Нарушения на липидния метаболизъм, лекувани с народни средства. Симптоми на метаболитни нарушения

Липидният метаболизъм е метаболизмът на мазнините в човешкото тяло, който е сложен физиологичен процес, както и верига от биохимични реакции, протичащи в клетките на цялото тяло.

За да могат молекулите на холестерола и триглицеридите да се движат през кръвния поток, те се придържат към протеинови молекули, които са транспортьори в кръвния поток.

С помощта на неутрални липиди се синтезират жлъчни киселини и стероидни хормони, а молекулите на неутралните липиди изпълват всяка клетка на мембраната с енергия.

Чрез свързване с протеини с ниска молекулна плътност липидите се отлагат върху съдови мембранипод формата на липидно петно с последващо образуване на атеросклеротична плака от него.

Липопротеинов състав

Липопротеинът (липопротеинът) се състои от молекула:

Естерифицирана форма на CS;
Неестерифицирана форма на холестерола;
Триглицеридни молекули;
Протеинови и фосфолипидни молекули.

Компоненти на протеини (протеиди) в състава на липопротеиновите молекули:

Аполипротеин (аполипротеин);
Апопротеин (апопротеин).

Целият процес метаболизма на мазнинитесе разделя на два вида метаболитни процеси:

Ендогенен метаболизъм на мазнините;
Екзогенен липиден метаболизъм.

Ако липиден метаболизъмвъзниква с молекулите на холестерола, които влизат в тялото с храната, тогава това екзогенен пътметаболизъм. Ако източникът на липиди е техният синтез от чернодробните клетки, тогава това ендогенен пътметаболизъм.

Има няколко фракции на липопротеините, от които всяка фракция изпълнява определени функции:

Хиломикронни молекули (CM);
Липопротеини с много ниска молекулна плътност (VLDL);
Липопротеини с ниска молекулна плътност (LDL);
Липопротеини със средна молекулна плътност (MDL);
Липопротеини с висока молекулна плътност (HDL);
Триглицеридни (TG) молекули.

Метаболитният процес между липопротеиновите фракции е взаимосвързан.

Молекулите на холестерола и триглицеридите са необходими:

За функционирането на системата за хемостаза;
Да образуват мембраните на всички клетки в тялото;
За производството на хормони от ендокринните органи;
За производството на жлъчни киселини.

Функции на липопротеиновите молекули

Структурата на липопротеиновата молекула се състои от ядро, което включва:

Естерифицирани холестеролни молекули;
Триглицеридни молекули;
Фосфолипиди, които покриват ядрото на 2 слоя;
Аполипротеинови молекули.

Липопротеиновата молекула се различава една от друга по процентвсички компоненти.

Липопротеините се различават в зависимост от наличието на компоненти в молекулата:

По размер;
По плътност;
Според свойствата си.

Показатели за метаболизма на мазнините и липидните фракции в кръвната плазма:

липопротеин	съдържание на холестерол	аполипротеинови молекули	молекулна плътност мерна единица грам на милилитър	молекулен диаметър
хиломикрон (CM)	TG	· A-l;	по-малко от 1950	800,0 - 5000,0
		· A-l1;
		· A-IV;
		· B48;
		· C-l;
		· C-l1;
		· C-IIL.
остатъчна хиломикронова молекула (CM)	TG + етер CS	· B48;	по-малко от 1,0060	повече от 500.0
		· Е.

VLDL	TG	· C-l;	по-малко от 1,0060	300,0 - 800,0
		· C-l1;
		· C-IIL;
		· V-100;
		· Е.
LPSP	холестеролов естер + TG	· C-l;	от 1.0060 до 1.0190	250,0 - 3500,0
		· C-l1;
		· C-IIL;
		· V-100;
		· Е
LDL	TG и етер HS	V-100	от 1.0190 до 1.0630	180,0 - 280,0
HDL	TG + холестерол естер	· A-l;	от 1.0630 до 1.210	50,0 - 120,0
		· A-l1;
		· A-IV;
		· C-l;
		· C-l1;
		· S-111.

Нарушение на липидния метаболизъм

Нарушенията в метаболизма на липопротеините са нарушение на процеса на синтез и разграждане на мазнините в човешкото тяло. Тези аномалии в липидния метаболизъм могат да възникнат при всеки човек.

Най-често причината може да бъде генетично предразположениетялото до натрупване на липиди, а също и не правилното храненес висока консумация на мазни храни, съдържащи холестерол.

Важна роля играят патологиите ендокринна системаи патологии на храносмилателния тракт и отделите на червата.

Причини за нарушения в липидния метаболизъм

Тази патологиядоста често се развива като следствие патологични разстройствав системите на тялото, но съществува наследствена етиологиянатрупване на холестерол в тялото:

Наследствена генетична хиломикронемия;
Вродена генетична хиперхолестеролемия;
Наследствена генетична дис-бета-липопротеинемия;
Комбиниран тип хиперлипидемия;
Ендогенна хиперлипидемия;
Наследствена генетична хипертриглицеринемия.

Също така, нарушенията в липидния метаболизъм могат да бъдат:

Първична етиологиякоето е представено от наследствена вродена хиперхолестеролемия, дължаща се на дефектен ген в детето. Едно дете може да получи анормалния ген от единия родител (хомозиготна патология) или от двамата родители (хетерозиготна хиперлипидемия);
Вторична етиология на нарушения в мастната обмяна, причинени от нарушения във функционирането на ендокринната система, неизправностчернодробни и бъбречни клетки;
Хранителни причини за дисбаланс между фракциите на холестерола, възниква от лошото хранене на пациентите, когато менюто е доминирано от продукти от животински произход, съдържащи холестерол.

Лошо хранене

Вторични причини за нарушения в липидния метаболизъм

Вторичната хиперхолестеролемия се развива поради съществуващи патологии в тялото на пациента:

Системна атеросклероза. Тази патология може да се развие на базата на първична хиперхолестеролемия, както и от неправилно хранене, с преобладаване на животински мазнини;
Лоши навици - никотин и алкохолна зависимост. Хроничната консумация засяга функционалността на чернодробните клетки, които синтезират 50,0% от общия холестерол, съдържащ се в тялото, а хроничната никотинова зависимост води до отслабване на артериалните мембрани, върху които могат да се отложат холестеролни плаки;
Липидният метаболизъм е нарушен и захарен диабет;
При хроничен стадийчернодробна клетъчна недостатъчност;
С патология на панкреаса - панкреатит;
С хипертиреоидизъм;
Заболявания, свързани с нарушена функционалност на ендокринните органи;
Когато синдромът на Whipple се развие в тялото;
С лъчева болест и злокачествени онкологични новообразувания в органите;
Развитие на билиарен тип цироза на чернодробните клетки в етап 1;
Отклонения във функционалността щитовидната жлеза;
Патология хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм;
Приложение на мн лекарствакато самолечение, което води не само до нарушения на липидния метаболизъм, но може да предизвика и непоправими процеси в организма.

Фактори, провокиращи нарушения в липидния метаболизъм

Рисковите фактори за нарушения в метаболизма на мазнините включват:

Човешки пол. Мъжете са по-податливи на нарушения в метаболизма на мазнините. Женският организъм е защитен от натрупването на липиди от половите хормони в репродуктивна възраст. С настъпването на менопаузата жените също са склонни към хиперлипидемия и развитие на системна атеросклероза и патологии на сърдечния орган;
Възраст на пациента. Мъже - след 40 - 45 години, жени след 50 години по време на развитието на менопаузата и менопаузата;
Бременност при жена, повишаването на индекса на холестерола се дължи на естествени биологични процеси в женското тяло;
Физическо бездействие;
Лошото хранене, при което максимална сумав менюто на продукти, съдържащи холестерол;
Индекс на високо кръвно налягане - хипертония;
Наднормено телесно тегло - затлъстяване;
патология на Кушинг;
Наследственост.

Лекарства, които водят до патологични промени в липидния метаболизъм

Много лекарства провокират появата на патология дислипидемия. Развитието на тази патология може да се влоши от самолечение, когато пациентът не знае точните ефекти на лекарствата върху тялото и взаимодействието на лекарствата помежду си.

Неправилната употреба и дозировка водят до повишаване на холестеролните молекули в кръвта.

Таблица с лекарства, които влияят върху концентрацията на липопротеините в кръвната плазма:

име на лекарството или фармакологична групалекарства	повишаване на LDL индекса	повишаване на триглицеридния индекс	намаляване на HDL индекса
диуретици от тиазиден тип	+
лекарство Циклоспорин	+
лекарство Амиодарон	+
Лекарството Розиглитазон	+
секвестранти на жлъчката		+
група лекарства, инхибиращи протеиназата		+
ретиноидни лекарства		+
група глюкокортикоиди		+
група анаболни стероидни лекарства		+
лекарство Сиролимус		+
бета блокери		+	+
прогестин група			+
андрогенна група			+

Когато се използва хормонална заместителна терапия, хормонът естроген и хормонът прогестерон, които са част от лекарствата, намаляват HDL молекулите в кръвта.

Оралните контрацептиви също намаляват високомолекулния холестерол в кръвта.

Други лекарства при продължителна терапия водят до промени в липидния метаболизъм и също могат да нарушат функционалността на чернодробните клетки.

Признаци на промени в липидния метаболизъм

Симптомите на развитие на хиперхолестеролемия с първична етиология (генетична) и вторична етиология (придобита) причиняват голям брой промени в тялото на пациента.

Много симптоми могат да бъдат идентифицирани само чрез диагностично изследванеинструментални и лабораторни техники, но има и симптоми, които могат да бъдат открити визуално и при използване на метода на палпация:

По тялото на пациента се образуват ксантоми;
Образуване на ксантелазми върху клепачии върху кожата;
Ксантоми по сухожилията и ставите;
Появата на холестеролни отлагания в ъглите на очните разрези;
Телесното тегло се увеличава;
Има увеличение на далака, както и на черния дроб;
Диагностициран очевидни признациразвитие на нефроза;
Формират се генерализирани симптоми на патология на ендокринната система.

Тази симптоматика показва нарушение на липидния метаболизъм и повишаване на индекса на холестерола в кръвта.

Когато има промяна в липидния метаболизъм към намаляване на липидите в кръвната плазма, се изразяват следните симптоми:

Телесното тегло и обем намаляват, което може да доведе до пълно изтощение на организма - анорексия;
Косопад от скалпа;
Разделяне и чупливост на ноктите;
Екзема и язви по кожата;
Възпалителни процеси на кожата;
Суха кожа и излющване на епидермиса;
Патология нефроза;
Нарушения на менструалния цикъл при жените;
Женско безплодие.

Симптомите на промени в липидния метаболизъм са същите при детско тялои в тялото на възрастен.

Децата по-често показват външни признаци на повишаване на индекса на холестерола в кръвта или намаляване на концентрациите на липиди и в тялото на възрастен външни признацисе появяват, когато патологията прогресира.

Диагностика

да инсталираш правилна диагноза, лекарят трябва да прегледа пациента и също така да го насочи за лабораторна диагностика на кръвния състав. Само в съвкупността от всички резултати от изследванията можем да поставим точна диагнозапромени в липидния метаболизъм.

Основният диагностичен метод се извършва от лекаря при първото назначаване на пациента:

Визуален преглед на пациента;
Изследване на патологията не само на самия пациент, но и на генетични роднини за идентифициране на фамилна наследствена хиперхолестеролемия;
Събиране на анамнеза. Специално вниманиеобръща внимание на храненето на пациента, както и на начина на живот и зависимостите;
Използването на палпация на предната стена на перитонеума, което ще помогне за идентифициране на патологията на хепатоспленомегалия;
Лекарят измерва индекса на кръвното налягане;
Пълно проучване на пациента за началото на развитието на патологията, за да може да се установи началото на промените в липидния метаболизъм.

Лабораторната диагностика на нарушения в липидния метаболизъм се извършва по следния метод:

Общ анализ на кръвния състав;
Биохимия на плазмения състав на кръвта;
Общ анализ на урината;
Лабораторен кръвен тест с метол липиден спектър- липограми;
Имунологичен анализ на кръвния състав;
Кръв за идентифициране на индекса на хормоните в тялото;
Изследване на генетично откриване на дефектни и анормални гени.

Методи инструментална диагностиказа нарушения на метаболизма на мазнините:

Ултразвук ( ехография) чернодробни и бъбречни клетки;
CT ( компютърна томография) вътрешни органи, които участват в липидния метаболизъм;
ЯМР (магнитен резонанс) на вътрешните органи и кръвоносната система.

Как да възстановим и подобрим метаболизма на холестерола?

Коригирането на нарушенията на метаболизма на мазнините започва с преглед на начина на живот и хранене.

Първата стъпка след поставяне на диагнозата е незабавно:

Откажете се от съществуващите лоши навици;
Увеличете активността си, можете да започнете да карате колело или да отидете на басейн. 20-30 минути сесия на велоергометър ще свърши работа, но карането на колело отнема повече време. свеж въздух, за предпочитане;
Постоянен контрол на телесното тегло и борба със затлъстяването;
Диетична храна.

Диета за нарушения на липосинтезата може да:

Възстановяване на липидния и въглехидратния метаболизъм при пациента;
Подобряване на работата на сърдечния орган;
Възстановяване на микроциркулацията на кръвта в мозъчните съдове;
Нормализиране на метаболизма на цялото тяло;
Намалете нивото лош холестеролдо 20,0%;
Предотвратява образуването на холестеролни плаки в главните артерии.

Възстановяване на липидния метаболизъм с хранене

Диетичното хранене при нарушения на метаболизма на липидите и липидоподобните съединения в кръвта е първоначално предотвратяване на развитието на атеросклероза и заболявания на сърдечния орган.

Диетата не само действа като самостоятелна частнемедикаментозна терапия, но и като компонент на комплекс лечение с лекарствалекарства.

Принципът на правилното хранене за нормализиране на метаболизма на мазнините:

Ограничете консумацията на храни, съдържащи холестерол. Изключете от диетата храни, съдържащи животински мазнини - червени меса, мазни млечни продукти, яйца;
Хранене на малки порции, но не по-малко от 5-6 пъти на ден;
Влезте ежедневна диетахрани, които са богати на фибри са пресни плодовеи горски плодове, пресни и варени и задушени зеленчуци, както и зърнени и бобови растения. Пресните зеленчуци и плодове ще напълнят тялото с цял комплекс от витамини;
Яжте морска риба до 4 пъти седмично;
Използвайте растителни масла, които съдържат полиненаситени мастни киселини при готвене всеки ден. мастна киселинаОмега-3 - зехтин, сусам и ленено масло;
Яжте само месо нискомаслени сортове, и гответе и яжте домашни птици без кожа;
Ферментиралите млечни продукти трябва да имат 0% съдържание на мазнини;
Влезте дневно менюядки и семена;
Повишено пиене. Пийте най-малко 2000,0 милилитра на ден чиста вода.

Пийте най-малко 2 литра чиста вода

Коригирането на нарушения липиден метаболизъм с помощта на лекарства дава най-добър резултатза нормализиране на индекса на общия холестерол в кръвта, както и за възстановяване на баланса на липопротеиновите фракции.

Лекарства, използвани за възстановяване на метаболизма на липопротеините:

група лекарства	LDL молекули	триглицеридни молекули	HDL молекули	терапевтичен ефект
група статини	намаление 20,0% - 55,0%	намаление 15,0% - 35,0%	увеличение 3.0% - 15.0%	показва добър терапевтичен ефект при лечението на атеросклероза, както и при първична и вторична профилактикаразвитие церебрален инсулти инфаркт на миокарда.
фибратна група	намаление 5,0% - 20,0%	намаление 20.0% - 50.0%	увеличение 5.0% - 20.0%	подобряване на транспортните свойства на HDL молекулите за доставяне на холестерол обратно в чернодробните клетки за неговото използване. Фибратите имат противовъзпалителни свойства.
секвестранти на жлъчката	намаление 10,0% - 25,0%	намаление 1.0% - 10.0%	увеличение 3.0% - 5.0%	добър лечебен ефект със значително повишаване на триглицеридите в кръвта. Има недостатъци в поносимостта на лекарството от храносмилателния тракт.
лекарство Ниацин	намаление 15.0% - 25.0%	намаление 20.0% - 50.0%	увеличение 15,0% 35,0%	повечето ефективно лекарствочрез повишаване на HDL индекса, а също така ефективно намалява индекса на липопротеин А.
лекарство Ниацин	намаление 15.0% - 25.0%	намаление 20.0% - 50.0%	увеличение 15,0% 35,0%	Лекарството се е доказало в профилактиката и лечението на атеросклероза с положителна динамика на терапията.
лекарство Езетимиб	намаление 15,0% - 20,0%	намаление 1.0% - 10.0%	увеличение 1.0% - 5.0%	има терапевтичен ефект, когато се използва с лекарства от групата на статините. Лекарството предотвратява абсорбцията на липидните молекули от червата.
рибено масло - Омега-3	увеличение 3,0% - 5,0;	намаление 30,0% - 40,0%	не се появяват промени	Тези лекарства се използват за лечение на хипертриглицеридемия и хиперхолестеролемия.

Използване на народни средства

Лечение на нарушение на липидния метаболизъм лечебни растенияи билки, само след консултация с Вашия лекар.

Ефективни растения за възстановяване на метаболизма на липопротеините:

Листа и корени от живовляк;
цветя от безсмъртниче;
Листа от хвощ;
Съцветия от лайка и невен;
Листа от Knotweed и жълт кантарион;
Листа и плодове от глог;
Листа и плодове от растения от ягоди и калина;
Корени и листа от глухарче.

Рецепти от традиционната медицина:

Вземете 5 супени лъжици цвят от ягода и ги запарете с 1000,0 милилитра вряща вода. Оставете за 2 часа. Приемайте 3 пъти дневно по 70,0 - 100,0 милиграма. Тази инфузия възстановява функционирането на клетките на черния дроб и панкреаса;
Всяка сутрин и всяка вечер приемайте по 1 чаена лъжичка счукани ленени семена. Трябва да изпиете 100,0 - 150,0 милилитра вода или обезмаслено мляко;

Прогноза за живота

Прогнозата за живота е индивидуална за всеки пациент, тъй като неуспехът на липидния метаболизъм при всеки има своя собствена етиология.

Ако повредата се диагностицира навреме метаболитни процесив тялото, тогава прогнозата е благоприятна.

Липиден метаболизъмсложно е биохимичен процесв клетките на тялото, което включва разграждането, смилането и усвояването на липидите в храносмилателния тракт. Липидите (мазнините) влизат в тялото с храната.

Нарушение на липидния метаболизъмводи до редица заболявания. Най-важните сред тях са атеросклерозата и затлъстяването. Заболяванията на сърдечно-съдовата система са една от най-честите причини за смърт. Предразположението към сърдечно-съдови заболявания е важна причина за скрининга. Хората в риск трябва внимателно да следят здравето си. Причиняват се редица заболявания нарушение на липидния метаболизъм. Най-важните сред тях са атеросклероза и затлъстяване. Заболяванията на сърдечно-съдовата система, като следствие от атеросклерозата, заемат първо място в структурата на смъртността в света.

Нарушение на липидния метаболизъм

Проява атеросклерозав поражение коронарни съдовесърца. Натрупването на холестерол в стените на кръвоносните съдове води до образуването атеросклеротични плаки. Те, увеличавайки се по размер с течение на времето, могат да блокират лумена на съда и да попречат на нормалния кръвен поток. Ако в резултат на това се наруши притока на кръв в коронарни артерии, тогава възниква инфаркт на миокарда(или стенокардия). Предразположението към атеросклероза зависи от концентрацията на транспортните форми на кръвните липиди - плазмените алфа-липопротеини.

Натрупване холестеролв съдовата стена възниква поради дисбаланс между навлизането му в съдовата интима и излизането му. В резултат на този дисбаланс там се натрупва холестерол. В центровете на натрупване на холестерол се образуват структури - атероми. Известен два факторакоито причиняват нарушения на липидния метаболизъм. Първо, промени в LDL частиците (гликозилиране, липидна пероксидация, фосфолипидна хидролиза, апо В окисление). Второ, неефективното освобождаване на холестерол от ендотела на съдовата стена от HDL, циркулиращ в кръвта. Факторите, които влияят, са увеличени ниво на LDLпри хора:

наситени мазнинив храненето;

висок прием на холестерол;

диета с ниско съдържаниевлакнести продукти;

консумация на алкохол;

бременност;

затлъстяване;
алкохол;

хипотиреоидизъм;

Болест на Кушинг;
наследствена хиперлипидемия.

Нарушенията на липидния метаболизъм са най-важните факторириск от развитие атеросклерозаи свързани заболявания на сърдечно-съдовата система. Плазмените концентрации на общия холестерол или неговите фракции са тясно свързани със заболеваемостта и смъртността от коронарна артериална болест и други усложнения на атеросклерозата. Следователно, характеризирането на нарушенията на липидния метаболизъм е предпоставка ефективна профилактика сърдечно-съдови заболявания.Нарушенията на липидния метаболизъм могат да бъдат:

Първичен;

втори.

Има три вида нарушения на липидния метаболизъм:

изолирана хиперхолестеролемия;

изолирана хипертриглицеридемия;

смесена хиперлипидемия.

Първично липидно нарушениеможе да се диагностицира при пациенти с ранен стартатеросклероза (до 60 години). Вторично нарушениелипидният метаболизъм се случва, като правило, в населението на развитите страни в резултат на:

холестеролно хранене;

пасивен начин на живот;

заседнала работа;

Наследствени фактори.

Малък брой хора изпитват наследствени нарушениялипопротеинов метаболизъм, проявяващ се в хипер- или хиполипопротеинемия. Те се причиняват от нарушение на синтеза, транспорта или разграждането на липопротеините.

В съответствие със общоприета класификация, има 5 вида хиперлипопротеинемия.

1. Съществуването на тип 1 се дължи на недостатъчна активност LPL. В резултат на това хиломикроните се отстраняват от кръвния поток много бавно. Те се натрупват в кръвта и нивата на VLDL също са по-високи от нормалното.
2. Тип 2 хиперлипопротеинемия се разделя на два подтипа: 2а, характеризиращ се с високо съдържание на LDL в кръвтаи 2b (повишаване на LDL и VLDL). Хиперлипопротеинемията тип 2 се проявява с висока, а в някои случаи много висока хиперхолестеролемия с развитие на атеросклероза и коронарна болест на сърцето. Съдържанието на триацилглицероли в кръвта е в нормални граници (тип 2а) или умерено повишено (тип 2b). Хиперлипопротеинемията тип 2 е характерна за сериозно заболяване - наследствена хиперхолестеролемия, засягаща млади хора. При хомозиготната форма завършва фатален V в млада възрастот миокарден инфаркт, удари и други усложнения на атеросклерозата. Хиперлипопротеинемията тип 2 е широко разпространена.
3. При хиперлипопротеинемия тип 3 (дисбеталипопротеинемия), превръщането на VLDL в LDL е нарушено и в кръвта се появяват патологични плаващи LDL или VLDL. Съдържанието на холестерол и триацилглицероли в кръвта се повишава. Този тип е доста рядък.
4. При хиперлипопротеинемия тип 4 основната промяна е повишаването на VLDL. В резултат на това съдържанието на триацилглицероли в кръвния серум значително се повишава. В комбинация с атеросклероза на коронарните съдове, затлъстяване, захарен диабет. Развива се предимно при възрастни и е много често.
5. Хиперлипопротеинемия тип 5 - повишаване на съдържанието на холестерол и VLDL в кръвния серум, свързано с умерено намалена активност на липопротеин липаза. Концентрациите на LDL и HDL са под нормата. Съдържанието на триацилглицероли в кръвта е повишено, докато концентрацията на холестерол е в нормални граници или умерено повишена. Среща се при възрастни, но не е широко разпространено.
Типизирането на хиперлипопротеинемията се извършва в лабораторията въз основа на изследване на съдържанието на различни класове липопротеини в кръвта с фотометрични методи.

Нивото на холестерол в HDL е по-информативно като предиктор на атеросклеротични лезии на коронарните съдове. Още по-информативен е коефициентът, отразяващ съотношението на атерогенните към антиатерогенните лекарства.

Колкото по-висок е този коефициент, толкова по-голям е рискът от възникване и прогресиране на заболяването. При здрави индивиди той не надвишава 3-3,5 (при мъжете е по-висок, отколкото при жените). U пациенти с исхемична болест на сърцетодостига до 5-6 и повече единици.

Дали диабетът е заболяване на липидния метаболизъм?

Проявите на нарушения на липидния метаболизъм са толкова изразени при диабет, че диабетът често се нарича по-скоро липидно заболяване, отколкото въглехидратния метаболизъм. Основните нарушения на липидния метаболизъм при диабет са повишено разграждане на липидите, повишено образуване на кетонови тела и намален синтез на мастни киселини и триацилглицероли.

U здрав човекобикновено 50% от входящата глюкоза се разгражда от CO2 и H2O; около 5% се превръщат в гликоген, а останалите се превръщат в липиди в мастните депа. При диабет само 5% от глюкозата се превръща в липиди, докато количеството глюкоза, разградена до CO2 и H2O, също намалява, а количеството, превърнато в гликоген, се променя леко. Резултатът от нарушената консумация на глюкоза е повишаване на нивото на глюкозата в кръвта и отстраняването й с урината. Дефицитът на вътреклетъчна глюкоза води до намаляване на синтеза на мастни киселини.

При пациенти, които не получават лечение, има повишено плазмено съдържание на триацилглицероли и хиломикрони и плазмата често е липемична. Увеличаването на нивото на тези компоненти води до намаляване на липолизата в мастните депа. Намалената активност на липопротеин липаза допълнително допринася за намалената липолиза.

Липидна пероксидация

Характеристики на липидите клетъчни мембрание тяхната значителна ненаситеност. Ненаситените мастни киселини лесно се подлагат на пероксидно разрушаване - LPO (липидна пероксидация). Следователно реакцията на мембраната към увреждане се нарича „пероксиден стрес“.

LPO се основава на механизма на свободните радикали.
Патологията на свободните радикали е тютюнопушене, рак, исхемия, хипероксия, стареене, диабет, т.е. При почти всички заболявания се наблюдава неконтролирано образуване на свободни кислородни радикали и засилване на липидната пероксидация.
Клетката има системи за защита от увреждане от свободните радикали. Антиоксидантна системаклетките и тъканите на тялото включва 2 връзки: ензимни и неензимни.

Ензимни антиоксиданти:
- SOD (супероксид дисмутаза) и церулоплазмин, участващи в неутрализирането на свободните кислородни радикали;
- каталаза, която катализира разлагането на водороден пероксид; глутатионовата система, която осигурява катаболизма на липидните пероксиди, модифицираните с пероксид нуклеотиди и стероиди.
Дори краткосрочната липса на неензимни антиоксиданти, особено антиоксидантни витамини (токоферол, ретинол, аскорбат), води до трайно и необратимо увреждане на клетъчните мембрани.

Мастният (липиден) метаболизъм е производството и разграждането на мазнини и мастноподобни веществав тялото, възникващи предимно в черния дроб и мастната тъкан. Механизмите на регулаторните процеси са много сложни; най-съществено влияние върху тях оказват хормони като инсулин, адреналин, тироксин, както и половите хормони.

Има две основни нарушения на метаболизма на мазнините - хиперхолестеролемия (или хиперхолестеролемия) и хипертриглицеридемия. В първия случай значително се повишава нивото на холестерола в кръвната плазма (100 ml кръвна плазма съдържа повече от 260 mg холестерол), а във втория - триглицеридите (100 ml съдържат повече от 172 mg триглицериди). В същото време може да има в кръвта увеличено количествоедно от тези мастни вещества или и двете. С повишено съдържание на тези вещества в кръвта, вероятността от атеросклероза се увеличава значително. Случаите на хипохолестеролемия са по-редки от гореспоменатите нарушения. Развитието му се улеснява от увреден черен дроб и ниски нива на холестерол в кръвта.

Симптоми

Увеличен черен дроб.
Увеличен далак.
Наличието на ксантома върху кожата и сухожилията.
Натрупване на холестерол в ъглите на очите.

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на лабораторни изследваниякръв и външен видпациенти, които обикновено страдат от затлъстяване. В допълнение, те имат ксантоми (доброкачествени сухожилни възли, локализирани върху екстензорната повърхност на крайниците или петите), увеличен черен дроб и далак. Понякога мазнините започват да се натрупват във вътрешните ъгли на клепачите.

Причини за възникване

Хиперхолестеролемията и хипертриглицеридемията се предават по наследство. Установено е, че прогресирането на заболявания, базирани на тези нарушения, се улеснява от редовна употреба Вредни храни. В допълнение, както първото, така и второто нарушение се увеличават по честота с възрастта. Жените имат по-изразена тежест на тези нарушения, отколкото мъжете.

Лечение

При нарушения от този вид вероятността от атеросклероза се увеличава значително, но нейната проява и прогресия могат да бъдат предотвратени. Следователно пациентите с нарушения на липидния метаболизъм трябва да бъдат лекувани от лекар.

Лекарят, след като установи нарушение на метаболизма на мазнините, редовно ще следи концентрацията на холестерол и (или) триглицериди в кръвта. Освен това, важни средстваЛечението е диета. Като допълнителни средстваВашият лекар може да предпише лекарства, които намаляват нивата на холестерола в кръвта.

Необходимо е стриктно да се спазват предписанията на лекаря - и това до края на живота ви. Най-важното е да спазвате диета. На пациента е забранено да консумира не само определени храни, но и алкохол. Подобряването на резултатите от лечението се улеснява от редовни упражнения, поради което пациентът ускорява разграждането на излишните мазнини.

Количеството мазнини в храната, която приемате, е от голямо значение. Дневна дажбатрябва да съдържа 35-40% мазнини, 40-50% въглеводороди, 15-20% протеини.

Нарушения на липидния метаболизъм се наблюдават, когато различни заболяваниятяло. Липидите са мазнини, които се синтезират в черния дроб или влизат в тялото с храната.Тяхното местоположение, биологични и Химични свойстваварират в зависимост от класа. Мастният произход на липидите определя високо нивохидрофобност, тоест неразтворимост във вода.

Липидният метаболизъм е комплекс от различни процеси:

разделяне, храносмилане и усвояване от органите на РТ;
транспортиране на мазнини от червата;
обмен на отделни видове;
липогенеза;
липолиза;
взаимно преобразуване на мастни киселини и кетонни тела;
катаболизъм на мастни киселини.

Основни групи липиди

Фосфолипиди.
Триглицериди.
Холестерол.
Мастна киселина.

Данни органични съединенияса част от повърхностните мембрани на всички клетки на живия организъм, без изключение. Те са необходими за стероидните и жлъчните връзки, необходими са за изграждането на миелиновите обвивки на нервните пътища и са необходими за производството и съхранението на енергия.

Пълният липиден метаболизъм се осигурява и от:

липопротеини (липид-протеинови комплекси) с висока, средна, ниска плътност;
хиломикрони, които осъществяват транспортната логистика на липидите в тялото.

Нарушенията се определят от неуспехи в синтеза на някои липиди и повишено производство на други, което води до техния излишък. Освен това в тялото се появяват всякакви патологични процеси, някои от които преминават в остри и хронични форми. В такъв случай тежки последицине може да се избегне.

Причини за неуспех

При които се наблюдава нарушение на липидния метаболизъм, това може да се дължи на първичния или вторичния произход на нарушенията. Така че причините за първичната природа са наследствено-генетични фактори. Причините от вторичен характер са неправилен начин на живот и редица патологични процеси. По-конкретни причини са:

единични или множествени мутации на съответните гени, с нарушение на производството и използването на липиди;
атеросклероза (включително наследствено предразположение);
заседнал образживот;
злоупотреба с храни, съдържащи холестерол и богати на мастни киселини;
пушене;
алкохолизъм;
диабет;
хронична чернодробна недостатъчност;
хипертиреоидизъм;
първична билиарна цироза;
страничен ефект от приема на редица лекарства;
хиперфункция на щитовидната жлеза.

Хронична недостатъчностчерния дроб може да причини нарушения на липидния метаболизъм

Освен това се наричат най-важните влияещи фактори сърдечно-съдови заболяванияИ наднормено тегло. Нарушеният липиден метаболизъм, причиняващ, се характеризира с образуването на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове, което може да доведе до пълно запушване на съда -,. Сред всички сърдечно-съдови заболявания атеросклерозата попада най-голямото числослучаи на ранна смърт на пациента.

Рискови фактори и влияния

Нарушенията на метаболизма на мазнините се характеризират предимно с повишаване на количеството на холестерола и триглицеридите в кръвта. Липиден метаболизъм и неговото състояние – важен аспектдиагностика, лечение и профилактика на основните сърдечно-съдови заболявания. Превантивно лечениекръвоносните съдове са необходими при пациенти със захарен диабет.

Има два основни влияещи фактора, които причиняват нарушения в липидния метаболизъм:

Промени в състоянието на частиците липопротеини с ниска плътност (LDL). Те се улавят неконтролируемо от макрофагите. На някакъв етап настъпва липидно пренасищане и макрофагите променят структурата си, превръщайки се в пенести клетки. Оставайки в съдовата стена, те спомагат за ускоряване на процеса на клетъчно делене, включително атеросклеротична пролиферация.
Неефективност на липопротеиновите частици висока плътност(HDL). Поради това възникват нарушения в освобождаването на холестерол от ендотела на съдовата стена.

Рисковите фактори са:

пол: мъже и жени след менопауза;
процесът на стареене на тялото;
диета, богата на мазнини;
диета, която изключва нормалната консумация на продукти с груби влакна;
прекомерна консумация на холестеролни храни;
алкохолизъм;
пушене;
бременност;
затлъстяване;
диабет;
нефроза;
уремия;
хипотиреоидизъм;
Болест на Кушинг;
хипо- и хиперлипидемия (включително наследствена).

Дислипидемия "диабетна"

При захарен диабет се наблюдава изразен анормален липиден метаболизъм. Въпреки че заболяването се основава на нарушение на въглехидратния метаболизъм (панкреатична дисфункция), липидният метаболизъм също е нестабилен. Наблюдаваното:

повишено разграждане на липидите;
увеличаване на броя на кетонните тела;
отслабване на синтеза на мастни киселини и триацилглицероли.

При здрав човек най-малко половината от входящата глюкоза обикновено се разгражда на вода и въглероден диоксид. Но диабетът не позволява на процесите да протичат правилно и вместо 50%, само 5% ще попаднат в „рециклирането“. Излишната захар влияе върху състава на кръвта и урината.

При захарен диабет се нарушава въглехидратният и липидният метаболизъм

Поради това при захарен диабет се предписва специална диетаи специално лечение, насочено към стимулиране на панкреаса. Без лечение съществува риск от повишаване на триацилглицеролите и хиломикроните в кръвния серум. Такава плазма се нарича "липемична". Процесът на липолиза е намален: недостатъчно разграждане на мазнините - натрупването им в тялото.

Симптоми

Дислипидемията има следните прояви:

Външни признаци:

наднормено тегло;
мастни натрупвания във вътрешните ъгли на очите;
ксантоми по сухожилията;
увеличен черен дроб;
увеличен далак;
увреждане на бъбреците;
ендокринно заболяване;
високи нива на холестерол и триглицериди в кръвта.

При дислипидемия се наблюдава увеличен далак

Вътрешни признаци (открити по време на преглед):

Симптомите на нарушенията варират в зависимост от това какво точно се наблюдава - излишък или дефицит. Излишъкът най-често се провокира от: захарен диабет и др ендокринни патологии, вродени метаболитни дефекти, лошо хранене. Ако има излишък, се появяват следните симптоми:

отклонение от нормалното ниво на холестерола в кръвта към повишаване;
голямо количество LDL в кръвта;
симптоми на атеросклероза;
затлъстяване с усложнения.

Симптомите на дефицит се появяват при умишлено гладуване и неспазване на хранителните стандарти, при патологични храносмилателни разстройства и редица генетични аномалии.

Симптоми на липиден дефицит:

изтощение;
дефицит мастноразтворими витаминии незаменими ненаситени мастни киселини;
нарушение менструален цикъли репродуктивни функции;
косопад;
екзема и други кожни възпаления;
нефроза.

Диагностика и терапия

За да се оцени целият комплекс от процеси на липидния метаболизъм и да се идентифицират нарушенията, е необходимо лабораторна диагностика. Диагностиката включва подробен липиден профил, който показва нивата на всички необходими класове липиди. Стандартните изследвания в този случай са липопротеинограма.

Такава диагностика трябва да стане редовна при захарен диабет, както и за профилактика на заболявания на сърдечно-съдовата система.

Помага за нормализиране на липидния метаболизъм комплексно лечение. Основният метод на нелекарствена терапия е нискокалорична диетас ограничена употребаживотински мазнини и "леки" въглехидрати.

Лечението трябва да започне с елиминиране на рисковите фактори, включително лечение на основното заболяване. Пушенето и пиенето на алкохолни напитки са изключени.Отлично средство за изгаряне на мазнини (изразходване на енергия) е физическа дейност. Водещите заседнал начин на живот изискват ежедневна физическа активност и здравословно оформяне на тялото. Особено ако неправилният липиден метаболизъм е довел до наднормено тегло.

Има и специална лекарствена корекция на нивата на липидите, тя се активира, ако нелекарствено лечениесе оказа неефективен. Лекарствата за понижаване на липидите ще помогнат за коригиране на анормалния липиден метаболизъм в „остри“ форми.

Основните класове лекарства за борба с дислипидемията:

статини.
Никотинова киселина и нейните производни.
Фибрати.
Антиоксиданти.
Секвестранти жлъчни киселини.

Никотиновата киселина се използва за лечение на дислипидемия

Ефективността на терапията и благоприятната прогноза зависят от качеството на състоянието на пациента, както и от наличието на рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови патологии.

По принцип нивото на липидите и техните метаболитни процеси зависят от самия човек. Активен начин на живот без лоши навици, правилно хранене, редовно цялостно медицински прегледТялото никога не е било враг на благосъстоянието.

Как се образуват мазнините в човешкото тяло?

Човешкото тяло може да образува липиди или триглицериди не само от мазнини, идващи от храната, но и от въглехидрати и протеини. Мазнините от постъпващата храна влизат в стомашно-чревния тракт, се абсорбират в тънко черво, претърпяват процес на трансформация и се разграждат до мастни киселини и глицерол. Има и вътрешни, ендогенни мазнини, които се синтезират в черния дроб. Мастните киселини са източник голямо количествоенергия, като един вид „гориво“ за организма.

Те се абсорбират в кръвта и с помощта на специални транспортни форми - липопротеини, хиломикрони, се пренасят в различни телаи тъкани. Мастните киселини отново могат да се използват за синтеза на триглицериди и мазнини, а ако са в излишък, могат да се складират в черния дроб и в клетките на мастната тъкан – адипоцитите. Именно адипоцитите с голямо количество триглицериди създават дискомфорт за човек и се проявяват чрез излишни отлагания на подкожна мазнина и наднормено тегло. Мастни натрупванияможе да се образува и от въглехидрати.

Глюкозата и фруктозата, постъпващи в кръвта с помощта на хормона инсулин, могат да се отлагат под формата на триглицериди в черния дроб и клетките. Протеините, погълнати от храната, също могат да се трансформират в триглицериди чрез каскада от трансформации: протеините се разграждат до аминокиселини, абсорбират се в кръвта, проникват в черния дроб, превръщат се в глюкоза и под действието на инсулина се превръщат в триглицериди, складирани в адипоцитите . Това е много опростен начин да си представим процеса на образуване на липиди в човешкото тяло.

2 Функции на липидите в организма

Ролята на мазнините в човешкото тяло е трудно да се надценява. Те са:

основният енергиен източник в тялото;
строителен материал за клетъчни мембрани, органели, редица хормони и ензими;
защитна „възглавница“ за вътрешните органи.

Мастните клетки извършват терморегулация, повишават устойчивостта на организма към инфекции, отделят хормоноподобни вещества - цитокини, а също така регулират метаболитни процеси.

3 Как се използват мазнините?

Триглицеридите, съхранявани „в резерв“, могат да напуснат адипоцитите и да бъдат използвани за клетъчни нужди, когато не получават достатъчно енергия или изискват структурен материал за изграждане на мембрани. Хормоните на тялото, които имат липолитичен ефект - адреналин, глюкагон, соматотропин, кортизол, хормони на щитовидната жлеза - изпращат сигнал до адипоцитите - настъпва липолиза или процесът на разграждане на мазнините.

След като са получили "инструкции" от хормоните, триглицеридите се разграждат на мастни киселини и глицерол. Мастните киселини се транспортират в кръвта с помощта на носители, наречени липопротеини. Липопротеините в кръвта взаимодействат с клетъчните рецептори, които разграждат липопротеините и приемат мастни киселини за по-нататъшно окисляване и използване: изграждане на мембрани или производство на енергия. Липолизата може да се активира при стрес, прекомерен физическа дейност.

4 Защо липидният метаболизъм е нарушен?

Дислипидемия или нарушение на липидния метаболизъм е състояние, при което поради различни причини, има промяна в съдържанието на липиди в кръвта (увеличаване или намаляване) или появата на патологични липопротеини. Състоянието се причинява от патологични процеси в синтеза, разграждането на мазнините или неадекватното им отстраняване от кръвта. Проблемите в липидния метаболизъм могат да доведат до излишни мазнини в кръвта - хиперлипидемия.

Според изследвания това състояние е характерно за 40% от възрастното население и се среща дори в детска възраст.

Нарушенията на липидния метаболизъм могат да бъдат провокирани от редица фактори, които отключват патологични процеси на дисбаланс в доставката и усвояването на липидите. Рисковите фактори включват:

липса на физическа активност или заседнал начин на живот,
пушене,
злоупотребата с алкохол,
повишена активност на хормоните на щитовидната жлеза,
наднормено телесно тегло,
заболявания, които провокират метаболитни нарушениялипиди.

5 Първични нарушения на липидния метаболизъм

Всички нарушения на липидния метаболизъм се класифицират на първични и вторични. Първичните са причинени от генетични дефекти и имат наследствен характер. Съществуват няколко форми на първични нарушения в липидния метаболизъм, като най-честата е фамилната хиперхолестеролемия. Това състояние се причинява от дефект в гена, кодиращ синтеза и функцията на рецептори, които се свързват с определени липопротеини. Има няколко форми на патология (хомо- и хетерозиготни), те са обединени от наследствения характер на заболяването, високи нива на холестерол от раждането, ранно развитиеатеросклероза и исхемична болест на сърцето.

Лекарят може да подозира наследствена дислипопротеинемия при пациент, ако:

ранен инфаркт на миокарда;
значително увреждане на кръвоносните съдове от атеросклеротичния процес в млада възраст;
налични данни за случаите на коронарна артериална болест и сърдечно-съдови инциденти при близки роднини в млада възраст.

6 Вторични нарушения на липидния метаболизъм

Тези нарушения на липидния метаболизъм се развиват в резултат на много заболявания, както и в резултат на употребата на определени лекарства.

Причини, предизвикващи повишено съдържаниекръвни липиди:

диабет,
затлъстяване,
хипотиреоидизъм,
рецепция лекарства: прогестерон, тиазиди, естрогени, глюкокортикоиди,
хронична бъбречна недостатъчност,
стрес.

Причини за ниски липидни нива:

синдром на малабсорбция,
намалено, недостатъчно хранене,
туберкулоза,
хронични чернодробни заболявания,
СПИН.

Дислипидемия от вторичен произход много често се наблюдава при захарен диабет тип 2. Винаги е придружено от атеросклероза - промени в стените на кръвоносните съдове с отлагане на "плаки" върху тях излишен холестероли други липидни фракции. Сред пациентите с диабет най-честата причина за смърт е коронарната артериална болест, причинена от атеросклеротични заболявания.

7 Последици от високи липиди в кръвта

Прекомерно "мазната" кръв е враг номер 1 за тялото. Прекомерното количество липидни фракции, както и дефектите в тяхното използване, неизбежно водят до факта, че „всички излишъци“ се утаяват върху съдовата стена с образуването на атеросклеротични плаки. Размяна липидни нарушенияводят до развитие на атеросклероза, което означава, че при такива пациенти рискът от развитие на коронарна болест на сърцето, инсулт и сърдечен ритъм.

8 Признаци, показващи нарушения на липидния метаболизъм

Опитен лекар може да подозира дислипидемия при пациент при преглед. Външни признаци, показващи съществуващи напреднали нарушения, ще бъдат:

многократни жълтеникави образувания- ксантоми, разположени по торса, корема, кожата на челото, както и ксантелазми - жълти петнавърху клепачите;
Мъжете могат да получат ранно побеляване на косата на главата и гърдите;
матиран пръстен около ръба на ириса.

Всички външни признаци са относителна индикация за нарушение на липидния метаболизъм и за потвърждаването му е необходим набор от лабораторни и инструментални изследвания, което ви позволява да потвърдите предположенията на лекаря.

9 Диагностика на нарушения на липидния метаболизъм

Има програма за изследване за идентифициране на дислипидемия, която включва:

общ кръвен тест, тест за урина,
BAC: определяне на общ холестерол, TG, LDL холестерол, VLDL, HDL, ASAT, ALAT, билирубин, протеин, протеинови фракции, урея, алкална фосфатаза,
определяне на кръвната захар и ако има тенденция към повишаване, провеждане на тест за глюкозен толеранс,
определяне на обиколката на корема, индекс на Quetelet,
измерване на кръвното налягане,
Изследване на съдовете на фундуса,
ЕхоКГ,
радиография на OGK.

Това е общ списък от изследвания, които в случай на нарушения на липидния метаболизъм могат да бъдат разширени и допълнени по преценка на лекаря.

10 Лечение на нарушения на липидния метаболизъм

Терапията за вторична дислипидемия е насочена преди всичко към елиминиране на основното заболяване, което е причинило нарушение на липидния метаболизъм. Корекцията на нивата на глюкозата при захарен диабет, нормализиране на телесното тегло при затлъстяване, лечение на нарушения на абсорбцията и в стомашно-чревния тракт гарантирано подобряват липидния метаболизъм. Елиминирането на рисковите фактори и диетата за понижаване на липидите при нарушения на липидния метаболизъм е най-важната част от пътя към възстановяването.

Пациентите трябва да забравят за пушенето, да спрат да пият алкохол, активно изображениеживот и борба с физическото бездействие. Храната трябва да бъде обогатена с PUFA (те съдържат течни растителни масла, риба, морски дарове), трябва да се намали общата консумация на мазнини и храни, съдържащи наситени мазнини ( масло, яйца, сметана, животински мазнини). Лекарствена терапиянарушенията на липидния метаболизъм включват прием на статини, фибрати, никотинова киселина, секвестранти на жлъчни киселини по показания.