Подготовката за спермограма е важна стъпка преди извършването на този тест. Този методИзследването е показано за мъже, които искат да знаят състоянието на репродуктивната си система или които планират бременност, която дълго времене идва. Изследването на семенната течност ви позволява да определите дали има сперматозоиди, които са способни да оплодят яйцеклетка.
Подготовката за спермограма ще ви даде възможност да получите най-точните резултати от анализа. Въз основа на тях лекарят ще ви каже дали е необходимо лечение или може би просто ще трябва да промените обичайния си начин на живот. Нека да разгледаме по-подробно какво е спермограма, подготовка за нея и какво не трябва да се прави.
В медицината спермограмата е метод за изследване на семенната течност на мъжа, резултатите от който определят нивото на плодовитост, както и способността за естествено зачеване (оплождане на яйцеклетка).
Основните индикации за диагностициране на този тип репродуктивна система са:
- Вероятността от наличие на мъжки фактор на безплодие (ако не настъпи бременност след сексуална активност повече от една година без контрацепция);
- Подозрение за наличие на патологии, които влияят негативно на функционирането на репродуктивната и репродуктивната система, например дисбаланс хормонални нива, интоксикация, възпаление и инфекциозни заболявания, травма на скротума (тестисите);
- Усложнения след операция хирургична интервенцияпо време на периода на възстановяване, което значително намалява качеството на спермата;
- Общ преглед на тялото, както и задължителна диагностика на мъже, които желаят да дарят еякулат;
- Опит за зачеване на дете чрез асистирани репродуктивни технологии (IVF или ICSI).
Като се имат предвид такива разнообразни показания, подготовката на мъж за спермограма е не по-малко важна от резултатите, които ще получи след изследване на биологичната маса. Сред показателите, които анализът оценява, експертите отбелязват следното:
- Обемът на еякулата, получен наведнъж;
- Ниво на плътност на спермата;
- Подвижност на сперматозоидите;
- Биохимични и морфологични характеристики на спермата;
- Наличие или отсъствие на антиспермални антитела;
- Киселинност на околната среда;
- Наличие и брой левкоцити.
Всякакви отклонения от нормални показателище се счита за патология, но точната причина за нейното развитие може да се определи само след задълбочена диагностика на целия организъм. Тъй като резултатите от анализа са маркер за състоянието на мъжката репродуктивна система, важно е да знаете как да се подготвите за спермограма.
Подготовка
Подготовката за вземане на спермограма за мъж е прост набор от мерки, които са описани в задължителенказва лекарят, който е предписал това учение. Основна препоръкаПреди спермограма винаги е необходимо да поддържате физическа почивка. Около два дни преди анализа трябва да водите премерен начин на живот и да се наспивате добре.
За да може тялото да произведе необходимия обем еякулат, по-добре е да пиете комплекс от витамини поне 14 дни преди да вземете спермограма. Специалист трябва да ви каже какви точно вещества трябва да се приемат, тъй като независимото предписване може да изкриви реалната картина.
Подготовката преди спермограма също включва запазване на спокойствие. Ако човек е в състояние на стрес, тогава тялото активно произвежда хормони, които имат отрицателно въздействиевърху семенните мехурчета и самата простата. На този фон ще се получи малко количество еякулат.
Отговаряйки подробно на въпроса как да се подготвите за спермограма, трябва да изясните и факта, че приблизително три дни преди анализа трябва да спрете да използвате козметикаЗа интимна хигиена. Преди да отидете в клиниката, трябва да вземете парфюм, но не горещ, а топъл, за предпочитане без сапун и гелове, за да не попаднат върху гениталиите.
Много мъже се интересуват колко дни на въздържание преди спермограма препоръчва лекарят. В повечето случаи се изисква сексуална почивка за 10 до 12 дни. Това ще бъде достатъчно, за да се изчисти еякулата женска микрофлораи придоби естествените си характеристики. Ако е предписана спермограма, е необходимо въздържание от 12 дни в ситуации, когато мъжът е приемал някакви лекарства.
Какво е забранено
Когато разглеждаме подробно въпроса как човек може да се подготви за спермограма, не трябва да забравяме някои забрани. Затова ще разгледаме по-подробно какво не трябва да се прави преди спермограма.
На първо място, трябва да се въздържате от всякакви сексуални контакти, включително мастурбация. Въздържанието преди спермограма трябва да бъде поне два дни. Това време ще бъде достатъчно, за да се натрупа еякулатът в гениталиите и да узреят сперматозоидите.
Трябва да се отбележи, че въздържанието и спермограмата винаги вървят един до друг, тъй като само по този начин тялото може да се почисти максимално, например отнема около седмица, за да се премахнат признаците на женската микрофлора. В противен случай резултатите от анализа ще бъдат изкривени.
Въздържанието преди вземане на спермограма продължава средно 7 дни, повече лекариТе не препоръчват да се ограничавате в половия акт. Всичко обаче зависи от това каква е била първичната диагноза и защо е предписано такова изследване. По-дългото въздържание ще доведе до висока концентрация на мъртви сперматозоиди в еякулата естествено, което ще покаже патология.
- Необходимо е да се спазва температурният режим, като се избягва прегряване на скротума (оптималните показатели за спермата са 32-32 градуса);
- За да може узряването на сперматозоидите да се извърши на правилното ниво, не трябва да носите тесни и тесни панталони, както и бански гащи;
- Не трябва да посещавате баня или сауна поне два дни преди да вземете спермограма;
- Подготовката за анализ на спермограма включва избягване на продължително излагане на слънчева светлина.
Също така мъжът не трябва да посещава масаж на простатата за около четири дни, тъй като такива манипулации действат като стимулант за производството на еякулат, което води до изкривени резултати.
Подготовката за анализ на спермограмата винаги се отлага до пълното възстановяване на пациента, особено в ситуации, когато има съмнение за прогресиране на остро възпалително или инфекциозен процес. Ако преминете биологична масаКогато мъжът има телесна температура от 37 градуса или повече, по-голямата част от мъртвите сперматозоиди ще бъдат открити в еякулата.
Дори след преминаване на заболяването е необходимо да се изчака още една седмица, така че всичко, което е прието преди това, да бъде напълно елиминирано от тялото. лекарства. В случай на терапия с антибиотици е необходимо да се отложи анализът за около 12 дни или за предпочитане 2 седмици.
Когато разглеждате въпроса как да се подготвите за спермограма, лекарите силно препоръчват да се въздържате от тютюнопушене за около 2-3 седмици. Благодарение на тези действия еякулатът се обновява напълно и при изследване на еякулата в спермата няма да бъдат открити патологични или морфологично променени зародишни клетки.
Преди да направите спермограма, не трябва да пиете алкохол или да пиете наркотични вещества. Ако е имало алкохолно отравяне или интоксикация на тялото, или за дълго времеАко сте приемали мощни лекарства, по-добре е да отложите анализа за 2 или 3 месеца.
Няма смисъл да се прави спермограма през първия месец след като мъжът е преминал химиотерапия.
Диета
Много хора се интересуват дали е възможно да се яде преди да вземете спермограма, но не трябва да се изтощавате от глад, а е по-добре да ядете само здравословни и висококачествени храни. Заслужава да се отбележи, че на мъжа е позволено да яде почти всичко, което иска, но не трябва да пренебрегва някои препоръки.
Преди да вземете спермограма, подготовката включва и следните нюанси:
- По-добре е да избягвате ястия, които се приготвят чрез пържене и също съдържат значително количество подправки и билки; черният чай и кафе също са противопоказани, тъй като те потискат активността на сперматозоидите и резултатите ще бъдат неверни.
- Диетата преди спермограма напълно изключва консумацията на силни и нискоалкохолни алкохолни напитки, включително бира, тъй като етанолдейства като унищожител на спермата и резултатите ще покажат криптоспермия или друга патология.
- Когато се чудите какво да ядете преди спермограма, най-добре е да дадете предпочитание на продукти, които съдържат голям бройпротеини като пилешко, заешко или телешко също са полезни млечни продукти, което ще бъде допълнителна стимулация за производството на семенна течност.
Някои мъже питат дали се прави спермограма на празен стомах или не. Невъзможно е да се даде категоричен отговор на този въпрос, но лекарите не забраняват да се яде добре преди изследването.
Дори ако знаете ясно как да се подготвите за спермограма за мъж, трябва да разберете, че е по-добре да вземете тестове от този тип 2 или 3 пъти в продължение на няколко седмици. В ситуации, когато андролог или уролог открие определени отклонения от нормата в резултатите от тестовия материал, пациентът ще бъде насрочен за повторен анализ.
Само с този подход ще бъде възможно точно да се определи какво е причинило изкривяването на резултатите - неправилна подготовка или наличие на някаква патология на репродуктивната система. След първата спермограма е по-добре мъжът да се придържа към диетата, препоръчана от лекаря, в продължение на няколко седмици, той също трябва да избягва стрес, полов акт и физическа активност.
Ако лекарят е предписал спермограма, това, което е необходимо преди анализа, е описано достатъчно подробно. Ако следвате всички препоръки, можете да сте сигурни, че резултатът ще бъде правилен и дори ако се открие патология, специалистът ще може да разработи правилното лечение.
Мъжкото безплодие е причина за липсата на потомство в 40% от случаите на безплоден брак. Основният метод, който помага при диагностицирането на това състояние, е спермограмата. Защо е необходима тази процедура? Изследването на еякулата или семенната течност помага на лекаря да предположи ролята на мъжкия фактор в безплодието на двойката.
Този анализ показва колко жизнеспособни са сперматозоидите и дали могат да оплодят яйцеклетка. Спермограма се предписва в следните ситуации:
- Липсата на деца в двойка, с редовни полови контакти за една година, без защита от бременност.
- Заболявания на мъжете, водещи до безплодие (варикоцеле, възпаление на тестисите - орхит, простатит, наранявания на гениталиите, хормонални нарушения).
- Като част от програма за ин витро оплождане или изкуствено осеменяванекогато зачеването не се осъществява при естествени условия.
- Рационално планиране на бременността.
- Желанието на мъжа да се увери дали може да има деца.
За причините и лечението мъжко безплодиеможе да се прочете в.
Метод на анализ
Подготовката за спермограма включва сексуално въздържание преди получаване на еякулат за 2-3 дни, но не повече от седмица. Спермата се получава чрез мастурбация. Този метод е по-физиологичен от прекъснатия полов акт, който също се използва в редки случаи. Можете да използвате специален медицински презерватив, който не съдържа лубрикант или други химически вещества. Издава се в лабораторията. Условия за получаване на семенна течност: може да се вземе както в лаборатория, така и у дома, в по-позната среда.
Правила за подаване на материал: не по-късно от един час след вземането еякулатът трябва да бъде доставен в лабораторията за анализ. Температурата на околната среда, в която се намира в този момент, трябва да бъде близка до телесната температура. Би било разумно да използвате специален контейнер - термостат. Можете обаче да се възползвате и от естествената топлина на тялото, като поставите съда с получения материал в подмишницата.
Как да вземете спермограма правилно?
През четирите дни преди спермограмата е забранено пиенето на алкохол, включително бира, както и термичните процедури - посещение на баня, сауна, горещи бани, работа при неблагоприятни условия. Не трябва да приемате сънотворни или успокоителни. Иначе човек трябва да води нормален живот. След антибиотици (приемане на последното хапче или инжекция) трябва да минат поне две седмици. Смята се, че флуорографията не оказва влияние върху параметрите на спермограмата.
Анализът е сравнително евтин, а резултатите са готови до няколко дни.
Нормален брой сперматозоиди
спермограма здрав човек(стандарти на СЗО)
В зависимост от обхвата на изследването се разграничават следните видове спермограма:
- основен, проведен в съответствие със стандартите на Световната здравна организация, включващ всички основни показатели;
- MAR тест, който определя наличието на антиспермални антитела различни класове, унищожаване на спермата;
- морфологичен анализ или спермограма по Крюгер.
Всички тези три типа заедно са разширена спермограма. Обикновено се предписва, ако са открити промени по време на основния тест.
В някои случаи лекарят може да предпише и биохимични изследванияеякулат – определяне на фруктоза, L-карнитин, цинк, алфа-глюкозидаза в състава му.
За оценка на структурата и функцията на сперматозоидите се използва фазово-контрастна микроскопия и специални багрила - хематоксилин, по-рядко оцветяване на Papanicolaou, Romanovsky-Giemsa и Schorr.
Макроскопски нормални показатели
Нормалните показатели на спермограмата са определени от Световната здравна организация (СЗО) през 1999 г. Те включват следните елементи:
- обемът на получената сперма е повече от 2 ml;
- веднага след получаване на спермата е вискозна;
- втечняването настъпва след максимум 30 минути;
- вискозитетът е не повече от 2 см, т.е. сперматозоидите могат да бъдат опънати нагоре до това разстояние с помощта на стъклена пръчка;
- бяло-сивкав цвят;
- особена миризма;
- pH стойност 7,2 – 8,0, което показва алкалната реакция на спермата;
- Еякулатът е мътен, но в него не се открива слуз.
Микроскопски показатели на нормата
Това са макроскопски показатели, определени чрез външно изследване на материала. С помощта на микроскопски методи за изследване се определят следните показатели за нормална спермограма:
- един милилитър еякулат трябва да съдържа най-малко 20 милиона сперматозоиди, а общо полученият материал трябва да съдържа най-малко 40 милиона мъжки зародишни клетки;
- Най-малко една четвърт (25%) от тях трябва да са активно подвижни;
- трябва да има по-малко от половината неподвижни сперматозоиди (50% или по-малко);
- не трябва да се откриват аглутинация и агрегация (слепване и образуване на големи агрегати);
- нормата на левкоцитите е не повече от 1 милион;
- нормалната сперма трябва да съставлява повече от половината (50%) от всички клетки;
- сперма с нормална структура(морфология) главите обикновено съставляват повече от 30%;
- в еякулата може да има не повече от 2-4% от клетките на сперматогенезата (незрели предшественици на зародишни клетки).
Резултати от спермограма
Те могат да включват термини, показващи качеството и количеството на спермата:
- аспермия: няма еякулат (т.е. празните съдове се връщат);
- олигозооспермия: намален брой клетки, по-малко от 20 милиона в 1 ml еякулат;
- азооспермия: сперматозоидите не се намират в еякулата;
- криптозооспермия: след задълбочено търсене чрез центрофугиране са открити единични сперматозоиди;
- астенозооспермия: сперматозоидите са неактивни;
- тератозооспермия: патологични формисперма.
Ако се открие лоша спермограма, е необходимо да се повтори анализът две седмици след подходяща подготовка и спазване на всички условия за теста. При съмнение изследването се повтаря три пъти, като за надеждно се приема най-достоверното. добър резултат. Обикновено се препоръчва да се правят многократни тестове в различни лаборатории, за да се изключи субективна оценка от един и същ лаборант.
Норми и отклонения в спермата
По принцип всички показатели на спермограмата могат да се променят след известно време. Следователно установените нарушения не са повод за паника и неоснователни обвинения на партньора.
По-долу представяме основните резултати и причините за отклонения от нормата.
Резултатите от изследването трябва да бъдат оценени от специалист в съчетание с други клинични данни за мъжа. Всеки пациент обаче има право самостоятелно да проучи своите показатели и да ги сравни с препоръчителната норма. Спермиологичните показатели на СЗО са общоприети. Нека ги разгледаме по-отблизо.
- Оптималният период на въздържание се счита от 2 до 7 дни, в идеалния случай 4 дни. Ако е необходимо да се повтори анализът, периодът на сексуално въздържание трябва да бъде същият като преди първата процедура.
- Обемът на спермата, получена при една еякулация, варира от 2 до 5 ml. Ако обемът на еякулата е по-малък от 2 ml, това се нарича "микроспермия" и показва недостатъчна активност на допълнителните полови жлези, предимно на простатата. В допълнение, микроспермията може да бъде причинена от ретроградна еякулация (вливане на сперма в пикочен мехур), намалена проходимост на гениталния тракт, недоразвитие на половите белези, кратък период на въздържание. Според стандартите на СЗО горен лимитстандартите за обем не са установени. Въпреки това, някои експерти смятат, че увеличението над 5 ml може да е признак на възпаление на простатата или семенните везикули.
- Нормалният цвят е сивкав, но е допустим и жълт нюанс. Жълтеникавата сперма обаче може да е признак на жълтеница или да показва прием на определени витамини (особено витамин А) или храни ( сок от моркови). В повечето случаи при извършване на спермограма определянето на цвета е просто почит към традицията.
- Индексът на киселинност трябва да бъде повече от 7,2. Няма горна граница, но много експерти смятат, че намаляването на pH под 7,2 и повишаването над 7,8 е симптом на възпаление на простатата или семенните мехурчета.
- Времето, необходимо на спермата да стане течна, трябва да бъде не повече от 60 минути. Ако еякулатът остане вискозен за дълго време, той затруднява движението на сперматозоидите, задържа ги във влагалището и рязко намалява техните оплождащи свойства. Причините за бавното втечняване на еякулата са възпаление на допълнителните полови жлези (простатит, везикулит) или ензимен дефицит.
- Вискозитетът на еякулата трябва да бъде такъв, че когато се отделя от пипетата, дължината на нишката не трябва да надвишава 2 cm. След втечняването това разстояние не трябва да надвишава 0,5 cm значително намалениеоплождащата способност на спермата.
- 1 ml еякулат трябва да съдържа повече от 20 милиона сперматозоиди. Увеличаването на броя на сперматозоидите над 120 милиона се нарича "полизооспермия". Това състояние е придружено от ниска оплождаща способност и често е последвано от намаляване на техния брой. Полизооспермията изисква наблюдение и повторни изследвания. Причините за това състояние са ендокринни нарушения, лошо кръвообращение на половите органи, влияние на токсини или радиация, възпаление и по-рядко имунна патология.
- Общият брой на сперматозоидите е 40 милиона или повече и представлява броя на клетките в 1 милилитър, умножен по обема на еякулата. Крайните нормални цифри са съответно 40-600 милиона. Причините за промяната на този показател са същите като в предходния параграф.
- Подвижността на сперматозоидите се оценява по скоростта и посоката на тяхното движение. Има 4 групи: А – активни, движещи се направо, Б – с ниска подвижност, движещи се направо, В – с ниска подвижност и неправилни движения, Г – неизвършващи движения. Обикновено един час след еякулацията група А съставлява повече от една четвърт от всички клетки или групите А и В съставляват повече от половината. Допуска се съдържанието на групи С и D да бъде не повече от 20% всяка. Причините за астенозооспермията не са напълно изяснени. Смята се, че може да бъде причинено от токсини или радиация, възпаление, имунни нарушения и лоши условия на околната среда. Това разстройство се среща и сред работниците в топли цехове, санитари, готвачи и други хора, работещи под тях повишена температура заобикаляща среда. През 2010 г. разделянето на четири групи беше премахнато, заменено от характеристики като „с прогресивно движение“, „с непрогресивно движение“, „стационарно“.
- Съдържанието на структурно нормални сперматозоиди, способни на оплождане, трябва да бъде най-малко 15%. Оценката на структурата (морфологията) е субективна, няма единни стандарти този показателспермограмите не са разработени. Обикновено сперматозоидите са овални клетки с подвижни опашки. При оценка на морфологията по Крюгер се определя дефект на главата или друга патология на главата (твърде голяма или малка, раздвоена, крушовидна) или промени в шията. Обикновено нормалните сперматозоиди съставляват от 40 до 60% от всички клетки, но тази цифра зависи до голяма степен от метода на изследване на цитонамазката. Тератоспермията е състояние, при което нормални клеткипо-малко от 20%. Често това е временно състояние, което възниква под въздействието на стрес и токсини. Лошата морфология често се наблюдава при жителите на индустриални градове с лоши екологични условия.
- Съдържанието на живи сперматозоиди в еякулата трябва да бъде най-малко 50%. Намаляването на този показател се нарича "некроспермия". Понякога е временно, причинено от токсини, инфекциозни заболявания или стрес. Постоянната некроспермия е доказателство тежки разстройстваобразуване на сперма.
- Във всеки анализ се откриват незрели зародишни клетки (клетки на сперматогенезата). Увеличението с повече от 2% може да показва секреторна форма на безплодие. Днес стойността на този параметър е намаляла.
- Не трябва да има аглутинация в спермограмата или слепване на спермата. Това е рядко явление, което се среща при имунни нарушения. Агрегацията е образуването на комплекси не само от сперма, но и от други елементи (левкоцити, еритроцити). Възниква поради залепването на елементи от слуз и няма диагностична стойност. Аглутинацията често е признак за наличие на антиспермални антитела. Тези вещества се произвеждат както при мъжете, така и при жените и могат да причинят имунно безплодие(т.нар. несъвместимост на партньорите). Антиспермалните антитела могат да се определят чрез имунохимичен метод (MAR тест).
- В еякулата винаги има левкоцити, но не трябва да са повече от милион (3-4 в зрителното поле). Повишени бели кръвни клеткив спермограмата - признак на възпаление на гениталните органи (простатит, орхит, везикулит, уретрит и други).
- Не трябва да се откриват червени кръвни клетки в еякулата. Кръвта в спермограмата може да се появи поради тумори пикочно-половата система, уролитиаза. Този знак изисква сериозно внимание.
- Липсата на амилоидни тела показва известно намаление на функцията простатната жлеза. Лецитиновите зърна също характеризират функцията на простатата; липсата им показва някакви нарушения.
- Може да има слуз в малки количества. Увеличаването на обема на слузта е признак на възпаление в гениталния тракт.
- Кръглите клетки са всички клетъчни елементи, които не са сперматозоиди, тоест без флагели. Това са левкоцити и незрели клетки на сперматогенезата. Оценката на този параметър няма независима диагностична стойност. Ако само всички кръгли клетки са представени от левкоцити и няма незрели клетки, това може да означава обструктивна азооспермия (липса на сперма в резултат на запушване на гениталния тракт).
Понякога еякулатът се изследва с помощта на специални анализатори. Това обаче е изпълнено с грешки. Винаги е за предпочитане да се извършва микроскопски анализ квалифициран специалист, а не кола.
Трябва също да се отбележи, че няма нито един индикатор за спермограма, който надеждно да убеди в абсолютното безплодие или, обратно, в перфектното здраве на мъжа (прочетете за други видове диагностика на безплодие). Анализът на всички тези показатели може да се извърши само от опитен лекар, като се вземат предвид много други фактори.
Защо броят на сперматозоидите намалява?
Основните причини за намаляване на броя на сперматозоидите в еякулата:
- ендокринни нарушения ( диабет, надбъбречна дисфункция и щитовидната жлеза, недоразвитие на половите жлези, нарушение на хипоталамо-хипофизната регулация);
- заболявания пикочно-половите органи(варикоцеле, орхит, простатит, генитална травма, крипторхизъм);
- генетични заболявания (напр. синдром на Klinefelter);
- ефектът на токсините (алкохол, стероиди, хапчета за сън);
- трескаво състояние;
- висока външна температура.
Защо подвижността на сперматозоидите намалява?
Основните причини за ниска подвижност на сперматозоидите:
- носенето на тясно бельо;
- тютюнопушене и алкохолизъм;
- авитаминоза;
- стрес;
- използване на лубриканти;
- заседнала работа;
- електромагнитни вълни и йонизиращо лъчение;
- антибиотично лечение.
Подобряването на качеството на спермограмата е възможно чрез спазване на следните препоръки:
- не прегрявайте;
- премахване на ефектите от токсините (никотин, алкохол, лекарства и други);
- спазвайте дневния режим, спете достатъчно;
- Здравословна храна;
- осигуряване на нормален ритъм на сексуален живот на всеки мъж;
- участват в физическа терапия, включително упражнения за коремните мускули и тазовото дъно;
- ефективно лечение на урологични и ендокринни заболявания;
- както е предписано от лекар, приемайте лекарства за подобряване на броя на сперматозоидите (биостимуланти, витамини и др.).
Ще бъде полезно да включите в диетата си ядки, банани, авокадо, домати, ябълки, нарове, тиквени семки и аспержи.
Доста често, за да се подобри качеството на спермата, лекарите препоръчват на мъжете биологично активни добавки, например, Spermaktin или Speman. Те съдържат аминокиселини и витамини, включително карнитин. Такива добавки се използват при подготовка за ин витро оплождане и за лечение на тежка олигоастенозооспермия. Те подобряват ефективността на спермата, използвана за донорство или криоконсервация (замразяване).
Не трябва да се подценява такъв фактор като честотата на полов акт. Тя трябва да е достатъчна за всяка конкретна двойка, няма нужда да „спасявате“ сперма. В този случай вероятността от зачеване се увеличава дори и с не много добро представянеспермограми.
Извършва се на базата на проучване и събиране на информация. Основен анализза безплодие при мъжете - спермограма (изследване на еякулата за фертилитет). Правилна подготовкакъм спермограмата ви позволява да получите надеждни данни и да избегнете изкривяване на показателите и отклонения от нормата.
Анализът се извършва не само за потвърждаване и определяне на способността за зачеване. В някои случаи се предписва изследване, за да се определи необходимостта от операция, например за варикоцеле или предстоящо лечение онкологични заболявания(с цел ).
Както знаете, признак на безплодие е неспособността на двойка, която е водила сексуален живот, без да използва контрацепция в продължение на една година, да зачене дете. В световен мащаб до 15% от двойките са безплодни. От тях 50% са безплодни (анормални параметри на еякулата). В 50% от случаите проблемът може да бъде решен с положителен резултат.
- Как един мъж може да се изследва за безплодие?
- Причини за промени в мъжкия фертилитет
- Подготовка за спермограма
- Мъжки фактор безплодие
Как може един мъж да бъде тестван за безплодие?
Прегледите за мъже и жени с безплодие се предписват едновременно. Но диагностицирането на мъжкото безплодие се извършва по-рано, отколкото при жените, защото е по-лесно.
Как да тестваме мъж за безплодие? За начало е достатъчно да се подготвите и вземете спермограма. Изследването на еякулата не е трудно и веднага става ясно дали е необходимо допълнително изследване на съпруга или причината да се търси в жената.
Причини за мъжко безплодие
Причините за безплодие при мъжете често са фактори, които могат да бъдат коригирани в 50% от случаите. Между тях:
- общо здравословно състояние;
- отрицателни фактори на околната среда;
- Начин на живот;
- урологични заболявания;
- генетични причини;
- неправилно функциониране на имунната система.
Кога не трябва да отлагате и да си направите спермограма?
- При наличие на анамнеза за операции на органите на скротума и слабините (варикоцеле, крипторхизъм, ингвинални хернии, водянка, аднексални кисти).
- При възпалителни заболяваниягениталии: епидидимит, орхит, паротит (паротит).
- Ако жената е над 35г.
В тези случаи редовно полов животв рамките на 3-6 месеца, ако - трябва.
Подготовка за спермограма
Подготовката за вземане на спермограма включва:
- Сексуално въздържание преди вземане на теста за 3-5 дни. Освен това, всички форми на сексуална активност са изключени.
- Не забравяйте да избегнете прегряване. И това трябва да се направи няколко дни по-рано: не 3-5 дни, а 7-10 дни преди мъжът да бъде изследван за безплодие (бани, сауни и горещи бани)
- Подготовката преди вземане на спермограма е задължително ограничаване на мазни, пикантни, пържени храни и изключване на приема на алкохол.
Тест за безплодие при мъжете. Какво трябва да знаете?
Когато се подготвяте преди спермограма, трябва да вземете предвид, че цикълът на развитие на сперматогенезата - от раждането на сперматозоида в тестиса до влизането му в спермата - продължава средно 72 дни (65-75 дни).
През това време качеството на еякулата може да бъде засегнато неблагоприятни фактори. Например, силно възпалениебелите дробове с висока температура до 40 С°. Следователно, в рамките на два месеца, при вземане на теста, могат да се разкрият признаци на мъжко безплодие (въпреки че в действителност това няма да е надеждно). Ето защо, ако знаете, че нещо сериозно се е случило с мъж през последните 3 месеца, изчакайте да минат 3 месеца и направете отново спермограма.
Еякулатът е многокомпонентна смес, всеки компонент от който е важен и се оценява заедно с други показатели на спермограмата.
При анализа на еякулата, на първо място, се оценяват следните показатели:
- броя на сперматозоидите, така наречената концентрация в 1 ml и общата (за целия обем на спермата);
- способност за движение – мобилност;
- морфологията е как изглеждат сперматозоидите - правилността на тяхната структура.
Мъжки фактор безплодие
- Олигозооспермия– намаляване на броя на сперматозоидите. Например, 15 милиона сперматозоиди на ml и по-малко се считат за олигозооспермия. Има такъв термин като полиспермия, когато броят на сперматозоидите се увеличава. Това не се счита за лошо.
- Астенозооспермия– намалена подвижност.
- Таратозооспермия– намаляване на броя на зародишните клетки с идеална анатомична структура.
- Олигоспермия - малко количество от самото семе (по-малко от 1,5 ml).
- Аспермия – пълно отсъствиееякулат – не се отделя сперма.
- – има сперма, но в нея няма сперма.
- Комбинирани форми, например олигоастенотератоспермия.
- Некроспермия - липса на подвижни форми. IN модерен святнеподвижен сперматозоид не означава мъртъв. А думата „некро“ означава мъртъв. В днешно време, сред неподвижни сперматозоиди, с помощта на теста за хипоосмоларен набъбване, живи форми могат да бъдат идентифицирани и използвани в програмата.
- Криптоспермията е много честа находка при посещение на репродуктивни клиники с цел ин витро оплождане за мъжки фактор на безплодие. Това е откриването на единични сперматозоиди в утайката след центрофугиране. Тоест, в нативната сперма сперматозоидите не се откриват по време на нормален анализ, но по време на центрофугиране се откриват подвижни или неподвижни единични мъжки зародишни клетки. Кои лекари са се научили да използват за оплождане.
- Автоимунен конфликт– това увеличава повече от 50% от сперматозоидите са покрити с имунни антитела.
- Левкоцитоспермия(пиоспермия) - увеличаване на броя на левкоцитите. Левкоцитите не винаги са признак на възпаление. Конгестия - венозно напрежение на тазовите вени, скроталните вени с варикоцеле могат да избледнеят повишено съдържаниелевкоцити. След това заключение, първо трябва да разберете откъде идват тези левкоцити, да разберете техния произход, да изключите възпалението и да направите бактериална култура. Едва тогава, след доказване на диагнозата, лекувайте възпалителния процес.
- Хематосперемия - кръв в спермата. Повечето обща причина– това е везикулит – възпаление на семенните мехурчета или слабост съдова стенавезикули при венозен застой. До 65% от обема на общия еякулат се образува в семенните мехурчета.
Трябва да се помни, че в много случаи мъжкият фактор на безплодие е нестабилен и може да бъде коригиран.
Най-добрият метод за спермограма според препоръките на СЗО е мастурбацията. Други методи имат недостатъци. Прекъсването на полов акт е нежелателно, защото може да доведе до загуба на част от спермата, добавяне на нечистотии, левкоцити и флора. Не се допуска използването на презерватив. При производството на презервативи се използва бактерициден лубрикант, който изкривява резултатите от анализа. Предлагат се презервативи без лубрикант, но ефектът на латекса върху спермата не е проучен.
Преди да вземете спермограма, трябва да закупите стерилен пластмасов, биологично инертен контейнер. Тази стъклария е удобна за транспортиране и работа в лабораторията.
IN платени клиникиИма специално оборудвани зали за спермограма (стаи за сперматозоиди или за мастурбация), с диван и удобна мебел, с устройство за възпроизвеждане на видео.
За да вземете спермограма, можете да поканите вашия съпруг. Стаята е заключена. Мъжът трябва да се контролира, да постигне оргазъм и да събере еякулата в специален контейнер. Пробата веднага се изпраща в лабораторията. Можете да вземете сперма за анализ у дома и да я занесете в клиниката на изключителни случаи. Неправилното транспортиране, нарушаването на температурните условия, колебанията по време на движение увреждат мъжките репродуктивни клетки. В резултат на това лоша диагностика и ненадеждни резултати.
Обикновените клиники все още не са готови да оборудват такива стаи, така че мъжете вземат спермограма в празен затворен кабинет, недалеч от лабораторията.
Правилна последователност от действия:
- уриниране;
- измийте ръцете си със сапун;
- отворете стерилния контейнер, без да докосвате вътрешната повърхност;
- съберете еякулата в контейнер;
- затвори го;
- оставете на рафт или маса.
Лесно е да предадете еякулат за анализ; основното е да се подготвите психологически и да се подготвите правилно за спермограмата. И не забравяйте, че качеството на спермата на мъжа се променя с течение на времето и ако неблагоприятните условия, стресът и болестите се елиминират, показателите се нормализират. Опитайте се да не интерпретирате сами резултатите, тъй като мъжката плодовитост се оценява комплексно въз основа на всички показатели наведнъж.
Ако са семейни двойки дълъг периодвреме не могат да имат дете, въпреки отличното здраве и правилно изображениеживот, трябва да се изследват и двамата партньори. Първото правило, за да започнете да диагностицирате причините за безплодието при мъжа, е да вземете спермограма. Много представители на мъжката половина правят спермограма не само на етапа на подготовка за зачеване на дете, но и с цел ранна диагностика възможни проблемисъс здравето. Навременното откриване на неизправности в тялото играе важна роля в успешно лечение. Можете да научите как да вземете спермограма на всеки тематичен интернет ресурс, но ние ще ви разкажем подробно как да вземете спермограма в нашата статия.
Характеристики на процедурата
Мъжете, които се сблъскват с тази процедура за първи път, често нямат представа какви са правилата за процедурата и какво представлява тя. Спермограмата е тест, при който се анализира спермата, за да се определи качеството на еякулата. С други думи, извършеният анализ ни позволява да определим плодовитостта на мъжа - способността да има потомство.
Спермограмата е необходима за определяне на причините за безплодието. По-нататъшното проучване на резултатите от теста ще покаже какво трябва да се направи, за да се подобри качеството на еякулата. Разбира се, анализът на спермата не е такъв единствения начинза разрешаване на този проблем и е един от прегледите, провеждани при мъже. Преди да вземат сперма за изследване, лекарите често питат пациента за причините, които са го довели в клиниката. По-нататъшните назначения зависят от това.
Често навременното посещение при уролог ви позволява да идентифицирате съществуващите проблеми на ранен етап и най-важното - да определите техния източник.
С помощта на спермограма се определят съществуващите отклонения от нормата и тяхната причина се определя от квалифициран специалист. За да направите спермограма, е необходима сперма на пациента. Освен това е препоръчително еякулатът да се събира директно в клиниката при специално подготвени условия. Това се дължи на факта, че условията на околната среда имат пагубен ефект върху жизнеспособността на спермата и след 30-40 минути събраният материал вече не е подходящ за теста.
Условия за получаване на материал
Мъжете, подложени на процедурата за първи път, често не знаят как да направят спермограма, така че получените резултати да отразяват реалната картина на тяхното здраве. Има определени условия и правила, при които даряването на сперма за анализ се извършва правилно.
Правилата за вземане на спермограма в диагностичните центрове са почти еднакви:
- Строго въздържание от сексуална активност 3-5 дни преди спермограмата. Нарушаването на тази клауза може в крайна сметка да доведе до ненадеждни данни. Сексуалната активност предишния ден значително ще повлияе на това колко сперма може да събере един мъж.
- Пет дни преди събирането на спермата се въздържайте от тютюнопушене и други лоши навици.
- Не излагайте тялото на високи температуриПреди да дарите сперма, не посещавайте бани и сауни.
- Преди да дарите сперма, трябва да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на резултатите от теста.
Вечер, както и сутрин, преди да вземете спермограма, се препоръчва внимателно да се извърши хигиенна подготовка, за да се изключи навлизането на бактерии или други фактори, които влияят на параметрите на изследването. Посочените условия и правила са задължителни, в противен случай ще трябва да дарите еякулат отново.
За някои мъже вземането на решение за спермограма е емоционално трудна стъпка, като се има предвид методът за получаване на сперма за изследване. Получаването на сперма за спермограма става чрез стимулиране на мъжкия полов орган – мастурбация. В това няма нищо лошо, като се има предвид, че провеждането на теста е необходимо, за да се установи здравословното ви състояние. В такива случаи няма място за смущение или друг психологически дискомфорт. Можете да получите материала по два начина.
Събиране на материал в клиниката
Извършването на спермограма е доста просто. Хиляди мъже се подлагат на тази процедура всеки ден, а медицинският персонал е отговорен за конфиденциалността. Освен това съвременните диагностични центрове се стремят да създадат максимума комфортни условияза вашите посетители. Персоналът на диагностичния център определено ще консултира пациента за това как се извършва спермограмата. В аптеката или самата клиника се закупува специален стерилен контейнер, в който се събира спермата. Контейнерът трябва да е стерилен и да има широко гърло за лесно събиране на сперма.
За по-точни тестове спермата трябва да бъде дарена незабавно на диагностичен център.
Цялата процедура по вземане на сперма за изследване се извършва в специално помещение, което е оборудвано с:
- Мека мебел.
- Врата с ключалка.
- Масата, където се оставя контейнерът с еякулата, е мястото, където медицинският персонал впоследствие взема сперматозоидите за анализ.
В отделна стая пациентът чрез мастурбация получава сперма, която се събира в горния контейнер, след което персоналът на диагностичния център я отнася за изследване.
Трябва да се помни, че спермата трябва да се взема само ако са изпълнени горните условия и правила, в противен случай в спермата може да се открие наличие на нежелани елементи, което няма да позволи да се установи истинска картина на здравословното състояние. Тестът ще ви позволи да определите много показатели, които заедно влияят върху възможността за оплождане на женско яйце.
Подготовка в домашни условия
Практиката показва, че даряването на сперма е по желаниеМъжете рядко решават да се подложат на спермограма, въз основа на деликатността на процедурата. Но в някои случаи е възможно да се подготвите за спермограма у дома, ако самият факт на мастурбация в диагностичен център причинява морален дискомфорт или неудобство.
За да направите това, трябва да спазвате определени правила:
- Необходимо е да се използва стерилен контейнер с широко гърло, който може да бъде закупен в аптека. Можете да използвате всеки буркан, който отговаря на параметрите, но се препоръчва предварително да го сварите за стерилност.
- Забранено е използването на каквито и да било лубриканти и кремове по време на мастурбация.
- Недопустимо е събирането на материал чрез прекъсване на половия акт или орален секс, за да избегнете навлизането на елементи от микрофлората или бактерии в контейнера устната кухинаЖени.
- Спазвайте температурните условия за съхранение на материала по време на транспортиране - като правило тази стойност е равна на температурата на човешкото тяло.
- Материалът трябва да бъде предаден в клиниката в рамките на половин час от момента на вземане на сперма.
- Като се има предвид, че обемът на еякулата е един от показателите на спермограмата, важно е да се събере и предаде целият получен материал.
- Към контейнера трябва да бъде прикрепен стикер с информация за пациента (трите имена, година на раждане). Освен това можете да показвате информация за времето на въздържание от полов акт.
Ако решите да получите сперма у дома, трябва да доставите материала в лабораторията в рамките на половин час.
Да знаете как правилно да вземете спермограма е много важно, тъй като само в този случай ще получите точна информация за вашето здраве. В момента в интернет има голям брой видеоклипове или статии, съдържащи прегледи, правила и условия, които описват подробно как да вземете спермограма правилно, но си струва да запомните, че самолечението и неправилното тълкуване на медицинските концепции могат да доведат до влошаване на ситуацията.
По този начин можете да вземете спермограма във всеки специализиран диагностичен център, който предоставя помощ при семейното планиране. Спермограмата може да предостави доста подробна информация за състоянието на спермата на пациента. Навременна намеса и правилно лечениеще допринесе за бързото възстановяване. Следователно, първо трябва да направите спермограма за правилно изследване.
