Реактивен менингит при новородени. Изследване на цереброспиналната течност. Възможни усложнения на менингококова форма

Нарича се менингит инфекциозно възпалениемембрани на мозъка. Има няколко вида заболяване, в зависимост от причината за възпалението. Заболяването се среща еднакво често при деца и възрастни; менингитът често се диагностицира при новородени в първите часове от живота, особено при недоносени бебета.

Повече от половината от случаите на гноен менингит при новородени се появяват в първите дни от живота. Развитието на менингит при кърмачета може да бъде предизвикано от вътрематочна инфекция, инфекция по време на преминаване през родовия канал, както и инфекция в първите дни от живота.

Причината за вътрематочна инфекция са бактериални и инфекциозни заболявания, претърпени от майката по време на бременност. В този случай патогенът се предава на детето чрез кръвния поток.

В случай на инфекциозни заболявания пикочно-половите органипри майката детето може да се зарази директно по време на раждането, когато бебето преминава през родовия канал.

Гнойният менингит при недоносените се среща много по-често, отколкото при родените на термин. Въпреки това, недоносените бебета са склонни към бърза инфекция веднага след раждането, поради неспособността на тялото да функционира извън утробата.

Как да разпознаем болестта

При вътрематочна инфекция заболяването се усеща през първите два дни след раждането на детето. Ако бебето се зарази при преминаване през родовия канал, първите симптоми се появяват малко по-късно, но заболяването се диагностицира успешно на ранни стадии. В редки случаи инфекцията може да не се усети в продължение на много години.

Симптоми на менингит при бебе:

• топлина;
• треска;
• конвулсии;
• увеличаване на размера на фонтанела;
• пулсация на фонтанела;
• отказ от хранене;
• диария;
• общо неразположение.

Диагнозата се усложнява от факта, че такива симптоми са признак на всяко инфекциозно заболяване при новородено. Диагнозата се потвърждава при наличие на синдром на Lesage.

Менингеалният синдром позволява диагнозата да бъде потвърдена въз основа на специфични рефлекторна дейност малък пациент.

За да проверите наличието на този синдром, е необходимо да наклоните главата на бебето към гърдите в легнало положение. По това време се получава неконтролирано рефлексно огъване на коленете. Този синдром е характерен за менингит както при деца, така и при възрастни.

Симптомите на Лесаж също са специфични рефлексно действиес възпаление на менингите. Ако хванете детето за ръцете и го повдигнете, то рефлекторно ще хвърли главата си назад, като същевременно прибере краката си и ги огъне в коленете.

Диагнозата може да бъде потвърдена чрез изследване на фонтанела. При възпаление на менингите тази част на черепа се подува, увеличава размерите си и силно пулсира. Външно фонтанелът изглежда възпален.

На недоносените бебета често им липсва характерни симптоми, например уголемяване на фонтанела, което затруднява навременната диагноза. В този случай заболяването често се проявява като внезапни конвулсивни припадъци. Можете да потвърдите диагнозата и да определите причинителя на възпалението, като използвате лумбална пункция.

Лечение на патология

Лечението до голяма степен зависи от причинителя на заболяването. Гнойният менингит може да бъде причинен от бактериални, гъбични или вирусна инфекция. Лечението използва терапия, насочена към унищожаване на патогена.

Това е сериозно заболяване, което може да има Отрицателни последици, така че лечението се провежда в болница. Стационарното лечение играе важна роля в случаите на менингит при недоносени бебета, тъй като заболяването се влошава от общата слабост на тялото на бебето.

Лечението включва инжекции с антибиотици, антивирусни или противогъбични средства. Лекарствата се прилагат в големи дозидокато симптомите изчезнат напълно. За потвърждаване на възстановяването е необходимо повторно изследване на цереброспиналната течност.

Последици от заболяването

Дори при навременно откриване на заболяването, прогнозата често не е добра, а недоносеността се влошава вероятни усложнения. Менингитът при кърмачета може да има последствия:

• развитие на мозъчен абсцес;
• изоставане в развитието;
• деменция;
• глухота;
• слепота;
• хидроцефалия;
• епилепсия;
• щета нервна система;
• парализа.

В една трета от случаите на заболяването при недоносени бебета лечението не води до резултати и менингитът завършва със смърт.

Менингит при деца под 12 месеца

Преди навършване на една година е възможен риск от развитие, което се развива като усложнение вирусни заболявания, ARVI и грип, прекарани от дете.

Слабите деца, които често боледуват, могат да развият серозна форма на заболяването. Често се диагностицира гъбично възпаление, причинено от гъбички от рода Candida.

Причините за безпокойство са:

• симптоми на интоксикация на тялото;
• диария;
• повръщане;
• повишена температура;
• безпокойство на детето.

Често можете да подозирате възпаление на менингите поради факта, че детето реагира с плач на силен звук и ярка светлина. Така се проявява главоболиес менингит. Ако не се обадите навреме " линейка» може да влоши симптомите и да развие конвулсивни припадъци, подобни на епилептичните.

Лечението в този случай се извършва в болница с помощта на лекарства, насочени към унищожаване на причинителя на заболяването.

В по-млада възраст

При деца на възраст над две години менингитът може да бъде причинен от:

• вируси на "детски" болести (рубеола, морбили, варицела);
• прости микроорганизми;
• гъбични инфекции;
• бактериална инфекция.

Често менингитът при деца се развива в резултат на инфекция с менингококова инфекция поради контакт с носител на вируса, който може да бъде бездомни животни или болен човек.

Рисковата група се състои от деца, които са пострадали ранна възраст следните заболяванияи щети:

• гнойно възпаление на средното ухо (отит);
• синузит;
• синузит;
• нараняване на гръбначния стълб;
• нараняване на главата;
• хидроцефалия;
• инфекции на централната нервна система;
• грип.

И деца, претърпели мозъчна операция преди тригодишна възраст.

Симптомите на заболяването от 2 години

При малки деца на възраст над две години симптомите на това заболяване са абсолютно същите като при възрастни:

• треска с висока температура;
• гадене и обилно повръщане;
• силно разцепващо главоболие;
• отслабване на мускулите на врата, поради което главата винаги е в понижено положение;
• раздразнителност;
• сънливост.

Началото на заболяването е придружено от главоболие, към което по-късно се присъединява висока температура. По това време детето може да изпита замъглено съзнание, проблеми с говора и загуба на сила, което провокира сънливост и апатия.

След като откриете първите тревожни симптоми, трябва незабавно да се обадите на лекар и да изпратите детето в болницата, тъй като прогресивното възпаление на менингите може да доведе до сериозни усложнения, дори смърт.

Видове менингит и диагноза

За диагностициране на заболяването се извършва пункция, т.е. събира се малко количество гръбначно-мозъчна течностза анализ. Видът на заболяването се определя от състава на цереброспиналната течност.

Ако повече от половината клетки са представени от левкоцити, това е бактериален гноен менингит, провокиран от патогенна микрофлора.

В случай, че основната част от структурата на цереброспиналната течност е представена от лимфоцити, менингитът е серозен по природа, т.е. провокиран от вируси или гъбички.

Реактивна форма на заболяването

Повечето опасно изглеждащзаболяването е реактивно. Тази форма на заболяването може да доведе до смърт само ден след началото на възпалителния процес. За малки деца този период се намалява до три часа.

Заболяването започва поради същите патогени като гнойни или. Разликата е в развитието на асептичен възпалителен процес, който провокира автоимунни процеси в мозъка.

Заболяването е придружено бързо развитиемозъчен оток, водянка и на този фон значително се повишава вътречерепното налягане. Заболяването може да се развие като усложнение на следните заболяванияи заявява:

• алергична реакция към инжекции на определени лекарства;
• васкулит;
• СПИН;
• детски паралич;
• туморни заболявания на централната нервна система;
• голям инсулт;
• мозъчен абсцес;
• хипоксия на плода.

При хипоксия на плода при преминаване през родовия канал често се развива реактивна формаменингит. В този случай е необходимо незабавно да започнете лечението, в противен случай смъртта ще настъпи в рамките на няколко часа.

Симптомите на тази форма на заболяването повтарят симптомите на гноен менингит, но добавят към тях:

• температура 40 0 ​​​​C и повече;
• токсичен шок;
• сив цвят на кожата;
• изтръпване на крайниците.

Ако не се вземат незабавни мерки, в рамките на няколко часа се развива усложнение поради септичен шок, което води до тъканна некроза на пръстите. Смъртта настъпва бързо поради септичен шок.

Лечението на патологията се основава на ежечасно приложение на голяма доза антибиотици и поддържащо лечение. Лекарствата се инжектират директно в гръбначния канал, като същевременно се допълва терапията с агенти за намаляване на мозъчния оток.

Предотвратяване

Случва се менингит от различен характер, но всички форми на заболяването имат едно общо нещо - това е потенциален риск за живота на пациента. За да избегнете риска, трябва да се консултирате с лекар при първите тревожни симптоми.

Трябва да се помни, че необичайно главоболие, което започва внезапно без причина, може да сигнализира за развитието на това ужасно заболяване.

Менингитът при деца се лекува успешно с навременна консултация с лекар. Напреднало заболяване може да доведе до необратими последици. За да избегнете развитието на болестта, трябва да запомните едно нещо: важно правило- всякакви инфекциозни и бактериални заболяваниятрябва да се лекува своевременно под наблюдението на квалифициран специалист. Не могат да се лекуват традиционни методи, също така не можете да избирате лекарства сами, без да се консултирате с лекар. Всяко инфекциозно или бактериално заболяванеможе да провокира възпаление на менингите, поради факта, че инфекцията чрез кръвния поток навлиза директно в мозъка или гръбначен мозък.

Последствията от напреднал менингит често са нелечими - това пълна загубазагуба на слуха, слепота, нарушения в развитието на детето, парализа и пареза. Повечето лоша прогнозапри бебета и възрастни хора. Деца, като се започне от най-малките училищна възраст, както и възрастните, са податливи на терапия, така че ако се свържете с клиниката навреме, има голяма вероятност пълно излекуванебез никакви последствия.

Менингитът е възпалителен процес на мембраните на главния или гръбначния мозък. Инфекциозно заболяване - това е инфекция на тялото от определена бактерия, която води до образуването гнойни кухинив мозъка.

Менингитът е доста често срещан при новородени и кърмачета и ако лечението не започне незабавно, могат да се появят усложнения и тежки последици, в най-лошия случай детето умира.

Характеристики на заболяването при новородени

При новородени най-често се развива в резултат на родова травма, недоносеност или сепсис.

Често инфекцията навлиза през пъпните съдове или плацентата по време на заболяване на майката с пиелит или пиелоцистит по време на бременност. Инфекциозни агенти: стрептококи, стафилококи и коли, други видове бактерии са редки.

Менингитът при кърмачета се характеризира с тежка форма на заболяването, дехидратация, смущения в стомашно-чревния тракт и липса на висока температура.

Тежка възбудимост или пълна летаргия - тези прояви са подобни на други патологии, така че диагнозата може да бъде потвърдена в болнична обстановка чрез вземане на цереброспинална течност за изследване.

Не винаги е възможно да се излекува напълно такъв малък пациент. Те имат висок процент усложнения под формата на нарушения на централната нервна система:

• умствена изостаналост;
• крайници и черепномозъчни нерви.

Тези деца за дълго времеса под наблюдението на специалисти и се подлагат на редовни прегледи, за да се избегне повторно заразяване.

Опасност от заболяване

Менингитът при бебета от раждането до една година е много опасен, тъй като половината от случаите на заболяването завършват със смърт, а другата половина, след като се възстанови от болестта, получава усложнения, водещи до увреждане: глухота, слепота, умствена изостаналост.

След лечението бебето започва дългосрочна рехабилитация, първите 2 години от която трябва да бъде под постоянното наблюдение на специалисти, тъй като съществува риск от възникване - усложнение може да се развие на всяка възраст и да доведе до рязко влошаванездравето на детето.

Опасността от това заболяване също е, че детето не винаги има тежки симптоми, например висока температура. Това се дължи на липсата на установено регулиране на температурата. Ето защо, ако се появят симптоми, подобни на менингит, незабавно се обадете на линейка, вместо да се самолекувате.

Рискови фактори

При новородено менингитът се развива като самостоятелно заболяване, причината за появата му е инфекция в тялото на бебето. Най-честите патогени в този случай са стафилококи, Е. coli и стрептококи.

Има голяма вероятност от заболяването при тези деца, които са претърпели увреждане на централната нервна система преди или по време на раждането. Ако детето има отслабена имунна система или е развило патология в утробата, детето е изложено на по-голям риск от развитие на менингит.

В риск са родените деца предсрочно. Статистиката показва, че менингитът засяга по-често момчетата, отколкото момичетата.

Характеристики на клиничната картина

Клиничната картина на менингит при новородени се проявява чрез общи неврологични симптоми:

• летаргия;
• намалена двигателна активност;
• сънливост;
• честа регургитация и повръщане;
• отказ от гърда;
• дишане със стон и признаци на задушаване.

Децата с тегло над 2 килограма могат да страдат от бърза промоциятемпература до 39 градуса. При кърмачета признаците на менингит могат да се видят в подуване и повишена пулсацияфонтанела, конвулсии и хвърляне на главата назад.

При недоносени бебета и бебета с ниско тегло,. клинична картинаможе да изглежда различно, да се появи в бавна форма и да се прояви само в разгара на заболяването. Това се отнася за липсата на изпъкналост и пулсация на фонтанела и накланяне на главата. Тази "изтрита" клиника се среща при деца, които са родени преждевременно и са получавали антибиотици от раждането.

Заболяването може да се развие бързо или да бъде продължително в зависимост от възрастта, теглото и състоянието на детето. Това създава трудности при диагностицирането, но правилна диагнозавъзможно чрез извършване на гръбначна пункция.

Видове заболявания

Следните видове менингит най-често се развиват при кърмачета:

1. – възниква на фона на грип, морбили, варицела и паратит, така че е трудно да се диагностицира.
2. Гъбични– среща се при преждевременно родени новородени и деца с отслабена имунна система. Детето рискува да се зарази точно в родилния дом, ако не се спазват хигиенните правила.
3. – възниква най-често, причинена от всякакви гнойно възпалениеако е възникнала инфекция. С кръвта достига до мембраните на мозъка и създава гнойни огнища. Гноен менингитпри новородени те се образуват по време на инфекция с такива видове бактерии като Haemophilus influenzae, менингококи и пневмококи. В 70% от случаите инфекцията става с менингококова инфекция, която може да се предаде по въздушно-капков път, през устата или носа и оттам в кръвта. Голям бройнавлизането на бактерии в кръвта води до бърза прогресия на заболяването и след 10-12 часа детето може да умре.

Всички видове заболявания изискват различни методилечения, които лекарят трябва да предпише след поставяне на точна диагноза.

Диагностика и диференциация

Диагнозата на менингит при новородено се извършва въз основа на идентифицирани симптоми и вземане на кръв за общо, биохимичен анализИ PCR изследване.

Извършва се и пункция за вземане на гръбначно-мозъчна течност за изследване и се поставя диагноза въз основа на наличието на възпалителен процес.

В специални и напреднали случаи може да се извърши компютърна томография, а също така се предписва за диференциална диагноза. Необходимо е да се идентифицира причинителят на заболяването, за да се избере подходящ антибиотик за лечение на менингит.

Диференциалната диагноза се извършва по признаци, които са специфични този видменингит. Например се появява остро начало, повръщане, висока температура, а по-късно се появяват гърчове и нарушено съзнание.

Освен това, при липса на патология на вътрешните органи, в кръвта на бебето има менингококи и увеличаване на протеина в цереброспиналната течност. И така, всички видове менингит имат свои собствени характерни симптоми, които се използват за определяне на точна диагноза.

Специален подход към терапията

Важно е да знаете, че лечението на менингит се извършва само в болнични условия. Не се самолекувайте и не използвайте народни средства. Терапията трябва да започне с установяване на причината за заболяването.

В случай на бактериална инфекция се използват антибиотици широк обхват, добре преминаващ през BBB (кръвно-мозъчната бариера):

• цефтриаксон;
• Цефотаксим;
• гентамицин;
• Амоксицилин и други подобни лекарства.

Лекарствата се прилагат в максимални дозиза дълъг курс, заменяйки ги след 12 седмици. Ако заболяването е вирусно или гъбично, тогава антивирусно или противогъбични средства. Интравенозни инжекции.

На бебето се прилагат и детоксикиращи, антиконвулсивни и дехидратираща терапия. Ако се появи, се използва дексаметазон.

За вирусни или гъбична инфекциябебето се възстановява за една до две седмици. Бактериалният менингит при кърмачета се лекува много по-дълго и зависи от тежестта на заболяването и устойчивостта на организма към болестта.

Тежки последствия и лоша прогноза

Това опасно за новородените заболяване не винаги завършва благоприятно, дори при малките деца възникват усложнения
дългосрочната терапия в този случай е безсилна, последствията са нарушения в централната нервна система, умствена изостаналост, глухота, слепота и нарушения на кръвосъсирването.

В рамките на две години има риск от мозъчен абсцес.

В случай на заболяване при кърмачета, смъртността достига 30% и 65%, ако се формира.

Прогнозата за менингит от всички видове зависи от причината за заболяването и формата на неговото протичане. Бактериалният менингит възниква при остра формаи може да доведе до смърт на бебето. Дори ако бебето оцелее, то пак ще има усложнения, които продължават дълго време.

Такова дете остава дълго време регистрирано при педиатри и специалисти по инфекциозни заболявания и се подлага на редовни прегледи. Ако заболяването е настъпило в лека форма, след това детето се възстановява за няколко седмици без последствия.

Вирусният менингит протича в по-лека форма и преминава в рамките на 2 седмици, ако лечението започне своевременно.

Какво може да се направи за профилактика?

За превантивни цели бебетата, родени силно отслабени, трябва да бъдат ваксинирани. Тъй като заболяването има много различни форми, дори ваксинацията не може да гарантира защита срещу менингит.

Вирусният менингит се разпространява по въздушно-капков път и за да се избегне заразяването е необходимо да се поддържа лична хигиена и да се обработват термично храните и предметите, които се използват от всички членове на семейството.

Когато в семейството има пациенти с остри респираторни инфекции или остри респираторни вирусни инфекции, тогава малко дететрябва да бъдат изолирани от пациента. Всички членове на семейството трябва да използват интерферон три пъти на ден в продължение на една седмица - това също ще намали риска от инфекция.

Също така за профилактика трябва да пиете комплекс от витамини и минерали, да ядете обогатени храни, да не се охлаждате и да не ходите многолюдни места. Това ще помогне за предпазване на семейството от заразяване с менингит, включително новороденото бебе.

В случай на менингит, основното е бързо да започнете лечението, това ще помогне да се избегне смъртта на новородено дете и да му помогне да се възстанови и да увеличи шансовете си за оцеляване. Експертите казват, че правилното храненеИ добър имунитетще помогне на детето ви да избегне заболяване.

Менингитът при деца не винаги протича по същия начин, както при възрастните. Това се дължи на характеристиките тялото на детето. При дете имунната система едва се развива, кръвно-мозъчната бариера е слаба и лесно пропуска вируса, а в мозъка има малко връзки между невроните, което при менингит често причинява изглаждане на неврологичните симптоми.

Причините могат да бъдат различни, детето може да се разболее както от бактериален, така и от вирусен менингит, като разпространението на тези инфекции и тяхната заразност е висока, особено в детските колективи.

причини

Видове менингит в зависимост от патогена

Откриването на причините за менингит е доста трудно; това се прави след изследване на цереброспиналната течност. Но симптомите, инкубационният период на заболяването, анамнезата могат да помогнат да се определят не само причините, но и тактиката необходимо лечение.

Има разлика между бактериален и вирусен менингит. Вирусният рядко протича с усложнения, в някои случаи преминава сам, но бактериалният изисква задължително лечение, неговите усложнения могат да доведат до сериозни последствия.

причини бактериален менингит- това са менингококова инфекция и пневмококи, по-рядко туберкулоза, хемофилус инфлуенце, сифилис. Менингококовите и пневмококовите инфекции се разпространяват по въздушно-капков път, като източник може да бъде възрастен носител. Избухванията се появяват по-често през студения сезон, когато имунитетът намалява и настинкипридружен от кашлица и кихане.

Достатъчно е едно дете да се разболее и инфекцията да се разпространи в детската група, която то посещава. Ето защо са разработени ваксини, за да предпазят децата и да им дадат имунитет срещу това сериозно заболяване.

Ваксинация срещу менингококова инфекция

Причината за вирусен менингит е ентеровирусна инфекция, най-често се откриват вирусите ECHO и Coxsackie. Но вирусният менингит при деца може да има и други причини. И така, грип, херпес, някои детски инфекциозни заболявания (Инфекциозна мононуклеоза, заушка) може да доведе до развитие на заболяването.

Патогенеза на развитието на болестта

Бактериални и вирусен менингитобикновено се появяват, когато патогенен агент се разпространява през кръвния поток. Например, менингококите, влизащи в тялото по въздушно-капков път, причиняват хрема (10%), те проникват в кръвта и достигат до мозъка. Инкубационният период на менингококовата инфекция е 4-6 дни, след което настъпва менингокоцемия, температурата се повишава и се появява интоксикация, до инфекциозно-токсичен шок. Вече на този фон могат да се открият менингеални симптоми.

Механизмът на възникване и развитие на заболяването

Инкубационният период на пневмококова инфекция може да варира, тъй като често се наблюдава носителство. Болестта може да възникне или поради инфекция, или поради намален имунитет, например поради хипотермия. Чести са случаите на пневмококов менингит след пневмония и възпаление на средното ухо.

Ентеровирусите имат инкубационен период от 3-4 дни; Въздушни пътища, и през червата. Симптомите на менингит се появяват от 1-2 дни на заболяването, което се проявява рязко увеличениетемпература, интоксикация.

Ако детето се разболее и на фона на треска, хрема или болка в корема се оплаква от мускулна болка, тогава може да се подозира ентеровирусна инфекция. Необходимо е да посетите лекар възможно най-скоро, тъй като заболяването води до менингит, ендокардит, което може да причини развитие на сърдечни дефекти.

Инкубационен период за деца инфекциозни заболяваниязависи от причинителя на заболяването, но след завършване вирусът прониква и в кръвта и се разпространява хематогенно. Така при морбили инкубационният период на вируса е 9-11 дни, а признаците на менингит и енцефалит се появяват седмица по-късно. За рубеола и заушказаболяването се проявява на 16-20 дни. Менингеалните симптоми с рубеола се появяват едва след като обривът изчезне, а при паротит в 10% от случаите симптомите на увреждане на менингите могат да се появят по-рано от признаците на увреждане слюнчените жлези.

Симптоми на заболяването

Менингитът при малко дете се характеризира с наличието инкубационен период, чиято продължителност зависи от бактериалния или вирусния причинител. Често се наблюдава продромален период, когато бебето е летаргично, капризно, апетитът му намалява и едва тогава се появяват признаци на заболяване. В някои случаи заболяването започва с хрема ( пневмококова инфекция, вируси), чревни разстройства (ентеровируси), но понякога първите симптоми на заболяването са главоболие и треска.

Треска- това е характерен признак на менингит, намаляването му с употребата на антипиретици не носи облекчение на детето. По-късно може да се появи повръщане, което често се бърка чревна инфекцияпри деца под една година и по-големи. Само появата на конвулсивен синдром, ригидност тилни мускулии специфична позиция в леглото с отметната назад глава и свити ръце, краката също свити в коленете, може да означава менингит.

Много е важно да се консултирате с лекар навреме, дори преди да се появят менингеални симптоми, колкото по-рано започне лечението, толкова по-малко усложнения ще останат след заболяването. А последствията от менингит при децата могат да бъдат сериозни. Те включват главоболие, ендокардит, което особено често се случва с ентеро вирусна инфекция, увреждане на слуха, увреждане на зрението, епилепсия, парализа и пареза.

Особености при новородени

Има вътрематочен и постнатален менингит

Менингитът рядко се среща при деца под една година. Това се дължи на факта, че в тялото му известно време циркулират антитела, предадени от майката. Но менингит при новородени може да възникне поради вътрематочна инфекция и в перинаталния период. Инфекцията се улеснява от заболявания на майката, нарушения в развитието на плода, недохранване, недоносеност, наранявания при раждане.

Менингитът при новородени може да бъде причинен и от нозокомиална инфекция. При вътрематочна инфекция на плода менингеалните симптоми могат да се появят 2-3 дни след раждането. Понякога те се появяват на 20-25 дни от живота, което е свързано с действието на имуноглобулините на майката; до този момент тяхната концентрация в кръвта на детето започва да пада.

Трудно е да се диагностицира менингит при бебе под една година, тъй като симптомите му не са специфични. Има бледност, понякога жълтеникавост на кожата, акроцианоза, повръщане и може да има повишаване на температурата.

При преглед характерни особеностиса намалена честота на дишане, брадикардия, уголемяване на черния дроб и далака, намалени рефлекси и мускулна хипотония.

Симптом, който предполага менингит при новородено, е продължителен, висок плач.

Децата често изпитват нарушения на окуломоторните нерви: страбизъм, плувни движения очни ябълки, нистагъм. При преглед се откриват симптоми на Brudzinsky, Kernig, Lessage. Могат да се появят спазми и обрив. Поради факта, че сливането на черепните шевове все още не е настъпило, можете да забележите увеличаване на обиколката на главата и напрежението във фонтанела.

Диагностика

Спинална пункция

Основният диагностичен метод е лумбалната пункция. Дава се на всички деца със съмнение за менингит. Не е само диагностична процедура, но и терапевтична манипулация. Помага за намаляване на вътречерепното налягане и често значително подобрява състоянието на детето. Разбира се, можете да използвате и други допълнителни методиизследвания, но резултатите от изследването на цереброспиналната течност често са решаващи при диагностицирането.

Какво можете да научите от цереброспиналната течност? Отдолу изтича мътна цереброспинална течност високо налягане, показва бактериална инфекция. Прозрачна, леко опалесцираща цереброспинална течност често показва вирусна инфекция. При менингит съдържанието на клетки в цереброспиналната течност се увеличава и се наблюдават промени в концентрацията на глюкоза и хлориди. Въз основа на тези различия лекарят може да направи предварителна диагноза и да започне лечение на пациента. Промените в цереброспиналната течност по време на лечението помагат да се определи ефективността на терапията.

Лечение

Лечението на менингит при дете се извършва само в болница и зависи от неговата форма (гноен, серозен). Основните цели на терапията са:

• намаляване на интоксикацията;
• борба с церебралния оток;
• поддържане на жизнеността важни функциитяло.

Менингитът се лекува изключително в болнични условия

Специално значениепри лечението на дете има индивидуален подход. Инфузионна терапиясе провежда при строг контрол на приема и загубата на течности в организма. Особеността на тялото на детето е бърза загубатечности с треска, повръщане. Необходимо е точно да се изчисли количеството разтвори, необходими за приложение, тъй като излишъкът им може да доведе до мозъчен оток.

Менингитът причинява редица нарушения в тялото на детето. Често след менингит има забавяне на умствената и физическо развитие. Ето защо децата, които са имали менингит, трябва да бъдат наблюдавани от невролог, дори ако не се открият определени признаци на усложнения на менингит.

Един от най-трудните и опасни заболяваниясред пациентите по-млада възрастсе счита за детски менингит. Това заболяване е остър възпалителен и инфекциозен процес, който засяга мембраните на главния и гръбначния мозък. Менингитът при деца се характеризира с тежко развитие, както и множество усложнения.

Най-опасни са менингитите при деца, развиващи се на възраст между 3 и 5 години. Детето има менингит - като чуят тази диагноза, родителите се плашат и започват да се паникьосват, предполагайки най-лошото. Защо менингитът е страшен при децата и какво трябва да знаят родителите, когато се сблъскат с това опасно заболяване?

Менингитът при деца се характеризира с подуване на мозъка и увреждане на менингите. Поради анатомичните - физиологични характеристики, както и намалено ниво на имунитет, заболяването най-често се среща при деца на различна възрасткакто юноши, така и новородени. Най-тежкият и опасен за живота и здравето е менингитът при кърмачета, както и заболяване, което се развива преди 7-годишна възраст.

Менингитът при новородено се характеризира с възпалителен процес директно в мембраните на мозъка и гръбначния мозък, докато самите мозъчни клетки не са засегнати. Заболяването се характеризира с остро, спонтанно протичане с бързо развитие, което може да бъде от бактериален, вирусно-инфекциозен или гъбичен произход.

Ако подозирате менингит при дете, трябва незабавно да се свържете с квалифициран специалист медицински грижи, тъй като този възпалителен процес може да има най-тежки и неблагоприятни последици за здравето на децатаи дори живота.

Причини за заболяването

Основните причини за менингит при тийнейджър, както и при новородено, са свързани с проникването на различни вируси и бактериални агенти в тялото. Причинителите на възпалителния процес могат да бъдат:

Причините за заболяването при деца и възрастни, независимо дали са мъже или жени, могат да се различават значително. Например неонаталният менингит често се свързва с предаване на инфекция от майка на бебе директно по време на раждане. Менингитът при недоносени бебета най-често възниква поради намалено ниво на имунитет, както и неспособността на тялото на детето да се бори самостоятелно патогенни вирусии инфекции.

Менингитът при кърмачета най-често се свързва с човешкия имунодефицитен вирус или вроден сифилис. При кърмачета на възраст 3-12 месеца, проявата на заболяването с менингококова инфекция. Остър менингитпри юноши често се провокира от туберкулозен патоген.

Как се предава менингитът при деца? Заболяването може да се предава по въздушно-капков път, фекално-орално (чрез изпражнения, битови предмети, замърсени пия вода, храна), както и предаване на инфекция от майка на дете по време на раждане.

Класификация

Менингитът при кърмачета, както и при по-големи деца, се класифицира по няколко критерия - в зависимост от патогена, причинил заболяването, района възпалителна лезия, както и някои други фактори.

В зависимост от зоната на увреждане се разграничават следните видове:

• Лептоменингит - заболяването засяга арахноидните и меките мембрани на мозъка;
• Пахименингит - характеризира се с възпаление на твърдата мозъчна обвивка;
• Арахноидитът е изключително рядък случай, при който възпалителният процес засяга изключително арахноидните мембрани на мозъка.

В зависимост от областта на разпространение заболяването се разделя на спинален и церебрален тип - съответно се засяга гръбначния или главния мозък.

Първичният тип възпаление е независимо заболяване, в момент, когато вторичният тип патология се развива на фона на друг инфекциозен процес.

Гноен и също се освобождава. Гнойната форма на заболяването се провокира от проникване бактериална инфекция, причините за серозно заболяване най-често са инфекция с вирусен произход.

В зависимост от причинителя на възпалението се разграничават следните категории:

1. Менингококов менингит при деца - основният му патоген е диплококът. Менингококовата инфекция при деца се предава по въздушно-капков път, в повечето случаи е придружена от тежки усложнения - натрупва се гнойна маса, която може да има най-негативните последици за тялото. Симптомите на менингококова инфекция при деца са остри.
2. Пневмококовият менингит започва в резултат на навлизане в тялото на стрептококи, които могат да провокират силно подуванемозък.
3. Неонатален менингит от стафилококов тип най-често се среща при новородени под 3-месечна възраст, както и при деца с отслабена имунна система.

Менингизмът е особен вид заболяване, при което мембраните на мозъка са увредени по същия начин. Разликата от обикновеното заболяване е, че менингизмът при дете не засяга гръбначния мозък, а самият възпалителен процес протича много по-лесно и безболезнено.

При деца може да се развие както след прекарана туберкулоза, така и като активно развиващ се туберкулозен процес, който засяга вътрешните органи и системи.

Менингоенцефалитът при деца е вирусно-инфекциозна форма на заболяването, която може да засегне мембраните на главния и гръбначния мозък и има подобни симптоми. Менингоенцефалитът при деца може да причини най-много тежки усложнениякакто при юноши, така и при деца - до пълна парализа.

Менингококцемията при деца е менингококова инфекция при деца, която протича в генерализирана форма. Това е един от най-трудните и опасни формизаболявания. Менингококкемията при деца се характеризира с бързото разпространение на менингококи от първоначалния фокус на възпалението в цялата кръвоносна система.

В повечето случаи заболяването се развива при бебета между раждането и 12 месеца. Увреждането на кръвта води до характерен червен, жълт или лилав вид. Такива обриви показват, че в момента има отравяне на кръвта и болестта е преминала в по-тежък стадий. Менингокоцемията при децата е различна високо нивосмъртоносен изход, поради което лечението на заболяването трябва да се подхожда с изключителна отговорност.

Симптоми и признаци

Как да разпознаем менингит при дете? За да се диагностицира навреме заболяването и да се започне компетентно лечение, е необходимо да имате ясно разбиране какви признаци на менингит при деца могат да показват развитието на възпалително заболяване.

Симптоми на заболяването при кърмачета

Ако е диагностициран детски менингит, симптомите на заболяването могат да бъдат доста разнообразни, в зависимост от формата на заболяването и възрастта на човека. Днес в медицината има такова понятие като менингеалната триада - тоест експертите определят три основни признака (менингеални знаци), които показват, че тялото се развива менингококов менингитпри деца, както и други видове възпалителни процеси. Ами децата и възрастните?

1. Първият признак на заболяването е температурата по време на менингит - в този случай телесната температура бързо се повишава до приблизително 39-40 градуса, което често е придружено от втрисане, треска, слабост, загуба на съзнание, сънливост и апатия. В допълнение, много родители възприемат повишаването на телесната температура като проява на обща остра респираторна инфекция.
2. Ако се подозира детски менингит, симптомите могат също да включват силно главоболие. В същото време човек не може самостоятелно да определи основния източник на болка, тъй като е неприятен болезнени усещанияможе да се локализира в слепоочията, моста на носа, очните ябълки, короната и всякакви други области на главата.
3. Симптомите на менингит при деца и юноши често са свързани с повръщане, което се развива на фона на другите симптоми, изброени по-горе. Менингеалните симптоми се характеризират с факта, че почти винаги няма усещане за гадене, а повръщането не носи дългоочаквания ефект на облекчение.

Менингитът при новородени, чиито симптоми са описани по-горе, в повечето случаи е придружен от развитието на други симптоми. Симптомите на менингококова инфекция при деца могат да бъдат изразени под формата на загуба на чувствителност, скованост на мускулните тъкани на гърба и тилната област и респираторни нарушения.

Диагностика на заболяването

Как да разпознаем менингита при дете и как да проверим етапа на развитие на патологията? За да направите това, е необходимо да диагностицирате заболяването своевременно. Колкото повече се установи наличието на възпалителен процес, толкова по-големи са шансовете за бързо и ефективно излекуване.

Какво вижда лекарят

Диагнозата на заболяването се извършва на няколко етапа. Когато децата имат менингит, трябва да се провери функционирането на всички елементи на централната нервна система и да се направи анализ, за ​​да се определи вида и етапа на развитие на заболяването. За да се предпише оптимален курс на лечение, е необходим анализ за идентифициране на причинителя на заболяването.

Менингеалният синдром при деца се диагностицира, както следва:

• За да се открие неонатален менингит, се извършва пункция на гръбначно-мозъчната течност - за това се взема цереброспинална течност, промените в която позволяват да се диагностицира неонатален менингит, както и да се определи вида на заболяването;
• Менингеалният синдром при деца се определя от бактериологично изследване, по време на които се анализират кожни изстъргвания и лигавично вещество от назофаринкса;
• Как да проверите за възпаление в мозъка? Най-добрият вариант би бил компютърна томография или радиография на черепа.

Задължително е да се подложи на общ клиничен тест на кръв и урина и изследване на нивото на кръвната захар.

Лечение на заболяване при деца

Лечима ли е болестта и как се лекува днес? Трябва да се помни, че когато се развие възпаление при деца, самолечението е изключено. Лечението се провежда изключително в болнични условия, под строг лекарски контрол. Не по-малка роля играят компетентните сестрински процесза менингококова инфекция, което ви позволява да организирате оптимална грижа за пациентите и да ускорите процеса на възстановяване.

За лечение на заболяването се използват антибактериални и противовъзпалителни лекарства. Антибиотиците за менингит се предписват само от лекар, в зависимост от формата на заболяването и етапа на неговото развитие. Най-често използваният е Flemoxin Amoxil. След менингит за рехабилитация се използват дексаметазон, хидрокортизон и дексаметазон.

За нормализиране вътречерепно наляганеприлагат се диуретици и десенсибилизиращи лекарства; за възстановяване на имунитета могат да се използват мултивитаминни комплекси и специални имуномодулатори.

Предотвратяване на заболяването

Профилактиката на менингит при деца трябва да започне в ранна детска възраст. За тази цел новородените се ваксинират. Също така трябва да се уверите, че детето спазва график за сън и почивка, яде правилно и редовно и ходи на разходки. свеж въздухи правеше физически упражнения.

По време на епидемии е необходимо да се предпази детето с марля. Предотвратяването на менингит при деца е да се повиши нивото на имунитета, бързо лечениезъбни заболявания и възпалителни процесив назофаринкса.

Менингитът е сериозно заболяване, което може да има най-неблагоприятните последици за тялото на детето. При навременна диагноза и правилно подбрано лечение могат да се избегнат усложнения и да се възстанови здравето и активността на детето.

Не е най-често срещаното заболяване. Но не трябва да подценявате риска от заразяване с менингит - последствията от инфекцията могат да бъдат много сериозни. Как да разпознаем менингита при дете?

Самата мисъл, че бебето може да се разболее от такова сериозно заболяване, предизвиква ужас у родителите. И това не е изненадващо - усложненията след възпаление на мембраните на мозъка (мозък и гръбначен мозък) могат да бъдат не само опасни, но и нелечими.

Често родителите избягват дори да говорят тежки заболявания, явно воден от поговорката „Не вдигай шум докато е тихо“. Но мълчанието не е най-добрата тактика за поведение, когато става дума за здраве. Менингитът, за съжаление, все още засяга дори бебета. Ето защо е по-добре да не се криете от ужасните симптоми, а да се научите да ги различавате, за да можете да помогнете на детето си навреме. Навременна диагнозаменингитът може без преувеличение да спаси живота на човек!

Какво представлява менингите?

Преди да преминете към описанието на самата болест, струва си да обясните какво представлява менингите.

Човешкият мозък и гръбначният мозък са заобиколени от три мембрани: твърда (разположена най-близо до костите на черепа), арахноидна и мека (тя е в непосредствена близост до мозъка). Пространството между меката и арахноидната мембрана (наричано още субарахноид или субарахноид) е изпълнено с цереброспинална течност (CSF). Общият обем на тази течност е малък (от 140 до 270 ml за възрастен), но играе изключително важна роля, действайки като вид „въздушна възглавница“. Алкохолът предпазва мозъка от механични въздействия, омекотява последствията от "удари" и осигурява поддържането на постоянно вътречерепно налягане. Точно като менингите, цереброспиналната течност поддържа метаболитни процесимежду кръвта и мозъка. Ако е необходимо, тези „магически помощници“ на тялото ни създават бариера, която предотвратява навлизането на инфекции в мозъка. Дори ако човек е болен от инфекция пикочните пътищаили друго неприятно заболяване, благодарение на защитата на цереброспиналната течност и мозъчните обвивки, нито вируси, нито бактерии, нито каквито и да било други видове патогени няма да навлязат в мозъка или гръбначния мозък.

Но ако тази бариера бъде разрушена (например при отслабена имунна система), микробите навлизат в менингите и ги атакуват. В резултат на това човек развива менингит, който от своя страна може да причини различни неврологични усложнения.

Причинителите на бактериалния менингит са най-често менингококи (Neisseria meningitidis), пневмококи (Streptococcus pneumoniae) и Haemophilus influenzae серотип В ( Хемофилус инфлуенца). Последните, за щастие, благодарение на разпространението на ваксинацията, е по-малко вероятно да се почувстват в наше време.

Повечето важен факторрискът от развитие на менингит е отслабване или незрялост имунна система. Ето защо децата - особено тези, които често посещават многолюдни места (детски градини, пазари, търговски центрове) - са по-податливи на заболяването от възрастните.

Симптоми на менингит при кърмачета

Заболяването се развива бързо. Понякога менингитът се предхожда от среден или ARVI. Детето вдига висока температура, става неспокойно и раздразнително или, обратно, необичайно летаргично. На допир реагира с плач, сякаш кожата му е раздразнена от нещо. Фонтанелът на главата се удебелява, набъбва и пулсира. Детето може да развие отвращение към храната до степен на повръщане, а тилната и задната бедрена мускулатура се напрягат. Може да получа конвулсии. Тревожен симптоме появата на петехии по кожата на детето (обикновено по краката и торса) - различни формии размерът на лилави точковидни кръвоизливи, които не изчезват при натиск.

Ако детето проявява симптоми, показващи менингит, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ: обадете се на линейка или отидете сами в болницата!

Диагностика на менингит

Тъй като менингит при кърмачета може да бъде нетипични симптоми, е необходим не само първичен преглед от лекар, но и лабораторни изследвания. Освен кръвен тест, при диагностициране на менингит е необходимо изследване на цереброспиналната течност. За целта се извършва лумбална пункция: под локална анестезиялекарят пробива кожата на гърба на детето със специална игла (по този начин попада в субарахноидалното пространство) и взема проба от цереброспиналната течност. Много малко количество цереброспинална течност е достатъчно за поставяне на диагнозата. В същото време тя вече външен видможе да каже много на специалист. Ако течността е мътна (прилича на масло), източникът на инфекцията е бактерията; бистра течностпоказва вирусна природазаболявания.

Рискът от усложнения след лумбална пункция е малък и диагностична стойносттози анализ е много висок.