Атеросклероза на коронарните съдове: причини, симптоми, диагностика, методи на лечение, профилактика. Характеристики на атеросклероза на коронарните артерии: причини, симптоми и лечение Атеросклероза на коронарните артерии с придобити сърдечни дефекти

Много хора знаят, че при атеросклероза холестеролните плаки се отлагат по стените на кръвоносните съдове, като постепенно намаляват лумена им. Атеросклерозата на коронарните артерии е същият процес, но се появява специално в коронарните артерии, поради което недостатъчен приток на кръв към сърдечния мускул.

Причини за запушване на кръвоносните съдове

Атеросклерозата на сърдечните съдове може да се развие поради вътрешни и външни причини, има повече от 200 от тях, а най-често срещаните са:

висок холестерол (основният компонент на плаките, отложени по стените на артериите);
тютюнопушене (тютюневият дим съдържа вещества, които увреждат стените на кръвоносните съдове и ускоряват развитието на атеросклероза);
липса на физическа активност;
наднормено тегло.

Холестеролни плаки по стените на артериите

Има семейно-наследствени причини, когато количеството на различни класове липиди в плазмата намалява. Това включва отрицателни хранителни навици: консумация на животински мазнини и храни, съдържащи много холестерол.

Ако човек разбере, че някои от тези предпоставки присъстват в живота му, той трябва да бъде по-внимателен и внимателен към здравето си. Важно е ранното откриване на началото на заболяването.

Симптоми на заболяването

Патологията се характеризира със симптоми, които не винаги ви карат незабавно да посетите лекар. Тези признаци могат да се маскират като други заболявания. Симптомите са както следва:

болка в гърдите, притискаща или пареща, може да се излъчва към гърба или лявото рамо;
недостиг на въздух, особено проявяващ се в началото на болката, понякога поради липса на въздух човек не може да легне, усещането се влошава и се появява затруднено дишане;
световъртеж;
гадене;
повръщане.

Както можете да видите, атеросклерозата се проявява в признаци, характерни за исхемична болест на сърцето, ангина пекторис, инфаркт на миокарда и кардиосклероза. Съответно, трябва да разберете какви симптоми са характерни за тези заболявания. При инфаркт на миокарда се наблюдава силна гръдна болка, която прилича на ангина пекторис, но не изчезва след нитроглицерин. Възможна е загуба на съзнание и прояви на сърдечна недостатъчност. При кардиосклероза се появяват подуване и задух.

Около петдесет процента от пациентите изпитват някои от тези симптоми преди инфаркт, но не им обръщат внимание. Не трябва да забравяме, че атеросклерозата може да не се прояви дълго време, така че трябва да се изследвате редовно, особено за хората, които са изложени на риск.

Диагностични методи

Тъй като атеросклерозата на сърдечните съдове много често е придружена от симптоми на коронарна артериална болест, диагнозата не създава затруднения. За поставяне на точна диагноза се използват няколко метода.

ЕКГ, дневно ЕКГ мониториране;
ехокардиография;
велоергометрия, тредмил тест;
радионуклидни изследвания;
компютърна томография;
мултисрезов КТ;
електронно-лъчева томография.

Уред за ежедневно ЕКГ мониториране

Без съмнение подробният разказ на пациента за състоянието му е много важен. Важно е да се изброят всички симптоми, дори незначителните. Това ще помогне да се идентифицират заболяванията, придружаващи атеросклерозата, и да се направи точна диагноза, която определя цялата посока на лечението.

Лечение

Лечението до голяма степен зависи от стадия на атеросклерозата. Ако заболяването се открие навреме, тогава в началото на неговото развитие е достатъчно да се използват лекарства, които понижават нивата на холестерола. Също така е много важно да промените начина си на живот, което включва намаляване на стресовите ситуации, умерени упражнения и диета.

Ако по време на изследването стане ясно, че тези методи не са достатъчни, може да се вземе решение за разширяване на зоната на съда, стеснена поради патология, известна още като имплантиране на стент. Те също така понякога прибягват до байпасна операция, която включва създаване на допълнителен път, който заобикаля засегнатата област на сърцето. Аорто-коронарен байпас се извършва, ако се открие значително стесняване на главната артерия.

Трябва да разберете следното: ако такава процедура е назначена, това означава, че няма друг изход. В този случай луменът на артерията може да бъде стеснен с 75 процента. Някои лечебни заведения могат да предложат операция за байпас, ако пациентът вече е имал инфаркт. Тази операция се извършва под обща анестезия.

Във всеки случай не можете да се самолекувате. Само лекар може да предпише необходимата лекарствена терапия или хирургическа интервенция. Тези методи обаче ще донесат малка полза, ако не следвате диета и не водите умерено активен начин на живот.

Атеросклерозата обича нездравословна храна, така че не е необходимо да я храните с нея. По-добре е да ядете плодове и зеленчуци, тъй като те съдържат много калий, фибри, фолиева киселина и витамини. Те също така не съдържат холестерол, голямо количество калории и мазнини, които допринасят за развитието на атеросклероза. Препоръчително е да се консумират млечни продукти, тъй като те са богати на полезни елементи. Но не бива да разпространявате този съвет към масло и заквасена сметана.

Методите на традиционната медицина могат да се използват, ако е получено разрешение от лекар. Чесънът е много полезен, забавя образуването на холестеролни плаки. Но трябва да внимавате, това причинява сърцебиене при някои пациенти. За такива хора е препоръчително да купуват препарати на основата на чесън в аптеката.

Предпазни мерки

Хората, които не се грижат за себе си, страдат от атеросклероза. Мерките за предотвратяване на появата на патология включват следните правила:

Откажете пушенето. Статистиката показва, че пушачите страдат от сърдечно-съдови заболявания няколко пъти по-често от останалите хора.
Движете се повече. Полезни са спортове като плуване, ски, бягане, ходене и сутрешна гимнастика.
Отървете се от излишните килограми.
Правилното хранене. Трябва да спрете да ядете масло, мазни млечни продукти, яйца и животински мазнини.
Използване на лечебни билки.

Сърцето обича и оценява внимателното боравене, което включва грижа за съдовете, които му помагат да работи. По-добре е да положите всички усилия сега, отколкото по-късно да бягате при лекарите в търсене на правилното лечение.

Човешкото тяло е заобиколено от мрежа от кръвоносни съдове. Всъщност това е аналог на транспортна магистрала, която изпълнява функциите за доставяне на хранителни вещества, ензими, кислород до клетките, както и отстраняване на метаболитни крайни продукти. За съжаление аналогията между кръвоносната система и транспортния възел не свършва дотук. И двете магистрали са предразположени към задръствания. Въпреки това, задръстванията се решават с времето, докато съдовата стеноза е прогресивен процес. При липса на подходящо лечение възниква атеросклероза на коронарните артерии, както и други видове това заболяване.

Причини и последствия от съдово запушване

Развитието на атеросклероза възниква на фона на образуването на израстъци по стените на кръвоносните съдове - холестеролни плаки. Това води до стесняване на лумена на артериите – аналогично на стенозата, и съответно до недостатъчно кръвоснабдяване на даден орган. Най-опасните ситуации са, когато мозъкът или сърцето изпитват недостиг на кръвоснабдяване. Във втория случай атеросклеротичните плаки се установяват и растат по стените на коронарните артерии. Тази част от кръвоносната система се състои от плексус от съдове, всеки от които е отговорен за храненето на определена част от сърцето. Следователно, коронарната атеросклероза може да бъде придружена от различни сърдечни патологии:

ИБС – причинява се от запушване на коронарните артерии;
инфаркт на миокарда;
ангина пекторис.

Образуването на интраваскуларни плаки е отчасти естествен процес. Всяка магистрала е склонна към запушване с течение на времето и кръвоносната система не е изключение. Има обаче причини, които допринасят за по-бързото развитие на депозитите. Те условно се разделят на две групи:

Ендогенни фактори. Те са обединени от вродени патологии, когато дисфункциите на определени органи, главно ендокринните жлези, се предават по наследство.
Екзогенни влияния. Отрицателните влияния върху тялото идват отвън. Това може да е лоша екологична ситуация, специфични условия на труд, лошо хранене, липса на движение или придобити лоши навици.

В последната категория си струва да се подчертае факторът на нарушенията на липидния метаболизъм и чернодробната дисфункция. Източникът на холестерол за атеросклеротичните плаки са липопротеините с ниска плътност (LDL). Нарушаването на техния баланс спрямо HDL насърчава вътресъдовите холестеролни отлагания. Ако патологията засяга сърдечните линии, се развива атеросклероза на коронарните артерии.

Участие на холестерола в съдовата оклузия

Холестеролът е мастен алкохол, повечето от който се произвежда от тялото. Това е първият факт, който е важно да знаете. Източници на биосинтеза на веществото са черният дроб, бъбреците и кожата. Приносът на последните два органа не е толкова значителен. Обратно, черният дроб произвежда почти половината от холестерола, присъстващ в тялото.

Вторият важен аспект е свързан с факта, че мастният алкохол е неразтворим в кръвта. Това свойство позволява на холестерола да се движи през артериите само чрез комбиниране с липопротеини с различна плътност. LDL-свързаният холестерол участва в образуването на отлагания. Напротив, липопротеините с висока плътност "отмиват" вътресъдовите натрупвания на холестерол. Следователно при атеросклероза е важно да се контролира не толкова общото ниво на веществото, колкото връзките му с липидните структури. Дисбалансът в посока на увеличаване на дела на LDL холестерола създава рискове от по-нататъшно развитие на атеросклероза.

Симптоми

Определянето на развитието на патологията е доста трудно. Симптомите, характерни за заболяването, са характерни за редица други заболявания. По-лесно се развиват болезнени прояви, за които се препоръчва да се подложи на медицински преглед:

замаяност поради нервен или физически стрес;
недостиг на въздух, също причинен от висока активност;
гръдна болка, разпространяваща се към лявата лопатка, рамото;
асинхронно повишаване на кръвното налягане (когато само систоличният индикатор е необичайно висок).

Също така симптомите, характеризиращи атеросклерозата на коронарните артерии, могат да се проявят при внезапно стареене или загуба на тегло. Дори болката в епигастричния регион - корема и долната част на гърдите след хранене може да бъде причинена от коронарна атеросклероза. Само квалифициран лекар може да установи конкретната причина за изброените заболявания и да постави точна диагноза. Следователно посещението в медицинска институция не трябва да се отлага, особено след достигане на 45-ия рожден ден.

Диагностика на коронарна атеросклероза

Процедурата може грубо да се раздели на два етапа. Началният етап е интервюиране на пациента. Важно е пациентът да предаде на лекаря възможно най-подробно опасенията си за здравето. Понякога това позволява да се отхвърли възможността за други патологии, характеризиращи се със симптоми, подобни на атеросклерозата на коронарните артерии. Вторият етап включва набор от диагностични процедури:

Кардиографията се основава на сканиране на контрактилната функция на сърдечния мускул с помощта на електрически ток или ултразвукови вълни. В някои случаи е подходящо 24-часово електрокардиографско наблюдение.
Велоергометрия. Комбинация от описаната по-горе електрокардиографска техника със стъпаловидно увеличаване на натоварването на велоергометър. Позволява ви да идентифицирате дори скрити форми на сърдечна недостатъчност. Като алтернатива се използва тест на бягаща пътека, при който велоергометър замества бягаща пътека.
Различни видове томография - ЯМР, компютър - КТ, включително мултиспирална технология. Предимството на техниката е изграждането на триизмерен модел на артериите без деструктивни ефекти. Недостатъкът е високата цена.
Радионуклиден анализ. Диагностиката изисква въвеждането на специални маркери в тялото на пациента - радиофармацевтици.

Атеросклерозата на коронарните артерии е хронична патология, която води до развитие на липидни плаки върху съдовия ендотел. Заболяването постепенно прогресира, причинявайки исхемично увреждане на сърцето поради стесняване на лумена на кръвоносните съдове или пълното му блокиране.

Ако не се лекуват, атеросклеротичните промени провокират съдова недостатъчност, която може да доведе до смърт на пациента. Ето защо е необходимо да се разгледа по-подробно какво представлява атеросклерозата на коронарните артерии, нейните причини, симптоми и методи на лечение.

Описание на заболяването

Какво е коронарна атеросклероза? Това е хронична патология, която води до постепенно втвърдяване и стесняване на коронарните артерии поради развитието на плаки върху съдовия ендотел. Заболяването се развива в продължение на няколко десетилетия.

Обикновено първите признаци на атеросклеротично съдово увреждане се появяват в ранна възраст, но заболяването започва да прогресира при хора на средна възраст. Първите симптоми на атеросклероза на коронарните артерии обикновено се появяват след 45-55 години.

Развитието на атеросклеротични плаки се случва на фона на натрупването на липопротеини с ниска плътност, които съдържат холестерол.

Патологичните неоплазми постепенно растат и започват да изпъкват в лумена на коронарната артерия. Това води до нарушаване на притока на кръв до пълното му спиране. Стесняването на лумена на артериите причинява кислородно гладуване на сърдечния мускул, нарушаване на неговата функция и развитие на исхемично увреждане.

Атеросклерозата на коронарните артерии има следните етапи:

В началните етапи на патологията се отбелязва забавяне на кръвния поток и появата на микропукнатини в съдовия ендотел. Такива промени водят до постепенно отлагане на липиди върху интимата на артериите, поради което се образува мастно петно. Отслабването на защитните механизми води до увеличаване на пролиферацията на съдовата стена, растежа на неоплазмите и тяхното сливане в липидни ивици.
На втория етап се отбелязва растеж на мастни образувания. В резултат на това се появяват атеросклеротични плаки по интимата на коронарните артерии. На този етап е възможно образуването на кръвни съсиреци, които могат да се откъснат и да затворят лумена на артерията.
На последния етап се отбелязва удебеляване на плаката поради отлагането на калциеви соли. Това провокира стесняване на лумена на артерията, нейната деформация.

Основни причини за атеросклероза

Атеросклерозата на коронарните съдове на сърцето може да се развие под влияние на екзогенни и ендогенни причини. Лекарите идентифицират около 200 различни провокиращи фактора, които увеличават риска от развитие на патология.

Най-честите причини обаче са следните:

Клинична картина на заболяването

В ранните етапи атеросклерозата на коронарните артерии на сърцето протича в латентна форма. Обикновено първите признаци на заболяването се наблюдават при хора на средна възраст.

Затова лекарите препоръчват годишни прегледи за всички хора, преминали границата от 35 години. Въпреки това, тютюнопушенето, хипертонията и хиперхолестеролемията могат да доведат до по-ранно развитие на симптомите на атеросклероза на коронарните артерии.

Първите признаци на заболяването включват следните симптоми:

Болка в областта на гърдите, излъчваща се към гърба или лявото рамо;
Появата на задух при появата на болка. Понякога пациентите не могат да останат в хоризонтално положение поради проблеми с дишането;
световъртеж;
Гадене и повръщане.

Изброените симптоми на атеросклероза на коронарните артерии не са специфични, така че често се бъркат с други патологии на сърдечно-съдовата система. Това значително усложнява диагностиката и лечението на заболяването.

При по-нататъшно прогресиране атеросклерозата на коронарните съдове причинява следните симптоми:

Диагностични мерки

Развитието на атеросклеротични лезии на коронарните съдове може да се подозира по време на ЕКГ, която открива признаци на исхемия на сърдечния мускул.

За потвърждаване на атеросклерозата на коронарните артерии на сърцето се извършват следните изследвания:

Стрес сцинтиграфия. Методът позволява да се установи локализацията на липидните неоплазми върху интимата на кръвоносните съдове и степента на тяхната тежест;
Интраваскуларен ултразвук и доплер ултразвук. Позволява да се идентифицират промени в структурата на кръвоносните съдове: дебелина на стената, размер на камерата, наличие на участъци с нарушен контрактилитет, оценка на хемодинамиката и морфологията на клапата;
Коронарна ангиография. Представлява рентгеново изследване на сърцето с контраст. Методът помага да се определи местоположението и дължината на засегнатите съдове, степента на стесняване на артерията;
Pristress-ECHO. Техниката ви позволява да определите преходни нарушения на контрактилитета на сърцето в области с променен кръвен поток.

Характеристики на консервативната терапия

Стратегията за лечение на атеросклероза на коронарните съдове на сърцето се определя от стадия на заболяването. При навременна диагностика на патологията терапията включва промени в начина на живот:

Отказ от лоши навици;
Нормализиране на храненето. Препоръчва се рязко намаляване на консумацията на животински мазнини, отказ от пържени храни и сладкиши. В диетата трябва да се включат пресни плодове и зеленчуци, зърнени храни и ферментирали млечни продукти;
Редовна умерена физическа активност според препоръките на вашия кардиолог. Това ще помогне за нормализиране на метаболитните процеси;
Нормализиране на теглото.

В началните етапи на заболяването премахването на симптомите и забавянето на патологичните промени в кръвоносните съдове ще позволи
консервативно лечение. Лекарствата на избор са статини, които ефективно намаляват нивата на холестерола в кръвния поток чрез инхибиране на синтеза на липидни съединения от хепатоцитите.

Лечението на атеросклерозата на коронарните артерии включва употребата на лекарства, които намаляват нуждата от кислород на сърдечния мускул.

Това ви позволява да защитите сърцето и да намалите тежестта на исхемията. За тази цел широко се използват лекарства от следните групи: бета-блокери, АСЕ инхибитори, блокери на калциевите канали, антиагреганти.

Хирургично лечение

В напреднали случаи лечението на атеросклерозата включва хирургическа интервенция. Следните методи са широко използвани:

Възможни усложнения и прогноза

Атеросклерозата на коронарните съдове може да доведе до развитие на остра или хронична съдова недостатъчност. Хроничната форма на патологията включва постепенно стесняване на съда. В резултат на това възниква атрофично и хипоксично увреждане на миокарда и може да се развие исхемия.

При остър дефицит се развиват инфаркти. Това усложнение може да бъде фатално, ако аневризмата се разкъса. Атеросклеротичното съдово увреждане може да допринесе за развитието на заболяване на периферните артерии, инсулт и преходни исхемични атаки.

Прогнозата на атеросклерозата на коронарните съдове се определя от това колко ясно пациентът следва препоръките на кардиолога, спазва диета и здравословен начин на живот. Това ви позволява да ограничите по-нататъшното прогресиране на патологията и да поддържате добро здраве. Ако пациентът е развил огнища на некроза и остро нарушение на кръвния поток, тогава прогнозата не е благоприятна.

Атеросклерозата на коронарните артерии е хронична съдова патология. Заболяването води до нарушаване на храненето на миокарда и следователно може да предизвика развитие на тежки усложнения.

Въпреки това, правилното хранене и здравословният начин на живот ще помогнат за предотвратяване и забавяне на патологията.

Сърцето е най-важният орган в човешкото тяло. Ритмичните сърдечни контракции спомагат за циркулацията на наситената с кислород кръв в тялото. Това е естествен процес. И през кои съдове самият миокард (това е името на средния слой на сърдечния мускул, който съставлява по-голямата част от масата му) получава необходимото количество кислород, за да функционира нормално? През коронарните съдове (наричани още коронарни съдове).

важно! Коронарните артерии са единственият източник на кръвоснабдяване на сърцето. Затова е толкова важно те да са в „работно състояние“ и да функционират нормално.

Атеросклерозата на коронарните съдове на сърцето е хронична патология, която се характеризира с образуването на холестеролни плаки, които значително блокират лумена на артериите и предотвратяват нормалния кръвен поток. Според статистиката това заболяване е на едно от първите места сред заболяванията на сърдечно-съдовата система. Освен това патологията е трудно да се диагностицира в началния етап; а когато се открие късно се лекува трудно. Какво провокира развитието на патологията? Как да се справим с него? Какви са неговите симптоми? Какви превантивни мерки могат да предотвратят развитието на атеросклероза на коронарните съдове? Нека да го разберем. Никога не може да има твърде много полезна информация.

Причини за развитие на атеросклероза

Основната причина за развитието на атеросклероза на коронарните съдове е наличието на повишени нива на холестерол (около 6 mmol/l или повече) в кръвта. Какво може да доведе до това състояние на нещата:

Консумация на животински мазнини в големи количества.
Намалена метаболитна активност.
Неуспех на червата да елиминира вещества, съдържащи мазнини.
Наличие на наследствено предразположение към атеросклероза на коронарните съдове.
Психоемоционално пренапрежение и стресови ситуации.
Диабет.
Хормонален дисбаланс.
Бързо наддаване на тегло, тоест затлъстяване.
Нарушения във функционирането на централната нервна система.
Неактивен начин на живот (т.е. физическо бездействие).
Не трябва да забравяме възрастта на пациентите и пола. Не е тайна, че колкото по-възрастен е човек, толкова по-бавен е метаболизмът. До 60-годишна възраст заболяването се диагностицира по-често при мъжете; При жените рискът от развитие на заболяването се увеличава след менопаузата.

Високо кръвно налягане (т.е. хипертония).

За бележка! Атеросклерозата на аортата на коронарните съдове може да бъде провокирана от същите фактори, които бяха описани по-горе. Напомняме ви: аортата е най-големият кръвоносен съд, разположен над нея (дясната и лявата) на коронарното кръвоснабдяване.

Механизмът на развитие на съдовата атеросклероза

Отправната точка за развитието на атеросклероза на аортата, коронарните съдове и артериите е увреждане на ендотела в резултат на автоимунни патологии, излагане на вируси и бактерии, както и алергични реакции. Именно на тези места се образуват мастни натрупвания (плаки). С течение на времето те стават все по-големи и по-големи, тъй като има постоянно предлагане на нови обеми „строителен материал“. В резултат на това в лезиите се образува съединителна тъкан, която е причина за стесняване на лумена на аортата и коронарните съдове; техните блокажи; недостатъчност на местния процес на кръвообращение и, като следствие, сериозни хронични заболявания (например коронарна болест на сърцето или инфаркт на миокарда) и дори смърт. Тоест, при наличието на холестеролни плаки има два варианта за развитие на патология: първият - съдът бавно, но сигурно се запушва до пълно запушване; вторият - съсирекът, достигнал своя максимален обем, просто се разкъсва и по този начин блокира всяко движение на кръвта през артерията. И двете са много зле.

Кой е изложен на риск

Кой е предразположен към атеросклероза на аортата, коронарните мозъчни съдове и артериите? Има определена група хора, които имат всички шансове за развитие на такава патология в тялото им. Тази категория включва тези, които:

Води заседнал начин на живот, тоест постоянно седи или лежи. В резултат на това в тялото настъпва застой на кръвта и в резултат на това холестеролът се утаява по стените на артериите.
Има повишени нива на холестерол.

Помня! Колкото повече холестерол има в кръвта, толкова по-голям е рискът от образуване на кръвни съсиреци.

Страдащ от диабет. Метаболитните нарушения са една от основните причини за патологията.
Има наднормено тегло.

Не се храни правилно. Тоест диетата съдържа голямо количество сол и животински мазнини.
Има високо кръвно налягане (това допринася за увреждане на стените на кръвоносните съдове).
Пуши често и много.

Симптоми на заболяването

Всички признаци, че кръвообращението в сърцето не е на правилното ниво, се разделят на две категории - исхемични и общи. Първите са пряко свързани с работата на сърдечния мускул, а вторите са свързани с влошаването на притока на кръв към различни части на тялото.

Сред исхемичните симптоми си струва да се подчертае следното:

Наличието на ритъм на сърдечния мускул, който е малко по-различен от нормалния. Това се случва в резултат на факта, че когато няма достатъчно кръв, сърцето започва да работи „на празен ход“.

Има повишаване на кръвното налягане поради задръстване в коронарните артерии.
Пристъпи на страх при пациент, причинени от проблеми със сърдечния мускул. Пулсът се ускорява и притокът на тестостерон се увеличава, което само влошава ситуацията.

Общи симптоми на атеросклероза на коронарните съдове:

Недостиг на въздух, който се наблюдава в началния етап на атаката.
Замайване в резултат на недостатъчно кръвно налягане.
Неправилно функциониране на централната нервна система.
Наличието на болка (парене и натискане) в гръдната кост, която може да се излъчва към лявото рамо или гърба. По правило те възникват по време на физическо натоварване и са свързани с липса на кислород в сърцето.

Повишена нервност.
Загуба на съзнание.
Усещане на студ в крайниците (крака и ръце).
Подуване.
Летаргия и слабост.
Състояние на гадене, понякога преминаващо в повръщане.
Зачервяване на кожата.

важно! В началния етап на развитие атеросклерозата на коронарните артерии не се проявява по никакъв начин. Първите симптоми се появяват едва в момента, когато плаките започнат да се увеличават и закриват част от лумена на кръвоносните съдове. Ето защо е необходимо да се подлагат на редовни прегледи, особено за хората в риск.

Основните етапи на атеросклерозата

Основните фази на развитие на болестта могат да се формират с десетилетия и при липса на каквато и да е борба с болестта могат да доведат до сериозни последствия. Има пет етапа на атеросклероза:

Предлипидна фаза. Характеризира се с известно натрупване на протеинови съединения и липиди в гладката мускулатура. През този период настъпва деформация на междуклетъчните мембрани, образуване на кръвни съсиреци (меки по структура), загуба на еластичност от мускулите, както и производството на колаген в тялото. На този етап е възможно да се върнете към нормалното, ако се придържате към правилното хранене и здравословния начин на живот.
Липоидна фаза. Пациентът не показва никакво безпокойство, въпреки факта, че настъпва по-нататъшен растеж на съединителната тъкан. През този период се наблюдава бързо увеличаване на телесното тегло.
Фаза на липосклероза. Образуват се пълноценни фиброзни плаки.

Фаза на атероматоза. На този етап настъпва разрушаването на атеросклеротичните плаки, кръвоносните съдове, мускулната тъкан и съединителната тъкан. В резултат на това възникват нарушения във функционирането на централната нервна система. Възможни са мозъчни кръвоизливи.
Фаза на калцификация. Наблюдава се твърдо покритие върху плаките, а съдовете стават крехки и напълно губят своята еластичност и форма.

Атеросклероза на коронарните церебрални съдове

Заболяването може да се развие дълго време напълно безсимптомно или с някои леко изразени прояви. Клиниката започва да се наблюдава само когато плаките с атеросклеротичен характер вече пречат на мозъчното кръвообращение, причинявайки исхемия и съдово увреждане на мозъка (т.е. дисциркулаторна енцефалопатия). Резултатът е или временна дисфункция, или сериозно увреждане на тъканите.

Има три аорти на коронарните церебрални съдове:

Първо. Това е началният етап, който се характеризира със симптоми като обща слабост, умора, летаргия, главоболие, неспособност за концентрация, шум в ушите, намалена умствена активност и раздразнителност.
Второ. Това е прогресивна фаза, която се характеризира с увеличаване на психо-емоционалните разстройства. Пациентът развива депресивно състояние, наблюдава се тремор на пръстите или главата; проблеми с паметта, слуха и зрението; главоболие, постоянен шум в ушите, некоординирани движения, неясен говор, подозрителност и тревожност.
трето. На този етап пациентът изпитва трайно увреждане на говорната функция, пълно безразличие към външния си вид (т.е. апатия), загуба на памет и загуба на умения за самообслужване.

Лечението на церебралната атеросклероза е дълъг процес и не може да доведе до пълно излекуване. Вярно е, че в резултат на редовна и комплексна терапия е възможно да се постигне известно забавяне на развитието на патологията.

Има няколко хирургични техники за лечение на заболяването:

Байпасна хирургия (т.е. пластична коремна хирургия), която позволява на кръвния поток да заобиколи засегнатата област на съда.
Ендартеректомия, при която се отстранява атеросклеротичната плака и променената тъкан на съдовата стена.
Екстраинтракраниална анастомоза (т.е. връзката на вътрешната система на каротидната артерия с нейния външен компонент).
Отстраняване на засегнатата област на артерията (т.е. блокирана от атеросклеротична плака) и нейното възстановяване чрез инсталиране на изкуствена протеза (т.е. протезиране на брахиоцефалния ствол).
В резултат на хирургични мерки възниква резекция на вътрешната повърхност на каротидната артерия.

Диагностика на атеросклероза

Когато пациентът дойде в медицинско заведение, преди всичко специалистът го изслушва внимателно. Освен това всички най-малки детайли са важни, тъй като именно те и клиничните тестове позволяват да се направи точна диагноза. В допълнение към събирането на анамнеза и визуален преглед, лекарят предписва следните лабораторни и инструментални изследвания:

Пълен кръвен тест за определяне на нивата на холестерола.
Определяне на глезенно-брахиалния индекс, тоест измерване на налягането в областта на глезена и рамото.
Електрокардиограма. Понякога за поставяне на диагноза е необходимо ежедневно наблюдение на ЕКГ, при което записващо устройство, което записва всички показания, е прикрепено с колани към тялото на човека и остава с него през целия преглед.
Изследване на специален анализатор, наречен кардиовизор.
Радионуклидни изследвания.
Велоергометрия. Този метод ви позволява да идентифицирате скрита форма на коронарна недостатъчност.
Тест на бягаща пътека. В процеса на тази диагностика се изследва състоянието на сърдечния мускул по време на определено физическо натоварване.
Интраваскуларен ултразвук. С него можете да получите ясна картина на лумена на кръвоносните съдове.
Двустранно сканиране. Неинвазивно ултразвуково изследване, което може да се използва за оценка на характеристиките на кръвния поток.
Ултразвук на сърцето. Използвайки този метод, можете да определите степента на увреждане на органа.
Стрес ехокардиография. Този метод с помощта на ултразвук ви позволява да оцените анатомичната структура и функционирането на сърдечния мускул по време на физическа активност, както и перикардното пространство.
компютърна томография.

Само след цялостна диагностика на атеросклерозата на коронарните съдове специалистът предписва адекватно лечение.

важно! Не се самолекувайте: в най-добрия случай това няма да даде никакви резултати, а в най-лошия - просто ще влоши ситуацията с вашето здраве.

Лечение на съдова атеросклероза

В много отношения лечението на атеросклерозата на коронарните съдове на сърцето зависи от стадия на заболяването. Ако болестта току-що е започнала да се развива, тогава понякога е достатъчно:

Прием на определени лекарства за понижаване на холестерола (т.е. статини). Лекарят може също да предпише бета-блокери, диуретици, антиагреганти и други, които помагат за премахване на симптомите на атеросклероза.

Помня! Само специалист може да предпише лекарства и да определи дозировката им.

Промени в начина на живот. Балансирана диета, умерена физическа активност под наблюдението на кардиолог, избягване на стресови ситуации, както и отказ от лоши навици като пушене и пиене на „горещи“ напитки ще ви помогнат бързо да се справите с болестта.

За бележка! Можете да използвате съветите на традиционната медицина след консултация с Вашия лекар. Например яденето на чесън има добър ефект в борбата с атеросклерозата. Вярно е, че ако причинява ускорено сърцебиене на пациента, тогава е по-добре да закупите продукти на основата на чесън в аптечната верига.

Как да се лекува атеросклероза на коронарните съдове в тежки случаи? Най-вероятно не можете без хирургическа намеса:

Най-често срещаният вариант е инсталирането на стент, който се използва за разширяване на засегнатия съд, като по този начин се осигурява нормален кръвен поток.

важно! Пациент, който е претърпял стентиране, ще трябва да приема статини и други лекарства за цял живот, тъй като ако това не бъде направено, съдовете отново ще бъдат засегнати от атеросклероза.

Друг вариант е байпас на коронарната артерия. Използвайки този метод, можете да позволите на кръвния поток да заобиколи засегнатата област на съда.

Предотвратяване

За да не се лекува впоследствие атеросклерозата на коронарните съдове, е необходимо да се приложат редица превантивни мерки:

Редовно натоварвайте тялото с умерена физическа активност (например ходене, плуване, сутрешна гимнастика или просто копаене на лехи в градината). Най-важното е повече движение.
Лекувайте своевременно всички патологии, които имате. Би било добра идея да посещавате кардиолог веднъж на няколко години.

Опитайте се да избягвате стресови ситуации или поне да се абстрахирате от тях. Всеки психо-емоционален стрес е вреден за здравето.
Ако имате наднормено тегло, непременно се борете с него.
Опитайте се да редувате физическата активност с почивка.
Правилното хранене е ключът към здравето. Какво трябва да се направи? Избягвайте животински мазнини, яйца, масло, високомаслени млечни продукти, сметана, както и тлъсти меса и риби. Зеленчуците и плодовете се насърчават.
Откажете пушенето и пиенето на алкохолни напитки.
Правете редовни разходки на чист въздух.
Използвайте рецепти от традиционната медицина.

За бележка! Ако атеросклерозата вече се е развила, опитайте се да забавите развитието й. Следвайте препоръките на вашия доставчик на здравни услуги относно лекарствата и избора на начин на живот. Ако хирургическата намеса е неизбежна, не я отлагайте.

Накрая

Погрижете се повече за здравето си, особено за сърцето си. Освен това такава патология като атеросклероза на коронарните артерии се проявява в цялата си слава изключително в по-късните етапи. Това заболяване е трудно за лечение, но може да бъде спряно и понякога може да се постигне положителна динамика. Запомнете: основното е да започнете лечението на коронарната атеросклероза навреме. Здраве за вас и вашите близки!

Атеросклерозата на сърдечните съдове (атеросклероза на коронарните съдове) е появата на холестеролни плаки по стените на коронарните артерии поради нарушен липиден метаболизъм.

Атеросклерозата е основната причина за развитието на тежки остри и хронични сърдечни патологии. Плаките могат да стеснят лумена на кръвоносните съдове, да ги запушат и да образуват язви, като по този начин нарушават нормалното кръвообращение. Стесняването на съда, наред с други неща, възниква под влияние на разрастването на съединителната тъкан в плаки и отлагането на калциеви соли.

Как се развива атеросклерозата?

Атеросклерозата може да се развие в различни съдове - сърце, мозък, крайници, аорта.

Атеросклерозата на сърдечните съдове е увреждане на коронарните артерии, което нарушава хемодинамиката, снабдяването на миокарда с кръв и кислород, причинявайки кардиосклероза. Впоследствие сърдечният ритъм се нарушава и се развива недостатъчно кръвоснабдяване на тялото. Атеросклерозата на коронарните съдове е основната причина за развитието на коронарна болест на сърцето, а в случай на усложнения - инфаркт на миокарда.

Има редица фактори, които ускоряват появата на атеросклероза на сърдечните съдове:

Наследствени сърдечни и ендокринни патологии
Затлъстяване, излишък на холестерол (животински мазнини) в диетата
Значителен психологически и физически стрес, стрес
Пушенето

Атеросклерозата на сърдечните съдове засяга не само коронарните артерии, но и аортата. Патологията на аортата може да бъде асимптоматична, но в повечето случаи се появяват болезнени атаки в гърдите или корема (натискане, пареща болка), задух, повишено кръвно налягане, замайване и стенокардия.

Симптоми

Атеросклерозата на коронарните артерии води до постоянно кислородно гладуване на сърдечния мускул.

И така, основните прояви на атеросклероза на сърдечните съдове са стенокардия и исхемична болест, които могат да бъдат усложнени от миокарден инфаркт и кардиосклероза.

Симптомите на инфаркт са подобни на пристъп на стенокардия, но по-продължителни, със силна болка и задух, които не спират под въздействието на нитроглицерин. При инфаркт сърдечната недостатъчност се развива много бързо, така че е необходима спешна хоспитализация.

При кардиосклероза се появява и сърдечна недостатъчност, но това се случва постепенно и е придружено от тежък задух, подуване и загуба на съзнание.

Диагностика

Състоянието на кръвоносните съдове може да бъде надеждно оценено с помощта на следните диагностични методи:

Анализ на кръвта.
Електрокардиография.
Ехокардиография.
Рентгеново изследване на гръдния кош.
Магнитен резонанс.
компютърна томография.
Стрес тестове за устойчивост на физическа активност.
Ангиография.

Въз основа на вашите оплаквания и симптоми, както и възможностите на медицинския център, лекарят ще избере необходимите методи за изследване за вас. Попитайте Вашия лекар как се извършва конкретна диагностична процедура и какви нежелани реакции могат да възникнат.

Усложнения

Ако не се вземат мерки, атеросклерозата причинява сериозно стесняване на лумена на артериите, което води до хронично гладуване на органи и тъкани. Това само по себе си е пагубно и опасно в дългосрочен план. Освен това може да възникне остра недостатъчност на кръвоснабдяването, причината за която ще бъде кръвен съсирек, който е блокирал канала на съда. Атеросклерозата е една от най-честите причини за инфаркт и инсулт.

Предотвратяване

Атеросклерозата на сърдечните съдове е прогресивно заболяване, но като промените начина си на живот, можете да предотвратите по-нататъшното развитие на атеросклероза. Статистически, следните девет рискови фактора са отговорни за 9 от 10 инфаркта:

Пушенето.
Затлъстяване.
Психо-емоционално претоварване.
Прекомерна консумация на алкохолни напитки.
Диабет.
Ниска физическа активност.
Липса на плодове и зеленчуци в диетата.
Повишени нива на холестерол.
Артериална хипертония.

За наше щастие ние можем в една или друга степен да повлияем на всеки от тези фактори. Пушенето и като цяло консумацията на никотин под всякаква форма трябва да бъдат напълно изоставени. Проблемът с наднорменото тегло и липсата на физическа активност може да се реши чрез сутрешна гимнастика и разходки. В днешно време има изобилие от различни плодове и зеленчуци, не е трудно да изберете тези, които харесвате. Следвайки всички предишни препоръки, вашата устойчивост на стрес автоматично се повишава и нуждата от алкохол намалява, след което кръвното ви налягане се нормализира.

Ако вече сте имали инфаркт или сте изложени на висок риск от такъв, трябва да приемате разредители на кръвта, за да се предпазите от образуване на кръвен съсирек. Помолете Вашия лекар да Ви предпише някакво лекарство, най-често обикновен аспирин в много малки дози.

Лечение

Ако имате атеросклероза на сърдечните съдове, не трябва да отлагате лечението, тъй като първоначалните атеросклеротични промени могат да бъдат напълно излекувани.

На първо място, пациентът трябва нормализира нивата на холестерола в кръвта.След това следва, предотвратяване на прогресията на атеросклерозата и подобряване на кръвообращението в засегнатите тъкани и органи. Първата и основна терапевтична мярка е корекцията на начина на живот - нормализиране на телесното тегло, диета, ограничаваща животинските мазнини, отказ от алкохол и тютюн, пълноценна почивка.

Атеросклерозата на сърдечните съдове е доста често срещано заболяване, водещо до фатални усложнения, така че превенцията на заболяването е много важна, особено за хора над 35 години - здравословен начин на живот, контрол на телесното тегло, редовно почистване на тялото (чрез ентеросорбция, отстраняване на токсините през стомашно-чревния тракт).

Използва се и медикаментозно лечение - лекарства за намаляване на холестерола, премахване на пристъпи на стенокардия и нормализиране на кръвообращението. В някои случаи се използва хирургично отстраняване на участъци от съдове с тежки атеросклеротични лезии.

хирургия

Методите за хирургично лечение на атеросклероза на коронарните артерии са насочени към нормализиране на кръвоснабдяването на сърцето. Операциите се предписват по желание на пациента или по препоръка на лекар в случай на тежко увреждане на сърдечните съдове.

Коронарна ангиопластика (стентиране, балониране)

Този вид лечение възстановява нормалния кръвен поток през засегнатите от атеросклероза съдове на пациента.

С помощта на катетър, прекаран през артерия в слабините или ръката до засегнатите съдове, тези съдове се разширяват до тяхната физиологична норма.

Разширяването се извършва с помощта на специален балон или чрез инсталиране на метална мрежа (стент).

Ефективността на стентирането е по-висока от балонирането. Операцията се извършва под местна анестезия.

Аорто-коронарен байпас

Радикален метод на лечение, който предлага възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на сърцето чрез създаване на нови пътища (шънтове) за кръвния поток.

Това е голяма операция на открито сърце чрез разрез на гръдната кост. Като шънтове се използват артериите или вените на пациента.

Смята се, че артериите са по-предпочитани (по-дълъг живот). Но обикновено вените на краката са най-чисти и най-малко засегнати от атеросклероза.

Прогноза

Премахването на рисковите фактори, нормализирането на начина ви на живот и правилното хранене могат да забавят развитието на атеросклерозата толкова много, че никога повече да не мислите за това в живота си. Отказът от лечение и препоръки може много бързо да доведе до сериозни последици, когато атеросклерозата на сърдечните съдове директно застрашава живота на пациента.

Моля, приемете това заболяване и лечението му възможно най-сериозно. Ако сте успели да хванете атеросклерозата в самото начало на нейното развитие, смятайте това за голям успех и не пропускайте шанса си за здравословен живот.

« Здраво сърце» / Публикувана: 23.09.2015