Гарднерелозата е едно от най-честите гинекологични заболявания, което се проявява в резултат на дисбаланс във вагиналната микрофлора и увеличаване на концентрацията на патогени в нея - бактерията Gardnerella vaginalis. Тези микроорганизми се класифицират като опортюнистични и се намират в малки количества в здраво тяло. Под въздействието на определени фактори те започват да се размножават неконтролируемо и водят до проява на патологични изменения.
Заболяването се предава предимно по полов път. Инкубационният период продължава от 3 до 10 дни.
Причини за гарднерелоза
Редица фактори допринасят за развитието на заболяването, основните от които са:
Основни признаци и възможни усложнения
Средата във влагалището е много благоприятна за възпроизводството на гарднерела. Попадайки вътре, патогените започват да се размножават масово, изместват полезните лактобацили и с течение на времето водят до нарушаване на нормалната микрофлора. В резултат на това започват да се появяват възпалителни явления, характерни за вагинит.
Един от характерните симптоми на гарднерелозата е наличието на обилен сивкаво-зеленикав секрет. Имат еднородна консистенция и полепват по стените на вагината. Характеризира се със силна миризма на риба. В областта на гениталиите има сърбеж и силно парене, което се увеличава с болка.
Симптомите на заболяването се увеличават рязко след полов акт. Причината се крие в алкалната среда на сперматозоидите, която има стимулиращ и дразнещ ефект върху засегнатата вагинална лигавица, в резултат на което се увеличава количеството на секретите и се увеличава интензивността на тяхната миризма.
Подобен ефект има и използването на сапун за хигиенни цели, също поради преобладаването на алкална среда в него.
Ако заболяването не се лекува навреме, то може да предизвика развитие на цистит или пиелонефрит.
При бременни жени заболяването често води до маточно кървене, възможно е разкъсване на мембраните и преждевременно раждане. В резултат на гарднелоза, претърпяна от бъдещата майка, теглото на бебето може да бъде под нормалното, а родилката може да изпита симптоми, характерни за следродилния ендометрит.
Могат ли мъжете да се разболеят от гарднерелоза?
Гарднерелозата засяга и мъжете. Патогенът навлиза в тялото им по време на незащитен полов акт с болна жена.
По принцип бактериите се елиминират от уретрата чрез потока на урината в рамките на няколко дни. През този период обаче човек е потенциален източник на инфекция и може сам да се разболее.
Редките случаи на гарднелоза при мъжете се обясняват с факта, че патогенът засяга главно плоския епител, който се намира във влагалището.
В мъжкото тяло този тип епител покрива първите 5 см от уретрата, областта на скафоидната ямка. Останалата част от канала не осигурява благоприятни условия за развитие на патогенни бактерии.
Гарднерелозата при мъжете се проявява главно, когато е придружена от друго заболяване.
Може да се появи под формата на баланопостит. В този случай основният симптом е появата на характерна неприятна миризма в областта на повърхността на главичката на пениса и препуциума.
Болестта не представлява особена опасност за мъжете. При висока концентрация на бактерии или потиснат имунитет са възможни проблеми с репродуктивната функция.
В редки случаи уретритът се развива на фона на гарднелоза. Симптомите му са чувство на дискомфорт, парене и болка в уретрата, особено при уриниране.
В някои случаи заболяването води до простатит или провокира възпалителен процес в семенните придатъци - епидидимит.
Лечение на заболяването
Лечението на заболяването се извършва в две основни направления:
- Мерки за потискане на прекомерния растеж на патогенни микроорганизми, които причиняват заболяването. За това се предписва антибактериална терапия с лекарства като клиндамицин, метронидазол и др. Прилагат се предимно локално - под формата на супозитории или гелове и много по-рядко - през устата на таблетки. Продължителността на курса е от 7 до 10 дни.
- Второто направление е доста трудоемко и сложно. Същността му е да възстанови нормалната микрофлора на влагалището, заселвайки я с полезни лактобацили, докато достигнат нормалното си ниво.
- Преди да използвате продукти с млечнокисели микроорганизми, се извършва кръвен тест, за да се оцени ефективността на мерките за антибактериална терапия и да се определи наличието или отсъствието на млечница, която често се развива в резултат на приема на антибиотици. За локално приложение се използват вагинални супозитории: лактобактерин, ацилакт, лактонорм. За перорално приложение се предписват лекарства, съдържащи лактобацили: лактонорм плюс, лактобактерин и други.
Домашният кефир е много полезен. „Нарине” може да се използва като предястие.
Като правило, едновременно с лечението на гарднелоза се извършва профилактика и лечение на чревна дисбиоза. На пациентите се предписват лекарства, съдържащи пребиотици: нормофлорин, линекс, бифидумбактерин.
Тъй като една от причините за активирането на растежа на причинителя на заболяването е отслабената имунна система, един от важните моменти при лечението на гарднелоза е приемът на имуномодулатори, включително естествени (шизандра, ехинацея), т.к. както и витаминни комплекси (vitrum, biomax и др.).
Седмица след приключване на курса и пълно изчезване на симптомите на заболяването се оценява ефективността на лечението.
След 1,5 месеца се предписва контролен преглед.
Какво можете да правите у дома?
За да се повиши ефективността на лечението, се препоръчва също да се използват домашни методи и някои рецепти от традиционната медицина.
- Извършете изплакване с разтвори на млечна и борна киселина. Те допринасят за бързото възстановяване на вагиналната микрофлора.
- Препоръчително е да се използват лечебни билки, които помагат за укрепване на тялото и премахване на патогенни микроорганизми. Много ефективни са отварите от брезови листа, корен от женско биле, лайка, теменужка, дъбова кора, невен, живовляк, череша, бял равнец, мащерка, пелин, бяла ружа, лавандула, ленено семе, евкалипт, жълтурчета, кориандър, мента, жълт кантарион.
- Можете също да приготвите чай на базата на тези билки. Те трябва да се консумират сутрин и вечер, за да укрепят защитните сили на организма, да го наситят с витамини, микроелементи и ефективно да се борят с патогенните бактерии.
- Добри резултати дават седящи вани с лек разтвор на калиев перманганат и сол. Процедурата трябва да се извършва няколко пъти на ден. Помага за унищожаване на Gardenella и бързо облекчава възпалението.
Вагинален гарднерела (Gardnerella vaginalis) – бактерия, който принадлежи към групата на аеробните граматични променливи. Способен да даде както положителен, така и отрицателен отговор при оцветяване по Грам. (Въпреки че последното е по-често срещано в случая).
Gardnerella vaginalis е представител на така наречената преходна човешка микрофлора. Преходната (временна) микрофлора се нарича опортюнистична. Това означава, че причинява възпалителни заболявания само при определени условия. Преходната микрофлора обикновено липсва при здрави хора и нейното предаване се осъществява главно чрез полов контакт. Въпреки това, когато отговарят на въпроса на пациента дали гарднерелата е причинила това заболяване, венерологично заболяване ли е или не, лекарите недвусмислено заявяват: това не е инфекция, предавана по полов път!
Основната разлика между преходните и полово предаваните инфекции е временното присъствие на преходна микрофлора в органите на пикочно-половата система. А също и склонността към спонтанно отстраняване и способността да се провокира заболяването не при всички заразени. Преходната микрофлора е жизнеспособна в урогениталния тракт на човека само за определен период от време. След това се унищожава от защитните сили на организма. Въпреки това, има група хора, чиито защитни механизми са увредени поради различни причини. Именно в тях преходната микрофлора води до развитие на възпалителни процеси и заболявания. Когато пациентът, например, е загрижен за проблема: може ли гарднерелата да причини цистит, уретрит, баланопостит, вагинит, простатит? Отговорът е очевиден: при определени условия може. Поради описаните особености, подобно на други преходни микроорганизми, Gardnerella няма ясен и определен инкубационен период.
Вагинална гарднерела: как се предава?
Основните пътища на инфекция с Gardnerella включват сексуален контакт:
- генитален
- генитално-орален и анално-орален (вагинална гарднерела е открита в устата и гърлото на жени с гей сексуална ориентация, т.е. отговорът на въпроса дали гарднерелата се предава чрез орален секс е съвсем ясен)
- анално-генитален.
Що се отнася до това дали е възможно да се заразите с Gardnerella чрез целувка или слюнка, няма подкрепящи данни по този въпрос.
Откъде идва Gardnerella при жени, които не са имали полов акт?
Инфекцията на новородено момиче с Gardnerella от майката по време на раждане в момента е под въпрос. Факт е, че бактериалната вагиноза в ранна възраст е изключително рядка. Въпреки липсата на вагинална лактобациларна микрофлора в периода преди началото на менструацията. Това се дължи на липсата на хранителния елемент както на лактофлората, така и на гарднерелата - епителен гликоген. Съдържанието му се координира от естроген (женски полов хормон, произвеждан при момичетата в много малки количества). В същото време откриването на гарднерела в намазка върху флората на девици предполага вероятността от домашна инфекция. Въпреки че това все още не е намерило достатъчно потвърждение.
Какъв вид инфекция причинява вагиналната гарднерела, симптоми, защо е опасна? Преди доста дълго време се смяташе, че тази бактерия причинява женска неспецифична вагиноза. Наричаше се гарднерелна вагинит или гарднерелоза на влагалището. Към днешна дата други причинители на този проблем са надеждно установени и основната роля на Gardnerella е отхвърлена. Новото наименование на патологията е “”.
Това предполага синдром от невъзпалителен тип. С изразено намаляване на вагиналната микрофлора и заместване на последната с комплекс от анаеробни бактерии. Диагностицира се при почти 30% от възрастните жени. Смятало се също, че бактерията може да служи като маркер за това заболяване.
Тъй като именно характеристиките на нейната жизнена дейност определят типичните прояви на болестта:
- специфична миризма на "гнила риба".
- наличието на „ключови клетки“ (вагинални епителни клетки с „залепена“ гарднерела поради особено висока „лепкавост“)
- положителен резултат от тест с 10% разтвор на калиев хидроксид.
Съвременните изследвания обаче установяват:
- обсъжданата бактерия се открива при здрави жени на фона на достатъчен брой нормални микроорганизми
- бактерията не се открива или се открива в минимални количества при жени с баквагиноза на фона на сериозна липса на нормални лактобацили.
Ето защо сега, когато диагностицират бактериална вагиноза, те са изоставили идентифицирането на Gardnerella в полза на други микроорганизми. Но терминът "гарднерелоза" не се използва. Въпреки че, както показват прегледите в интернет, такава диагноза продължава периодично да се изразява от лекари. В същото време бактерията може да причини различни състояния при жените и мъжете. При проблем като gardnerella vaginalis, симптомите и признаците се определят от вида на заболяването, което причинява.
Варианти на прояви при жените:
- Особено често (при приблизително 25% от всички сексуално активни жени) е постоянното носителство, когато бактерията се открива чрез високочувствителни диагностични методи, например PCR, но не се наблюдава промяна във вагиналната киселинност или намаляване на лактофлората. По-рядко се открива временно преминаване, също без прояви. Въпреки това, всяко превозване служи като рисков фактор за развитието на баквагиноза и инфекция на партньора.
- Понякога могат да се развият заболявания на пикочно-половата система - тазови възпалителни заболявания (PID), баквагиноза (броят на гарднерелата се увеличава хиляди пъти, докато възпалителната реакция отсъства поради намаляване на активността на левкоцитите в присъствието на тази бактерия), ендометрит след аборт/след раждане; дори системни - сепсис, бъбречни и белодробни абсцеси.
Какви са проявите при мъжете?
Най-типичният, за разлика от жените, е временният превоз за няколко часа - седмици. По-рядко, персистиращо носителство, обикновено причинено от патологичен процес в урогениталния тракт. Например простатит и/или хроничен уретрит.
Понякога могат да се развият заболявания на пикочно-половата система:
- простатит
- цистит
- уретрит (бактерията е „виновникът“ за 14% от уретритите с негонококова природа) – характеризира се с малко количество секрет, дискомфорт близо до отвора на уретрата, често срещано едновременно с баланопостит
- баланопостит, свързан с гарднерела - гарднерелата е официално призната за една от основните причини за баланопостит, включително при момчета, което се проявява с характерна ярка миризма, хлъзгаво-лепкаво покритие в областта на коронарната бразда, леко зачервяване на главичката и препуциума, голяма вероятност за самолечение
- анаеробен баланопостит - гарднерелата допринася за развитието на заболяването, включително кандидоза баланопостит.
Системни заболявания - сепсис, бъбречни и белодробни абсцеси, синдром на Reiter (ревматична патология с комбинация от уретрит, увреждане на очите и ставите, простатит).
В допълнение към изброените патологии, гарднерелата рядко е причина за:
- бактериемия на новородени и хора с недостатъчен имунитет
- усложнения след гинекологични хирургични интервенции
- хронични патологии на матката
- абсцеси
- конюнктивит.
Вагинална гарднерела: диагностични характеристики
И така, днес бактерията е престанала да се счита за основния виновник за такава патология като бактериална вагиноза. Също много специфичен маркер на това заболяване. Но ако се подозира последното, все още се провеждат тестове за гарднерела. За Gardnerella нормата в анализите е показателна само в случай на развитие на бактериална вагиноза и предполага неопределен брой микроорганизми (10 до 4 градуса, 3 градуса, 5, 6, 7 и т.н.). И връзката им с други представители на вагиналната флора.
Критериалната система на Amsel за бактериална вагиноза включва:
- резултати от теста за калиев хидроксид
- микроскопско откриване на „указателни клетки“ в цитонамазка
- наличие на миризма
- наличие на изпускане
- pH на вагиналната среда е повече от 4,5.
Системата за оценка на Nugent включва преброяване на морфологичните типове вагинална гарднерела, лактобацили и мобилинкуси в цитонамазка под микроскоп.
Колкото по-малко са морфотиповете Gardnerella/Mobilincus и колкото повече лактобацили, толкова по-малко точки се присъждат. Общ резултат до 3 точки съответства на нормалната микрофлора, повече от 7 - баквагиноза. При липса на симптоми на заболяването откриването на бактерия като гарднерела не се установява в намазката. Въпреки че в някои лаборатории, когато резервоарът се култивира върху него, могат да бъдат посочени нормални стойности до 10 на 4-та степен. Също така откриването само на Gardnerella в намазка чрез PCR не е основа за диагностициране на бактериална вагиноза. Тъй като техниката е изключително чувствителна и открива дори минимално количество ДНК на микроорганизма. В същото време откриването на бактерии в урината и спермата на фона на клиничните прояви може да служи като признак на съответното заболяване (Gardnerella цистит, простатит и др.).
Гарднерела по време на бременност
Gardnerella vaginalis сама по себе си не влияе върху началото или протичането на бременността. Различна ситуация възниква при наличие на бактериална вагиноза, включително свързана с гарднерела.
Възможно ли е да забременеете с гарднерела в тестовете или с баквагиноза по принцип? да
Защо гарднерелата е опасна по време на бременност?
Самата бактерия не е опасна, бактериалната вагиноза е опасна, особено в късна бременност.
Според най-новите изследвания това заболяване:
- провокира преждевременно раждане и спонтанен аборт
- е една от причините за следродилен ендометрит
- засяга плода, причинявайки ниското му тегло при раждане
- може да доведе до развитие на хориоамнионит - инфекциозно възпаление на амниотичната течност и феталната мембрана.
Как да се отървем от гарднерела?
Необходимо е да се "отървете" от Gardnerella само когато тя е причината за заболяването. Простото откриване на бактерии в тестовете при липса на клинични и лабораторни признаци на заболяването не изисква приемането на терапевтични мерки.
Може ли да изчезне от само себе си? Да, при липса на патологичен процес.
При мъжете това обикновено е най-често срещаният вариант: временно превозване.
Лечението на бактериална вагиноза или други патологии, причинени специално от гарднерела, включва поглъщане на едно от антибактериалните лекарства:
- метронидазол
- клиндамицин
- орнидазол
- тинидазол.
Във влагалището се инжектира крем, съдържащ таблетки клиндамицин, метронидазол или метронидазол. Ако е необходима терапия при бременни жени, за предпочитане е интравагиналното приложение на лекарства. При липса на достатъчен ефект от локалното лечение през първия триместър може да се предпише амоксицилин.
От втория - клиндамицин/метронидазол. Правилното използване на тези лекарства ви позволява да се отървете от гарднерела завинаги. Хроничната инфекция и рецидивът винаги са свързани с повторна инфекция или неправилна тактика на лечение (неправилен избор на лекарството). Лечението на сексуалния партньор (мъж) няма смисъл. Тъй като не намалява честотата на рецидивите на баквагиноза. Но е показано, когато се развие съответен инфекциозен процес при мъж или за предотвратяване на последния.
Последствията от нелекувана баквагиноза, свързана с гарднерела, както и с друг микроорганизъм (mobilincus), могат да бъдат много сериозни:
- PID
- дисфункция на вагината при „селекция“ на пълноценна сперма по време на оплождане
- усложнения на бременността
- повишена чувствителност към инфекции, предавани по полов път, особено причинени от Trichomonas, хламидия, гонококи, както и кандидозен вагинит, инфекция на влагалището от преходна микрофлора, E. coli, ентерококи и др.
Има много причини за появата на гарднерелоза при жените. Нека да разгледаме откъде идва гарднерелата при жените, какви са симптомите и методите за лечение на болестта гарднерела. Жените на всяка възраст периодично изпитват дискомфорт във влагалището, свързан с нарушения на микрофлората. Тази патология се нарича дисбактериоза (дисбиоза). Един от видовете патология е гарднерелозата, причинена от гарднерела.
- Бактериална вагиноза
- Симптоми на гарднерелоза
- Женски болести
- Гарднерелоза при бременни жени
Бактериална вагиноза
Вагината, женският полов орган, е населена с микрофлора, която се състои от полезни, непатогенни и условно патогенни организми. Последните включват гъбичките Candida и бактерията gardnerella vaginalis. Те са не повече от 1-2%. Полезните бактерии включват лакто- и бифидобактерии (около 99% от тях). Те създават кисела среда, в която вредните бактерии не могат да се размножават.
Какво представляват гарднерелите? Това е род анаеробни бактерии, който има един вид - Gardnerella vaginalis. Тези микроорганизми не са типични за мъжете. Инфекцията обикновено става по време на полов контакт и мъжете често дори не усещат въздействието на тези бактерии върху здравето си.
Ако гарднерелата започне активно да се размножава при жените, причината трябва да се търси в намаляване на киселинността на вагиналната среда. Има дисбаланс между представители на микрофлората. Основната причина за гарднерелоза при жените е вагиналната дисбиоза. Учените обаче са доказали, че в този процес участват и други патогенни бактерии. Следователно, гарднерелозата при жените се счита за смесена инфекция и се нарича бактериална вагиноза.
Болестта, причинена от Gardnerella - инфекция на гениталния тракт - не е полово предавана болест, въпреки че можете да се заразите по време на полов акт.
За да предотвратите заболяването, трябва да укрепите имунната система, да наблюдавате здравето на пикочно-половите органи и да правите безопасен секс. Продуктите за интимна хигиена трябва да се използват правилно, да се избягват спринцовките и да не се злоупотребява с антибиотици, които причиняват дисбактериоза.
Причини за развитие на гарднерелоза
Има няколко причини за развитието на болестта. Ако се открие гарднерела вагиналис, може да е настъпил хормонален дисбаланс или имунната система да е отслабнала. Други причини за гарднерелоза при жените са както следва:
- Хипотермия на тялото.
- Промяна на климата.
- Използване на извънматочна контрацепция.
- Прием на антибиотици, спермициди, орални контрацептиви.
- Често промиване с антисептици.
- Заболявания на вътрешните полови органи, включително наличието на възпалителен процес във влагалището.
- Венерически болести.
- Гинекологични операции.
Развитието на инфекция може да бъде следствие от неправилно използване на тампони по време на менструалния цикъл.
Симптоми на гарднерелоза
Признаците на гарднерела при жените се появяват 3-4 дни след началото на дисбиозата. Гарднерелозата при жените има следните характерни симптоми:
- Сърбежът и паренето във влагалището са първите признаци на гарднерелоза.
- Появата на бяло или сиво течение. Те са лепкави и пенливи. Неприятната миризма на изхвърлянето наподобява миризмата на риба.
- Уринирането може да стане по-често и болезнено; количеството на урината намалява.
Увеличаването на броя на гарднерелата се записва в намазка от влагалището (това може да се види на снимката).
Симптомите на гарднерелоза при жените могат да продължат дълго време: месеци и дори години. Вагиналното течение става жълто-зелено и придобива сиренеста консистенция. При дълъг ход на заболяването и липса на лечение възникват усложнения на гарднерелозата: възникват инфекции на гениталния тракт (хламидия, колпит) и се развиват редица други възпалителни заболявания.
Понякога няма симптоми на гарднерелоза, тогава жената става носител на болестта, представляваща опасност за сексуалните партньори.
Симптомите на бактериалната вагиноза са подобни на симптомите на следните заболявания:
- гонорея;
- гъбична инфекция на гениталния тракт;
- трихомониаза;
- възпалителни заболявания с неспецифична етиология.
Следователно е необходима диференциална диагноза, за да се изключат тези заболявания.
Женски болести
Гарднерелозата при жените не е възпалителен процес, но създава предпоставки за развитието на редица заболявания на женската полова сфера:
- заболявания на шийката на матката: възпаление, псевдоерозия, цикатрична деформация, ектропион, дисплазия;
- възпаление на влагалището (вагинит, колпит);
- салпингит;
- ендометрит.
Рискът от заразяване с болести, които се предават чрез сексуален контакт, се увеличава. Ако следвате всички препоръки на лекаря, гарднерелозата преминава бързо и не причинява усложнения.
Гарднерелоза при бременни жени
Gardnerella при бременни жени често се диагностицира поради хормонален дисбаланс, свързан с промени в тялото. Гарднерелозата при жените по това време има влошени симптоми: обилно отделяне с неприятна миризма, усещане за парене във влагалището, болка по време на секс.
Болестта може да причини сериозни усложнения:
- преждевременно раждане;
- възпаление или разкъсване на мембраните на мембраните;
- следродилен ендометрит.
В допълнение, инфекцията може да се предаде на бебето по време на раждане (обикновено момиче). Ето защо жените, чиито вагинални микроорганизми са причинили гарднерелоза или друга бактериална инфекция, са под специално наблюдение на акушер-гинеколог. На бебето се предписва лекарствена терапия за превантивни цели.
Как да се лекува гарднерела при жените
Когато една жена започне да чувства дискомфорт в гениталния тракт, тя трябва да бъде изследвана за гарднерела и други микроорганизми. Ако при жена се диагностицира гарднерелоза, лечението се извършва от гинеколог или дерматолог-венеролог.
Важна диагностична задача е да се установи причината за дисбаланса в микрофлората на женската вагина. Само след получаване на резултатите от необходимите изследвания, лекарят предписва адекватна терапия. Трудността на лечението е, че бактериите гарднерела са устойчиви на повечето антибиотици, така че самолечението е опасно.
Режимът на лечение на гарднерелоза при жена се състои от 2 етапа:
- Елиминиране на инфекция в гениталния тракт с помощта на антибиотици. Прилагат се локално под формата на мехлеми, гелове, вагинални супозитории или таблетки за 10 дни.
- Възстановяване на вагиналната микрофлора с помощта на бактериални препарати. Предписват се вагинални супозитории с лактобацили.
Освен това при лечението на гарднерелоза се използват следните лекарства:
- Имуномодулатори.
- Противогъбични лекарства.
- Вагинални таблетки и супозитории с противовъзпалителен ефект.
- Перорални противовъзпалителни лекарства.
Наред с бактериалната вагиноза може да възникне чревна дисбиоза. След това се предписват пробиотици: Linex, Bifidumbacterin и др.
Кога настъпва възстановяването на жената зависи от това как да се лекува гарднерелоза. Необходимо е стриктно да следвате инструкциите на лекаря, да не прекъсвате терапевтичния курс и да не се самолекувате. По време на лечението на гарднерелоза сексът е забранен.
Важно е да спазвате диета: увеличете в диетата ферментирали млечни продукти, ограничете алкохола, пържените и пикантни храни. Методите на традиционната медицина са добро допълнение към лекарствената терапия.
Лечението на гарднерелоза при жените включва многократни цитонамазки за проследяване на ефективността на предписаните лекарства и евентуалната им корекция. В края на терапевтичния курс се вземат тестове, а след още 1,5 месеца се взема намазка, за да се провери наличието на вредни микроорганизми. Ако тестът е отрицателен, само тогава бактериалната вагиноза се счита за излекувана.
Лечение на гарднерелоза при бременни жени
Много труден въпрос е как да се лекува гарднерелоза при бременни жени, тъй като много лекарства са забранени за тях. Режимът на лечение на Gardnerella за жени, носещи дете, също се провежда на 2 етапа. Първо, количеството на вредната флора намалява. Антибиотиците се предписват само през първия и втория семестър за локално приложение.
На втория етап лактобацилите се нормализират. Противогъбичните средства се използват заедно с пробиотиците за подобряване на вагиналната микрофлора и предотвратяване на вторични инфекции.
По време на лечението лекарят следи броя на гарднерелата. Това е необходимо, за да се предотврати развитието на заболявания на пикочно-половата система.
Възниква въпросът: възможно ли е напълно да се излекува гарднерелозата при бременни жени? Пълно, висококачествено лечение до пълно изкореняване на инфекцията може да се извърши само след бременност и раждане. Преди това обикновено се провежда симптоматично лечение, като се избягват антибиотиците през 3-ти триместър. Лечението на гарднерелоза при бременни жени у дома с помощта на методи на традиционната медицина е възможно само с разрешение на лекар.
Gardnerella при жените причинява дискомфорт в пикочно-половата област, което води до заболявания на пикочно-половите органи и безплодие. Навременното посещение при лекар и спазването на неговите препоръки гарантира пълно излекуване от инфекцията за 2-3 седмици.
Женските болести са различни и самите жени знаят малко за много от тях. Гарднерела - какво е това при жените, необходимо ли е лечение или не? Въпросът е уместен и важен. Gardnerella е анаеробна бактерия, която присъства в малка популация на вагиналните стени и е част от вагиналната микрофлора, като е условен патоген. Наличието на тази бактерия в големи количества показва развитието на бактериална вагиноза.
Защо Gardnerella е опасна?
Gardnerella присъства във влагалището в малки количества. До 95% са заети от лактобацили. Защо Gardnerella е опасна за жените, ако този анаероб обикновено присъства във влагалището? Защо гинеколозите се страхуват от гарднерелоза, заболяване, причинено от гарднерела?
В резултат на анализ на вагиналната микробиоценоза жените обикновено виждат следния запис: „Gardnerella vagina prevotella bivia Porphyromonas spp“, което означава преобладаване на гарднерела над лактобацили в анаеробната микрофлора. В някои случаи изобщо няма лактофлора. Това показва развитието на вагиноза или гарднерелоза.
Тази бактерия, когато се развива активно, може значително да намали броя на лактобацилите, които потискат растежа на патогенни микроорганизми върху пикочно-половите органи. Ако броят на Gardnerella не бъде намален, те могат напълно да заменят лактофлората, излагайки здравето на жените в сериозна опасност.
Гарднерелозата е придружена от възпаление, което може да причини инфекция в областта на придатъците и да причини усложнения на бременността. Активното възпроизвеждане на Gardnerella е особено опасно при наличие на анамнеза за чести аборти и вътрематочни контрацептиви. На фона на травматично увреждане, гарднерелозата е изпълнена с хронично възпаление и дори репродуктивни проблеми в бъдеще.
Гарднерелозата може да се развие при мъжете, но в повечето случаи протича под формата на уретрит или изобщо без симптоми.
Защо броят на гарднерелата се увеличава?
Причините за растежа на гарднерелата могат да бъдат много различни:
Специалистите смятат, че основната причина за микробиологичния дисбаланс е пониженият имунитет.
Пътища на заразяване
Увеличаването на броя на Gardnerella се случва под въздействието на външни и вътрешни фактори. Можете да се заразите само ако имунната ви система е силно отслабена и има предразполагащи фактори, по-специално полово предавани болести.
Мъжките пикочно-полови органи не са предназначени да възпроизвеждат анаеробни бактерии като гарднерела. Следователно истинската мъжка гарднерелоза е рядка и не трае дълго.
За да намалите риска от инфекция, избягвайте случаен секс без контрацепция. На жените не се препоръчва честа употреба на вагинални лекарства, вагинални лубриканти и агресивни хигиенни продукти.
Как се проявява болестта?
Заболяването може да не се усети, особено ако жената има хронични заболявания на пикочно-половите органи, които протичат с подобни симптоми. Гарднерелозата е придружена от отделяне, което често има миризма на риба, но може изобщо да не мирише. Друг симптом е дискомфорт, който се появява след уриниране или интимност. Локалното възпаление може да доведе до зачервяване на вулвата и перинеума.
Трябва ли да се отърва от Gardnerella?
Често повтарящата се гарднерелоза трябва да се лекува и за двамата сексуални партньори и в същото време да се засили имунната система. Също така е важно да се елиминира ефектът от предразполагащите фактори.
Лечението се извършва с агенти, към които са чувствителни гарднерела и други микроорганизми, причиняващи бактериална вагиноза.
Важно е да изберете правилните лекарства, като вземете предвид резултатите от теста. Антибиотиците могат да се предписват както локално, така и перорално. Задължително е да се използват антисептици, които намаляват сърбежа и възпалението на лигавицата, а също така намаляват риска от допълнителна инфекция. Препоръчително е да използвате бариерна контрацепция през целия период на лечение.
Лечението на бременни жени през първия триместър не се провежда поради риск от усложнения и тератогенни ефекти върху плода. Особено опасно е да се приемат перорално лекарства като метронидазол и клиндамицин, тъй като те веднага навлизат в системното кръвообращение и засягат развиващото се тяло на ембриона. Местните лекарства са по-малко вредни, но във всеки случай те се използват след одобрението на квалифициран лекар.
Лечението по време на бременност е предимно локално. Лекарствата се предписват от акушер-гинеколог, като се преценяват рисковете и потенциалните ползи за майката.
Използването на народни средства
Традиционната медицина предлага използването на душове на базата на отвари от лечебни растения с противовъзпалителни и антибактериални свойства. Содовите бани са добри за премахване на сърбежа - една употреба е достатъчна, за да се отървете от дискомфорта.
Гарднерела, gardnerella vaginalis, е вид микроорганизъм, актинобактерия, която се развива в отсъствие на въздух, малко по-голяма от гонокок. Обикновено гарднерелата присъства в малки количества (не повече от 1 процент) в микрофлората на всяка жена, но при определени условия тя започва да се размножава патологично, което води до развитието на гарднерела. Вагиналната микрофлора е идеална среда за развитие на заболяването.
Това е инфекциозно заболяване, което въпреки че предавани от болна жена на мъжпо време на полов акт обаче не е ППИ, тъй като тази бактерия в по-голямата част от случаите не причинява никакви симптоми, още по-малко неприятни, при мъжете.
Инфекция се развива при женитенезависимо от нейната възраст (може да се появи дори при малки момичета) и наличието или липсата на сексуална активност поради промени в микрофлората, които възникват в резултат на различни нарушения в тялото. Смята се, че до 20 процента от жените страдат от това заболяване.
Основните причини за развитието на инфекцията
Най-често патологичното размножаване на гарднерела се провокира от следните фактори:
Най-често сексуално активни пациенти страдат от това заболяване, особено ако половото сношение е безразборно. В този случай се препоръчва използването на презервативи, особено при нов партньор. Освен това не винаги говорим за възможността да се заразим с гарднерелоза от мъж. Факт е, че патологичното размножаване на гарднерела в женското тяло се провокира от дисбактериоза, която от своя страна се появява в резултат на несъвместимостта на мъжката микрофлора с околната среда на партньора.
Нарушение микрофлора на женските органиПоявява се и след продължителен стрес, в резултат на диети, интензивни физически и емоционални натоварвания. Струва си да се отбележи, че заболяването често засяга жени по време на бременност, когато имунната защита е значително отслабена и започват хормонални промени в тялото.
Симптоми на гарднерелоза
Болестта може протичат в остра и хронична форма. В остра форма при жените се характеризира с:
- сърбеж и дискомфорт във влагалището;
- обилно отделяне;
- миризмата на гнила риба в изхвърлянето, която не изчезва дори след хигиенни процедури.
Секретът може да бъде с различен цвят - жълт, зелен, бял, прозрачен и бяло-сив, както и с различна консистенция - най-често хомогенна кремообразна или водниста, може и да пени. Всичко това говори за възпалителен процес, който възниква в тазовите органи.
В хроничния стадий практически няма симптоми. Ако хроничният стадий преминава в период на обостряне, тогава жената може да почувства сърбеж и парене на вагиналната лигавица, болка по време и извън полов акт, срамните й устни се подуват и зачервяват. Въпреки това не може да се каже със сто процента сигурност, че жена, страдаща от такива симптоми, е изправена пред гарднерелоза, тъй като голям брой заболявания имат същите симптоми, включително кандидоза, хламидия и гонорея. Следователно появата на някой от тях е причина незабавно да се консултирате с лекар.
В телата на мъжете бактерия гарднерела вагиналисне може да съществува дълго време. В 90 процента от случаите мъжът не изпитва дискомфорт и дори не забелязва инфекцията. Въпреки това, в изключително редки случаи може да се прояви под формата на баланопостит или уретрит. В този случай диагнозата гарднерела не се поставя при мъжете, това заболяване се диагностицира като неспецифична гарднерела - асоциирана, т.е. смесена инфекция, чиито признаци са:
- сърбеж и хиперемия на главичката на пениса;
- повишено уриниране и дискомфорт.
В още по-редки случаи може да се появи секрет от пениса, сърбеж, парене и неприятна миризма. Ако урината ви мирише на липсваща риба, е необходима спешна консултация със специалист, тъй като в този случай проблемът може да е стигнал много далеч.
Диагностика
Ако една жена се усъмни развитие на гарднерелоза, тя трябва да потърси помощ от лекар възможно най-скоро. На първо място, това е важно поради причината, че заболяването трябва да се диференцира от другите инфекции и да се избегнат усложненията.
Лекарят трябва да прегледа пациента и да изслуша оплакванията му. Обикновено жените се оплакват от неприятна миризма, което обикновено е характерно, когато нормалната микрофлора във влагалището и уретрата започне да измества гарднерелата. Какво всъщност е то може да се установи само с анализи и тестове. Първо е необходимо да се проведе вагинален преглед, след което се прави обща намазка от влагалището и микроскопско изследване от него, в резултат на което може да се открие увеличаване на броя на бактериите гарднерела. След това се измерва pH на микрофлората и реакцията към веществото, което излъчва тази миризма на развалена риба - изонитрил. При потвърждаване на диагнозата е препоръчително да се проведат изследвания за откриване на възпалителни процеси във влагалището:
За мъже тези изследвания не се провеждат.
Също така е важно едновременно да се изследват за наличието на други патогени: трихомонада, кандида, хламидия, гонококи и други, както и сифилис, хепатит В и ХИВ.
Често с гарднерелоза наречена бактериална вагиноза, но последните изследвания в тази област доказаха, че при вагиноза в някои случаи гарднерелата изобщо не се открива и не е единственият причинител на това заболяване. Бактериите гарднерела обаче могат да бъдат открити дори при липса на симптоми.
Усложнения и лечение
Заболяването изисква задължително лечение, тъй като провокира развитието на много усложнения и нежелани реакции при жените:
Възпалителни заболявания, засягащи органирепродуктивната система, включително външните полови органи, вагината, шийката на матката, оказват изключително негативно влияние върху състоянието на тялото. В резултат на това могат да се развият ендометрит и аднексит - заболявания, които след това придружават жената през целия й живот.
При мъжете също има вероятност да се развият усложнения. Ако човек не е завършил курс на лечение за гарднерела, той може да има допълнителни последствия като уретрит, простатит и безплодие. Непосредствените последици от гарднерелозата се проявяват под формата на рязко намаляване на имунитета, което води до повишен риск от заболявания на пикочно-половата система.
Следователно както жените, така и мъжете се нуждаят от навременно и адекватно лечение на гарднерела, което включва:
В общи линии лечение на гарднерелапочти идентично с лечението на полово предавани инфекции. И двамата партньори трябва да преминат пълния курс на лечение с предписаните лекарства, жената трябва само да се подложи на преглед. По време на лечението е необходимо да се използва презерватив по време на полов акт, в противен случай е възможно повторно заразяване с гарднерела.
Жените обикновено се лекуват от гинеколог, мъжете от уролог или венеролог. Най-често предписваните лекарства са Метронидазол и Клиндамицин под формата на гел (крем) или таблетки. Дозировката и времето на приложение се определят от лекаря. След курса на лечение е необходимо да се повторят тестовете.
Предотвратяване на заболяването
След завършване на курс на лечение на гарднерела е необходимо да се следват мерки, които ще предотвратят рецидиви. За предотвратяване на заболяванеи неговото повторение, трябва да се грижите за здравето си: укрепване на имунната система, не се охлаждайте, хранете се правилно, не преуморявайте и избягвайте стреса. При полов акт, особено при нови партньори, използването на презервативи е задължително. Антисептиците могат да се използват в рамките на два часа след полов акт. Трябва също така да избягвате лекарства за контрол на раждаемостта, които съдържат ноноксинол-9.
Друг важен момент е обливането. Много жени са пристрастени към „измиването“ на вагината, като по този начин нарушават нейната микрофлора и осигуряват плодородна почва за разпространението на гарднерела. В никакъв случай не трябва да се прави това.
И най-важното: При първите симптоми се консултирайте с лекари провеждайте лечение възможно най-бързо, за да предотвратите развитието на болестта и усложненията. Не се самолекувайте! На мъжа също се препоръчва да се свърже със специалист, ако подозира такава инфекция в партньора си.
