Бурсит на лакътната става от натъртване. Бурсит на лакътя: симптоми и лечение на заболяването. Лекарствена терапия на заболяването

Сред възпалителните заболявания на опорно-двигателния апарат доста често се диагностицира бурсит на лакътната става. Много пациенти намират това за изненадващо, тъй като лакътната става не изпитва толкова голямо напрежение, колкото бедрата, коленете и глезенните стави.

Но рамото и особено лакътят могат да бъдат подложени на значителни натоварвания, като натоварването може да бъде както статично, така и динамично. Особено вредни са цикличните или повтарящи се движения, които се извършват редовно, което води до асептично възпаление на олекранона (olecranon) и околните помощни образувания – ставните капсули. Как се проявява бурситът, как се диагностицира и какви са методите за лечение на бурсит в лакътната става?

Определение

Всеки бурсит се нарича възпаление на спомагателния апарат на ставата, а именно бурсата или ставната капсула. В този случай говорим за възпаление на вътреставната бурса на олекранона.
Човешката лакътна става има сложна анатомична структура. Неговата функция е да осигурява независимост на движенията на ръцете и в същото време да ги организира. Горната става (рамото) е ставата с максимална степен на свобода, като в рамото е възможно движение в три равнини. Лакътната става се движи в 2 степени на свобода, извършвайки флексия-екстензия, както и супинация и пронация (въртене на предмишницата навътре и навън).

В този случай ставните капсули отделят синовиална течност, която улеснява движението на ставния хрущял, намалява триенето и предпазва ставата отвън. В лакътната става има три такива торбички.
Всеки алергичен, инфекциозен или травматичен процес може да наруши секрецията на синовиалната течност и да доведе до развитие на остро или хронично възпаление на една или друга вътреставна бурса, а понякога и на няколко наведнъж. Нека да разгледаме основните причини за развитието на бурсит.

Причини за заболяването

Бурситът, като всяко възпаление, може да бъде асептичен, т.е. протичащ без участието на вредни микроорганизми и инфекциозен. Следните причини водят до развитието на асептичен бурсит:

метаболитни нарушения, например натрупване на кристални вещества (урати) в ставната кухина и в тъканите на ставните капсули. Това са бурсит, артрит и бурсит с терминална уремия (урея). Такива заболявания се наричат кристален бурсит;
продължително статично напрежение в лакътната става, с опора на повърхността. Тази ситуация възниква при хора с определени професии или когато остават в неподвижно положение за дълго време, например в нетрезво състояние. Освен това може да има противоположни ситуации, свързани с прекомерно натоварване на ставата, например по време на определени спортове. И така, съществува понятието „тенис лакът“. Работата на компютър с постоянна опора на лактите е много вредна;
Тежка травма, като натъртване, също може да доведе до асептично възпаление. Тук няма нарушение на целостта на тъканите, но възниква реактивно асептично възпаление с ексудация, в резултат на което се развива възпаление на лакътната става, а след това и бурсит. Травматичният бурсит също често се развива при хронично, слабо въздействие, но трайно увреждане на ставните тъкани. Тези микротравми трябва да се появят за дълъг период от време, за да се развият симптомите. Посттравматичният процес е характерен за спортистите;
Понякога причината за възпаление на ставните капсули е алергична реакция. Това не се случва често, но се случва, ако пациентът има многовалентна алергия. Също така, изразен токсичен оток от алергичен произход може да се развие от ухапвания, например от оси или пчели.

Инфекциозен процес

В значителен брой случаи бурситът на лакътната става е инфекциозен. Най-често инфекцията става чрез порязвания, открити рани или чрез хематогенно и лимфогенно разпространение на инфекции от далечни огнища.

Обикновено вторият метод на инфекция е типичен за пациенти със значително намаляване на имунитета, например, подложени на химиотерапия или страдащи от HIV инфекция.

Инфекциозният бурсит може да бъде специфичен или неспецифичен. В първия случай говорим за специални патогени, които се характеризират с ярка клинична картина, характерна само за тях. Такива заболявания включват туберкулозен, сифилитичен или бруцелозен бурсит. Напоследък често се съобщава за артрит и бурсит, причинени от причинителя на гонорея.

При неспецифичен инфекциозен процес най-честата причина за инфекция са различни патогенни коки, например хемолитичен стрептокок или Staphylococcus aureus.

Често има случаи, при които инфекциозните лезии на ставните капсули могат да бъдат причинени от вирусна инфекция, например серозният бурсит на лакътната става при деца може да бъде симптом на аденовирусна инфекция или грип, макар и в редки случаи.

Ако възпалителният процес се появи в други органи и бурситът възниква като реакция на общ процес, тогава се говори за реактивен бурсит.

Класификация

Бурситът на лакътя може да бъде класифициран по локализация, по естеството на ексудата и по естеството на възпалителния процес. По този начин, според локализацията, се разграничават три различни бурси - бурсата на олекранона, или олекранона, интратендинозна и супратендинозна. Колкото по-близо до повърхността на кожата е чантата, толкова по-голям е рискът от увреждане. Следователно бурсата на olecranon най-често страда от бурсит в тази става.

Според състава на ексудата бурситът може да бъде:

серозен;
хеморагичен;
гноен;
фибринозен.

Серозният бурсит се нарича, ако в бурсата се е натрупала прозрачна серозна течност, която е малко различима от синовиалната течност. Хеморагичният бурсит на лакътната става често се появява след нараняване и може да бъде проява на вътрешно кървене в кухината на бурсата, когато кръвта се изпомпва от бурсата по време на пункцията. При инфекциозни лезии най-често се появява гноен бурсит, който може да бъде опасен поради стопяването на околните тъкани, а при хронични лезии понякога се появява фибринозен бурсит. В този случай често се развива адхезивен процес, свързан с хроничния ход на заболяването.

Понякога в ставната капсула могат да се появят варовикови отлагания. Такова отлагане на варовикови соли рядко възниква като първичен процес и по-често се развива в напреднала възраст на фона на значителни метаболитни нарушения, като бъбречна недостатъчност и захарен диабет. В този случай говорим за натрупване на калциеви соли в стените и кухината на торбата. Това води до нарушена секреция на синовиалната течност, загуба на еластичност на тъканите и може да възникне не само като първична лезия, но и като резултат от хроничен и продължителен бурсит от всякаква етиология.

Заболяването може да бъде остро, подостро или хронично. Острият бурсит най-често е инфекциозен и гноен, а хроничното възпаление е характерно за системно увреждане на съединителната тъкан, например при подагрозен бурсит или на фона на ревматична патология.
Също така, хроничният курс е характерен за асептични лезии на фона на повишено натоварване на лакътната става, например с професионално заболяване. Как изглежда бурситът и каква е клиничната картина на типичната остра лезия?

Клиника и симптоми на острия процес

Нека да разгледаме как протича типичният остър бурсит на лакътната става. Да вземем например остро гнойно възпаление, при което е наложително да се консултирате с лекар, тъй като забавянето може да доведе до необходимост от сериозна операция, а в някои случаи дори до ампутация на предмишницата.

Най-характерните признаци на гнойно възпаление на улнарната бурса са:

Няколко дни след получаване на замърсена рана, драскотина или началото на остър инфекциозен процес, като пневмония, се появява зачервяване в областта на лакътя. Зачервяването е първият симптом на възпалението;
Появява се подуване; при опит за натиск върху лакътя се усеща уплътняване, наподобяващо напомпана с вода възглавница или еластична бучка. Това показва появата на излив в кухината на торбата;
остър бурсит на лакътя се проявява чрез усещане за локална топлина: засегнатият лакът се чувства много по-горещ на допир от ставата от здравата страна;
болезненост. Засегнатият лакът започва да "потрепва", появява се болка, която се засилва при движение.

Могат да се появят и съпътстващи симптоми - треска, втрисане и треска, неразположение.

В случай, че е засегната само бурсата, може да няма особена болка, но когато процесът обхване ставата и околните меки тъкани, признаците на бурсит се заменят със симптоми на артрит и дори панартрит. Тогава гнойното възпаление става обширно и болката става много силна. Последствията от бурсит на лакътната става в случай на вторична инфекция могат да бъдат тъжни - ще се появи тотален артрит, който постепенно може да се трансформира в анкилоза с развитието на увреждане и неподвижност на ставата.

За да се избегне болка при най-малък удар в ставата, пациентът е принуден да носи лакътя си със здравата си ръка или да го завърже с шал. В резултат на това възниква дисфункция на ставата, което в крайна сметка води до значително ограничаване на нейната подвижност.

Признаците на хроничен бурсит са по-фини, с редуване на обостряния и ремисии и често нямат ясно изразени симптоми, освен чувство на умора и подуване в лакътя.

Диагностика

Първичната диагноза на бурсит на лакътя може да бъде направена от всеки лекар, тъй като признаците са характерни и показват увреждане на конкретна става. При кой лекар ще отидете за лечение зависи от процеса: например при подагрозен бурсит трябва да отидете на ревматолог, а при гноен процес - на хирург. Първата стъпка е да се свържете с местния лекар, който ще насочи пациента към правилния специалист.

При диагностицирането на това заболяване широко се използват следните методи:

радиография на ставата;
ако има съмнение за увреждане на дълбоките връзки -;
Пункцията на лакътната става при бурсит дава възможност да се определи естеството на ексудата и често след бактериална култура да се изолира патогенът, причинил възпалението.

Общите клинични изследвания, като пълна кръвна картина, могат да покажат възпалителни промени, когато процесът е тежък,

Лечение

Как може да се излекува бурситът на лакътната става и какви методи съществуват за това?
Увреждането на бурсата на олекранона изисква консервативно или хирургично лечение.
Най-често операцията се извършва при хроничен процес или при изразено натрупване на гной. Първо се прави пункция на синовиалната бурса не само за диагностични, но и за терапевтични цели. ъ

Гнойта се изпомпва, торбичката се измива с антибиотици и се прилагат противовъзпалителни лекарства, включително кортикостероидни хормони. Понякога пункцията се извършва няколко пъти.

В случай, че има изразен гноен процес, след отваряне на торбата се оставя дренаж в нейната кухина. И само ако горните методи са неефективни, се извършва пълно изрязване и след това отстраняване на торбата. Тази операция се нарича бурсектомия или „отстраняване на бурсата“.
Но най-често консервативното лечение се извършва с помощта на таблетки, инжекции и народни средства.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Лечението на всяко заболяване на опорно-двигателния апарат у дома, на първо място, включва приемането на лекарства, които принадлежат към групата.

Те се използват в различни лекарствени форми, например, ибупрофен, Nise (Nimesil) - в таблетки и Movalis - под формата на интрамускулни инжекции.

Колко време отнема лечението на синдрома на остра болка? Обикновено тези лекарства не се дават дълго време, тъй като много от тях могат да имат отрицателен ефект върху черния дроб и стомашната лигавица. Медикаментозното лечение трябва да бъде подкрепено с предписване на омепразол при пациенти с анамнеза за пептична язва. Средната продължителност на приема на НСПВС не трябва да надвишава 10 дни, като в началото се използват инжекции, а след това пациентът се прехвърля на таблетки.

Хормони

В някои случаи е показано предписването на кортикостероидни лекарства, например Kenalog или Diprospan. Инжектират се директно в сака и имат дълготраен противовъзпалителен ефект. Тази терапия е показана при асептични видове възпаление, например при хроничен бурсит, причинен от професионални дейности. Дългосрочната терапия може да доведе до отслабване на образуванията на съединителната тъкан, така че хормоните не се прилагат дълго време и често.

антибиотици

При гноен бурсит пациентът трябва да получи широкоспектърни антибиотици. Те се използват под формата на интрамускулни или интравенозни инжекции. Ако е възможно да се определи чувствителността на патогенната микрофлора към антибиотици, се предписва специфично лекарство.

При негнойно възпаление на ставната капсула антибактериалните средства се използват перорално, в таблетки, за предотвратяване на инфекция.

Локална терапия

При лечението на това заболяване се използват и местни лекарства, които могат да активират тъканния метаболизъм, да намалят подуването и да подобрят имунния отговор на организма. Лечението с димексид се отнася конкретно до метода на действие, който активира и стимулира тъканния отговор. Димексидът за бурсит на лакътната става се използва по следния начин: салфетка, навлажнена с разтвор на димексид, разреден с вода 1: 3, се нанася върху областта на лакътната става и този компрес се държи около половин час. . Курсът на лечение е 10 дни. Преди да започнете лечението, трябва да проверите за алергии. За да направите това, 50% разтвор на димексид се излага в продължение на 15 минути върху вътрешната повърхност на лакътя.

При бурсит се използват различни кремове и мехлеми, които съдържат НСПВС. Това са Фастум - гел, Долгит - крем, продукти с пчелна и змийска отрова. Apizartron и Nayatox, или Viprosal са ефективни. Мехлемите за бурсит се прилагат през нощта, тъй като те се абсорбират бавно и имат мастна основа. А кремовете и геловете са подходящи за дневна употреба.

Ако пациентът има гноен бурсит, е извършена операция и са монтирани дренажи, тогава за лечение на гнойни рани е показан Levomekol или Vishnevsky маз, които имат силен дезинфекционен ефект и стимулират образуването на гранулационна тъкан.

Кога могат да се използват топлинни процедури?

Ако пациентът има хронично възпаление на улнарната бурса, причинено от повишено натоварване, тогава често се използват народни средства, тъй като ходът на заболяването е дългосрочен и степента на дисфункция може да бъде незначителна. В този случай могат да се използват топлинни процедури. Пациентите често питат, възможно ли е да отидете в банята, ако имате бурсит?

Възможно е, но не във фазата на остро възпаление, а когато се почувствате по-добре. Термичната процедура ще насърчи притока на кръв и ще увеличи венозния отток. Ако пациентът има клинична картина на остър бурсит, тогава процедури като баня или масаж на лакътната става могат да доведат до увеличаване на отока и повишена болка. В същия случай, ако пациентът има хроничен бурсит на лакътната става, по време на обостряне, използването на тези методи ще доведе до развитие на рецидив на заболяването.
В тази ситуация трябва да охладите засегнатата област. За тази цел е подходящо етерично масло от мента, разредено в базово масло в съотношение 1:10; охлаждащи гелове, като Ben-Gay или Bom-Benge, на базата на метил салицилат и ментол; или накрая можете просто да завържете зелев лист на лакътя си. Всичко това ще доведе до облекчаване и намаляване на болката.

Възстановяване и рехабилитация

Рехабилитацията за възстановяване на подвижността на ставата трябва да започне от първите дни след облекчаване на болката. Времето за почивка на ставата трябва да бъде минимално, тъй като неподвижността води до загуба на околните мускули и промени в сухожилията. В първия ден след появата на силна болка крайникът трябва да бъде окачен на шията; за това има специални превръзки или можете да използвате еластична превръзка. Ако пациентът има признаци на хроничен бурсит и историята на заболяването е достатъчно дълга, е необходимо да се използва превръзка за лакътната става или лакътна ортеза по време на обостряне.

Целите на тренировъчната терапия за бурсит на лакътната става са възстановяване на подвижността на ставата, подобряване на производството на синовиална течност, намаляване на производството на ексудат в кухината на бурсата, подобряване на кръвоснабдяването на ставната капсула и подобряване на изтичане на венозна течност, съдържаща вредни вещества. Физическата терапия трябва да се извършва още на етапа на затихване на обострянето, винаги под ръководството на опитен инструктор. По този начин трябва да се избягват упражнения с малък обхват на движение, а тежестите трябва да бъдат забранени.

Предотвратяване

Основните принципи за предотвратяване на бурсит на лакътя са да се избягват ситуации на хронично и случайно нараняване. Спортистите трябва да носят защитни превръзки, мотоциклетистите - налакътници.

Ако се появи микротравма, рана или ожулване, те трябва незабавно да бъдат третирани с антисептици, например водороден прекис, и да се приложи превръзка. Пустулозните заболявания трябва да се лекуват своевременно и ако се появят признаци на остър артрит, трябва да се свържете с ревматолог, без да чакате обостряния.

В напреднала възраст трябва да се обърне голямо значение на хигиената на движението, тъй като има свързано с възрастта намаляване на производството на синовиална течност, както и намаляване на кръвоснабдяването и храненето на мускулната тъкан. Не трябва да изпитвате сериозен стрес и особено в условия на хипотермия. И накрая, когато работите на компютър, трябва разумно да редувате периоди на работа и периоди на почивка, по време на които трябва да правите набор от гимнастически упражнения.

Когато се диагностицира бурсит на лакътя, симптомите и лечението на заболяването зависят от неговата тежест и наличието на съпътстващи патологии. Много хора пренебрегват първите сигнали на тялото за проблеми. Болезнеността при движение и лекото подуване често не са причина за безпокойство. Ранната диагноза и навременната терапия обаче могат бързо да излекуват бурсита. Хроничната му форма намалява работоспособността и значително влошава качеството на живот.

Описание на заболяването

Бурситът на лакътната става е заболяване, което се характеризира с възпалителен процес в синовиалната бурса и натрупване на ексудат в нея. Латинското наименование на синовиалната бурса - bursa synovialis - дава името на заболяването. Международният му код по МКБ 10 е М 70.3. Бурситът се отнася до заболявания на меките тъкани, свързани със стрес, претоварване и натиск.

Ексудатът е течност, образувана по време на развитието на възпалителна реакция. Той е богат на протеини и съдържа формени елементи на кръвта. Синовиалната бурса е леко сплескана кухина - торбичка. Той е прикрепен към костите, които образуват ставата, близо до ръбовете на ставните повърхности или на известно разстояние от тях. Бурсата херметически покрива ставата, предпазвайки я от механичен стрес и инфекциозни лезии. Синовиалната бурса е отделена от тъканите около ставата чрез капсула и е пълна със синовиална (ставна) течност.

Вътрешността на синовиалната бурса е облицована със синовиална мембрана. Матрицата на синовиалната мембрана се основава на колагенови влакна и еластични мрежи. Те образуват тънка влакнеста рамка. Горният покривен слой на синовиалната мембрана е органоспецифичен за ставата. Неговите клетки (синовиоцити) произвеждат хиалуронова киселина. Този компонент на синовиалната течност му придава смазващи свойства.

Лакътната става е изградена от три кости - раменна, лъчева и лакътна кост. Образува се от три прости стави:

раменна кост;
брахиорадиален;
проксимален (разположен по-близо до центъра на тялото) радиоулнарен.

Лакътната става съдържа:

подкожна бурса на олекранона;
радиобрахиален;
междукостна лакътна кост.

И трите бурси са разположени в ставната капсула, която е обща за трите кости.

Бурситът на лакътя провокира отлагането на соли по стените на ставната торбичка. Синовиалната течност съдържа значително количество калциеви соли. Те помагат на хрущяла да поддържа еластичността и насърчава бързото зарастване на микротравми. С развитието на възпалението калциевите соли се натрупват и се отлагат под формата на плътни образувания. Калциевите отлагания причиняват дисфункция на ставите.

Инфекциозни и асептични видове бурсит

Травматичният бурсит се причинява от травма. Възпалителният процес възниква веднага след фрактура или. Болестта може да бъде причинена от разкъсване на връзки.

Посттравматичното възпаление в синовиалната торбичка се развива на фона на промени, причинени от нараняване. Често заболяването се диагностицира по време на рехабилитационния етап след нараняване.

Травматичният и посттравматичният бурсит се класифицира като асептичен. При асептична форма инфекциозните агенти не се откриват в ставната кухина.

Инфектираният бурсит се появява след проникване на патогенни микроорганизми в бурсата. Най-често гонококите и стафилококите провокират възпаление на синовиалната торбичка. Антибиотиците за бурсит на лакътната става с инфекциозен характер са задължителен компонент на терапията.

Инфекциозният бурсит се разделя на специфичен и неспецифичен. Специфичните заболявания включват заболявания, причинени от гонорея, бруцелоза, туберкулоза и сифилитични инфекции. Когато се диагностицира бурсит на лакътя, как да се лекува зависи от вида на инфекцията.

Класификация на заболяването според неговата форма

Бурситът на лакътната става се разграничава според клиничното протичане. Те биват остри, хронични и рецидивиращи.

Острата форма на протичане се характеризира с ярки симптоми, повишена телесна температура и интоксикация. Тежките възпалителни реакции могат да причинят разрушаване на вътрешните органи. Острите форми на заболяването обикновено преминават сами в рамките на 1-2 седмици. Но повтарящите се наранявания могат да направят болестта хронична.
Хроничният процес е придружен от леки симптоми. Те се наблюдават продължително време.
При рецидивираща форма заболяването протича с периодични обостряния. Екзацербациите могат да бъдат предизвикани от нараняване, инфекция или физически стрес.

Видове бурсити според естеството на ексудата

Съществува допълнителна класификация на бурсита на лакътната става според естеството на ексудата.

Възпаленията на синовиалната торбичка са: серозни, гнойни, фиброзни и хеморагични.

снимка. Подкожно подуване при бурсит на лакътя

Серозният бурсит на лакътната става се проявява в началния стадий на заболяването. По време на възпаление се отделя голямо количество ексудат. По своите характеристики серозният ексудат прилича на синовиална течност. Поради излишната вътрешна течност, бурсата се подува и започва да прилича на подкожен тумор (както е на снимката). Понякога диаметърът на подутата бурса надвишава 8 cm.
Диагностицира се при откриване на пиогенни микроорганизми в ексудата. Те могат да проникнат в синовиалната кухина чрез малки ожулвания по кожата по протежение на лимфните канали от близко огнище на пиогенна инфекция (фурункул, карбункул). Понякога гной може да се разпространи извън бурсата, причинявайки гноен артрит или целулит (топене на съседни тъкани).
Фиброзният излив се характеризира с наличието на фибрин (протеин, който образува кръвен съсирек).
Хеморагичният ексудат има червеникав оттенък, тъй като съдържа червени кръвни клетки. Те проникват в течността от разрушените кръвоносни съдове. Хеморагичният бурсит често е резултат от нараняване.

Има и смесени видове бурсит (серозно-фиброзен или гноен-хеморагичен).

Защо се развива бурсит на лакътя?

Без значение къде се появява бурситът на лакътя, причините са свързани предимно с редовната физическа активност. Заболяването обикновено се среща при хора, които натоварват ставата много по време на спортни тренировки или по време на професионална дейност. Редовното физическо претоварване е придружено от леки наранявания, които с течение на времето предизвикват патологичен процес в ставата.

Заболяването се развива при хора, които са принудени да извършват монотонни действия с лакътната става. Диагностицира се при:

градинари;
чертожници;
шофьори;
пекари.

Студенти и студенти, които са принудени ръчно да пренаписват голям брой текстове, се оплакват от възпаление на синовиалната торбичка. Заболяването се среща при програмисти и пианисти.

В този случай обикновено се засяга подкожната синовиална бурса на олекранона. Намира се на мястото, където кожата е най-опъната при сгъване на лакътя. По-рядко се диагностицира бурсит на радиохумералната бурса. Това възпаление се среща по-често при спортисти, които извършват движения с помощта на лакътната става (тенисисти, баскетболисти, хокеисти, копиехвъргачи, боксьори).

Вероятността от развитие на заболяването се увеличава с възрастта. Патологичният процес се провокира от ендокринни, възпалителни и автоимунни заболявания, често настъпващи след 45-50 години:

подагра;
ревматоиден артрит;
системен лупус еритематозус;
склеродермия;
псориазис;
Болест на Крон;

Влияе отрицателно върху състоянието на синовиалната бурса:

продължителна хипотермия;
отравяне;
наднормено тегло;
алергични реакции.

По време на алергична реакция се появява голям брой антитела. В острата фаза на имунния отговор се освобождават медиатори на възпалението и започва възпалителният процес.

Как се проявява болестта?

Основният симптом на бурсит на лакътя е подуване. Появява се най-напред и тревожи най-много пациента. Понякога синовиалната бурса на ставата, разтегната от излишния ексудат, е единствената проява на заболяването. С напредването на заболяването ставата се подува и нейната капсула ясно изпъква навън.

Туморът е ясно видим в областта на лакътя, когато ръката е изпъната. В зависимост от стадия на заболяването, подутата бурса може да наподобява формата и размера на малка възглавница, слива или ябълка. Кожата в областта на възпалението понякога става червена. Зачервяването показва инфекциозния или автоимунния характер на заболяването.

Деформацията на лакътната става принуждава болния да държи ръката си в принудително полусвито положение. Не разтегнатата бурса го притеснява толкова, колкото болката. Тя може да бъде прострелваща, болезнена или пулсираща. Често болката се излъчва към ръката. Те се засилват по време на нощна почивка. Колкото по-силно е възпалението, толкова по-интензивна е болката. Той ограничава движението, предотвратявайки изправянето на лакътя. Двигателната активност също е нарушена поради отлагането на калциеви соли.

Ако възпалителният процес не е надхвърлил синовиалната бурса, по правило не се наблюдава повишаване на температурата и интоксикация. При тежки случаи на заболяването лакътните и аксиларните лимфни възли могат да се увеличат и да станат болезнени.

Лекарствена терапия на заболяването

Ако се подозира бурсит на лакътната става, лечението трябва да започне с обездвижване на ръката. Ставата се фиксира с помощта на натиск или ортопедични бинтове. При тежки наранявания може да се използва гипсова шина. Понякога след кратък период на почивка болката в лакътната става отшумява от само себе си, не са необходими лекарства.

Ако подуването е малко, за намаляването му се използва маз Вишневски или средства за подобряване на кръвообращението Finalgon и Fastum. Лекарството се прилага върху възпалената става. Не може да се използва при остри форми на заболяването. Може да причини повишено подуване.

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) се използват за облекчаване на болката и намаляване на възпалението. Ако в синовиалната торбичка се натрупа малко количество течност и няма силна болка, използвайте външни лекарства под формата на мехлеми (ибупрофен, диклофенак). Те се нанасят върху възпалената става (ако няма открити рани по кожата).

Когато симптомите станат тежки, пациентът приема НСПВС перорално. Таблетката се приема след хранене, за да се намали отрицателното въздействие върху храносмилателната система.

Лечението на бурсит на лакътната става се извършва с помощта на:

Диклофенак;
Ибупрофен;
кетопрофен;
Нимезулид.

В първите дни на терапията могат да се предписват и интрамускулни инжекции. Те се препоръчват за пациенти с патологии на стомашно-чревния тракт. Силната болка се елиминира с вътреставни инжекции на НСПВС или хормонални лекарства. Да ги правите сами е забранено. Вътреставната инжекция може да бъде поверена само на опитен хирург. Антибиотичното лечение се предписва изключително при гноен бурсит.

След спиране на острия процес се използва физиотерапия:

сухо отопление;
ултравиолетова радиация.

UHF процедурите се провеждат едновременно с лечението с лекарства. Лъчевата терапия понякога се използва за постигане на аналгетичен и противовъзпалителен ефект.

За да се ускори възстановяването, на пациента се предписва витаминен комплекс, калциеви добавки и имуностимулиращи лекарства. Калциевите отлагания се разтварят с магнезиеви препарати.

Хирургично лечение

В случай на тежко обостряне ексудатът се отстранява от бурсата с помощта на спринцовка (аспирирана). Аспирацията се извършва изключително при стерилни условия. След отстраняване на ексудата в бурсата се инжектира хормонално лекарство, което облекчава възпалението (Kenalog).

Ако се открие гноен бурсит, се използва дренаж на синовиалната кухина. По време на операцията се прави малък разрез в стената на синовиалната бурса. През направения отвор ексудатът излиза свободно. Понякога в раната се вкарва тръба, така че да не се затваря и да не пречи на изтичането на течност.

Докато се извършва дренажът, пациентът е в болницата под наблюдение. Може да се предпише изплакване на дренираната кухина. Продължителността на дренажа и броят на изплакванията се определят от лекуващия лекар в зависимост от тежестта на заболяването.

В напреднали случаи, когато патологичният процес се развива дълго време, стените на синовиалната бурса се променят, удебеляват и образуват гънки. Деформираната става е постоянно възпалена и прави невъзможна ежедневната дейност. Вашият лекар ще ви каже как да лекувате бурсит на лакътя в такива случаи. Може да се препоръча бурсектомия (отстраняване на бурсата). По време на операцията бурсата се отстранява, повърхността на олекранона се заглажда и кожата се зашива. В процеса на рехабилитация се образува нова бурса в лакътната става.

Нашите стави вършат много работа всеки ден и се справят с огромните натоварвания, които им поставяме в ежедневните си дейности. При такова високо ниво на стрес много често ставите могат да бъдат подложени на голямо разнообразие от патологии и заболявания. Едно от често срещаните заболявания, засягащи ставната капсула, е бурситът на лакътната става.

Лакътната става е най-любимото място за заболяването. Синовиалната течност, която се секретира от синовиалните клетки, облицоващи специални ставни капсули - бурси, поема натоварването на костите и ставите и ги смазва. В ставните капсули се натрупва течност и в резултат на нейния излишък може да възникне възпаление, което се нарича бурсит.

Механизмът на възникване на патологията

Благодарение на съдържанието на смазваща течност в кухината на бурсата, триенето на костите и тъканите една срещу друга по време на мобилност е сведено до минимум. Лакътната става е анатомично заобиколена от три ставни капсули: подкожна, междукостна и радиобрахиална. Благодарение на тях човек не изпитва никакъв дискомфорт и може да изпълнява всякакви функции с ръцете си. Обикновено улнарната бурса е гладка, плоска и идеално допринася за функционирането на лакътната става. Когато възникне възпаление, в бурсите се появява излишък от синовиална течност, която оказва натиск върху околните тъкани и причинява болка. В този случай говорим за бурсит на лакътната става.

Причини за заболяването

Най-често това заболяване засяга хора, които извършват множество активни движения с ръцете си, и по-специално флексия и екстензия на лакътя. Това може да се дължи на определени повтарящи се задачи или определени спортове като голф, хокей или тенис.

В някои случаи бурситът може да се отключи от нараняване, при което ударът пада върху самия ръб на лакътя. Друга вероятна причина за развитието на бурсит са заболявания на ставите като артрит или подагра, както и проникване на инфекция в бурсата. При инфектиране на синовиалната течност вътре в бурсата се развива остър гноен бурсит.

Класификация по вид

В зависимост от естеството на ексудата, бурситът може да бъде един от три вида:

серозен, при който изливната течност не е инфектирана;
хеморагичен, при който има кръвни примеси в ставната капсула, най-често в резултат на нараняване на лакътната става;
гноен, при който възниква инфекция на синовиалната течност вътре в ставната капсула.

Гнойният бурсит може да бъде специфичен и неспецифичен. Специфичен тип възниква на фона на сифилитична, туберкулозна или гонококова етиология. Що се отнася до неспецифичната форма, причините за нейното възникване са инфекция със стрептококи, стафилококи и друга неспецифична микрофлора. Често се среща при различни наранявания, когато инфекцията навлезе през кожни лезии - ожулвания, драскотини. Инфекцията може да се разпространи и по лимфни съдове от съседни тъкани, когато в човешкото тяло има огнища на гнойни абсцеси, циреи и др.

В зависимост от естеството на курса, заболяването се класифицира в следните форми на бурсит:

хроничен;
пикантен;
подостра;
рецидивиращ.

Характерни признаци и симптоми

Симптомите на бурсит на лакътя могат да се развият по различен начин в зависимост от формата и причината. Така че, в острите случаи те се появяват внезапно и са доста интензивни. При хроничната форма симптомите могат да се появят и да персистират няколко седмици, след което отново отшумяват.

На мястото на възпалената ставна капсула на лакътната става се образуват уплътнения и подуване, тъканите се увеличават по обем. Визуално бурситът може да бъде доста труден за определяне, тъй като възпалението не се вижда през кожата. Само в някои случаи, когато засегнатите ставни капсули са разположени близо до външната страна, има зачервяване на кожата над нея, както и локално повишаване на температурата.

Възможно е да се определи, че пациентът развива бурсит на лакътната става, чрез наличието на специфичен оток, мека консистенция при палпация. Размерът на подутината може да бъде 7-10 сантиметра. Всички манипулации на ръката на пациента са придружени от болезнени усещания, възможно е и общо неразположениеи в някои случаи рязко повишаване на телесната температура. Движението обаче, за разлика от артрита на лакътя, изобщо не е ограничено.

При гнойна форма на бурсит възпалителният процес може да засегне и близките тъкани. В този случай пациентите могат да развият треска. Поради рязкото влошаване на състоянието на пациента, много често той трябва спешно да бъде хоспитализиран за лечение в болница.

Диагностични методи

Най-често диагнозата на заболяването се извършва чрез изследване и изследване на симптомите, без допълнителни методи за изследване. Бурситът най-често се проявява чрез образуване на специфичен оток около лакътя. Въпреки това, в някои случаи е необходимо да се изясни диагнозата, за което може да се извърши пункция. В този случай се взема за изследване синовиалната течност за изясняване характера на ексудата и се извършва бактериологичното му изследване.

В някои случаи е препоръчително да се прибегне до рентгеново изследване, което ни позволява да определим увреждането на процеса на лакътя или наличието на остеофити върху него.

Съществуващи лечения

Лечението на бурсит на лакътната става се свежда до елиминиране на синдрома на болката и локализиране на възпалителния процес. Тактиката на лечение се определя от формата на възпалителния процес. За всеки ход на заболяването пациентите необходимо е да се осигури максимално спокойствиезасегнат лакът. Това може да се направи доста ефективно с помощта на фиксираща превръзка. Сухата топлина също помага много добре у дома.

Лечението в болнични условия може да бъде както следва:

лекарствена терапия;
физиотерапия;
хирургическа интервенция;
нелекарствена терапия.

Бурситът може да се лекува с медикаментозни методи на лечение, както в остра, така и в хронична форма. За тази цел днес много ефективно се използват противовъзпалителни лекарства, включително локално, например волтарен, ибупрофен, диклофенак. Медикаментозното лечение включва и антибиотична терапия, която е необходима при наличие на инфекции. Лекарствата се избират за пациентите в зависимост от тяхната чувствителност към определени микроорганизми, които причиняват възпаление. Когато възпалителният процес е ясно изразен, се използват глюкокортикостероиди, които се инжектират във възпалената бурса.

Хирургичното лечение е най-често препоръчително при гнойно възпаление и в някои случаи при хронични форми. В този случай се прилагат следните видове операции:

Пункция на възпалената бурса. Подходящ при гнойни форми на бурсит. По време на манипулацията се отстранява гнойното образувание, последвано от измиване на ставната капсула с антисептик. В този случай в кухината на бурсата могат да се инжектират антибактериални и противовъзпалителни лекарства.
Дрениране на възпалената бурса. Показан също при гноен бурсит. В този случай кухината се отваря и източва с помощта на тръба. Процедурата се провежда, докато признаците на възпалителния процес изчезнат.
Бурсектомия. Най-радикалната операция, по време на която се изрязва възпалената улнарна бурса. Най-често този метод се използва при хроничен бурсит на лакътната става, когато има удебеляване на стените на бурсата, което влияе върху качеството на живот на пациента и затруднява нормалното му съществуване. Тази операция може да се извърши под местна или обща анестезия. След операцията на пациента се поставя шина за няколко дни, което осигурява почивка на лакътната става и заздравяване на раната. Впоследствие пациентът образува нова ставна капсула от съединителната тъкан.

Традиционни лечения могат успешно да се комбинират с традиционни методи, които ефективно лекуват заболяване като бурсит на лакътната става. След лечението пациентите се съветват да ограничат работоспособността си за известно време и да откажат да играят спорт. При благоприятен изход от лечението пациентите се възстановяват напълно в рамките на няколко седмици.

Съдържание

Възпалението на подкожната съединителна тъкан или бурситът на лакътната става може лесно да се лекува у дома. Симптомите на тази лезия се появяват постепенно, което пречи на тяхната диагноза, следователно, ако не започне лечение, с течение на времето това ще доведе до загуба на способност за използване на ръцете. Заболяването често се развива при мъже на средна възраст. Заболяването е характерно и за студенти, спортисти, хора, които по естеството на професията си претоварват лактите си: часовникари, офис служители, счетоводители.

Какво е бурсит на лакътя

Възпалителният процес, който се появява в тъканите на синовиалната бурса (бурса), заобикаляща олекранона, се нарича бурсит. За да разберете как възниква възпалението, трябва да знаете, че около ставите има синовиална бурса (бурса), пълна с течност. В нормално състояние те играят същата роля като смазочни материали в двигателя и предотвратяват контакт на части.

По-конкретно, лакътят е заобиколен от междукостната, подкожната улнарна и междукостната улнарна бурса. Синовиалните бурси в нормално състояние не позволяват триене на ставата по време на движение. Понякога възниква възпаление в кухината на няколко или една бурса наведнъж и течността в лакътната става се увеличава, съставът й се променя и ръката може да се подуе и да започне да боли. Това състояние се нарича бурсит. Често срещани са заболяванията на коленните, лакътните и раменните стави.

Симптоми

Бурситът на лакътя понякога се появява без видима причина, той е напълно безболезнен и не пречи на движението на ръцете. По време на прегледа лекарят може да открие само една или няколко формации. Хроничната форма на заболяването възниква при липса на лечение. Всички признаци на възпаление могат лесно да бъдат объркани с подагра и полиартрит, така че дори и да се почувствате леко зле, трябва да потърсите помощ от специалист. Бурситът на олекранона има следните симптоми:

зачервяване на кожата около лакътя, внезапно подуване;
появата на подуване;
подути лимфни възли;
подуване, което може да увеличи обема си с времето;
трескаво състояние;
ограничаване на подвижността на ставата;
интоксикация, придружена от изпотяване, главоболие, загуба на апетит, апатия;
висока телесна температура;
образуване на гной;
силна болка при огъване на ръцете;
тъй като ставната капсула се увеличава, подвижността на ръката се ограничава.

Ако не започнете своевременно лечение на бурсит на лакътя и продължите да игнорирате увреждането на синовиалната бурса, заболяването ще премине в гнойна форма и на мястото на възпалението ще се появят подкожни флегмони и фистули. Ако откриете някой от симптомите, не трябва да се опитвате да поставите диагноза сами и да започнете лечение, по-добре е незабавно да потърсите помощ от специалист.

причини

Хроничният улнарен бурсит може да се появи по няколко причини:

за захарен диабет;
в резултат на артрит от всякакъв характер - подагрозен, ревматоиден, псориатичен;
поради идиопатично възпаление на синовиалната бурса;
ако има инфекция вътре;
с механично нараняване на лакътя;
причината за нагнояване може да бъде метаболитни нарушения, отслабен имунитет или употреба на стероидни лекарства;
поради получена микротравма;
при наличие на гнойни огнища (циреи, абсцеси, абсцеси).

Класификация

Бурситът на лакътя има няколко форми, всяка от които се характеризира със специфични промени във външния вид и интензивността на болката. Най-често срещаната класификация е разделянето на болестта на следните форми:

Хронична. Придружен от лека болка, която продължава дълго време. Няма тумор, но се напипва плътно, малко образувание.
Пикантен. Симптомите на заболяването включват интоксикация и треска. Тази форма често се нарича травматичен бурсит.
Повтарящи се. Възниква при многократно нарушаване на целостта на засегнатата област. Симптомите на рецидивиращ бурсит са подобни на острата форма.

Освен това се случва:

Специфичен бурсит (посттравматичен). Този вид заболяване се проявява при хора, занимаващи се с монотонна силова работа.
Неспецифични. Наблюдава се при пациенти с туберкулоза, трепонема и сифилис.

Въз основа на състава на синовиалната течност може да бъде:

Хеморагичен бурсит. При този вид заболяване кръвта навлиза в течността.
серозен. Най-безопасната форма. Характеризира се с лека болка и подуване, повишена температура. Серозната течност придобива консистенцията на серум.
Гноен. Човекът започва да усеща пронизваща болка и се наблюдава силно подуване. Наличието на гной показва възпаление и наличие на патогенни бактерии. Гнойният бурсит изисква спешно лечение с антибиотици.

Диагностични методи

Ако забележите първите симптоми на инфекция на кухината на улнарната бурса, трябва спешно да се консултирате с ортопедичен травматолог. Често заболяването се определя чрез обикновен преглед. Въпреки че има случаи, когато няма точна сигурност за наличието на заболяване, затова се използват следните методи за уточняване и изясняване на заболяването:

Ултразвук. С помощта на ултразвуково изследване можете да разберете колко точно течност има вътре и дали има нужда от операция.
Пункция на ставната капсула. Извършва се, когато лекарят не разбира естеството на заболяването - възпалително или инфекциозно. Течността, взета по време на пункцията, помага да се определи нейната чувствителност към антибиотици.
Рентгенография. След рентгенова снимка специалист може определено да каже за наличието на възпалителна течност.
ЯМР. Ядрено-магнитен резонанс се използва само в крайни случаи, когато е необходимо да се установи степента на напреднало заболяване. ЯМР определя дълбочината на ставната капсула.

Пункция

При гноен остър бурсит на лакътя лекарят може да предпише пункция на ексудата на бурсата. По време на тази процедура съдържанието на бурсата се отстранява. В допълнение, по време на пункцията е възможно да се прилагат кортикостероиди и антибактериални лекарства, които имат противовъзпалителен ефект. Преди да започнете процедурата, ръката се огъва под ъгъл от 90 градуса. Иглата се прокарва между долния ръб на латералния епикондил и външния ръб на израстъка на олекранона.

Лечение на бурсит на лакътя

Ако патологията е следствие от натъртване, тогава болестта може да изчезне сама, като ограничите движенията на болното място и приложите компрес с димексид. В ранния стадий на заболяването трябва да организирате почивка за ставата. В други случаи ще е необходима противовъзпалителна терапия. Като начало специалистът може да предпише нестероидни лекарства (ибупрофен, диклофенак). Ако причината за възпалението са бактерии, тогава са необходими антибиотици. Ако има голямо натрупване на течност, трябва да се направи пункция.

В допълнение, лечението на бурсит на лакътя включва прилагането на обездвижващи (натиск, шал, гипс) превръзки. Ако увреждането е отворено, раната се подлага на хирургично лечение, след което се прилага антисептична превръзка отгоре. Само специалист трябва да лекува инфекциозно възпаление. Консервативната терапия в такива случаи е неефективна. След излекуване пациентът трябва да се подложи на физиотерапия. Ако поради пренебрегване на процеса лечението не е успешно, тогава се предписва операция.

Лекарства

В случай на тежко възпаление на лакътя е необходимо да се лекува заболяването с антибактериални, антисептични и противовъзпалителни средства. В допълнение към това се използват хомеопатични мехлеми. Локалното лечение у дома с димексид помага. Силната болка се облекчава с глюкокортикоиди, аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства.

Бурситът на лакътя е придружен от болка и силно възпаление. За облекчаване на тези симптоми лекарят може да предпише нестероидни противовъзпалителни средства. Всички те имат антипиретичен и аналгетичен ефект. При бурсит системно се използват нестероидни лекарства. Тази група включва следните лекарства:

Диклофенак. Продуктът може да се използва под формата на ректални супозитории и инжекции. Има аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Супозиториите се прилагат цели по 50 mg два пъти дневно. Диклофенак трябва да се използва с повишено внимание при наличие на стомашни заболявания.
Ибупрофен. Лекарството има антипиретичен, аналгетичен и противовъзпалителен ефект. За облекчаване на болката лекарството се предписва като инжекция. Курсът на лечение е 10 дни. Продуктът може да причини нежелани реакции: гадене, алергични реакции, световъртеж.

Антибиотици за бурсит на лакътя

Първоначално при хеморагичен и гноен бурсит на пациента се предписва антибактериално лечение. Антибиотиците трябва да се предписват от лекар след лабораторни изследвания - посявка на синовиалната кухина, за да се идентифицира патогенът и да се определи неговата чувствителност към антибиотици. В зависимост от инфекцията, която е предизвикала възпалителния процес, могат да се предписват следните антибиотици:

Линкомицин. Продуктът бавно развива стабилност и бързо се разпределя в тъканите. Дневната доза на лекарството е 2 g. Продължителността на лечението е 2 седмици. Приемането на лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене поради проникването на активното вещество през плацентарната бариера.
Амоксиклав. Комбинирани антибиотични лекарства. Принадлежи към фармакологичната група на пеницилините. Използва се под формата на таблетки. Средният курс на лечение е 14 дни. Amoxiclav се предписва с повишено внимание при чернодробна недостатъчност и тежко бъбречно увреждане.

Мехлем

Съвременният фармацевтичен пазар предлага голям брой мехлеми, които успешно се използват срещу възпаление на лакътната става. Препаратите съдържат специфични компоненти, които повишават капилярната пропускливост: екстракт от пипер, пчелна или змийска отрова, етерични масла. Те локално увеличават притока на кръв, причиняват тъканна хиперемия и се справят добре със симптомите на възпаление на ставната капсула. Всички лекарства могат да се използват у дома, но трябва да се предписват само от лекар. Най-ефективни са:

Колаген ултра. Мехлем или крем за външна употреба. Благодарение на свободните аминокиселини, съдържащи се в препарата, възпалението изчезва по-бързо при използване на мехлема. Колагенът облекчава болката, укрепва съединителната тъкан и премахва мускулното напрежение. Втрийте мехлема с масажни движения, без да натискате засегнатата област. Страничен ефект: възможно развитие на алергии.
Волтарен. Лекарството се счита за най-ефективно при елиминиране на патологични процеси в ставите и мускулите. Мехлемът се абсорбира бързо, особено ако се прилага под превръзка. В допълнение, ефектът на лекарството върху тъканта продължава повече от 12 часа, което помага да се използва Voltaren само 2 пъти на ден. Странични ефекти: безпокойство, безсъние, главоболие.

Вишневски мехлем за бурсит на лакътната става

Съставът на добре познатия мехлем включва рициново масло, ксероформ и катран. Лекарството е ефективен антисептик, антимикробно и противовъзпалително средство. В допълнение, мехлемът Вишневски е отлична смес за лечение на възпалителния процес, т.к бързо разтваря ексудата. При бурсит това лекарство, поради своята структура, се абсорбира добре в кожата. Мехлемът се нанася лесно и се правят различни компреси. Това лекарство може да излекува заболяване, придружено от натрупване на гной. Противопоказание - силна склонност към алергии.

Хранителни характеристики

За да помогнете на тялото да се бори с болестта, трябва да ядете храни с витамини С, А, Е и да ядете повече желатин (поне 3 пъти седмично). Затова трябва да ядете повече:

продукти от растителен произход: зърнени култури, зеле, калина, моркови, цвекло, морски зърнастец, касис, цитрусови плодове, ядки;
Можете също така да включите в диетата си желирана риба, желе, желе, желе;
продукти от животински произход: телешко, пилешко, черен дроб, риба, морски дарове, млечни продукти.

Хирургическа интервенция

При бурсит операцията се извършва в екстремни случаи, когато всички традиционни методи са неефективни. По правило хирургичното лечение е необходимо при гнойно-хеморагично възпаление, рецидивиращ или персистиращ серозен бурсит. По време на операцията в някои ситуации може да се отстрани гноен ексудат или част от бурсата, а ако заболяването е напреднало, цялата бурса. Съществуват следните методи:

дренаж;
пункция на торбата;
бурсектомия.

Лечение с народни средства

Не можете да се самолекувате при бурсит, защото... това ще доведе до усложнения. Цялата терапия трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар. Въпреки че народните средства не могат да излекуват напълно заболяването, те могат да облекчат симптомите на възпаление на съединителната тъкан. Като правило, лечението на бурсит на лакътя у дома включва използването на мехлем, направен от сок от алое и мед. За да го подготвите, ще ви трябва сок от растението, няколко части алкохол и мед. Всички съставки се смесват старателно и се нанасят върху засегнатата област 2 пъти на ден. Още няколко популярни рецепти:

Солен компрес. За да го приготвите, трябва да разтворите голяма лъжица сол в 0,5 литра вода, да навлажнете кърпа с разтвора и да я поставите върху болното място. Отгоре увийте с филм и топъл шал. Продължителността на процедурата е около 8 часа. Това лечение е добро за извличане на излишната течност от възпалената бурса.
Смес от лук със сапун за пране и мед. За да приготвите рецептата ще ви трябва средна глава лук, парче сапун и 500 г мед. Всички съставки трябва да се смесят добре и да се използват като компрес. Трябва да се прави преди лягане в продължение на три седмици.

Предотвратяване

За да избегнете бурсит, трябва да спазвате следните правила:

своевременно потискане на възпалението;
избягвайте големи натоварвания;
дезинфекцирайте драскотини, ожулвания и леки рани с антисептици;
придържайте се към диетичното хранене;
коригирайте своевременно деформираните стави;
упражнение;
използвайте специални превръзки.

Видео

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите в статията не насърчават самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

бурсит– възпалително заболяване, което се образува в ставната капсула. В тази ситуация имаме предвид възпаление на вътреставната бурса на олекранона. В близост до всяка става има бурси, които съдържат течност вътре. Те са необходими за амортизиране на удара (отделяне на ставните повърхности) и защита на ставите от различни наранявания.

За най-травматична зона се счита коляното, следвано от лакътната става. Последният съдържа 3 торбички, всяка от които съдържа определено количество течност (улнарна подкожна, междукостна улнарна, междукостна).

Бурсит на лакътянаречено възпаление на една от тези торбички. В ICD-10 това заболяване е присвоено с код 70-71.

причини

Следните причини допринасят за образуването и прогресирането на бурсит на лакътя:

Основният фактор, водещ до бурсит е всеки артрит(ревматоиден, подагрозен, псориатичен). В резултат на достатъчно тежко възпаление се образува натрупване на течност в самия хрущял или в синовиалната бурса, което е причината за образуването на бурсит на лакътя.
Влизане на инфекция в тялоточесто води до бурсит. Най-често това се случва, ако периартикуларната тъкан е деформирана в близост до бурсата и в раната има вредни микроорганизми и бактерии. Бурситът на лакътната става може да причини панарициум. При такова инфекциозно възпаление се засягат меките тъкани на пръстите и костите. В някои случаи инфекцията може да навлезе в синовиалната бурса „отвътре“, т.е. предава се по кръвен път (хематогенен път) или лимфа (лимфогенен път).
Рядък фактор за развитието на бурсит е микротравма. Поради многократно повторение на едни и същи движения лакътната става се наранява. Това заболяване най-често се среща при хора, чиято работа е свързана с опиране на лакътя върху твърда повърхност. Това са например шахматисти, студенти, гравьори, чертожници. Такива хора са подложени на възпаление на подкожната улнарна бурса, а тенисистите например са по-склонни да получат патология на междукостната улнарна бурса. Това несъответствие се дължи на особеностите на разпределението на натоварването върху лакътя, от което следва, че местата, където възникват микротравми, са различни.
В някои случаи, след покупка механично нараняванеБурситът на лакътя не се развива веднага, а след известно време. Това се случва, когато човек удари или падне върху дадена част от тялото. Изключително рядко е произходът на бурсита на лакътя да не може да бъде определен.

Също така сред причини за възпаление в лакътната ставаподчертават някои хронични заболявания (диабет и др.). Неуспехът на метаболитния процес, ниският имунитет и употребата на стероидни лекарства също могат да доведат до развитие на бурсит на лакътната става.

Класификация

Както повечето възпалителни заболявания, бурситът на лакътя може да бъде остри, подостри и хронични. Важно е всеки тип бурсит да се разграничи в зависимост от това коя от бурсите е претърпяла деформация. Важно е и качеството на течността, съдържаща се в увредената бурса.

По този начин се разграничават следните видове бурсит:

серозен;
хеморагичен;
гноен;
влакнеста;
смесен.

Симптоми на бурсит на лакътя

Признаци на остър серозно-хоморагиченили серозен бурситлакътната става включва:

лека болка, подуване, зачервяване, повишена температура в областта на възпалението;
затруднено движение в областта на лакътя;
може да се появи сферична издатина, която е забележима за очите и мека на допир;
като цяло състоянието на тялото остава непроменено, но при някои пациенти се повишава телесната температура, се наблюдава неразположение и обща слабост.

Сред симптомите гноен бурситекспертите по лакътната става отбелязват:

остра, дърпаща или разпръскваща болка;
колкото по-силно е възпалението, толкова по-осезаема е болката;
лакътят става горещ на допир, набъбва, има излишък от кръв в кожата (хиперемия), при натискане с пръсти болката се увеличава рязко;
силно затруднено движение на лакътната става, лимфните възли около нея са увеличени;
Появяват се симптоми, характерни за отравяне: слабост в цялото тяло, умора, главоболие, раздразнителност, прекомерно изпотяване, телесна температура се повишава до 38-39 градуса.

Много по-дълъг от остър, изтича хроничен бурсит на лакътя,със следните симптоми:

лека болка по време на движение;
дискомфорт в лакътната става;
движенията в ставата почти не са трудни;
зоната на възпаление изглежда като плътна формация.

Първа помощ

Ако пациентът има остър негноен бурсит, е необходимо да му помогнете, както следва:

За да намалите подуването, трябва да приложите стегната превръзка под налягане, която не пречи на артериалното кръвообращение.
Завържете фиксиращ шал (ортеза), за да поддържате ръката с възпалената област.

Забранено еизвършват тези действия с гноен бурсит на лакътя, тъй като при натиск има опасност от попадане на гной в тъканите и кръвоносните съдове, намиращи се в непосредствена близост. При този вид заболяване се препоръчва използването на лекарства за лечение на бурсит на лакътя.

Диагностика

Пациентът се преглежда от ортопедичен хирург, който лесно може да постави правилната диагноза. Въпреки това, за да се разбере степента на разпространение на възпалението и да се премахнат възможните усложнения, има следните видове диагностика:

радиографиястава, което ще помогне да се идентифицира наличието на патологичен процес в ставата;
Ултразвукставата ще изясни мащаба и местоположението на възпалената бурса и количеството ексудат в нея;
ЯМР на ставата се използва за диагностициране на бурсит на дълбоките ставни капсули.

Откриването на заболяването в ранните етапи на неговото протичане ще позволи навременното започване на адекватно лечение на бурсит на лакътя.

Последствия

Важно е да се отбележи, че усложненията на бурсита на лакътя са много по-трудни за лечение, отколкото самото заболяване. Усложненията включват стопяване на стените в синовиалната кухина и разпространение на патогенната маса в близките области. Липсата на навременна помощ от специалист и довеждането на бурсит на лакътя до тежки стадии допринасят за развитието на различни усложнения.

Таблицата показва възможните последици от заболяването:

Лечение на бурсит на лакътя

По време на лечението на хроничен или остър бурсит на лакътната става у дома е възможно да се използват противовъзпалителни лекарства като ибупрофен, волтарен, диклофенак. Антибактериалните лекарства, които се избират, като се вземе предвид чувствителността на патогенните микроорганизми, също ще помогнат.

За лечение на леки формизаболявания, е възможно да се използват гелове и мехлеми, които имат противовъзпалителен ефект. Въпреки това си струва да запомните, че те могат да помогнат само ако ги комбинирате с употребата на горепосочените лекарства.

Глюкокортикоидните лекарства се използват, когато възпалителният процес е изразен. Те се инжектират във възпалената ставна капсула.

Не забравяйте, че само квалифициран лекар може да предпише лекарства. Опитът да изберете лекарства сами или с помощта на фармацевт може да представлява риск от сериозни усложнения.

Физиологична терапия

След преодоляване на острия стадий на бурсит на лакътя към системата от лечебни процедури се добавя физиотерапия. Синдромът на болката изчезва още по време на първите процедури. Следните физиологични процедури могат да бъдат полезни за тези, които страдат от бурсит:

масаж;
магнитна терапия;
лазерна терапия;
лечение с кал;
нагряване с парафин;
обвивки с бишофит;
физиотерапия.

По време на лечението на бурсит на лакътя у дома се препоръчва да се спазва диета. Трябва да се изключи голямо количество сол в храната и да се сведе до минимум консумацията на месни бульони, но в диетата трябва да се включи варено месо, тъй като този продукт ще бъде полезен по време на лечението. Препоръчително е също така да ядете плодове и зеленчуци всеки ден.

Народни средства

Понякога хората с бурсит на лакътя, в допълнение към специализираните мехлеми и гелове (Voltaren, Dimexide, Indomethacin, Diclofenac, Traumeel S), използват народни средства.

Правилно избраното традиционно лекарство, използвано у дома, може да има аналгетичен и противовъзпалителен ефект.

За добър ефект тези процедури трябва да се извършват редовно, продължителността им е няколко седмици.

Компрес с тинктура от прополис:

20 гр. Смесете прополиса с 1 чаша висококачествена водка.
Разбъркайте получената течност и я оставете да вари 1 седмица.
След 7 дни полученият продукт трябва да се нанесе върху марля или превръзка и да се приложи върху засегнатата област за 5-10 минути.

Повтаряйте лечението всеки ден в продължение на няколко седмици.

Компрес от зелеви листа. Методът може да бъде полезен не само при бурсит, но и при артрит:

Чаршафът трябва да се измие и да се изреже жилавата част.
След това трябва да се нареже или разбие, докато се появи сокът.
След това нанесете листа върху възпаленото място, превържете го и го изолирайте с мека кърпа. Зелевият лист намалява болката и, така да се каже, „издърпва“ възпалението.
След около 30 минути листът ще стане сух и горещ, сега трябва да го смените с нов.

Този продукт може да се използва постоянно, тъй като... няма никаква вреда.

При остър бурсит на лакътя отвара от репейможе да облекчи възпалението.

Начин на приготвяне и употреба:

2 с.л. Сварете супени лъжици ситно нарязан корен от репей в 1л. вода за 5 минути.
Отварата трябва да престои 10-15 минути, след което нанесете компрес върху мястото на възпалението.
За да постигнете най-добър ефект, трябва да поставите възпалената става на топло място: увийте я с вълнен шал и я оставете да се затопли за час и половина.

Повтаряйте тези стъпки всеки ден в продължение на един месец.

Мехлем от мед и алое

При гноен бурсит на лакътната става загряването е забранено, така че този мехлем е идеален за лечение на тази форма на заболяването.

За да приготвите мехлема, трябва да смесите 3 ч.л. нежна каша от алое с 1 с.л. л. течен мед и 2 капки етер от чаено дърво.
Поставете половината от масата върху марля или бинт и нанесете върху възпалената област. Не изолирайте и не увивайте болната става.
След 50 минути трябва да смените компреса и да запазите новия за същото време.

Процедурата трябва да се повтори още 20 пъти или по-малко в зависимост от резултата. Мехлем, направен от мед и алое, насърчава заздравяването на микропукнатини и рани на лакътя, а също така облекчава подуването.

Има противопоказания, необходима е консултация със специалист.

Ранното откриване на заболяването, както и правилното лечение на бурсит на лакътя ще помогнат за запазване на здравето на ставата. Способен да се справи с болестта цялостен подход към лечението, състоящ се от използването на лекарства, традиционна медицина и физиотерапия. Бурситът на лакътя доста често става хронично заболяване, придружено от значителна болка, така че е абсолютно невъзможно да се забави лечението.

хирургия

Обикновено лечението на бурсит на лакътя включва само използването на лекарства. Ако възникнат усложнения и се появи гной в ставната капсула, пациентът може да се нуждае от хирургическа намеса. Пациентът се изпомпва от течността и в ставата се инжектират противовъзпалителни и антибактериални средства. Понякога става необходимо да се премахне деформираната бурса. Всички видове операции, свързани с бурсит, не са сложни и пациентите могат скоро да се върнат към нормалния си ритъм на живот.

Предотвратяване на бурсит

Има следните мерки за предотвратяване на развитието на бурсит:

стриктно спазване на графика за работа и почивка;
правилно разпределение на физическата активност;
бързо и качествено лечение на инфекциозни заболявания;
лечението на патологията в началните етапи е важно, за да се предотврати появата на гноен стадий;
избягвайте нараняване на области на тялото, където се намират синовиалните капсули;
използване на защитно оборудване при опасност от нараняване;
дезинфекцирайте всички наранявания с водороден прекис или антисептик: драскотини, порязвания, ожулвания, ожулвания.

Бурситът е доста сериозно заболяване. Ако не обърнете внимание на симптомите навреме бурсит на лакътяи не започнете лечение, съществува риск от усложнения и тежки форми на това заболяване.