Вазопресинът се произвежда в. Методи за лечение на нарушени нива на ADH. Какви симптоми показват повишена секреция на ADH?

Антидиуретичният хормон (ADH) или вазопресин е хормон, който се секретира от хипофизната жлеза (централният орган на ендокринната система, разположен на долната повърхност на мозъка).

Основната му роля в организма е да регулира водния метаболизъм. Вазопресинът стимулира обратния поток на течност през мембраните на бъбречните тубули, т.е. осъществява задържане на вода в тялото. Наред с регулацията на водния метаболизъм контролира осмотичното наляганекръвна плазма.
недостатък антидиуретичен хормонводи до появата безвкусен диабет- заболяване, характеризиращо се с отделяне на изключително големи количества течност с урината. Основните симптоми на безвкусен диабет са полиурия (повишено производство на урина) и полидипсия (патологично повишена жажда).
Не диабетсе развива поради недостатъчно производство на вазопресин (централна форма) или неспособността на бъбреците да реагират адекватно на циркулиращия в кръвта вазопресин, поради нечувствителността на бъбречните тубули към този хормон (бъбречна форма). При бъбречна формаПри безвкусен диабет дефицитът на ADH се нарича относителен, а концентрацията му в кръвната плазма е повишена или нормална.

Безвкусен диабет при бременни жени (гестационен захарен диабет) е свързан с повишена активност на плацентарния ензим вазопресиназа, който разрушава ADH. Тази форма на безвкусен диабет е временна и спира след раждането.
Когато хипоталамусът произвежда излишък от вазопресин, възниква синдром на неподходящо производство на вазопресин или синдром на Parhon. Синдромът на Parhon е най-много общ вариантнарушения в производството на ADH, характеризиращи се с намаляване на съдържанието на натрий в кръвта, хипоосмоларност на плазмата, олигурия (намалено отделяне на урина), липса на жажда, наличие на общ оток и увеличаване на телесното тегло. Пациентът е притеснен главоболие, липса на апетит или намален апетит, гадене, повръщане, мускулна слабост, сънливост или безсъние, болезнени мускулни спазми, тремор (треперене) на крайниците. Това състояние възниква при наранявания на черепа и мозъка, нарушения на кръвообращението, вродени дефектиразвитие, възпалителни заболяванияцентрална нервна система, като менингит, енцефалит, полиомиелит и др.

Значително повишаване на нивата на ADH, което допринася за развитието на синдрома на Parhon, може също да причини някои злокачествени тумори, като рак на белия дроб, лимфосарком, рак на панкреаса, лимфом на Ходжкин, рак простатната жлезаи други, които сами по себе си са способни да синтезират вазопресин. В допълнение, нетуморните заболявания на белите дробове често водят до повишаване на ADH: пневмония, причинена от стафилококи, туберкулоза, белодробен абсцес, саркоидоза.

Тестът определя концентрацията на антидиуретичен хормон (ADH) в кръвната плазма (pg/ml или pmol/l) и плазмения осмоларитет (mosm/kg или mosm/l).

Метод

Един от най-високо чувствителните и високоспецифични методи за определяне на хормоните в кръвния серум е методът RIA (радиоимуноанализ). Същността на метода е, че серум, съдържащ желаното вещество (ADG) и излишък от същото вещество (ADG) в известна концентрация, белязан с радионуклиди, се прилага към специална свързваща система (с ограничен брой места на свързване ). радиоактивни изотопи). Излишният ADH и ADH от пробата (кръвен серум) конкурентно се свързват към свързващата система, образувайки специфични комплекси (белязани и небелязани). Броят на белязаните комплекси е обратно пропорционален на количеството небелязано (желано) вещество в пробата и се измерва с помощта на специални уреди - радиоспектрометри.

Осмоларността на кръвната плазма може да се определи чрез криоскопия, т.е. чрез точката на замръзване на разтвора. Мерните единици са mOsm/kg или mOsm/L.

Референтни стойности - норма
(Антидиуретичен хормон (вазопресин, ADH), кръв)

Информацията относно референтните стойности на индикаторите, както и съставът на индикаторите, включени в анализа, може да се различават леко в зависимост от лабораторията!

норма:

Показания

Диагностика на безвкусен диабет;
- диагностика на тумори на системата APUD (ектопично продуциращи вазопресин).

Увеличаване на стойностите (положителен резултат)

Повишена секреция на ADH се наблюдава при следните състояния:

Остра интермитентна порфирия;

Мозъчен тумор (първичен или метастази);

Пневмония;

Туберкулозен менингит;

Белодробна туберкулоза;

Безвкусен бъбречен диабет.

Злокачествен бронхогенен рак на белия дроб;

Лимфом на Ходжкин;

Рак на простатата;

Злокачествени тумори на панкреаса, тимусни жлези, дванадесетопръстника.

Повишаване на концентрацията на ADH се наблюдава и през нощта, при преместване във вертикално положение, по време на болка, стрес или физическа дейност, с повишен плазмен осмоларитет (например с въвеждането хипертоничен разтвор), с намаление ефективен обемкръв и хипотония.

Всеки знае колко важна е водата за човешкото тяло. Повечето източници цитират 70% като средно съдържание на вода в тялото на средностатистически възрастен. Само когато са заобиколени от вода, човешките клетки могат изпълнява своите функции и осигурява хомеостаза(постоянство на вътрешната среда на тялото). По време на метаболитни процесиВодният баланс непрекъснато се нарушава, така че има механизми, които помагат да се поддържа постоянна среда.

Един от тези механизми е хормонален. Антидиуретичен хормон (ADH), или вазопресин, регулира задържането и отстраняването на вода от тялото. Той стартира процеса на реабсорбция в микроструктурите на бъбреците, при който се образува вторична урина. Количеството му е дозирано и не трябва да надвишава 1,5-2 литра на ден. Дори когато тялото е дехидратирано, действието на вазопресина в комбинация с други хормони предотвратява изсушаването на вътрешната среда.

Синтезът на ADH и неговата биохимична природа

В хипоталамуса(това е част диенцефалон) се произвежда антидиуретичен хормон(вазопресин). Неговият синтез извършва се от нервните клетки на хипоталамуса. В тази част на мозъка той само се синтезира, след което се премества в хипофизната жлеза (нейната заден лоб), където се натрупва.

Хормонът се освобождава в кръвта само когато концентрацията му достигне определено ниво. Натрупване в задния дял на хипофизната жлеза, хормонът вазопресин влияе върху производството на адренокортикотропен хормон. ACTH задейства синтеза на хормоните, които се произвеждат кортикален слойнадбъбречните жлези

ADH се състои от девет аминокиселини, една от които се нарича аргинин. Следователно друго име активно вещество– аргинин вазопресин. По свой начин химическа природатой е много подобен на окситоцин. Това е друг хормон, който произведени от хипоталамусаи по същия начин се натрупва в задния дял на хипофизната жлеза. Описани са много примери за взаимодействие и функционален обмен на тези хормони.

Например, когато химическата връзка между две аминокиселини, глицин и аргинин, се разруши, действието на вазопресина се променя. Високо ниво ADHпричинява свиване на стените на матката (), и повишено съдържаниеокситоцин - антидиуретичен ефект.

Обикновено хормонът ADH регулира количеството течност, концентрацията на натрий в гръбначно-мозъчна течност. Косвено може да повиши температурата, както и вътречерепно налягане. Заслужава да се отбележи, че вазопресинът няма разнообразни функции, но значението му за организма е много голямо.

Функции на вазопресин

Основните функции на вазопресина:

• регулиране на процеса на отстраняване на излишната течност от бъбреците;
• с липса на течност, намаляване на обема на вторичната урина и повишаване на нейната концентрация;
• участие в физиологични процеси, които се срещат в кръвоносните съдове и мозъка;
• влияе върху синтеза на адренокортикотропен хормон;
• помага за поддържане на тонуса на мускулите, разположени в стените вътрешни органи;
• се увеличава артериално налягане;
• ускорява съсирването на кръвта;
• подобрява запаметяването;
• при съвместни действияс хормона окситоцин влияе върху избора на сексуален партньор, проявата на родителския инстинкт;
• Помага на тялото да се адаптира към стресови ситуации.

Всички тези функции спомагат за увеличаване на обема на кръвта, която циркулира в тялото. Това се постига чрез поддържане на достатъчни нива на течностии разреждане на плазмата. Антидиуретичният хормон подобрява кръвообращениетов микротубулите на бъбреците, тъй като повишава тяхната пропускливост. ADH повишава кръвното налягане, поддържайки тонуса мускулна тъкансърце, кръвоносни съдове, органи храносмилателната система.

Предизвиква спазъм на малките кръвоносни съдове, задействайки протеиновия синтез в черния дроб, Вазопресинът подобрява кръвосъсирването. Следователно, в стресова ситуация, с кървене, с тежки болка, по време на силно нервни разстройстваконцентрацията му в тялото се увеличава.

Излишък на антидиуретичен хормон

Описани са състояния, при които се наблюдава повишаване на концентрацията на вазопресин в кръвта:

• голяма загуба на кръв;
• продължителен престой на тялото в изправено положение;
• повишена температура;
• силна болка;
• липса на калий;
• стрес.

Тези фактори водят до производството на допълнителни количества от хормона, който има защитен ефектвърху тялото и не предизвиква развитие опасни заболявания. Организъм самостоятелно връща концентрацията на веществото в нормално състояние.

Високо ниво на ADH показва по-сериозно нарушенияи е свързано със заболявания:

• безвкусен диабет;
• Синдром на Parhon;
• мозъчни тумори, енцефалит, менингит;
• дисфункция на хипоталамуса и хипофизната жлеза;
• онкологични неоплазми;
• респираторни заболявания;
• инфекции;
• заболявания на кръвта.

При безвкусен диабет клетките стават нечувствителни към вазопресин, концентрацията на натрий се повишава, тялото губи способността си да задържа течност. Той се отделя от тялото в големи количества.

Синдром на Parhonима противоположни прояви. Задържа се в тялото голям бройтечност се наблюдава намаляване на концентрацията на натрий. Това състояние причинява обща слабост, силно подуване и гадене. Заслужава да се отбележи, че в процесите на вътрешна циркулация на водата има и натриеви йони голямо значение. Ето защо дневна нуждачовешкият натрий е 4-6 g.

Подобни проявиима синдром на неадекватна секреция на ADH. Той е наречен намалено действие на хормона, нечувствителност към него и се характеризира голяма суматечност в тъканите поради липса на натрий. Синдромът на неадекватна секреция има следните прояви:

• полиурия (прекомерно уриниране);
• затлъстяване;
• подуване;
• слабост;
• гадене, повръщане;
• главоболие.

Дефицит на ADH

Има значително по-малко фактори, които намаляват секрецията на вазопресин. Недостатъчната секреция на хормона се причинява от централен безвкусен диабет. Антидиуретичен ефектнивата на хормоните намаляват при наранявания на главата, заболявания на хипофизната жлеза и хипотермия. Когато човек дълго времее в хоризонтално положение. Това състояние се наблюдава след интравенози или операции, тъй като общият кръвен обем се увеличава.

Кръвен тест за ADH

Вазопресинът е хормон, чието съдържание трябва периодично да се следи. При повишена жаждаили липсата му, постоянно ниско кръвно налягане, малки количества урина, често уриниранеи други прояви е необходимо вземете кръвен тестза определяне на концентрацията на вазопресин. В този случай трябва да се определи количеството на натрий и плазмения осмоларитет.

Преди След като преминат теста, те спират приема на лекарството лекарства , пушенето и пиенето на алкохол са строго забранени, физически упражнения.

Нормални са 1-5 пикограма/милилитър от хормона. Съществува връзка между количеството на ADH и осмоларитета на кръвта. При осмоларитет на кръвта до 285 mmol/kg нивата на ADH са минимални 0-2 ng/l. Ако осмоларитетът надвишава 280, концентрацията на хормона се определя по формулата:

ADH (ng/l) = 0,45 x осмоларитет (mol/kg) – 126

Нормата на вазопресин не се определя от международните стандарти. Тъй като за определяне на концентрацията на това вещество в лабораториите се използват различни методи и реактиви.

Екип от невролози от щата Флорида проведе Интересно проучване за ефектите на вазопресин и окситоцинвърху избора на сексуален партньор, чифтосване и преданост. Като опитни животни са взети мишки.

Установено е, че когато се прилагат концентрации на вазопресин и окситоцин и след чифтосване на гризачи, се активира областта на мозъка, която води до вярност на партньорите.

Задължително условие за вярност беше присъствието на животните заедно поне шест часа. Без това изискване хормоналната инжекция няма ефект на привързване.

Вазопресинът не е многофункционален, но нарушението на концентрацията му в кръвта води до развитие на заболявания. Ето защо, когато нетипични състояния, свързани с отстраняване на течности от тялото, трябва да кандидатствате за медицински грижии проведе преглед

Антидиуретичният хормон (ADH) е протеинова субстанция, която се образува в хипоталамуса. Основната му роля в организма е да поддържа воден баланс. ADH се свързва със специални рецептори, разположени в бъбреците. В резултат на тяхното взаимодействие се получава задържане на течности.

някои патологични състоянияпридружено от нарушаване на производството на хормони или промени в чувствителността към неговите ефекти. При неговия дефицит се развива безвкусен диабет, а при излишък се развива синдром на неадекватна секреция на ADH.

Характеристики и роля на хормона

Предшественикът на антидиуретичния хормон (или вазопресин) се произвежда в невросекреторните ядра на хипоталамуса. По издънки нервни клеткитя се прехвърля в задния дял на хипофизната жлеза. По време на транспортирането от него се образува зрял ADH и протеинът неврофизин. В неврохипофизата се натрупват секреторни гранули, съдържащи хормона. Вазопресинът частично навлиза в предния лоб на органа, където участва в регулирането на синтеза на кортикотропин, който е отговорен за функционирането на надбъбречните жлези.

Секрецията на хормони се контролира чрез осмо- и барорецептори. Тези структури реагират на промени в обема на течността и налягането в съдовото легло. Фактори като стрес, инфекции, кървене, гадене, болка, човешки хорионгонадотропин и тежко белодробно увреждане увеличават производството на вазопресин. Неговото производство се влияе от приема на определени лекарства. Концентрацията на ADH в кръвта зависи от времето на деня - през нощта обикновено е 2 пъти по-висока, отколкото през деня.

Лекарства, които повлияват секрецията и действието на хормона:

Регулиране на секрецията и ефектите на вазопресин

Вазопресинът, заедно с други хормони - предсърден натриуретичен пептид, алдостерон, ангиотензин II, контролира водно-електролитния баланс. Водещо обаче е значението на ADH в регулацията на задържането и отделянето на вода. Помага за поддържане на течности в тялото, като намалява отделянето на урина.

Хормонът изпълнява и други функции:

• регулиране на съдовия тонус и повишено кръвно налягане;
• стимулиране на секрецията на кортикостероиди в надбъбречните жлези;
• влияние върху процесите на кръвосъсирване;
• синтез на простагландини и освобождаване на ренин в бъбреците;
• подобряване на способността за учене.

Механизъм на действие

В периферията хормонът се свързва с чувствителни рецептори. Ефектите на вазопресина зависят от техния вид и местоположение.

Видове ADH рецептори:

Структурната и функционална единица на бъбрека, в която се извършва плазмената филтрация и образуването на урина, е нефронът. Един от неговите компоненти е събирателният канал. Той извършва процеси на реабсорбция ( обратно засмукване) и секреция на вещества, които позволяват поддържане на водно-електролитния метаболизъм.

Действие на ADH в бъбречните тубули

Взаимодействието на хормона с рецепторите тип 2 в събирателните канали активира специфичен ензим - протеин киназа А. В резултат на това се увеличава броят на водните канали - аквапорини-2 - в клетъчната мембрана. През тях водата се движи по осмотичен градиент от лумена на тръбите в клетките и извънклетъчното пространство. Предполага се, че ADH повишава тубулната секреция на натриеви йони. В резултат на това обемът на урината намалява и тя става по-концентрирана.

При патология се наблюдава нарушение в образуването на хормона в хипоталамуса или намаляване на чувствителността на рецепторите към неговото действие. Липсата на вазопресин или неговите ефекти води до развитие на безвкусен диабет, който се проявява с жажда и увеличен обем на урината. В някои случаи е възможно да се увеличи производството на ADH, което също е придружено от воден и електролитен дисбаланс.

Безвкусен диабет

За безвкусен диабетОтделя се голямо количество разредена урина. Обемът му достига 4–15 или повече литра на ден. Причината за патологията е абсолютен или относителен дефицит на ADH, в резултат на което реабсорбцията на вода в бъбречните тубули намалява. Състоянието може да бъде временно или постоянно.

Пациентите отбелязват увеличаване на количеството на урината - полиурия и повишена жажда - полидипсия. При адекватно заместване на течности други симптоми не ви притесняват. Ако загубите на вода превишават приема в организма, се развиват признаци на дехидратация - суха кожа и лигавици, загуба на тегло, спадане на кръвното налягане, ускорен пулс, повишена възбудимост. Характеристика, специфична за възрасттапри възрастните хора има намаляване на броя на осморецепторите, така че в тази група рискът от дехидратация е по-голям.

Съществуват следните формизаболявания:

• Централна- причинява се от намаляване на производството на вазопресин от хипоталамуса поради наранявания, тумори, инфекции, системни и съдови заболявания, засягащи хипоталамо-хипофизната зона. По-рядко причина за състоянието е автоимунен процес – хипофизит.
• Нефрогенен- развива се поради намаляване на чувствителността на бъбречните рецептори към действието на ADH. В този случай диабетът е наследствен или възниква поради доброкачествена хиперплазияпростата, сърповидно-клетъчна анемия, спазване на диета с ниско съдържание на протеини, приемане на литиеви лекарства. Патологията може да бъде провокирана от повишено отделяне на калций в урината - хиперкалциурия и ниско съдържание на калий в кръвта - хипокалиемия.
• Първична полидипсия- възниква при прекомерна консумация на течности и има психогенен характер.
• Безвкусен диабет при бременност- временно състояние, свързано с повишено разрушаване на вазопресин от ензим, синтезиран от плацентата.

За диагностициране на заболявания се използват функционални тестове с ограничаване на течности и прилагане на аналози на вазопресин. По време на тях се оценяват промените в телесното тегло, обемът на отделената урина и нейният осмоларитет, определя се електролитният състав на плазмата и се взема кръвен тест за изследване на концентрацията на ADH. Изследванията се извършват само под лекарско наблюдение. Ако подозирате централна формаПоказан е ЯМР на мозъка.

Лечението на патологията зависи от нейния ход. Във всички случаи е необходимо да се използва достатъчно количествотечности. За повишаване на нивото на вазопресин в организма при централен диабет се предписват хормонални аналози - Дезмопресин, Минирин, Натива, Вазомирин. Лекарствата селективно действат върху рецепторите тип 2 в събирателните канали и засилват реабсорбцията на вода. При нефрогенната форма основната причина за заболяването се елиминира в някои случаи рецептата е ефективна. големи дозиДезмопресин, употреба на тиазидни диуретици.

Структура

Синтез и секреция

Видове рецептори и вътреклетъчни системи за хормонална сигнална трансдукция

V1A и V1B рецепторите са свързани с Gq протеини и стимулират фосфолипазно-калциевия механизъм на предаване на хормонален сигнал.

V 1A рецепторите (V 1 R) са локализирани в съдовата гладка мускулатура и в черния дроб агонистите на тези рецептори са когнитивни стимуланти и елиминират смущенията в пространствената памет, причинени от скополамин; антагонистите нарушават припомнянето на паметта. Употребата на тези вещества е ограничена от начина на приложение. Примери за V1R агонисти, които действат върху паметта включват NC-1900 и AVP 4-9.

V 1B (V 3) рецепторите се експресират в предната хипофизна жлеза („аденохипофизна жлеза“) и мозъка, където вазопресинът действа като невротрансмитер. Те са отговорни за поведенческата и невроендокринната адаптация към стрес и също така участват в някои психиатрични състояния, особено депресия. Изследването на тези рецептори се извършва главно с помощта на селективния антагонист SSR149415.

V2 рецепторите са свързани с Gs протеини и стимулират аденилатциклазния механизъм на предаване на хормонален сигнал. Локализиран предимно в събирателния канал на бъбрека. Тези рецептори са целта на много лекарства за борба с безвкусен диабет. В централната нервна система тези рецептори могат да бъдат мишена за борба с когнитивните разстройства, но единственото вещество, което е обект на подробно изследване, е агонистът на тези рецептори DDAVP (десмопресин, 1-деамино-8-D-аргинин-вазопресин ), което подобрява паметта и когнитивните способности.

Физиологични ефекти

Вазопресинът е единственият физиологичен регулатор на отделянето на вода от бъбреците. Свързването му с V 2 рецепторите на събирателния канал води до интегриране на протеина на водния канал аквапорин 2 в неговата апикална мембрана, което повишава пропускливостта на епитела на събирателния канал за вода и води до повишена реабсорбция. При липса на вазопресин, например при безвкусен диабет, дневната диуреза на човек може да достигне 20 литра, докато обикновено е 1,5 литра. При експерименти върху изолирани бъбречни тубули, вазопресинът повишава реабсорбцията на натрий, докато при цели животни предизвиква увеличаване на екскрецията на този катион. Все още не е ясно как да се разреши това противоречие.

Крайният ефект на вазопресина върху бъбреците е повишаване на съдържанието на вода в тялото, увеличаване на обема на циркулиращата кръв (CBV) (хиперволемия) и разреждане на кръвната плазма (хипонатриемия и намален осмоларитет).

Чрез V 1A рецепторите вазопресинът повишава тонуса на гладките мускули на вътрешните органи, особено на стомашно-чревния тракт, повишава съдов тонуси по този начин предизвиква повишаване на периферното съпротивление. Поради това, както и поради увеличаването на кръвния обем, вазопресинът повишава кръвното налягане. Въпреки това, при физиологични концентрации на хормона, вазомоторният му ефект е малък. Вазопресинът има хемостатичен (хемостатичен) ефект поради спазъм на малки съдове, както и поради повишена секреция от черния дроб, където се намират V 1A рецепторите, на някои фактори на кръвосъсирването, особено фактор VIII (фактор на фон Вилебранд) и нивото на тъканен активатор плазмин, повишаващ агрегацията на тромбоцитите.

В мозъка той участва в регулацията агресивно поведение, видимо нарастваща агресивност.

Регламент

Основният стимул за секрецията на вазопресин е повишаването на осмоларитета на кръвната плазма, установено от осморецепторите в паравентрикуларните и супраоптичните ядра на хипоталамуса, в областта на предната стена на третата камера, както и, очевидно, черния дроб и редица други органи. В допълнение, хормоналната секреция се увеличава с намаляване на BCC, което се възприема от обемните рецептори на интраторакалните вени и предсърдията. Последващата секреция на AVP води до коригиране на тези нарушения.

Вазопресинът е химически много подобен на окситоцина, поради което може да се свързва с окситоциновите рецептори и чрез тях да има утеротоничен и окситоцинов (стимулиращ тонуса и контракциите на матката) ефект. Въпреки това, неговият афинитет към OT рецепторите е нисък, поради което при физиологични концентрации утеротоничните и окситоцинните ефекти на вазопресина са много по-слаби от тези на окситоцина. По същия начин окситоцинът, свързвайки се с вазопресиновите рецептори, има някои, макар и слаби, вазопресиноподобни ефекти - антидиуретични и вазоконстрикторни.

Нивото на вазопресин в кръвта се повишава с състояния на шок, наранявания, загуба на кръв, болкови синдроми, с психоза, при прием на определени лекарства.

Заболявания, причинени от дисфункция на вазопресин

Безвкусен диабет

При безвкусен диабет реабсорбцията на вода в събирателните канали на бъбреците намалява. Патогенезата на заболяването се дължи на неадекватна секреция на вазопресин - ADH (безвкусен диабет от централен произход) или намален отговор на бъбреците към действието на хормона (нефрогенна форма). По-рядко безвкусен диабет се причинява от ускорено инактивиране на вазопресин от циркулиращи кръвни вазопресинази. По време на бременност протичането на безвкусен диабет става по-тежко поради повишена вазопресиназна активност или отслабена чувствителност на събирателните канали.

Пациентите с безвкусен диабет отделят голямо количество (>30 ml/kg) разредена урина на ден, страдат от жажда и пият много вода (полидипсия). За диагностициране на централни и нефрогенни форми на безвкусен диабет се използва вазопресиновият аналог десмопресин - има терапевтичен ефектсамо с централна форма.

Антидиуретичният хормон или вазопресинът е микроелемент, който регулира отстраняването на вода от тялото. Ако се появи в тялото хормонален дисбаланси антидиуретичният хормон по някаква причина не изпълнява функциите си, тогава човек може да загуби до 20 литра вода с урина. В същото време той смята 1-2 литра за норма. По този начин антидиуретичният хормон предпазва човек от смърт, причинена от дехидратация. За съжаление, в организма няма аналози на антидиуретичния хормон. Този елемент на биохимичния метаболизъм е единственият.

Антидиуретичният хормон се синтезира от хипоталамуса, който е част от ендокринната система. Заедно с хипофизата, надбъбречната жлеза и щитовидната жлеза. Вазопресинът е хормон, който не навлиза веднага в кръвта, а се натрупва първо в хипофизната жлеза. Той навлиза в кръвния поток едва след достигане на критично ниво.

Антидиуретичният хормон или вазопресинът не само премахва водата през бъбреците, но също така като цяло регулира количеството кръв чрез разреждане на плазмата. Действието на антидиуретичния хормон е съвсем просто - той повишава пропускливостта на стените на събирателните канали в бъбречния паренхим. По време на филтрирането течността се връща в кръвта, а отпадъците и тежките елементи отиват в урината.

Ако в тялото няма антидиуретичен хормон, тогава първичната урина просто излиза през бъбреците, заедно с протеини и полезни минерали. Бъбреците са способни да отделят до 150 литра първична урина на ден. Липсата на вазопресин може да доведе до много бърза и болезнена смърт на човек.

Има някои функции, които не са свързани с отстраняването на течности, но не по-малко важни за хората:

1. ADH има положителен ефект върху тонуса на гладката мускулатура. Това се отразява на функционирането на стомашно-чревния тракт.
2. Под въздействието на ADH сърцето и големите съдове работят по-добре.
3. Вазопресинът и окситоцинът регулират кръвното налягане, особено в периферията на кръвоносната система.
4. Като предизвикват спазми на малки съдове в увредените зони, вазопресорите бързо спират кървенето. Следователно тези вещества се произвеждат от тялото в резултат на стрес, физическо нараняване или болка.
5. Вазопресори, засягащи кръвоносни съдове, които завършват в артериите, могат да повишат кръвното налягане. Това само по себе си не е опасно, освен ако човекът не е хронично хипертоник.
6. Формулата на хормона вазопресин му позволява да повлияе на централната нервна система. По този начин вазопресорите предизвикват бащински инстинкти при мъжете, потискат изблиците на агресия и помагат на мъжа да избере партньор в живота. За тази последна характеристика наричам този микроелемент хормон на верността.

Диагностика на нарушения в нивото на ADH

Широкият механизъм на действие на ADH принуждава човек да определи доста точно нивото му в кръвта и най-важното - да го намери в възможно най-скоро, причините за неговото увеличаване или намаляване. За да направите това, не е достатъчно просто да вземете кръвен тест, за да определите съдържанието на антидиуретичен хормон.

Освен това пациентът трябва да дари кръв и урина за биохимичен анализ, в резултат на което се определя количеството на калий, натрий, хлор и други микроелементи. Необходим е тест за алдостерон, хормон, секретиран от надбъбречните жлези и регулиращ водно-солевия метаболизъм. Качеството на кръвта се определя от количеството холестерол, креатинин, протеини и калций в нея. Ако има съмнение за неправилно функциониране на хипофизната жлеза или хипоталамуса, пациентът се насочва към компютърна томография. По време на този процес лекарите се опитват да определят наличието на тумор в мозъка.

Абнормен вазопресин

Повишените или понижените нива на вазопресин в кръвта са еднакво опасни за здравето. Когато се открие излишък от микроелемент в кръвта, се подозират редица заболявания:

1. Синдром на Parhon. Тази патологияпровокирани от тежка загуба на кръв, диуретик и понижаване на кръвното налягане. Като цяло, по всички причини, които могат да нарушат баланса на вода и сол в тялото.
2. Повишаване на нивата на хормоните може да възникне под влиянието на засегнатата от тумор хипофизна жлеза. Неоплазмата може дори да не се появи в самата хипофизна жлеза, а до нея, но в същото време да я компресира, причинявайки нарушения в нивата на отделяните от нея микроелементи.
3. Нарушения в нивата на хормоните в кръвта могат да причинят системни заболявания– пневмония, астма, туберкулоза.

Ролята на вазопресина в организма е трудно да се надценява. Недостигът му е излишък, веднага се проявява външни признаци– гадене, повръщане, конвулсии, загуба на съзнание. В тежки случаи се появява оток на мозъка, телесната температура спада и пациентът изпада в кома. Сърцебиенето се забавя, дишането спира и настъпва смърт.

Ако човек изпитва намаляване на нивата на вазопресин, тогава най-вероятно той е развил такива патологии;

1. Не диабет.
2. Тумор в хипофизната жлеза или хипоталамуса.
3. Бъбреците са загубили чувствителност към антидиуретичния хормон.

В резултат на дефицит на ADH човек изпитва силна жажда, има силно главоболие, кожата става тънка и суха, телесната температура се повишава и може да се появи повръщане. Пациентът бързо губи тегло. Но основната проява на заболяването е повишеното отделяне на урина. В крайна сметка какво е ATG? Микроелемент, който регулира изтичането на урина и ако има малко от него в кръвта, тогава урината се освобождава в неконтролиран поток.

Принципи на лечение

Лекарят решава как да увеличи или намали нивото на антидиуретичния хормон. Въз основа на цялостно проучване на причините, които са причинили отклонението от нормата.

По време на терапията тялото има поддържащ ефект с помощта на лекарства, които задържат урината или, ако е необходимо, спомагат за нейното отделяне. "Демеклоциклин", като централен блокер на ADH, нормализира функционирането на бъбреците, които са под влиянието на вазопресин. Има и други диуретици за тази цел, но всички те се предписват от лекар. Той брои правилна дозировкаи режим на дозиране въз основа на резултатите от теста.

Основното нещо, което трябва да разберете е хормонална терапия, това е само временна мярка. За да се премахне нарушението на нормата на микроелемента в кръвта, понякога е необходимо да се подложи на дълъг курс на лечение или дори операция. В крайна сметка такава ситуация с нарушение на нивото на ADH може да бъде причинена от сифилис, съдови заболявания, доброкачествени или злокачествен туморв хипофизната жлеза или друга част от мозъка. Всяко лечение трябва да се предписва само от специалист. В ситуации, в които се стига до хормонални лекарства, всяко самолечение може да приключи тежко усложнениеили дори смъртта на човек.