Диагностицирани при много възрастни хора, бивши и настоящи професионални спортисти, хора с наднормено тегло или страдащи от алкохол и никотинова зависимост, както и за граждани, които не се вписват в нито една от тези групи, но имат определена предразположеност, се изписва думата „Остеосклероза“.
Остеосклероза - какво е това?
Остеосклерозата е патологично увеличаване на плътността на костната тъканбез очевидно симптоматични признаци. Среща се малко по-рядко от остеопорозата (заболяване, свързано с патология на костната структура).
Засегнатите области с това разстройство лесно се идентифицират с рентгенова снимка. Обемът и очертанията на костта в случай на остеосклеротични процеси не претърпяват промени. Лечението на болестта става под ръководството травматолог и ортопед.
Основният проблем е липсата на симптоми в началото на заболяването- На практика няма възможност да се започне лечение навреме. Ако не се лекуват, остеохондралните промени могат да доведат до парализа на крайниците и образуване на злокачествени тумори.
Симптоми:болезнена болка в изправено и легнало положение. Освен това се деформира гръбначен стълби неговата структура.
Тези признаци не са уникални и могат да съпътстват други заболявания, така че ще е необходима много точна диагноза, преди да се направи окончателна диагноза.
Последици от остеосклероза на гръбначния стълб:
- кифоза;
- Остеохондроза;
- Интервертебрална херния.
При липса на надлежно медицински грижии лечение се проявява дисбаланс в костната структура. Това води до злокачествени новообразуванияи уплътнения.
Диагностика на заболяването
Поради неизразените симптоми това заболяване може да бъде правилно диагностицирано само с помощта на радиография.
Лечение
В повечето случаи остеосклерозата може да бъде излекувана чрез терапевтичен подход. Участието на хирург (за трансплантация на костен мозък) може да се наложи само ако заболяването е в тежка фаза.
Основните точки на терапевтичната интервенция при лечението на субхондрална остеосклероза включват:
- Лечение с лекарства.Предписва се прием на лекарства, съдържащи глюкозамин и хондроитин. Продължителност: от три месецадо шест месеца, но резултатът е много ясен.
- Гимнастическо лечение и масажи.Повече от други дейности се предписва използването на велоергометър. Но ако възпалението започне да се развива, тогава обучението е ограничено или напълно елиминирано, докато настъпят подобрения.
- Диети.За да намалите натоварването на костите и ставите, засегнати от болестта, ще трябва да нормализирате телесното си тегло. Следователно, пържени и Вредни храни. Захарта, печива и други храни с високо съдържание на въглехидрати ще трябва да бъдат ограничени.
В случай на ставна или гръбначна остеосклероза Невъзможно е напълно да се премахнат последствията от болестта.Но всички горепосочени насоки на лечение трябва да се спазват, тъй като тогава болестта няма да прогресира, но общото състояние ще се подобри и синдромът на болката ще отшуми.
Това не е болест, но диагностичен знак. Този термин се използва при изследване на опорно-двигателния апарат с помощта на рентгенови лъчи. Наличието на признаци на субхондрална склероза в изображението показва на лекаря необходимостта от диагностициране на заболяване от групата на ставните патологии, чиято проява може да бъде.
Какво е субхондрална склероза
Това заболяване обикновено е следствие от възрастовата деградация на тялото. Склерозата е патологичен процес, при който живите клетки вътрешни органиумират и вместо това се образува груба съединителната тъкан, който изпълнява само спомагателна функция. Субхондралната склероза на ставните повърхности често е признак на остеохондроза или остеоартроза.
Повърхностите на костите, които се свързват една с друга, са облицовани с гъвкава, еластична тъкан. Това са хрущяли (от старогръцки - "chondros"), които ги предпазват от триене и осигуряват еластичност на движението. „Субхондрален“ означава „разположен под хрущяла“. Какво се намира под него? Здрава субхондрална кост (плоча), върху която хрущялът лежи като основа.
С неговата травма, възпалително уврежданеклетките започват бързо да се делят костна тъкан, от които се образуват израстъци – остеофити. Ако малките тумори са разположени по краищата, тогава функцията на ставата се запазва. Въпреки това маргиналните костни израстъци могат да проникнат по-дълбоко, стеснявайки ставната цепка и предотвратявайки движението. Това се показва от възникваща болка.
Тъй като човек се движи вертикално, максималното натоварване пада върху гръбначните структури. Особено засегнати са шийните и лумбалните прешлени и крайниците. Възрастните хора често се оплакват от болки в коленните, глезените, китките и тазобедрените стави. Субхондралната склероза на гръбначния стълб причинява прищипване на нервните коренчета и това причинява допълнителна болка.
В радиологията има 4 основни етапа на патология. Това:
- Етап 1, при който се наблюдава само маргинален растеж на костната тъкан, ставната цепка не е стеснена;
- Етап 2, който се характеризира с наличието на изразени остеофити и стесняване на ставната цепка;
- Етап 3, когато на снимката са очертани големи израстъци, празнината е едва видима;
- Етап 4, при който много големи остеофити, сплескани костни повърхности и деформирана празнина са ясно видими.
Защо се развива субхондрална остеосклероза?
Повечето често срещани причини:
- ендокринни заболявания, преди всичко, диабет;
- имунологични патологии: ревматизъм, лупус еритематозус и др.;
- метаболитни заболявания, като подагра;
- нарушения на кръвообращението;
- наранявания, вътреставни фрактури;
- рожденни дефекти(дисплазия) на ставите.
Субхондралната склероза на ставните повърхности може да се развие под отрицателно въздействие на такива фактори:
- напреднала възраст;
- наднормено тегло, затлъстяване;
- заседнал начин на живот;
- наследствено предразположение.
Симптоми
На 1 етап на субхондрална склероза на ставните повърхности деформациите на костната тъкан са минимални, така че свободата на движение е леко ограничена. Болезнени усещаниялипсват. Въпреки това, на етап 2 подвижността на ставите е значително загубена. При стесняване на ставната цепка се появява болка. На етап 3 движенията вече са силно ограничени. Триенето на костните повърхности причинява непоносима болка. На етап 4 се губи способността за огъване и разгъване на ставите. Уплътняването на структурата им може да доведе до пълна неподвижност и инвалидност.
Субхондрална склероза на гръбначните крайни пластини
Когато заболяването едва започне да се развива, симптомите са леки. Проявява се субхондрална склероза тъпа болкав шията, долната част на гърба при накланяне на главата, тялото. Тъй като остеофитите увреждат кръвоносните съдове и нервни влакна, появява се световъртеж, шум в ушите, крайниците изтръпват, зрението и слуха са отслабени. В крайните етапи физическа дейностсе губи напълно.
Коленни и лакътни стави
Първоначално склерозата на костните повърхности се проявява като безболезнено скърцане, леки щраквания при движение на ръцете и краката. С течение на времето човек започва да изпитва дискомфорт при огъване на крайниците. Процесът на изправяне на ръцете или краката постепенно става по-труден: болката се появява, когато човек се опитва да изправи крайника. Ако субхондралната склероза не се лекува, това става все по-трудно.
Тазобедрена става
Сутрин движението е ограничено. Имам болки в кръста и таза, които се засилват при ходене, през нощта. Субхондралната склероза на костните повърхности може да причини чревна дисфункция, пикочно-половите органи, тахикардия, болка в гърдите, усещане за затруднено дишане. С течение на времето се появява куцота, пациентът не може без бастун, а след това и без инвалиден стол.
Как да се лекува склероза на ставните повърхности
Основен методдиагностика - радиография, която ви позволява да определите характеристиките на патологията. Провежда се лечение на основното заболяване - първопричината за ставните заболявания. За вендузи болезнени усещанияпредписват се противовъзпалителни лекарства, аналгетици и физиотерапия. Лекарствата с хондроитин и глюкозамин спомагат за подобряване на състоянието на тъканите. Въпреки това, лекарствата само спират прогресията на патологията.
Хирургични интервенциирядко се практикуват, тъй като дори операциите не дават пълно излекуване. Помага за частично възстановяване на подвижността на ставите мануална терапия, физиотерапия, масаж, плуване, йога елементи, пилатес. Важно е храненето да е пълноценно, балансирано, с голяма сумазеленчуци, плодове, морски дарове.
Видео: дегенеративни ставни заболявания
Екология на здравето: Остеосклерозата е състояние - симптом на много заболявания - състоящо се от втвърдяване на една или повече области на костите. В резултат на това костта губи своята еластичност и при нормални натоварвания може да се получи фрактура точно в зоните на остеосклероза.
Остеосклероза
Остеосклерозата е състояние - симптом на много заболявания - което включва втвърдяване на една или повече области на костта. В резултат на това костта губи своята еластичност и при нормални натоварвания може да се получи фрактура точно в зоните на остеосклероза.
Остеосклерозата на костите не се проявява дълго време, докато процесът е в ходпо-дълбоко и по-дълбоко и може да доведе до обездвижване на крайниците, развитие на тумори и патологични фрактури. Заболяването се открива с помощта на радиография и въз основа на нейните резултати ортопедите или травматолозите предписват лечение: консервативно или хирургично.
Причини за патология
Патологията възниква, когато костният синтез се извършва по-бързо от разрушаването му. Това се случва, когато:
наследствени заболявания. Това са остеопетроза или мраморна болест, остеопойкилия, мелореостоза, пикнодизостоза, дизостеосклероза, склероостеоза, болест на Paget;
чести нараняваниякости;
отравяне на тялото различни веществаглавно тежки метали (олово, стронций, флуор);
често и продължително натоварване на крайниците или гръбначния стълб, когато в костите постоянно се появяват микротравми, които се опитват да възстановят клетките, синтезиращи костта;
остеосклероза на ставите възниква, когато заседналживот, което се дължи на факта, че храненето на ставните области на костта идва от ставна течност– по време на шофиране;
хронични болестикости, например хроничен остеомиелит, костна туберкулоза;
недостатъчен доход хранителни вещества- при лошо храненеили някои метаболитни заболявания;
затлъстяване, което само по себе си представлява повишено натоварваневърху костта;
тумори или костни метастази. Костните метастази са характерни за много видове рак, особено рак на белия дроб, простатата и гърдата;
остеохондроза, напр. цервикална областгръбначен стълб;
предишни съдови заболявания, когато храненето на костите е нарушено; слаби (необучени или увредени) мускули, които се движат отделни стави;
кръвни заболявания: левкемия, миелофиброза;
претърпели костни операции.
Видове остеосклероза
Фокусът на остеосклерозата може да бъде:
1. Физиологичен (нормален), когато се появява в зоната на растеж на костите на тийнейджър.
2. Патологични. Възниква в резултат на различни причини, които ще разгледаме по-долу.
Ако има много огнища на остеосклероза и те са разположени „на случаен принцип“(това се вижда на рентгеновата снимка), болестта се нарича петниста. Може да бъде едроогнищна и дребноогнищна. Може да има редки или множество фокуси.
Ако е ясно, че една голяма област на остеосклероза се състои от много малки огнища, тя се нарича равномерна.
Съществува и класификация, която отчита броя и обема на уплътнените кости. Въз основа на него възниква остеосклероза:
ограничен (локален, фокален): разположен в една кост. Наблюдава се предимно в резултат на възпалителни костни заболявания;
дифузен: тръбните кости са равномерно засегнати, главно в областта на тяхната диафиза (например при хроничен остеомиелит);
широко разпространено: засегнати са няколко кости или област скелетна система(например долни крайници и тазова област, кости раменния пояси така нататък);
системно (генерализирано): огнищата на костно уплътняване са разположени в костите на целия скелет.Това се развива, когато системни заболявания(левкемия, мраморна болест).
В зависимост от основните причини, остеосклерозата може да бъде:
функционален: същият като физиологичния - възниква в областта на зоните на растеж, когато растежът на костите спира;
идиопатичен - свързан с дефекти в развитието на костите;
посттравматичен - резултат от зарастването на кост след фрактура;
възпалителен: развива се в резултат на възпаление на костите;
реактивен - възниква в отговор на тумор или недохранване на костта. Възниква на границата между нормалната и болната костна тъкан.
токсичен - развива се в резултат на отравяне на тялото с тежки метали или други токсични вещества.
В допълнение, остеосклерозата на костите се отличава, когато засегнатите области са в различни областидиафиза и субхондрална остеосклероза. В последния случай костта се уплътнява само в областта под ставния хрущял (“суб” - “под”, “хондрос” - хрущял) - структурата, която контактува с другата кост в ставата. Последният тип заболяване се нарича още остеосклероза на крайната плоча или ставна остеосклероза. Основни причини за остеосклероза от този тип- Това прекомерно натоварваневърху ставите, дегенеративни заболявания (деформиращ остеоартрит), тумори, възпаления. Ако човек има съдови заболявания, метаболитни нарушения, хронични инфекции– гарантират се зони на уплътняване в костите, изложени на най-големи натоварвания.
Симптоми на това състояние
Заболяването не се проявява дълго време: човекът страда от дегенеративна или възпалително заболяванекост или става и няма представа, че по-малки или по-големи участъци от костите му са станали като стъкло – плътни, но крехки.
Само когато зоните на уплътняване станат доста големи и нарушат модела на движение, се появяват признаци на остеосклероза.Те се различават леко в зависимост от местоположението на лезията.
- Консолидация на илиума
Остеосклерозата на илиума е безсимптомна за дълго време. Можете да го подозирате по появата на болка в сакралната област, която се появява при продължително ходене или след дълго седене.
Уплътнение в областта на илиума, ако се намира на границата на връзката му с сакрума, показва, че човек най-вероятно има анкилозиращ спондилит. Проявява се като болка в долната част на гърба и сакрума, която се появява в покой, главно по-близо до сутринта. Постепенно целият гръбначен стълб започва да боли. Той става по-малко подвижен; появява се прегърбване. Могат да бъдат засегнати големи стави – коленни, глезенни, лакътни. Развиват се и усложнения от страна на очите, сърцето и бъбреците.
В случай на остеосклероза на ставните повърхности на илиума и сакрума, трябва да направите ЯМР на лумбалния гръбначен стълб, областта на кръстовището на гръдната кост и ребрата, да дарите кръв за ревматоиден фактор и да изследвате други стави използване на рентгенови лъчи за артрит. Ако ставите не са засегнати равномерно, се забелязва възпаление и остеосклероза в областта на малките стави на гръбначния стълб, както и в стернокосталните стави, отрицателен ревматоиден фактор, най-вероятно това е анкилозиращ спондилит.
- Уплътняване в района тазобедрена става
Остеосклерозата на тазобедрената става е много подобна на удебеляването на илиума. Това е болка в ставите или кръста, която се появява при продължително ходене или седене. Прогресията на лезията се проявява с куцота, намаляване на обхвата на движенията в костната става. Това заболяване е много опасно, защото при такива оскъдни симптоми, които изглежда не предвещават проблеми, може да се развие фрактура на шийката на бедрената кост - патология, която може да причини дълготрайно обездвижване и сериозни усложнения.
- Консолидация на субхондралната зона раменна става
Остеосклероза раменна костсе проявява доста рано, тъй като горните крайници са много активни и постоянно се движат, дори при заседнали хора. Характеризира се с появата на болка в раменните стави, която се засилва при движение на ръцете, особено при повдигане и движение назад. В този случай раменната става е безболезнена при докосване, не е уголемена и не е зачервена.
- Субхондрално уплътняване колянна става
Остеосклерозата на колянната става не се появява веднага след втвърдяване на костната област. Характеризира се с бърза умора на краката и болки в коленете при седене. Тези симптоми се наблюдават дълго време, не особено усилващи. Междувременно хрущялната тъкан на ставата постепенно се склерозира и тя става неактивна. Такъв напреднал процес се лекува много трудно.
- Бучка в гръбначния стълб
Остеосклероза на крайните пластини - структури, които са в контакт отгоре и отдолу със съседни прешлени ( междупрешленен диск) – развива се доста често. Тя няма никакви специфични, ярки тежки симптоми, но може да доведе до развитие на кифоза (изкривяване, насочено изпъкнало назад), остеохондроза, междупрешленни хернии, компресионна фрактуравъзникнали в резултат на скок от малка височина или лек удар.
Лезията се характеризира с външния вид болезнена болкав областта на телата на прешлените. Болката се усилва при изправяне и легнало положение, а при седене се облекчава.
- Огнища на уплътняване в костите на стъпалото
Остеосклероза в областта на костите на ходилото (вкл петна кост) води до появата уморакрака, болка в стъпалото, намален обхват на движение. При напреднал процес се образува плоскостъпие и се деформират фалангите на пръстите.
Как да разберем дали остеосклерозата е възникнала в резултат на вродени причини
Не всички генетично обусловени заболявания се проявяват в ранно детство. Има и такива, които се проявяват при юноши или възрастни. Нека изброим основните им признаци, за да може да се подозира една или друга патология.
- Остеопетроза
Може да се прояви от раждането (тази форма се предава по автозомно-доминантен начин) или да се прояви късно (автозомно-рецесивно унаследяване).
Автозомно-доминантният тип на заболяването е видим още при раждането на детето: главата му е голяма и дължината на тялото му е по-малка от 49 см. При извършване на ултразвук на мозъка (невросонография) се диагностицира хидроцефалия и с напредването му. , наблюдава се компресия на черепномозъчните нерви , отговарящи за зрението и слуха . Детето е бледо, защото обемът на костния му мозък, който синтезира кръвни клетки, намалява.
Рентгенографията показва, че медуларният канал не е изразен, костите на черепа са уплътнени и размерът на въздушните синуси на черепа е намален.
Автозомно-рецесивен тип патология се проявява на възраст от 5 до 10 години. Симптомите му са подобни, но остеосклерозата не е толкова изразена.
- Дизостеосклероза
Това заболяване, предавано по автозомно-рецесивен начин, се проявява в ранна детска възраст като:
забавяне на растежа;
много чести кариеси, причинени от намаляване на количеството на зъбния емайл;
замъглено зрение поради компресия оптичен нервв черепната кухина;
задавяне.
Огнища на остеосклероза се намират в костите на таза, черепа, ребрата и ключиците. Отбелязва се и остеосклероза на прешлените.
- Пикнодизостоза
Това е заболяване, предавано по автозомно-рецесивен начин. Характеризира се с появата си в ран детство. Бебето е изостанало и лицето му е деформирано:
разстоянието между очите се увеличава;
големи челни туберкули;
нос – клюновиден;
челюст – широка;
зъбите се появяват късно, не всички растат. Има промяна във формата и положението им.
Освен това се отбелязва скъсяване на ръцете и дисталните фаланги на пръстите.
- Склеростеоза
Това е друго автозомно-рецесивно заболяване, което се появява в ранна детска възраст и засяга почти всички кости. Външно се проявява като сплескване на лицето, изпъкналост на долната челюст, сливане на кожата на пръстите и недоразвитие на ноктите на пръстите.
Рентгеновото изследване разкрива уплътняване на ключиците, външния слой на всички тръбести кости, долната челюст и основата на черепа.
- Мелореостоза
дадени наследствено заболяванезасяга крайниците, понякога гръбначния стълб или Долна челюст. Костите на черепа не са уплътнени.
Заболяването се проявява като болка в крайниците, деформация на крайниците, ограничаване на тяхната подвижност и влошаване на тяхната външен вид(бледност, намаляване на количеството коса). Повече от един крайник е засегнат. На рентгенова снимка бучките са подредени на ивици, което кара костта да изглежда като свещ, от която капе восък.
Как да разпознаем някои придобити заболявания, които причиняват остеосклероза
Комбинация от различни симптомихарактерни за следните заболявания:
1. Болестта на Paget засяга хора над 40 години, предимно мъже.Характеризира се с постепенна поява на скованост на ставите, при липса на други симптоми. Някои хора може да изпитат леко болки в ставите. Ако уплътнената костна тъкан притисне нервните коренчета, се появява изтръпване, мускулна слабост и загуба на чувствителност в тази област. Увреждането на костите на крайниците може да доведе до парализа, а остеосклерозата на костите на черепа може да доведе до главоболие и загуба на слуха.
2. Хроничният остеомиелит на Garre засяга рамото, бедрото или радиус. В областта на възпалението се появява плътен оток, над който се вижда мрежа от разширени венозни капиляри. Инфилтратът не се омекотява и не се отваря под формата на фистула. С течение на времето болката се засилва, особено през нощта, излъчвайки се към подбедрицата и стъпалото (при лезии в бедрото) или ръка (при лезии в рамото или предмишницата).
3. При абсцес на Броуди се появява кухина в костта, запълнена серозна течностили гной.В тази област се появява болка, а ако е повърхностна се появява оток и зачервяване на кожата. Не се появяват фистули.
Как се поставя диагнозата?
Всяка рентгенова снимка на костта ви позволява да видите огнища на остеосклероза.Тук се вижда, че гъбестата субстанция става грубо трабекуларна и фино петлеста, костната сянка започва да изпъква в околните меки тъкани. Кортикалния слой се удебелява и вътрешният му контур става неравен; каналът на костния мозък се стеснява или напълно изчезва.
Диагнозата може да бъде потвърдена с помощта на сцинтиграфия(радионуклидно изследване), компютърно или магнитно резонансно изображение, и специални изследвания– денситометрия, което включва измерване на костната плътност.
За да се предпише правилно лечението на остеосклерозата, е необходимо не само да се „видят“ зоните на уплътняване на костите на рентгенова снимка, но и да се определи заболяването, което е причинило такива промени.
За да направите това, трябва да прегледате целия скелет за други области на уплътняване и внимателно да разгледате тяхната структура:Много заболявания се характеризират с определени рентгенологични признаци:
“капещ восък” - с мелореостоза;
удебеляване на диафизата на костта под формата на вретено или половин вретено в комбинация със значително увеличение на костната сянка - с остеомиелит на Garre;
заоблена лезия с гладки контури, по чиято периферия има умерена остеосклероза - с абсцес на Броуди;
фокус на омекотяване с размита и назъбени ръбовезаобиколен от остеосклероза - с първичен хроничен остеомиелит;
фокус на омекотяване на костите, заобиколен от периферията с изразена зона на остеосклероза - със сифилис.
Лечение
Ако е субхондрална остеосклероза, лечението обикновено е само консервативно. Назначен:
хондропротектори;
при признаци на възпалителен процес - антибиотици и нестероидни противовъзпалителни средства;
лекарства, които подобряват функционирането на кръвоносните съдове в засегнатите области;
с туморен характер на заболяването - противотуморни лекарства(цитостатици);
масажи в засегнатите области - ако няма признаци на възпаление;
ЛФК с дозирано натоварване на засегнатите крайници - в случаите, когато няма остро възпаление;
физиотерапия: магнитотерапия, UHF, електрофореза, калолечение;
диета с дневно съдържание на калориидо 1800 kcal/ден – ако трябва да намалите телесното тегло.
Хирургичното лечение се извършва в случаи на:
стеноза на каналите на костния мозък (тогава се извършва трансплантация на костен мозък);
ако е необходимо, отстранете лезиите, съдържащи некротична тъкан;
ако е засегнат повечето откости или склерозирана костна тъкан правят движението в ставата невъзможно (извършват се ставни или гръбначни протези).
Прогнози
Ходът на заболяването и неговият изход зависят от причината за остеосклерозата.Да, такова наследствени заболявания, тъй като остеопетрозата, дизостеосклерозата, пикнодизостозата не могат да бъдат излекувани, но е възможно да се поддържа достатъчно качество на живот, при условие своевременно лечениеанемия и скелетни деформации.
Мелореостозата има сравнително доброкачествен ход и благоприятна прогноза, но скелетните дефекти могат да бъдат елиминирани само чрез операция. Субхондралната остеосклероза, която възниква в резултат на дегенеративни и възпалителни лезии, се повлиява добре от лечението.
Предотвратяване
Всичко, което може да се направи за предотвратяване на остеосклерозата е:
избягвайте физическата активност;
спи на ортопедичен матрак;
поддържане на телесното тегло в нормални граници;
изпълнявайте поне прости упражнения;
хранете се добре;
лечение на възпалителни и туморни заболявания;
предавам се лоши навици. публикувани Ако имате въпроси по тази тема, задайте ги на експертите и читателите на нашия проект
Какво представлява остеосклерозата? Това е името на патологично състояние, характеризиращо се с втвърдяване на костната тъкан. Всякакви специфични симптомине притежава. Засегнатите части на костта са ясно видими на рентгенова снимка. Промени в размера и деформацията на определена част мускулно-скелетна системаневидим.
Остеосклерозата е на 2-ро място по честота на поява след остеопорозата, характеризираща се с нарушение костни структури. Лечението се извършва от ортопеди. На начални етапиЗаболяването протича безсимптомно, което е свързано с късно диагностициране. Патологичният процес е доста опасен, ако продължи дълго време, е възможно развитие на рак и парализа.
Фокусите на остеосклерозата са патологично променени кости и хрущяли с различни размери. Те възникват на фона на метаболитно разстройство, при което процесът на образуване на кост започва да преобладава преди разрушаването. Рентгенографията показва наличието на фини бримкови структури, изпъкнали отпред меки тъканикостни сенки, уплътняване на кортикалния слой, стесняване на пространството на костния мозък. Фокусът на остеосклерозата в изображението има равномерен или петнист цвят. Външният слой на костта остава непроменен в изображенията, но вътрешният слой се превръща в пореста тъкан.
Какво причинява болестта
Развитието на гладка или петниста остеосклероза се насърчава от генетично предразположение. Това заболяване най-често се среща при жени, страдащи от рожденни дефектиразвитие на ставите и костите. Удебеляването на костите може да се диагностицира в случай на отравяне на тялото или хронични инфекциозни заболявания, например туберкулоза и сифилис.
Има и други причини, поради които се развива остеосклероза на тазобедрената става:
- наднормено тегло;
- липса на женски полови хормони по време на менопаузата;
- патологии на костите и ставите;
- повишено натоварване на опорно-двигателния апарат;
- наранявания.
Местният тип заболяване възниква, когато метастазите на гърдата, белия дроб или простатната жлеза. В зависимост от причината, остеосклерозата се разделя на няколко форми. Идиопатичният се развива на фона на вродени генетични патологии: мелорестоза или. Появата на физиологични интензивен растежкости в юношеска възраст.
Посттравматичното уплътняване на костната тъкан се открива по време на периода на зарастване на фрактури. Възпалителните се характеризират с патологични промени в гъбестия слой. Реактивен е реакцията на тялото към наличието на неоплазми и дистрофични промени. Развитието на токсичност се улеснява от натрупването на соли на тежки метали и др токсични вещества. Определената вродена остеосклероза може да бъде разделена на няколко вида.
Как се проявява болестта?
Симптомите на патологията са разнообразни, всичко зависи от местоположението на засегнатата кост и тежестта на промените. При дългосрочензаболявания, образуват се кариеси. Когато са засегнати ставите ранни стадиине се появяват симптоми.
Остеосклерозата на колянната става допринася за появата синдром на болка, по-лошо при ходене. Всякакви външни признациняма заболяване. Тази форма се нарича субхондрална и се характеризира с уплътняване хрущялна тъкан. Това е тежко увреждане на ставите, което значително намалява тяхната подвижност. Изключително рядко се открива в ранните етапи, тъй като няма специфични симптоми.
Когато се появят патологични промени в бедрената кост, постоянна болка, излъчваща се към опашната кост. Те се влошават при ходене или престой в неудобна позиция за дълго време. Тази форма на заболяването често се развива при хора с определени професии:
- шофьори;
- програмисти.
При остеосклероза костта става толкова плътна, че може да се получи фрактура при лек удар. Лечението трябва да започне само след обстоен преглед, който е свързан с висок рискразвитие на усложнения.
Субхондралната остеосклероза на раменната става се счита за най-честата форма на заболяването. Това се дължи на факта, че горните крайници изпитват най-големи натоварвания. Основният симптом е болката, която се засилва при движение. Няма признаци на костна деформация, подуване или зачервяване на кожата.
Остеосклерозата на гръбначния стълб се счита за най- опасна болест, може да се открие само чрез ЯМР. Основните признаци на увреждане на тази област са болка, която пречи на нормалното движение и дори в легнало положение. Гръбначният стълб постепенно се деформира, стойката на пациента се променя. Подобни проявиимат някои други заболявания, така че лечението се извършва само след диагностициране точна диагноза. Субхондралната остеосклероза допринася за развитието на такива последствия като:
- сколиоза;
- остеохондроза;
- интервертебрална херния.
При дълъг ход на заболяването раковите клетки могат да се появят в костната тъкан.
Как да се лекува това заболяване?
Терапевтични мерки
В момента се използват няколко техники за лечение на остеосклероза на ребрата. Оперативните интервенции се извършват само когато тежки формизаболявания. Медикаментозно лечениевключва прием на лекарства с хондроитин и глюкозамин. Терапевтичният курс продължава 3-6 дни. След приключването му състоянието на костите забележимо се подобрява.
Упражненията на велоергометър се считат за най-ефективни при остеосклероза на коляното. Ако има признаци на възпаление, натоварването на засегнатата област се ограничава и ставата се обездвижва.
Борбата с наднорменото тегло трябва да се провежда на всеки етап от заболяването. Помага за това спазването на специална диета, която включва изключване на мазни и пържена храна. Трябва да избягвате алкохола, сладкарските и сладките изделия. Лечението на остеосклероза на гръбначния стълб не води до пълно възстановяване. Пациентът трябва да получава редовна поддържаща терапия, изпълнява специални упражненияи се хранете правилно. Това ще предотврати появата на болка и ще спре патологичния процес.
С навременното започване на лечението остеосклерозата не е животозастрашаваща. В противен случай рискът от такива последствия като изкривяване на гръбначния стълб, увреждане на лицевия нерв, анемия. Последното се лекува чрез трансфузия на червени кръвни клетки или отстраняване на далака.
Отървете се от него напълно генетични формиБолестта е възможна само чрез трансплантация на костен мозък.
Лечение народни средствае не само неефективно, но и опасно.
Предпазни мерки
Профилактиката на заболяването се състои в поддържане правилна стойка, провеждане здрав образживот, спортуване, диета, отказ от лоши навици. Препоръчително е да спите на средно твърд матрак. Необходимо е да се прави гимнастика всеки ден. Бели дробове физически упражнениядопринасят за възстановяването на кръвоснабдяването на тъканите, предотвратяват развитието на патологии на опорно-двигателния апарат.
Относно пасажа военна служба, тогава отсрочка за остеосклероза се дава само ако има изразени признаци за това. В началните етапи това заболяване не се счита за опасно, така че млад мъж не се счита за негоден за военна служба. При наличие на сериозни форми на заболяването, които имат изразени радиологични признаци, пациентът може да стане инвалид.
– патологично състояние, придружено от уплътняване на костта, уголемяване и удебеляване на компактното вещество и костните трабекули. Развива се при възпалителни заболявания на костите, някои тумори, интоксикации, артрози, редица генетично обусловени заболявания и във възстановителния период след травми на скелета. Има и физиологична остеосклероза, която се появява в областта на зоните на растеж по време на растежа на костите при деца и юноши. Диагнозата се поставя въз основа на клинични признации радиографски данни. Лечението на остеосклерозата може да бъде както консервативно, така и хирургично.
МКБ-10
M85.8Други уточнени нарушения на костната плътност и структура
Главна информация
Остеосклерозата (от латински osteon кост + склероза втвърдяване) е увеличаване на костната плътност, придружено от намаляване на междулъчевото пространство на костния мозък, удебеляване и разширяване на костните греди. В същото време размерът на костта не се увеличава. Причината за развитието на остеосклерозата е дисбаланс между активността на остеокластите и остеобластите. Остеосклерозата води до намаляване на еластичността на костите и може да причини патологични фрактури. Е вторият по честота патологичен процес, придружени от нарушение на костната структура, след остеопороза.
По-често тази патологияоткрити при хронични възпалителни заболявания и интоксикации. Освен това остеосклерозата се среща при някои генетично обусловени заболявания, отравяне с олово и стронций, хронични възпалителни процесив костите (костна туберкулоза, третичен сифилис, абсцес на Броуди, остеомиелит на Гаре), метастази на бронхиален рак, рак на простатата и рак на гърдата. Остеосклерозата на субхондралните зони е един от рентгенологичните признаци на артроза. Ортопедите и травматолозите лекуват остеосклероза.
Класификация
Рентгеновите лъчи разкриват остеосклероза и хиперостоза. Уплътненията на костната тъкан имат вид на надлъжни прекъсващи или непрекъснати ивици, което създава характерна картина на „увисване на восък върху свещ“. Понякога се открива лека остеопороза в съседни части на крайника. Лечението е симптоматично. Предотвратяват се контрактури, а при значителни деформации се извършва хирургична корекция. Прогнозата е благоприятна.
Остеосклероза при болестта на Paget
Болестта на Paget или деформиращата остеодистрофия е заболяване, придружено от нарушаване на структурата и патологичен растеж на отделни кости на скелета. По-често се развива при мъже над 40 години. Често протича безсимптомно. Възможно е бавно, постепенно развитие на скованост на ставите и някои пациенти изпитват болка и костна деформация. Другите симптоми зависят от локализацията на патологичните изменения. При засягане на черепа челото се уголемява и гребени на веждите, възникват главоболия, понякога се наблюдава увреждане вътрешно ухо. При засягане на прешлените височината им намалява, което води до намаляване на височината. Възможно е притискане на нервните корени, проявяващо се със слабост, изтръпване и изтръпване на крайниците. Понякога се развива парализа. За увреждане на костите долните крайницинаблюдава се нестабилност на походката, деформация на засегнатия сегмент и патологични фрактури.
При изследване на рентгенови снимки се разкрива определен етапен процес. В остеолитичната фаза преобладават процесите на костна резорбция, в смесената фаза резорбцията се комбинира с остеобластно костно образуване. Остеосклерозата се развива в остеобластната фаза. Могат да се открият деформации, непълни и пълни патологични фрактури. Рентгеновите лъчи на черепа разкриват удебеляване на свода и хетерогенни огнища на остеосклероза. За да се изясни диагнозата и да се оцени степента на дистрофичните процеси, се определя нивото на алкалната фосфатаза, фосфора, магнезия и калция в кръвта. Предписва се и сцинтиграфия. Лечението обикновено е консервативно - прием на бифосфати и НСПВС. При необходимост се извършва смяна на ставата. При загуба на слуха се използват слухови апарати.
Остеосклероза при остеомиелит на Garre
Хроничният склерозиращ остеомиелит Garre се причинява от стафилококи и се открива по-често при мъже на възраст 20-30 години. Бедрото, рамото или лъчевата кост обикновено са засегнати. Патологичният фокус се намира в средната трета на диафизата или в диафизарната зона по-близо до метафизата. Възможно остро, подостро и първично хронично начало. В околните тъкани се появява силно плътно подуване и често се отбелязва разширяване на подкожната венозна мрежа. Хиперемия и други признаци на възпаление може да отсъстват. Впоследствие, за разлика от други форми на остеомиелит, не настъпва омекване и не се образува фистула. Напротив, инфилтратът се удебелява още повече и се палпира под формата на плътно туморно образувание, свързано с костта. Болката става все по-остра, усилва се през нощта, често излъчва, симулирайки радикулит, неврит и ишиас.
Клиничната картина на хроничния остеомиелит на Garré често прилича на саркома. Рентгеновата снимка на бедрото, подбедрицата или рентгеновата снимка на предмишницата обаче разкрива, че „ костен тумор"всъщност е направен от мека тъкан. В този случай рентгеновата снимка разкрива характерни патологични промени: редовно вретеновидно удебеляване на диафизата, по-рядко - удебеляване под формата на половин вретено, стесняване или сливане на медуларния канал, изразена остеосклероза, увеличена костна сянка до степента на изгаряне. Обикновено липсват кухини, секвестри и огнища на разрушаване. Окончателната диагноза често се потвърждава от култура, която разкрива култура на стафилококи. Лечението включва антибиотична терапия в комбинация с лъчетерапия. Ако е необходимо, произведени хирургични интервенции. Прогнозата е благоприятна за живота, но пациентите често получават увреждане в резултат на това.
Остеосклероза при други костни заболявания
Абсцесът на Броуди е възпалително заболяване, причинено от Стафилококус ауреус. Среща се по-често при млади мъже. Локализиран в периартикуларната област на дългия тръбеста кост(по-често тибиален). Протича хронично, с редки екзацербации. Възможен е практически безсимптомен ход. Абсцесът на Броуди е костна кухина, изградена от гранули и изпълнена със серозна или гнойна течност. Около кухината има фокус на остеосклероза.
Проявява се като неясна болка, понякога с лек оток и хиперемия. Поради близостта до ставата може да се развие синовит. Няма фистули. При извършване на рентгенова снимка на подбедрицата се разкрива заоблен фокус на разреждане с гладки контури, заобиколен от зона на умерена остеосклероза. Абсцесът на Brodie се диференцира от първичен хроничен остеомиелит, екстраартикуларен туберкулозен фокус и изолирана сифилитична гума. При остеомиелит контурите на лезията са неравни и неясни и се разкриват по-изразени периостални наслагвания. При сифилис се открива по-обширен фокус на остеосклероза в областта на гумата. Лечението е консервативно - антибиотична терапия в комбинация с лъчелечение.
Ограничена остеосклероза може да се наблюдава и при ранен вроден сифилис, късен вроден и третичен сифилис. При osteitis ossificans и периостит се появява фокус на остеосклероза след края на възпалителната инфилтрация. Впоследствие се развива хиперостоза, костта се удебелява и медуларният канал се затваря. Явленията на остеосклерозата са особено изразени при сифилитични гуми. Гумите са локализирани интракортикално, субпериостално или вътре костен мозъки представляват огнище на възпаление с гниене в центъра. Около гумозния възел се появява широка зона на реактивна остеосклероза, ясно видима върху рентгенови лъчи. IN в някои случаигумите нагнояват с образуването на секвестри, също заобиколени от огнища на остеосклероза.
