Обсесивно състояние на страх. Генетични причини за OCD. Лека форма на заболяването

Съдържанието на статията:

Обсесивно-компулсивната невроза е психологическо разстройство на тревожност, което се характеризира с появата на постоянни натрапчиви мисли, които са чужди на човека, както и неконтролирани действия. В допълнение, тази нозология предизвиква безпокойство у пациентите, постоянна тревожност, страх. Обикновено с помощта на обсесивни действия (компулсии) тези симптоми се облекчават или облекчават.

Описание и развитие на обсесивно-компулсивна невроза

Психолозите започнаха да идентифицират обсесивно-компулсивната невроза още през началото на XIXвек. Ясно описание, което е по-съвместимо с модерно представянеза болестта, предоставена от Доминик Ескирол. Той определя обсесивната невроза като „болест на съмнението“, като същевременно подчертава основния компонент на нозологията. Ученият твърди, че пациентите, страдащи от това разстройство, са постоянно объркани и постоянно претеглят правилността на своите действия. В този случай всякакви логични коментари и аргументи са напълно неефективни.

Малко по-късно, в своите роботи, М. Балински посочи друг важен компонент на такава невроза. Ученият твърди, че всички мании, които възникват в пациента, се възприемат от него като извънземни. Тоест безпокойството всъщност се причинява от наличието на постоянни мисли и размисли, които са чужди на човек.

Съвременната психиатрия изостави всички принципи, установени от нейните предшественици. Променено е само името – обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР). Тази диагноза по-точно описва същността на заболяването и е включена в Международна класификацияболести 10-та ревизия.

Разпространението на обсесивно-компулсивното разстройство варира в зависимост от страната. Различни източницидокладваните нива на заболеваемост варират от 2 до 5% от цялото световно население. Тоест на всеки 50 души има от 4 до 10 със симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство. Повечето изследвания показват, че заболяването не зависи от пола. Еднакво боледуват както жените, така и мъжете.

Причини за обсесивно-компулсивна невроза

В момента многофакторната теория за възникване на разстройството се счита за най-подходяща. Тоест в патогенезата участват няколко значими причини, които заедно могат да причинят формирането на патологични симптоми.

Необходимо е да се подчертаят основните групи тригери, които увеличават вероятността от развитие на обсесивно-компулсивно разстройство:

• Личностни характеристики. Известно е, че чертите на характера на човек до голяма степен влияят върху вероятността от развитие и протичане на психологически разстройства. Например, по-подозрителните хора, които са стриктни към своите отговорности, са по-склонни да развият обсесивно-компулсивно разстройство. Те са педантични в живота и в работата, свикнали са да вършат работата си до най-малкия детайл и подхождат изключително отговорно към работата си. Обикновено такива хора често се тревожат за това, което са направили, и се съмняват във всяка стъпка. Това създава изключително благоприятен фон за развитие на обсесивно-компулсивна невроза. Хората, които често са предразположени към формирането на това разстройство на личността, са тези, които са свикнали постоянно да вземат предвид мнението на другите хора и се страхуват да не оправдаят нечии очаквания и надежди.
• Наследственост. Изследването на генетичната връзка на страдащите от невроза на обсесивно-компулсивно разстройство позволи да се определи определена тенденция, която е много по-висока от популационната честота. Тоест, ако човек има такова заболяване в семейството си, шансовете му да придобие тази нозология автоматично се увеличават. Естествено, наследствеността не означава 100% предаване на гените от родител на дете. За формирането на обсесивно-компулсивна невроза се прилага концепцията за генна пенетрантност. Дори ако такъв код присъства в ДНК на човек, той ще се прояви само в случай на допълнителни задействащи фактори. Наследствеността на гените се проявява в нарушаване на синтеза на важни компоненти на невротрансмитерните системи. Невротрансмитерите, които участват в предаването на нервните импулси, като по този начин извършват различни умствени процеси в мозъка, могат да се образуват в недостатъчни количества поради специфична ДНК. Така се появяват различни симптомиобсесивно-компулсивна невроза.
• Екзогенни фактори. Необходимо е да се вземе предвид наличието на причини от външна среда, което също може да повлияе умствени функциичовек. Най-често това е мощен физичен, химичен или биологичен ефект, който причинява неправилно функциониране на невротрансмитерните системи и се проявява с различни симптоми, включително натрапчиви мисли. Хроничният стрес в живота на човек, както и прекомерната работа значително влошават мозъчната дейност. Важна роляпсихотравматични пиеси. Дори едно значимо събитие в живота на човек, което е оставило значителен отпечатък върху него психическо състояние, може значително да влоши вашето благосъстояние и да предизвика развитие на обсесивно-компулсивно разстройство. Сред физическите фактори, влияещи върху психичните функции, трябва да се подчертаят травматичните мозъчни наранявания. Дори мозъчно сътресение от всякаква тежест може да причини промени в човешката психика. Биологичните фактори на въздействие са представени от инфекциозни агенти, както и от други хронични болестиоргани и системи.

Прояви на обсесивно-компулсивна невроза

Основните компоненти на клиничната картина на обсесивно-компулсивната невроза се считат за обсесии и компулсии. Това са натрапчиви мисли, които изискват от вас да извършвате натрапчиви действия. Понякога последните са под формата на специални ритуали и след тяхното изпълнение тревожността и безпокойството значително намаляват. Ето защо първият и вторият компонент на болестта са толкова взаимосвързани.

Основните симптоми на неврозата на обсесивно-компулсивното разстройство:

1. Притеснения. Хората с това разстройство често имат обсебен страх, че нещо лошо ще се случи. Във всяка ситуация те залагат на най-лошия изход и изобщо не рационализират аргументите. Такива хора се страхуват от обикновени провали, както в сериозни и отговорни моменти, така и в ежедневните дела. Например, често им е трудно да говорят публично. Те се страхуват да не бъдат подигравани, притесняват се, че няма да оправдаят очакванията или ще направят нещо нередно. Това включва и страха от изчервяване на публично място – напълно ирационална фобия, която не може да бъде обяснена логично.
2. Съмнения. В повечето случаи при обсесивно-компулсивна невроза се наблюдава несигурност. Хората много рядко могат да кажат нещо със сигурност. Щом се опитат да си спомнят всички подробности, веднага биват завладени от съмнения. За класически примери се считат постоянните терзания дали ютията вкъщи е изключена, дали входната врата е затворена, дали алармата е включена, дали кранът на водата е затворен. Дори когато е убеден в правилността на своите действия и неоснователността на своите съмнения, след известно време човек започва да анализира. Ето защо мнителността на характера много често става фон за развитието на обсесивно-компулсивна невроза.
3. Фобии. Формираните страхове също са част от структурата на обсесивно-компулсивното разстройство. Те могат да бъдат напълно различни и да принадлежат към различни категории. Например, болестните фобии са често срещани. Хората се страхуват да не хванат заразна инфекция или да влошат съществуващо заболяване лека степен. Много страдат от страх от височини, открити площи, болка, смърт, затворени пространства и т.н. Такива фобии често се появяват като част не само от обсесивно-компулсивна невроза, но и независимо. Страховете оковават съзнанието на човека, ирационализират мисленето му и допринасят за появата на други натрапчиви състояния. Често наличието на подобно разстройство може да се подозира едва след появата на една от фобиите в клиничната картина.
4. Мисли. Натрапчивите мисли могат да бъдат и мисли, които нямат никакво рационално обяснение. Тоест една и съща фраза, песен или име се забива в главата и човекът постоянно я пуска на повторение. Тези мисли често може да не съвпадат с мнението на самия човек. Например, за него е типично да се изразява напълно цензурирано и никога да не псува мръсни, но натрапчивите мисли постоянно го карат да мисли за не съвсем прилични думи. За съжаление, в такова състояние човек не е в състояние самостоятелно да промени темата на мислите, те са като непрекъснат водопад от мисли, които не могат да бъдат спрени.
5. Спомени. Обсесивно-компулсивната невроза също се характеризира с възникващи пасажи от миналото. Паметта на човека го връща назад във времето, показвайки най-важните събития или травматични ситуации. Разликата от стандартните спомени е тяхната отчужденост. Тоест човек не може да контролира какво си спомня. Това могат да бъдат изображения, мелодии, звуци, случили се в миналото. Най-често подобни спомени имат силна негативна конотация.
6. Действия (компулсии). Понякога такива пациенти имат обсесивно желание да извършат определено движение или да се движат по определен начин. Това желание е толкова силно, че се елиминира само след като човек предприеме съответните действия. Например, понякога може да се изкушите да преброите нещо, дори пръстите си. Човек знае и разбира, че има само десет от тях, но все пак трябва да извърши действието. Най-честите компулсии са: облизване на устни, коригиране на прическа или грим, определени изражения на лицето, намигване. Те не носят логически товар, тоест като цяло са безполезни и действат като натрапчив навик, от който е много трудно да се отървете.

Начини за борба с обсесивно-компулсивното разстройство

Изборът на конкретен метод на лечение зависи от тежестта на обсесивно-компулсивното разстройство. По-леките случаи могат да се лекуват с извънболнична обстановка. Редовната медикаментозна поддържаща терапия или периодичните сесии с психолог ще помогнат на човек да се справи със симптомите на заболяването и да се справи нормален животбез намеси. В тежки случаи е необходима хоспитализация и стационарно лечение. Много е важно да не стартирате заболяването и да започнете терапията своевременно.

Медикаментозно лечение

Фармакологични лекарствашироко използван за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство. Най-често се използва комбинирана терапия, състоящ се от няколко лекарства от различни групи. Този подход осигурява оптимално покриване на всички симптоми на заболяването.

Най-често използваните групи лекарства са:

• . Често натрапчивите мисли и спомени за неприятни събития могат да предизвикат потиснато настроение. Човек бързо се обезсърчава и се разочарова от всичко. Постоянните преживявания и емоционалното и нервно напрежение предизвикват промени в афективния фон. Хората могат да се оттеглят в себе си, да се ровят в собствените си мисли и проблеми. Ето защо депресивната реакция е много често срещан симптом на обсесивно-компулсивната невроза. Сред всички поколения антидепресанти в този случай предпочитание се дава на третото. Дозировката се избира индивидуално от лекуващия лекар, който взема предвид всички симптоми, както и конституционни особеноститърпелив.
• Анксиолитици. Тази група лекарства е известна още като транквиланти или стабилизатори на настроението. Основният ефект на анксиолитиците е анти-тревожност. Натрапчивите мисли, фобии и спомени лесно нарушават вътрешния мир на човека и му пречат да намери баланс в настроението си, така че в композицията комплексна терапияневроза, се използват такива лекарства. Тревожността и безпокойството, които се появяват при обсесивно-компулсивно разстройство, могат да бъдат облекчени с диазепам и клоназепам. Използват се и соли на валпроевата киселина. Изборът на конкретно лекарство се извършва от лекаря въз основа на съществуващите симптоми и лекарствата, които пациентът приема заедно с анксиолитици.
• невролептици. Те представляват една от най-обширните групи психотропни лекарства. Всяко лекарство има различен ефект върху човешката психика, терапевтични ефекти, както и дозировката. Ето защо изборът на подходящ антипсихотик трябва да се извършва от квалифициран лекар. Най-често използваната подгрупа атипични антипсихотици. Подходящи са за лечение на прераснали в обсесивно-компулсивни неврози хронична форма. Сред всички представители на тази подгрупа най-често се използва кветиапин.

Когнитивно-поведенческа психотерапия

Тази посока в психологията и психиатрията е най-популярната и широко разпространена. Когнитивно-поведенческата терапия се използва за почти всички заболявания от психиатричния спектър, така че нейната ефективност говори сама за себе си. Освен това е доста просто както за лекаря, така и за пациента.

Този метод на лечение се основава на поведенчески анализ, който определя наличието на различни видове мании. Преди да работите с всеки пациент, най-важното е да ограничите обхвата на проблема, който трябва да бъде разрешен. Специалистът се опитва логично да обсъди съществуващите мании с пациента и да разработи оптимални модели на поведение, които трябва да бъдат приложени следващия път.

Също така, в резултат на когнитивно-поведенческата терапия се формулират специални насоки, които помагат да се реагира и действа правилно при следващата поява на симптоми. Максималната ефективност от сесиите на такава психотерапия е възможна само при висококачествена съвместна работа между специалист и пациент.

Метод "спиране на мислите".

Смята се, че това е най-разпространеният метод на психотерапия при обсесивно-компулсивна невроза. Той е създаден специално, за да се отърве от маниите. Следователно, той помага да се отървете от обсесивно-компулсивната невроза и да премахнете основните й симптоми. Естествено, по-голямата част от ефективността зависи единствено от желанието на пациента да работи върху себе си и проблемите, които го притесняват.

Този метод се състои от 5 последователни стъпки:

1. Списъци. Както при когнитивно-поведенческата терапия, за този метод също е важно да се състави подробен списъкмании, от които трябва да се отървете. Преди да започнете, трябва да знаете с какво си имате работа.
2. Превключване. На втората стъпка човек задължително се учи да намира приятни мисли и спомени. Когато възникнат различни видове мании, трябва да превключите към една от тези положителни вълни. Препоръчително е да си спомните или помислите за нещо безгрижно, радостно и весело.
3. Формиране на екип. Настройката включва думата „стоп“. Човек трябва да се научи да го произнася всеки път, когато се появят мании, за да ги спре. На тази стъпка обаче трябва да го направите на глас.
4. Фиксиране на отбора. Стъпка 4 от тази техника за освобождаване от мании се основава на мислено произнасяне на думата „стоп“, за да спре вълната от мании.
5. Ревизия. Стъпка 5 е най-сериозната и трудна. Тук човек трябва да се научи да идентифицира положителните аспекти на своите мании и да фиксира вниманието си върху тях. Например прекомерно безпокойство за отключена врата - но човек винаги подхожда към това отговорно и всъщност никога няма да я остави отворена.

Как да се справите с обсесивно-компулсивното разстройство - вижте видеото:

Ако се появят симптоми на това заболяване, трябва незабавно да потърсите помощ. Такова заболяване никога няма да изчезне от само себе си и колкото по-рано започне подходяща терапия, толкова по-голяма е вероятността за пълно елиминиране на симптомите на заболяването. Освен това само квалифициран лекар разбира как да лекува обсесивно-компулсивно разстройство без усложнения и рецидиви.

Обсесивно-компулсивното разстройство– разстройство на невротично ниво, което може да бъде епизодично или хронично, да има постоянен или прогресиращ ход. При липса на адекватно, навременно и комплексно лечение е налице висок рисктрансформация на обсесивно-компулсивна невроза в заболяване на психотично ниво () - обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР).

Обсесивно-компулсивна невроза: обща информация

Основните симптоми на обсесивно-компулсивната невроза са тези, които присъстват постоянно или се появяват периодично, имат ужасяващо съдържание и затрудняват пълноценната дейност на пациента. Такива завладяващи, плашещи мисли се наричат ​​обсесии.

Наред с натрапливите мисли, дейността на индивида може да бъде изпълнена с безсмислени и нелогични натрапливи действия, наречени компулсии. Уморителните, изтощителни, безсмислени действия играят ролята на своеобразен „спасител“, спасявайки пациента от непреодолимото тревожни мисли.

Също така, обсесивно-компулсивната невроза се характеризира с появата на обсесивни спомени и неукротимо предчувствие за някаква катастрофа в бъдещето. При пациент с обсесивно-компулсивна невроза основният емоционален компонент е непреодолим и често достига размери. Човек с този тип невроза се характеризира със „странно“ поведение, безсмислието на всякакви повтарящи се действия и обсесивното повторение на определени действия.

Към днешна дата няма точни статистически данни за разпространението на обсесивно-компулсивната невроза. Непълнотата и неточността на картината на заболяването се обяснява с липсата на единен подход в психиатрията за разбиране на формите на това разстройство, използването на различни диагностични критерии, наличието на възможна стидисимулация на симптомите на невроза и сходството на много признаци на заболяването с други психични заболявания.

Според Световната здравна организация разпространението на обсесивно-компулсивно разстройство и обсесивно-компулсивно разстройство не надвишава 3% от общото човешко население. Според резултатите от други проучвания случаите на това и OCD се регистрират при 1 възрастен от 100 и 1 дете от 500.

В повечето случаи, за да се идентифицира обсесивно-компулсивната невроза, провеждайте диференциална диагноза с обсесивно-компулсивно разстройство и други форми психични разстройства, оценявайки тежестта на заболяването при съвременна медицинаизползвайте скалата на Йейл-Браун – въпросник, който предоставя най-много точни резултати. Според получените данни лекарят прави предположение за наличието или отсъствието на обсесивно-компулсивна невроза или OCD, определяйки нивото на съществуващата заплаха душевно здраветърпелив.

Като правило, при повечето пациенти дебютира обсесивно-компулсивна невроза на възраст от 10 до 30 години. В същото време пикът на заболяването настъпва във възрастовата категория от 25 до 35 години. Най-често с проблема с натрапчивите симптоми хората се обръщат към лекар на възраст между 30 и 35 години.

Обсесивно-компулсивната невроза се записва при хора от различни социален статус, финансова ситуация. Въпреки това, обсесивно-компулсивното разстройство най-често засяга субекти с ниско ниводоходи. Този модел може да се обясни с факта, че хората от по-ниските икономически слоеве не винаги могат да получат квалифицирана медицинска помощ и не отиват навреме в лечебно заведение.

Най-често симптомите на обсесивно-компулсивна невроза се идентифицират при хора, които имат високо нивообразование. Много пациенти с тази невроза се отличават с отлична ерудиция и демонстрират високо ниво на интелигентност. В същото време това е присъствието натрапчиви мислии действието е сериозна пречка за продължаване на обучението и пълноценно изпълнение на служебните задължения. Ако невротичното разстройство е преминало границата на неврозите, трансформирайки се в ОКР, нивото на инвалидност поради заболяването достига 75% от всички пациенти.

Около половината от пациентите с обсесивно-компулсивно разстройство са самотни хора. Те или никога не са се женили, или са били разведени. Това явление може да се обясни с факта, че обсесивни симптомиНеврозата създава сериозни проблеми не само за самите пациенти, но и пречи на пълноценния семеен живот.

Описани са и половите модели в развитието на обсесивно-компулсивната невроза. Във възрастовата група от 10 до 17 години по-голямата част от пациентите с ОКР са мъже. В периода от 25 до 35 години преобладаващата част от хоспитализираните са жени. В периода от 35 до 65 години неврозата на обсесивно-компулсивното разстройство най-често се диагностицира при мъжете. На възраст над 65 години максималният брой случаи на тази форма на невроза е регистриран сред жените.

Обсесивно-компулсивна невроза: причини

В момента специфичният провокиращ фактор и причините за обсесивно-компулсивната невроза не са установени. Учените изложиха няколко хипотези за произхода на обсесивно-компулсивното разстройство. Ще опишем най-обоснованите и доказани версии.

Според проучвания около 20% от пациентите с невроза на обсесивно-компулсивно разстройство имат неблагоприятна наследственост - семейната им история включва случаи психични разстройства. Висок риск от развитие на симптоми на ОКР има при лица, чиито родители са злоупотребявали с алкохолни напитки и по време на приема им са възникнали проблеми. алкохолни психози. Хората, чиито родители са страдали от туберкулозна форма на менингит, изпитват цялата тежест на обсесивно-компулсивната невроза; епилептични припадъции пристъпи на мигрена. Симптомите на обсесивно-компулсивната невроза също могат да допринесат за генетични мутациив гена hSERT, локализиран на хромозома 17.

Около 75% от пациентите с обсесивно-компулсивна невроза имат съпътстващи психични дефекти. Сред честите спътници на неврозата са биполярно разстройство, депресивни състояния, тревожна невроза, фобийни страхове, хранителни разстройства, хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието. Много момчета, показващи симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство, са били диагностицирани със синдром на Gilles de la Tourette.

ДА СЕ биологични причиниразвитието на обсесивно-компулсивно разстройство невроза се класифицира като анатомични особеностимозъчна структура и нарушения в процесите, контролирани от автономната нервна система. Според някои учени появата на обсесивно-компулсивна невроза се улеснява от патологична инерция на възбуда нервна системав комбинация с лабилността на инхибирането на протичащите процеси.

Един от вероятни причинипоява на обсесивно-компулсивно разстройство невроза - различни нарушениявъв функционирането на невротрансмитерната система. Неуспехът в производството и метаболизма на серотонин, допамин, норепинефрин и гама-аминомаслена киселина може да доведе до разстройства на невротично ниво.

Друга биологична версия заслужава внимание, описваща връзката между обсесивно-компулсивната невроза и наличието на синдром на PANDAS при пациента, като отговор на наличието на стрептококова инфекция в тялото. Тази теория има сериозни доказателства. Както е известно, в процес на борба стрептококова инфекциясъществува голям риск произведените антитела да могат не само да унищожат вредните бактерии, но и да причинят разрушаване на собствените тъкани на тялото. Ако тъканта на базалните ганглии е увредена, има вероятност да се развият симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство.

Описани са и конституционални и типологични фактори, предопределящи развитието на невротичните разстройства. По този начин повечето пациенти с обсесивно-компулсивна невроза имат ананкастични черти на характера. Такива хора са склонни към постоянни съмнения. Те са много внимателни и съобразителни. Anancasts са прекалено загрижени за подробностите на случващото се. Те се отличават с перфекционизъм - желанието да правят всичко по идеален начин. Тази жажда за съвършенство пречи на перфекциониста да завърши навреме започнатата работа. Ананкастите са много съвестни и усърдни хора, които стриктно изпълняват задълженията си. Техният интерес към висока продуктивност пречи на установяването на пълноценни приятелски контакти и вреди на личните отношения. Те са особено упорити и не знаят как да правят компромиси. Повечето пациенти с обсесивно-компулсивна невроза са мнителни и впечатлителни хора. Малка част от тях са способни на решителни действия.

Обсесивно-компулсивна невроза: симптоми

Според приетите в психиатрията критерии диагнозата обсесивно-компулсивна невроза може да се постави, ако обсесиите и/или компулсиите са възникнали при пациента повече от две седмици. В същото време натрапчивите мисли и „ритуалните“ действия предизвикват стресово състояние, влошават качеството на живот на пациента и променят режима и обема на неговата дейност.

Натрапчивите мисли възникват в индивида редовно или от време на време, завладявайки мисленето му за дълго време. Основният симптом на обсесивно-компулсивната невроза е обсебването и стереотипизирането на образи и нагони. Въпреки цялата абсурдност на преценките, човек ги смята за свои. Субектът чувства, че не може да контролира своите разсъждения и контрол мисловен процес. В мисленето на пациент с обсесивно-компулсивна невроза има поне една мисъл, на която той се опитва да устои.

С натрапчиво мислене човек може постоянно да идва наум с някои имена и фамилии, географски имена или имена на далечни планети. Той може да повтаря едно и също стихотворение в главата си или да повтаря цитат отново и отново. Често умът на пациента е зает с „ментална дъвка“: той дълго мисли върху някакви абсурдни теми, които нямат нищо общо с неговата реалност.

Често срещаните теми на натрапчивите мисли включват:

• панически страх от заразяване или заразяване с някаква инфекциозна болест;
• ирационален страх от замърсяване - както на собственото тяло, така и на околните предмети;
• патологично желание за чистота;
• болезнена нужда от симетрия и спазване на определен ред във всичко;
• плашещи предчувствия, че в бъдеще човек определено ще загуби предмети, без които не може да съществува;
• различни суеверия, вяра в предопределеността на бъдещето.

Друг симптом на обсесивно-компулсивна невроза е желанието на пациента да извърши определени действия, за да намали интензивността на неприятните мисли - компулсивно поведение. Компулсиите се разбират като редовно и многократно повтарящи се действия, насочени към предотвратяване на малко вероятни събития. Подобна нужда да се извърши някакво конкретно действие действа като условно „задължение“. Въпреки това, необходимостта от извършване на такова „ритуално“ действие не винаги носи морално удовлетворение на човек. Компулсиите са само начин за временно подобряване на благосъстоянието.

Обсесивните действия включват нуждата на човек да брои определени предмети. Пациентът може да има желание да извърши някакво незаконно или неморално действие. Могат да се появят и неволни натрапчиви движения. Такива принуди включват странни „навици“: присвити очи, облизване на устни, къдрене на коса, подсмърчане, намигване.

Симптомите на обсесивно-компулсивната невроза също включват съмнения, които преодоляват човек. Болният човек не е уверен в себе си, съмнява се дали е извършено някакво действие, дали някакъв процес е завършен. Лице, страдащо от обсесивно-компулсивно разстройство, може многократно да проверява изпълнението на всяко действие. Например: пациентът проверява няколко пъти дали е затворен кранът на водопровода, дали са загасени лампите, дали е спрян газът, дали е заключена входната врата. Той може да препрочита работата си отново и отново, да проверява точността на изчисленията и да проверява посочените данни. За някои хора натрапчивите съмнения са пълен абсурд. Така пациентът може отново да провери дали чиниите са измити или цветята са напоени, докато отново и отново ще повтаря действие, което вече е извършено няколко пъти.

Симптомите на обсесивно-компулсивната невроза също означават, че индивидът има нелогични и неоснователни страхове. Субектът може да се страхува ужасно да говори пред публика, уверен, че определено ще забрави думите на доклада си. Страхува се да поеме нови работни задължения, убеден, че няма да може да ги изпълни. Такъв човек често се страхува да бъде в обществото поради необичаен страх от изчервяване или страх да не бъде осмиван. Някои пациенти са убедени, че никога няма да могат да спят и вечерно времевечерта преди лягане е изпълнена с интензивни страхове. Други лица с обсесивно-компулсивно разстройство изпитват страх от противоположния пол. Те са сигурни, че няма да могат да се покажат интимна сфераи определено ще се засрамят пред партньора си.

Стандартният пример за обсесивно-компулсивна невроза е панически страхпреди замърсяване. Пациентът постоянно има натрапчиви мисли, че ще се разболее по някакъв начин. опасна болестпоради контакт с микроби. За да предотврати инфекцията, човек започва да предприема различни предпазни мерки: старателно почиства къщата, измива ръцете си със сапун в продължение на часове и третира кожата с антибактериални средства. Той отказва не само да използва, но и да докосва неиндивидуални предмети, например: пациентът никога не яде в на публични места, не докосвайте парапетите или дръжките на вратите.

Обсесивно-компулсивна невроза: лечение

Всеки човек трябва да помни: колкото по-рано започне лечението на невротично разстройство, толкова по-голям е шансът за успех. терапевтични мерки. Ето защо при първите симптоми на невроза е необходимо да се потърси съвет и лечение от психотерапевт. За лечение на обсесивно-компулсивна невроза се извършва цялостна медицинска работа, която включва психотерапевтично въздействие, фармакологични средстваи хипнотерапия.

Психотерапевтично лечение

Как да се отървете от обсесивно-компулсивно разстройство? В основата на психотерапевтичното лечение са методите на когнитивно-поведенческата психотерапия. Тази техника се основава на факта, че пациентът осъзнава, че има проблем и научава методи за противодействие на симптомите на заболяването. В процеса на лечение лекарят обяснява на клиента кои от страховете му са адекватни и оправдани и кои мисли са резултат от невроза.

В резултат на психотерапевтичното лечение пациентът започва да контролира хода на мислите си. Пациентът започва да тегли граница между ситуация от реалния живот и фантастичен свят.

Още едно ефективен методЛечението на обсесивно-компулсивната невроза се основава на техниката на експозиция и превенция на реакцията. Експозицията включва умишлено поставяне на пациента в среда, която причинява психологически дискомфорт и допринася за появата на натрапчиви мисли. Успоредно с това клиентът получава инструкции как да устои на необходимостта от извършване на натрапчиви действия. Както показва психотерапевтичната практика, именно този метод за лечение на обсесивно-компулсивна невроза позволява да се постигне стабилна, дългосрочна ремисия.

При лечението на симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство и обсесивно-компулсивна невроза се използват и различни техники за хипноза. В състояние на хипнотичен транс е възможно да се установи истинската причина, която е довела до невротично разстройство. Извършената сугестия ни позволява да постигнем трайно клинично подобрение в състоянието на пациента, чийто ефект продължава няколко години или цял живот.

Също така, лечението на невроза на обсесивно-компулсивно разстройство може да се извърши с помощта на психотерапевтични методи:

• група;
• рационално-поведенчески;
• отвратителен;
• психоаналитичен.

Фармакологично лечение

При пациенти с обсесивно-компулсивно разстройство лечението се предписва индивидуално след оценка на съществуващите рискове от терапията психотропни лекарстваи определяне на тежестта на симптомите на разстройството. По-често лечение с лекарствапредвижда използването на:

• трициклични антидепресанти, например: кломипрамин (Clomipraminum);
• антидепресанти от класа на SSRI, например: флуоксетин (Fluoxetinum);
• норадренергични и специфични серотонинергични антидепресанти, например: миртазапин;
• стабилизатори на настроението, например: топирамат (Topiramatum);
• бензодиазепинови транквиланти, например: алпразолам.

Включването на атипични антипсихотици, например: рисперидон, в неправилно избрана доза в програмата за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство невроза може да доведе до напълно противоположен резултат, увеличавайки тежестта на симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство.

Програмата за лечение на невроза на обсесивно-компулсивно разстройство също включва:

• елиминиране и предотвратяване на психотравматични ситуации във всички области на живота на пациента;
• правилната образователна стратегия за деца, склонни към обсесии и компулсии;
• нормализиране на семейната ситуация, предотвратяване на конфликти;
• автогенен тренинг;
• отърваване от лошите навици и поддържане здрав образживот;
• избор на правилния режим на работа и почивка;
• светлинна терапия;
• лечение на хронични соматични патологии.

Вместо заключение

Прогнозата за лечение на обсесивно-компулсивна невроза е благоприятна, но в случай на трансформация на заболяването в обсесивно-компулсивно разстройство е възможно да се постигне пълен успех в лечението в редки случаи поради персистирането на симптомите и съществуващата тенденция. до хронифициране и рецидив на заболяването.

Рейтинг на статията:

Психологически стрес

Повечето обикновени хора възприемат стреса като негативни, болезнени преживявания, причинени от неразрешими трудности, непреодолими препятствия, несбъднати надежди...

Обсесивно-компулсивното разстройство (ОКР) е специална форманевроза, при която човек има натрапчиви мисли, които го безпокоят и безпокоят, пречат на нормалния живот. Подозрителните, постоянно съмняващи се и недоверчиви хора са предразположени към развитието на тази форма на невроза.

Обсесивно обсесивен синдром - симптоми

Това заболяване има много лица и симптомите на обсесивно-компулсивното разстройство могат да варират значително. Те имат важна обща черта: човек прекомерно обръща внимание на някакъв обект от реалността, тревожи се и се тревожи за него.

Най-честите симптоми са:

• обсесивно желание за пълна стерилност;
• обсесивна зависимост от идеите на нумерологията, числата;
• натрапчиви религиозни идеи;
• натрапчиви мисли за потенциална агресия към хора – близки или непознати;
• обсесивна нужда от определен ред обекти;
• натрапчиви мисли за проблеми с ориентацията;
• обсесивно състояние на страх от заразяване с някаква болест;
• обсесивно изхвърляне на ненужни неща;
• натрапчиви мисли за сексуални извращения;
• многократни проверки на осветление, врати, газ, електроуреди;
• страх от неволно причиняване на вреда на здравето или живота на другите.

Въпреки разнообразието от симптоми, същността остава същата: човек, страдащ от обсесивно-компулсивно разстройство, неволно изпитва необходимост от извършване на определени ритуали (обсесивни действия) или страда от мисли. При което независим опитпотискането на това състояние често води до увеличаване на симптомите.

причини за обсесивно-компулсивно разстройство

Това сложно психично разстройство се среща при хора, които първоначално са биологично предразположени към него. Те имат малко по-различна структура на мозъка и определени черти на характера. По правило такива хора се характеризират по следния начин:

• чувствителен, чувствителен и фин;
• високи изисквания към себе си и другите;
• стремеж към ред, идеал;
• отгледан в строго семейство с високи стандарти.

Често всичко това води до факта, че вече в юношествоторазвиват се определени обсесивни състояния.

Обсесивно-компулсивно разстройство: ход на заболяването

Лекарите отбелязват една от трите форми на заболяването при пациент и въз основа на това избират подходящи терапевтични мерки. Протичането на заболяването може да бъде както следва:

• ремитивен курс;
• поток с постоянни симптомикоито продължават с години;
• прогресивен курс.

Пълното възстановяване от такова заболяване е рядкост, но има такива случаи. Като правило, с възрастта, след 35-40 години, симптомите стават по-малко обезпокоителни.

Обсесивно-компулсивно разстройство: как да се отървем от него?

Първото нещо, което трябва да направите, е да се консултирате с психиатър. Лечението на обсесивно-компулсивното разстройство е дълго и труден процес, при което е невъзможно правете без опитен специалист.

След преглед и диагностика лекарят ще реши коя възможност за лечение е подходяща в конкретния случай. По правило в такива ситуации се комбинират психотерапевтични техники (внушение по време на хипноза, рационална психотерапия) с лекарствено лечение, Вашият лекар може да предпише големи дози хлордиазепоксид или диазепам. В някои случаи се използват и антипсихотици - трифтазин, мелерил, френолон и др. Разбира се, не можете да провеждате медикаментозно лечение сами, възможно е само под наблюдението на лекар.

Сами можете само да нормализирате деня си, да ядете по едно и също време три пъти на ден, да спите поне 8 часа на ден, да си почивате, да избягвате конфликти и неблагоприятни ситуации.

Обсесивните състояния са един от термините за обсесивно-компулсивно разстройство, невроза, която кара човек да има натрапчиви мисли или импулси (често с негативен характер). Такива мисли могат да бъдат разрушителни за психиката на пациента, тъй като най-често те са свързани с насилие, инциденти или желание да се направи нещо лошо. Често такива мисли могат да бъдат спомени, както истински, така и фалшиви, и човек не може да се отърве от тези постоянни мисли.

В тази статия ще разгледаме основните симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство и начините за борба с това заболяване.

Обсесивно-компулсивна невроза: как се появяват неприятните мисли

Съвременните изследвания на етиологията на обсесивно-компулсивното разстройство (ОКР) сочат ролята на генетичните фактори като фактори на предразположението: 25% от близките роднини на пациенти с ОКР имат това разстройство; при еднояйчните близнаци в сравнение с двуяйчните близнаци, честотата е 65 срещу 15%. Генетична предразположеност, вероятно се проявява чрез дисрегулация в невротрансмитерната система на серотонина (и, съответно, обща тенденция към безпокойство и „циклене“ - проучванията показват също висока степен на коморбидност по отношение на други тревожни разстройства), както и известна „уязвимост“ на таламуса - каудално ядро ​​- кора на орбиталната система - кора на зъбния кортекс (цингуларен гирус).

Тази система е отговорна за "филтрирането" на мислите (тези, които заслужават внимание, и тези, които не се допускат в съзнанието като важни - това е, по-специално, функцията на опашатото ядро), както и осигуряването на смисъл на отделните мисли като такива, сигнализиращи за опасност и съответното „обсебване” върху тях (функция на орбиталния кортекс и цингуларния гирус). Системата може да бъде метафорично сравнена с компютърна антивирусна програма: когато бъде открита определена заплаха, антивирусната програма постоянно „изхвърля“ червен прозорец на екрана със съобщение за опасността, придружено от съответен звуков сигнал. И каквато и друга програма да включим, прозорецът ще изскача най-отгоре, докато заплахата не бъде премахната. При хората с ОКР мозъкът има „свръхчувствителна“ система за сканиране за възможни заплахи, която, на метафоричен език, „открива заплаха там, където няма такава или където е много малко вероятна, и я придружава със силен алармен сигнал, ” и при определени условия, за които Ще говоримпо-долу, тази система може да се провали, което ще се прояви като симптоми на OCD.

Причини за обсесивно-компулсивно разстройство: семейни проблеми и стрес

Учени и психиатри за дълго времеизучава проблема с OCD. При диагностицирането на заболяване е много важно да се разграничат маниите от шизофренията. И така, какви са причините за обсесивни и нервни разстройства?

Повечето психиатри, след като анализираха миналото на много от своите пациенти, стигнаха до извода, че свръхчувствителността и склонността към натрапчиви мисли възникват поради постоянно безпокойствои стрес в ранна детска възраст.

Невробиологичната склонност в модела на когнитивно-поведенческата терапия (CBT) може да бъде допълнена от допълнителни фактори на склонност, свързани с психосоциалния опит на дадено лице, по-специално в детството, и формирането на определени лични убеждения (на езика на CBT - дълбоко вкоренени вярвания/ схеми и свързаните с тях дисфункционални предположения).

Например, при пациент К., който е израснал в семейство, в което има проблеми със злоупотребата с алкохол сред родителите и много стресови събития са настъпили по непредсказуем начин (пиянски сбивания, битки и др.) - „алармената система“ е активирана много често и съответно е изградена “схема на очакване на опасност” (може да се случи нещо ужасно, катастрофално) и второстепенно правило е да си постоянно нащрек.

При друг пациент Т., при подобни обстоятелства, допълнени от чести обвинения и упреци към момичето, се формира схема на свръхотговорност до схемата за очакване на опасност: „Винаги се страхувах, че нещо ще се случи, че мама или татко може да се убият един друг по време на кавги, така че тогава измислих правило за себе си: ако направя всичко както трябва, тогава няма да се случи нищо лошо и мога да предотвратя неприятности. Всъщност тогава започнах да имам обсебващи „правилни“ ритуали.“ Ясно е, че това беше проява на детинско " магическо мислене” и начин за контролиране на неконтролируемото, но именно този модел създаде „плодородна почва” за развитието на OCD в бъдеще поради тази прекомерна склонност да се чувстваме отговорни за предотвратяване на опасност.

В когнитивно-поведенческия модел тези предразполагащи фактори (невробиологични и личностни дисфункционални модели, произтичащи от ранен опит) могат да бъдат метафорично сравнени със запалим материал (например гора по време на суша), но те сами по себе си не са достатъчни, за да причинят разстройство на възниква (метафорично, горски пожар). Критичен инцидент (хвърлен фас, а не угасен огън в избраната метафора) се превръща в тригер за появата на ОКР като разстройство. Развитието на разстройството е невъзможно при наличие само на един от факторите, само тяхната комбинация води до възникването му (фас + запалим материал = пожар). За OCD критичен случайМоже да има голямо разнообразие от събития и те обикновено са специфични за темата за маниите.

Например пациентка А. развила мисли, че може да убие детето си и близките си, след като видяла репортаж за психично болна жена, която убила детето й, а предишния ден по време на домашна кавга мъж й казал, че тя е „болен в главата и трябва да посети психиатър.“ Друга пациентка разви натрапчиви мисли, че самата тя може да се зарази и да зарази децата си с червеи, след като кучето им беше диагностицирано с червеи и тя прочете статия в интернет, че яйцата на червеите могат да бъдат навсякъде.

Пожарът в гората обаче не е горски пожар. И само когато има определен процес - достъп на пламъка до нов запалим материал - огънят може да погълне гората. Също така, при OCD, отделните натрапчиви мисли придобиват характер на обсесии, когато съществуват определени поддържащи цикли. Процесът на преход от натрапчиви мисли към ОКР е представен в съвременен когнитивно-поведенчески модел.

Нека разгледаме този модел последователно. Така че в определена ситуация човек първо има натрапчиво мнение (например, както при пациент А. - „Мога да убия детето си“). Според изследвания натрапчиви мисли със същото съдържание като хората с ОКР се срещат при 90% от хората. Въпреки това, натрапчивите мисли при хора, които ще развият ОКР, получават специфична оценка на личната отговорност за предотвратяване на опасност: „има известна вероятност за опасност и моя отговорност е да направя нещо, за да я предотвратя“. Съответно, ако повечето хора биха възприели този вид мнение просто като „глупаво и неоснователно“, човек, който развива ОКР, ще започне да мисли нещо като пациент О.: „ако ми дойде такава мисъл, това вече показва факта, че Аз съм ненормален, такива мисли не идват на нормалните хора, което означава, че може би още не съм си загубил главата, но не съм далеч от това, детето ми е в опасност и т.н.

В резултат на това такива мисли предизвикват безпокойство и мозъкът съответно реагира на склонността към безпокойство и „обсебеност“ със силна тревожност и започва постоянно да „връща“ тази мисъл за възможното убийство на дете в центъра на вниманието. Според поведенческите принципи възниква класическата предопределеност, а натрапчивото мнение се превръща в условен стимул, предизвикващ безпокойство. От гледна точка на класическия бихейвиоризъм се развива „фобия от собствените мисли“, но за разлика от други фобии, където избягването на обекта на фобията (например височини или затворени пространства) е относително възможно, опитите да „не мислите“ ” някои мисли водят само до тяхното засилване.

Експериментално е доказано, че опитите да се „не мислят“ определени мисли за известно време водят до по-честото им „поява“ в съзнанието - читателят може да се убеди в това сам, като се опита например за една минута да не мисли за полярна мечка. Съответно натрапчивите мисли стават натрапчиви, което води до повишаване на тревожността и нови когнитивни оценки - „Не контролирам мислите си, мисля за това през цялото време, това е знак, че наистина започвам да се обсебвам от тази идея и т.н.”

Характеристики на мислите при ОКР

Когнитивният модел на OCD се фокусира върху голямо значениекогнитивните оценки, които човек прави на своите натрапчиви/обсебващи мисли. OCD се характеризира със следните възможни когнитивни оценки на най-натрапчивите мисли:

1. Оценка на „прекомерната важност“ на мислите:

• „ако „мисля“, значи не е просто това, това означава нещо“ (например „Наистина мога да убия детето си“);
• сливане на мисъл и действие - „мисленето вече не е същото като правенето“ (например „ако имам сексуално богохулни натрапчиви мисли, значи вече съгрешавам“;
• „мисленето“ на определени мисли може да доведе до определени последствия („материализиране на мислите“, „мисленето на мисъл увеличава вероятността това, за което си мисля, да се случи“).

2. Надценяване на статистическата вероятност да се случи нещо опасно и последствията, ако се случи нещо подобно: „ако изляза от апартамента, може да не забележа спринцовката, която беше хвърлена от наркомани със СПИН, да стъпя на нея, и да се заразя с ХИВ инфекция, а след това, без да знам, че съм заразен, мога също да предам вируса на други.“

3. Надценяване на собствената отговорност за това, което ще се случи, прекомерна отговорност - „Трябва да предотвратя катастрофа“.

4. Нуждата от 100% сигурност - „Ако няма 100% доказателство, че опасността няма да се случи или заплахата е под контрол, тогава не можете да бъдете самодоволни, трябва да продължите да предприемате мерки за безопасност и т.н.“

Обсесии и компулсии при ОКР

Обикновено когнитивната оценка не е еднократна мисъл, тя се превръща в процес на постоянно мислене - често дисфункционално, което "вкарва" пациента по-дълбоко в нови "кръгове" на тревожност: човекът може да си представи колко ужасно ще свърши всичко (" Ще прекарам остатъка от дните си в психиатрична болница или затвор"), може да се свърже по нелогичен начин случайни събитиякато доказателство за страховете ми („Помислих си, че искам да седна, а мъжът в автобуса се изправи - да, мислите се материализират, което означава, че ако имам тази натрапчива мисъл, че съпругът ми ще умре в автомобилна катастрофа, тогава Ще го създам с моите мисли”).

Често човек, изпълнен с тревожност, може също да търси увереност от други хора, но често получава в отговор информация, която, напротив, увеличава тревожността („Попитах приятелите си дали вярват в материализацията на мислите, те казаха да“ ). За да се успокои, човек може да си назначи различни тестове, които също често само засилват съмненията и безпокойството (например „споменатата в новините жена, която е убила детето си, трябва да е имала халюцинации - и при мен ли се развиват? ”, съответното постоянно слушане – „чувам ли нещо, което не съществува?”, нарастващи съмнения – „този звук наистина ли го имаше или само аз го чух?”, питане на другите дали са чули този звук и т.н. .).

Следното също придобива неадекватна когнитивна оценка: „Ако не направя нещо, за да спра безпокойството, ще се влоши; тя никога няма да спре; това ще доведе до тежки последствия, бедствие (например ще полудея, ще направя нещо неподходящо, физическото ми здраве ще пострада, ще загубя работоспособността си и т.н.).“ Съответно човекът проявява неутрализираща активност (компулсивен ритуал - например многократно измиване на ръцете, за да се сведе до минимум рискът от заразяване с червеи; ритуалът може да се проведе само във въображението - „ако мислите се материализират, тогава така че моите натрапчиви мисли за смъртта на съпруга ми в автомобилна катастрофа не водят до това, често ще си го представям стар, здрав, щастлив“) или избягва ситуации, които предизвикват безпокойство (не остава сам с детето, изисква някой винаги да е наблизо „в случай той губи контрол над себе си” и т.н.) .

Неутрализиращата дейност може да бъде насочена както към елиминиране на заплахата („По-добре да си измия ръцете отново, защото туберкулозните бацили, които летяха от стълбището, са се заселили там“), така и към намаляване на тревожността („Разбирам, че е глупаво да се върна у дома отново , проверете дали кранът е спрян, но по-добре да направя това и безпокойството ще изчезне, иначе ще бъда постоянно стресиран на работа”). Използването на стратегия за избягване или компулсии не позволява да се провери валидността на прогнозите и да се направи подходяща корекция на когнитивните оценки („Няма да се заразя с червеи, дори ако си мия ръцете седем пъти на ден, вместо четиридесет и пет“, „безпокойството, ако не се правят натрапчиви действия, ще се повиши леко и след това ще спадне след тридесет минути, а следващия път ще дойде още по-бързо и ще бъде много по-лесно да се устои на желанието да се правят натрапчиви ” и т.н.), а също така няма как да се осъществи процесът на привикване/изчезване на тревожността при продължително излагане на стимул, който предизвиква страх.

Следователно към натрапчивите мисли прогресивно се добавят натрапчиви дейности и избягващото поведение се увеличава. Обсесиите, компулсиите, избягващото поведение и тревожността причиняват дистрес, ограничават жизненото пространство на човека, влияят върху качеството на живот и водят до увреждане. Ако нищо не спре тези цикли на нарастващи проблеми, тогава тревожността се генерализира допълнително, развиват се нови мании и компулсии и се увеличава избягващото поведение. При значителна част от пациентите с обсесивно-компулсивно разстройство горното в крайна сметка може да предизвика усещане за капан, отчаяние в невъзможността да се освободят от това, да живеят пълноценен живот - всичко това става основа за развитието на вторична депресия, която, според изследвания, е коморбиден с OCD в 30% от случаите.

И така, трябва да се отбележи, че усилията, които човек с ОКР полага (компулсии, избягване, търсене на увереност/успокоение, опит да „не мисли“ определени мисли) са ключови компоненти за подпомагане на процеса на разстройството и механизма на неговото по-нататъчно развитие. Самите решения на проблема стават причина за проблема. Метафорично това може да се сравни с опит за гасене на пожар чрез хвърляне на купчини дърва в огъня. Може би те ще намалят пламъка за известно време, но в бъдеще ще станат основа за по-нататъшното развитие на огъня.

В края на краищата това, което човек неволно прави в отговор на симптомите на ОКР, става основата на неговото развитие. Следователно основните цели на когнитивно-поведенческата терапия за OCD са да помогне на пациента да разбере „злокачествения“ характер на тези поддържащи цикли и тяхното постепенно прекратяване, както и да разработи по-адекватни оценки и по-ефективни стратегии за справяне със симптомите на OCD.

Невъзможността да се отървете от завладяващите тревожни мисли, обсесивните неконтролируеми действия, причинени от постоянно нервно напрежение, е тревожно състояние, наречено обсесивно-компулсивно разстройство. Тя се различава от другите видове неврози по това, че мислите и действията са чужди на пациента и той осъзнава своето състояние. Самият той обаче не може да се отърве от тях.

Мъжете и жените са еднакво податливи на заболяването. Хората с висок интелект страдат от това разстройство 1,5 пъти по-често от тези със среден резултат.

Описание на заболяването

В медицината това състояние се нарича обсесивно-компулсивно разстройство. За невроза можем да говорим, когато натрапчивите действия или мисли са регулярни и продължават дълго време. Редки прояви на тревожност или обсесивен страх могат да бъдат причинени от стрес или външни фактории не е необходимо да подозирате болестта веднага.

Има 3 вида на това разстройство:

1. Хронична. Признаците на неврозата са на същото ниво и продължават месеци и дори години.
2. Повтарящи се. Характеризира се с вълнообразен ход, симптомите се влошават или отшумяват.
3. Прогресивен. Признаците непрекъснато се засилват, страховете нарастват, действията за защита срещу тях придобиват нови форми.

Човек, страдащ от обсесивно-компулсивно разстройство, е психически нормален и адекватен. Но това състояние нарушава нормалния живот както на възрастен, така и на дете, така че лечението на това заболяване е необходимо.

От такива разстройства страдат хора от невротичен тип, мнителни и склонни към самокритика. Дългосрочният стрес може да причини не само натрапчиви мисли и действия, но и различни битови заболявания: хълцане, от което хората знаят много как да се отърват прости начини. Но дълготрайното хълцане при силен стрес изисква медикаментозно лечение.

В мюсюлманските страни болестите се лекуват успешно според сунната: лечението на болестите в исляма е неотделимо от мислите и начина на живот на човека. Следователно, когато човек е подложен на натрапчиви страхове, тогава с помощта на хадисите, записани в суната, той ще може да реши проблема без лечение с лекарства.

причини

Има няколко хипотези за възникване на заболяването, но точните причини за обсесивната невроза не са установени. Общоприето е, че има 3 фактора:

• биологични;
• психологически;
• социални.

Биологичният фактор включва наследственост, биохимични нарушения в мозъчните клетки и характеристики на вегетативната нервна система. При усложнени раждания са възможни минимални смущения мозъчна функция, което може допълнително да повлияе на развитието на заболяването. Прехвърлен тежки патологии, наранявания, инфекции, обширни изгаряния и заболявания, свързани с интоксикация на тялото, могат да бъдат причините за разстройството.

Психологическите причини са силни емоционални сътресения, психологически травми, които са свързани със събития, които са специално значениеза хората, конфликти, суеверия, преумора, продължителен стрес.

Социалните фактори са: лошата адаптация в обществото, която поражда необичайни решения в ситуации, строгото религиозно възпитание, внушено ранна възрастпрекомерно желание за ред.

Необходимо е да се подложи на диагностика и да се установят причините, тогава лечението на заболяването ще бъде ефективно.

Диагностика

Диагностиката и лечението на обсесивната невроза се извършват от психотерапевт и психиатър. Диагнозата се поставя въз основа на описанието на състоянието на пациента, преглед от психиатър и невролог. В някои случаи за диагностика в неврологията се използва компютърно или магнитно резонансно изображение и електроенцефалография.

Ако обсесивно-компулсивният цикъл се повтаря няколко пъти на ден или продължава най-малко 1 час, тогава тестът Yale-Brown се използва за определяне на тежестта на заболяването. Пациентът трябва да отговори на 10 въпроса. Тестовите въпроси позволяват да се установи:

• естеството на натрапчивите мисли и действия;
• колко време минава след извършване на натрапчиви действия и преди да се появят нови;
• колко време отнема;
• пречат ли на жизнената дейност и в каква степен;
• колко пациентът се опитва да ги потисне.

Въз основа на резултатите от изследването се оценява тежестта на симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство и се диагностицира развитието на обсесивна невроза.

Също така е необходимо диференциална диагноза, което ще ви позволи да разграничите обсесивната невроза от шизофренията, т.к тези заболявания имат подобни симптоми. Основното е да се постави правилната диагноза, така че лечението да бъде предписано правилно и неврозата да не започне да прогресира.

Симптоми

Има няколко симптома на обсесивно-компулсивно разстройство. Степента на тежест може да бъде слаба и да не засяга жизнената активност и работоспособността или да бъде силна, което може да доведе до увреждане.

Обсебвания

Основата на клиничната картина на обсесивните неврози се състои от повтарящи се обсесивни мисли (обсесии), тревожност и страх, които са причинени от тези мисли.

За разлика от шизофренията, при която натрапчивите мисли се възприемат от пациента като поставени в главата му отвън, пациентът с невроза ги възприема като лични. В същото време човекът се съпротивлява на тези мисли, но не може да се справи сам с тях. Той се опитва да се бори с тях, но колкото повече прави това, толкова по-често се появяват и стават още по-натрапчиви.

Фобии

Фобиите са често срещани при пациенти с обсесивно-компулсивно разстройство. В медицината фобията обикновено се нарича ирационален, неконтролируем страх. В някои ситуации страхът се засилва и не може да бъде обяснен логично, което води до избягване на ситуации, места, обекти и др., които водят до проявата на такъв страх.

Най-честите фобии на пациенти с обсесивна невроза:

• страх от замърсяване;
• страх от заразяване с някаква болест;
• страх от тълпи;
• страх от открити пространства;
• страх от затворени пространства;
• страх от смърт, често от една болест или метод;
• страх от лудост.

Компулсии

В 80% от случаите при пациенти с обсесивна невроза обсесиите са придружени от компулсии. Компулсиите са неконтролируеми натрапчиви движения, които служат като защита срещу натрапчиви мисли. Най-честите са гризане на нокти, обиране на най-малките неравности по кожата, разкъсване на рани, изстискване на пъпки, скубане на коса или постоянно дърпане.

Натрапчивите движения може да нямат нищо общо със собственото ви тяло. Това може да бъде постоянно сортиране на нещо, премахване на прашинки, щамповане, изравняване на кърпи на едно и също ниво, пренареждане на съдове според някакъв принцип и т.н.

Коморбидност

Обсесивно-компулсивното разстройство може да бъде придружено от други психични разстройства. Това:

• хранителни разстройства като анорексия и булимия;
• неконтролирани движения на части от тялото, особено крайници;
• чувство постоянно безпокойствои притеснения за възможни неуспехи;
• пълна липса на способност за невербална комуникация.

Симптоми при деца

Най-често заболяването се открива при деца в началото на училищния период. Родителите рядко обръщат внимание на неврозите на натрапчивите движения при децата, те смятат, че потрепването на рамото, тропането или потупването е норма. Малките деца може да изпитват страх, когато родителите им закъсняват на работа. Това се превръща в тревожна невроза и дефицит на вниманието. За да се разсеят от мислите и да заемат време, децата изпълняват малки ритуали.

Трудностите възникват, когато започне учебният процес. Такива деца са бавни, защото внимателно проверяват всичко няколко пъти. Те се стремят да поддържат ред както в задачите, така и в стаята, а когато това не успее, стават раздразнителни. В училище не се разбират добре с връстниците си и не искат да участват в социалния живот.

По време на юношеството страховете приемат други форми. Има страх от отговор на дъската, говорене, заболяване и смърт. Понякога те се смущават от контрастни мании, които се характеризират с неморалност и желание за оскверняване. Такива желания не се реализират, но предизвикват страх у тийнейджъра.

Родителите трябва да бъдат внимателни към децата си, да обръщат внимание на тяхното психологическо състояние и необичайни действия. Навременният контакт с психолог ще предотврати последствията от развитието на болестта.

Как да се отървете от обсесивно-компулсивно разстройство?

Има няколко метода за лечение на неврози с обсесивно-компулсивно разстройство. Основното нещо е психотерапията, но понякога трябва да започнете с лекарства.

Обсесивно-компулсивното разстройство причинява развитието на съпътстващи заболявания. Постоянният страх и потиснатите емоции предизвикват усещане за буца в гърлото при много хора. Развива се хроничен тонзилит, лечението на остър и хроничен тонзилит ще бъде неефективно без елиминиране психологическа причиназаболявания.

Дългосрочният стрес е опасен за опорно-двигателния апарат. Стресът се отразява на работата ендокринна система, а тя от своя страна биохимичен съставкръв, което допринася за появата на артрит. За облекчаване на постоянните болки в гръбначния стълб и ставите е необходимо комплексно лечение. Ако е невъзможно да се облекчи стресът, ставите няма да получат лечение, дори и с лекарства. С този проблем се занимават психотерапевт и невролог, за да е ефективно лечението.

При лечение на нервни разстройства подкрепата на близките е важна. Роднините трябва да помнят, че някои обсесивни действия не са лоша черта на характера, а симптом на заболяване, с което човек не може да се справи сам. Ето защо е важно семейството да се отнася любезно към пациента и да помогне да се определи как да се лекува обсесивно-компулсивното разстройство.

Психотерапевтично лечение

За лечение на неврози се използват различни психотерапевтични техники.

Групова психотерапия.Надеждното рамо на приятел винаги е подкрепа. В група е по-лесно за пациента да признае, че има проблем, а разпознаването на проблема е първото и най-важно важна стъпкада се лекува.

Семейна психотерапия.Почти винаги хората, страдащи от обсесивно-компулсивно разстройство, имат трудни семейни отношения. В този случай семейната терапия е важна за всички членове на семейството.

Индивидуална психотерапия.Лекарят ще помогне на пациента да погледне по различен начин на своите проблеми и страхове, да осъзнае, че страхът е защитен механизъмпсихика, а тя няма основание. Ще ви научи как правилно да изразявате мислите и чувствата си, да гледате позитивно на живота и да разрушавате образите на съмнения и врагове.

По време на терапията е необходимо да се поддържа правилно изображениеживот, спазвайте режим, лягайте си рано и спете поне 9 часа на ден. Ежедневни разходки и балансирана диетасъс задължителна консумация на витамини от група В.

Фармакологично лечение

Колко дълго се лекува невроза зависи от тежестта на заболяването и неговото пренебрегване. Наред с психотерапията се предписва и медикаментозно лечение. Такива лекарства имат краткотраен ефект и се предписват главно за облекчаване състояния на тревожности нормализиране на съня. Фармакологичните лекарства не лекуват неврозите, но намаляват симптомите.

Лечението трябва да бъде продължително и цялостно, за да се получи положителен резултат.