Ролята на парата щитовидната жлезав тялото е да регулира фосфорно-калциевия метаболизъм. Това се дължи на производството на специален хормон - паратироиден хормон, който контролира съдържанието на калций и фосфор в кръвта и осигурява баланса на тези микроелементи.
Най-вече паращитовидните жлези влияят върху правилното функциониране на нервната, двигателната и скелетни системитяло.
Регулирането на фосфорно-калциевия метаболизъм се извършва, както следва:
- Паращитовидните жлези имат специални рецептори, които могат да определят количеството калций в кръвта.
- Ако концентрацията на калций е намалена, рецепторите на жлезата се активират и се получава повишена секреция на паратиреоиден хормон. В този случай необходимият калций се освобождава от костна тъкан.
- Ако калцият се съдържа в кръвта в повишени концентрации, паращитовидната жлеза отделя калцитонин, който помага за намаляване на нивата на калций и нормализиране на фосфорно-калциевия метаболизъм.
Патологиите в баланса на калций и фосфор в организма могат да бъдат причинени от няколко причини:
- изтриване паращитовидни жлезипри хирургични операции(главно при отстраняване на щитовидната жлеза);
- недостатъчно развитие на жлезите или тяхното вродено отсъствие;
- нечувствителност на тъканните рецептори към паратироидния хормон;
- нарушение на секрецията на хормони-антагонисти.
В резултат на това различни ендокринни нарушенияи други заболявания, които значително намаляват стандарта на живот на човек и влошават неговото благосъстояние и здраве.
Как се проявяват патологиите
Неизправностите във функционирането на паращитовидните жлези се проявяват предимно чрез нарушения на калциево-фосфорния метаболизъм. Характеризира се с общи признациендокринни заболявания:
- главоболие;
- слабост;
- повишена възбудимост;
- липса на апетит;
- постоянна умора;
- конвулсии;
- потисничество нервна система.
Най-много страдат бъбреците. Пациентът постоянно изпитва жажда и с напредване на заболяванията на паращитовидните жлези, уролитиаза заболяване. Открит в кръвта ниско нивохемоглобин. Телесната температура може да се повиши до високи нива.
Симптомите на заболяване на паращитовидната жлеза са по-забележими при жените. Тъй като жените се грижат за външния си вид, те са първите, които откриват външни признаципатология.
Външно нарушенията във функционирането на паращитовидните жлези се проявяват със следните симптоми:
- чупливост и тъпота на косата;
- изтъняване и разслояване на нокътните плочи;
- обща слабост и сънливост;
- суха кожа, псориазис и екзема;
- появата на жълтеникавост на кожата;
- увреждане на зъбите;
- проблеми със зрителната система, развитие на катаракта, отлагане на калциеви соли върху роговицата;
- загуба на вежди и мигли.
Тъй като паращитовидните жлези са отговорни за контрола на метаболизма на калция и фосфора, в резултат на неговото нарушение са възможни два варианта - хипопаратироидизъм и хиперпаратироидизъм.
Хиперпаратироидизъм
Това е ендокринопатия, която се развива в резултат на прекомерно производство на паратироиден хормон от паращитовидните жлези. При хиперпаратироидизъм количеството калций в кръвта се увеличава. Първо патологични променизасягат скелетната система и бъбреците на човека, тъй като функциите на паращитовидната жлеза са регулирането на фосфорно-калциевия метаболизъм.
Интересно! Жените са по-податливи на заболяването (среща се 3 пъти по-често, отколкото при мъжете). Най-често хиперпаратироидизмът се диагностицира на възраст 25-50 години.
Основната причина за повишената работа на паращитовидните жлези е появата на тумор в тялото (паратироидна хиперплазия). Неоплазмата се диагностицира като предимно доброкачествена и се нарича хиперпаратироиден аденом.
Тъй като туморът засяга цялата жлеза, расте в нея, това стимулира производството на хормона в много големи количествао В същото време нивото на калций в кръвта не се контролира, което провокира появата на специфични симптоми.
Използва се при лечение на хиперпаратироидизъм комплексна терапия, което включва лечение с лекарстваи операция за отстраняване на паращитовидната жлеза.
Хипопаратироидизъм
Характеризира се с намалено количество калций в кръвта поради недостатъчно производство на паратиреоиден хормон, както и с повишена нервна и мускулна възбудимост.
Хипопаратироидизмът се развива в резултат на:
- нарушения в абсорбцията на калций в червата;
- намаляване на количеството витамини D и C (характерно за възрастни жени);
- въздействие върху тялото на радиоактивни вещества и радиация;
- отравяне с въглероден окис или олово (в този случай дори своевременно лечениеще бъде неефективен, така че развитието на хипопаратироидизъм е неизбежно).
Първият симптом на заболяването на паращитовидните жлези е мускулни крампи. Те се отличават със симетрия, периодичност и силни синдром на болка. С напредването на патологията на жлезите може да се появи изтръпване на крайниците с атрофия на мускулната тъкан.
Вторичните признаци на хипопаратироидизъм включват:
- нарушение на паметта;
- обща слабост;
- нервност;
- повишена възбудимост;
- депресия.
Тежестта на симптомите зависи от външни факторикато прегряване, хипотермия, стрес, физическа умора, инфекциозни заболявания.
За да се открие заболяването, пациентът трябва да бъде изследван, за да се определи нивото на паратироидния хормон в кръвта, както и количеството калций и фосфор. Освен това лекарят може да предпише рентгеново изследване за определяне на остеосклероза.
важно! IN детствохипопаратироидизмът е много опасен, тъй като провокира изоставане в физическо развитиеи психо-емоционални разстройства. Следователно, всички заболявания на паращитовидните жлези при деца трябва да бъдат лекувани спешно.
Диагностика на заболявания на паращитовидните жлези
В допълнение към определянето на нивото на калция в кръвта и урината, както и количеството на фосфатите, лекарите предписват и съвременни, повече точни начинидиагностика Те включват:
- ултразвуково изследване, което помага да се определи дали има хиперплазия на тъканите на щитовидната и паращитовидните жлези;
- CTG е чувствителен метод, който открива патологията в 90% от случаите;
- ЯМР е безопасен и информативно изследване, който определя наличието на заболявания на паращитовидните жлези чрез ядрено-магнитен резонанс;
- радиография - използва се само за определяне на състоянието на сърдечно-съдовата и костната система на пациента.
Всеки от изброените методи има своите предимства и недостатъци. При поставяне на първоначалната диагноза е необходимо да се извършат няколко различни изследвания наведнъж, за да се установят възможно най-точно причините за заболяването и развилите се усложнения.
Как да възстановим функционирането на тялото
За лечение на заболявания на паращитовидните жлези могат да се използват както класически медицински, така и хирургични подходи.
внимание! Ако причината за патологията е аденом на жлезата, тогава лечението се извършва само чрез операция.
По време на операцията лекарят премахва тумора и изследва други жлези, за да идентифицира други аденоми, така че, ако е необходимо, да могат да бъдат отстранени всички.
Много рядко се практикува отстраняване на паращитовидната жлеза или част от нея. Въпреки че на теория други паращитовидни жлези трябва да поемат функциите на отстранения орган, на практика това не се случва. Последиците от отстраняването на паращитовидните жлези включват хипопаратироидизъм и хипокалциемия.
Повечето модерен методЛечението е трансплантация на жлеза, като се запазват всички функции на паращитовидните жлези.
Интересно! Възможно е да се трансплантира дори отделна част от орган. Тя дава добър ефектпри лечение на хипопаратироидизъм, особено в случаите, когато лечението с лекарства не дава очакваните резултати.
Въпреки факта, че заболяванията на паращитовидните жлези в повечето случаи са асимптоматични, те могат да причинят развитието тежки усложненияжизненоважен отвън важни системитяло.
За да предотвратите подобни последствия, по-логично е редовно да посещавате ендокринолог и да търсите медицински грижикогато се появят първите признаци на хипо- или хиперпаратироидизъм.
Развитието на човешката анатомия и физиология се движи от необходимостта от лечение на болести. Научете за структурата и функциите на важна част от тялото, жлезата, която е отговорна за много метаболитни процеси. Това ще помогне да се разпознаят отклоненията, да се открият причините за нарушенията и да се отстранят своевременно.
Паращитовидни жлези
Важна роляЕндокринната система играе важна роля в човешкия живот. Той произвежда хормони и с тяхна помощ регулира метаболизма и дейността. вътрешни органи. Паращитовидните жлези принадлежат към жлезистата (glandula parathyroidea) ендокринна система. Има взаимно влияние между жлезистата и нервната система. В тялото производството на хормони се влияе от централната нервна система. Дейността му зависи от активността на паращитовидната жлеза.
Структура на паращитовидната жлеза
Паращитовидната жлеза получи другото си име поради местоположението си. Намира се зад щитовидната жлеза, на задната повърхност на нейните странични дялове. Състои се от няколко двойки асиметрични малки тела. Размерите на долните тела са по-големи от горните. Броят варира от две до шест двойки. Структурата на паращитовидната жлеза е трабекуларна (гъбеста). Трабекулите, които се състоят от паратироцитни клетки, се простират от епителната капсула. Повърхността на телата е рехава, цветът е бледорозов при деца и жълтеникаво-кафяв при възрастни.
Паращитовидна жлеза - функции
Функциите на паращитовидната жлеза включват способността да контролира концентрацията на калций в кръвта. Това е необходимо за нормалното функциониране на тялото. Повишаването на концентрацията на калций в кръвта става чрез действието на паращитовидната жлеза върху бъбреците и костите. Общият резултат се постига по следния начин:
- Витамин D се активира в бъбреците. В стените на червата витаминът стимулира производството транспортен протеин, което подпомага усвояването на калций в кръвта.
- Отделянето на калций в урината е намалено.
- Активира се дейността на клетките, които разрушават костната тъкан и от нея калцият навлиза в кръвта.
Паратироидни хормони
Паращитовидната жлеза произвежда ценни паратироиден хормон. Паратироидните хормони влияят метаболитни процеси. Механизмът на действие върху концентрацията на калций в кръвта е да се измери с помощта на рецептори, разположени на повърхността на паращитовидната жлеза и регулиране на производството на паратиреоиден хормон. Намаляването на нивата на калций в кръвта служи като сигнал за увеличаване на освобождаването на хормона.
Болести на паращитовидните жлези
Дисфункция ендокринна системаводи до сериозни нарушенияв тялото като цяло. Болестите на паращитовидната жлеза възникват на фона на нейната повишена или намалена активност. Увеличаването на секрецията над нормата води до натрупване на прекомерно количество калций в кръвта - хиперкалциемия; дисфункцията води до калциев дефицит. Нарушаването на кръвната картина причинява заболявания на вътрешните органи и костната тъкан.
Хиперпаратироидизъм
Заболяването се развива поради хиперактивност на една или повече области на паращитовидната жлеза. Хиперпаратироидизмът се отличава:
- Първичен. Причината е аденом, хиперплазия или рак. Наличието им води до неконтролирана секреция на хормона. Причинени от стрес, лекарства, ниско кръвно налягане.
- Втори. Развива се като реакция на липса на калций в храната, дефицит на витамин D и хронична бъбречна недостатъчност.
- Третичен. Възниква при продължителна бъбречна недостатъчност, когато бъбречната функция се възстановява, но паратироидният хормон продължава да се произвежда в излишък.
Хиперпаратиреоидизъм - симптоми
Клинични проявлениязависят от стадия на заболяването и могат да възникнат в различни форми. Ранни проявизаболяванията са придружени от симптоми:
- умора;
- главоболие;
- болка в костите;
- мускулна слабост;
- нарушение на паметта.
Симптомите на хиперпаратироидизъм зависят от формата на заболяването. Има:
- костен;
- бъбречна;
- стомашно-чревни;
- невропсихически.
Костната форма на паратироидизъм се придружава от симптоми:
- болка в костите;
- чести фрактури;
- изкривяване на костите, рахит и сколиоза при деца.
Резултатът от първичния хиперпаратироидизъм може да бъде паратироидна остеодистрофия или болест на Реклингхаузен. Заболяването е придружено от загуба на апетит, гадене, повръщане, жажда, изкривяване и омекване на костите. Появяват се удебеления по черепа и костите на лицето, настъпва изкривяване и скъсяване на крайниците. Могат да се появят симптоми на уролитиаза.
Бъбречната форма се характеризира с:
- често уриниране;
- кръв в урината;
- болка в областта на бъбреците.
Симптомите на заболяването, когато стомашно-чревна формаследното:
- киселини в стомаха;
- гадене;
- отслабване;
- оригване;
- повръщане;
- болка в горната част на корема.
Хиперпаратиреоидизъм - диагностика
Наличието на тези оплаквания е сигнал за задълбочено изследване на тялото на пациента. Диагнозата на хиперпаратироидизъм включва:
- биохимия на кръвта;
- хормонален анализ;
- Анализ на урината;
- фиброгастродуоденоскопия стомашен соки чревни стени;
- рентгенова снимка на кости, череп и гръбначен стълб;
- Ултразвук на паращитовидните жлези.
Биохимичният анализ определя концентрацията на калций и фосфор в кръвта. В клиника Хеликс се извършва качествено хормонален анализ и се определя нивото на паратироидните хормони. Експертите дават препоръки за правилна подготовкада изследвам. Рентгеновата снимка показва промени в костната тъкан. Освен това се предписва изследване на бъбреците и червата.
Хиперпаратиреоидизъм - лечение
Прогнозата за хода на заболяването зависи от причините за възникването му. Лечението на първичния хиперпаратироидизъм е само хирургично. Тя е насочена към отстраняване на аденома. Ако не се започне своевременно лечение в случаите на костна форма, могат да останат последствия - ограничена подвижност, инвалидност. Вторичната форма може да бъде излекувана консервативни методичрез отстраняване на причината. Използването на съдържащи калций лекарствапоказан за свързване на фосфати в бъбречна форма, последван от витамин D. Това намалява секрецията на хормони.
Традиционни методиЗа предотвратяване на заболяването се препоръчва:
- върви нататък свеж въздух;
- изключвам лоши навици;
- балансирана диетас повишено съдържаниефосфор, желязо, магнезий (риба, червено месо, пресни плодовеи зеленчуци).
Доброкачествено разширение паращитовидна жлеза(PTG) показва развитието на заболяването. Паратироидният аденом е неоплазма с гладка жълто-кафява повърхност. Има ясни граници. Рецепторите, разположени на повърхността му, са мутирали и постоянно сигнализират за липса на калций. Случва се повишена секрецияхормон. В кръвта се наблюдава хиперкалцемия. Проблемът е по-често срещан при жените.
Паратироиден аденом - лечение
Операцията е показана при пациенти с увеличена паращитовидна жлеза. Те също така предписват диета, диуретици, натриев хлорид и бифосфонати се прилагат интравенозно. Лечението на паратироидния аденом започва с употребата на лекарства за нормализиране на концентрацията на калций. След отстраняване на болната област кръвната картина се нормализира в рамките на няколко часа.
Хиперплазия на паращитовидната жлеза
Хиперфункцията е друга форма на заболяването. Хиперплазията на паращитовидната жлеза се характеризира с нейното уголемяване без промяна на структурата. Често причините са наследствени. Развитието на хиперплазия може да доведе до хиперпаратироидизъм. В началото на заболяването лечението с лекарства води до намаляване на концентрацията на калций. Тъй като болестта прогресира, това е неизбежно хирургична интервенция.
Рак на паращитовидната жлеза
Злокачествени образуваниярядко се случва. Ракът на паращитовидната жлеза е сивкав тумор, който има тенденция да расте в други тъкани. Развива се бавно. Началото на заболяването е придружено от симптоми, характерни за хиперпаратироидизъм. Причините се считат за радиация, лошо хранене, отравяне със соли на тежки метали. Показано хирургично отстраняванетумори. Засегнатите лимфни възли и тъкан могат да бъдат отстранени. Присвояване хормонална терапия.
Видео: Патология на паращитовидните жлези
Паращитовидните жлези, обикновено четири на брой, представляват малки кафеникаво-жълти образувания с големина на зърно от леща или малко грахово зърно. Те са разположени между фиброзната капсула и капсулата на щитовидната жлеза и са тясно свързани с последната. Наречената паращитовидна жлеза има своя собствена кръвоносни съдове, произхождащи от клоновете на дол съдове на щитовидната жлеза. Броят на жлезите не е постоянен. По-постоянни са горните, разположени на нивото на крикоидния хрущял. Местоположението на долните жлези е по-малко постоянно. Инервация от периваскуларната симпатикова система(фиг. 53 и 46).
Физиологичната функция на паращитовидните жлези е, че чрез тях централната нервна система, регулирана от кората на главния мозък, регулира калциево-фосфорната обмяна на организма.
Явленията на намалена хормонална функция на паращитовидните жлези - хипопаратиреоидизъм - се наблюдават при експериментално отстраняване на всички паращитовидни жлези при животни и при неволно отстраняване при хора, когато при операция на гуша заедно с част от щитовидната жлеза се отстраняват и паращитовидните жлези. или сериозно повреден. Това е последвано от намаляване на нивата на калций (хипокалцемия) и повишаване на нивата на фосфор в кръвта. В тази връзка се наблюдава повишаване на възбудимостта двигателни нервии мускули. Съдържанието на калций в урината е повишено (хиперкалциурия).
Клинично хипопаратироидизмът се проявява с тетания, т.е. болезнени тонични спазми главно на лицевите мускули и Горни крайници. Периодично се появяват конвулсии под формата на повече или по-малко продължителни атаки. Скритата тетания често може да бъде открита чрез потупване на багажника лицевия нервна мястото, където излиза на лицето.
Повишената възбудимост на нерва се изразява с потрепване лицевите мускули(знак на Chvostek).
Лечение. От голямо превантивно значение е спазването на предпазливост по отношение на паращитовидните жлези по време на операция за гуша. СЪС терапевтична целпри тетания се прилага интравенозна инфузия на 10% разтвор калциев хлоридПредписват се по 20 ml, кръвопреливане, паратироидни лекарства (паратироидизъм), витамин В.
Явленията на патологично повишаване на хормоналната функция на паращитовидните жлези - хиперпаратиреоидизъм - са експериментално причинени от въвеждането на паратиреоиден хормон в тялото на животното. При хиперпаратироидизъм се повишава съдържанието на калций в кръвта, а също и в урината. Съдържанието на фосфор в кръвта е намалено и повишено в урината (фосфатурия). Хиперкалциемията възниква поради резорбцията на вар от костите на скелета. Излишъкът от варовикови соли в кръвта води до образуване на метастатични отлагания на варовик в различни местатялото, по-специално, до образуването на камъни в бъбреците, флеболити и др.
В клиниката хиперпаратироидизмът е представен от заболяване, наречено обикновена фиброкистозна остеодистрофия ( остеодистрофия fibrocystica generalisata). Заболяването, което е общо, се характеризира клинично с образуването в костите на множество, обикновено малки огнища, лишени от костна субстанция и изпълнени с фиброзна тъкан, често кистозна. Патологичните огнища са с дистрофичен произход: нямат признаци на възпаление. Заболяването започва в детска възраст и се открива клинично между 20-та и 30-та година от живота, понякога дори по-късно. Най-често засегнатите кости са таза, бедрото, тибия. В периода на пълно развитие на заболяването засегнатите кости са удебелени, бучки и извити. Обикновено изпитват болка. Често се наблюдават патологични фрактури. В крайния стадий на заболяването процесът обхваща по-голямата част от костите на скелета и се развива мускулна слабоста в тежки случаи пациентите не могат да ходят. Съдържанието на калций в кръвта и урината е повишено, съдържанието на фосфор в кръвта е намалено.
При широко разпространена фиброзна остеодистрофия често се открива малък, безболезнен тумор във или върху паращитовидната жлеза. Ако туморът не се открие при палпация, той често може да бъде открит след хирургична експозиция на щитовидната жлеза. Понякога се намира извън жлезата и тогава търсенето се затруднява. Туморът е включен в капсулата и хистологично представлява аденом. Предполага се, че аденомът произвежда излишно количество паратироиден хормон.
На рентгенови лъчискелетът показва изчерпване на костите с вар, деформации и редица светли петнаот кухини, които не съдържат костно вещество, разположени или централно, или близо до изтънената кора.
Диагнозата се поставя въз основа на данните рентгеново изследванескелет. Общата остеодистрофия се диференцира от миелом, болест на Юинг, костни метастази злокачествени тумори, лимфогрануломатоза на костите.
Прекомерното отлагане на варовикови соли в бъбреците често води до вторична нефроза, която понякога завършва със смърт.
Широко разпространената остеодистрофия понякога засяга едната страна на скелета и е придружена от широки, тъмни петна по кожата на засегнатата страна на тялото. Тази комбинация обикновено се изолира в специален комплекс от симптоми.
Лечението се състои в отстраняване на аденома. След операцията, в особено успешни случаи, костната тъкан става по-плътна, фиброзна тъканВ костните кухини костта се подменя и съдържанието на калций в кръвта се нормализира. В други случаи хирургическа намеса спира развитието на заболяването. Рядко се наблюдава след операция леки симптомипреходна тетания. Понякога опитът за отстраняване на част от непроменените паращитовидни жлези обикновено е неуспешен. При липса на аденом се предписват витамини А, С и D.
Много от тях включват също локална фиброкистозна остеодистрофия, деформираща остеодистрофия (остеодистрофия на Paget), анкилозираща спондилартроза, нефроза поради претоварване на тялото с вар и склеродермия. V. A. Oppel също счита анкилозиращата полиартроза за хиперпаратиреоидизъм и като доказателство посочва благоприятните резултати, получени от него след паратиреоидектомия.
Епително тяло(известен още като паратироид, паращитовидна жлеза) е един орган от ендокринната система, състоящ се от 4 образувания, разположени по двойки с обратна странащитовидна жлеза (близо до горния и долния полюс на този орган). Основната функция на паращитовидната жлеза е да произвежда паратироиден хормон (паратироиден хормон).
Анатомични особености
1 - фаринкса; 2 - дялове на щитовидната жлеза; 3 - горни паращитовидни жлези; 4 - долни паращитовидни жлези; 5 - хранопровод; 6 - трахея; 7 - долни тироидни артерии
Паращитовидната жлеза е ендокринен орган, чиято структура е с овална форма и дължина над 8 mm. Общият брой на паращитовидните жлези в човешкото тяло варира от четири до дванадесет. Органът се намира зад левия и десния лоб на щитовидната жлеза (органите дължат името си на това местоположение).
Структурата на паращитовидните жлези е такава, че горната им двойка е разположена зад щитовидната жлеза (извън капсулата), а долната двойка е разположена в дебелината на щитовидната жлеза (под нейната капсула).
Структурата на жлезите има и други особености: образуванията са кръгли (или удължени), сплескани и тежат не повече от половин грам всяка.
Паращитовидните жлези са покрити с тънка капсула, състояща се от съединителната тъкан. От него навътре се простират специални прегради, в които се намират нервни влакнаи кръвоносните съдове.
Защо ви е нужен орган?
Функциите на паращитовидните жлези са да регулират нивото на калций в човешкото тяло - това е необходимо за оптималното функциониране на опорно-двигателния апарат и нервната система. И така, когато процентът на този микроелемент в кръвта спадне, рецепторите на паращитовидната жлеза активират работата си и секретират необходимо количествохормон в кръвта.
Паратироидният хормон от своя страна стимулира остеокластите - те синтезират калций от костната тъкан.
Ако щитовидната и паращитовидните жлези не са развити (липсват), това води до:
- нарушение на фосфорно-калциевия метаболизъм в човешкото тяло;
- развитие на различни ендокринни патологии(хипо- или хиперпаратироидизъм);
- появата на катаракта.
Хормонална функция на паращитовидната жлеза
Паратироидният хормон е продукт на секрецията на органа. Основните му функции са следните:
- веществото е необходимо за регулиране на нивото на калциевите йони в кръвта на жизненоважно ниво;
- ако процентът на калция спадне, паратироидният хормон активира остеокластите, които го произвеждат от костната тъкан;
- веществото води до ефекти, противоположни на тези на тирокалцитонин (секретира се от С-клетките на щитовидната жлеза).
Едно от най-сериозните заболявания на паращитовидната жлеза е повишена активностедин или повече участъци от даден орган. Основните последици от това заболяване са отделянето на прекомерно количество паратироиден хормон в кръвта и съответно калциев дисбаланс в организма.
Паратироидни дисфункции и техните последствия
Това заболяване на паращитовидната жлеза се нарича хиперпаратироидизъм, което води до хиперкалцемия. Лечението на това заболяване е операция, по време на който се отстранява патологичната област на органа.
Симптоми на заболяването:
- омекотяване, деминерализация на костите;
- остеопороза, повишен рисксчупвания;
- симптоми на бъбречна дисфункция: уролитиаза, бъбречна колика, нефрокалциноза, патологична бъбречна недостатъчност, уремия;
- симптоми на хиперкалциемия: нарушение на паметта, човек бързо се уморява, патологична сънливост, миотична слабост, депресия и психоза, неизправност на стомашно-чревния тракт.
Лечението на заболяването е отстраняване на променени тъкани на паращитовидната жлеза, както и възли и други патологични неоплазми, които са се появили на органа. За възстановяване на хормоналния дисбаланс, възникнал поради заболяването, на пациента се предписват специални фармакологични лекарства.
Друго заболяване на паращитовидната жлеза е хипопаратироидизмът - симптомите на заболяването се причиняват от намаляване на нивото на производство на хормони от този орган.
Основни симптоми на заболяването:
- спазми в ръцете и краката;
- конвулсии;
- изтръпване на крайниците.
Също така, последствията от развитието на такова заболяване могат да се проявят в проблеми със зрението, кожата може да стане бледа и суха, мозъчната функция е нарушена и се развива кардиомегалия.
Хипопаратироидизмът се диагностицира, както следва:
- чрез събиране на анамнеза;
- ЕКГ анализ;
- различни лабораторни изследвания.
Лечението на заболяването е насочено към елиминиране на последствията от дисфункцията на фосфорно-калциевия и протеиновия метаболизъм в човешкото тяло. Лечението започва с венозни инжекциикалций-съдържащи лекарства, за чието усвояване е показано допълнителна дозавитамин D
За да се предотвратят атаки на тетания, на пациентите се предписват спазмолитици и седативи.
За предотвратяване Отрицателни последиципатология, пациентите трябва да се придържат към магнезиево-калциева диета, както и да ограничат храните, които са големи количествасъдържат фосфор.
Най-често горните заболявания на паращитовидната жлеза са причинени от две други заболявания - хиперплазия и аденом (тумори на паращитовидните жлези). Те са тези, които допринасят за развитието хормонален дисбалансв човешкото тяло. Провалът често води до доброкачествени туморипаращитовидни жлези - активни кисти.
Болест на Олбрайт
Особено място сред патологиите на паращитовидната жлеза заема така нареченият псевдохипопаратироидизъм. Това заболяване е наследствено и възниква в резултат на специфичен генна мутация. Първите симптоми на заболяването могат да се появят при дете на възраст от пет до десет години.
Специфика клинична картинаболест:
- нисък ръст, къс врат и пръсти;
- метатарзалните кости са съкратени;
- язви на подкожния слой;
- лицето е с форма на луна;
- умствена изостаналост.
Лечението на болестта на Олбрайт включва прием на калциеви добавки в комбинация с витамин D. Лекарствена терапиятрябва да се комбинира с диета, включваща ограничено количество фосфор.
Основни правила за лечение на патологии на паращитовидните жлези
Ако се подозира някакво органно заболяване, на пациента се предписва сцинтиграфия. Тази техника дава възможност за идентифициране ранни стадиитумори на паращитовидната жлеза или нейната хиперплазия и съответно предписват правилното лечение на заболяването.
Такова сканиране се извършва след прилагане на специфично радиофармацевтично лекарство - лекарят прави изводи след сравняване на снимки с максималното и минималното натрупване на веществото в тъканите на органа.
Освен сцинтиграфия пациентът се подлага клиничен анализкръв за определяне на количеството хормони, а също и ултразвук на шията. Ако има съмнение за злокачествено новообразувание, пациентът може да се нуждае от хистология. След поставяне на диагнозата на пациента се предписва подходящо лечение.
Основни терапевтични техники:
- хормонално лечение (лекарствен метод);
- хирургично лечение (отстраняване на част от паращитовидната жлеза).
Лечението на заболяване като аденом се извършва само хирургично. Хирургът премахва образуването; тъканта изисква допълнителна хистология.
Може да се извърши хирургично отстраняване на целия орган или на част от него. Тъй като структурата на жлезата е такава, че се състои от четири дяла, един от останалите сегменти може да поеме хормонална функциядистанционно.
За съжаление, след отстраняването на част от паращитовидната жлеза, органът не може самостоятелно да се справи с възложените му функции и пациентът изпитва последствия като хипокалциемия и хипопаратироидизъм. Могат да се развият и други съпътстващи заболявания.
Заключение
И така, паращитовидните жлези са ендокринни органи, които произвеждат специфично вещество - паратироиден хормон, чиято основна функция е регулирането на метаболизма на калций и фосфор в човешкото тяло.
Хормоналният дисбаланс води до дисфункция на опорно-двигателния апарат, ендокринната, отделителната и сърдечно-съдовата системи.
Навременното откриване на патологии на паращитовидните жлези ви позволява да изберете правилното лечение (медицинско или хирургично) и да предотвратите последствията, до които те могат да доведат.
Човек има два чифта малки жлези с овална форма.
Понякога паращитовидните жлези могат да бъдат разположени извън щитовидната жлеза. Тяхното разположение, брой и форма сред гръбначните животни са много различни. Те съдържат 2 вида: основни и оксифилни. Цитоплазмата и на двата вида клетки съдържа секреторни гранули.
Паращитовидната жлеза е независим орган вътрешна секреция. След отстраняването му, при запазване на щитовидната жлеза, настъпват гърчове и смърт.
Хормонът на паращитовидните жлези, паратироидният хормон или паратиреоидин, е протеиново съединение (албумоза), съдържащо азот, желязо и сяра, което е ефективно само при подкожно приложение, тъй като се разрушава от протеолитични агенти, но може да издържи на нагряване до 100 °C. Хормонът се освобождава непрекъснато. Регулира развитието на скелета и отлагането на калций в костната материя, като спомага за свързването на калция с протеини и фосфати. В същото време хормонът стимулира функцията на остеокластите, които резорбират костите. Това води до освобождаване на калций от костите и повишаване на съдържанието му в кръвта. Като резултат нормално нивосъдържанието на калций в кръвта е 5-11 mg%.
Костите съдържат 99% от общия калций в тялото, 85% от всички неорганични костни съединения се състоят от калциев фосфат. Хормонът поддържа на определено ниво съдържанието на ензима фосфатаза, който участва в отлагането на калциев фосфат в костите.
Хормонът намалява съдържанието на фосфати в кръвта и увеличава екскрецията им с урината. Това води до мобилизиране на калций и фосфор от костите. След отстраняване на жлезите способността за отстраняване на калциевия фосфат от костите рязко намалява.
Следователно повишаването на нивата на калций в кръвта се дължи на повишена екскреция на фосфати в урината.
Паратироидинът не действа директно върху метаболизма на калция, а чрез черния дроб. Когато черният дроб не функционира, въвеждането на паратиреоидин в кръвта не повишава концентрацията на калций в кръвта. След отстраняване на паращитовидните жлези процесът на дезаминиране и способността на черния дроб да превръща амоняка в урея са нарушени. Следователно животните, на които са отстранени паращитовидните жлези, не понасят добре протеиновите храни.
Жлезите също така произвеждат хормона калцитонин, който намалява съдържанието на калций в кръвта. Освобождава се по време на хиперкалцемия.
Паращитовидните жлези са инервирани симпатикови нервии клонове на рецидивиращия и ларингеалния нерв.
Рефлекторна регулация на функцията на паращитовидните жлези и връзката им с др ендокринни жлезинедостатъчно проучени. След денервация на жлезите тяхната функция не се променя забележимо. По-добре проучен неврохуморална регулация. Основният регулатор на секрецията на паратиреоидин е нивото на калций в кръвта. Увеличаването на съдържанието на калций в кръвта инхибира, а намаляването стимулира секрецията на паратироидния хормон. Голямо увеличение на паращитовидните жлези се наблюдава при диета, бедна на калций.
След отстраняване на хипофизната жлеза паращитовидните жлези атрофират. Това ни позволява да заключим, че хипофизният хормон подобрява тяхната функция.
Хипофункция и хиперфункция на паращитовидните жлези
Хипофункцията на паращитовидните жлези причинява при хората тетания(конвулсивно заболяване). Повишава се възбудимостта на нервната система, при отделни групив мускулите се появяват фибриларни контракции, които се превръщат в продължителни спазми. Конвулсиите могат да обхванат всички мускули на тялото и поради конвулсивно свиване на дихателните мускули може да настъпи смърт от задушаване. При бавно развиваща се тетания се наблюдават смущения в развитието на зъбите, косата и ноктите, храносмилателни разстройства.
В паращитовидните жлези с тетания може да се открие дегенеративни промениили кръвоизлив. Има постоянно намаляване на съдържанието на калций в кръвта от 10 до 3-7 mg%. При тетания в кръвта и урината количеството на токсичните продукти на разпадане (гуанидин и неговите производни) се увеличава поради изчерпването на калций в тялото, което води до нарушено разграждане на протеини. Гуанидинът се съдържа в месото. При хронична хипофункция на жлезите, поради повишена екскреция на калций с урината и недостатъчно освобождаване на калций от костите, съдържанието му в кръвта е значително намалено. Напротив, отделянето на фосфор с урината намалява, а съдържанието му в кръвта се увеличава. Превъзбуждането на нервната система се превръща в инхибиране. При хиперфункция на жлезите съдържанието на калций в кръвта се увеличава до 18 mg% или повече, а съдържанието на фосфор намалява.
Когато концентрацията на калций в кръвта се повиши над 15 mg%, настъпват апатия и сън, свързани с феномена на отравяне. Паратироидинът и витамин D действат в същата посока, за да поддържат постоянно ниво на калций в кръвта. Дефицитът на витамин D често е придружен от хипертрофия на паращитовидните жлези с тяхната хиперфункция. В този случай увеличаването на приема на паратироидин компенсира дефицита на витамин D.
При хронична хиперфункция на жлезите съдържанието на калций в костите намалява, те се разрушават и стават крехки, сърдечната дейност и храносмилането се нарушават, мускулите намаляват.
С нарастването на жлезистата тъкан, свързана с тяхната хиперфункция, се появява прекомерна осификация и същевременно повишаване на нивата на калций в кръвта (хиперкалцемия), както и повръщане, диария, сърдечни нарушения, намалена възбудимост на нервната система, апатия, а в тежки случаи настъпва смърт. Временно повишава възбудимостта мозъчни полукълбамозъка и след това инхибирането се увеличава.
При продължително прилагане на големи количества паратиреоиден хормон на млади животни костите им омекват поради прехода на калция от костната тъкан към.
