Течност в мастоидния процес на темпоралната кост. Симптоми и лечение на хроничен, десен и ляв мастоидит. Хирургия и възстановяване след мастоидит

Представлява долната част на слепоочната кост. Ако говорим за местоположението му, то се намира под и зад основната част на черепа.

Мастоидният процес има формата на обърнат конус с върха надолу и основата нагоре. Формата и размерът на процеса са много разнообразни. Той прави разлика между външната и вътрешната повърхност.

Външната му повърхност (planum mastoideum) е повече или по-малко гладка, само върхът е грапав от прикрепения m. sterno-cleido-mastoideus. Горната граница на процеса е linea temporalis, която образува задно продължение на зигоматичната дъга и съответства на дъното на средната черепна ямка.

Под linea temporalis, на нивото на външния слухов проход и непосредствено зад него, върху planum има малка плоска ямка - fossa mastoidea. Горно-задната стена на външния слухов проход почти винаги има бодил - spina supra meatum seu spina Henle, а зад него ямка - fossa supra meatum. Те са много важни отправни точки по време на операция на мастоид.

Мастоидният процес отсъства при раждането. Костните стени на тъпанчевата кухина и антрума се състоят от инфантилна диплоетична кост, т.е. кост с червен лимфоиден костен мозък. От растежа на тази кост се образува мастоидният процес.

Лимфоидният костен мозък се превръща в лигавица: в него изчезват лимфоидни клетъчни елементи. Мукозният костен мозък е напълно подобен на миксоидната тъкан. Когато костните стени се реабсорбират, мукозният костен мозък се намира в същите условия като ембрионалната миксондална тъкан веднага след раждането.

В стените на въздушните кухини, под въздействието на дразнене, епителната покривка се нарушава, образуват се дълбоки въздушни кухини - началото на нови въздушни кухини. Този процес се движи постепенно по-дълбоко заедно с растежа на мастоидния процес.

При отслабени деца (рахит, туберкулоза и др.) Процесът се забавя; по-късно се наблюдават остатъци от миксоидна тъкан под формата на слой от свободна съединителна тъкан по стените на кухината, запазване на диплоетична кост и забавена пневматизация. В повечето случаи миксоидната тъкан изчезва през първата година или ранните години от живота.

С възрастта миксоидната тъкан става значително по-плътна, образувайки връзки и мостове в тъпанчевата кухина и антрума. При гнойно възпаление тези връзки и мостове създават значителни пречки за свободното изтичане на гной от ухото и следователно могат да бъдат една от причините за прехода на острия отит към хроничен.

Тези структурни характеристики на лигавицата на средното ухо при новородени са от голямо практическо значение. Наличието на миксоидна тъкан, която осигурява благоприятна среда за микроорганизми и лесно подлежи на гноен разпад, определя честотата на гнойния отит при новородени и кърмачета.

Видове мастоид

Според вътрешната си структура мастоидните процеси се разделят на три вида:

пневматичен - с преобладаване на големи или по-малки клетки, съдържащи въздух;
диплоетична - с преобладаване на диплоетична тъкан;
смесено - диплоетично - пневматично.

Първият тип се наблюдава в 36%, вторият в 20%, а третият в 44% (според Zuckerkandl) Често има мастоидни израстъци с плътна кост или т.нар. склерозирани, без клетки и без диплоетичност не намират такива процеси изолирани в специален тип и те се разглеждат като следствие от продължително, хронично възпаление в средното ухо и в процеса.

Заболявания, които причиняват мастоидна болка

При остро гнойно възпаление на средното ухо процесът понякога се разпространява в клетките на мастоидния израстък, разтопява техните прегради и образува кухини, пълни с гранули или гной: развива се остър мастоидит.

Разрушаването на костите може да се случи както към повърхността на кортикалния слой на мастоидния процес, така и към средната и задната черепна ямка. През последните 10-15 години мастоидитът намаля по-рядко поради изключително успешното лечение на остро възпаление на средното ухо с антибиотици.

Повишена температура (от субфебрилна до 39-40°), болка в мастоидния израстък, главоболие, безсъние, пулсиращ шум и болка в ушите. В ушния канал се открива много гъста, вискозна гной, отделяща се през перфорация на тъпанчето, както и увиснала на задната горна стена на костната част на ушния канал; Има болка при палпация на мастоидния процес.

Когато външната костна пластина се разруши, гной от мастоидния процес прониква под периоста и меката обвивка. Впоследствие се образува субпериостален абсцес на мастоидния израстък. Усложнения: лицева парализа, възпаление на вътрешното ухо, интракраниални усложнения и сепсис.

При разпознаването е необходимо да се изключи фурункул на слуховия канал, при който слухът не е променен, външната хрущялна част на слуховия канал е стеснена и се наблюдава остра болка при натискане на трагуса или при издърпване на ушната мида, което не се случва при остър мастоидит.

Лечението е както при остро гнойно възпаление на средното ухо. Използването на антибиотици е задължително. При неуспех - операция в болнични условия

Мастоидната болка може да е симптом

Въпроси и отговори по темата "Мастоиден процес"

Въпрос:Добър ден През изминалата година имам остра болка над ухото вдясно, като болката се разпространява в дясната тила. КТ заключение: „КТ картина на образуването на мастна структура в мастоидния процес, вероятно липома.“ Какво е това и може ли да причини силна болка. Необходима ли е операция? Благодаря ти.

Отговор:Липома (мазнина) е доброкачествен тумор, който се развива от мастната тъкан. Липома е капсула, пълна с мастна тъкан. Консервативното лечение в този случай не е подходящо. Извършва се хирургично отстраняване. Подкожните липоми се отстраняват под местна анестезия заедно с капсулата, по-дълбоките липоми се отстраняват под обща анестезия.

Въпрос:Здравейте, имам болка при палпация в мястото на прикрепване на мускула към мастоидния процес, но все още няма други симптоми.

Отговор:Необходима е лична консултация със специалист УНГ за преглед.

Въпрос:ЯМР признаци на възпалителни промени в мастоидния израстък на лявата темпорална кост, 6-годишно дете, може ли това да се лекува с лекарства?

Отговор:Мастоидитът е остро гнойно възпаление на мастоидния израстък на темпоралната кост, в областта зад ухото. Лечението на мастоидит при деца се извършва въз основа на следните важни точки: възрастта на детето; медицинска история; общо здравословно състояние; протичане на заболяването. В повечето случаи на детето се дава курс на антибиотици. Ако консервативното лечение е неефективно и има усложнения, се извършва операция.

Въпрос:Здравейте, на рентгеновата ми снимка се установи склероза на мастоидния израстък, има шум в лявото ухо. Кажете ми как да премахна шума? Благодаря ти.

Отговор:Здравейте. Шумът в ушите може да бъде свързан с различни заболявания, за диагностика и лечение може да се наложи да се свържете не само с УНГ специалист, но и с аудиолог, психиатър, ангиохирург, неврохирург или невролог.

Въпрос:Здравейте. ЯМР постави диагнозата: десен мастоидит. Необходимо ли е да отидете на лекар? Как трябва да се лекува?

Отговор:Здравейте. Наистина, това е опасно заболяване, което трябва да се лекува, докато все още не е напълно развито в човек. Мастоидитът може да причини сериозна болка, нагнояване и проблеми със слуха. Има няколко етапа, колкото по-рано се диагностицира, толкова по-лесно и бързо се лекува.

Въпрос:Здравейте! Постъпих в болницата с диагноза остър гноен среден отит. Премина в мастоидит, направиха операция, раната беше отворена 5 седмици, след което беше поставено биостъкло. Седмица по-късно хрущялът на ушната мида се поду. Те извадиха биостъклото и държаха раната отворена един месец, след което просто я зашиха. Ден след изписването отново получих перихондрит. Лечимо ли е изобщо това заболяване?

Отговор:Здравейте. Възпаление на мастоидния процес на темпоралната кост и въздушните клетки, включително мастоидната пещера (мастоидния антрум), която комуникира с кухината на средното ухо. Причината за възпалението обикновено е бактериална инфекция, разпространяваща се от средното ухо. Лечението обикновено се провежда с антибиотици, но в напреднали случаи понякога се налага операция. Това заболяване може да се лекува. Трябва стриктно да следвате препоръките на Вашия лекар. Ако се съмнявате, че лечението не Ви е проведено както трябва, Ви съветвам да се свържете с друг лекуващ лекар, който след преглед ще Ви постави диагноза и ще Ви предпише лечение.

Въпрос:Здравейте! Мога ли да получа мастоидит след нараняване на главата?

Отговор:Здравейте. В случай на нараняване има голяма вероятност от увреждане на периоста, покриващ мастоидния процес, което може да причини болка.

Въпрос:Здравейте! Майка ми е на 69 години, има главоболие от 45 години, цял живот е на болкоуспокояващи. Два пъти в годината има обостряне: болката е много силна, пароксизмална, това може да продължи месец, след което става по-лесно. Кой не е прегледан и какви диагнози не са поставени от мигрена до Синдром на Арнолд Киари. Вчера след пореден ЯМР ми откриха десен мастоидит. Откакто си спомням, винаги се оплакваше от болка зад ухото по време на обостряне. Наистина ли мастоидитът не се е проявявал от десетилетия? Благодаря ти!

Отговор:Здравейте. За точна диагностика на патологията на ушите и откриване на мастоидит се използва методът на CT (компютърна томография) на темпоралните кости. Вашата майка вероятно е имала MRI (магнитен резонанс) на мозъка си; тези изображения могат да доведат до погрешно заключение. Във всеки случай диагнозата може да бъде поставена само от клиничен лекар, във вашия случай УНГ-отохирург, въз основа на оплакванията на пациента, неговата медицинска история, данни от изследване на УНГ органи, както и резултати от изследвания (кръв и др. ). Мастоидитът е усложнение на средното ухо, когато възпалителният процес се простира отвъд средното ухо в клетките на мастоидния процес на темпоралната кост. В резултат на разрушаването на костите възпалителният процес може да се разпространи в мембраните на мозъка и да причини усложнения като менингит, енцефалит и мозъчен абсцес. Лечението е само хирургично.

Въпрос:Здравейте! Майка ми (47 г.) получи шум в ушите преди около 10 години. Отидоха в болницата и казаха, че има възпаление на евстахиевата тръба и отит. Лекувахме го, шумът не изчезна. След 3 години тя отново влезе в същата болница под скалпел, защото... натрупана гной в мастоидния израстък на темпоралната кост на черепа, която е отстранена оперативно. Нищо не се е променило по отношение на слуха: както шумът, така и слабият слух остават. Направиха катетеризация, но катетърът просто излезе сам след няколко дни и нищо не излезе от ухото през него. През последните 2 седмици започна да излиза гной от ухото й, както каза лекарят, този симптом беше допълнен от възпаление на лицевия нерв, устата, окото, веждата и цялата лява страна на лицето й; (имаше операция на тази кост отляво) беше „изкривено“. Вчера бях на ЯМР, който показа възпаление в мастоидния израстък на темпоралната кост на черепа - мастоидит. В момента се лекува от възпаление на лицевия нерв. предписани антибиотици. Въпрос: ако увреждането на лицевия нерв е усложнение на възпалението на средното ухо, тогава защо се лекува усложнението, а не причината за заболяването? Какво лечение трябва да получи в този момент? След невралгия къде е сега, има ли нужда от УНГ и каква е вероятността пак да се оперира?

Отговор:Здравейте. Ще бъде необходима повторна операция на мастоидния израстък, ако гнойният оток на тази област продължава. При неврит на лицевия нерв е необходимо своевременно лечение - забавянето на лечението може да доведе до необратими последици. По обективни причини не можем да оценим адекватността на проведеното лечение.

Мастоидитът е заболяване, с което се сблъскват много хора. Но не всеки човек знае какви са мастоидните процеси и къде се намират. Каква е структурата на тази част от темпоралната кост? Колко опасно е възпалението на тези структури и какво може да причини заболяването? Много хора се интересуват от тези въпроси.

Къде се намират мастоидните процеси?

Мастоидният процес е долната част на темпоралната кост. Ако говорим за местоположението му, то се намира под и зад основната част на черепа.

Самият процес има формата на конус, чиято основа граничи с областта около средната черепна ямка. Върхът на процеса е насочен надолу - към него са прикрепени някои мускули, по-специално стерноклеидомастоидният мускул. Основата на конуса граничи с твърдата мозъчна обвивка (затова инфекциозното възпаление на тази област е толкова опасно, тъй като патогенните микроорганизми могат да проникнат директно в нервната тъкан).

Струва си да се отбележи, че мастоидните процеси могат да имат различни форми. За някои хора те са дълги с тясна основа, за други са къси, но с широка основа. Тази анатомична особеност до голяма степен зависи от генетичното наследство.

Структура на мастоидния процес

Както вече споменахме, тази част от темпоралната кост е оформена като конус. В съвременната анатомия е обичайно да се разграничава така нареченият триъгълник Шипо, който се намира в предната част на процеса. Отзад триъгълникът е ограничен от мастоидния гребен, а отпред границата му минава в задната част на външния слухов проход.

Вътрешната структура на процеса донякъде напомня на пореста гъба, тъй като има много кухи клетки, които не са нищо повече от въздухоносни придатъци на тимпаничната кухина. Броят и размерът на такива клетки може да варира и зависи от характеристиките на растежа и развитието на тялото (например, в детството оставя своя отпечатък върху структурата на мастоидния процес).

Областта съдържа най-голямата клетка, наречена антрум или пещера. Тази структура се формира поради тясно взаимодействие с тъпанчевата кухина и присъства във всеки човек (за разлика от по-малките клетки, чийто брой може да варира).

Видове мастоидни процеси

Както вече споменахме, мастоидният процес на темпоралната кост може да има различна вътрешна структура. През първата година от живота на бебето се образува антрумът. До тригодишна възраст настъпва активна пневматизация на вътрешните тъкани на апендикса, което е придружено от появата на кухи клетки. Между другото, този процес продължава през целия живот на човека. В зависимост от броя и размера на кухините е обичайно да се разграничават няколко вида структура:

Пневматичните мастоидни процеси се характеризират с образуването на големи клетки, които изпълват цялата вътрешност на тази костна структура.
При склеротичния тип практически няма клетки вътре в процеса.
В диплоетичния мастоиден процес има малки клетки, които съдържат малко количество костен мозък.

Струва си да се отбележи, че най-често лекарите откриват следи от смесено образуване на кухини в тази част на темпоралната кост. Отново всичко зависи от генетичните характеристики на тялото, темпото на развитие, както и наличието на наранявания и възпалителни заболявания в детството и юношеството.

Възпаление на мастоидния процес и неговите причини

Заболяване, при което възниква възпаление на тъканите на мастоидните процеси, се нарича мастоидит. Най-честата причина е инфекцията и патогените могат да навлязат в тази област на черепа по различни начини.

Най-често това заболяване се развива на фона на отит. Инфекцията навлиза в мастоидния процес на темпоралната кост от тъпанчевата кухина или слуховия канал. В някои случаи възпалението се развива поради директна травма на черепа в областта на храма или ухото. Източникът на инфекция може да бъде хората в тази област. Много по-рядко причината за заболяването е системна инфекция на кръвта.

Основни симптоми на възпаление

Основните симптоми на мастоидит до голяма степен зависят от тежестта и етапа на развитие на заболяването. Например, в началните етапи е много трудно да се разграничи възпалението на мастоидния процес от обикновения отит.

Пациентите се оплакват от остра, стрелкаща болка в ухото. Има повишаване на температурата, слабост и болки в тялото и главоболие. От ушния канал се появява секрет.

При липса на терапия или недостатъчно лечение (например, твърде бързо спиране на антибиотиците) клиничната картина се променя. Мастоидният процес на ухото постепенно се изпълва с гной и под натиск костните прегради между клетките се разрушават. Кожата и подкожните тъкани се подуват и зачервяват, стават твърди и горещи на пипане. Болката в ушите става по-силна и от ушния канал се отделят гъсти гнойни маси.

Възпалението от мастоидните кухини може да се разпространи под периоста - гной се натрупва в подкожния слой. Доста често абсцесът се разкъсва сам, което води до образуване на фистула върху кожата.

Колко опасно може да бъде заболяването? Най-честите усложнения

Както вече споменахме, мастоидният процес се намира зад ухото и граничи с важни органи. Следователно липсата на навременно лечение е изпълнено с опасни последици. Ако лезията проникне в кухината на средното и вътрешното ухо, се развива лабиринтит. Възпалението на вътрешното ухо е придружено от шум в ушите, загуба на слуха и увреждане на органа за равновесие, което води до нарушена координация на движенията.

Мастоидните процеси граничат с твърдата мозъчна обвивка. Инфекцията може да се разпространи в нервната тъкан, което води до развитие на менингит, енцефалит и понякога абсцеси.

Опасно е проникването на инфекции в съдовете, отговорни за кръвообращението на мозъка - това е изпълнено не само с възпаление на съдовите стени, но и с образуване на кръвни съсиреци, запушване на артерии и дори смърт.

Усложненията на мастоидита включват увреждане на лицевия нерв. В крайна сметка мастоидният процес зад ушите е много близо до нервните влакна.

Как се лекува мастоидит?

Както можете да видите, мастоидитът е изключително опасно заболяване, така че адекватната терапия е просто необходима. Всяко забавяне и опити за самолечение може да доведе до много опасни усложнения.

По правило лечението се провежда в болнични условия, където лекарят има възможност постоянно да наблюдава състоянието на пациента. На пациентите се предписват интравенозни антибиотици за подпомагане на борбата с бактериалната инфекция. Освен това е необходимо да се създадат условия за свободно излизане на гнойни маси от ушния канал.

Кога е необходима трепанация на мастоидния израстък?

За съжаление, консервативната терапия е ефективна само в началните стадии на мастоидит. Ако гной започне да се натрупва в кухините на долната част на темпоралната кост, тогава е необходима проста хирургическа интервенция. Трепанацията на мастоидния процес започва с отваряне на костната стена на процеса. След това хирургът, използвайки инструменти, почиства тъканите от гной и ги третира с антисептици и антибактериални разтвори. След това се поставя специална дренажна система, която осигурява лесно и бързо отстраняване на секрета, както и локално приложение на антибиотици.

1540 03.10.2019 г. 5 мин.

Отитът на средното ухо може да бъде усложнен от заболяване като мастоидит. Възпалителният процес засяга мастоидната област.

Мастоидният процес се намира във временната област, която е свързана директно с кухината на средното ухо. Той изпълнява функцията на въздуховод и резонатор и се състои от няколко кухини, пълни с въздух.

Какво представлява мастоидитът и мастоидният процес на темпоралната кост - определение на заболяването

Мастоидитът е инфекциозен възпалителен процес, който възниква в мастоидния процес на темпоралната кост. Заболяването често е усложнение на острия среден отит.

Възпалението е придружено от повишена телесна температура, болка в ушите, интоксикация, болка и подуване в мастоидната област. Мастоидитът може да доведе до загуба на слуха.

Ходът на възпалението зависи от структурата на мастоидния процес. В повечето случаи мастоидитът се появява при хора, които имат големи клетки вътре в апендикса. Инфекцията от тъпанчевата кухина прониква там много лесно.

Класификация на мастоидита:

Според мястото на инфекцията:
- Първичен (инфекцията навлиза директно в мастоидната кухина).
- Вторично (усложнение на възпалителния процес, протичащ в тялото).
Според естеството на заболяването:
- Типичен (появяват се всички характерни симптоми).
- Латентен (възпалението протича без изразени признаци).

В началния стадий (ексудативен стадий) на мастоидит, лигавицата и периоста се възпаляват и кухината се изпълва с гнойно съдържание. По-нататък (алтернативен етап) костните прегради се разрушават, кухината се запълва с гранули. Гнойта, която се е разпространила навсякъде, започва да стопява задната плоча. Така навлиза в областта на менингите.

причини

Основната причина за мастоидит е микробна инфекция, която активно се разпространява в средното ухо. причиняват пневмококи, стрептококи, стафилококи и Haemophilus influenzae.

Други причини за мастоидит:

Наранявания, произтичащи от удари, рани, натъртвания.
Разпространение на инфекциозни агенти от близките лимфни възли (може да бъде провокирано).
Туберкулоза.
В мастоидната област се образуват грануломи.
сепсис.
Вторичен сифилис.
Лошо лекуван, което води до развитие на среден отит.

Развитието на мастоидит се насърчава и от различни заболявания на назофаринкса, например синузит, фарингит, промени в ухото след отит и наранявания, хронични заболявания, които имат намаляващ ефект върху имунната система, например хепатит, диабет, артрит и така нататък.

В някои случаи мастоидитът може да се развие едновременно с гноен среден отит. Но в повечето случаи това се случва след около една до две седмици.

Симптоми

Острата форма на мастоидит се характеризира със следните симптоми:

Треска;
Обща слабост;
Шум в ушите и главата;
Увреждане на слуха;
Изпускане на гной от ухото.

Повишената телесна температура и слабостта също са характерни за острия среден отит, но в този случай тези симптоми се появяват няколко седмици след началото. В зависимост от етапа на мастоидит се появяват определени признаци. Така че на ексудативния етап се появяват болки в ухото, изпускане на гной, главоболие и температурата може да се повиши до четиридесет градуса.

Без подходящо лечение на мастоидит в ексудативния стадий състоянието на пациента се влошава. Температурата се повишава отново, гнойното течение става гъсто, областта зад ухото се зачервява, появява се остра болка в и зад ухото.

В алтернативен стадий гной може да навлезе в периоста, под кожата и да излезе. Появява се фистула, от която изтича гнойно съдържание. Ако гной проникне във вътрешното ухо, се развива лабиринтит. Характеризира се със световъртеж, шум в ушите и загуба на слуха.

Възможни усложнения

Мастоидитът може да повлияе на функционирането на лицевия нерв. В резултат на това се развиват усложнения като:

Асиметрия на лицето.
Увисване на краищата на устните или очите.
Невъзможност за затваряне на клепача.

Ако гной навлезе във вътрешната кухина на черепа, възниква тежка треска. В същото време пациентът губи сън, апетит и е измъчван от гадене и повръщане.

Други възможни усложнения на мастоидита включват възпаление на мозъка, натрупване на течност там, абсцес и енцефалит. Когато микроорганизмите се разпространяват чрез кръвта, възниква сепсис. Частици от гной могат да проникнат в областта на шията, очните ябълки, темпоралната, париеталната и тилната област.

Лечение

Мастоидитът е много животозастрашаващ, така че трябва да се лекува незабавно, веднага щом лекарят постави тази диагноза.

Чрез лекарства

На ексудативния етап, когато костната деструкция все още не е настъпила и изтичането на гнойно съдържание не е нарушено, е показано лечение с лекарства в болнична обстановка. В този случай, които имат широк спектър на действие, например пеницилини или цефалоспорини и локални антибиотици. Освен това може да се наложи дренаж на слуховата тръба, за да се осигури най-доброто изтичане на гнойно съдържание.

Ако в рамките на няколко дни след началото на лечението човек не почувства никакво облекчение (температурата остава висока, болката в мастоидния процес продължава), тогава лекарите диагностицират алтернативен стадий на мастоидит. В този случай се налага операция.

Показания за операция (антромастоидотомия):

Интракраниални усложнения;
абсцес;
лабиринтит;
Пробив на гной през мастоидния процес;
Отогенна пареза и др.

Антроматоидотомията се извършва за отстраняване на гной от мастоидния процес и дрениране на тъпанчевата кухина. След операцията на лицето се предписват антибиотици, витамини, имуномодулатори и локално ултравиолетово лечение. Раната се превързва всеки ден, турундите се отстраняват от нея, изсушават се и се измиват с антисептик.

След антромастоидотомия могат да възникнат следните усложнения:

Изтичане на гной от ухото.
Промени в слуховото възприятие.
Възпаление на менингите, абсцес.
Временно замаяност.
Временна загуба на вкус от едната страна на езика.
Увреждане на лицевия нерв, парализа на едната страна на лицето.

Народни средства

Трябва да се помни, че острата форма на мастоидит изисква лечение в болница. Лечението на хроничната форма се провежда с антибиотици у дома.

Лечението на това заболяване с народни средства е опасно, тъй като съществува висок риск от увреждане на живота и здравето на пациента.

След пълно възстановяване можете да повишите имунитета си с помощта на народни средства, например, като пиете отвара от шипки и други лечебни билки.

Профилактика на остро възпаление на ухото

Мастоидитът е типичен за деца, възрастни хора, пациенти със захарен диабет и HIV инфекция.

В детството мастоидният процес е единична кухина без никакви мостове. Инфекцията може много лесно да попадне там, което да доведе до възпаление на средното ухо. Малките деца са най-податливи на различни настинки, които също могат да бъдат начало на мастоидит.

При диабетици и възрастни хора чувствителността се губи, така че не винаги е възможно да се забележат симптомите на мастоидит. Именно тези групи хора са податливи на всякакви усложнения. Най-често те приемат различни болкоуспокояващи, което затруднява диагностицирането на мастоидит.

Мастоидитът може да бъде предотвратен чрез навременна диагностика на отит. Освен това превантивните мерки включват:

Правилно и навременно лечение на възпалителни заболявания на УНГ органи.
Навременно отстраняване на всички огнища на инфекция в тялото.
Повишаване на имунитета.
Правилно хранене.
Втвърдяване.
Редовна умерена физическа активност.

Видео

заключения

Мастоидитът е... Това е много опасно и представлява голяма заплаха за здравето на пациента. Ето защо е много важно своевременно да се идентифицира, диагностицира и лекува това възпалително заболяване на мастоидния процес.

Не забравяйте, че в този случай не можете да използвате традиционните методи на лечение, тъй като мастоидитът прогресира бързо и може да причини такива сериозни усложнения като менингит, сепсис, абсцес и много други. Навременната диагностика на възпаление на средното ухо и превантивните мерки, насочени към поддържане на имунитета и укрепване на здравето, ще помогнат за предотвратяване на развитието на мастоидит.

Има заболяване, наречено мастодит. Това е възпаление на мастоидния процес. Това място се намира зад ухото. При мастоидит в тази област се появява изразено подуване. Пациентът усеща и наблюдава влошаване на слуха. Общото състояние се характеризира със слабост и...

Важно е болестта да се излекува навреме. Колкото по-скоро се проведе курсът на лечение, толкова по-голяма е вероятността слухът да се възстанови след отит на средното ухо се увеличава десетократно.

Причини за мастоидит на ухото при деца и възрастни

Структурата на мастоидния процес е подобна на клетките. Те са свързани помежду си и оградени с тънки прегради. За всеки човек тези клетки са различни една от друга. Те са празни и с костен мозък в средата, големи и малки. Има голяма вероятност това ушно заболяване да е възможно при хора с големи и кухи мастоидни клетки.

Отоларинголозите твърдят, че основната и най-честа първопричина за мастоидит е увреждането на тази кухина от патогенна микрофлора от възпаленото ухо. Това означава, че това заболяване се развива в резултат на неправилно лечение на остър среден отит.

Втората най-честа причина за заболяването е механичната травма на тази област. В резултат на това възниква инфекция, която причинява мастоидит.

Причината за възпалителния процес на мастоидния процес също е гной в лимфните възли. Те са разположени много близо до тази част на темпоралната кост. Следователно тяхното възпаление влияе върху развитието на болестта.

Мастодитът се среща по-често при деца, отколкото при възрастни. Това е свързано с развитието на тялото и имунната система. настинки, които често причиняват усложнения под формата на възпаление на средното ухо. В допълнение, преградите на мастоидния процес не са напълно развити. Ето защо при деца темпоралната кост може да нагнои от възпаление на средното ухо и вероятността от това се увеличава десетократно.

Възпалението на темпоралната кост и нейния процес често е пряко свързано със значително намаляване на човешкия имунитет. Това обикновено се случва след предишно инфекциозно заболяване. Ако предишното заболяване не се лекува, инфекцията се развива с по-голяма сила и засяга нови органи.

Симптоми на гнойно възпаление на мастоидит

Това заболяване на ушите при възрастни и деца възниква като усложнение след отит. Преградите в клетките на процеса са много деликатни и тънки. Те лесно се разрушават и гнойта се разпространява, запълвайки всички кухини.

Те зависят от много фактори. Подобно на други заболявания, мастоидитът има свои собствени степени на развитие и лечението на възпаление на средното ухо може да скрие развитието на заболяването за дълго време.

Първият стадий на заболяването не е ясно изразен и лекарите често го бъркат с проявата на отит, тъй като те вървят заедно. Симптоми на този период:

повишена телесна температура;
болка в ухото;
гноен секрет от външния канал;
главоболие.

Ако през този период се предпише правилното лечение на основното заболяване, тогава мастоидитът ще изчезне бързо и без по-нататъшно развитие.

Сложно състояние с очевидни признаци на заболяването възниква, когато лечението на възпаление на средното ухо е спряно независимо или имунитетът е намален. Основните признаци на гнойно възпаление на мастоидит са болка при засягане на областта на апендикса. Кожата в тази част е зачервена, леко едематозна и подута. В сравнение със здрав издънка, разликите са ясно забележими. Ухото стърчи напред и надолу. В някои случаи клетките с гной се доближават до инертната пластина, което води до пробив на гнойни маси навън.

Мастоидитът трябва да се лекува с антибиотици стриктно според предписанието на лекаря.

Усложнение на мастоидит и възпаление на темпоралната кост

Ако лечението е предписано неправилно или пациентът не приема напълно лекарствата или дори ги отказва напълно, мастоидитът протича в тежки форми. Усложненията на заболяването зависят от това къде ще пробие стената на процеса и къде ще се разпространи възпалителният процес.

Гнойта ще се оттича върху периоста и, след разкъсване, под кожата. Този пробив се счита за най-благоприятен, тъй като последиците от него са най-минимални за здравето на пациента.
Случва се пробив. Това води до силно замайване и шум в ушите.
Изход на гной в черепната кухина. Това причинява развитието на възпаление на кората на главния мозък. Състоянието е много опасно и изисква спешна хоспитализация.
Възпаление като усложнение на мастоидита се наблюдава и на лицевия нерв. Намира се съвсем близо до процес. Част от лицето на пациента изтръпва и става асиметрична.
Възпалението на темпоралната кост възниква в резултат на разпространението на инфекция в тази област.

Диагностика и последствия от хроничен мастоидит

Хроничната форма на заболяването се развива при пациенти, които са били планирани за операция за мастоидит. Може да се развие няколко месеца след операцията. Това е свързано с недостатъчно добро и пълно почистване на кухината на апендикса от патогенни гнойни секрети. Последици от хроничен мастоидит:

мозъчен абсцес;
менингит;
загуба на слуха;
тромбоза на кръвоносните съдове, водещи до мозъка.

Само отоларинголог може да постави точна диагноза. Диагнозата на хроничния мастоидит се състои от рентгенова снимка на тази област. Това помага на лекаря да определи фокуса на лезията и да идентифицира органите, които са заловени от възпалителния процес. Томографията също може да бъде диагностичен метод.

Лечение на мастоидит с антибиотици

В много отношения лечението на заболяването зависи от етапа на неговото развитие. В ранните етапи заболяването се лекува с антибиотици. Лекарят предписва лекарства въз основа на развитието на мастоидит. Лечението на симптомите на мастоидит с антибиотици се извършва в болница под наблюдение на състоянието на пациента. Лекарствата се прилагат интравенозно. Предписан е един от антибиотиците:

Cefacloc;
Амоксицилин.

Освен това се предписват антиалергични лекарства и лекарства за укрепване на имунната система. Ако няма подобрение в рамките на 24 часа, тогава се използват други методи на лечение. През този период на заболяването лекарят може да дренира плевралната кухина, за да изтече гнойно изхвърляне.

За да бъде лечението ефективно в ранните етапи на развитие, лекарят прави анализ на гноен секрет от ушната кухина. Това помага да се идентифицират микроорганизмите и да се определи тяхната чувствителност към антибиотици.

Хирургия и възстановяване след мастоидит

Броят на хирургическите интервенции вече е значително намален. Хирургията за мастоидит се предписва, ако антибиотичната терапия не е дала желания резултат и заболяването е навлязло във втория етап. Спешна хирургична интервенция се предписва при пробиви на мастоидит в интракраниалната кутия или лицевия нерв.

Същността на операцията е да се отвори зоната зад ухото в областта на мастоидния процес, да се почисти напълно засегнатата тъкан и да се инсталира дренаж. По-нататъшното лечение включва противовъзпалителна терапия с предписване на антибиотици, тук поведението на пациента е както в следоперативния период след максиларна синусотомия. Продължава 25 дни.

Лечебният процес се влияе от правилно извършената операция и възстановяването от мастоидит. В първия период след интервенцията е необходимо да следвате инструкциите на лекаря, да приемате курсове на витамини и да извършвате действия, насочени към повишаване на имунните сили на организма.

Всяко отклонение от предписанията на лекаря води до хронична форма на заболяването.

Профилактика на остър мастоидит и отит

Превантивните мерки се състоят в общо укрепване на тялото. Ако имате заболявания на носа, гърлото или ухото, не се самолекувайте. Консултирайте се с Вашия лекар. Той ще предпише адекватно лечение и болестта няма да се развие в тежки форми.

Профилактиката на острия мастоидит до голяма степен зависи от правилното лечение на острия отит. Много хора, когато им е назначена антибиотична терапия, не се придържат към пълния курс на лечение. Изчезването на болката в ушите и намаляването на температурата не означават пълно излекуване. Често нелекуваната инфекция става резистентна към антибиотици и е по-трудна за лечение.

Мастоидитът е възпалително заболяване на ухото, проявяващо се с промени в мастоидния процес на темпоралната област. Намира се зад ухото и може да се напипа с пръсти като малка подутина. Болестта представлява заплаха за живота поради усложнения и води до критично намаляване на остротата на слуха и развитие на гнойни огнища.

Описание на заболяването, патогенеза

При хората зад ушната мида има мастоиден процес, който е изпъкналост на костта на темпоралната част на черепа. Вътре в него има клетки, образувани по един от трите принципа:

Пневматична структура. Килиите са големи, пълни с въздух.
Диплоетическа структура. Клетките са малки, пълни с костен мозък.
Склеротична структура. Практически няма клетки.

Протичането на заболяването зависи от структурата на процеса. По-често мастоидитът се среща при хора с пневматичен тип.

При мастоидит възниква възпаление на лигавичния слой на клетките, което е характерно за напредналия стадий на отит. Подуването вътре в апендикса води до това, че дупките между клетките се затварят и налягането на въздуха пада. Образува се серозен ексудат, който постепенно запълва кухината. Така се проявява острият мастоидит, който продължава до 10 дни при възрастни и до 6 дни при деца.

Видове заболяване: видове и форми

Патологията по причини за развитие е разделена на форми:

първичен;
втори;
отогенен;
хематогенен;
травматичен.

Мастоидитът се класифицира според етапите на възпалителния процес:

вярно;
ексудативен.

Според хода на заболяването:

остра форма;
хронична форма.

Според естеството на курса се разграничават типични и атипични (латентни) форми на мастоидит. Първият тип се проявява остро, признаците стават забележими бързо. Латентният мастоидит се характеризира с бавен ход и скрити симптоми, което усложнява диагностиката и лечението. Атипичният мастоидит е характерен за хора със специални биологични свойства на тялото.

Отделна група включва апикални форми на заболяването. Те включват мастоидит на Bezold, Orleans и Mouret.

Патологията може да бъде двустранна или да засегне само едното ухо (десен или ляв мастоидит).

Причини за развитието на патологията

Основната причина за развитието на заболяването са усложнения след остър среден отит. Инфекцията от тимпаничната област се премества в мастоидния процес, причинявайки възпаление. Фактори, допринасящи за това:

липса на пълно лечение на отит, непредоставяне на навременна помощ на пациента;
отслабване на защитните функции на тялото.

Други патологии на тялото (сепсис, туберкулоза) могат да провокират заболяването. Прониквайки в кръвта, инфекцията се прехвърля в областта на ухото, причинявайки възпаление в мастоидния процес. Острият мастоидит в този случай е тежък, с изразени симптоми и опасни последици.

Ако мастоидитът се появи на фона на друго заболяване, тогава той принадлежи към вторичната форма.

Има и първичен тип, причината за който може да бъде нараняване на темпоралната част:

хит;
огнестрелна рана;
увреждане на костите на черепа.

Травмата кара кръвта да навлезе в кухината на апендикса, създавайки почва за развитие на бактерии.

Симптоми на заболяването, клинична картина

Мастоидитът в остра форма се проявява със симптоми:

треска, леко повишаване на телесната температура;
умора, слабост, болки в тялото;
болка в областта на ухото и зад ушната мида;
шум в ухото или главата;
образуване на гной в ухото, изтичане на течност;
намалена острота на слуха.

По-често температурата остава в нормални граници. Атипичните форми на мастоидит са практически невидими за хората, но в типичната форма се появяват треска и главоболие. Много пациенти погрешно приемат този симптом за обостряне на хроничен отит на средното ухо или за повторната му поява. Ето защо скритата форма е опасна: зад външното благополучие се крие сериозно заболяване, което изисква незабавно лечение.

Болката може да се прояви остро, да бъде режеща, пробождаща, да създава усещане за натиск и наличие на чуждо тяло.

В началния стадий на острата форма се локализира в областта на ухото и зад ушната мида. Хроничният мастоидит и напредналите стадии притесняват пациента с болка в едната половина на главата.

При липса на адекватно лечение започва нагнояване от ухото. Отделената течност първоначално е безцветна, след това придобива жълт оттенък и неприятна миризма. В същото време се появява подуване на апендикса, докосването до което е болезнено. Засегнатата област се зачервява и телесната температура се повишава.

Патологията се развива бързо, инфекцията се разпространява в други органи, образуват се абсцеси и язви.

Хроничната форма практически не се проявява. Пациентите съобщават за дискомфорт или болка зад ухото, шум в главата. Рецидивите се появяват често: няколко пъти седмично или месец. Атаките носят непоносима болка, с всеки рецидив тя се засилва, което налага използването на аналгетици.

Често пациентите просто облекчават болката с аналгетици, като отлагат посещение при УНГ лекар. Това допринася за прехода на патологията към втория етап, при който операцията не може да бъде избегната.

Характеристики на заболяването при деца

Мастоидитът при деца се развива на фона на други заболявания:

диабет;
туберкулоза;
заболявания на назофаринкса (фарингит, ларингит);
заболявания на средното ухо.

Симптомите на мастоидит при деца са подобни на проявите на заболяването при възрастни:

оплаквания от болка в ухото и главата;
повишена телесна температура;
плача;
неспокоен сън;
раздразнителност;
мудно състояние.

Острата форма при дете протича по-бързо, в рамките на 2-3 дни от началото на възпалителния процес областта на апендикса става червена и възпалена. Серозната течност започва да изтича от ухото.

Патологията е опасна за деца под 10-годишна възраст. Ако не се лекува, настъпват глухота и парализа на лицето.

Инфекцията се разпространява в други органи. Нервната и дихателната системи страдат; детето може да изглежда превъзбудено, но по-често става летаргично и отказва да яде или да играе.

Усложнения на остри и хронични форми

Опасността за хората не е самата болест, а нейните усложнения. Острата форма става хронична, причинявайки на пациента трудности при всеки рецидив. Атаката се проявява със силна болка, която ви принуждава да се откажете от обичайните си дейности.

Възпалителният процес и прогресивната инфекция в апендикса водят до разпространение на гной в тялото. Това води до развитие на животозастрашаващи заболявания:

менингит;
сепсис;
енцефалит;
мозъчен абсцес;
ендофталмит.

Какво прави лекар: диагностика

Отоларингологът събира анамнеза за оплакванията на пациента и провежда дигитален преглед на мастоидния процес. Лекарят ще трябва да ви разкаже за заболяванията, които сте претърпели от раната и нараняванията на ухото, които сте получили. Атипичната форма на мастоидит със скрити симптоми затруднява диагнозата.

За целите на диагнозата се провеждат редица изследвания:

отоскопия;
аудиометрия;
микротоскопия;
преглед на ухото с каметон.

Освен това се предписва рентгенова снимка на черепа, компютърна томография на мозъка и кръвни изследвания за левкоцитоза. Ако е необходимо, пациентът се насочва към други специалисти: невролог, офталмолог, зъболекар.

Важно е лекарят да има представа за здравословното състояние на пациента, за да се изключи развитието на усложнения в други системи. Ако се диагностицира инфекциозен процес в друга част на тялото, лечението се комбинира.

Принципи на лечение на патологията

При мастоидит се предписва комплексно лечение в зависимост от стадия на заболяването и възрастта на пациента. Усложнената форма изисква медикаментозна терапия, а в някои случаи и хирургическа интервенция в специализирана болница.

Началният етап на лечение може да продължи два дни. Използват се лекарства от групата:

антибиотици за премахване на инфекцията и облекчаване на възпалението;
локални антибиотици за облекчаване на болката;
болкоуспокояващи за силна болка.

Ако пациентът не почувства облекчение в рамките на два дни, му се предписва хирургично лечение. След операцията лекарствената терапия продължава.

Необходима е незабавна хирургична интервенция при следните показания:

интракраниално усложнение на мастоидит;
петрозит;
зигомацит;
субпериостален абсцес;
парализа на лицето;
пробив на гной през възпалената област.

Операцията предотвратява усложнения на патологията, проникване на гной в кръвта и инфекция на други органи.

Операцията се състои в отстраняване на гнойния процес вътре в мастоидния процес. В напреднали случаи процесът се премахва напълно.

След хирургично лечение се предписват лекарства:

системни антибиотици;
витамини;
имуномодулатори.

Освен това се извършва локално ултравиолетово лечение и ежедневни превръзки до пълното заздравяване на раната. За облекчаване на болката се прилагат болкоуспокояващи и лечебни мехлеми.

Профилактика: как да се предотврати заболяването

Най-често заболяването се среща в детска и напреднала възраст, при захарен диабет, туберкулоза и сепсис. За предотвратяване на възпалителния процес са необходими следните превантивни мерки:

защита на темпоралната част от нараняване;
укрепване на имунната система, приемане на витамини през есенно-зимния период;
лечение на отит и други ушни заболявания.

Разглеждайки мастоидита, неговите симптоми и лечение, можете да видите, че болестта е по-лесна за предотвратяване. Ако възпалението не може да бъде предотвратено, тогава е необходимо да се вземат мерки за отстраняването му възможно най-скоро..

Мастоидитът е сериозно възпалително инфекциозно заболяване. Патологията се среща в умерена и тежка форма, опасна е поради усложнения и може да причини развитие на сепсис и други заболявания, които могат да доведат до смъртта на пациента. Помощта трябва да бъде предоставена навреме, когато се появят първите признаци.