Имена на антипсихотични лекарства. Атипични антипсихотици от ново поколение

Психотропно лекарство, предназначено за лечение на психотични разстройства, се нарича антипсихотик (също антипсихотик или антипсихотик). Какво представлява и как работи? Нека да го разберем.

Невролептик. Какво е? История и характеристики

Невролептиците се появиха в медицината сравнително наскоро. Преди откриването им лекарствата със растителен произход(напр. кокошка, беладона, опиати), интравенозен калций, бромиди и наркотичен сън.

В началото на 50-те години на 20 век те започват да използват антихистаминиили литиеви соли.

Един от първите антипсихотици беше хлорпромазин (или аминазин), който преди се смяташе за често срещан антихистамин. Започва да се използва широко през 1953 г., главно като или като невролептик (при шизофрения).

Следващият антипсихотик беше алкалоидът резерпин, но скоро той отстъпи място на други, по-ефективни лекарства, тъй като нямаше практически никакъв ефект.

В началото на 1958 г. се появяват и други антипсихотици от първо поколение: трифлуоперазин (трифтазин), халоперидол, тиопроперазин и др.

Терминът "невролептик" е предложен през 1967 г. (когато е създадена класификацията на психотропните лекарства от първо поколение) и се отнася до лекарства, които не само имат антипсихотичен ефект, но и могат да причинят неврологични разстройства (акатазия, невролептичен паркинсонизъм, различни дистонични реакции). , и други). Обикновено тези нарушения са причинени от вещества като хлорпромазин, халоперидол и трифтазин. Освен това лечението с тях почти винаги е съпроводено с неприятни странични ефекти: депресия, тревожност, силен страх, емоционално безразличие.

Преди това антипсихотиците можеха да се наричат "основни транквиланти", така че антипсихотиците и транквилантите са едно и също нещо. Защо? Защото те също предизвикват изразени седативни, хипнотични и транквилизиращо-анти-тревожни ефекти, както и доста специфично състояние на безразличие (атараксия). Сега това име не се отнася за антипсихотиците.

Всички антипсихотици могат да бъдат разделени на типични и атипични. Ние частично описахме типичните антипсихотици; сега ще разгледаме атипичните антипсихотици. група "по-меки" лекарства. Те не влияят толкова силно на тялото, колкото типичните. Принадлежат към новото поколение невролептици. Предимството на атипичните антипсихотици е, че имат по-малък ефект върху допаминовите рецептори.

Невролептици: показания

Всички невролептици имат едно основно свойство - ефективно влияниеза продуктивни симптоми (халюцинации, заблуди, псевдохалюцинации, илюзии, поведенчески разстройства, мания, агресивност и възбуда). В допълнение, антипсихотици (предимно нетипични) могат да бъдат предписани за лечение на депресия или симптоми на дефицит (аутизъм, емоционално изравняване, десоциализация и др.). Въпреки това, тяхната ефективност при лечение на симптомите на дефицит е силно съмнителна. Експертите предполагат, че антипсихотиците могат да премахнат само вторичните симптоми.

За лечение се използват и атипични антипсихотици, чийто механизъм на действие е по-слаб от типичните биполярно разстройство.

Американската психиатрична асоциация забранява употребата на антипсихотични лекарства за лечение на психологически и поведенчески симптомидеменция. Не трябва да се използват и при безсъние.

Недопустимо е едновременното лечение с две или повече антипсихотични лекарства. И не забравяйте, че антипсихотиците се използват за лечение тежки заболявания, не се препоръчва да ги приемате просто така.

Основни ефекти и механизми на действие

Съвременните антипсихотици имат такъв общ механизъмантипсихотичен ефект, тъй като те могат да намалят предаването на нервните импулси само в онези мозъчни системи, в които допаминът предава импулси. Нека разгледаме по-подробно тези системи и ефекта на антипсихотиците върху тях.

Мезолимбичен път. Намаляване на предаването по този път настъпва при приемане на каквото и да е антипсихотично лекарство, тъй като това означава премахване на продуктивни симптоми (например халюцинации, заблуди и др.)
Мезокортикален път. Тук намаляването на предаването на импулси води до проява на симптоми на шизофрения (отрицателни разстройства като апатия, десоциализация, бедност на речта, изглаждане на афекта, появява се анхедония) и когнитивно увреждане (дефицит на вниманието, дисфункция на паметта и др.). Използването на типични антипсихотици, особено дългосрочно, води до увеличаване на негативните разстройства, както и до сериозно увреждане на мозъчната функция. Спиране на антипсихотици в такъв случайняма да помогне с нищо.
Нигростриатен път. Блокадата на допаминовите рецептори в този случай обикновено води до появата на симптоми, характерни за невролептиците. странични ефекти(акатизия, паркинсонизъм, дистония, лигавене, дискинезия, тризъм и др.). Тези нежелани реакции се наблюдават в 60% от случаите.
Тубероинфундибуларен път (предаване на импулси между лимбичната система и хипофизната жлеза). Блокирането на рецепторите води до повишаване на хормона пролактин. На този фон се формират огромен брой други странични ефекти, като гинекомастия, галакторея, сексуална дисфункция, патология на безплодието и дори тумор на хипофизата.

Типичните антипсихотици действат предимно върху допаминовите рецептори; атипичните повлияват серотонина с други невротрансмитери (вещества, които предават нервни импулси). Поради това е по-малко вероятно атипичните антипсихотици да причинят хиперпролактинемия, невролептична депресия, както и неврокогнитивен дефицит и негативни симптоми.

Признаци на блокада на α1-адренергичните рецептори са понижаване на кръвното налягане, ортостатична хипотония, развитие на замаяност и поява на сънливост.

По време на блокада на H 1 -хистаминови рецепторипоявява се хипотония, нараства нуждата от въглехидрати и наддаване на тегло, както и седация.

Ако ацетилхолиновите рецептори са блокирани, се появяват следните нежелани реакции: запек, сухота в устата, тахикардия, повишена вътреочно наляганеи нарушения на акомодацията. Може също да се появи объркване и сънливост.

Западни изследователи са доказали, че има връзка между антипсихотиците (нови антипсихотици или стари, типични или нетипични - няма значение) и внезапната сърдечна смърт.

Също така, когато се лекува с антипсихотици, рискът от инсулт и инфаркт на миокарда значително се увеличава. Това е така, защото психотичните лекарства влияят липиден метаболизъм. Приемането на антипсихотици също може да отключи диабет тип 2. Шансовете за получаване сериозни усложнениясе повишава при комбинирано лечение с типични и атипични антипсихотици.

Типичните антипсихотици могат да причинят епилептични припадъци, тъй като понижават прага на конвулсивна готовност.

Повечето антипсихотици (главно фенотиазиновите невролептици) имат силен хепатотоксичен ефект и дори могат да причинят развитие на холестатична жълтеница.

Лечението с антипсихотици при възрастни хора може да увеличи риска от пневмония с 60%.

Когнитивен ефект на антипсихотиците

Отворени проучвания показват, че атипичните антипсихотици са малко по-ефективни от типичните при лечението на неврокогнитивно увреждане. Въпреки това, няма убедителни доказателства за техния ефект върху неврокогнитивните увреждания. Атипичните антипсихотици, чийто механизъм на действие е малко по-различен от типичните, се тестват доста често.

В един от клинични изпитваниялекарите сравняват ефектите на рисперидон и халоперидол в ниски дози. Проучването не установи значителни разлики в показанията. Доказано е също, че халоперидол в ниски дози има положителен ефект върху неврокогнитивните резултати.

По този начин въпросът за въздействието на антипсихотиците от първо или второ поколение върху когнитивната сфера все още е спорен.

Класификация на антипсихотиците

Вече беше споменато по-горе, че антипсихотиците се разделят на типични и атипични.

Типичните антипсихотици включват:

Седативни антипсихотици (имащи инхибиращ ефект след употреба): промазин, левомепромазин, хлорпромазин, алимемазин, хлорпротиксен, перициазин и др.
Инцизивни антипсихотици (имат мощен глобален антипсихотичен ефект): флуфеназин, трифлуоперазин, тиопроперазин, пипотиазин, зуклопентиксол и халоперидол.
Дезинхибиращи (имат активиращ, дезинхибиращ ефект): карбидин, сулпирид и др.

Атипичните антипсихотици включват арипипразол, сертиндол, зипразидон, амисулприд, кветиапин, рисперидон, оланзапин и клозапин.

Има друга класификация на антипсихотиците, според която те разграничават:

Фенотиазини, както и други трициклични производни. Сред тях има следните видове:
● невролептици с проста алифатна връзка (левомепромазин, алимемазин, промазин, хлорпромазин), мощно блокират ацетилхолиновите рецептори и адренергичните рецептори, имат изразен седативен ефект и могат да причинят екстрапирамидни нарушения;
● невролептици с пиперидиново ядро (тиоридазин, пипотиазин, перициазин), които имат умерен антипсихотичен ефект и леки неидокринни и екстрапирамидни странични ефекти;
● невролептици с пиперазиново ядро (флуфеназин, прохлорперазин, перфеназин, тиопроперазин, френолон, трифлуоперазин) са способни да блокират допаминовите рецептори и също имат слаб ефект върху ацетилхолиновите и адренергичните рецептори.
Всички производни на тиоксантен (хлорпротиксен, флупентиксол, зуклопентиксол), чието действие е подобно на действието на фенотиазините.
Заместени бензамиди (тиаприд, султоприд, сулпирид, амисулприд), чието действие също е подобно на фенотиазиновите антипсихотици.
Всички производни на бутирофенон (трифлуперидол, дроперидол, халопериодол, бенперидол).
Дибензодиазапин и неговите производни (оланзапин, клозапин, кветиапин).
Бензизоксазол и неговите производни (рисперидон).
Бензизотиазолилпиперазин и неговите производни (зипразидон).
Индол и неговите производни (сертиндол, дикарбин).
Пиперазинилхинолинон (арипипразол).

От всичко по-горе можем да различим наличните антипсихотици - лекарства, продавани без рецепта в аптеките, и група антипсихотици, които се продават строго според предписанието на лекар.

Взаимодействие на антипсихотиците с други лекарства

Най-често тези симптоми се появяват при спиране на невролептик (това се нарича още и има няколко разновидности: психоза на свръхчувствителност, немаскирана дискинезия (или дискинезия на отдръпване), холинергичен синдром на "откат" и др.

За да се предотврати този синдром, лечението с антипсихотици трябва да се спре постепенно, като постепенно се намалява дозата.

При приемане на антипсихотици във високи дози се отбелязва страничен ефект като синдром на невролептичен дефицит. Анекдотични данни сочат, че този ефект се проявява при 80% от пациентите, приемащи типични антипсихотици.

Структурни промени в мозъка при продължителна употреба

Според плацебо-контролирани проучвания на макаци, на които са давани оланзапин или халоперидол в нормални дози в продължение на две години, обемът и теглото на мозъка от приема на антипсихотици намаляват средно с 8-11%. Това се дължи на намаляване на обема на бялото и сивото вещество. Възстановяването от невролептици е невъзможно.

След публикуването на резултатите изследователите бяха обвинени, че ефектите на антипсихотичните лекарства не са тествани върху животни, преди да бъдат пуснати на фармацевтичния пазар, и че те представляват опасност за хората.

Един от изследователите, Нанси Андреасен, е убеден, че намаляването на обема на сивото вещество и употребата на антипсихотици като цяло се отразява негативно на човешкото тяло и води до атрофия на префронталната кора. От друга страна, тя отбеляза, че антипсихотиците са важно лекарство, могат да лекуват много заболявания, но трябва да се приемат само в много малки количества.

През 2010 г. изследователите J. Leo и J. Moncrieff публикуваха преглед на проучвания, базирани на магнитен резонанс на мозъка. Проучването е проведено, за да се сравнят мозъчните промени при пациенти, приемащи антипсихотични лекарства, и пациенти, които не ги приемат.

В 14 от 26 случая (при пациенти, приемащи антипсихотици) се наблюдава намаляване на обема на мозъка, сивото и бялото вещество.

От 21 случая (при пациенти, които не са приемали антипсихотици или са ги приемали, но в малки дози), при нито един от тях не са открити промени.

През 2011 г. същият изследовател Нанси Андреасен публикува резултатите от проучване, в което открива промени в обема на мозъка при 211 пациенти, които са приемали антипсихотици доста дълго време (повече от 7 години). Освен това, колкото по-висока е дозата на лекарството, толкова по-значително намалява обемът на мозъка.

Разработване на нови лекарства

В момента се разработват нови антипсихотици, които не засягат рецепторите. Една група изследователи предполагат, че канабидиолът, компонент на канабиса, има антипсихотични ефекти. Така че е възможно скоро да видим това вещество на рафтовете на аптеките.

Заключение

Надяваме се, че никой няма въпроси относно това какво е невролептик. Какво представлява, какъв е неговият механизъм на действие и последствията от приемането му, разгледахме по-горе. Остава само да добавим, че каквото и да е нивото на медицината в модерен свят, нито едно вещество не може да бъде изучено докрай. И можете да очаквате улов от всичко и още повече от такива сложни лекарства като антипсихотиците.

IN напоследъкЗачестиха случаите на лечение на депресия с антипсихотици. Поради непознаване на опасностите от това лекарство, хората сами влошават нещата. Антипсихотиците никога не трябва да се използват за цели, различни от предназначението им. И вече дори не се говори за това какъв ефект имат тези лекарства върху мозъка.

Ето защо антипсихотиците, лекарствата, които се продават без рецепта, трябва да се използват с повишено внимание (и само ако сте 100% сигурни, че имате нужда от тях), а още по-добре - изобщо да не се използват без лекарско предписание.

Невролептикът (в превод „невро” – нервна система и „лептикос” – способен да приема) е антипсихотично лекарство, което принудително инхибира човешката нервна система и поема контрола върху висшите нервна дейностчовек в собствените си ръце.

Тези лекарства се използват при лечението на психично болни хора, които страдат от вегетативно-съдова дистония, нямат отношение. Следователно лечението на VSD с антипсихотици не трябва да има право на съществуване. Нека разгледаме тези лекарства по-подробно.

Механизъм на действие на антипсихотиците

Като за всички психотропни лекарства, все още не е известен въпросът къде точно и как действат антипсихотиците. Има само предположения. Според тях ефектът на антипсихотиците е свързан с пряка намеса в метаболизма на биологично активните вещества в централната нервна система, а именно в мозъка. Те намаляват предаването на нервните импулси в различни отделимозъка, където се извършва с помощта на вещество като допамин.

Освен необходимото въздействие върху областите на мозъка, отговорни за възникването на психозата (лимбичната система), те включват и различни областивръзките на мозъка и нервните клетки с нормалната дейност. Това е екстрапирамидната система, хипоталамуса, хипофизната жлеза. В същото време тяхната активност е значително намалена, което води до огромен списък от сериозни нарушения в тялото. Разрушаване на допаминовите рецептори (чувствителни на допамин нервни връзки) в мезокортикалната система ( средна частмозъчна кора) води до когнитивна дисфункция (когнитивна означава умственото функциониране на мозъка, а дисфункция означава нарушение нормална операция). Просто казано, човек се превръща в прост, необмислен и безчувствен зеленчук. В допълнение към допаминовите рецептори, антипсихотиците блокират рецептори, чувствителни към адреналин, ацетилхолин и серотонин.

Класификация на невролептиците

Невролептиците се делят на химичен състав, по клинични свойства, по преобладаване на определен тип действие. Но всички тези класификации са много условни, тъй като ефектът на лекарството зависи от много условия, включително индивидуалните характеристики на всеки човек. Няма да представя цялата тази схема тук, още повече че е огромна и не носи никакви полезна информацияза обикновения човек и непрекъснато се променя. И учените не са спрели да спорят за това и до днес.

Забелязана е една закономерност - колкото по-висок е антипсихотичният ефект, толкова по-силни са страничните ефекти на лекарството. Въз основа на това антипсихотиците се разделят на две групи: типични и атипични.

Типични антипсихотици.

лекарства широк обхватдействия. Те засягат всички възможни мозъчни структури, които използват допамин, адреналин, ацетилхолин и серотонин като невротрансмитер (вещество за предаване на нервни импулси). Тази широчина на експозиция създава огромен брой странични ефекти. Тази група включва две подгрупи:

1. С преобладаване на седативното действие.

Те предизвикват изразен релаксиращ, седативен, хипнотичен и анти-тревожен ефект.
Списък на тези лекарства:
аминазин (хлорпромазин), султоприд (топрал), левомепромазин (тизерцин), промазан (пропазин), хлорпротиксен (труксал), тиоридазин (сонапакс), неулептил, френолон, тизерцин.

2. С преобладаване на антипсихотичното действие.

Те включват лекарства:
халоперидол, трифлуоперазин (трифтазин), дроперидол, етапразин, зуклопентиксол (клопиксол), флупентиксол (флуанксол), мазептил, клопиксол, хлорпротиксен, пипортил, модитен-депо.

Атипични антипсихотици.

Тези лекарства действат по-малко върху допаминовите рецептори и повече върху серотониновите рецептори. Следователно те имат по-слабо изразен антипсихотичен ефект и по-успокояващ и анти-тревожен ефект. Те имат по-малко въздействие върху цялостното функциониране на мозъка, както и лекарствата, свързани с типичните антипсихотици.
През последното десетилетие бяха изобретени и регистрирани напълно нови антипсихотици от тази втора група. Проучванията в тази област продължават, но лекарствата се пускат на пазара без пълен анализ, който преди отнемаше 5-7 години. Днес този срок е намален на 1 година.
Това са следните лекарства:
кветиапин (Seroquel), клозапин (Azaleptin, Leponex), оланзапин (Zyprexa), рисперидон (Rispolept, Risset, Speridan, Torendo), палиперидон (Invega), сертиндол (Serdolect), зипразидон (Zeldox), арипипразол (Abilify), амисулприд ( солиан), сулпирид (еглонил).

Страничните ефекти от тази група са по-малко от тези на типичните антипсихотици, но също са сериозни. Това е нарушение на екскрецията важни хормони, промени в кръвната картина, токсични ефекти върху черния дроб, наддаване на тегло, сънливост, главоболие. Като цяло те причиняват по-малко екстрапирамидни и вегетативни нарушения.

Искам да кажа, че никой няма много рязка разлика в преобладаването на едно от действията си. голям бройневролептици. Това е причината различни автори да класифицират едни и същи лекарства в различни групи. Но мисля, че за специалистите по VSD информацията за класификацията на антипсихотиците е достатъчна. Основното нещо е да знаете към коя група психотропни лекарства принадлежи предписаното ви лекарство и как може да застраши вашето здраве.

Странични ефекти на невролептици.

Въз основа на механизма на действие и способността им да блокират огромен брой нервни рецептори, страничните ефекти на антипсихотиците са много сложни и разнообразни.

Те звънят:

Невролептичен синдром - екстрапирамидни нарушения като хипо- (намалени) или хипер- (увеличени) двигателни функции на скелетните мускули;

Лекарствена дистония (неволно свиване и отпускане на мускулите);

Медикаментозен паркинсонизъм (тремор на ръцете и главата), нарушение на изражението на лицето;

Акатизия (за да се успокои, човек изпитва необходимост от постоянно движение);

Когнитивна дисфункция - нарушена умствена дейност на мозъка, намалена интелигентност;

Невролептичен малигнен синдром (NMS) - след лечение с невролептици се появява бъбречна недостатъчност, мускулна скованост, повишена температуратела, което може да доведе до смърт;

Нарушение на вегетативната нервна система (спад на кръвното налягане, тахикардия, понижаване на телесната температура, нарушение на стомаха и червата);

Забавено отделяне на урина;

Нарушаване на производството на хормони в хипофизната жлеза (този орган се счита за най-важния хормонален регулатор в тялото);

Нарушения на сексуалната функция при мъжете и жените;

Увреждане на тъканите на черния дроб и бъбреците, а някои лекарства удрят тези органи много силно;

Влошаване на зрението;

Нарушаване на кръвната формула;

Повишен риск от рак;

Нарушаване на развитието на плода по време на бременност.

В резултат на ефекта им върху метаболизма на мазнините, рискът от миокарден инфаркт, инсулт, сърдечно-съдови заболявания, пневмония и диабет. Този риск се увеличава, когато едновременно приложениетипични и атипични антипсихотици. Невролептиците също допринасят за наддаване на тегло, а нарушаването на производството на хормона пролактин причинява уголемяване на млечните жлези. Последни изследванияпредполагат, че рискът от развитие на захарен диабет е по-голям при употребата на нови атипични антипсихотици.
Антипсихотиците трябва да се предписват на деца с особено внимание. При дългосрочно лечениедеца с антипсихотици, е възможно развитие и засилване на психични заболявания.

(антипсихотици)използва се главно в психиатрията за лечение на остри и хронични психози (шизофрения, сенилна, инфекциозна, алкохолна, детска психоза, маниакално-депресивни разстройства), психопатия, облекчаване на психомоторна възбуда. Невролептиците се използват и при комплексно лечение наркотична зависимостпричинени от опиоидни аналгетици и етилов алкохол. Антипсихотиците намаляват заблудите, халюцинациите, тежестта на емоционалните преживявания, агресивността и импулсивността на поведенческите реакции.

Психози- родово име на клас психични разстройства, чиято обща черта е нарушение на процеса на отразяване на обективната реалност, с други думи Светътсе възприема изкривено от пациента. По правило психозите са придружени от продуктивни психопатологични симптоми под формата на разстройства на мисленето (заблуди), възприятие (слухови, зрителни и други халюцинации), както и разстройства двигателна активност(летаргия, ступор или психомоторна възбуда). Могат да се наблюдават и негативни симптоми: емоционално безразличие, анхедония (намалена способност за изпитване на удоволствие), асоциалност (липса на интерес към общуването с хората).

Причината за психозата в момента не е известна. Установено е обаче, че при пациенти, страдащи от тези психични заболявания, има стимулиране на допаминергичната инервация в невроните на лимбичната система на мозъка.

Механизъм на действие на антипсихотиците

Механизмът на действие на антипсихотиците е следният: антипсихотиците блокират (конкурентно) постсинаптичните допаминови рецептори в ретикуларната формация, лимбичната система, хипоталамуса и хипокампуса. В допълнение, лекарствата от тази група намаляват освобождаването на допамин от пресинаптичните окончания на нервните синапси и също така увеличават обратното му невронно поемане. По този начин количеството допамин в синаптичната цепнатина намалява и следователно възбуждането на допаминовите рецептори намалява. За някои антипсихотици блокадата на серотонина, М-холинергичните рецептори и адренергичните рецептори в мозъка може да бъде важна за развитието на антипсихотичния ефект.

Ефектът върху допаминергичната система обяснява способността на антипсихотиците да предизвикват такъв типичен страничен ефект като медикаментозния паркинсонизъм. Това се случва в резултат на блокиране на допаминовите рецептори, голям брой от които са локализирани в ядрата на екстрапирамидната система.

В тази връзка антипсихотиците обикновено се разделят на т.нар типиченИ нетипичен. Основната разлика е, че атипичните антипсихотици, за разлика от типичните антипсихотици, много по-рядко и в по-малка степен причиняват екстрапирамидни разстройства и невроендокринни разстройства, свързани с блокадата на допаминовите D₂ рецептори. Смята се, че липсата на значими екстрапирамидни нарушения при атипичните антипсихотици се дължи на високи стойностисъотношението на блокадата на 5-HT2A/D2 рецепторите, която причиняват.

Известно е, че централните серотонинергични и допаминергични структури са в реципрочна връзка. Блокирането на серотониновите 5-НТ2А рецептори в нигростриаталната и тубероинфундибуларната система реципрочно повишава активността на допамин в тези структури, което намалява тежестта на странични ефекти(екстрапирамидни разстройства, хиперпролактинемия и др.), характерни за типичните антипсихотици.

Невролептиците имат следните видове дозозависими фармакологични ефекти:

невролептик (антипсихотик);
седативно (успокояващо);
анксиолитик (успокояващ);
мускулен релаксант;
намаляване на вегетативните реакции;
хипотермичен ефект - намаляване нормална температуратела;
антиеметик;
хипотензивен;
потенциране на действието на депресанти (наркотични, сънотворни, успокоителни, транквиланти, наркотични аналгетици, алкохол).

Антипсихотичните лекарства се класифицират според характеристиките на тяхната химична структура:

Типични антипсихотици Производни на фенотиазина: хлорпромазин (торазин), левомепромазин (тизерцин), перфеназин (етаперазин), трифлуоперазин (трифтазин), флуфеназин, тиоридазин. Производни на тиоксантен: хлорпротиксен (Truxal). Производни на бутирофенон: халоперидол (сенорм), дроперидол, трифлуперидол. Атипични антипсихотици Заместени бензамиди: сулпирид (Betamax). Дибензодиазепинови производни: клозапин (азалептин). Бензизоксазолови производни: рисперидон (Neypilept).

Най-голямо количество типични антипсихотицисе отнася до фенотиазинови производни. Първият невролептик, въведен в медицинската практика (през 1952 г.), е хлорпромазин- лекарство от групата на фенотиазиновите производни. Лекарствата от тази група се различават един от друг по степента на тежест на различните ефекти.

Фенотиазиновите производни имат невролептичен (антипсихотичен) и седативен ефект. IN големи дозите са способни да имат хипнотичен ефект, тоест причиняват повърхностен сън, който лесно се прекъсва от външни стимули. Също така е характерен мускулният релаксиращ ефект, проявяващ се чрез намаляване на двигателната активност. Може да възникне инхибиране на терморегулаторния център, което води до хипотермично действие (понижаване на нормалната телесна температура) в резултат на повишен топлообмен.

Фенотиазиновите производни имат изразен антиеметичен ефект, който е следствие от блокадата на допаминовите рецептори в тригерната зона на центъра за повръщане. устройство тиетилперазин(фенотиазиново производно) е загубил своята антипсихотична употреба и се използва изключително като антиеметик.

Невролептиците от тази група са способни да потенцират ефекта на редица невротропни лекарства (като анестезии, седативи, хипнотици, транквиланти, наркотични аналгетици), т.е. да засилят ефектите на лекарства, които потискат централната нервна система. Фенотиазините също могат да повлияят периферната инервация. Те имат изразен α-адренергичен блокиращ ефект (вижте α-блокери), което води до хипотензивен ефект (понижаване на кръвното налягане). Освен това се отбелязват М-антихолинергични (атропиноподобни) свойства, което се проявява чрез намаляване на секрецията на слюнката, бронхите и храносмилателни жлези. Отбелязва се и антихистаминовата активност на невролептиците (резултат от блокадата на H1-хистаминовите рецептори).

Производните на тиоксантен включват хлорпротиксен(труксал). Химическата структура и ефектите на това лекарство са подобни на фенотиазиновите производни. Въпреки това, той им отстъпва по силата на невролептичния ефект. В допълнение, това лекарство има известна антидепресивна активност.

Най-мощните антипсихотици включват производни на бутирофенон - халоперидол(сенорма) и дроперидол. Те се характеризират с бързо начало на антипсихотичен ефект. Механизъм психотропен ефектТези лекарства са свързани с блокада на допаминовите рецептори, централен α-адренергичен блокиращ ефект, както и нарушение на невроналното усвояване и отлагане на норепинефрин. В допълнение, тази група лекарства е производно на маслената киселина, което от своя страна повишава афинитета на GABA към GABA A рецепторите, което води до повишено инхибиране в невроните на ЦНС.

Дроперидолът се различава от халоперидола по това, че има краткотраен ефект. Използва се главно за невролептаналгезия (вид обща анестезия със запазване на съзнанието), както и за облекчаване на болката при инфаркт на миокарда, наранявания и др. За това се използва комбинирано лекарство таламоналенкомбиниране на дроперидол и наркотичен аналгетик от фентаниловата група в съотношение на дозите 50:1. С тази комбинация дроперидол потенцира аналгетичния ефект на фентанил и също така премахва чувството на тревожност и напрежение на пациента преди операцията.

Към групата атипични антипсихотицисе отнася до заместен бензамид - сулпирид(бетамакс). Механизмът на действие на това лекарство е свързан със селективно инхибиране на допаминовите D₂ рецептори. Характерно е за сулпирид антиеметичен ефект. Седативният ефект на лекарството е слабо изразен. При използване на сулпирид е възможна лека хипотония.

Дибензодиазепиновите производни включват клозапин, за които е отбелязана висока чувствителност към допаминовите D2 и D4 рецептори, както и към серотониновите 5-НТ2А рецептори. Клозапин също има изразен централен M-антихолинергичен и α-адренергичен блокиращ ефект. Лекарството има изразен невролептичен и седативен ефект.

Бензизолксазоловото производно има механизъм на антипсихотично действие, подобен на клозапин. рисперидон, който също е атипичен антипсихотик.

Като се има предвид, че психозите могат да бъдат придружени от продуктивни и негативни симптоми, има психофармакологична класификация на антипсихотиците:

Предимно успокоително Фенотиазини, алифатни: хлорпромазин; левомепромазин. Главно антипсихотик: трифлуоперазин; флуфеназин. Производни на бутирофенон: халоперидол. Смесен спектър на действие Фенотиазини с пиперидин радикал: тиоридазин. Производни на тиоксантен: хлорпротиксен. Бензодиазепинови производни и бензамиди: клозапин; сулпирид

Установено е, че елиминирането на продуктивните симптоми на психоза при използване на антипсихотици се осъществява главно поради блокадата на D₂-рецепторите на мезолимбичната система, намаляването на негативните симптоми е свързано с блокадата на 5-HT2-серотониновите рецептори, и седативният ефект е свързан с блокадата на централните H1-хистаминови рецептори и α-адренергичните рецептори.

източници:
1. Лекции по фармакология за висше медицинско и фармацевтично образование / V.M. Брюханов, Я.Ф. Зверев, В.В. Лампатов, А.Ю. Жариков, О.С. Талалаева - Барнаул: Издателство "Спектр", 2014 г.
2. Фармакология с формулировка / Gaevy M.D., Петров V.I., Gaevaya L.M., Davydov V.S., - M .: ICC март, 2007 г.

Лечението на психози с различна етиология, невротични и психопатични състояния се провежда успешно с помощта на антипсихотици, но обхватът на страничните ефекти на лекарствата от тази група е доста широк. Има обаче ново поколение атипични антипсихотици без странични ефекти, тяхната ефективност е по-висока.

Видове атипични антипсихотици

Атипичните антипсихотични лекарства имат своя собствена класификация в зависимост от следните характеристики:

според продължителността на изразения ефект;
според тежестта на клиничния ефект;
според механизма на действие върху допаминовите рецептори;
според химическата структура.

Благодарение на класификацията според механизма на действие върху допаминовите рецептори е възможно да се избере лекарство, което тялото на пациента ще възприеме най-благоприятно. Групирането по химична структура е необходимо за прогнозиране нежелани реакциии ефектите на лекарството. Въпреки изключителната условност на тези класификации, лекарите имат възможност да изберат индивидуален режим на лечение за всеки пациент.

Ефективността на невролептиците от ново поколение

Механизмът на действие и структурата на типичните антипсихотици и лекарствата от ново поколение са различни, но въпреки това абсолютно всички антипсихотици засягат рецепторите на системите, отговорни за формирането на психопатични симптоми.

Мощни лекарствени транквиланти съвременна медицинасъщо класифициран като антипсихотик поради подобен ефект.

Какъв ефект могат да имат атипичните антипсихотици?

Колкото по-широк е спектърът на действие на лекарството, толкова повече вредаможе да донесе, поради което при разработването на ново поколение ноотропи беше обърнато специално внимание на тясната насоченост на определено лекарство.

Ползи от атипичните антипсихотици

Въпреки ефективността на конвенционалните антипсихотици при лечението на психични разстройства, техният отрицателен ефект върху тялото е причината за търсенето на нови лекарства. Трудно е да се откажат от такива лекарства, те могат да повлияят негативно на потентността, производството на пролактин и възстановяването на оптималната мозъчна активност след тях също е под въпрос.

Ноотропите от трето поколение са коренно различни от традиционните лекарства и имат следните предимства.

Тъй като въпросната група лекарства се свързва само с допаминовите рецептори, количеството нежелани последствиянамалява няколко пъти.

Антипсихотици без странични ефекти

Сред всички съществуващи антипсихотици от ново поколение само няколко се използват най-активно в медицинската практика поради комбинацията висока ефективности минимален брой странични ефекти.

Abilify

Като основен активна съставкаИзползва се арипипразол. Значението на приема на таблетки се наблюдава в следните случаи:

по време на остри пристъпи на шизофрения;
за поддържащо лечение на всякакъв вид шизофрения;
по време на остри манийни епизоди, дължащи се на биполярно разстройство тип 1;
за поддържаща терапия след маниен или смесен епизод, дължащ се на биполярно разстройство.

Приложението се извършва перорално и храненето не влияе върху ефективността на лекарството. Определянето на дозировката се влияе от фактори като естеството на терапията, наличието на съпътстващи патологии и естеството на основното заболяване. Корекция на дозата не се извършва при нарушена бъбречна и чернодробна функция, както и след 65-годишна възраст.

Флуфеназин

Флуфеназин е един от най-добрите антипсихотици, облекчаващ раздразнителността и имащ значителен психоактивиращ ефект. Значението на употребата се наблюдава при халюцинаторни разстройства и неврози. Неврохимичният механизъм на действие се дължи на умерен ефект върху норадренергичните рецептори и мощен блокиращ ефект върху централните допаминови рецептори.

Лекарството се инжектира дълбоко в глутеалния мускул в следните дози:

пациенти в напреднала възраст - 6,25 mg или 0,25 ml;
възрастни пациенти - 12,5 mg или 0,5 ml.

В зависимост от реакцията на организма към действието на лекарството, режимът на дозиране се доразвива (интервали между приложенията и дозировката).

Едновременна употреба с наркотични аналгетициводи до потискане на дишането и функцията на централната нервна система, хипотония.

Съвместим с други успокоителнии алкохолът е нежелателен, тъй като активното вещество на това лекарство подобрява абсорбцията на мускулни релаксанти, дигоксин, кортикостероиди и повишава ефекта на хинидин и антикоагуланти.

Кветиапин

Този ноотроп принадлежи към категорията на най-безопасните сред атипичните антипсихотици.

наддаването на тегло се наблюдава по-рядко, отколкото при оланзапин и клозапин (след него е по-лесно да отслабнете);
не се появява хиперпролактинемия;
екстрапирамидни нарушения възникват само когато максимални дози;
няма антихолинергични странични ефекти.

Страничните ефекти се появяват само при предозиране или при максимални дози и лесно се елиминират чрез намаляване на дозата. Това може да бъде депресия, замайване, ортостатична хипотония, сънливост.

Кветиапин е ефективен при шизофрения, дори ако има резистентност към други лекарства. Лекарството се предписва и за лечение на депресивни и маниакални фази като стабилизатор на добро настроение.

Активността на основното активно вещество се проявява, както следва:

Наблюдава се селективно намаляване на възбудимостта на мезолимбичните допаминергични неврони, докато активността на substantia nigra не е нарушена.

Флуанксол

Въпросното лекарство има изразен анксиолитичен, активиращ и антипсихотичен ефект. Наблюдава се намаляване на ключовите симптоми на психоза, включително нарушено мислене, параноидни налудности и халюцинации. Ефективен при синдром на аутизъм.

Свойствата на лекарството са както следва:

отслабване на вторични разстройства на настроението;
дезинхибиращи активиращи свойства;
активиране на пациенти с депресивни симптоми;
облекчение социална адаптацияи подобряване на комуникационните умения.

Силен, неспецифичен седативен ефект се проявява само при максимални дози. Приемането на 3 mg на ден или повече вече може да осигури антипсихотичен ефект; увеличаването на дозата води до увеличаване на интензивността на ефекта. Изразен анксиолитичен ефект се проявява при всяка доза.

Струва си да се отбележи, че Fluanxol под формата на разтвор за интрамускулно инжектиране продължава значително по-дълго, което има голямо значениепри лечение на пациенти, които са склонни да не спазват медицинските предписания. Дори ако пациентът спре да приема лекарства, рецидивът ще бъде предотвратен. Инжекциите се правят на всеки 2-4 седмици.

Трифтазин

Трифтазин принадлежи към категорията на фенотиазиновите невролептици, лекарството се счита за най-активно след тиопроперазин, трифлуперидол и халоперидол.

Умереният дезинхибиращ и стимулиращ ефект допълва антипсихотичния ефект.

Лекарството има 20 пъти по-силен антиеметичен ефект в сравнение с аминазин.

Седативният ефект се проявява при халюцинаторно-налудни и халюцинаторни състояния. Ефективността по отношение на стимулиращите ефекти е подобна на лекарството Sonapax. Антиеметичните свойства са еквивалентни на Teraligen.

левомепромазин

Анти-тревожният ефект в този случай е ясно изразен и е по-мощен в сравнение с аминазин. Значението на приема на малки дози се наблюдава при неврози за осигуряване на хипнотичен ефект.

Стандартната дозировка се предписва при афективно-налудни разстройства. За перорално приложение максималната доза е 300 mg на ден. Форма на освобождаване - ампули за интрамускулни инжекции или таблетки от 100, 50 и 25 mg.

Антипсихотици без странични ефекти и без рецепта

Не са представени въпросните лекарства без странични ефекти и освен това такива, които се отпускат без рецепта от лекуващия лекар. дълъг списък, така че си струва да запомните имената на следните лекарства.

В медицинската практика атипичните ноотропи активно заменят традиционните антипсихотици от първо поколение, чиято ефективност не е съизмерима с броя на страничните ефекти.

Също така, в малки количества, лекарства от този клас се предписват за неврози.

Лекарствата от тази група са доста противоречив метод на лечение, тъй като водят до много странични ефекти, въпреки че в наше време вече има така наречените атипични невролептици от ново поколение, които са практически безопасни. Нека да разберем какво става тук.

Съвременните антипсихотици имат следните свойства:

успокоително;
облекчаване на напрежението и мускулни спазми;
хипнотичен;
намаляване на невралгията;
изясняване на мисловния процес.

като лечебен ефектпоради факта, че съдържат произволно количество фенотаизин, тиоксантен и бутирофенон. Точно тези лекарствени веществаи имат подобен ефект върху човешкото тяло.

Две поколения - два резултата

Антипсихотиците са мощни лекарства за лечение на невралгични, психични разстройства и психози (шизофрения, налудности, халюцинации и др.).

Има 2 поколения антипсихотици: първото е открито през 50-те години (аминазин и други) и се използва за лечение на шизофрения, мисловни разстройства и биполярно отклонение. Но тази група лекарства имаше много странични ефекти.

Втората, по-напреднала група е въведена през 60-те години (тя започва да се използва в психиатрията едва 10 години по-късно) и се използва за същите цели, но в същото време мозъчната активност не страда и всяка година лекарствата, принадлежащи към тази група се подобряваше и подобряваше.

Относно отварянето на група и започването на използването й

Както бе споменато по-горе, първият антипсихотик е разработен още през 50-те години, но е открит случайно, тъй като аминазинът първоначално е изобретен за хирургическа анестезия, но след като се видя ефектът, който има върху човешкото тяло, беше решено да се промени обхватът на неговото приложение и през 1952 г. аминазинът е използван за първи път в психиатрията като мощен седатив.

Няколко години по-късно аминазинът беше заменен от по-усъвършенствано лекарство, Алкалоид, но не остана дълго на фармацевтичния пазар и вече в началото на 60-те години започнаха да се появяват антипсихотици от второ поколение, които имаха по-малко странични ефекти. Тази група включва Triftazin и Haloperidol, които се използват и до днес.

Фармацевтични свойства и механизъм на действие на антипсихотиците

Повечето антипсихотици имат един антипсихологичен ефект, но той се постига различни начини, тъй като всяко лекарство засяга определена част от мозъка:

Мезолимбичният метод намалява предаването на нервните импулси при приемане на лекарства и облекчава такива изразени симптоми като халюцинации и заблуди.
Мезокортикален метод, насочен към намаляване на предаването на мозъчни импулси, водещи до шизофрения. Въпреки че този метод е ефективен, той се използва в изключителни случаи, тъй като засягането на мозъка по този начин води до нарушаване на функционирането му. Освен това трябва да се има предвид, че този процес е необратим и премахването на антипсихотиците няма да повлияе на ситуацията по никакъв начин.
Нигростриатният метод блокира някои рецептори, за да предотврати или спре дистонията и акатизията.
Тубероинфундибуларният метод води до активиране на импулси през лимбичния път, което от своя страна може да деблокира някои рецептори за лечение на сексуална дисфункция, невралгия и патологично безплодие, причинено от нервност.

Относно фармакологично действие, тогава повечето антипсихотици имат дразнещ ефект върху мозъчната тъкан. Също така приемането на антипсихотици от различни групи има отрицателен ефект върху кожата и се проявява външно, причинявайки кожен дерматит при пациента.

При приема на антипсихотици лекарят и пациентът очакват значително облекчение, има намаляване на проявите на психично или невралгично заболяване, но в същото време пациентът е изложен на много странични ефекти, които трябва да се вземат предвид.

Основни активни съставки на групата лекарства

Основните активни съставки, на които се основават почти всички антипсихотични лекарства, са:

ТОП 20 известни антипсихотици

Невролептиците са представени от много широка група лекарства; ние сме избрали списък от двадесет лекарства, които се споменават най-често (за да не се бъркат с най-добрите и най-популярните, те са обсъдени по-долу!):

Аминазинът е основният антипсихотик, който има успокояващ ефект върху централната нервна система.
Тизерцин е антипсихотик, който може да забави мозъчната активност при агресивно поведение на пациента.
Leponex е антипсихотично лекарство, което е малко по-различно от стандартните антидепресанти и се използва при лечението на шизофрения.
Melleril е един от малкото успокоителни, които действат нежно и не причиняват много вреда на нервната система.
Truxal - поради блокиране на някои рецептори, веществото има аналгетичен ефект.
Neuleptil - чрез инхибиране на ретикуларната формация, този антипсихотик има седативен ефект.
Клопиксол – блокиращ мнозинството нервни окончания, веществото може да се бори с шизофренията.
Seroquel – благодарение на съдържащия се в този антипсихотик кветиапен, лекарството е в състояние да облекчи симптомите на биполярно разстройство.
Етаперазин е невролептично лекарство, което има инхибиторен ефект върху нервната система на пациента.
Трифтазин – веществото има активно действиеи може да има силен седативен ефект.
Халоперидол е един от първите антипсихотици, който е производно на бутирофенона.
Fluanxol е лекарство, което има антипсихотичен ефект върху тялото на пациента (предписва се при шизофрения и халюцинации).
Olanzapine е лекарство, подобно на действието на Fluanxol.
Зипразидон - това лекарство има успокояващ ефект върху особено буйни пациенти.
Рисполепт е атипичен антипсихотик, производно на бензизоксазол, който има седативен ефект.
Модитен е лекарство, което се характеризира с антипсихотични ефекти.
Пипотиазин – антипсихотично средствонеговата структура и ефект върху човешкото тяло е подобен на Triftazin.
Majeptil е лекарство със слаб седативен ефект.
Eglonil е лекарство с умерено антипсихотично действие, което може да действа като антидепресант. Еглонил има и умерен седативен ефект.
Амисулприд е антипсихотик, подобен по действие на аминазин.

Други средства, които не са включени в ТОП 20

Има и допълнителни антипсихотици, които не са включени в основната класификация поради факта, че те са допълнение към определено лекарство. Така например пропазинът е лекарство, предназначено да елиминира психически депресиращия ефект на аминазин (подобен ефект се постига чрез елиминиране на хлорния атом).

Е, приемът на Тизерцин повишава противовъзпалителния ефект на Аминазин. Този лекарствен тандем е подходящ за лечение на налудни разстройства, получени в състояние на страст и в малки дози, има седативен и хипнотичен ефект.

Освен това на фармацевтичния пазар има антипсихотични лекарства Руско производство. Тизерцин (известен още като левомепромазин) има лек седативен и вегетативен ефект. Предназначен да блокира безпричинен страх, тревожност и невралгични разстройства.

Лекарството не е в състояние да намали проявата на делириум и психоза.

Показания и противопоказания за употреба

индивидуална непоносимост към лекарства от тази група;
наличие на глаукома;
нарушена чернодробна и/или бъбречна функция;
бременност и активен периодлактация;
хронично сърдечно заболяване;
кома;
треска.

Странични ефекти и предозиране

Страничните ефекти на антипсихотиците са както следва:

невролептичен синдром е повишаване на мускулния тонус, но пациентът изпитва забавяне на движенията и други реакции;
нарушаване на ендокринната система;
прекомерна сънливост;
промени в стандартния апетит и телесно тегло (увеличаване или намаляване на тези показатели).

В случай на предозиране на невролептици се развиват екстрапирамидни нарушения и артериално налягане, настъпва сънливост и летаргия, възможно е комас потискане на дихателната функция. В този случай изпълнете симптоматично лечениес възможно свързване на пациента към механична вентилация.

Атипични антипсихотици

Типичните антипсихотици включват лекарства с доста широк спектър на действие, които могат да повлияят на структурата на мозъка, отговорна за производството на адреналин и допамин. Типичните антипсихотици са използвани за първи път през 50-те години и имат следните ефекти:

Атипичните антипсихотици се появяват в началото на 70-те години и се характеризират с много по-малко странични ефекти от типичните антипсихотици.

Атипичните имат следните ефекти:

антипсихотичен ефект;
положителен ефект при неврози;
подобряване на когнитивните функции;
хипнотичен;
намаляване на рецидивите;
повишено производство на пролактин;
борба със затлъстяването и храносмилателните разстройства.

Най-популярните атипични невролептици от ново поколение, които практически нямат странични ефекти:

Какво е популярно днес?

ТОП 10 на най-популярните антипсихотици в момента:

Освен това мнозина търсят антипсихотици, които се предлагат без рецепта; те са малко на брой, но все още съществуват:

Преглед на лекаря

Днес е невъзможно да си представим лечението на психични разстройства без антипсихотици, тъй като те осигуряват необходимите лечебен ефект(успокояващо, релаксиращо и др.).

Бих искал също да отбележа, че не трябва да се страхувате от това подобни лекарстваще има отрицателно въздействие върху мозъчна дейностТъй като тези времена отминаха, типичните антипсихотици бяха заменени от нетипични от ново поколение, които са лесни за употреба и нямат странични ефекти.

Алина Улахли, невролог, на 30 години

Мнения на пациентите

Невролептиците са рядко гадно нещо, измислено от психиатри, не помагат да се възстановиш, нереално ти се забавя мисленето, като спреш да ги приемаш, настъпват тежки обостряния, имат много странични ефекти, които впоследствие след дълго време; употреба, водят до доста сериозни заболявания.

Аз самият го пих 8 години (Truxal) и няма да го пипам повече.

Пиех лекия невролептик флупентиксол за невралгия, а също така ми откриха слабост на нервната система и безпричинен страх. След шест месеца прием от болестта ми не остана и следа.

Невролептици - списък на лекарствата от всички групи и най-безопасните лекарства

Невролептиците се използват широко в психиатрията - списъкът с лекарства е огромен. Лекарствата от тази група се използват за прекомерно стимулиране на централната нервна система. Много от тях имат огромен списък от противопоказания, така че лекарят трябва да ги предпише и да предпише дозировката.

Невролептици - механизъм на действие

Този клас лекарства се появи наскоро. Преди това опиати, беладона или беладона са били използвани за лечение на пациенти с психоза. В допълнение, бромидите се прилагат интравенозно. През 50-те години на миналия век на пациенти с психоза се предписват антихистамини. Няколко години по-късно обаче се появиха антипсихотици от първо поколение. Те са получили името си поради ефекта, който имат върху тялото. От гръцки „νεῦρον” буквално се превежда „неврон” или „нерв”, а „λῆψις” е „улавяне”.

Ако говорим на прост език, тогава невролептичният ефект е ефектът, който лекарствата от този тип оказват върху тялото лекарствена група. Тези лекарства имат следните фармакологични ефекти:

имат хипотермичен ефект (лекарствата помагат за намаляване на телесната температура);
имат седативен ефект ( лекарствауспокойте пациента);
осигуряват антиеметичен ефект;
имат успокояващ ефект;
осигурява хипотензивен ефект;
имат противохълцащо и противокашлично действие;
нормализиране на поведението;
спомагат за намаляване на вегетативните реакции;
засилва ефекта на алкохолни напитки, наркотични аналгетици, транквиланти и сънотворни.

Класификация на антипсихотиците

Списъкът с лекарства в тази група е значителен. Има различни антипсихотици - класификацията включва диференциация на лекарствата по различни критерии. Всички антипсихотици условно се разделят на следните групи:

В допълнение, антипсихотичните лекарства се диференцират според клиничните ефекти на лекарството:

В зависимост от продължителността на експозиция антипсихотиците могат да бъдат както следва:

лекарства с краткотраен ефект;
лекарства с продължително действие.

Типични антипсихотици

Лекарствата от тази група лекарства имат висок терапевтичен потенциал. Това са антипсихотици. При приемането им има голяма вероятност да започнат да се появяват странични ефекти. Такива невролептици (списък лекарствазначителни) могат да бъдат производни на следните съединения:

В този случай фенотиазините, според тяхната химична структура, се диференцират в следните съединения:

с пиперазиново ядро;
имащи алифатна връзка;
с пипиридиново ядро.

В допълнение, антипсихотиците (списъкът на лекарствата е даден по-долу) въз основа на тяхната ефективност могат да бъдат разграничени в следните групи:

успокоителни;
активиращи лекарства с антидепресантни ефекти;
силни антипсихотици.

Атипични антипсихотици

Това са съвременни лекарства, които могат да имат следните ефекти върху тялото:

подобряване на концентрацията и паметта;
имат седативен ефект;
имат антипсихотичен ефект;
се различават по неврологични ефекти.

Атипичните антипсихотици имат следните предимства:

двигателните патологии се появяват много рядко;
ниска вероятност от усложнения;
нивото на пролактин остава почти непроменено;
такива лекарства лесно се елиминират от органите на отделителната система;
нямат почти никакъв ефект върху метаболизма на допамин;
по-лесно се понася от пациентите;
може да се използва при лечението на деца.

Невролептици - показания за употреба

Лекарствата от тази група се предписват при неврози с различна етиология. Те се използват при лечението на пациенти от всякаква възраст, включително деца и възрастни хора. Невролептиците имат следните показания:

хронични и остри психози;
психомоторна възбуда;
хронично безсъние;
непрекъснато повръщане;
Синдром на Турет;
соматоформни и психосоматични разстройства;
промени в настроението;
фобии;
двигателни нарушения;
предоперативна подготовка на пациентите;
халюцинации и така нататък.

Странични ефекти на антипсихотици

Вероятност за развитие нежелана реакциязависи от следните фактори:

използваната дозировка;
продължителност на терапията;
възраст на пациента;
неговото здравословно състояние;
взаимодействия на приеманото лекарство с други лекарства, които пациентът приема.

Най-честите нежелани реакции на невролептиците са:

нарушения на ендокринната система, най-често това е реакцията на тялото към продължителна употреба на лекарства;
повишаване или намаляване на апетита, както и промени в теглото;
прекомерна сънливост, която се появява в първите дни от приема на лекарството;
повишен мускулен тонус, неясна реч и други прояви на невролептичен синдром, корекцията на дозата помага да се коригира ситуацията.

Следните ефекти на невролептиците се срещат много по-рядко:

временна загуба на зрение;
смущения в стомашно-чревния тракт (запек или диария);
проблеми с уринирането;
сухота в устата или прекомерно лигавене;
ключалка;
проблеми с еякулацията.

Използване на антипсихотици

Има няколко схеми за предписване на лекарства от тази група. Антипсихотичните лекарства могат да се използват, както следва:

Бърз метод - дозата се коригира до оптималната доза в рамките на 1-2 дни, след което целият курс на лечение се поддържа на това ниво.
Бавно натрупване - предполага постепенно нарастванеколичеството на приетото лекарство. След това се поддържа на оптимално ниво през целия терапевтичен период.
Метод на зигзаг - пациентът приема лекарството във високи дози, след това рязко го намалява и след това отново го увеличава. Целият терапевтичен курс протича с тази скорост.
Лечение с лекарството с паузи от 5-6 дни.
Шокова терапия - пациентът приема лекарството в много големи дози два пъти седмично. В резултат тялото му преживява химиошок и психозата спира.
Алтернативният метод е схема, при която последователно се използват различни психотропни лекарства.

Преди да предпише антипсихотици (списъкът с лекарства е обширен), лекарят ще проведе преглед, за да определи дали пациентът има противопоказания. Терапията с лекарства от тази група ще трябва да бъде изоставена във всеки от следните случаи:

бременност;
наличие на глаукома;
патологии във функционирането на сърдечно-съдовата система;
алергия към невролептици;
трескаво състояние;
кърмене и така нататък.

В допълнение, невролептичният ефект на лекарствата от тази група зависи от това какви лекарства се приемат едновременно с тях. Например, ако приемате такова лекарство с антидепресанти, това ще доведе до увеличаване на ефекта както на първия, така и на втория. При този дует често се наблюдава запек и повишено кръвно налягане. Съществуват обаче и нежелани (понякога опасни) комбинации:

Едновременната употреба на антипсихотици и бензодиазепини може да причини респираторна депресия.
Антихистамините в комбинация с антипсихотици водят до неправилно функциониране на централната нервна система.
Инсулинът, антиконвулсантите, антидиабетните лекарства и алкохолът намаляват ефективността на антипсихотиците.
Едновременната употреба на антипсихотици и тетрациклини увеличава вероятността от увреждане на черния дроб от токсини.

Колко дълго можете да приемате антипсихотици?

Лекарят предписва схемата и продължителността на лечението. В някои случаи лекарят, анализирайки динамиката на терапията, може да прецени, че 6-седмичен курс е достатъчен. Например, така се приемат седативни невролептици. Въпреки това, в повечето случаи този курс не е достатъчен за постигане на траен резултат, така че лекарят предписва дългосрочна терапия. При някои пациенти може да продължи цял живот (от време на време се правят кратки прекъсвания).

Отмяна на антипсихотици

След спиране на лечението (това се наблюдава по-често при приемане на представители на типичната група), състоянието на пациента може да се влоши. Синдромът на невролептично отнемане започва да се проявява буквално веднага. Изравнява се в рамките на 2 седмици. За да облекчи състоянието на пациента, лекарят може постепенно да го прехвърли от антипсихотици към транквиланти. Освен това в такива случаи лекарят предписва и витамини от група В.

Антипсихотични лекарства - списък

Антипсихотиците се предлагат в огромно разнообразие. Специалистът има възможност да избере оптималните антипсихотици за конкретен пациент - той винаги има списък с лекарства под ръка. Преди да издаде рецепта, лекарят преценява състоянието на контактуващия с него и едва след това взема решение какво лекарство да предпише. С отсъствие желан резултатСпециалист може да предпише повторно антипсихотици - списък с лекарства ще ви помогне да изберете „заместител“. В същото време лекарят ще предпише и оптимална дозировканово лекарство.

Поколения антипсихотици

Типичните антипсихотици са представени от следните лекарства:

Най-популярните антипсихотици от ново поколение без странични ефекти:

Невролептици - списък на лекарствата без рецепта

Има малко такива лекарства. Не бива обаче да мислите, че самолечението с тях е безопасно: дори антипсихотиците, продавани без рецепта, трябва да се приемат под наблюдението на лекар. Той познава механизма на действие на тези лекарства и ще препоръча оптималната дозировка. Невролептични лекарствабез рецепта – списък на наличните лекарства:

Най-добрите антипсихотици

Атипичните лекарства се считат за най-безопасни и ефективни. По-често се предписват невролептици от ново поколение:

Shiza.net: Форум за шизофрения - лечение с комуникация

Форум за пациенти и неболни F20 шизофрения, биполярно разстройство (BD), OCD и други психиатрични диагнози. Групи за взаимопомощ. Психотерапия и социална рехабилитация. Как да живеем след психиатрична болница

Анкета "Най-добрият антипсихотик"

Интересно е вашето мнение за антипсихотиците.

Кой антипсихотик е по-добър от всички останали?

По-малко странични ефекти?

Сега пия сердолект. Слабост и постоянно запушен нос (омръзна ми да пия капки).

Винаги ще го правим под легнал камък

Re: Анкета "Най-добър антипсихотик"

1.1. Синдром на психомоторно безразличие (сънливост през деня, емоционално безразличие, летаргия).

1.2. Инхибирана депресия (бавна, астенична, понякога с оттенък на меланхолия).

1.3. Тревожно-психотични екзацербации.

1.4. Симптоми на делириум.

1.5. Психоза на свръхчувствителност (обостряне на халюцинаторно-налудни симптоми).

2.1. Акинеториден (паркинсоноподобен) синдром ( двигателно забавяне, мускулна скованост, тремор, маскоподобно лице, тътреща се походка, симптом на „зъбчатото колело“ и др.).

2.2. Пароксизмални дискинезии и дистонии (остра окулогична криза, спастичен тортиколис, протрузия на езика, тризъм и др.).

2.3. Акатизия, тазикинезия (синдром на неспокойните крака).

2.4. Тардивни дискинезии (синдром на заека - малък тремор на долната устна; букално-езично-дъвкателна хиперкинеза, спастичен тортиколис, торсионно люлеене на тялото, хореоатетоидни движения и др.).

2.5. Конвулсивен синдром.

3. Невролептичен малигнен синдром:

Комплекс от акинетични симптоми, централна треска, вегетативни нарушения(колебания в съдовия тонус, тахикабетадия, бледност, обилно изпотяване), объркване, ступор.

(артериална хипотония, особено ортостатична, тахикардия).

4.2. Свързани с антихолинергични ефекти (сухота в устата, задържане на урина, нарушена акомодация на очите, запек, чревна атония и др.).

4.3. Свързани с антихолинергични ефекти (сухота в устата, задържане на урина, нарушена акомодация на очите, запек, чревна атония и др.).

4.5. Сексуална дисфункция (намалено либидо, нарушена еякулация и намалена потентност при мъжете, дисменорея).

5.1. Хиперпролактинемия (галакторея, аменорея, гинекомастия и

5.2. Увеличаване на телесното тегло.

5.4. Нарушаване на централната терморегулация.

6.2. Кожни реакции (макулопапулозен обрив, подуване на клепачите, ръцете, ексфолиативен дерматит).

реакции (треска, колебания в съдовия тонус, булозен дерматит,

6.4. Токсична ретинопатия (пигментация на ириса, намалена зрителна острота, нарушено цветно зрение,

Ново поколение невролептици

Видове атипични антипсихотици

според продължителността на изразения ефект;
според тежестта на клиничния ефект;
според механизма на действие върху допаминовите рецептори;
според химическата структура.

Благодарение на класификацията според механизма на действие върху допаминовите рецептори е възможно да се избере лекарство, което тялото на пациента ще възприеме най-благоприятно. Групирането по химична структура е необходимо за прогнозиране на нежеланите реакции и действието на лекарството. Въпреки изключителната условност на тези класификации, лекарите имат възможност да изберат индивидуален режим на лечение за всеки пациент.

Ефективността на невролептиците от ново поколение

Съвременната медицина също класифицира мощните лекарствени транквиланти като антипсихотици поради подобен ефект.

Какъв ефект могат да имат атипичните антипсихотици?

Антипсихотичният ефект е общ за всички групи и действието му е насочено към облекчаване на симптомите на патологията. Има и предупреждение по-нататъчно развитиепсихично разстройство.
Възприятието, мисленето, способността за концентрация и паметта са обект на когнитотропния ефект.

Колкото по-широк е спектърът на действие на лекарството, толкова повече вреда може да причини, поради което при разработването на ново поколение ноотропи беше обърнато специално внимание на тесния фокус на конкретно лекарство.

Ползи от атипичните антипсихотици

Ноотропите от трето поколение са коренно различни от традиционните лекарства и имат следните предимства.

двигателните увреждания не се проявяват или се проявяват до минимум;
минимална вероятност от развитие на съпътстващи патологии;
висока ефективност при елиминиране на когнитивните увреждания и основните симптоми на заболяването;
нивата на пролактин не се променят или се променят в минимални количества;
почти няма ефект върху метаболизма на допамин;
има лекарства, разработени специално за лечение на деца;
лесно за извеждане отделителните системитяло;
активно влияние върху метаболизма на невротрансмитери, например серотонин;

Тъй като въпросната група лекарства се свързва само с допаминовите рецептори, броят на нежеланите последствия намалява няколко пъти.

Антипсихотици без странични ефекти

Сред всички съществуващи антипсихотици от ново поколение само няколко се използват най-активно в медицинската практика поради комбинацията от висока ефективност и минимални странични ефекти.

Abilify

Основната активна съставка е арипипразол. Значението на приема на таблетки се наблюдава в следните случаи:

по време на остри пристъпи на шизофрения;
за поддържащо лечение на всякакъв вид шизофрения;
по време на остри манийни епизоди, дължащи се на биполярно разстройство тип 1;
за поддържаща терапия след маниен или смесен епизод, дължащ се на биполярно разстройство.

Флуфеназин

Лекарството се инжектира дълбоко в глутеалния мускул в следните дози:

пациенти в напреднала възраст - 6,25 mg или 0,25 ml;
възрастни пациенти - 12,5 mg или 0,5 ml.

Едновременната употреба с наркотични аналгетици води до потискане на дишането и функцията на централната нервна система, хипотония.

Съвместимостта с други успокоителни и алкохол е нежелателна, тъй като активното вещество на това лекарство подобрява абсорбцията на мускулни релаксанти, дигоксин, кортикостероиди и повишава ефекта на хинидин и антикоагуланти.

Кветиапин

Този ноотроп принадлежи към категорията на най-безопасните сред атипичните антипсихотици.

наддаването на тегло се наблюдава по-рядко, отколкото при оланзапин и клозапин (след него е по-лесно да отслабнете);
не се появява хиперпролактинемия;
екстрапирамидни нарушения се появяват само при максимални дози;
няма антихолинергични странични ефекти.

Активността на основното активно вещество се проявява, както следва:

изразен анксиолитичен ефект;
мощно блокиране на хистамин Н1 адренергичните рецептори;
по-слабо изразено блокиране на серотониновите рецептори 5-HT2A и β1-адренергичните рецептори;

Флуанксол

Свойствата на лекарството са както следва:

отслабване на вторични разстройства на настроението;
дезинхибиращи активиращи свойства;
активиране на пациенти с депресивни симптоми;
улесняване на социалната адаптация и повишаване на комуникативните умения.

Струва си да се отбележи, че Fluanxol под формата на разтвор за интрамускулно инжектиране продължава значително по-дълго, което е от голямо значение при лечението на пациенти, които са склонни да не спазват медицинските предписания. Дори ако пациентът спре да приема лекарства, рецидивът ще бъде предотвратен. Инжекциите се правят на всеки 2-4 седмици.

Трифтазин

Умереният дезинхибиращ и стимулиращ ефект допълва антипсихотичния ефект.

Лекарството има 20 пъти по-силен антиеметичен ефект в сравнение с аминазин.

левомепромазин

Антипсихотици без странични ефекти и без рецепта

Разглежданите лекарства без странични ефекти и в допълнение тези, които се отпускат без рецепта от лекуващия лекар, не са представени в дълъг списък, така че си струва да запомните имената на следните лекарства.

Ново поколение антипсихотици без странични ефекти

Какви лекарства са антипсихотици? Към съвременните лекарства, които помагат на пациенти с психотични разстройства. Предписва се и се използва, когато различни синдроми- от психоза до пълно психическо заболяване. Не всички от тях се отпускат от фармацевтите без лекарско предписание, затова представяме антипсихотици списък с лекарства без рецепта.

Какво е това - невролептик?

Това са лекарства, които могат да помогнат при лечението на психични заболявания. Предлага се в три форми, но по-рядко - на капки. Можете да го закупите в аптеките във всяка страна от ОНД: Украйна, Беларус, Русия и др. Пациентите се страхуват, въпреки че истината за антипсихотиците без рецепта е, че те рядко предизвикват негативни ефекти.

Ефект на антипсихотични лекарства

Какъв ефект имат невролептиците? Лекарствата успокояват, намаляват външните психични влияния, облекчават напрежението, намаляват чувството на агресия и страх. Антипсихотиците облекчават симптомите на хора с психични разстройства, при лечение на шизофрения, помагат да се отървете от натрапчивите мисли и да се успокоите. Повечето антипсихотици се разделят на две групи: дългодействащи транквиланти и антидепресанти; група антипсихотици с рецепта. Според класификацията те се разделят на типични и нетипични лекарства. Уикипедия разделя списъка на антипсихотиците с рецепта според активното вещество на:

Начин на действие на невролептиците

Невролептиците предизвикват антипсихотичен ефект: те гасят нервността, отслабват психозата. Страничните ефекти на лекарствата не са опасни, ако се приемат внимателно. За възстановяване е необходима консултация с лекуващия лекар, който ще предпише повторно използвания антипсихотик с или без рецепта.

Механизъм на действие: антипсихотропните лекарства засягат допаминовите структури на мозъка, блокирайки достъпа до тях, което провокира ендокринни нарушения и лактация. Антипсихотиците с рецепта имат кратък полуживот. Веднъж погълнати, лекарствата не действат дълго, въпреки че има антипсихотици без рецепта с повишена, удължена продължителност. Антипсихотиците с рецепта могат да се предписват по двойки: единият да стимулира другия. Освен това се препоръчва употребата на антидепресанти, предимно антипсихотични.

Показания за употреба

важно! Антипсихотиците с рецепта са показани за употреба при параноидни разстройства и хронични соматоформни разстройства с болка. Най-често активни съставки: тиоксантен, фенотиазин.

Основната цел на лекарството е стандартната доза, която определя терапевтични симптоми. Количеството на приеманото лекарство започва от високо ниво, като постепенно намалява. В резултат на това дозата е 1/4 от първоначалната и продължава да предотвратява рецидив. Дневните дози на лекарството са индивидуални, така че началната и крайната доза са различни. Противорецидивната терапия се провежда с дългодействащи. Предписаните антипсихотици се прилагат в тялото чрез инжекции или интравенозни инжекции, като точният метод зависи от човека. Вторично приложение, за поддържане, се извършва перорално: антипсихотици без рецепта под формата на таблетки или капсули.

Списък на най-ефективните лекарства, които се предлагат без лекарско предписание:

"Пропазин" е антипсихотик без рецепта. Медицинско лекарствослужи като анти-тревожно средство, облекчава тревожността, забавя движенията. Използва се при различни видове фобии и соматични разстройства. Таблетки от 25 mg, приемайте две или три дневно, понякога дозата се повишава до шест. Малките дози не могат да причинят странични ефекти.

Teralen е антипсихотик с рецепта. Произвежда антихистаминов и невролептичен ефект. Заедно с пропазина има седативен ефект при различни психози, причинени от инфекциозни заболявания. Този предписан антипсихотик, поради мекото си действие, е единственият в списъка, използван за деца и се препоръчва на страдащи от алергии и хора с дерматологични заболявания. Дневната доза на лекарството е 25 mg. Интрамускулното приложение е възможно под формата на половин процентен разтвор.

Лекарството с рецепта Тиоридазин се използва, когато имате нужда от седация. За разлика от аналозите, не провокира умора. Лекарството е ефективно при лечение на емоционални разстройства и помага за преодоляване на страха. При лечение на състояния, гранични с психоза, се предписват 70 +/- 30 mg на ден. В други случаи: невралгично безпокойство, нарушение на стомашно-чревния тракт или сърдечно-съдовата система, причинено от невроза, се предписва да се приема два до три пъти всеки ден. Дозата зависи от заболяването и тялото на пациента. Диапазонът на дневната доза е между 5 и 25 mg. Психолептик, трябва рецепта.

Антипсихотик без рецепта, Трифтазин помага при лечението на депресия, облекчава халюцинациите, предпазва организма от заблуди и обсесии. Стимулирайки тялото, антипсихотичният ефект помага при лечението на атипични състояния, които се характеризират с обсесивни синдроми. Като терапия Трифтазин се комбинира с други вещества, независимо дали са транквиланти или хипнотични антидепресанти. Дневната доза на антипсихотик без рецепта е подобна на Etaperazine - 20, понякога 25 mg.

"Fluanxol" е антипсихотик без рецепта. Предпазва от депресия, стимулира организма с антизаблуден ефект. За продължаващо лечение на емоционални разстройства се предписват 1/2 до 3 mg дневно - най-малката доза в списъка. За лечение на психични заболявания, халюцинации и шизофрения се предписват 3 mg на ден. Най-рядко срещаният в списъка причинява сънливост.

Антипсихотичното лекарство без рецепта "Хлорпротиксен" има за цел да осигури седативен и антипсихотичен ефект и да стимулира действието на сънотворното. Смята се за анксиолитик - транквилизатор. Основната област на приложение са пациенти с обсесивни тревоги и фобии. Хлорпротиксен се приема след хранене три пъти на ден, единична доза варира от 5 до 15 mg. Това е единственото нощно лекарство в списъка, защото подобрява съня.

"Етаперазин" е антипсихотик без рецепта. Това е средство за борба с психотични разстройства, свързани с апатия. Засяга областите на мозъка, отговорни за нежеланието за извършване на действия. Етаперазин е мощно средство за борба с неврозите, които причиняват фобии и тревожност. Инструкциите за употреба препоръчват прием до 20 mg на ден.

Не са представени евтини лекарства без рецепта, тъй като имат слаб ефект. Без рецепта се отпускат: Chlorprothixene, Propazine, Etaperazine, Thioridazine, Fluanxol. Въпреки това, преди да използвате лекарства без рецепта, е необходима консултация със специалист. Тиоридазинът е анксиолитик без рецепта и не е най-силният от антипсихотиците.

Странични ефекти на лекарства

Неправилното използване на антипсихотици без рецепта е основният провокатор на страничните ефекти. Дългосрочната употреба понякога провокира нарушенията, представени в списъка:

Мускулни нерви, които причиняват спонтанни внезапни движения в различни посоки. Ускоряване на движението. Допълнителни лекарства - транквиланти - помагат за успокояване на това състояние. От списъка се появява най-често;
Нарушение на нервните окончания на лицевите мускули. Това причинява неволно движение на очите и мускулните структури на лицето, което кара човека да прави гримаси. Защо такъв процес е опасен? Изражението на лицето може да не се нормализира и може да остане с пациента до смъртта. Страничният ефект е типичен за типичните антипсихотици без рецепта;
Интензивното лечение с антипсихотици без рецепта развива или влошава депресията поради ефектите си върху нервната система. Депресията намалява полученото лечение, отслабва ефекта на сънотворните;
Антипсихотичните лекарства имат ефект върху стомашно-чревния тракт, което причинява съответните странични ефекти - киселини, гадене.
Някои вещества в състава имат отрицателен ефект върху органите на зрението в случай на предозиране.

Атипични антипсихотици

Нетипични са новото поколение лекарства, които не действат върху допаминовите рецептори, причинявайки почивка. Това се дължи на ефект върху серотониновите рецептори на тялото. Атипичните антипсихотици с рецепта имат по-слаб ефект върху мозъка, тъй като са по-скоро дневен антидепресант, отколкото лечение на психични разстройства. Лекарствата от ново поколение почти нямат странични ефекти. Нетипичните лекарства не могат да се нарекат евтини.

Списъкът по-долу подчертава често срещаните нетипичности:

Olanzapine, антипсихотик без рецепта, е единственият в списъка, използван за борба с кататонията - неволеви движения. Има странични ефекти - можете да ги приемате дълго време, но е разочароващо ендокринна системаи причинява затлъстяване. Освен всичко друго, той е най-силният от представените, следователно оглавява списъка на антипсихотиците без рецепта.

Лекарството без рецепта Clozapine е подобно на действието си на много типични лекарства от списъка по-горе - има седативен ефект, но предпазва тялото от депресия. Обхватът на приложение на таблетките е при халюцинации и обсесии. Има ефект против делириум. Един от списъка се показва на деца над 5 години.

Рисперидон е антипсихотик без рецепта, който се използва широко в практиката. Съставът на веществото съчетава всички положителни ефекти, характерни за представените по-горе: предпазва от каталептогенни симптоми, халюцинации, налудни и натрапчиви мисли. Все още не е известно дали помага при детски неврози.

"Rispolept-konsta" е дългодействащ антипсихотик без рецепта. Нормализира, понякога възстановява предишното здравословно състояние. Имайки дълъг полуживот, той остава в тялото за дълго време, което помага в борбата с параноичните синдроми. Доста скъп антипсихотик без рецепта сред списъка.

Отпусканият без рецепта антипсихотик „Quetiapine” действа и върху двата типа рецептори, като предпазва организма от параноидни и маниакални синдроми и се бори с халюцинациите. Леко облекчава депресията, но силно стимулира. За същото нещо се нуждаете от „Амитриптилин“, който не е включен в списъка, но неговия аналог.

Антипсихотикът без рецепта "Арипризол" има ефект при психози и е добър за терапевтично лечение на шизофрения. Смятан за най-безопасния в списъка.

"Сердолект" е подобен по действие на арипризол. Наред с последното, този антипсихотик без рецепта възстановява когнитивните функции и се използва главно при лечение на апатия. Сертиндолът е противопоказан при пациенти в списъка на сърцето.

Лекарството "Invega" е алтернатива на арипипразол, защитавайки и възстановявайки тялото при шизофрения. Той е посочен като "по рецепта".

"Еглонил" е в списъка на атипичните антипсихотици без рецепта, въпреки че мнозина погрешно го класифицират като типичен. Служи за възстановяване на функционирането на централната нервна система, действа при депресия и помага при симптоми на апатия. Единственият психоаналептик в списъка. Силно се препоръчва Eglonil да се използва при пациенти с депресия поради соматични проблеми: алергични реакции и мигрена. Използва се за лечение на проблеми със стомашно-чревния тракт. Одобрен за употреба заедно със седативни антидепресанти.

В представения списък с атипични антипсихотици без рецепта само Invega се предлага с рецепта. Всяко лекарство без рецепта е за ежедневна употреба. Разрешено за на дребноатипичните лекарства се продават във всяка аптека. В Русия цената зависи от лекарството и варира от 100 до няколко хиляди рубли.

Какво е най-доброто лекарство след инсулт?

След инсулт за възстановяване след емоционално разстройствопредпочитат да предписват нетипични лекарства, като клозапин. В следболковия период можете да откажете предписаните антипсихотици, ако се чувствате добре.

Странични ефекти на атипичните антипсихотици

Как действат нетипичните лекарства: Начинът, по който действат някои лекарства, причинява невролепсия и има отрицателен ефект върху ендокринните структури. Тези фактори причиняват затлъстяване и булимия.

внимание! Фармацевтите, след като са провели изследвания, казват с увереност: атипичните невролептици без рецепта са малко по-добри от обикновените. Поради това тяхната цел възниква само в отсъствието положителен ефекттипични антипсихотични лекарства. Възникналите странични ефекти се коригират с коректори.

Синдром на отнемане

Повечето антипсихотици без рецепта, които влияят на психиката, могат да предизвикат пристрастяване. Неочакваното спиране на лекарството предизвиква агресия, развива депресия, намалява нервната устойчивост - човек бързо губи търпение и лесно започва да плаче. Освен това могат да възникнат нежелани реакции при приемане на антипсихотици без рецепта. Синдромът на отнемане на антипсихотични лекарства има общи черти с преустановяването на употребата на наркотици. Пациентът изпитва болки в костите, мигрена, постоянна липса на сън поради безсъние и възможни проблеми със стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане. От психологическа гледна точка пациентът се страхува да се върне депресивно състояниепоради отказ да приемете лекарството, за което трябва да сте в състояние правилно да спрете употребата на антипсихотици без рецепта.

важно! Лекарят ще ви помогне да се откажете от психотропните и антипсихотропните лекарства без рецепта.

Използването на антипсихотици без рецепта може да причини проблеми; само опитен лекар може правилно да оцени проблема и да предпише правилното лечение. Лекарят ще Ви каже как да го приемате и как да намалите количеството на лекарството, което приемате. В края на приема на предписани антипсихотици се предписват допълнително антидепресанти, които ще поддържат настроението и психическо състояниена добро ниво.

Невролептиците или невроблокерите са лекарства, обикновено с рецепта, които спомагат за нормализиране на психичните разстройства, като нормализират нервните състояния на човека. Не забравяйте да следвате инструкциите на Вашия лекар относно приема на лекарства - това ще помогне да се избегнат странични ефекти. Въпреки че цените са високи, много антипсихотици се продават без рецепта.