Промедол, инжекционен разтвор. Наркотични аналгетици Promedol рецепта

Име:

Промедол

Фармакологични
действие:

Опиоиден аналгетик, производно на фенилпиперидин.
Опиоиден рецепторен агонист.
Има изразен аналгетичен ефект.
Намалява възприемането на болковите импулси от централната нервна система и инхибира условните рефлекси. Има хипнотичен ефект.
В сравнение с морфина, той потиска дихателния център в по-малка степен и стимулира центъра на блуждаещия нерв и центъра на повръщането по-слабо.
Действа спазмолитично върху гладката мускулатура на вътрешните органи и същевременно повишава тонуса и усилва миометриалните контракции.
Фармакокинетика
Бързо се абсорбира при всеки начин на приложение.
След перорално приложение Cmax в плазмата се определя след 1-2 часа.
След интравенозно приложение плазмената концентрация намалява в рамките на 1-2 часа.
Свързването с плазмените протеини е 40%.
Метаболизира се чрез хидролиза до образуване на меперидова и нормеперидова киселина, последвано от конюгация. Малко количество се екскретира непроменено чрез бъбреците.

Показания за
приложение:

Синдром на силна болка поради наранявания, заболявания и в следоперативния период;
- синдром на болка, свързан със спазми на гладката мускулатура на вътрешните органи и кръвоносните съдове, вкл. при язва на стомаха и дванадесетопръстника, ангина пекторис, инфаркт на миокарда, чревни, чернодробни и бъбречни колики, дискинетичен запек;
- в акушерството се използва за обезболяване и ускоряване на раждането;
- като част от премедикацията и по време на анестезия като противошоков агент;
- невролептаналгезия (в комбинация с антипсихотици).

Начин на приложение:

Възрастни подкожно, интрамускулно 10-30 mg, перорално - 25-50 mg, интравенозно - 3-10 mg.
Максимални дози: перорално - еднократно 50 mg, дневна 200 mg; s/c - еднократно 40 mg, дневно 160 mg.
Деца над 2 години перорално или парентерално, в зависимост от възрастта - 3-10 mg.

Странични ефекти:

От храносмилателната система: гадене, повръщане.
От страна на централната нервна система: слабост, замаяност, еуфория, дезориентация.

Противопоказания:

дихателна недостатъчност;
- старост;
- общо изтощение;
- при продължителна употреба може да се развие пристрастяване към наркотици;
- свръхчувствителност към тримеперидин;
- да не се използва при деца под 2 години.

Възможно е развитие на пристрастяване и наркотична зависимост.
Опиоидните аналгетици не трябва да се комбинират с МАО инхибитори. Дългосрочната употреба на барбитурати или опиоидни аналгетици стимулира развитието на кръстосана толерантност.
По време на лечението избягвайте употребата на алкохол.
Влияние върху способността за шофиране и работа с машини
По време на периода на употреба на тримеперидин не се препоръчва да се занимавате с дейности, които изискват повишено внимание и висока скорост на психомоторните реакции.

Взаимодействие
други лекарствени
с други средства:

При едновременна употреба с други лекарства, които имат депресивен ефект върху централната нервна система, е възможно взаимно усилване на ефектите.
На фона на системната употреба на барбитурати, особено фенобарбитал, аналгетичният ефект на опиоидните аналгетици може да бъде намален.
Налоксонът активира дишането, премахвайки аналгезията след употребата на опиоидни аналгетици.
Налорфин обръща респираторната депресия, причинена от опиоидните аналгетици, като същевременно запазва техния аналгетичен ефект.

Бременност:

Използва се по време на раждане по показания.

Предозиране:

Симптоми: при отравяне или предозиране се развива ступор или коматозно състояние и се наблюдава потискане на дишането. Характерен признак е изразеното свиване на зениците (при значителна хипоксия зениците могат да бъдат разширени).
Лечение: поддържане на адекватна белодробна вентилация. Интравенозно приложение на специфичния опиоиден антагонист налоксон в доза от 0,4 до 0,2 mg (при липса на ефект след 2-3 минути прилагането на налоксон се повтаря). Началната доза налоксон за деца е 0,01 mg/kg.

Промедол е силен лекарствен анестетик, който се използва, когато пациентът изпитва силна болка. Причините за болката могат да бъдат различни. Promedol не елиминира причината за болката, но временно я блокира, понякога причинява странични ефекти, чието разглеждане помага да се справите с болестта.

Действието на лекарството започва доста бързо. След употреба пациентът чувства облекчение в рамките на 15-20 минути, което е много важно при силна болка. Ефектът на лекарството продължава около четири часа, което ви позволява да анестезирате раждането, да извършите операция и да заглушите постоянно повтарящата се болка. Когато се използва веднъж като анестетик, Promedol не води до пристрастяване, но все пак трябва да следвате инструкциите.

Основната активна съставка на Promedol е тримеперидин, както и аналгетично наркотично вещество. Поради възможността за различни реакции на тялото към лекарството, трябва да следвате инструкциите и да вземете всички предпазни мерки, за да не навредите на тялото.

По състав Promedol е част от молекулата на морфина.При разработването на Promedol са взети предвид всички възможни странични ефекти, които могат да възникнат при употребата на морфин. Promedol е по-мека версия на морфина, която има подобен ефект.

Опиумът, включен в Promedol, автоматично класифицира лекарството като пристрастяващо лекарство, поради което са необходими убедителни причини за употребата му.

Ако лекарят е предписал Promedol, последствието ще бъде пристрастяване към лекарството, което трябва да се има предвид, ако лекарството се използва повече от веднъж. Много често лекарството се използва по време на трудно раждане. В този случай вероятността да свикнете с лекарството е малка, но все пак трябва да вземете предвид особеностите на лекарството. При силна болка Promedol е просто незаменим.

Promedol се предлага под формата на таблетки и инжекционен разтвор:

• Таблетките са плоскоцилиндрични, с отпечатана върху повърхността буква “P”. Таблетките се произвеждат в блистери от 10 броя. Обикновено има 2 опаковки в картонена кутия;
• Инжекционен разтвор в ампули от 1% и 2%, 1 ml всяка в специални тръби за спринцовки. Има кутии с капацитет от 20, 50 или 100 спринцовки.

Помощни вещества в таблетките са стеаринова киселина, картофено нишесте и захар. Инжекциите съдържат вода за инжекции и солна киселина.

Промедол: показания за употреба и симптоми

Показанията за употребата на Promedol могат да включват следните симптоми:

• Следоперативна болка;
• Миокарден и белодробен инфаркт;
• Пептична язва и язва на дванадесетопръстника;
• Тромбоемболизъм на артериите на крайниците и белодробните артерии;
• Чужди тела на пикочния мехур, ректума, уретрата;
• парафимоза;
• приализъм;
• Бъбречна колика;
• Остър неврит;
• Пристъпи на глаукома;
• Болка при пациенти с рак;
• изгаряния;
• Изпъкналост на междупрешленния диск;
• Хроничен панкреатит;
• Родилна и следродилна болка;
• Подготовка за операции.

Особено внимание се обръща на обезболяването по време на раждане. Приложението е ограничено до един път, тъй като обикновено след употреба на лекарството раждането протича бързо, тъй като Promedol има стимулиращ ефект върху мускулите на матката, като по този начин премества плода по родовия канал.

Важен фактор е, че лекарството няма никакъв ефект върху детето, освен че му помага да се роди по-бързо, като по този начин улеснява самия процес на раждане. Основното нещо е да се въздържате от кърмене през първите няколко дни. Тази точка вече се обсъжда с лекаря индивидуално.

Всички горепосочени заболявания и синдроми са придружени от остри прояви на болка, както постоянни, така и периодични, които значително утежняват живота на пациента и намаляват общото качество на живот. Употребата на Promedol в такива моменти е просто необходима, а понякога и жизненоважна, тъй като лекарството има бърз ефект върху източника на болка.

Силната болка, която възниква по различни причини, може да доведе до болезнен шок, който може да причини различни неприятни последици, които по-късно ще засегнат живота на човек.

Противопоказания за употребата на Promedol

Promedol трябва да се използва с повишено внимание при пациенти със следните заболявания:

• Нарушение на кръвосъсирването;
• инфекции;
• колит;
• Бронхиална астма;
• Артериална хипертония;
• Интракраниална хипертония;
• Стриктури на уретрата;
• микседем;
• хипотиреоидизъм;
• Алкохолизъм;
• период на кърмене;
• Деца и старост.

Характеристики на употребата на Promedol

Методът на приложение и дозировката на Promedol зависят от причината, поради която е използван. Промедол се предписва интравенозно на възрастни в спешни случаи от 10 до 40 ml (1 ml 1% - 2 ml 2%). При предписване на лекарството на деца над 2 години се предписва перорално 0,1-0,5 mc / kg.

При предписване на лекарството на новородени и деца под 2-годишна възраст, интрамускулно или интравенозно в доза от 0,05-0,25 mg / kg. За да се контролира ситуацията, Promedol трябва да се използва с атропиноподобни и спазмолитични лекарства. Тази схема е особено важна при подготовката на пациента за операция. В такива случаи лекарството се прилага 30-45 минути преди операцията.

За облекчаване на болката при раждане лекарството се прилага интрамускулно в доза от 20-40 mg, ако състоянието на плода е задоволително.

При предписване на редовна употреба на Promedol при възрастни е необходимо да се подчертае, че дневната употреба на лекарството трябва да бъде намалена до 200 mg перорално, парентерално - 160 mg. При анестезия на хирургична и следоперативна болка концентрацията на лекарството не трябва да надвишава 2 mg/kg/h.

Фармакология на промедол

Промедол е лекарство от категорията на аналгетиците. Има спазмолитично, противошоково и леко хипнотично действие. Действието на лекарството е да активира ендогенната антиноцицептивна система, като по този начин облекчава болката и променя емоционалното оцветяване на болковите импулси.

Осигурявайки аналгетичен ефект, Promedol също потиска дихателния център и може да предизвика рефлекс на повръщане.

Подобно на морфина, Promedol помага на стените на матката да се свият, като по този начин улеснява раждането. Удобството при използването му се крие и в това, че бързо се разтваря както във вода, така и в алкохол, което улеснява използването му в трудни случаи, когато е необходима бърза реакция от лекар.

Странични ефекти на Promedol

Страничните ефекти от употребата на лекарството Promedol могат да бъдат различни. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на тялото и дали е засегнат от определено заболяване:

• Храносмилателната система може да реагира с внезапна диария, която не реагира на никакво лечение или запек;
• Честа нежелана реакция на Promedol може да бъде тежка сухота в устата и спазъм на жлъчните пътища;
• Поради наркотичния си ефект Promedol може да доведе до загуба на апетит, което може да причини анорексия, което ще доведе до големи здравословни проблеми;
• Нервната система е много податлива на влиянието на Promedol, тъй като не може да се отрече наркотичният ефект на лекарството и ефектът му върху тялото е чисто индивидуален;
• Честите симптоми на нежелани реакции могат да включват замаяност, слабост и сънливост. Може да се появят главоболие, мускулни потрепвания, крампи и объркване.

При честа употреба на лекарството пациентът може да изпита еуфория, което се дължи на наркотичния ефект. От страна на дихателната система може да се появи потискане на дихателния център и задух.

Сърдечно-съдовата система също може да реагира на Promedol. Това може да се изрази в повишаване или понижаване на кръвното налягане, по-рядко в аритмия. Promedol също има ефект върху пикочната система, тъй като бъбреците участват в отстраняването на лекарството от тялото и следователно влизат в пряк контакт с лекарството. Възможен е спазъм на уретерите, който ще се изразява в чести позиви и затруднено уриниране.

Не могат да бъдат изключени алергични реакции, които по-често се изразяват в бронхоспазъм, ангиоедем и ларингоспазъм. Понякога е възможен кожен обрив, локализиран на различни места. Често има обилно изпотяване и усещане за парене на мястото на инжектиране, което изчезва от само себе си след известно време. Най-вредният страничен ефект от употребата на лекарството Promedol е пристрастяването.

По време на периода на използване на Promedol се препоръчва да се въздържате от шофиране, работа на височина и други дейности, които изискват специална концентрация и отговорност, тъй като лекарството има значителен ефект върху мисленето и дори речта.

По правило умствената дейност е инхибирана. Ето защо, по време на периоди на приемане на лекарството, се препоръчва да вземете отпуск по болест или да отидете на почивка, за да избегнете всички възможни проблеми.

Промедол: аналози

Що се отнася до пълните аналози на Promedol, те не съществуват. Морфинът има подобен ефект в своите свойства, но Promedol е по-леко лекарство, чийто ефект не е толкова опасен и въпреки че може да предизвика пристрастяване, ако се вземат всички предпазни мерки, такава зависимост може да бъде избегната, което не може да се каже за морфина .

Лекарствени взаимодействия

Поради естеството на състава си, Promedol може да повлияе на дихателната и нервната система. Поради тази причина е необходимо да се вземе предвид съвместимостта на лекарствата. По този начин, когато се комбинира с фенобарбитал, аналгетичният ефект може да бъде намален.

Лекарство като Naloxone намалява ефекта на Promedol, така че употребата на лекарствата заедно не се препоръчва. Когато използвате метоклопрамид, трябва да запомните, че Promedol намалява неговата активност, до пълното унищожаване на лекарството в организма. Когато се използва антидиария в комбинация с Promedol, това води до задържане на урина и тежък запек.

В зависимост от това какъв ефект (възбуждащ или инхибиторен) има Promedol върху тялото в комбинация с моноаминооксидаза, може да доведе до хипер- или лицемерие. Особено внимание трябва да се обърне, когато се приема налтрексон.

Когато се използва в комбинация с това лекарство, ефектът на Promedol се отслабва и се появяват ефекти на отнемане при пациенти с наркотична зависимост. В резултат на това могат да се появят всички симптоми на абстиненция.

Условия за съхранение и закупуване на лекарства

Няма специални условия за съхранение на лекарството. Трябва да се съхранява на хладно и сухо място, далеч от деца.

Отпуска се от аптеките строго по лекарско предписание.Ако лекарството е необходимо редовно, Вашият лекар може да изпише рецепта за по-голям обем от лекарството. Това ще важи особено за жителите на отдалечени райони.

Ако възникне внезапна болка, не трябва да вземате самостоятелно решение за употребата на лекарството Promedol, тъй като неправилната употреба на лекарството, без да се вземат предвид всички характеристики на употребата му, може да доведе до неприятни последици, които ще бъдат трудни за отстраняване у дома.

Понякога възникват ситуации. Когато искате да имате Promedol в комплекта си за първа помощ, например в колата или чантата си, но за съжаление това не е възможно. При проверка на органите на реда наркотикът ще бъде конфискуван, а притежателят му ще подлежи на наказание, включително лишаване от свобода, поради факта, че

Промедол се класифицира като наркотично лекарство. Освен това в такава ситуация изобщо няма да се вземе предвид колко хуманни са били целите, за които лекарството е поставено в комплекта за първа помощ. По-добре е да не поемате рискове и да не купувате такова лекарство за вашия комплект за първа помощ.

Като лекарство Promedol е добро болкоуспокояващо средство, което може да се купи в аптека на достъпна цена. Ако се вземат предпазни мерки, това няма да навреди, а просто временно ще премахне болковите синдроми.

Въпреки това, в момента се използва много често от хора, които са зависими от употребата на наркотици. В този случай Promedol се превръща в заместител на хероина, който е много по-скъп, покупката на който е придружена от предварително разработен план, което не може да се каже за Promedol.

Заменяйки скъпия хероин с лекарство като Promedol, наркоманът нанася тежък удар на здравето си. Можете да го закупите в почти всяка аптека, за съжаление, не винаги с рецепта. Когато един наркоман похарчи всичките си пари за скъп хероин, той преминава към Promedol, за да поддържа състоянието си.

Ако не можете да закупите лекарството Promedol в аптека без рецепта, тогава можете да попитате всяка търсачка къде и как е възможно да закупите лекарството без рецепта и ще има поне пет сайта, където можете да оставите поискайте да закупите това лекарство без рецепта. Ако клиентът желае, той дори не трябва да излиза навън. Стоката ще бъде доставена на правилния адрес в точното време.

Promedol е лекарство, създадено за облекчаване на страданието на хора, в чийто живот болката е основното събитие, от което няма друг начин да се отървете от нея, освен с помощта на мощен наркотик.

Поради ниската му цена, много хора, страдащи от горните заболявания, могат да го закупят. Въпреки това, наркозависимите, заменяйки скъпите лекарства с Promedol, развалят репутацията на самото лекарство. Не говорим за спиране на производството на лекарството, защото това лекарство е ефективно и понякога незаменимо.

Просто е важно да се предаде на хората правилната информация за всички последствия от употребата на лекарството не както е предписано от лекар. Ако стане известно, че познат, приятел или роднина използва Promedol, тогава е важно да направите всичко възможно, за да накарате човека да спре и да спре да приема лекарството. За да направите това, на човек може да се препоръча да отиде в рехабилитационен център. Човешкият живот е по-важен от всякакви предразсъдъци.

Проблемът с наркоманиите е социално значим проблем, който осакатява и отнема хиляди животи. Несъмнено това е заболяване, което трябва да се лекува.

Като спре да приема скъпо лекарство и премине към общодостъпни лекарства, използвани в съвременната медицина, наркоманът вреди и на онези хора, които наистина се нуждаят от определено лекарство, тъй като един ден това ще доведе до ограничаване на наличността му и ще стане по-трудно да се купи лекарството.

Промедол: прегледи

Бях инжектиран с Promedol, когато бях в болницата със силни болки в гърба. Имаше онкология. Нищо друго не помогна. Доколкото разбирам, болничните досиета за това лекарство са много строги. Всяка ампула се изписва с почти цяла лекарска комисия. Те няма просто да инжектират такъв силен аналгетик. Това е силно болкоуспокояващо, но с наркотично естество.

Инжектираха ми промедол по време на раждане. Болката беше ужасна, раждането не се ускори по никакъв начин. Веднага щом ми поставиха инжекцията, всичко заплува пред очите ми. Ефектът се оказа по-лош отколкото предполагах. Тогава разбрах, че е по-добре да родя без упойки. Устата ми беше много суха, главата ми беше замаяна, все още чувствах болка от раждането и не можех да си почивам по време на контракции.

В болницата ми инжектираха промедол за силна болка в корема. Помага добре, но не се предписва често, тъй като е наркотично болкоуспокояващо и може да предизвика пристрастяване. Вярвам, че може да се използва само в тежки случаи.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Промедол (тримеперидин) е агонист на опиоидните рецептори (главно мю рецептори), има аналгетичен (по-слаб и по-кратък от морфина), противошоков, спазмолитичен, утеротоничен и лек хипнотичен ефект. Активира ендогенната антиноцицептивна система и по този начин нарушава междуневронното предаване на болковите импулси на различни нива на централната нервна система, а също така променя емоционалното оцветяване на болката. В по-малка степен от морфина той потиска дихателния център, а също така стимулира n.vagus центровете и центъра за повръщане. Има спазмолитичен ефект върху гладката мускулатура на вътрешните органи (по спазмогенен ефект е по-нисък от морфина), насърчава разширяването на шийката на матката по време на раждане, повишава тонуса и засилва контракциите на миометриума. При парентерално приложение аналгетичният ефект се развива след 10-20 минути, достига максимум след 40 минути и продължава 2-4 часа или повече (при епидурална анестезия - повече от 8 часа). При перорален прием аналгетичният ефект е 1,5-2 пъти по-слаб, отколкото при парентерално приложение.

Фармакокинетика

Абсорбцията е бърза при всеки начин на приложение. След перорално приложение на TC m ax - 1-2 часа. След интравенозно приложение се наблюдава бързо намаляване на плазмената концентрация и след 2 часа се определят само следи. Комуникация с плазмените протеини - 40%. Метаболизира се главно в черния дроб чрез хидролиза до образуване на меперидова и нормеперидова киселина, последвано от конюгация. T 1/2 - 2,4-4 часа, увеличава се с бъбречна недостатъчност. Екскретира се в малки количества от бъбреците (включително 5% непроменен).

Показания за употреба

Синдром на болка (силна и умерена интензивност): следоперативна болка, нестабилна стенокардия, инфаркт на миокарда, дисекираща аортна аневризма, тромбоза на бъбречната артерия, тромбоемболия на артериите на крайниците и белодробната артерия, остър перикардит, въздушна емболия, белодробен инфаркт, остър плеврит, спонтанен пневмоторакс, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, перфорация на хранопровода, хроничен панкреатит, чернодробна и бъбречна колика, паранефрит, остра дизурия, чужди тела на пикочния мехур, ректума, уретрата, парафимоза, приапизъм, остър простатит, остър пристъп на глаукома, каузалгия, остър неврит, лумбосакрален радикулит, остър везикулит, таламичен синдром, изгаряния, болка при пациенти с рак, травма, изпъкналост на междупрешленните дискове, постоперативен период.

Раждане (облекчаване на болката при родилки и стимулация).

Остра левокамерна недостатъчност, белодробен оток, кардиогенен шок.

Подготовка за операция (премедикация), ако е необходимо - като аналгетичен компонент на обща анестезия.

Невролептаналгезия (в комбинация с антипсихотици).

Указания за употреба и режим на дозиране

Парентерално (s.c., i.m., при спешни случаи - i.v., при необходимост - епидурално).

За възрастни Прилагат се 10-40 mg (1 ml 1% разтвор - 2 ml 2% разтвор).

Деца над 2 години предписва се парентерално в дози (в зависимост от възрастта) от 0,1-0,5 mg/kg.

При болка, причинена от спазъм на гладката мускулатура (черен дроб, бъбреци, чревни колики), тримеперидин трябва да се комбинира с атропиноподобни и спазмолитични лекарства с внимателно проследяване на състоянието на пациента.

За премедикация преди анестезия 20-30 mg се прилагат подкожно или интрамускулно заедно с атропин (0,5 mg) 30-45 минути преди операцията. За спешна премедикация се инжектира във вена.

По време на обща анестезия Промедол се прилага интравенозно на части от 3-10 mg.

В следоперативния период Promedol се използва (при липса на проблеми с дишането) за облекчаване на болката и като противошоково средство: прилага се подкожно в доза от 10-20 mg (0,5-1 ml 2% разтвор).

Облекчаване на болката при раждане се извършва чрез подкожно или интрамускулно приложение на лекарството в дози от 20-40 mg, когато фаринкса е разширен с 3-4 cm и когато състоянието на плода е задоволително. Последната доза от лекарството се прилага 30-60 минути преди раждането (за да се избегне респираторна депресия на плода и новороденото).

По-високи дози за възрастни за парентерално приложение: еднократно - 40 mg, дневно - 160 mg. Като компонент на обща анестезия - IV, 0,5-2 mg/kg/h, общата доза по време на операция не трябва да надвишава 2 mg/kg/h. При постоянна венозна инфузия - 10-50 мкг/кг/час. Епидурална - 0,1-0,15 mg/kg, предварително разредена в 2-4 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид.

Страничен ефект

От храносмилателната система: по-често - запек, гадене и/или повръщане; по-рядко - сухота на устната лигавица, анорексия, спазъм на жлъчните пътища, стомашно-чревно дразнене; рядко - с възпалителни заболявания на червата - паралитична чревна непроходимост и токсичен мегаколон (запек, метеоризъм, гадене, стомашни спазми, гастралгия, повръщане); неизвестна честота - хепатотоксичност (тъмна урина, бледи изпражнения, иктер на склерата и кожата).

От нервната система и сетивните органи: по-често - замаяност, слабост, сънливост; по-рядко - главоболие, замъглено зрение, диплопия, тремор, неволни мускулни потрепвания, еуфория, дискомфорт, нервност, умора, кошмари, необичайни сънища, неспокоен сън, объркване, конвулсии; рядко - халюцинации, депресия, при деца - парадоксална възбуда, тревожност; с неизвестна честота - конвулсии, мускулна ригидност (особено на дихателните мускули), звънене в ушите; неизвестна честота - забавяне на скоростта на психомоторните реакции, дезориентация.

От страна на дихателната система: по-рядко - депресия на дихателния център.

От страна на сърдечно-съдовата система: по-често - понижено кръвно налягане; по-рядко - аритмии; неизвестна честота - повишено кръвно налягане.

От пикочната система: по-рядко - намалена диуреза, спазъм на уретерите (затруднено и болезнено уриниране, често желание за уриниране).

Алергични реакции: по-рядко - бронхоспазъм, ларингоспазъм, ангиоедем; рядко - кожен обрив, сърбеж, подуване на лицето.

Местни реакции: хиперемия, подуване, парене на мястото на инжектиране.

Други: по-рядко - повишено изпотяване; неизвестна честота - пристрастяване, наркотична зависимост.

Противопоказания

Свръхчувствителност, потискане на дихателния център; с епидурална и спинална анестезия - нарушено съсирване на кръвта (включително на фона на антикоагулантна терапия), инфекция (риск от навлизане на инфекция в централната нервна система); диария на фона на псевдомембранозен колит, причинен от цефалоспорини, линкозамиди, пеницилини, токсична диспепсия (забавено елиминиране на токсините и свързаното с това обостряне и удължаване на диарията); едновременно лечение с МАО инхибитори (включително в рамките на 21 дни след употребата им), деца под 2 години.

Внимателно. Коремна болка с неизвестна етиология, хирургични интервенции на стомашно-чревния тракт, пикочната система, бронхиална астма, ХОББ, конвулсии, аритмии, артериална хипотония, ХСН, дихателна недостатъчност, чернодробна и/или бъбречна недостатъчност, микседем, хипотиреоидизъм, надбъбречна недостатъчност, централна нервна система депресия, интракраниална хипертония, TBI, хиперплазия на простатата, склонност към самоубийство, емоционална лабилност, наркотична зависимост (включително анамнеза), тежки възпалителни заболявания на червата, уретрални стриктури, алкохолизъм, тежко болни, изтощени пациенти, кахексия, бременност, кърмене, старост, деца над 2 години годишна възраст.

Предозиране

Симптоми на остро и хронично предозиране: гадене, повръщане, студена лепкава пот, объркване, замаяност, сънливост, ниско кръвно налягане, нервност, умора, брадикардия, силна слабост, бавно затруднено дишане, хипотермия, тревожност, миоза (при тежка хипоксия зениците могат да бъдат разширени), гърчове, хиповентилация, сърдечно-съдова недостатъчност, в тежки случаи - загуба на съзнание, спиране на дишането, кома.

Лечение: стомашна промивка, поддържане на достатъчна белодробна вентилация, системна хемодинамика, нормална телесна температура. Пациентите трябва да бъдат под постоянно наблюдение; при необходимост - апаратна вентилация, дихателни стимуланти; използване на специфичен опиоиден антагонист - налоксон в доза 0,4 mg (при липса на ефект след 3-5 минути прилагането на налоксон се повтаря до поява на съзнание и възстановяване на спонтанното дишане). Началната доза на налоксон за деца е 0,005-0,01 mg/kg.

Предпазни мерки

По време на лечението употребата на алкохол е забранена.

Използвайте с повишено внимание при пациенти с анамнеза за лекарствена зависимост.

Promedol трябва да се използва с повишено внимание на фона на ефектите на анестезия, хипнотични лекарства и антипсихотици, за да се избегне прекомерно потискане на централната нервна система и потискане на активността на дихателния център. Promedol не трябва да се комбинира с наркотични аналгетици от групата на агонисти-антагонисти (налбуфин, бупренорфин, буторфанол, трамадол), опиоидни рецептори поради риск от отслабване на аналгезията. Дългосрочната употреба на барбитурати (особено фенобарбитал) или опиоидни аналгетици стимулира развитието на кръстосана толерантност. Не трябва да се комбинира с МАО инхибитори (възможни са възбуда, конвулсии).

Употреба по време на бременност и кърмене. Употребата по време на бременност и кърмене е възможна само при строги показания. Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и други потенциално опасни механизми.По време на лечението не трябва да шофирате превозни средства и да извършвате потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и скорост на психомоторните реакции.

Взаимодействие с други лекарства

Засилва депресивния ефект и потискането на дишането на наркотични аналгетици, седативи, хипнотици, антипсихотични лекарства (невролептици), анксиолитици, лекарства за обща анестезия, етанол, мускулни релаксанти. На фона на системната употреба на барбитурати, особено фенобарбитал, е възможно намаляване на аналгетичния ефект. Укрепва хипотензивния ефект на лекарства, които понижават кръвното налягане (включително блокери на ганглии, диуретици). Лекарства с антихолинергична активност, лекарства против диария (включително лоперамид) повишават риска от запек, включително чревна обструкция, задържане на урина и депресия на централната нервна система. Повишава ефекта на антикоагуланти (трябва да се следи плазмения протромбин). Бупренорфин (включително предишна терапия) намалява ефекта на други опиоидни аналгетици; на фона на употребата на високи дози му-опиоидни рецепторни агонисти, намалява респираторната депресия и се увеличава на фона на употребата на ниски дози мю- или капа-опиоидни рецепторни агонисти; ускорява появата на симптоми на "синдром на отнемане" при спиране на употребата на агонисти на мю-опиоидни рецептори на фона на лекарствена зависимост и при внезапно отнемане частично намалява тежестта на тези симптоми. Когато се използва едновременно с МАО инхибитори, могат да се развият тежки реакции поради възможно свръхвъзбуждане или инхибиране на централната нервна система с появата на хипер- или хипотензивни кризи (не трябва да се предписва по време на приема на МАО инхибитори, както и в рамките на 14-21 дни след спиране на употребата им). Налоксонът възстановява дишането, премахва аналгезията след употреба на морфин, намалява ефекта на опиоидните аналгетици, както и причинената от тях депресия на дихателната и централната нервна система; Може да са необходими големи дози за неутрализиране на ефектите на буторфанол, налбуфин и пентазоцин, които са предписани за елиминиране на нежеланите ефекти на други опиоиди; може да ускори появата на симптоми на "синдром на отнемане" поради пристрастяване към наркотици. Налтрексон ускорява появата на симптоми на "синдром на отнемане" на фона на наркотична зависимост (симптомите могат да се появят още 5 минути след прилагане на лекарството, да продължат 48 часа и се характеризират с постоянство и трудности при елиминирането им); намалява ефекта на опиоидните аналгетици (аналгетик, антидиария, антитусивен); не повлиява симптомите, причинени от хистаминова реакция. Намалява ефекта на метоклопрамид.

Условия за съхранение

На защитено от светлина място при температура от 15°C до 25°C. Наркотично лекарство.

Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща 2 години.

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Пакет

1 ml в ампули, произведени от Klin-Pharmaglas LLC или Kursk Medical Glass Plant OJSC. 5 ампули са поставени в блистер, 1 или 2 ампули заедно с инструкции за употреба са поставени в опаковка.

Освобождаване от аптекитеЗа болници.

Промедол е аналгетик от опиоиден тип, който е полусинтетичен аналог на морфина. Използва се в медицината за намаляване на силна болка (родилна, следоперативна и др.), но, подобно на опиатите от естествен произход, предизвиква силна зависимост при неконтролиран прием. Можем да кажем, че промедолът е лекарство, подобно на другите естествени или изкуствени опиати. Той:

• предизвиква физическа и психологическа зависимост;
• когато спрете да го приемате, провокира синдром на отнемане;
• дори при рядка употреба има разрушителен ефект върху тялото.

Веществото принадлежи към лекарства, които потискат централната нервна система и потискат болковите импулси. В същото време отпуска гладката мускулатура и има хипнотичен и спазмолитичен ефект. Веществото е синтезирано от академика на Академията на науките на СССР, органичния химик I.N. Назаров. Това е бял прах без вкус и мирис, който се разтваря във вода и алкохол и се произвежда от фармакологичната индустрия под формата на инжекционни разтвори от 0,1-0,2 g тримеперидин хидрохлорид и таблетки от 25 mg. Ефектът от приема се усеща след 15-20 минути и продължава до 4 часа.

Официалните власти класифицират Promedol като наркотично вещество и определят специални условия за продажбата и отчитането му. Широко използваният аналгетик сега все повече се гледа със скептицизъм. В английско проучване на Бевърли Лорънс Бийч, която изучава въпросите на лекарствената терапия по време на раждане, се отбелязва, че промедолът потиска дихателната активност на детето. Причинява патологична сънливост при кърмачетата и нарушава естественото развитие. Поради потискащия рецепторите си ефект, изкуствените опиати са вредни за кърменето.

Защо промедол се използва в медицината?

Какво е промедол от гледна точка на лекар? Това е анестетик, по-силен от всичко, от което се произвежда морфин. Медицинското наименование на лекарството е тримеперидин. Той е синтезиран като част от молекулата на морфина като по-безопасен аналог, който не причинява спиране на дишането, кома или смърт. Действието им е подобно - това е бързо и ефективно обезболяване, утеротоничен и хипнотичен ефект. Лекарството има силен ефект върху тялото:

• променя естеството на предаване на импулси между невроните на централната нервна система;
• засяга по-високите части на мозъка;
• инхибира условните рефлекси и забавя функционирането на нервната система.

Използването на лекарството в медицината е оправдано при индивидуална непоносимост към силни анестетици, по време на премедикация, като болкоуспокояващо при рак, наранявания, изгаряния и в следоперативния период. Когато се използва с новокаин и други анестетици, лекарството засилва техния ефект. По време на анестезия действа като противошоков агент.

Промедол по време на раждане се използва за анестезия, стимулиране на цервикалната дилатация и повишена активност на миометриума. Лекарството е ефективно и при други случаи, при които има връзка между болката и спазмите на гладката мускулатура - язва на стомаха, ангина пекторис, инфаркт, колики. С негова помощ намаляват болката при остър простатит, парафимоза, ангина пекторис и други заболявания.

При рядка употреба, еднократна доза, пристрастяването не се развива. Въпреки това, ако показанията са нарушени и употребата е неконтролирана, промедол (инструкциите предупреждават за това) причинява тежка зависимост.

Последици от употребата и развитие на пристрастяване

Зависимостта се развива поради продължителна употреба на лекарството (например в случай на тежко нараняване), пристрастяването към други лекарства от групата на опиума - промедол, чиято цена е по-ниска и по-достъпна, ги замества. Използвайки лекарството, пациентите стават безразлични към всичко, което се случва около тях и са в състояние на релаксация, към което бързо свикват. Лекарството има по-слаб ефект от другите опиати, но злоупотребата с него води до:

• психо-емоционални разстройства, апатия, депресия, появата на мисли за самоубийство;
• заболявания на черния дроб, пикочно-половата и сърдечно-съдовата система;
• нарушения на кръвосъсирването;
• стомашно-чревни нарушения - гадене, повръщане и др.

Зависимостта се развива поради вътрешно желание и социални причини - често не се изисква рецепта за промедол в аптеките, той е евтин и лесно достъпен. Поради водоразтворимостта си е лесен за консумация. Promedol, който се предлага за закупуване на много полукриминални сайтове, става причина за прехода към „твърди“ наркотици - хероин и морфин.

Наркоманите губят интерес към живота и стават емоционално нестабилни. Апатията отстъпва място на агресията, депресията се развива в тежки форми. Ако лекарството се прилага чрез инжектиране, съществува висок риск от инфекция и възпаление. Поради симптомите на абстиненция, пациентите не могат да се справят сами със ситуацията.

Как да се отървете от пристрастяването към промедол

Традиционните програми за наркомании наблягат на рехабилитацията от наркотици. В случай на лекарство подходът е неефективен. Зависимостта от промедол е до голяма степен психо-емоционална, така че е необходим интегриран подход. Осъществява се от програма Нарконон. Курсът, който обикновено продължава 8-10 седмици, включва нелекарствено отбиване от лекарството и практики, които помагат на пациента да се върне към здравословен живот завинаги.

Програмата включва няколко етапа:

• нелекарствено отбиване - болката и дискомфортът се облекчават с помощта на асистирани техники;
• елиминиране на последствията от токсични увреждания на тялото с помощта на техниките „Нов живот“ - сауна, бягане, специално хранене, прием на ниацин и минерални комплекси;
• възстановяване на здравословни комуникационни умения с помощта на методите „Обективни процеси”;
• освобождаване от миналото с подкрепа при напускане на предишния приятелски кръг – „Лични ценности” и „Преодоляване на възходи и падения в живота”;
• развиване на умение за конструктивно решаване на проблеми и получаване на инструменти за спиране на употребата на наркотици в бъдеще - „Променящи се условия в живота“ и „Житейски умения“

Програмата елиминира рецидиви, сривове и връщания към миналото. Ефектът му продължава цял живот.

ЗАПИСВАЙТЕ СЕ ЗА БЕЗПЛАТНА КОНСУЛТАЦИЯ

Ние ще помогнем да мотивираме човек, така че той да има желание да се отърве от зависимостта.
Ще дадем препоръки как да общувате с наркоман.

Promedol е аналгетик, който има мощен аналгетичен ефект.

Активно вещество

тримеперидин.

Форма на освобождаване и състав

Предлага се под формата на инжекционен разтвор и таблетки. Основната активна съставка е тримеперидин.

Показания за употреба

В хирургията:

• локална анестезия преди операция и в следоперативния период, за наранявания и фрактури за предотвратяване на появата на болезнен шок;
• за неоперабилни злокачествени новообразувания за облекчаване на състоянието на пациента.

В терапията:

• дискинетичен запек;
• пептична язва;
• ангина пекторис;
• холецистит;
• чревни/бъбречни колики.

В акушерството това лекарство се използва като аналгетик и ускорител на раждането.

В неврологията се използва за облекчаване на болката при следните патологии:

• таламичен синдром;
• каузалгия;
• неврит;
• тежък радикулит;
• издатина на междупрешленния диск.

В кардиологията: облекчаване на болката при тромбоза на големите съдове, инфаркт на миокарда и др.

В онкологията: облекчаване на състоянието на пациенти с рак.

Противопоказания

• индивидуална непоносимост към тримеперидин;
• потискане на дихателния център;
• извършване на епидурална или спинална анестезия при наличие на нарушения в кръвосъсирването;
• едновременно с МАО инхибитори, използвани за лечение на заболявания на централната нервна система;
• високо кръвно налягане;
• бронхиална астма;
• депресия на нервната система;
• нарушения на сърдечния ритъм.

Прилага се изключително рядко и с изключително внимание при бъбречно/чернодробна недостатъчност, при възрастни и деца.

Инструкции за употреба Promedol (метод и дозировка)

Хапчета. За облекчаване на болката обикновено се предписва на възрастни пациенти в дози от 25 mg до 50 mg. Максималната дневна доза е 50 mg.

Инжектиране. За целите на премедикацията 30-40 минути преди операцията се прилагат 20-30 mg интрамускулно или подкожно в комбинация с 0,5 mg атропин.

По време на раждане те се предписват интрамускулно или подкожно в дози от 20-40 mg, ако състоянието на плода е положително и шийката на матката е разширена с 3-4 cm, последната инжекция трябва да се направи 30-60 минути преди очаквана доставка.

• Максималната парентерална доза за възрастни е 40 mg, а максималната дневна доза е 160 mg.
• За деца над 2 години дозата е 0,1 - 0,5 mg/kg, с подкожно, мускулно и рядко венозно приложение. Повторните инжекции за облекчаване на болката могат да се извършват след 4-6 часа.

При обща анестезия се прилагат венозно 0,5-2,0 mg/kg/час. Максималната доза по време на цялата операция трябва да бъде не повече от 2 mg/kg/час.

Интравенозното приложение е показано само в спешни случаи за облекчаване на силна болка от наранявания.

Странични ефекти

Някои прегледи съобщават, че по време на приема на Promedol понякога се появяват следните нежелани реакции:

• алергични реакции;
• явления от кръвоносната система (нарушения на сърдечния ритъм, нестабилност на кръвното налягане) и дихателните органи (хипоксия, респираторна депресия);
• гадене, повръщане, сухота в устата;
• запек;
• сънливост, обща слабост, замайване;
• нервност;
• конвулсии;
• объркване или еуфория.

Предозиране

Симптоми на предозиране на Promedol:

• миоза;
• потискане на съзнанието;
• повишена тежест на страничните ефекти.

Лечение: поддържане на адекватна белодробна вентилация, симптоматична терапия. Интравенозното приложение на специфичния опиоиден антагонист налоксон в доза 0,4-2 mg бързо възстановява дишането. При липса на ефект прилагането на налоксон се повтаря след 2-3 минути.

Аналози

Аналози по ATC код: Промедол инжекционен разтвор.

Не решавайте сами да смените лекарството; консултирайте се с Вашия лекар.

фармакологичен ефект

Действието на Promedol е да активира ендогенната антиноцицептивна система, поради което се нарушава предаването на болкови импулси между невроните на различни нива на централната нервна система. Той също така е в състояние да повлияе на по-високите части на мозъка, променяйки емоционалното оцветяване на болката.

Тримеперидин, основната активна съставка, има следните ефекти върху тялото:

• повишава прага на чувствителност към болка;
• действа умерено хипнотично и седативно;
• инхибира условните рефлекси;
• по време на раждане, стимулира отварянето на шийката на матката, тонизира и повишава контрактилната активност на миометриума.

Аналгетичният ефект на лекарството след парентерално приложение настъпва след 15-20 минути и продължава 2-4 часа, но когато се използва за епидурална анестезия по време на раждане, ефектът му продължава до 6-8 часа.

специални инструкции

• Може да се предписва само от лекуващия лекар; самолечението в този случай е неприемливо. Лекуващият лекар също предписва продължителността на лечението и дозировката.
• Като се има предвид, че лекарството води до пристрастяване, психологическо и физическо, то се предписва само при крайна необходимост. За облекчаване на състоянието на пациентите се предписва курс на лечение с възможно най-ограничена продължителност.
• По време на лечението трябва да избягвате различни дейности, които изискват бързи реакции или повишена концентрация. Също така, по време на периода на лечение, консумацията на всякакви алкохолни напитки (включително нискоалкохолни) е строго забранена.
• Тъй като лекарството принадлежи към групата лекарства "наркотични аналгетици", е разрешено да се използва само под постоянно наблюдение на лекар.

По време на бременност и кърмене

Използва се по време на раждане по показания.

В детството

Противопоказан при деца под 2 години. Да се ​​прилага с изключително внимание при деца над 2 години.

В напреднала възраст

Използвайте с изключително внимание при възрастни хора.

Лекарствени взаимодействия

Барбитуратите намаляват ефективността на аналгетика. Налофрин облекчава респираторната депресия, причинена от опиоидни аналгетици, без да намалява тяхната ефективност.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Условия и срокове на съхранение

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 15⁰C.

Цена в аптеките

Липсва информация.

внимание!

Описанието, публикувано на тази страница, е опростена версия на официалната версия на анотацията за лекарството. Информацията е само за информационни цели и не представлява ръководство за самолечение. Преди да използвате лекарството, трябва да се консултирате със специалист и да прочетете инструкциите, одобрени от производителя.