Основни симптоми и синдроми на психични разстройства. Как да разберем, че човек е психично болен? Признаци на психични разстройства. Условия, при които възникват халюцинации

Човешкият мозък е най-сложният механизъм в света. Психиката като негов компонент до днес не е напълно проучена. Това означава, че причините и лечението на много психични заболявания все още не са известни на психиатрите. Нараства тенденцията за формиране на нови синдроми и съответно се появяват размити граници между нормалност и патология. След като прочетете тази статия до края, ще знаете за най-ужасните психични заболявания, тяхното формиране, симптоми, възможни корекции, лечение и как пациентите с такива разстройства са опасни за другите.

Психичното заболяване е...

Психичните заболявания означават разстройства на психиката (душата). Тоест човек, който има характеристики като: нарушено мислене, чести промени в настроението и поведение, което надхвърля моралните стандарти. Протичането на заболяването може да бъде леко, което позволява на болния да живее по същия начин като другите хора, да започва връзки и да ходи на работа. Но ако човек е диагностициран със сериозно или опасно психическо заболяване, тогава той ще бъде постоянно под наблюдението на психиатри и трябва да приема най-силните лекарства, за да може личността му по някакъв начин да съществува.

Видове психични разстройства

Психичните заболявания се класифицират според техния произход и се разделят на две големи групи.

Ендогенни - психични заболявания, причинени от вътрешни фактори в мозъка, най-често поради наследственост, те включват:

шизофрения;
епилепсия;
психични разстройства, свързани с възрастта (деменция, болест на Паркинсон).

Екзогенни - психични разстройства, причинени от външни фактори (увреждане на мозъка, инфекция, интоксикация), такива заболявания включват:

неврози;
психози,
пристрастяване;
алкохолизъм.

Топ най-страшните и опасни психични разстройства

Пациентите, които не могат да контролират себе си и действията си в обществото, автоматично се считат за опасни за другите. Човек с такова заболяване може да стане маниак, убиец или педофил. По-долу ще научите за най-ужасните и опасни психични заболявания за другите:

Делириум тременс - включен в класификацията на психозите, възниква поради честа и продължителна употреба на алкохол. Признаците на това заболяване са разнообразни: всякакви халюцинации, заблуди, внезапни промени в настроението, дори безпричинна агресия. Хората около вас трябва да бъдат предпазливи, тъй като такъв човек в пристъп на агресия е способен да причини нараняване.
Идиотизъм - нивото на интелигентност на такива пациенти е точно същото като това на малките деца на 2-3 години. Те живеят инстинктивно и не могат да научат никакви умения или да придобият морални принципи. Съответно идиотът представлява заплаха за хората около него. Следователно той се нуждае от денонощно наблюдение.
Истерия - жените най-често страдат от това разстройство и това се изразява в бурни реакции, емоции, капризи и спонтанни действия. В такива моменти човек не се контролира и може да причини вреда на близки и други хора.
Мизантропията е психично заболяване, проявяващо се с омраза и враждебност към другите хора. При тежка форма на заболяването мизантропът често създава философско общество от мизантропи, призовавайки към многобройни убийства и жестоки войни.
Обсесивни състояния. Те се проявяват като натрапчиви мисли, идеи, действия и човек не може да се отърве от това. Това заболяване е характерно за хора с високи умствени способности. Има хора с безобидни мании, но понякога се извършват престъпления поради постоянни натрапчиви мисли.
Нарцистичното разстройство на личността е поведенческа промяна в личността, изразяваща се в неуместно завишено самочувствие, арогантност и на пръв поглед изглежда напълно безобидна. Но поради тежката форма на заболяването такива хора могат да заместват, да се намесват, да нарушават плановете, да се намесват и по всякакъв начин да тровят живота на другите.
Параноя - това разстройство се диагностицира при пациенти, които са заети с мания на преследване, заблуди за величие и т.н. Това заболяване има обостряния и моменти на спокойствие. Опасно е, защото по време на рецидив параноичният човек може дори да не разпознае своя роднина, като го обърка с някакъв враг. Смята се, че подобни разстройства са най-страшните психични заболявания.
Пиромания - заболяване от този вид е много опасно за околните хора и тяхното имущество. Пациентите с тази диагноза имат патологична любов към гледането на огън. По време на такива наблюдения те са искрено щастливи и доволни от живота си, но щом огънят спре да гори, те стават тъжни и агресивни. Пироманите подпалиха всичко - своите неща, нещата на близки и други непознати.
Стресът обикновено възниква след стресова ситуация (смърт на близки, шок, насилие, бедствие и др.) и има стабилен ход на заболяването. През този период пациентът е особено опасен, тъй като неговата адаптация на поведение и морални стандарти е нарушена.

Тежко психично заболяване

По-долу е даден списък на група психични заболявания, които са тежки и трудни за лечение. Общоприето е, че това са най-тежките и най-страшните психични заболявания на човек:

Алотриофагия - тази диагноза се поставя на онези лица, които прекомерно консумират неядливи предмети, като пръст, коса, желязо, стъкло, пластмаса и много други. Причината за това заболяване се счита за стрес, шок, възбуда или раздразнение. Неядливата храна най-често води до смърт на пациента.
Биполярното разстройство на личността се проявява при пациент с промяна в настроението от най-дълбока депресия до състояние на еуфория. Такива фази могат да се редуват една с друга няколко пъти на месец. В това състояние пациентът не може да мисли разумно, затова му се предписва лечение.
Шизофренията е едно от най-тежките психични заболявания. Пациентът вярва, че мислите му не принадлежат на него, сякаш някой е превзел главата му и мисленето му. Речта на пациента е нелогична и несвързана. Шизофреникът е отчужден от външния свят и живее само в собствената си изкривена реалност. Неговата личност е двусмислена, например, той може да изпитва любов и омраза към човек едновременно, да седи или стои в една позиция неподвижно в продължение на няколко часа и след това да се движи без прекъсване.
Клинична депресия. Това психично разстройство е типично за пациенти, които са песимисти, неработоспособни и социализирани, без енергия, ниско самочувствие, постоянно чувство за вина, нарушен режим на хранене и сън. При клинична депресия човек не може да се възстанови сам.
Епилепсията е заболяване, придружено от конвулсии, което се проявява или незабелязано (потрепване на окото за дълго време), или пълноценна атака, когато човек губи съзнание и претърпява конвулсивни припадъци, докато освобождава
Дисоциативното разстройство на идентичността е разделяне на личността на две или повече, които могат да съществуват като отделен индивид. От Били Милиган - пациент на психиатрична болница имаше 24 личности.

причини

Всички горепосочени най-ужасни психични заболявания имат основните причини за развитие:

наследственост;
негативна среда;
нездравословна бременност;
интоксикация и инфекция;
мозъчно увреждане;
актове на насилие, извършени в детството;
тежка психическа травма.

Симптоми

Само специалист може да каже дали човек наистина е болен или симулира. За да го определите сами, трябва да вземете предвид всички признаци на заболяването заедно. По-долу са основните симптоми на ужасни психични заболявания, от които можем да заключим, че човек е психично болен:

рейв;
прекомерна емоционалност;
отмъстителност и гняв;
разсеяност;
оттегляне;
лудост;
алкохолизъм и наркомания;
халюцинации;
апатия.

Кои са най-тежките психични заболявания, които се предават по наследство?

Предразположеност към психични заболявания има само когато близките са имали или имат подобни разстройства. Следните заболявания се предават по наследство:

епилепсия;
шизофрения;
биполярно разстройство на личността;
депресия;
Болест на Паркинсон и Алцхаймер.

Лечение

Психични отклонения и различни видове опасни психози. заболяванията също изискват медикаментозна подкрепа, подобно на други често срещани заболявания на човешкото тяло. Лекарствата помагат на пациентите да запазят останалите части от своята личност, като по този начин я предпазват от по-нататъшно влошаване. В зависимост от диагнозата на пациентите се предписва следната терапия:

антидепресанти - тези лекарства се предписват за клинична депресия, биполярно разстройство или неврози, коригират умствените процеси и спомагат за подобряване на общото благосъстояние и настроение;
невролептици - тази група лекарства се предписва за лечение на психични разстройства (халюцинации, заблуди, психози, агресия и др.) Чрез инхибиране на човешката нервна система;
транквилизаторите са психотропни лекарства, които освобождават човек от безпокойство, намаляват емоционалността, а също така помагат срещу хипохондрия и натрапчиви мисли.

Предотвратяване

За да предотвратите появата на ужасни психични заболявания, трябва да вземете своевременни мерки за наблюдение на психическата си хигиена. Те включват:

отговорно планиране на бременността;
своевременно идентифициране на стреса, тревожността, неврозата и причините за възникването им;
рационална организация на работа и почивка;
познаване на родословното дърво.

Психични заболявания при известни хора

Не само обикновените хора имат най-опасните психични заболявания, но и знаменитостите имат разстройства. Топ 9 на известните хора, които са страдали или страдат от психични заболявания:

Бритни Спиърс (певица) страда от биполярно разстройство.
Джоан Роулинг (автор на книгите за Хари Потър) се подлага на психотерапия поради продължителна депресия.
Анджелина Джоли (актриса) е изправена пред депресия от детството си.
Ейбрахам Линкълн (бивш президент на САЩ) – изпада в клинична депресия и апатия.
Аманда Байнс (актриса) има биполярно разстройство на личността и страда и се лекува от шизофрения.
Мел Гибсън (актьор) страда от маниакално-депресивна психоза.
Уинстън Чърчил (бивш министър-председател на Великобритания) - периодично страдал от тежка депресия.
Катрин Зита-Джоунс (актриса) - тя е диагностицирана с две заболявания: биполярно разстройство и маниакално-депресивна психоза.
Мери-Кейт Олсен (актриса) - успешно се възстанови от анорексия нервоза.

Психичните заболявания са цяла група психични разстройства, които засягат състоянието на човешката нервна система. Днес такива патологии са много по-чести, отколкото обикновено се смята. Симптомите на психичните заболявания винаги са много променливи и разнообразни, но всички те са свързани с нарушение на висшата нервна дейност. Психичните разстройства засягат поведението и мисленето на човека, неговото възприемане на заобикалящата действителност, паметта и други важни психични функции.

Клиничните прояви на психичните заболявания в повечето случаи формират цели симптомни комплекси и синдроми. Така болен човек може да изпита много сложни комбинации от разстройства, които само опитен психиатър може да оцени, за да постави точна диагноза.

Класификация на психичните заболявания

Психичните заболявания са много разнообразни по характер и клинични прояви. Редица патологии могат да се характеризират със същите симптоми, което често затруднява навременното диагностициране на заболяването. Психичните разстройства могат да бъдат краткотрайни или дълготрайни, причинени от външни и вътрешни фактори. В зависимост от причината за възникване психичните разстройства се разделят на екзогенни и екзогенни. Има обаче заболявания, които не попадат в нито една от двете групи.

Група екзокогенни и соматогенни психични заболявания

Тази група е доста обширна. Това не включва различни психични разстройства, чиято поява е причинена от неблагоприятното въздействие на външни фактори. В същото време фактори от ендогенен характер също могат да играят определена роля в развитието на заболяването.

Екзогенните и соматогенни заболявания на човешката психика включват:

наркомания и алкохолизъм;
психични разстройства, причинени от соматични патологии;
психични разстройства, свързани с инфекциозни лезии, разположени извън мозъка;
психични разстройства, които възникват от интоксикация на тялото;
психични разстройства, причинени от мозъчни травми;
психични разстройства, причинени от инфекциозни лезии на мозъка;
психични разстройства, причинени от рак на мозъка.

Група ендогенни психични заболявания

Появата на патологии, принадлежащи към групата на ендогенните, се дължи на различни вътрешни, предимно генетични фактори. Болестта се развива, когато човек има определена предразположеност и участието на външни влияния. Групата на ендогенните психични заболявания включва заболявания като шизофрения, циклотимия, маниакално-депресивна психоза, както и различни функционални психози, характерни за възрастните хора.

Отделно в тази група можем да обособим така наречените ендогенно-органични психични заболявания, които възникват в резултат на органично увреждане на мозъка под въздействието на вътрешни фактори. Такива патологии включват болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер, епилепсия, сенилна деменция, хорея на Хънтингтън, атрофично увреждане на мозъка, както и психични разстройства, причинени от съдови патологии.

Психогенни разстройства и личностни патологии

Психогенните разстройства се развиват в резултат на влиянието на стреса върху човешката психика, което може да възникне на фона не само на неприятни, но и на радостни събития. Тази група включва различни психози, характеризиращи се с реактивен курс, неврози и други психосоматични разстройства.

В допълнение към горните групи, в психиатрията е обичайно да се разграничават патологиите на личността - това е група от психични заболявания, причинени от ненормално развитие на личността. Това са различни психопатии, олигофрения (умствена изостаналост) и други дефекти на умственото развитие.

Класификация на психичните заболявания според МКБ 10

В международната класификация на психозите психичните заболявания са разделени на няколко раздела:

органични, включително симптоматични, психични разстройства (F0);
психични и поведенчески разстройства, произтичащи от употребата на психотропни вещества (F1);
налудни и шизотипни разстройства, шизофрения (F2);
афективни разстройства, свързани с настроението (F3);
невротични разстройства, причинени от стрес (F4);
поведенчески синдроми, базирани на физиологични дефекти (F5);
психични разстройства при възрастни (F6);
умствена изостаналост (F7);
дефекти в психологическото развитие (F8);
поведенчески и психо-емоционални разстройства при деца и юноши (F9);
психични разстройства с неизвестен произход (F99).

Основни симптоми и синдроми

Симптомите на психичните заболявания са толкова разнообразни, че е доста трудно по някакъв начин да се структурират техните характерни клинични прояви. Тъй като психичните заболявания влияят негативно върху всички или почти всички нервни функции на човешкото тяло, всички аспекти на живота му страдат. Пациентите изпитват нарушения на мисленето, вниманието, паметта, настроението, депресивни и налудни състояния.

Интензивността на симптомите винаги зависи от тежестта и стадия на дадено заболяване. При някои хора патологията може да се появи почти незабелязано от другите, докато други хора просто губят способността си да взаимодействат нормално в обществото.

Афективен синдром

Афективният синдром обикновено се нарича комплекс от клинични прояви, свързани с разстройства на настроението. Има две големи групи афективни синдроми. Първата група включва състояния, характеризиращи се с патологично повишено (маниакално) настроение, втората - състояния с депресивно, т.е. потиснато настроение. В зависимост от стадия и тежестта на заболяването, промените в настроението могат да бъдат леки или силно изразени.

Депресията може да се нарече едно от най-честите психични разстройства. Такива състояния се характеризират с изключително потиснато настроение, волева и двигателна изостаналост, потискане на естествени инстинкти като апетит и нужда от сън, самоиронични и суицидни мисли. При особено възбудими хора депресията може да бъде придружена от изблици на ярост. Противоположният признак на психично разстройство може да се нарече еуфория, при която човек става безгрижен и доволен, докато неговите асоциативни процеси не се ускоряват.

Маниакалната проява на афективния синдром е придружена от ускорено мислене, бърза, често несвързана реч, немотивирано повишено настроение, както и повишена двигателна активност. В някои случаи са възможни прояви на мегаломания, както и повишени инстинкти: апетит, сексуални нужди и др.

Обсесивност

Обсесивното поведение е друг често срещан симптом, който съпътства психичните разстройства. В психиатрията такива разстройства се обозначават с термина обсесивно-компулсивно разстройство, при което пациентът периодично и неволно изпитва нежелани, но много натрапчиви идеи и мисли.

Това разстройство включва и различни необосновани страхове и фобии, постоянно повтарящи се безсмислени ритуали, с помощта на които пациентът се опитва да облекчи безпокойството. Могат да бъдат идентифицирани редица признаци, които отличават пациентите, страдащи от обсесивно-компулсивно разстройство. Първо, тяхното съзнание остава ясно, докато маниите се възпроизвеждат против волята им. Второ, появата на обсесивни състояния е тясно преплетена с отрицателните емоции на човек. На трето място, интелектуалните способности се запазват, така че пациентът осъзнава ирационалността на поведението си.

Нарушено съзнание

Съзнанието обикновено се нарича състояние, в което човек може да се ориентира в света около себе си, както и в собствената си личност. Психичните разстройства много често причиняват нарушения на съзнанието, при които пациентът престава да възприема адекватно заобикалящата го реалност. Има няколко форми на такива нарушения:

Преглед	Характеристика
амнезия	Пълна загуба на ориентация в околния свят и загуба на представа за собствената личност. Често придружени от застрашаващи говорни нарушения и повишена възбудимост
Делириум	Загуба на ориентация в околното пространство и собствената личност, съчетана с психомоторна възбуда. Делириумът често причинява заплашителни слухови и зрителни халюцинации.
Онейроид	Обективното възприятие на пациента за заобикалящата реалност е само частично запазено, осеяно с фантастични преживявания. Всъщност това състояние може да се опише като полусън или фантастичен сън.
Зашеметяване на здрача	Дълбоката дезориентация и халюцинациите се съчетават със запазването на способността на пациента да извършва целенасочени действия. В този случай пациентът може да изпита изблици на гняв, немотивиран страх, агресия
Амбулаторен автоматизъм	Автоматизирана форма на поведение (сънливост)
Изключване на съзнанието	Може да бъде частично или пълно

Нарушения на възприятието

Обикновено разстройствата на възприятието са най-лесни за разпознаване при психични заболявания. Простите разстройства включват сенестопатия - внезапно неприятно телесно усещане при липса на обективен патологичен процес. Сенеостапатията е характерна за много психични заболявания, както и хипохондричен делириум и депресивен синдром. В допълнение, при такива нарушения чувствителността на болен човек може да бъде патологично намалена или повишена.

Деперсонализацията се счита за по-сложно разстройство, когато човек спира да живее собствения си живот, но сякаш го наблюдава отвън. Друга проява на патология може да бъде дереализация - неразбиране и отхвърляне на заобикалящата реалност.

Нарушения на мисленето

Разстройствата на мисленето са симптоми на психично заболяване, които са доста трудни за разбиране от обикновения човек. Те могат да се проявят по различни начини: при някои мисленето се затормозява с изразени затруднения при превключване от един обект на внимание към друг, при други, напротив, то се ускорява. Характерен признак на разстройство на мисленето при психични патологии е разсъждението - повтаряне на банални аксиоми, както и аморфното мислене - трудност при правилното представяне на собствените мисли.

Една от най-сложните форми на мисловни разстройства при психични заболявания са налудните идеи - съждения и заключения, които са напълно далеч от реалността. Налудните състояния могат да бъдат различни. Пациентът може да изпита налудности за величие, преследване и депресивни налудности, характеризиращи се със самоунижение. Възможно е да има доста възможности за хода на делириума. При тежки психични заболявания налудните състояния могат да персистират с месеци.

Нарушения на волята

Симптомите на нарушена воля при пациенти с психични разстройства са доста чести. Например при шизофренията може да се наблюдава както потискане, така и укрепване на волята. Ако в първия случай пациентът е склонен към слабоволево поведение, то във втория той насила ще се принуди да предприеме каквото и да е действие.

По-сложен клиничен случай е състояние, при което пациентът има болезнени аспирации. Това може да е една от формите на сексуална загриженост, клептомания и др.

Нарушения на паметта и вниманието

Патологичното увеличаване или намаляване на паметта доста често придружава психичните заболявания. Така че, в първия случай, човек е в състояние да запомни много голямо количество информация, което не е типично за здрави хора. Във втория има объркване на спомените, липсата на техните фрагменти. Човек може да не помни нещо от миналото си или да си предпише спомените на други хора. Понякога цели фрагменти от живота изпадат от паметта, в който случай ще говорим за амнезия.

Нарушенията на вниманието са много тясно свързани с нарушенията на паметта. Психичните заболявания много често се характеризират с разсеяност и намалена концентрация на пациента. За човек става трудно да води разговор или да се концентрира върху нещо, или да запомни проста информация, тъй като вниманието му е постоянно разпръснато.

Други клинични прояви

В допълнение към горните симптоми, психичното заболяване може да се характеризира със следните прояви:

Хипохондрия. Постоянен страх от заболяване, повишена загриженост за собственото си благополучие, предположения за наличието на сериозно или дори фатално заболяване. Развитието на хипохондричен синдром е свързано с депресивни състояния, повишена тревожност и подозрителност;
Астеничен синдром - синдром на хроничната умора. Характеризира се със загуба на способност за извършване на нормална умствена и физическа дейност поради постоянна умора и чувство на летаргия, което не изчезва дори след нощен сън. Астеничният синдром при пациента се проявява с повишена раздразнителност, лошо настроение, и главоболие. Възможно е развитие на фоточувствителност или страх от силни звуци;
Илюзии (визуални, акустични, вербални и др.). Изкривено възприемане на явления и обекти от реалния живот;
халюцинации. Образи, които се появяват в съзнанието на болен човек при липса на каквито и да е стимули. Най-често този симптом се наблюдава при шизофрения, алкохолна или наркотична интоксикация и някои неврологични заболявания;
Кататонични синдроми. Нарушения на движението, които могат да се проявят както в прекомерно вълнение, така и в ступор. Такива разстройства често придружават шизофрения, психоза и различни органични патологии.

Можете да подозирате психично заболяване на любим човек по характерни промени в поведението му: той е спрял да се справя с най-простите ежедневни задачи и ежедневни проблеми, започнал е да изразява странни или нереалистични идеи и проявява тревожност. Промените в обичайното ви ежедневие и диета също трябва да са повод за безпокойство. Признаците за необходимост от търсене на помощ ще включват изблици на гняв и агресия, продължителна депресия, мисли за самоубийство, злоупотреба с алкохол или употреба на наркотици.

Разбира се, някои от описаните по-горе симптоми могат да се наблюдават от време на време при здрави хора под въздействието на стресови ситуации, преумора, изтощение на тялото поради заболяване и др. Ще говорим за психични заболявания, когато патологичните прояви станат много изразени и влияят негативно върху качеството на живот на човек и неговата среда. В този случай е необходима помощта на специалист и колкото по-рано, толкова по-добре.

Психичното заболяване е нарушение на мозъчната дейност, при което умствените реакции не съответстват на заобикалящата реалност, неправилно я отразяват и това се отразява в поведението на човека.

Причини за психични заболявания

Появата на психично заболяване се причинява от действието външен(екзогенен) и вътрешни(ендогенни) фактори. Тяхната роля в развитието на конкретно психично заболяване може да бъде различна. Тези фактори са различни по природа.

Външни фактори за развитието на психични заболявания

Сред външните етиологични (причинни) фактори има соматогенен(телесно) и психогенни. Соматогенните фактори са много разнообразни: те включват:

всички видове заболявания на вътрешните органи;
инфекции;
интоксикация;
тумори;
травматични мозъчни наранявания.

Психогенните фактори са тежки душевни преживявания. Конфликтите в семейството, с приятелите, на работното място са психологически причини за заболяването, а заболяването може да бъде предизвикано и от различни видове природни бедствия, например земетресение, ураган, буря и др.

Вътрешни фактори за развитието на психичните заболявания

Вътрешните (ендогенни) фактори включват предимно наследствени конституционни характеристики .

Известно е, че в семейства, където е имало случаи на психични заболявания, патологична наследственост се среща многократно по-често, отколкото при психично здрави хора. Това се отнася преди всичко за заболявания като шизофрения, маниакално-депресивна психоза и епилепсия.

Понякога при разпит се оказва, че родителите на пациента или представители на предишни поколения в това семейство не са страдали от тежки психични заболявания, но са отбелязали някои характеристики на умствената дейност , които се смятаха от други за странности и представляваха в не напълно развита (рудиментарна) форма прояви на някои признаци на болестта.

От това изобщо не следва, че наследствената предразположеност е нещо фатално и потомците в семействата, където е имало психично болни хора, също са обречени на болести. Наследствените връзки са много сложни; голяма роля в развитието на психичните заболявания играе съвпадението на патологичната наследственост по линия на двамата родители, както и влиянието на факторите на околната среда, които могат да допринесат за проявата на генетично определени характеристики.

Конституционните характеристики на човек са тясно свързани с наследствеността. Конституцията на човек се определя от съвкупността от неговите вродени биологични характеристики, които включват структурата на тялото и вътрешните органи, техния размер, редица функционални характеристики на тялото, темперамент и вида на висшата нервна дейност. Някои конституционни характеристики (структура на тялото) са относително по-стабилни и се променят малко през целия живот, докато други (темперамент) са по-податливи на влиянието на външната среда. В повечето случаи има известно съответствие между вида на соматичната конституция и определени психични характеристики.

Темперамент- един от най-важните аспекти на личността, нейните динамични характеристики, въз основа на вида на реакцията на индивида към околната среда и на някои характеристики на неговата емоционална сфера. От времето на Хипократ се разграничават четири типа темперамент:

За сангвинични хора характеризира се с жизненост, подвижност, емоционалност, чувствителност, впечатлителност. Техните реакции към околната среда се различават по скорост и са доста изразени. Сангвиниците са решителни и весели.

Флегматични хора - спокоен, с малко забавени психични реакции, бавен, невъзмутим. Техните реакции са по-стабилни от тези на сангвиниците, макар и леко забавени.

Холерици - неуравновесени, склонни към бурни реакции, характеризират се с голяма активност, неконтролируеми импулсивни реакции, нетърпение.

Меланхолични хора обикновено тъжни, в тях преобладава потиснато, песимистично настроение. Меланхоличните хора се характеризират с повишена умора, не са достатъчно упорити в постигането на целите си, не защитават възгледите и намеренията си.

Основните типове човешки темперамент бяха обяснени във връзка с изследванията на висшата нервна дейност, проведени от И. П. Павлов. По този начин сангвиникът се характеризира със силен, балансиран, подвижен тип висша нервна дейност, флегматикът е силен, уравновесен, но инертен, холеричният човек се характеризира със силен, но неуравновесен тип, с предимството на дразнещ процес, меланхоличният човек се характеризира със слаб тип.

Вътрешните фактори, които играят роля в развитието на психичните заболявания, включват пол и възраст .

Има редица психични заболявания, които се развиват предимно при индивиди от един пол, например болестта на Алцхаймер или сенилната деменция се наблюдават предимно при жени.

Някои психични заболявания, като алкохолизъм, протичат по различен начин при мъжете и жените. Спецификата на женския алкохолизъм се определя както от външни фактори, така и от биологичните характеристики на тялото на жената. Редица психични заболявания се наблюдават само в детството или, обратно, в напреднала възраст.

Проява на психично заболяване

Клиничната картина на психичното заболяване се определя от неговите симптоми, които могат да бъдат комбинирани в синдроми.

Синдромът не е проста комбинация от симптоми, наблюдавани при пациент. Синдромът включва симптоми, които са тясно свързани и взаимозависими от механизма на развитие на заболяването (патогенеза).

Индивидуалните симптоми имат значително по-малка диагностична стойност от синдромите, които в своя ход отразяват характеристиките на патогенните фактори, причиняващи и патогенеза.

Въз основа на етиологичните фактори се разграничават три основни групи психични заболявания.

Екзогенни психозипричинени от неблагоприятните ефекти на външни фактори.

В случаите, когато причината за заболяването е физически и биологичен ефект върху тялото, те говорят за соматогенна психоза. Психозите, психологическите причини за болестите, се наричат психогенни, реактивни.

Втората група включва ендогенни психози , причинени от вътрешни патологични фактори (наследствени, конституционни и др.).

Третата група се състои от заболявания, причинени от нарушения на психичното развитие - олигофрения и психопатия . При олигофрения има изоставане в интелектуалното развитие, докато психопатията се причинява от развитието на личността.

Понастоящем няма единна класификация на психичните заболявания, приета във всички страни по света. Международната класификация на болестите (МКБ-10), разработена от Световната здравна организация (СЗО), е създадена главно за уеднаквяване на статистиката на психичните заболявания и се основава на симптоматичния принцип.

Видове развитие на психичните заболявания

Процесуален тип- характеризира се с постепенно развитие, прогресивен (прогресивен) курс и формиране на психичен дефект, който се разбира като постоянно намаляване на интелигентността, обедняване на емоциите, което значително усложнява адаптацията на пациента към живота в обществото. Типичен пример за процесното развитие на болестта е шизофрения . Могат да се наблюдават различни варианти на протичане на процеса, например постоянно прогресиращ или ремитиращ, т.е. такъв, който протича с периоди на изчезване на симптомите (ремисии).

За кръгъл типКурсът се характеризира с наличието на психотични фази, разделени от периоди на практическо здраве (светли интервали). Наблюдава се при маниакално-депресивна психоза , който също се нарича кръгов. В този случай психотичните фази са маниакално-депресивни по природа и са разделени от леки интервали с различна продължителност.

Протичането на психичното заболяване според вида на реакцията се отличава с пряката зависимост на острото начало на психотичните симптоми от наличието на външна причина. В същото време формирането на психотична реакция се влияе от фактори като състоянието на тялото на пациента, неговите лични характеристики, възраст и др. и т.н.

Психичните заболявания могат да възникнат и чрез тип епизод. По-често това е остро психотично състояние (разстройство на съзнанието, конвулсивна атака), което се проявява в присъствието на изразени екзогенни фактори, например при висока температура или по време на алкохолна интоксикация на фона на астения в тялото.

Протичане и лечение на психични заболявания

Различните психични заболявания съответстват на определени видове ход на заболяването и различни възможности за излизане от психотичното състояние, които също зависят от лечението:

Възстановяването от психично заболяване може да се оцени като възстановяванес пълното възстановяване на психичните свойства и способности на пациента.

В случаите, когато има обратно развитие само на част от психопатологичните симптоми, обикновено продуктивни (налудности, халюцинации), но остават негативни симптоми на интелектуално-мнестични и личностни увреждания (например обедняване на емоциите при пациенти с шизофрения), те говорят на ремисия .

Психиатрията традиционно се занимава с разпознаването и лечението на психични заболявания и разстройства. Ние изучаваме тези нарушения на човешката умствена дейност, които се проявяват в мислите, чувствата, емоциите, действията и поведението като цяло. Тези нарушения могат да бъдат очевидни, силно изразени или да не са толкова очевидни, че да се говори за „аномалия“. Неуравновесените хора не винаги са психически болни.

Линията, където патологията започва зад нормата, е доста размита и все още не е ясно дефинирана нито в психиатрията, нито в психологията. Поради това психичните заболявания трудно се поддават на еднозначно тълкуване и оценка. Ако се наблюдават признаци на психично разстройство при жените, те могат да бъдат същите и при мъжете. Очевидните полови различия в естеството на проявата на психични заболявания понякога са трудни за забелязване. Във всеки случай с явни психични отклонения. Но степента на разпространение по пол може да варира. Признаците на психични разстройства при мъжете се появяват с не по-малка сила, въпреки че не са без оригиналност.

Ако човек вярва, например, че е Наполеон или има суперсили, или има внезапни промени в настроението без причина, или започва меланхолия, или изпада в отчаяние поради най-тривиалните ежедневни проблеми, тогава можем да приемем, че той има признаци на психични заболявания. Може да има и перверзни влечения или действията му ще бъдат ясно различни от нормалните. Проявите на болезнени психични състояния са много различни. Но общото ще е, че на първо място ще се промени личността на човека и неговото възприятие за света.

Личността е съвкупността от умствени и духовни свойства на човек, неговия начин на мислене, реагиране на промените в околната среда, неговия характер. Личностните черти на различните хора имат същите разлики като физическите - формата на носа, устните, цвета на очите, височината и т.н. Тоест индивидуалността на човек има същото значение като физическата индивидуалност.

По проявите на личностните черти можем да разпознаем човек. Личностните черти не съществуват отделно една от друга. Те са тясно свързани помежду си, както по своите функции, така и по характера на тяхното проявление. Тоест те са организирани в един вид интегрална система, както всички наши органи, тъкани, мускули, кости образуват телесната обвивка, тялото.

Точно както тялото претърпява промени с възрастта или под въздействието на външни фактори, личността не остава непроменена, тя се развива и променя. Промените в личността могат да бъдат физиологични, нормални (особено с възрастта) и патологични. Личностните промени (нормални) с възрастта, под влияние на външни и вътрешни фактори, настъпват постепенно. Психическият облик на човек също постепенно се променя. В същото време свойствата на личността се променят, така че хармонията и целостта на личността да не се нарушават.

Какво се случва, когато има рязка промяна в чертите на личността?

Но понякога личността може да се промени драматично (или поне така ще изглежда на другите). Хората, които познавам, изведнъж се превръщат от скромни в самохвалци, твърде строги в преценките си, но стават агресивни и избухливи. Те се превръщат от задълбочени в несериозни и повърхностни. Такива промени трудно се пропускат. Личната хармония вече е нарушена. Такива промени вече са очевидни патологичен,са психични разстройства. Очевидно е, че психичното заболяване може да причини такива промени. За това говорят и лекари, и психолози. В крайна сметка психично болните хора често се държат неадекватно на ситуацията. И това става очевидно за другите с времето.

Фактори, провокиращи появата и развитието на психични заболявания:

Травматични наранявания на главата и мозъка. В същото време умствената дейност се променя драстично, очевидно не към по-добро. Понякога спира напълно, когато човек изпадне в безсъзнание.
Органични заболявания, вродени мозъчни патологии. В този случай могат да бъдат нарушени или „отпаднали“ както отделните психични свойства, така и цялата дейност на човешката психика като цяло.
Общи инфекциозни заболявания (тиф, септецемия или отравяне на кръвта, менингит, енцефалит и др.). Те могат да причинят необратими промени в психиката.
Интоксикация на тялото под въздействието на алкохол, наркотици, газове, лекарства, домакински химикали (като лепило), отровни растения. Тези вещества могат да причинят дълбоки промени в психиката и смущения в централната нервна система (ЦНС).
Стрес, психологическа травма. В този случай признаците на психични аномалии могат да бъдат временни.
Обременена наследственост. Ако човек има история на близки роднини с хронични психични заболявания, тогава вероятността от проява на такова заболяване сред следващите поколения се увеличава (въпреки че тази точка понякога се оспорва).

Сред горните фактори може да има и други причини. Може да има много от тях, но не всички са известни на медицината и науката. Обикновено явно психически неуравновесеният човек веднага се забелязва дори за обикновените хора. И все пак човешката психика е може би най-слабо разбраната система на човешкото тяло. Ето защо неговите промени са толкова трудни за ясно и недвусмислено анализиране.

Всеки случай на патологични промени в психиката трябва да се изследва индивидуално. Може да има психично разстройство или заболяване придобитиили вродена.Ако са придобити, това означава, че е настъпил определен момент в живота на човек, когато патологичните черти на личността са излезли на преден план. За съжаление е невъзможно да се проследи моментът на преход от норма към патология и е трудно да се разбере кога са се появили първите признаци. Както и предотвратяването на този преход.

Къде и кога започва „ненормалността“?

Къде е границата, отвъд която веднага започва психичното заболяване? Ако не е имало очевидна намеса отвън в психиката (нараняване на главата, интоксикация, заболяване и т.н.), във всеки случай не е имало, както на самия болен човек, така и на неговата среда, тогава защо е получил болен или психични разстройства са възникнали дори и да не са психогенни? Какво се обърка, в кой момент? Лекарите все още не са отговорили на тези въпроси. Човек може само да прави предположения, внимателно да проучи анамнезата, да се опита да намери поне нещо, което би могло да провокира промените.

Говорейки за вродена, се приема, че човешките духовни свойства никога не са били в хармония. Човек се ражда с увредена личност. Психичните разстройства при децата и техните симптоми представляват отделна област за изследване. Децата имат свои собствени психични характеристики, които се различават от възрастните. И трябва да се има предвид, че признаците на психично разстройство могат да бъдат явни и очевидни или да се появят сякаш постепенно и случайно, от време на време. Освен това анатомичните промени (най-често това са промени в мозъка преди всичко) при заболявания и психични разстройства могат да бъдат видими и очевидни, но понякога е невъзможно да бъдат проследени. Или техните промени са толкова фини, че не могат да бъдат проследени на това ниво на развитие на медицината. Тоест от чисто физиологична гледна точка няма нарушения, но човекът е психично болен и има нужда от лечение.

Патофизиологичната основа на психичните заболявания трябва да се разглежда на първо място, дисфункция на централната нервна система - нарушение на основните процеси на висшата нервна дейност (според I.P. Pavlov).

Ако говорим директно за признаците на психични разстройства, тогава трябва да вземем предвид особеностите на класификацията на психичните заболявания. Във всеки исторически период от развитието на психиатрията класификациите са претърпели различни промени. С течение на времето стана ясно, че има нужда от последователно диагностициране на едни и същи пациенти от различни психиатри, независимо от тяхната теоретична насоченост и практически опит. Въпреки че дори и сега това може да бъде трудно постижимо, поради концептуални разногласия в разбирането на същността на психичните разстройства и заболявания.

Друга трудност е, че има различни национални таксономии на болестите. Те могат да се различават един от друг по различни критерии. В момента от гледна точка на значимостта на възпроизводимостта се използват Международната класификация на болестите, 10-та ревизия (МКБ 10) и американската DSM-IV.

Видове психични патологии (според вътрешната класификация) в зависимост от основните причини, които ги причиняват:

Ендогенни (под въздействието на външни фактори) психични заболявания, но с участието на екзогенни фактори. Те включват шизофрения, епилепсия, афективни разстройства и др.
Екзогенни (под влияние на вътрешни фактори) психични заболявания, но с участието на ендогенни фактори. Те включват соматогенни, инфекциозни, травматични заболявания и др.
Болести, причинени от нарушения в развитието, както и поради дисфункции или смущения във функционирането на зрели системи на тялото. Тези видове заболявания включват различни личностни разстройства и др.
Психогенност. Това са заболявания с признаци на психоза, неврози.

Струва си да се има предвид, че всички класификации не е перфектнои са отворени за критика и подобрение.

Какво е психично разстройство и как може да се диагностицира?

Пациентите с психични разстройства могат често да посещават лекари. Те могат да бъдат многократно в болницата и да бъдат подложени на множество прегледи. Въпреки че, на първо място, психично болните хора по-често се оплакват от физическото си състояние.

Световната здравна организация идентифицира основните признаци на психично разстройство или заболяване:

Ясно изразен психологически дискомфорт.
Нарушена способност за извършване на нормална работа или училищни задължения.
Повишен риск от смърт. Суицидни мисли, опити за самоубийство. Общо нарушение на умствената дейност.

Трябва да внимавате, ако дори след обстоен преглед не се открият соматични разстройства (и оплакванията не спират), пациентът е бил „лекуван“ дълго време и безуспешно от различни лекари и състоянието му не се подобрява. Психичните заболявания или психичните заболявания могат да се изразят не само чрез признаци на психични разстройства, но в клиничната картина на заболяването може да има и соматични разстройства.

Симптоми на соматизация, причинени от тревожност

Тревожните разстройства се срещат 2 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. При тревожни разстройства пациентите по-често имат соматични оплаквания, отколкото оплаквания от промени в общото психическо състояние. Соматични разстройства често се наблюдават при различни видове депресия. Това също е много често психично разстройство сред жените.

Симптоми на соматизация, причинени от депресия

Тревожните и депресивните разстройства често се срещат заедно. В МКБ 10 дори има отделна категория за тревожно-депресивно разстройство.

Понастоящем в практиката на психиатъра активно се използва цялостен психологически преглед, който включва цяла група тестове (но резултатите от тях не са достатъчна основа за поставяне на диагноза, а играят само изясняваща роля).

При диагностицирането на психично разстройство се извършва цялостен преглед на личността и се вземат предвид различни фактори:

Нивото на развитие на висшите психични функции (или техните промени) - възприятие, памет, мислене, реч, въображение. Какво е нивото на неговото мислене, доколко адекватни са неговите преценки и заключения? Има ли нарушения на паметта, намалено ли е вниманието? Колко добре мислите съответстват на настроението и поведението? Например, някои хора могат да разказват тъжни истории и пак да се смеят. Те оценяват темпото на речта - дали е бавно или, напротив, човекът говори бързо и несвързано.
Те оценяват общия фон на настроението (депресивно или неоправдано повишено, например). Доколко неговите емоции са адекватни на околната среда, на промените в света около него?
Те следят нивото му на контакт и желанието му да обсъдят състоянието му.
Оценете нивото на социална и професионална продуктивност.
Естеството на съня, неговата продължителност,
Хранително поведение. Човек страда ли от преяждане или, напротив, яде твърде малко, рядко, несистематично?
Оценява се способността за изпитване на удоволствие и радост.
Може ли пациентът да планира дейността си, да контролира своите действия, поведение, има ли нарушения на волевата активност.
Степента на адекватност на ориентация в себе си, другите хора, във времето, мястото - пациентите знаят ли името си, разпознават ли се такива, каквито са (или смятат себе си за супермен, например), разпознават ли роднини, приятели, могат ли изграждат хронология на събитията в своя живот и живота на любимите хора.
Наличието или отсъствието на интереси, желания, наклонности.
Ниво на сексуална активност.
Най-важното е колко критичен е човек към състоянието си.

Това са само най-общите критерии, списъкът далеч не е пълен. Във всеки конкретен случай ще се вземат предвид и възрастта, социалният статус, здравословното състояние и индивидуалните характеристики на личността. Всъщност признаците на психични разстройства могат да бъдат обикновени поведенчески реакции, но в преувеличена или изкривена форма. От особен интерес за много изследователи е креативността на психично болните хора и нейното влияние върху хода на заболяването. Психичните заболявания не са толкова рядък спътник дори за великите хора.

Смята се, че „Психичните заболявания имат способността понякога внезапно да отварят изворите на творческия процес, чиито резултати изпреварват обикновения живот, понякога за много дълго време“. Творчеството може да служи като средство за успокоение и да има благотворен ефект върху пациента. (P.I. Карпов, „Творчеството на психично болните и неговото влияние върху развитието на изкуството, науката и техниката“, 1926 г.). Те също помагат на лекаря да проникне по-дълбоко в душата на пациента и да го разбере по-добре. Смята се също, че творците в областта на науката, технологиите и изкуството често страдат от нервен дисбаланс. Според тези възгледи творчеството на психично болните хора често има не по-малка стойност от творчеството на здравите хора. Тогава какви трябва да са психически здравите хора? Това също е двусмислена формулировка и знаците са приблизителни.

Признаци на психично здраве:

Поведение и действия, адекватни на външни и вътрешни промени.
Здравословно самочувствие не само на себе си, но и на своите възможности.
Нормална ориентация в личността, времето, пространството.
Способност за нормална работа (физическа, психическа).
Способност за критично мислене.

Психически здрав човек е човек, който иска да живее, да се развива, знае как да бъде щастлив или тъжен (показва голям брой емоции), не застрашава себе си и другите с поведението си, като цяло е балансиран, във всеки случай това е как трябва да бъде оценен от хората около него. Тези характеристики не са изчерпателни.

Най-честите психични разстройства при жените:

тревожни разстройства
Депресивни разстройства
Тревожни и депресивни разстройства
Панически разстройства
Хранителни разстройства
Фобии
Обсесивно-компулсивното разстройство
Разстройство на адаптацията
Хистрионно разстройство на личността
Зависимо разстройство на личността
Болково разстройство и др.

Често признаци на психично разстройство се наблюдават при жени след раждането на дете. По-специално могат да се наблюдават признаци на неврози и депресия с различен характер и тежест.

Във всеки случай диагностиката и лечението на психичните разстройства трябва да се извършват от лекари. Успехът на лечението силно зависи от навременността на лечението. Подкрепата на близките и семейството е много важна. При лечението на психични разстройства обикновено се използват комбинирани методи на фармакотерапия и психотерапия.