хоспитализация.

Опит в извършването на роботизирани операции в Градска клинична болница №31

В момента в Градската клинична болница № 31 се извършват редовно роботизирани операции с различна сложност с помощта на роботизираната система da Vinci.

Днес гинекологичните роботизирани операции включват отстраняване на тумори на яйчниците, миомектомии, промонтофиксации, тотални и частични хистеректомии, лечение на ендометриоза, както и лечение на рак на ендометриума и яйчниците.

Главна информация

Лапароскопията е ендоскопски метод за спешна и планова хирургия. Позволява ви да изследвате вътрешните органи на корема през малък отвор в коремната стена. Проверката се извършва с помощта на оптична тръба. След 2-3 други пункции се извършват необходимите манипулации с органите. Лапароскопията е практически безкръвна и малотравматична.

В началото на лапароскопската гинекология в Русия е академикът на Руската академия на медицинските науки, професор, ръководител на катедрата по акушерство и гинекология на Педиатричния факултет на Руския държавен медицински университет Галина Михайловна Савелиева. Всеки специалист по лапароскопия с право я нарича своя Учител.

Обхватът на хирургичните интервенции, извършвани с лапароскопски достъп, е широк: гинекологични операции, холецистектомия и херниопластика, гастректомия, панкреатодуоденектомия и операции на дебелото черво и ректума.

Главна информация

Ектопията на шийката на матката (също Ектопия на цервикалния епител, Псевдоерозия на шийката на матката, Ерозия на шийката на матката, Ендоцервикоза) е местоположението на колонния епител, покриващ канала на шийката на матката върху неговата вагинална повърхност, което външно изглежда като червено петно ​​около външния отвор на канала. Ектопията се среща при приблизително половината от жените в репродуктивна възраст и почти никога не се среща при жени над 40 години.

Главна информация

Хистероскопията е изследване на стените на маточната кухина с помощта на хистероскоп, последвано (ако е необходимо) от диагностични и хирургични процедури. Хистероскопията ви позволява да идентифицирате и елиминирате вътрематочни патологии, да отстраните чужди тела, да вземете тъканна биопсия и да премахнете полипи на ендометриума.

Показания за диагностичната процедура са:

• Аномалии в развитието на матката.
• Кървене в постменопаузата.
• Безплодие.

Показания за хирургическа интервенция са:

• Субмукозни миоми на матката.
• Вътрематочна преграда.
• Вътрематочни синехии.
• Ендометриален полип.
• Ендометриална хиперплазия.

Противопоказанията са:

• Скорошен или съществуващ възпалителен процес на гениталните органи по време на изследването.
• Прогресираща бременност.
• Обилно кървене от матката.
• Цервикална стеноза.
• Обикновен рак на маточната шийка.
• Чести инфекциозни заболявания в остър стадий (грип, пневмония, пиелонефрит, тромбофлебит).
• Пациентът е в тежко състояние със заболявания на сърдечно-съдовата система, черния дроб и бъбреците.

Показания за диагностичната процедура са:

• Субмукозни миоми на матката.
• Вътрематочна преграда.
• Вътрематочни синехии.
• Ендометриален полип.
• Ендометриална хиперплазия.
• Отстраняване на остатъците от вътрематочното контрацептивно устройство.

Показания за хирургическа намеса:

• Съмнение за вътрешна ендометриоза на тялото на матката, субмукозна миома, синехия (срастване) в маточната кухина, остатъци от оплодена яйцеклетка, рак на шийката на матката и ендометриума, патология на ендометриума, перфорация на стените на матката по време на аборт или диагностичен кюретаж.
• Съмнение за малформации на матката.
• Менструални нередности при жени в детеродна възраст.
• Аномалии в развитието на матката.
• Кървене в постменопаузата.
• Безплодие.
• Контролен преглед на маточната кухина след операция на матката, при спонтанен аборт, след хормонално лечение.

В момента гинеколозите са много търсени лекари. Те могат да провеждат приеми на платена или безплатна основа. Сред хората битува мнението, че безплатен преглед при гинеколог не е най-доброто, но това не е вярно. Тези гинеколози решават много важни проблеми, които са насочени към запазване на здравето на жените. Специалистите в областта на акушерството и гинекологията са ангажирани в две основни направления:

Акушерството е специалност, която изучава въпросите на бременността, как правилно да се води, определя метода на раждането и времето на неговото начало.

Гинекология е специалност, която се занимава с развитието на заболявания на женските полови органи в различни възрастови периоди, методите за тяхната диагностика, лечение и профилактика.

Това обаче не е единственото подразделение на тези специалисти, които предоставят безплатни консултации. Има и по-тесни специалности, които включват:

Специалист по спонтанни аборти
- Специалист по репродукция (проучва проблемите на асистираните репродуктивни технологии)
- Лекар със специалност ендокринна гинекология
- Онколог-гинеколог
- Специалист по цервикална патология и др.

Задачи на акушер-гинеколог

Безплатен преглед при гинеколог включва решаване на следните въпроси:

Изследва причините, водещи до появата на различни патологични състояния в акушерството и гинекологията (обаче не винаги е възможно да се определят точните причини, поради което е обичайно да се идентифицират предразполагащи фактори, които увеличават вероятността от развитие на определен процес)

Изследването на патогенезата, тоест механизмите, довели до развитието на определени болезнени състояния

Занимава се с изследване на диагностични методи, а също така описва характерните клинични прояви на определено заболяване или състояние

Позволява ви да изберете най-рационалния метод на лечение за всеки пациент

Той изучава въпросите на превенцията, т.е. как да се намали вероятността от развитие на определен патологичен процес.

Профилактични прегледи

Безплатен преглед при гинеколог включва както профилактични, така и извънпланови прегледи. Всяко от тези изследвания има свои специфични показания и методика, които се прилагат индивидуално в зависимост от моментната ситуация.

Профилактични прегледи при гинеколог всички жени се подлагат на него с определена честота, независимо от наличието или липсата на оплаквания. Препоръчителната честота на такива медицински прегледи е:

- Жени в репродуктивна възраст и такива, които не са я достигнали, но водят полов живот – веднъж на шест месеца

За жени в перименопауза и постменопауза – веднъж годишно.

За разлика от превантивните, непланирани преглед от гинеколог показан за жени, които имат определени клинични прояви на заболяването.

Видове лечение в гинекологията

Гинекология има следните видове медицински грижи:

Консервативна терапия
- Лапароскопско лечение
- Хистероскопско лечение
- Извършване на лапаротомични операции
- Извършване на вагинални операции
- Емболизация на маточните артерии
- Имунологично лечение и др.

За да изберете рационален метод на лечение, гинеколог взема предвид фактори като:

Възрастта на жената
- Характер на патологичния процес
- Придружаващи заболявания
- Предпочитания на пациента
- Възможни противопоказания за определен метод на лечение.

Акушерска помощ

Безплатен преглед при гинеколог в акушерски аспект се занимава със следните въпроси:

Причини, поради които жената не може да забременее
- Лечение на двойки, страдащи от безплодие
- Рационално водене на бременни жени
- Определяне на индикации, когато жената се нуждае от болнично лечение
- Избор на методи за раждане, както и времето за тяхното начало

За да обобщим всичко казано по-горе, трябва да подчертаем, че акушер-гинеколог , който провежда безплатна консултация, помага на жената да поддържа репродуктивното си здраве на правилното ниво. Неговата правилна и ефективна работа подобрява демографските показатели в страната и света, така че е невъзможно без тази професия в съвременното общество.

27.01.2018

Баба-акушерка е оригиналното име на първата помощничка на родилката. Днес тези задължения се изпълняват от акушер-гинеколог.

За разлика от тях, специалистът в тази област има специално обучение както по акушерство, така и по гинекология. Комбинирането на две отделни професии позволява на бременните жени да се чувстват възможно най-комфортно в трудния период на раждане на дете.

Специалистът носи пълна отговорност за здравето на майката и плода. Той контролира процеса на бременност от момента на първото посещение на жената и получаване на консултация от акушер-гинеколог. Лекарят изпълнява задълженията си до раждането на детето.

Акушер-гинеколог - кой е той?

Акушерството е медицинска област, която изучава процесите, протичащи в тялото на бременната жена. включва и лечение на заболявания на женската репродуктивна система. Акушер-гинекологът трябва да разбира и двата въпроса.

Този лекар е специализиран в планирането и воденето на бременността. В допълнение, предимствата на такъв специалист включват профилактика и лечение на патологии при бременни жени и новородени. Ако майката забременее твърде млада и е под 18 години, тогава тя се записва при този лекар.

Отговорности на акушер-гинеколог

Работата на акушер-гинеколог включва изпълнението на определени задължения. Следователно обхватът на неговата компетентност включва:

1. Планиране, диагностика, потвърждаване на бременност (оценка на здравето на жената, готовност за раждане на плода).
2. Проследяване на здравето на бъдещата майка (по време на бременност - бременност от момента на зачеването).
3. Провеждане на процеса на раждане на дете, т.е.
4. Лечение на заболявания на бременни жени или безплодие.
5. Проследяване на страничните ефекти на лекарствата, оценка на рисковете от приема на лекарства за майката и плода.
6. Наблюдение в следродилния период.

Функционални отговорности на акушер-гинеколог:

1. При извършване на работа се ръководете от законодателството и съответните разпоредби.
2. Диагностицирайте бременността, наблюдавайте нейното протичане, установявайте усложненията и подпомагайте раждането.
3. Извършва клиничен преглед на пациенти в областта на гинекологията.
4. Използвайте превантивни методи в рамките на специалността за лечение и възстановяване.
5. Познават стационарни, амбулаторни, хирургични методи на лечение.
6. Оказване на първа помощ на пациенти в акушерството и гинекологията, оценка на последствията от приема на лекарства.
7. Провеждайте консултации у дома, консултирайте пациенти, препоръчани от други лекари.
8. Оценете работоспособността.
9. Повишете професионалното си ниво и се усъвършенствайте.
10. Наблюдава и ръководи работата на медицинския персонал.

В правната защита на жените и в масовите профилактични прегледи участват най-добрите акушер-гинеколози. За работещите в тази област е изключително важно да спазват моралните принципи (медицинска деонтология).

Основната отговорност на такъв лекар е наблюдението на бременни жени.

Специалистите също трябва да консултират обществеността по медицински въпроси. Отговорностите включват анализиране на резултатите от вашата работа и поддържане на документация.За да станете главен акушер-гинеколог, трябва да изпълнявате всички горепосочени отговорности.

Плюсове и минуси на професията

• „Не можеш да станеш такъв, но трябва да се родиш“, Василиса (40 години)
• „Винаги съм мечтала за такава професия, обичам да участвам в процесите на създаване на живот“, Елена (34 години)
• „Учих за патолог и след това пренаписах молбата си за тази специалност“, Анна (27 години)

Недостатъците на професията включват силно внимание към пола на лекаря. Естествено, някои пациенти предпочитат да бъдат прегледани от жени. Днес процентът на отказите за мъже лекари е по-нисък, отколкото преди няколко години. Но когато придобивате професия, трябва да сте подготвени за такива откази и такива недостатъци.

Сред акушер-гинеколозите има много мъже

Освен това най-добрите лекари са хора със стабилна психика, които не са много чувствителни към болката на другите. Има тънка граница между оказването на истинска помощ на пациента и безполезното съчувствие.

Лекарят трябва да е компетентен и да знае какво да прави в трудни ситуации. За да направите това, трябва да учите и практикувате дълго време, което също трябва да се счита за един от недостатъците на професията.

Как да станете акушер-гинеколог

Ако след оценка на всички плюсове и минуси не сте променили решението си да отидете да учите като този лекар, тогава трябва да предприемете следните действия. За да станете специалист в този профил, трябва да преминете основно обучение, което включва придобиване на знания в продължение на 6 години в курсове на медицински институт. След това студентът се изпраща на стаж или подчинение в областта на акушерството и гинекологията.

Ако студент със специалност обща медицина иска да придобие знания по тази професия, тогава си струва да се преквалифицира. За да направите това, трябва да се запишете в специализирани курсове.

Заплата и къде да уча за акушер-гинеколог

Официалната заплата на руски акушер-гинеколог е 70 хиляди рубли, в Беларус - около 700 рубли. руб., Украйна – 5 хиляди UAH.

Сред най-добрите медицински университети, където можете да получите специализирано образование, са:

• Волгоградски университет;
• Университет на име N.I. Пирогов;
• Северозападният университет на името на I.I. Мечников;

На територията на Беларус можете да отидете в тази посока в следните образователни институции:

• Витебски държавен орден за приятелство на народите Медицински университет;
• Беларуска медицинска академия за следдипломно обучение "BelMAPO";
• Беларуски държавен медицински университет.

Сред украинските медицински институции, които ви позволяват да овладеете професията на акушер-гинеколог, са:

• DU "Институт по педиатрия, акушерство и гинекология на Националната академия на медицинските науки на Украйна";
• Буковински държавен медицински университет (в Черновци);
• Днепропетровска медицинска академия.

Сферата на дейност на гинеколога включва лечение на женската репродуктивна система, което включва:

• Големи и малки срамни устни. Това са външните полови органи, които са разположени отстрани на гениталния отвор. Служи за механична защита на вагината.
• Вагината е вътрешен репродуктивен орган, който участва в процеса на оплождане. Представлява мускулно-еластично тръбесто образувание, разположено в малкия таз.
• Перинеумът е дъното на таза, което се образува от група напречно набраздени мускули и фасции. Гинеколозите лекуват предната част на перинеума, която включва мускулите на урогениталната диафрагма, външните гениталии, уретрата и вагината.
• Матката е кух гладкомускулен орган, който се намира в тазовата кухина. Ембрионът се развива в матката и се ражда плодът.
• Шийката на матката е долната част на матката, която е свързана с вагината. Шийката на матката съдържа цервикалния канал, който свързва влагалището и маточната кухина.
• Маточните (фалопиевите) тръби са чифтен тръбен орган, който свързва коремната кухина с маточната кухина. Това е мястото на оплождане на яйцеклетката.
• Яйчниците са чифтните полови жлези на жените, които се намират в тазовата кухина. Те произвеждат полови хормони и са мястото на развитие и съзряване на женските зародишни клетки.

Гинекологът се занимава с:

• диагностика на бременността, проследяване на хода на бременността и ранно откриване на усложнения на бременността и раждането, както и предписва подходящо лечение на бременна жена;
• организиране и диспансеризация на гинекологични пациенти (открива гинекологични заболявания при профилактичен преглед);
• лечение и профилактика на гинекологични заболявания, както и рехабилитация на пациенти, използващи традиционни (хирудотерапия, калолечение) и съвременни техники (интермитентна нормобарна хипоксична терапия и др.);
• консултиране относно семейно планиране и др.

Гинекологът оказва и на пациентите неотложна спешна медицинска помощ в акушерско-гинекологичния профил.

Видове гинеколози

Гинекологът е общ специалист, чиито задачи включват поддържане на нормалното функциониране на женската репродуктивна система на различни етапи от развитието на тялото и лечение на възникващи патологии.

Тъй като функционирането на женската репродуктивна система се влияе от хормони, а самата репродуктивна система има физиологични характеристики, свързани с възрастта, има по-тесни специалности:

• Детски гинеколог. Този специалист се занимава с аномалии в развитието, вродени и придобити заболявания на женската репродуктивна система при момичета под 18 години.
• – лекар, който наблюдава хода на бременността и оказва помощ по време на раждането и следродилния период.
• Гинекологът е специалист, който диагностицира и лекува гинекологични заболявания, произтичащи от нарушения във функционирането на ендокринната система.
• е лекар, който лекува безплодие.
• -гинекологът е специалист, който извършва хирургични интервенции по време на акушерството и се занимава с оперативно лечение на гинекологични заболявания.

Детски гинеколог

Детският гинеколог е лекар, който диагностицира и лекува:

• вродени аномалии в развитието и структурата на гениталните органи;
• сливане на фалопиевите тръби;
• възпалителни процеси в гениталните органи;
• онкологични неоплазми;
• инфекции, предавани по полов път (някои от тези инфекции могат да се предават и чрез домашен контакт);
• вагиноза;
• вагинит;
• ендометриоза;
• менструални нередности;
• липса на вторични полови белези;
• смущения в процеса на уриниране;
• механични наранявания на гениталните органи.

Детският гинеколог също лекува преждевременен пубертет и забавен пубертет.

Кога и как се извършва проверката?

Първият преглед на гениталните органи на момичето се извършва веднага след раждането - лекарят преглежда детето, за да идентифицира вродени аномалии в структурата на външните гениталии.

Ако се открият отклонения в размера, пропорциите и формата, асиметрия или неправилно положение на орган, при наличие на образувания, които не са характерни за женския пол в постнаталния период, обикновено е показано хирургично лечение.

Невъзможно е да се извърши вътрешен преглед при малки деца, ако има съмнение за дефекти в развитието, така че сондирането на вагината и матката се отлага за по-късна възраст.

В по-напреднала възраст се извършва вагинално бимануално изследване под анестезия, което позволява да се идентифицират малформации на матката (рудиментарен рог, дублиране на матката и др.). Ако няма вагина или е невъзможно да се палпира матката, се използва ректално-абдоминално бимануално изследване.

Асимптомните малформации на матката не изискват лечение. Хирургичното лечение на дефекти, които пречат на бременността, се извършва по показания в зряла възраст.

Диагностиката на вродени аномалии също включва използването на:

• рентгенови методи;
• уретрография;
• фистулография;
• вагинография;
• ендоскопски методи.

Пълното сливане на химена се диагностицира по време на външен гинекологичен преглед.
При липса на патологии на развитието детският гинеколог преглежда момичето втори път, преди детето да влезе в предучилищна институция или училище.

Кога да се свържете с детски гинеколог

Непланирано посещение при детски гинеколог е необходимо, ако:

• вторичните полови белези на момичето са се появили преди 8-годишна възраст (започва растеж на млечните жлези и космите на пубиса и подмишниците) или липсват след 11-12 години;
• има болки в коремната област, които не са свързани с други заболявания;
• имаше нараняване на гениталните органи или чужд предмет влезе вътре;
• липса на менструация до 13-14 години;
• менструацията е нередовна, цикълът не е установен повече от година;
• менструацията е болезнена или прекалено обилна;
• появява се вагинално течение, има парене и сърбеж в областта на гениталиите;
• наблюдава се прекомерно окосмяване (започва да расте коса по лицето, вътрешната страна на бедрата, долната част на корема и гърдите);
• в областта на външните гениталии са се появили папиломи или други неоплазми;
• В обкръжението на детето има хора, които страдат от полово предавани болести - болести, предавани по полов път, които могат да се предават чрез битови контакти (хламидия, сифилис и др.).

Консултация с детски гинеколог може да се наложи при дете, което страда от инфекции на пикочните пътища, алергии и заболявания на ендокринната система.

Акушер-гинеколог

Акушер-гинекологът е лекар, който не само наблюдава хода на бременността и участва в процеса на естествено раждане, но също така се занимава с планирането на бременността, както и с профилактиката на патологиите при новородени. В допълнение, този специалист участва в лечението на всякакви заболявания на бременна жена.

Ако зачеването е успешно, през първите седмици от бременността акушер-гинекологът преглежда жената и проверява размера на матката. След прегледа, като се вземат предвид резултатите от диагностиката на маточната кухина, лекарят изчислява очакваната дата на раждане.

По време на бременност акушер-гинекологът:

• насочва бременната жена към редица лабораторни изследвания и ултразвук на матката;
• коригира състоянието на бременната жена при откриване на отклонения от нормата.

Този лекар наблюдава състоянието на жената след раждането, дава препоръки за по-бързото й възстановяване след бременност, а също така провежда рутинен преглед 1 месец след раждането, за да предотврати усложнения.

Гинеколог-ендокринолог

Балансът на хормоните в женското тяло влияе върху физическото и психо-емоционалното състояние, както и върху способността за зачеване и раждане на дете.

Гинекологичните заболявания, свързани с нарушение на ендокринната система, се диагностицират и лекуват от гинеколог-ендокринолог. Трябва да се свържете с този специалист, ако:

• менструацията на момичето не е започнала навреме;
• има промени в характера на менструацията (спряна, оскъдна или твърде честа и обилна);
• пациентът е диагностициран с ендометриоза, фиброиди или възпаление на придатъците, но стандартното лечение е неефективно;
• има изразен предменструален синдром (PMS);
• невъзможност за забременяване за дълъг период от време;
• се наблюдават първите признаци на менопаузата;
• необходимо е да изберете индивидуална контрацепция.

Консултацията с този специалист включва стандартен гинекологичен преглед, както и изследване на хормоналния профил на пациента.

Гинеколог-ендокринолог лекува:

• ювенилно кървене от матката;
• ендокринно женско безплодие;
• фиброиди;
• ендометриоза;
• хирзутизъм и акне;
• менструални нередности (дисменорея, аменорея, олигоменорея);
• неврометаболитен-ендокринен синдром (възниква, когато функционирането на ендокринната система е нарушено и се проявява чрез затлъстяване, менструални нередности, хирзутизъм и др.).

В допълнение, гинеколог-ендокринолог наблюдава бременни жени с ендокринни заболявания, избира лекарства за намаляване на симптомите на менопаузата и хормонална контрацепция.

Репродуктолог

Основната задача на репродуктолога е възстановяването на репродуктивната функция.

Трябва да се свържете със специалист по плодовитост, ако:

• менструалният цикъл е нарушен или напълно отсъства;
• има хормонален дисбаланс;
• при редовна сексуална активност очакваната бременност не е настъпила в рамките на една година;
• в семейството на един от партньорите има наследствени генетични заболявания или има случаи на раждане на бебета с вродени синдроми;
• в семейството на жената е имало ранно спиране на менструацията при жени (до 40-43 години), тъй като това може да е признак за ранно спиране на репродуктивната функция;
• Една жена е диагностицирана с рак, за чието лечение се планира да се използва лъчетерапия или химиотерапия (криоконсервацията на яйцеклетката ще даде шанс в бъдеще да има генетично естествено дете).

Репродуктивният специалист се опитва да помогне на жената да забременее, ако е възможно, без да прибягва до асистирани репродуктивни технологии.

Хирург-гинеколог

Хирургът гинеколог е лекар, специализиран в хирургично лечение на заболявания на женските полови органи и акушерска помощ чрез цезарово сечение при усложнения на бременността.

Този специалист:

• лекува безплодие и извънматочна бременност чрез лапароскопия;
• премахва миоматозни възли;
• извършва ампутация и екстирпация (пълно отстраняване) на матката;
• извършва отстраняване или резекция на яйчниците;
• извършва диагностични и лечебни операции (хистероскопия и др.);
• занимава се със стимулация на яйчниците (използване на електрокаутер или дрибъл), лекува ендометриоза с помощта на лапароскопия;
• извършва тубарна пластика;
• възстановява целостта на химена;
• извършва лабиопластика (коригира формата и размера на срамните устни);
• извършва фиксиране на матката към коремната стена при пролапс или пролапс на матката, при отклонение или огъване назад (вентрофиксация на матката);
• премахва субмукозни фиброиди;
• извършва резекция (отрязване) на септума, резекция на ендометриума и аблация (намаляване на масата) на ендометриума;
• премахва кисти, синехии и полипи;
• извършва конизация (изрязване) на шийката на матката;
• се занимава с радиохирургично лечение на цервикална ектопия.

По време на раждането гинекологът присъства само при планирано цезарово сечение или при усложнение на раждането (в този случай решението за извършване на цезарово сечение се взема съвместно от акушер-гинеколог и хирург).

По време на операцията се използва епидурална или спинална анестезия, по време на която жената остава в съзнание. Под обща анестезия се извършва цезарово сечение, ако има специални показания.

Какви заболявания лекува гинекологът?

Гинекологът лекува:

• гъбични заболявания на половите органи (кандидоза);
• полово предавани болести (трихомониаза и др.);
• вирусни заболявания на гениталните органи (генитален херпес и др.);
• бактериални инфекции (бактериална вагиноза и др.);
• хормонални нарушения, водещи до менструални нередности, намалено либидо и появата на доброкачествени новообразувания;
• онкологични заболявания на женските полови органи.

Заболявания на срамните устни

Болестите на срамните устни, които лекува гинекологът, включват:

• Гениталният херпес е вирусно заболяване, което се придружава от обрив по срамните устни (изглежда като мехурчета).
• Molluscum contagiosum е вирусна кожна инфекция, при която по повърхността на срамните устни се появяват плътни малки възли.
• Шанкроидът е заболяване, което се предава по полов път и е придружено от образуване на язви на мястото на проникване на бактерии.
• Вулварна дисплазия, при която върху срамните устни се появяват червени, бели или кафяви петна.
• Прояви на атопичен дерматит и контактен дерматит. Болестите са придружени от силен сърбеж.
• Неспецифичен вулвовагинит, който е придружен от подуване, сърбеж и поява на обилна левкорея.
• Киста на бартолинова жлеза, която обикновено се появява в долната част на срамните устни и наподобява грахово зърно.
• Абсцес на бартолиновата жлеза.

Вагинални заболявания

Вагиналните заболявания, лекувани от гинеколог, включват:

• вагинит (колпит) - възпаление на влагалището, което може да бъде причинено от протозои, гъбички и бактерии, както и асоциации на патогенни микроорганизми;
• генитален херпес;
• вагинална кандидоза (млечница);
• доброкачествени тумори (фиброиди, фиброиди и фиброиди), които се развиват във влагалищната стена;
• вагинална дисплазия;
• злокачествени неоплазми (светлоклетъчен аденокарцином, саркома, вторичен рак).

Перинеални заболявания

Гинеколог лекува:

• следродилни наранявания, които се появяват в перинеалната област (външни разкъсвания и принудителни разрези);
• бартолинит - възпаление на бартолиновата жлеза, което води до подуване на перинеалната тъкан, усещане за парене в тази област и повишаване на температурата;
• хронична тазова болка.

Болести на матката

Гинеколог лекува заболявания на матката като:

• Ендометритът е възпаление на повърхностния слой на ендометриума, който е вътрешната лигавица на тялото на матката.
• Ендометриозата е заболяване, при което ендометриалните клетки растат извън матката.
• Миомата е доброкачествен тумор, който се развива в мускулния слой на матката и е придружен от обилна и продължителна менструация.
• Полипите на матката са доброкачествени образувания, които се развиват от ендометриума.
• Ендометриалната хиперплазия е патология, при която се наблюдава удебеляване и пролиферация на маточната лигавица.
• Рак на матката.

Болести на шийката на матката

Болестите на шийката на матката, лекувани от гинеколог, включват:

• ерозия на шийката на матката (дефект на цервикалната лигавица);
• ектопия на шийката на матката (поява на колонен епител на цервикалния канал върху вагиналната повърхност на шийката на матката);
• полипите са доброкачествени жлезисти образувания на повърхността на шийката на матката;
• левкоплакия - заболяване, при което настъпва кератинизация на епителните клетки на шийката на матката;
• дисплазия е патология, при която клетъчната структура на повърхностния слой на шийката на матката е нарушена (предраково състояние);
• рак на маточната шийка.

Болести на фалопиевите тръби

Болестите на фалопиевите тръби, лекувани от гинеколог, включват:

• адхезии - сраствания на съединителната тъкан, които възникват на фона на възпалителен процес и водят до запушване на тръбите (частично или пълно);
• възпаление на фалопиевите тръби (салпингит);
• тубарна обструкция, която възпрепятства зачеването или води до извънматочна бременност (може да бъде механична и функционална, вродена и придобита);
• хидросалпинкс - натрупване на течност във фалопиевите тръби поради нарушена лимфна и кръвна циркулация, които се развиват със салпингит.

Болести на яйчниците

Гинеколог лекува заболявания на яйчниците като:

• оофорит - възпаление на яйчниците;
• дисфункция на яйчниците - е нарушение на хормоналната функция и е придружено от менструални нередности и дисфункционално маточно кървене;
• овариална апоплексия - внезапно разкъсване на яйчникова тъкан, което е придружено от кръвоизлив в коремната кухина и силна болка;
• синдром на поликистозни яйчници - синдром, при който има дисфункция на яйчниците и повишена секреция на андрогени и естрогени;
• доброкачествени кисти (фоликуларни, паровариални, дермоидни и кисти на жълтото тяло);
• гранични епителни тумори;
• злокачествени кисти (серозни, ендометриозни, муцинозни, светлоклетъчни и др.).

Кога е необходимо да се свържете с гинеколог?

Трябва да се свържете с гинеколог, ако:

• усещане за сърбеж и парене в гениталната област;
• нехарактерно отделяне от гениталиите;
• тягостна болка в долната част на корема;
• нередовен менструален цикъл;
• обилно или оскъдно менструално течение;
• пролапс на вагината или матката;
• появата на тумори на гениталиите;
• липса на зачеване с редовна сексуална активност;
• болезненост на млечните жлези и изпускане от млечните жлези;
• навлизане на чужди тела в гениталиите;
• генитални наранявания;
• постоянна субфебрилна температура (37-37,2);
• планиране на бременност или необходимост от избор на контрацептиви.

Причината за кандидатстване може да бъде и наличието на незащитен полов акт с непознат партньор.

Как да се подготвите за срещата си

Подготовката за посещение при гинеколог включва:

• изпразване на червата и пикочния мехур, тъй като тези органи могат да пречат на палпацията и да причинят болка, когато са пълни;
• вземане на душ, обличане на свежо бельо (няма нужда да използвате сапун при измиване, за да не нарушите естествената микрофлора на влагалището);
• изключване на душове, интимни дезодоранти и парфюми;
• липса на полов акт в продължение на три дни преди посещението;
• изключване на алкохол в деня преди посещението;
• избягвайте приема на антибиотици 2 седмици преди посещението (приемането им може да изкриви резултатите от теста).

Ако лекарят не е предписал друг ден от цикъла, оптималното време за посещение е първите дни след края на менструацията.

По време на менструация преглед не се извършва, освен ако не се появи силна болка или обилно кървене.

Етапи на консултация

Консултацията с гинеколог включва:

• Събиране на анамнеза и изясняване на оплакванията на пациента. Лекарят изяснява на каква възраст е започнала менструацията, как протича, колко бременности, раждания, аборти или спонтанни аборти е имало, как е протекло раждането, какъв метод на контрацепция се използва. Гинекологът може също да изясни наличието на хронични заболявания и да попита какви детски заболявания е претърпял пациентът.
• Преглед, който се извършва на гинекологичен стол. Правилно извършеният гинекологичен преглед е изключително информативен и абсолютно безопасен и безболезнен метод за изследване, който е основен диагностичен метод за някои заболявания. Прегледът продължава 5-10 минути. По време на прегледа във влагалището се вкарва гинекологичен спекулум, с помощта на който се оглеждат влагалището и шийката на матката. Взема се цитонамазка от шийката на матката, цервикалния канал и влагалищната стена, след което се отстранява спекулумът и се прави бимануално изследване. За изследването се използват стерилни инструменти за еднократна употреба. При необходимост се извършва колпоскопия (изследване на шийката на матката и влагалището с помощта на специално устройство - колпоскоп).
• Попълване на медицински картон и при необходимост назначаване на допълнителни изследвания и изследвания.

След получаване на резултатите от цитонамазката и допълнителни изследвания гинекологът предписва подходящо лечение.

Диагностика

Диагностиката на гинекологичните заболявания включва:

• общ преглед;
• ако е необходимо, изследване на млечните жлези;
• Ултразвук на тазовите органи;
• лабораторни изследвания и анализи;
• апаратна и инструментална диагностика.

Хардуерната и инструменталната диагностика се извършва по показания и може да включва:

• Колпоскопия, при която вагината и шийката на матката се изследват с цифров видеоколпоскоп. Това изследване, благодарение на увеличението на изображението от 40 пъти, ви позволява да откриете патологично променени области. Ако е необходимо, се извършва разширена колпоскопия с 3% разтвор на оцетна киселина или разтвор на Lugol за диагностициране на ерозия, дисплазия и идентифициране на атипични клетки.
• Хистероскопия, която благодарение на използването на оптична сонда ви позволява да изследвате маточната кухина. Извършва се под местна или обща анестезия.
• Хистеросалпингография, която проверява проходимостта на фалопиевите тръби. Този метод на изследване се използва и при малформации на матката, полипи или растеж на ендометриума. По време на изследването в маточната кухина се инжектира контрастно вещество и се правят рентгенови лъчи.

За да се изясни диагнозата, гинекологът може да предпише рентгеново изследване, компютърна томография или ЯМР.

Използват се и лабораторни методи за диагностициране на гинекологични заболявания:

• намазка на флората, която ви позволява да идентифицирате броя и вида на наличните бактерии, протозои и гъбички, да оцените количеството на слуз, броя на левкоцитите и др.;
• цитоморфологично изследване, чрез което се идентифицират атипични клетки;
• бактериологично изследване - бактериална култура, която дава възможност да се уточни съставът на микрофлората на гениталния тракт;
• бърза диагностика на инфекциозни заболявания чрез PCR;
• тестове за полови хормони;
• култури за определяне на чувствителността на патогена към лекарства;
• тестове за туморни маркери за изключване на развитието на злокачествен процес;
• биопсия с цитологично изследване, което ви позволява да определите наличието на ракови клетки;
• тест за бременност (hCG хормон).

Апаратните изследвания в комбинация с лабораторни изследвания позволяват да се получи изчерпателна информация за здравословното състояние на пациента.

Лечение

Методите за лечение на гинекологични заболявания зависят от вида на откритата патология и етапа на нейното развитие.

Гинеколозите могат да използват:

• консервативни методи на лечение, които включват използването на антибактериални, хемостатични и аналгетични средства, имунокоректори, биостимуланти и др.;
• хирургични методи на лечение, които включват конизация, криодеструкция, резекция (отстраняване на част от орган), лапароскопия и др.

За симптоматично лечение на силна болка и наличие на следоперативна болка се използват:

• спазмолитици (но-шпа, папаверин);
• локални анестетици (лидокаин);
• аналгетици (аспирин);
• успокоителни (дифенхидрамин).

При наличие на кървене се използват лекарства, които повишават съсирването на кръвта (викасол, етамзилат, калциеви препарати и др.), Както и лекарства, които влияят на контрактилитета на матката (окситоцин, ерготал и др.).

Антибактериална терапия:

• може да бъде локален и общ;
• включва използването на антибиотици от всички групи (изборът на лекарство зависи от патогена);
• включва използването на различни лекарствени форми - разтвори за външна и вътрешна употреба (интрамускулно, интравенозно и интракавитарно приложение), таблетки, капсули, суспензии, мехлеми, кремове, супозитории и филми.

При непоносимост към антибиотици се предписват сулфонамидни лекарства (те могат да се използват едновременно с антибиотици за засилване на противовъзпалителния ефект).

Метронидазол се използва за лечение на трихомониаза, анаеробни и смесени инфекции.

За лечение на възпалителни процеси се използват и:

• биостимуланти (актовегин, препарати от алое);
• ензимни препарати (лидаза, трипсин).

Инфузионната терапия се използва за детоксикация и заместителна терапия при загуба на кръв.

При лечението на забавяне на развитието, ендокринна патология и като общо укрепващо лечение се предписва витаминна терапия.

Пациентката може сама да извършва някои медицински процедури, предписани от гинеколога (тампониране с лечебни мехлеми или промиване). За да извършите лазерно лечение на ерозия на шийката на матката и други прости гинекологични процедури, трябва да посетите стаята за лечение в предродилната клиника.

В процеса на лечение на гинекологични заболявания е необходимо да се спазва режим на работа и почивка. Физическата активност и вдигането на тежести са противопоказни.