Видове и признаци на фрактури. Признаци на дислокации в ставите. Правила и методи за оказване на първа помощ при костни фрактури и изкълчвания. Правила за поставяне на шини. Поставяне на шини и обездвижване на стави при определени видове счупвания и изкълчвания по отчетни карти

Счупване

Можете да получите нежелано нараняване под формата на фрактура навсякъде и по всяко време.

Това е не само непоносима болка, но и бавно заздравяване. Възстановяването може да отнеме до няколко месеца.

И така, какво е фрактура, какви са нейните видове, симптоми, причини и лечение?

Фрактурата е частично или пълно увреждане на костта поради механична намеса на различни фактори, както и в резултат на заболявания, причинени от наранявания. Въпреки факта, че костта е една от твърдите тъкани на тялото, тя не винаги може да издържи на големи натоварвания.

Причини за фрактури

- механични наранявания: удари, автомобилна катастрофа, огнестрелна рана, мускулни контракции
- заболяване на костите
- липса на минерали и витамини в костите
- физиологични състояния: старост, бременност.

Видове фрактури

- Травматични фрактури
- Патологични (нетравматични) фрактури.

Най-често костните фрактури се причиняват многократно поради заболяване.

Като:

Остеогенеза (генетично заболяване)
- остеомиелит
- рак на костите
- костни четки
- костни метастази
- хиперпаратироидна остеодистрофия.

Фрактурите също се класифицират от увреждане на тъканите:

Отворени, които от своя страна се делят на първично отворени и вторично отворени фрактури
- затворени, които също се делят на пълни и непълни.

Дефекти на костната фрактура

- Метафизарна
- Диафизарна
- Епифизарна

Счупване на кост е възможно в 3 области: горна трета, средна трета, долна трета.

Въз основа на фрагментацията на костта могат да се разграничат раздробени и грубо фрагментирани фрактури. Костите не винаги могат да се счупят равномерно или да имат равномерна пукнатина.

Поради това те се разделят на 4 групи според областите:

Напречна фрактура
- надлъжна фрактура
- спираловидна фрактура
- наклонена фрактура.

Разместени фрактури:

Разместена фрактура (ширина, дължина, ъгъл)
- счупване без изместване.

Клинично състояние:

Стабилен
- нестабилен.

Признаци, които се появяват при фрактури

Не винаги е възможно човек, който няма подходящо образование, да определи дали наистина има фрактура или не. Но, по един или друг начин, първите признаци все още могат да бъдат видими. На първо място, ако това са крайници (ръце, крака), деформациите ще бъдат видими в засегнатата област. Ще се появи подуване, придружено от остра болка. Ако ребрата са счупени, ще се виждат и съответните знаци (вдлъбнатина).

Дори самият жертва по време на нараняване може да чуе скърцане на счупваща се кост. Например при фрактура на бедрото ще бъде трудно да се чуе такъв звук, но обездвижването вече е сигнал, че може да има увреждане не само на външната, но и на костната тъкан. Болката ще се засили при движение. В някои случаи пълна неподвижност. С отворена фрактура, тази областзапочва бързо да набъбва и да придобива червеникав оттенък (появява се кървене). В резултат на това се появява шок. Това е най-опасният знак. Може да причини нарушение на централната нервна система (летаргия, апатия, активност на пациента или "забавеност"). Кръвообращението е нарушено. Лицето става бледо и се появява повишено изпотяване.

Окончателното и надеждно потвърждение за нараняване ще бъде рентгенова снимка.

Метод на лечение

Ако се получи затворена фрактура, в областта на раната се инжектира анестетик и се поставя гипсова превръзка. При отворена фрактура ще бъде малко по-трудно. След фрактура кървенето спира за жертвата, използва се локална анестезия или анестезия за изправяне на костта и фрагментите се закрепват. В някои случаи, когато се установи изместване, се използва тежест. Методът на прилагане на лечението може да варира.

Има три вида: оперативен, консервативен (фиксация или екстензия) и заместващ костна тъкан.

Терапията с ударна вълна често се използва за рехабилитация. При липса на компетентно лечение последствията може да не са обнадеждаващи. В зависимост от вида на фрактурата, последствията също ще бъдат различни. Ако не го получите навреме необходима помощ, можете да получите нагнояване на мястото на фрактурата, отравяне на кръвта, анаеробна инфекция, анемия, неправилно споени кости, фрагменти ще останат вътре и по този начин ще причинят не само остра болка в ставите, но и в костите.

Нарушава се твърдата двигателна функция и се появява мускулна атрофия.

Константин Моканов

– това е пълно или частично нарушение на целостта на костта в резултат на удар, превишаващ якостните характеристики на костната тъкан. Признаците на фрактура включват необичайна подвижност, крепитус (схрускване на костите), външна деформация, подуване, ограничена функция и силна болка, докато един или повече симптоми може да липсват. Диагнозата се поставя въз основа на анамнезата, оплакванията, данните от прегледа и резултатите от рентгеновото изследване. Лечението може да бъде консервативно или хирургично, включващо обездвижване с гипсови превръзки или скелетна тракция или фиксиране чрез инсталиране на метални конструкции.

Причини за счупване

Нарушаването на целостта на костите възниква при интензивно пряко или индиректно излагане. Непосредствената причина за фрактурата може да бъде директен удар, падане, автомобилна катастрофа, промишлена авария, криминален инцидент и др. Има типични механизми на фрактури различни кости, причинявайки настъпването на определени наранявания.

Класификация

В зависимост от първоначалната структура на костта всички фрактури се разделят на две големи групи: травматични и патологични. Травматичните фрактури възникват върху здрава, непроменена кост, докато патологичните фрактури възникват върху кост, засегната от някакъв патологичен процес и в резултат на това частично загубила здравината си. За да се образува травматична фрактура, е необходимо значително въздействие: силен удар, падане от доста висока височина и др. Патологичните фрактури се развиват при незначителни удари: малък удар, падане от височина на собствения ръст, мускул напрежение или дори обръщане в леглото.

Като се вземе предвид наличието или липсата на комуникация между зоната на увреждане и външна средавсички фрактури са разделени на затворени (без увреждане кожатаи лигавиците) и отворени (с нарушение на целостта на кожата или лигавиците). Просто казано, при отворени фрактури има рана на кожата или лигавицата, а с затворена ранаотсъстващ. Отворените фрактури от своя страна се разделят на първично отворени, при които раната възниква по време на травматичното въздействие, и вторично отворени, при които раната се образува известно време след нараняването в резултат на вторично изместване и увреждане на кожата от един от фрагментите.

В зависимост от степента на увреждане се разграничават следните фрактури:

• Епифизарна(вътреставно) – придружено от увреждане ставни повърхности, разкъсване на капсулата и връзките на ставата. Понякога те се комбинират с дислокация или сублуксация - в този случай се говори за фрактура-дислокация.
• Метафизарна(периартикуларни) - възникват в областта между епифизата и диафизата. Често са импактирани (дисталният фрагмент е вграден в проксималния). По правило няма изместване на фрагменти.
• Диафизарна– образуват се в средната част на костта. Най-често. Те се отличават с най-голямо разнообразие - от относително прости до тежки многофрагментни наранявания. Обикновено се придружава от изместване на фрагменти. Посоката и степента на изместване се определят от вектора на травматичното въздействие, тягата на мускулите, прикрепени към фрагментите, теглото на периферната част на крайника и някои други фактори.

Като се вземе предвид естеството на фрактурата, се разграничават напречни, наклонени, надлъжни, спирални, натрошени, полифокални, смачкани, компресионни, импактирани и авулсионни фрактури. V- и Т-образните наранявания се срещат по-често в метафизните и епифизарните зони. При нарушаване на целостта на порестата кост обикновено се наблюдава проникване на един фрагмент в друг и компресия на костната тъкан, при което костното вещество се разрушава и смачква. При прости фрактури костта се разделя на два фрагмента: дистален (периферен) и проксимален (централен). При полифокални (двойни, тройни и т.н.) наранявания се образуват два или повече големи фрагмента по дължината на костта.

Всички фрактури са придружени от повече или по-малко изразено разрушаване на меките тъкани, което се причинява както от директни травматични ефекти, така и от изместване на костни фрагменти. Обикновено в областта на нараняване се появяват кръвоизливи, натъртвания на меките тъкани, локални мускулни разкъсвания и разкъсвания на малки съдове. Всичко по-горе в комбинация с кървене от костни фрагменти причинява образуването на хематом. IN в някои случаиразместените костни фрагменти увреждат нервите и големите съдове. Възможно е и притискане на нерви, кръвоносни съдове и мускули между фрагментите.

Симптоми на фрактура

Има абсолютни и относителни признаци на нарушение на костната цялост. Абсолютни знациса деформация на крайника, крепитус (костен хрущ, който може да се различи от ухото или да се определи под пръстите на лекаря по време на палпация), патологична подвижност и при открити наранявания - костни фрагменти, видими в раната. Относителните признаци включват болка, подуване, хематом, дисфункция и хемартроза (само при вътреставни фрактури). Болката се засилва при опити за движение и аксиално натоварване. Отокът и хематомът обикновено се появяват известно време след нараняването и постепенно се увеличават. Дисфункцията се изразява в ограничена подвижност, невъзможност или затруднено поддържане. В зависимост от локализацията и вида на увреждането може да липсват някои от абсолютните или относителни признаци.

Наред с локалните симптоми се характеризират с големи и множествени фрактури общи проявипричинени от травматичен шок и загуба на кръв поради кървене от костни фрагменти и увредени близки съдове. На начална фазаима вълнение, подценяване на тежестта на собственото състояние, тахикардия, тахипнея, бледност, студ лепкава пот. В зависимост от преобладаването на определени фактори кръвното налягане може да бъде намалено или по-рядко леко повишено. Впоследствие пациентът става летаргичен, летаргичен, кръвното налягане се понижава, количеството на отделената урина намалява, наблюдава се жажда и сухота в устата, а в тежки случаи са възможни загуба на съзнание и дихателни нарушения.

Усложнения

Ранните усложнения включват некроза на кожата поради директно увреждане или натиск от костни фрагменти отвътре. Когато кръвта се натрупва в субфасциалното пространство, възниква синдром на субфасциална хипертония поради компресия нервно-съдов снопи съпроводено с нарушено кръвоснабдяване и инервация на периферните части на крайника. В някои случаи, поради този синдром или съпътстващо увреждане главна артерияМоже да се развие недостатъчно кръвоснабдяване на крайника, гангрена на крайника, тромбоза на артериите и вените. Увреждането или притискането на нерва може да доведе до пареза или парализа. Много рядко затворените наранявания на костите се усложняват от нагнояване на хематома. Най-често ранни усложненияоткритите фрактури са нагнояване на раната и остеомиелит. При множествени и комбинирани наранявания е възможна мастна емболия.

Късни усложненияфрактурите са неправилно и забавено сливане на фрагменти, липса на сливане и псевдоартроза. При вътреставни и периартикуларни наранявания често се образуват хетеротопични параартикуларни осификации и се развива посттравматична артроза. Посттравматичните контрактури могат да се образуват при всички видове фрактури, както вътреставни, така и извънставни. Причината за тях е продължително обездвижване на крайника или неконгруентност на ставните повърхности поради неправилно сливане на фрагменти.

Диагностика

Тъй като клиничната картина на такива наранявания е много разнообразна и в някои случаи липсват някои признаци, при диагностицирането се обръща голямо внимание не само на клиничната картина, но и на изясняването на обстоятелствата на травматичното въздействие. Повечето фрактури се характеризират с типичен механизъм, например при падане с акцент върху дланта често се получава фрактура на радиуса типично място, при усукване на крак - счупване на глезени, при падане на крака или седалище от високо - компресионно счупване на прешлени.

Прегледът на пациента включва обстоен преглед за възможни усложнения. При увреждане на костите на крайниците трябва да се провери пулса и чувствителността в дисталните части, при фрактури на гръбначния стълб и черепа се оценяват рефлексите и кожната чувствителност; при увреждане на ребрата - аускултация на белите дробове се извършва и др. Специално вниманиедава се на пациенти в безсъзнание или в тежко състояние алкохолна интоксикация. При съмнение за усложнена фрактура са необходими консултации със съответните специалисти (неврохирург, съдов хирург) и допълнителни изследвания(например ангиография или ехоЕГ).

Окончателната диагноза се поставя въз основа на радиография. Рентгеновите признаци на фрактура включват линия на изчистване в областта на увреждането, изместване на фрагменти, счупване на кортикалния слой, костни деформации и промени в костната структура (изчистване с изместване на фрагменти от плоски кости, уплътняване с компресия и импактирани фрактури). При деца, в допълнение към изброените радиологични симптоми, с епифизиолиза може да се наблюдава деформация на хрущялната плоча на зоната на растеж и с фрактури на зелена пръчка, ограничена изпъкналост на кортикалния слой.

Лечение на фрактури

Лечението може да се проведе в спешно отделение или в травматологично отделение и може да бъде консервативно или хирургично. Целта на лечението е най-точното сравнение на фрагменти за последващо адекватно сливане и възстановяване на функцията на увредения сегмент. Заедно с това при шок се предприемат мерки за нормализиране на дейността на всички органи и системи при увреждане на вътрешни органи или важни анатомични образувания се извършват операции или манипулации за възстановяване на тяхната цялост и нормална функция.

На етапа на първа помощ се извършва облекчаване на болката и временно обездвижване с помощта на специални шини или импровизирани предмети (например дъски). При открити фрактуриАко е възможно, отстранете замърсяването около раната, покрийте раната със стерилна превръзка. При силно кървененанесете турникет. Предприемат се мерки за борба с шока и кръвозагубата. При постъпване в болницата се извършва блокада на мястото на нараняване, извършва се репозиция под локална анестезияили обща анестезия. Репозицията може да бъде затворена или отворена, тоест през хирургичния разрез. След това фрагментите се фиксират с помощта на гипсови отливки, скелетна тяга, както и външни или вътрешни метални конструкции: пластини, щифтове, винтове, игли за плетене, скоби и компресионно-дистракционни устройства.

Консервативните методи на лечение се делят на имобилизационни, функционални и тракционни. Техниките за имобилизация (гипсови превръзки) обикновено се използват при неразместени или леко изместени фрактури. В някои случаи гипсът се използва и при сложни наранявания в последния етап, след отстраняване на скелетната тяга или хирургично лечение. Функционални техникиса показани главно при компресионни фрактури на прешлените. Скелетната тракция обикновено се използва при лечението на нестабилни фрактури: натрошени, спирални, наклонени и др.

Наред с консервативните методи има голяма сума хирургични методилечение на фрактури. Абсолютни показанияпреди операцията има значително несъответствие между фрагментите, което изключва възможността за сливане (например фрактура на пателата или олекранона). За стимулиране на сливането се използва лазерна терапия, дистанционна и приложна магнитна терапия, променливи и постоянни токове.

Лечебната физкултура е един от основни компонентилечение и рехабилитация при фрактури. В началния етап упражненията се използват за предотвратяване на хипостатични усложнения; впоследствие основната задача на тренировъчната терапия става стимулирането на репаративните метаболитни процеси, както и предотвратяването на контрактури. Лекарите по физикална терапия или специалисти по рехабилитация изготвят програма за упражнения индивидуално, като вземат предвид естеството и периода на нараняване, възрастта и общото състояние на пациента. На ранни стадииПриложи дихателни упражнения, упражнения за изометрично мускулно напрежение и активни движения в здрави сегменти на крайниците. След това пациентът се учи да ходи с патерици (без товар или с товар върху увредения крайник), като впоследствие натоварването постепенно се увеличава. След отстраняване на гипсовата превръзка се предприемат мерки за възстановяване на сложно координирани движения, мускулна сила и подвижност на ставите.

Когато се използват функционални методи (например при компресионни фрактури на гръбначния стълб), тренировъчната терапия е водеща терапевтична техника. Пациентът се обучава на специални упражнения, насочени към укрепване на мускулния корсет, декомпресия на гръбначния стълб и развиване на двигателни модели, които предотвратяват влошаване на нараняването. Първо, упражненията се изпълняват в легнало положение, след това на колене и след това в изправено положение.

Освен това при всички видове фрактури се използва масаж за подобряване на кръвообращението и активиране метаболитни процесив областта на увреждането. На последния етап пациентите се насочват Балнеолечение, предписват йодо-бромни, радонови, натриево-хлоридни, борово-солни и борови лечебни вани, а също така провеждат реставрационни дейностив специализирани рехабилитационни центрове.

Скелетът на възрастен съдържа повече от двеста кости (бебетата имат повече, но след това някои кости се сливат заедно). И всяка от костите може да бъде счупена. Можете ли да си представите колко видове фрактури и методи за първа помощ трябва да научат студентите по медицина? Разбира се, обхватът на една статия не ни позволява да разгледаме абсолютно всички видове наранявания на костите. Тук ще получите информация за основните видове фрактури, техните признаци и първа помощ на жертвата преди пристигането на лекаря.

Признаци на отворени и затворени фрактури

Счупване- това е пълно или частично нарушение на целостта на костта в резултат на механично увреждане.

Фрактурите могат да бъдат отворени или затворени, разликите между тях са както следва:

• при затворена повреданяма увреждане на кожата, костните фрагменти са разположени в дебелината на меките тъкани;
• с открити наранявания костните фрагменти пробиват околните меки тъкании кожата.

При затворени фрактури бързо се появява тежък кръвоизлив на мястото на нараняване. Интензивността на болката може да варира от незначителна до непоносима, засилва се не само от движение на увредения крайник, но и от промяна в положението на тялото. Самият крайник или се удължава, или се скъсява, и започва да се огъва на напълно неподходящи места. При палпиране на областта се открива хрущене на костни фрагменти. Засегнатият крайник напълно губи своята функция.

При открити фрактури нараняването е придружено от външно кървене, тежко - при увреждане големи съдове, незначителни - при разкъсване на малки; V отворена ранасе виждат костни фрагменти.

След идентифициране на симптомите на фрактура трябва незабавно да се предостави първа помощ.

Фрактури на ключицата: видове, симптоми и първа помощ

Ключицата може да се счупи в средата или в краищата.

Има два вида фрактури на ключицата:

• прави - възникват при падане върху протегната ръка;
• косвени - възникват, когато раменните стави са компресирани отстрани.

При централна фрактура фрагментът се движи нагоре и отзад, а при периферна фрактура - надолу и отпред. Костта се деформира, придвижва се различни посоки. Мястото на нараняване се подува и при палпиране се долавя скърцане на костни фрагменти. Ръката заедно с раменната става е обърната навътре, спусната надолу и изместена напред. Друг симптом на фрактура на ключицата е сплескването на супраклавикуларната ямка.

Преди да се окаже помощ при счупена ключица, на жертвата се дава анестезия, например 2 ml кеторол. Ефектът на лекарството може да се засили, ако едновременно се прилагат супрастин, дифенхидрамин или друг антихистамин. Добър аналгетичен ефект се получава чрез инжектиране на мястото на фрактурата с 1-2% разтвор на новокаин (не повече от 10-15 ml). След това, когато оказвате първа помощ при фрактура на ключица, увреденият крайник се обездвижва чрез окачване на ръката на шал или превързване към тялото.

Пострадалият се транспортира до спешното отделение в седнало положение.

Видове и признаци на фрактури на рамото, първа помощ

Има три вида фрактури на рамото:горната трета, средната трета и долната трета на костта.

Ако горната трета на костта е счупена (около раменна става) пострадалият се оплаква от силна болка в раменната става, която се усилва при най-малкото движение и допир. Самата става е подута. За да намали болката, човек сгъва ръката си в a лакътна ставаи я притиска към тялото, поддържайки здрава ръка. Допълнителна функцияПри счупване може да има хрущене на фрагментите, което понякога се усеща при палпиране на областта на ставата.

Ако жертвата потърси помощ късно (повече от един ден след нараняването), се появява синина в областта на лакътната става или дори на предмишницата.

Счупванията в средната трета могат да увредят нерва, минаващ покрай рамото. В този случай жертвата, в допълнение към класическите признаци на фрактура (като скъсяване и деформация на рамото, патологична подвижност на костите, ясно забележимо хрускане на фрагменти), има признаци на увреждане на нервите: ръката виси пасивно, може се изправя само пасивно, активните движения са невъзможни. Друг признак за фрактура на рамото в средната трета е невъзможността за абдукция палецръце.

В случай на фрактура в долната трета на костта, изпъкналият процес на олекранона е ясно контуриран, над който се определя зоната на ретракция. Лакътната става се подува и става рязко болезнена. На мястото на нараняване се открива хрускане на фрагменти.

Преди оказване на първа помощ за фрактура на рамото в горната трета, се прилагат 2 ml 50% разтвор на аналгин за облекчаване на болката (ефектът на лекарството може да се засили, ако едновременно се прилага супрастин, дифенхидрамин или друг антихистамин). Ръката е окачена на шал; в случай на силна болка се фиксира към тялото с превръзка.

При счупване на средната част на рамото ръката на пострадалия се фиксира с транспортна шина (вместо това могат да се използват летви, прави пръчки и клони на дървета, армировка и др.).

Шината се поставя от здравата лопатка до основата на пръстите. Ръката е свита под прав ъгъл в лакътната става. За облекчаване на болката се прилагат 2 ml 50% разтвор на аналгин или 5 ml разтвор на баралгин.

Първата помощ при счупване на рамото в долната трета се състои в фиксиране на ръката след анестезия с транспортна шина, огъване на лакътната става под ъгъл 90-100°.

Видове фрактури на предмишницата, симптоми и първа помощ

Има много видове фрактури на предмишницата. При счупване на олекранона се появява подуване и гладкост на задната повърхност на ставата; Възможно е активно огъване в лакътната става, но не и разгъване.

При счупване на короноидния процес се появява оток, максималната флексия е ограничена и другите движения не са нарушени. Симптом на такава фрактура на предмишницата е гладкостта на контурите на улнарната ямка.

Счупване горни секции радиусвъзниква в резултат на падане върху протегната ръка. Жертвата не може напълно да изправи ръката си, остра болкасе появява при опит за завъртане на предмишницата навън.

При счупване лакътна коствъзможно е активно огъване и удължаване на лакътната става, други движения се извършват в ограничен обем.

При фрактура на радиуса активните движения са почти невъзможни поради силна болка.

Възможно е и счупване на двете кости. Обикновено възниква в резултат на директен удар в предмишницата, предмишницата и ръката са издърпани в движещи се части на машини или по време на автомобилна катастрофа. В този случай предмишницата е забележимо деформирана (докато при фрактура на една кост деформацията не е толкова изразена), костите са необичайно подвижни и когато усетите увредения крайник, се усеща отчетливо хрускане на фрагментите.

След прилагане на анестетик (2 ml 50% разтвор на аналгин, 2 ml кеторол, 5 ml баралгин) върху увредения крайник се поставя транспортна шина от долната трета на рамото до основата на ръката, огъвайки ръката в лакътната става под ъгъл 90-100°. За да се намали подуването, при оказване на първа помощ за фрактура на предмишницата се използва студ.

Фрактури на ръката: видове, признаци и първа помощ

Има три основни вида фрактури на ръцете:

• фрактура на карпалните кости;
• фрактура на метакарпалните кости (I метакарпални и II-V метакарпални кости);
• фрактура на фалангите (главна, средна и нокътна).

Основните признаци на фрактури на ръката са остра болка, деформация (при фрактури с изместване) на ръката (или китката), подуване и хрускане. За фрактури нокътни фалангипод ноктите се появяват кръвоизливи.

Първата помощ при счупена ръка се състои в анестезиране и обездвижване на увредената област. На жертвата се дава малка топка (бутилка, валяк, направен от скрап материали) в болната ръка и пръстите се превързват към нея в полусвито състояние. След това ръката е окачена на шал.

Видове и симптоми на бедрени фрактури, помощ

Счупванията на тазобедрената става могат да се появят на няколко места. Счупвания, които преминават през прикрепването на бедрената кост към таза, се получават при падане на една страна. Този тип фрактура на бедрото се характеризира с много силна болкав зоната тазобедрена става, крайникът е обърнат навън, така че външният ръб на стъпалото да стане успореден на повърхността на леглото. На мястото на нараняване бързо се развива оток и се появява кръвоизлив. При най-малкия опит за повдигане на крака се появява много силна болка. Скъсяването на крака не е характерно за този вид фрактура. Допълнителен признак на фрактура е острата болка в тазобедрената става при почукване на петата.

С фрактура на врата бедрена костболката е много по-слаба, отколкото в предишния случай, но жертвата не може да вдигне крака сам, докато лекарят го повдига, като практически не причинява болка. Този симптом на фрактура на бедрото се нарича „заклещена пета“. Почукването на петата причинява лека болка.

Счупване на бедрената кост по-близо до колянната става е възможно при директен удар, при падане на огънато коляно или при падане на прави крака. Нараняването се характеризира със силна болка в областта колянна става. Самата става е увеличена и деформирана поради кръвоизлив и разместване на костни фрагменти. Всеки опит за активни или пасивни движения е придружен от повишена болка и често причинява хрускане на фрагментите.

След прилагане на 2 ml 50% разтвор на аналгин за облекчаване на болката, на увредения крайник се поставя шина. За помощ при счупване на бедрото глезените се увиват с мека материя (памучна вата), а на крака се поставят две шини – едната с вътре, другият - отвън, улавяйки не само крака, но и торса; лонгетата се бинтова, отгоре - директно към гърдите.

Фрактури на костите на подбедрицата: видове, признаци, първа помощ

Има два вида фрактури на тибията:По-често се счупват и двете кости на крака, по-рядко - само една (тибия или фибула). Механизмът на нараняване е както директен (силен удар в пищяла, тежки предмети, падащи върху крака), така и непряк (рязко завъртане на пищяла с фиксиран крак).

Счупванията, придружени от изместване на костни фрагменти, са доста лесни за диагностициране. При тях деформацията и намаляването на дължината на костта са ясно видими. Мястото на нараняване е силно болезнено, подуто, бързо се появява кръвоизлив. При палпиране на фрактурата се открива хрущене на фрагментите. Опитите на жертвата сам да вдигне крака си завършват с неуспех.

Счупванията на една кост са много по-трудни за диагностициране. В този случай формата на подбедрицата остава практически непроменена и жертвата свободно повдига крака си. В този случай палпирането на областта на нараняване помага. На мястото на счупването се забелязва признак на счупване на пищяла като локална болка, която се засилва при пасивни и активни движения на стъпалото и потупване по петата. В някои случаи тук се получава кръвоизлив.

За облекчаване на болката се инжектират 2 ml 50% разтвор на аналгин. След това, когато оказвате първа помощ при фрактура на крака, на жертвата се дава шина от горната трета на бедрото до края на пръстите на краката.

Травми на глезена и стъпалото, спешна помощ

Навяхване глезенна ставахарактеризиращ се с бързо нарастване на отока в тази област поради кръвоизлив и силна болка при опит за движение на ставата. Понякога нараняването се усложнява от фрактура на една от костите на гърба на стъпалото. В този случай при палпиране на основата му възниква остра болка.

Фрактурата на страничния малеол също причинява болка и подуване, но зоната на най-голяма болка се намира директно в областта на глезена.

Счупването на двата глезена със сублуксация на стъпалото е много сериозно нараняване. Ставата е силно подута, стъпалото е изместено настрани. Всяко движение, както пасивно, така и активно, причинява остра болка, а в някои случаи пациентите усещат скърцане на фрагменти.

Счупване петна костхарактеризиращ се с увеличаване на обема на петата и нейното изместване навън. Често има сплескване на свода на стъпалото. Болка възниква при опит да се облегне на болния крак, при усещане на петата, а също и при движение на глезенната става.

Спешната помощ при наранявания на глезена и стъпалото включва прилагане на шина от колянната става до пръстите на краката. Облекчаването на болката се извършва с помощта на 2 ml 50% разтвор на аналгин интрамускулно.

Признаци на фрактура на таза и как да се окаже първа помощ

Подобни наранявания се получават при притискане на таза, при падане от високо и при силен удар в тази област (при удар от кола). Единична, изолирана фрактура на една от костите, неусложнена, най-често преминава без такава сериозни последствияза тялото, което не може да се каже за множество фрактури на тазовите кости. Този вид нараняване често води до тежки вътрешен кръвоизлив, пикочните пътища често са увредени ( пикочен мехур, пикочен канал). В повечето случаи това причинява тежък травматичен шок.

Признак за фрактура на тазовите кости е силна болка на мястото на нараняване, която се засилва още повече при палпиране на пубисната област и хребети илиачните кости. С течение на времето може да се появи кръвоизлив в областта на външните полови органи. Характерен признакфрактура - симптом на „заседнала пета“, който се появява от страната на нараняването. В този случай жертвата не може да вдигне петата си от леглото.

Преди оказване на помощ при фрактура на тазовите кости, жертвата се поставя на твърда носилка по гръб. Коленете се разтварят и под тях се поставя възглавничка (поза „жаба“). Не е необходима шина. Ако носилката е мека, тогава пострадалият се транспортира по корем. Необходимо е да се прилагат болкоуспокояващи (аналгин, баралгин).

Видове фрактури на ребрата, симптоми и първа помощ

Има два вида фрактури на бедрото: изолирани и множествени фрактури на ребрата. Причините за нараняване най-често са силен удар в гърдите, падане и т.н. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-голяма е вероятността от фрактура поради нараняване на гръдния кош, тъй като с възрастта той става все по-малко еластичен.

На мястото на фрактурата веднага се появява остра болка, която се засилва при дишане. Друг симптом на фрактура на ребрата е намаляването на подвижността на гръдния кош от страната на нараняването. При палпиране на гръдния кош е възможно да се определи мястото на най-голяма болка и да се усети хрускането на фрагменти. Жертвата диша често и повърхностно и се опитва да се движи възможно най-малко.

При множество фрактури на ребрата, когато една или повече кости са повредени на две места, по време на вдишване зоната, ограничена от фрактурите, потъва, а по време на издишване, напротив, се издува, колкото и парадоксално да звучи. Това състояние много бързо води до нарушаване на дихателната функция, а впоследствие и на кръвообращението.

Оказването на първа помощ при фрактури на ребрата започва със задължителна анестезия с разтвор на аналгин (2 ml 50% разтвор). След това пострадалият се превързва здраво гръден кош(с широка превръзка, кърпа, чаршаф и др.) и отведени в травматологията.

Фрактура на гръбначния стълб: видове, симптоми и начини за оказване на първа помощ

Има два основни вида фрактури на гръбначния стълб: наранявания на шийните прешлени и наранявания на гръдния кош и лумбални области.

Увреждането на шийните прешлени възниква при рязко сгъване или хиперекстензия на врата. Наблюдават се при падане по глава, при водолази, при автомобилни травми, особено в случаите, когато седалките в автомобила не са оборудвани с подглавници. Някои жертви са усложнени от увреждане на гръбначния мозък различни степениземно притегляне.

Нараняването се проявява предимно като силна болка във врата. За да го намали поне малко, човек подпира главата си с ръце и избягва да се върти и навежда. Ако целостта на гръбначния мозък е нарушена, настъпва пълна парализа на ръцете и краката. Основният симптом на този тип фрактура на гръбначния стълб е невъзможността за активни движения и загуба на всички видове чувствителност. Освен това се развива остро забавянеурина.

Травмите на гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб най-често се получават при падане по гръб, по-рядко от удар, падане от високо или прекомерно навеждане. Признак на счупване е болка в съответната област, която се засилва при палпиране на мястото на нараняване. Изпъкналият процес на увредения прешлен често е ясно видим.

При оказване на първа помощ, ако има дори най-малко съмнение за фрактура на гръбначния стълб, при никакви обстоятелства не трябва да обръщате или да носите човек по обичайния начин, тъй като това може да доведе до изместване на прешлените и увреждане на гръбначния мозък. Преди да окажете първа помощ при фрактура на гръбначния стълб, за да избегнете такова усложнение, жертвата трябва да бъде преместена така, че главата и шията да останат в една и съща равнина с торса. Първо се обръща по гръб. За да направите това, имате нужда от поне трима души: единият държи главата и шията на пациента, вторият държи торса, а третият държи краката. Завъртането се извършва синхронно. След това е необходимо да закрепите ръцете и краката на жертвата. Ръцете са поставени на гърдите и вързани в китките, краката са изпънати, коленете и глезените са вързани.

За транспортиране на човек с фрактура на гръбначния стълб е необходима солидна носилка или дървен щит (от импровизирани средства можете да използвате дъски, врати на шкафове, листове шперплат, калай, пластмаса, плосък шисти и др.). При оказване на първа помощ при фрактура на гръбначния стълб, на мястото на долната част на гърба предварително се поставя възглавница (от дрехи, кърпи и др.). Тримата вдигат и жертвата, синхронно. В този момент четвъртият премества носилката под пациента, след което той се спуска по същия синхронизиран начин. Категорично е забранено сядането на болен! Преди транспортиране трябва също да закрепите главата с ролка или гумен кръг.

Тази статия е прочетена 7664 пъти.

Счупванията представляват нарушение на анатомичната цялост на костите. Те възникват, когато са изложени на травматична сила, която надвишава здравината на костната тъкан. Признаци на фрактура помагат да се диагностицира заболяването и да се предпише своевременно лечение. В някои случаи симптомите на нараняване са неясни и изискват диференциална диагнозас други видове наранявания (навяхвания, натъртвания, разкъсвания на връзки). След нараняване е необходимо да се извърши рентгеново изследване, за да се идентифицира фрактура или да се опровергае увреждането на костите в зоната на въздействие на травматичната сила. По-нататък в статията ще ви кажем как да определите фрактура и ще изброим основните Клинични признацинарушение на целостта на костите.

Абсолютни и относителни симптоми на фрактура

Всички клинични признаци на фрактури са разделени на 2 групи: абсолютни и относителни. Абсолютните или категорични признаци показват увреждане на костите и позволяват да се постави диагноза въз основа на симптомите. В този случай се предписва рентгеново изследване не за потвърждаване или опровергаване на нараняването, а за идентифициране на естеството на увреждането на костната тъкан и възможните усложнения. Относителни или вероятни признаци предполагат фрактура, но също така се срещат при увреждане на меките тъкани без костен дефект. За потвърждаване на диагнозата трябва да се направят рентгенови лъчи на мястото на нараняване.

Неестествено положение на крайника по време на фрактура

Абсолютни признаци на фрактура:

• скъсяване или удължаване на увредения крайник в сравнение със здрав крайник (възниква със значително изместване на костни фрагменти);
• при открити нараняванияобразува се кожен дефект, на дъното на раната могат да се намерят костни фрагменти;
• патологична (нехарактерна) подвижност в областта на увреждането;
• Когато се опитате да преместите увредения крайник или да опипате мястото на нараняване, се появява крепитус, което представлява хрускане на костни фрагменти.

Абсолютни симптоми на фрактура възникват при открити наранявания и костни увреждания, които са придружени от изместване на фрагменти или образуване на костни фрагменти.

Относителни признаци на фрактура:

• болка по време на излагане на травматичен фактор и след нараняване, която се засилва при движение на увредения крайник;
• синдром на болкасе увеличава при палпиране на мястото на фрактурата или при излагане на аксиално натоварване (по дължината на костта);
• деформация в областта на нараняване, която се образува поради изместване на костни фрагменти или поради образуването на оток и хематом;
• нефизиологична позиция на крайника, невъзможност за самостоятелно възстановяване нормално положениеръце или крака;
• нарушена двигателна функция на увредения крайник или част от тялото;
• образуването на оток в областта на нараняване, което води до изглаждане на контурите на ставата и удебеляване на крайника;
• образуване на хематом със затворена фрактура, което води до деформация на крайника и синьо оцветяване на кожата;
• Увреждането на нервите в областта на нараняване причинява сензорно увреждане.

Подуване и кръвоизлив на мястото на фрактурата

Идентифициране на надеждни и вероятни симптомифрактура помага да се идентифицира естеството на нараняването или да се предпишат допълнителни инструментални изследвания, за да се постави правилната диагноза.

Местни клинични признаци

Клиничните прояви на мястото на нараняване възникват в резултат на действието на травматичен фактор и последващо увреждане от костни фрагменти на меките тъкани (мускули, кръвоносни съдове, нерви). Те включват болка, подуване, образуване на хематом или хемартроза, деформация на крайниците, нарушена инервация, влошаване на кръвния и лимфния отток.

Болков синдром

Болка с различна тежест е първият и постоянен признак на фрактура на кост. При тежки щети на големи тръбести кости, гръбначния стълб, ставите, болковият синдром е силно интензивен, което принуждава пациентите да потърсят медицинска помощ веднага след нараняване. При непълните фрактури от типа на фисурата болката е слаба и болезнена, усилваща се при движение. Такива пациенти не се консултират веднага с лекар и продължават да водят нормален начин на живот. Това води до развитие на усложнения и нарушава зарастването на фрактурата.

В дъното на раната се вижда кост - отворена фрактура

Интензивността на болката зависи от индивидуалния праг на чувствителност към болка. Хора с лабилна психика не понасят болезнени усещания, което повишава риска от развитие на травматичен шок. Жертвите под алкохол или наркотична интоксикацияв момента на нараняване те слабо усещат болезнени стимули. В такива случаи интензивността на болката не винаги отразява тежестта на костното увреждане.

Синдромът на болка с висок интензитет възниква, когато целостта на нервите е нарушена и впоследствие може да доведе до смущения различни видовечувствителност. Децата обикновено усещат болката остро и реагират на нейната поява. При възрастните хора болката е по-слабо изразена дори при образуването на тежки наранявания.

Подуване, кръвоизлив, хемартроза

След нараняването в рамките на няколко часа настъпва изглаждане на контурите и удебеляване на крайника. Това се дължи на нарушено кръвообращение и изтичане на лимфа, което причинява подуване в областта на фрактурата. Отокът е най-силно изразен в областите на тялото, непокрити от мускули, с добре развита подкожна мастна тъкан.

В резултат на костна травма често се появяват кръвоизливи:

• подкожно,
• субпериостален,
• междумускулна,
• субфасциално,
• вътреставно (хемартроза).

Хемартроза поради вътреставна фрактура

Подкожните хематоми се образуват в рамките на един час след нараняване и лесно се идентифицират чрез изследване на областта на нараняване. Междумускулни и субфасциални кръвоизливи могат да се образуват на известно разстояние от тревата поради движението на излята кръв между фасцията или мускулните влакна. Хемартрозата причинява разтягане на ставната капсула, увеличава нейния обем и нарушава двигателна функцияръце или крака. Хематомите могат да нагноят с образуването на флегмон, което усложнява хода на патологичния процес и влошава общо състояниеболен.

Деформация на крайниците

Деформация на увредена ръка или крак възниква при открити фрактури и затворени наранявания, които са придружени от изместване на костни фрагменти. Нарушаването на анатомичната цялост на костта възниква при смачкани или раздробени наранявания, както и при значително изместване на фрагменти под въздействието на сцепление на големи мускули. Промените във формата и обема на крайниците се улесняват от образуването на хематоми и кръвоизливи в ставите.

Нарушаване на инервацията, изтичането на кръв и лимфа

Компресия от костни фрагменти или хематом периферни нервиводи до загуба на чувствителност и двигателна активносткрайници. Въз основа на естеството на неврологичните симптоми е възможно да се определи кои нервни стволове са увредени от патологичния процес. Притискане на кръвоносните съдове и лимфните пътища причинява задръстванияи нарушен кръвен поток (исхемия).

Клинични симптоми на нарушен отток на кръв и лимфа:

• бледност на кожата, мраморен модел на кожата;
• понижаване на местната температура, студени крайници;
• подуване;
• намалена чувствителност към болка;
• трофични разстройства (суха кожа, разрушаване на ноктите);
• слаба пулсация или липса на пулс в периферните съдове на ръцете или краката.

Костното увреждане се потвърждава чрез радиография

Нарушаването на кръвния поток и микроциркулацията причинява влошаване на двигателната активност на крайника и в тежки случаи води до образуване на гангрена.

Общи клинични признаци

Общите признаци са проява на интоксикация на тялото с разрушаване на костите и меките тъкани. Интензивността на симптомите на интоксикация зависи от тежестта на нараняването, възрастта на пациента, съпътстващите увреждания на вътрешните органи и меките тъкани и времето за първа помощ. медицински грижии лечение. Пациентите изпитват повишена телесна температура, слабост и бърза уморяемост, намален апетит, втрисане, мускулни болки, главоболие, гадене.

Радиологични признаци

Диагностиката на фрактурите се извършва с помощта на рентгеново изследванев директната и страничната проекция на костите. На рентгенова снимка можете да разпознаете костния дефект, посоката на линията на фрактурата, изместването на костните фрагменти, образуването на костни фрагменти и локализацията на патологичния процес. При сложни диагностични случаи се предписват компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. Тези техники за изследване позволяват по-точно визуализиране на нарушение на целостта на костите, включително тези, които образуват стави, и определяне на увреждане на меките тъкани. Диагностика на фрактури въз основа на клинични данни и инструментални методиизследването допринася за избора на ефективни тактики за лечение.

Клинични и радиологични признацинараняванията на костите помагат за своевременното идентифициране на фрактури и провеждане на терапия според тежестта на патологичния процес.

Фрактурата е нараняване, при което костите на човек се деформират. Тяхната анатомична цялост е нарушена поради външни въздействия. Костните тъкани се увреждат, ако тяхната физическа сила е по-ниска от силата на травматичния фактор. Най-често от тези наранявания страдат деца и възрастни хора. Класификацията на фрактурите помага на лекарите да диагностицират правилно вида на нараняването.

Счупвания и техните симптоми

В някои случаи увреждането може да доведе до сериозни усложнения: сепсис, кървене, наранявания на вътрешните органи от костни фрагменти, травматичен шоки т.н. Ето защо е много важно да се окаже помощ на жертвата възможно най-скоро.

Зависимост на нараняването от възрастта

В ранна детска възраст и детствоКостната тъкан все още не е много здрава и много еластична. Поради това скелетът на детето е по-уязвим от влиянието на външни фактори, отколкото този на възрастен. Освен това високата честота на нараняванията при децата се свързва с активния им начин на живот и факта, че инстинктът им за самосъхранение все още е слабо развит. При децата най-често се срещат два вида наранявания: епифизиолиза (костни фрагменти се отделят в зоната на растеж) и субпериостална фрактура.

В тялото на възрастните хора започват да настъпват специфични промени. С възрастта калциевите соли постепенно се измиват от костната тъкан, развива се остеопороза и костите губят естествената си здравина. В напреднала възраст рискът от падане се увеличава, защото мозъчно кръвообращениее нарушено и следователно може да се появи замайване. Координацията на движенията също е нарушена.

Младите хора най-често страдат от такива травми през зимния сезон и при прекомерно физическо натоварване.

Съществува международна класификациязаболявания, при които фрактурите се класифицират като клас 19. Това са отравяния, наранявания и други щети, които са последствия физическо въздействиеотвън.

Основни симптоми

Не е лесно веднага да се определи увреждането на скелета на жертвата. Но има няколко, по които могат да бъдат разпознати:

• Неестествена подвижност.
• Увеличаване на размера и формата на крайника.
• Силна болка при движение.
• Синини и подуване на мястото на нараняване.
• Неспособност за извършване на определени видове движения (с нарушена функция на крайниците).

След нараняване костната тъкан не е напълно унищожена. Травмата може да доведе до фрактури, пукнатини, маргинални и перфорирани фрактури. Освен това може да възникне ударна фрактура, която се класифицира като пълна фрактура. Наблюдава се главно в местата на костните метафизи. При този вид увреждане една част от костта се вписва плътно в друга.

Класификация

Правилна диагноза може да се постави чрез разделяне на видовете фрактури на класове. Благодарение на съществуваща класификацияскелетни наранявания, могат лесно да бъдат взети оптимален методпровеждане на терапия и правене допълнителна прогноза. Увреждането на костната тъкан се разделя според вида на костните фрагменти, изместването на неговите фрагменти, формата на дефектите на костната тъкан, причината за увреждането и др.

Причини за нараняване

На първо място, лекарите идентифицират етиологията на фрактурата, която може да бъде патологична или травматична. Патологични видове:

• Изтъняване на костите след операция.
• Жертвата има остеопороза, костни кисти и сериозни хронични заболявания.
• Несъвършена остеогенеза.
• Злокачествени и доброкачествени тумори.

Травматичните увреждания се делят на преки и непреки. Преките възникват поради силни удари, падания, насилствени действия и др. Те също включват огнестрелни рани(в този случай фрактурата се класифицира като отворена). Ако мястото на влияние външен факторне съвпада с мястото на образуване на фрактура, тя се нарича индиректна.

Комуникация на костни фрагменти

В зависимост от това как костните фрагменти комуникират с заобикаляща среда, има 2 вида счупвания. Ако на мястото на фрактурата се образува рана, тя се счита за отворена. Ако няма увреждане на външните тъкани, тя е затворена.

а - затворена фрактура, б - отворена

При открити фрактури се увреждат меките тъкани и кожата, а жертвата развива рана, която комуникира с външната среда. Това води до кървене и съществува риск патогените да попаднат върху повърхността на раната. Има първични и вторични.

При първичен дефект на костната тъкан се образува рана по време на нараняване. Вторичен може да възникне след известно време, ако жертвата бъде транспортирана до лечебно заведениее била неправилна или по време на неквалифицирано повторно позициониране на костни фрагменти техните остри части са разкъсали мускулната тъкан, кръвоносни съдовеи епидермиса.

Може би:

• Комбиниран. Освен костни дефекти са увредени и висцералните органи на жертвата.
• Комбиниран. Увреждането е настъпило под въздействието на химични, радиационни и механични фактори.
• Многократни. Няколко кости бяха счупени наведнъж.
• Неженен. Едната кост е счупена.
• Пълна. Краищата на увредената кост са напълно разделени и тя е изместена.
• Непълен. Костните фрагменти остават на мястото си. Такива наранявания включват фрактури, пукнатини, перфорирани и маргинални фрактури.

Често има видове костни фрактури с изместване на фрагменти - най-сложните и опасни наранявания. Процесът на лечение и възстановяване отнема много време. При изместване на костни фрагменти могат да се развият тежки усложнения: чувствителността намалява, настъпва парализа, кървене (затворено и отворено) и инервацията на крайниците е нарушена. Ако големи кръвоносни съдове са увредени и мускул, тогава настъпва хеморагичен или болков шок, който може да доведе дори до смъртта на пострадалия.

Местоположение

Счупванията, в зависимост от местоположението им, са както следва:

• Епифизиолизата е костно увреждане при деца в зоните на растеж.
• Епифизарни - разположени в кухините на ставите.
• Метафизарно - в областта на ставата.
• Диафиза – наранявания между краищата на дългите кости.
• Отпечатък (импактиран) – фрактури на спонгиозни скелетни елементи.
• Отделно се отличава увреждането на тръбните кости.

Нараняването на епифизата по своята същност е не само фрактура, но и изкълчване. Поради това е много по-трудно да се лекува пациентът и периодът на възстановяване продължава много дълго време. Особено внимание трябва да се обърне на случаите на епифизиолиза, тъй като при неправилна терапия зоните на растеж на скелета се затварят преждевременно. Това забележимо се проявява във факта, че с течение на времето увреденият крайник става значително по-къс от здравия.

Форма на линията на счупване

Фрактурите също се разделят според линията на увреждане на костната тъкан. Нараняването може да бъде:

• Винт.
• Надлъжно.
• Напречен.
• Наклонен.

При напречни фрактури нараняването се счита за стабилно. Най-често не се случва изместване на костни фрагменти. В други случаи костта се движи след нараняване, защото се дърпа от мускулна тъкан.

Комбинираният тип фрактура се характеризира с отделяне на един или повече остри фрагменти от костта, които навлизат в меките тъкани. При такова увреждане пациентът ще се нуждае от операция и дълъг период на рехабилитация. Такова нараняване може да бъде голямо или малко фрагментирано.

Помощ при фрактури

Предоставянето на първа помощ при фрактури е много важна стъпка. Тя трябва да бъде предоставена бързо и точно. Струва си обаче да си припомним, че кога различни видовеТравмите изискват различни манипулации. Какви видове фрактури има и как да се държим правилно, за да не навредим на жертвата?

Затворена фрактура на крайник

На първо място, е необходимо да фиксирате увредения крайник с помощта на шина, която можете да направите сами. Ако няма подходящи материали под ръка, тогава един долен крайникможете да го увиете плътно към друг и да закачите горния с помощта на шал, шал или шал.

Благодарение на тези действия увреденият крайник ще бъде обездвижен. Това ще избегне влошаване на състоянието на жертвата по време на транспортирането. Освен това е препоръчително да приложите кубчета лед или друг студен предмет към мястото на нараняване, за да облекчите подуването и да дадете на пациента анестезия.

Открита фрактура на крайник

Отвореният тип фрактура е много опасен. Крайникът на пострадалия е силно деформиран и често се отваря силно кървене. Повърхността на раната трябва да се третира с антисептик възможно най-бързо и да се покрие със стерилна превръзка. Разбира се, както при затворена фрактура, крайникът трябва да бъде фиксиран.

В никакъв случай не трябва да се опитвате сами да изправите повредената зона. Тази процедура се извършва само от квалифициран специалист, след рентгенова снимка. При такива наранявания пациентът може да изпита травматичен шок. За да се избегне това, на лицето трябва да се даде лекарствен продукт, което ще помогне за облекчаване на болката и доставяне до спешното отделение възможно най-бързо.

Счупване на челюстната кост

Основната е деформацията на овала на лицето. Също така става трудно за човек да преглъща, а речта му става неясна.

Жертвата трябва да заеме хоризонтално положение. В тази форма той трябва да бъде отведен в болница. По време на транспортирането можете внимателно да държите счупената челюст с ръце или да я завържете предварително.

Счупване на гръбначния стълб

Най-опасни са нараняванията на гръбначния стълб. След това нараняване човек може да развие частична или пълна парализа. В някои случаи може да се увреди и гръбначният мозък, което води до развитие на тежки усложнения. Първите симптоми на фрактура на гръбначния стълб са невъзможността за извършване на определени движения и силна болка.

Пострадалият трябва да бъде максимално обездвижен и поставен върху твърда повърхност хоризонтално положение. Ако няма носилка, можете да използвате дъски, врати и др. В никакъв случай не трябва да го дърпате за ръцете или краката - това може да доведе до тежки увреждания на гръбначния мозък. След това пациентът трябва да бъде транспортиран до медицинско заведение възможно най-бързо и внимателно.

Фрактури на ребрата

Един от най-често срещаните видове фрактури. Ако човек има, той ще изпитва болка, когато дълбок дъх, кашлица, кихане и резки движения. Ако жертвата произвежда кръв и пяна при дишане, пристъпи на задушаване и силна жажда, което означава, че е контузен вътрешни органи. Най-честата травма е на белите дробове.

След нараняване, жертвата трябва да бъде приведена в легнало или полуседнало положение и да бъде поставена упойка. След това пациентът трябва да издиша, в това положение гърдите му са превързани.