Цезарово сечение: последствия. Възможни усложнения след цезарово сечение за майката и бебето

Нашият свят е устроен по такъв начин, че човек трябва да преодолее много трудности през живота си, това се отнася особено за слабия пол. Тестове като бременност и раждане не могат да бъдат изключени. Доста често възникват ситуации, когато детето трябва да бъде „доставено“ от утробата на жената чрез цезарово сечение.

Много представителки на нежния пол смятат това прекъсване на бременността за по-предпочитано, тъй като или не знаят, или забравят за потенциалната заплаха от усложнения след цезарово сечение.

Разбира се, жената трябва да помни колко трудна и продължителна ще бъде следоперативната рехабилитация, колко търпение, постоянство и сила ще са необходими.

Отрицателни аспекти на раждането чрез цезарово сечение

Несъмнено абдоминалното раждане вече не е операция на отчаяние, когато хората прибягваха до всичко, за да улеснят раждането на дете. възможни техники. Съответно рискът от развитие следоперативни усложнения, усложнения по време на самата операция и по време на рехабилитация.

Въпреки това е не само възможно, но и необходимо да се предотвратят различни хипотетични последици след хирургично раждане. Процентът на усложненията, възникващи след операцията, е пряко пропорционален на:

процедура за извършване на операцията;

времето, прекарано в операцията;

антибиотична терапия след операция;

качество на шевния материал;

квалификация на хирурга и други фактори, които могат да повлияят на операцията постоперативен период.

Струва си да се отбележи, че всяко цезарово сечение (дори ако е извършено перфектно) не може да премине без следа за детето и майката. Варират само количествените показатели на последствията.

Последици от цезаровото сечение за майката

Шев на предната коремна стена.

Наличието на неестетичен и груб белег на предната коремна стена носи много негативни емоции. Бих искал такъв негативен момент да е единственият за една жена, защото основната цел не е физическата красота, а здрава майка и бебе в крайна сметка.

Не се разстройвайте за „обезобразен корем“, защото днес има техники, с които можете да направите интрадермален шев (зашиване на кожата) или да направите разрез в надпубисната област (напречен разрез), което ще позволи на жената да носи дори бански без страх.

Образуването на кожен белег (широк, надигнат или невидим) зависи от секрецията на определени ензими от тялото. За съжаление някои произвеждат повече от тях, а други по-малко, в резултат на което се образува келоиден белег. Но дори и в този случай няма нужда да се разстройвате, защото съвременна медицинапредлага много начини да се отървете от белег (напр. лазерна корекция, „полиране“ на белега).

Адхезивна болест.

След всяка хирургична интервенция при коремна кухинасе образуват сраствания. Особено висок рискразвитие адхезивен процеспри навлизане на амниотична течност и кръв в корема, при травматична и продължителна операция, както и при усложнения по време на рехабилитационен период (гнойно-септични заболявания, перитонит, развитие на ендометрит).

Срастванията и връзките на съединителната тъкан водят до издърпване на червата, в резултат на което се нарушава тяхната функционалност; също страдат връзките, които държат матката, яйчниците и тръбите. Всичко това може да е причината:

неправилно положение на матката (огъване назад или огъване), това се отразява на менструалния цикъл;

тубарно безплодие;

развитие чревна непроходимост;

постоянен запек.

След извършване на 2, 3 цезарови сечения, последствията под формата на най адхезивна болести неговите усложнения са по-вероятни.

Следоперативна херния.

Възможно е и образование постоперативна хернияв областта на хирургичния белег, което е свързано с недостатъчно сравнение на тъканите по време на зашиване на раната (апоневроза) и хода ранен периодслед операция. Понякога може да има отделяне (диастаза) на мускулите на правия коремен мускул, намаляване на техния тонус и загуба на функционалност:

Храносмилането е нарушено и се появява болка в гръбначния стълб;

образува се пъпна херния (пъпният пръстен е най-слабото място на коремната стена);

в резултат на преразпределение на натоварването върху останалите мускули, вътрешните органи (вагина, матка) могат да се изместят или спуснат.

Последици от анестезията.

Решението за необходимостта от обезболяване по време на цезарово сечение се взема от анестезиолога. Анестезията може да бъде интравенозна чрез трахеална интубация или спинална анестезия. Сред честите оплаквания при използване на ендотрахеална анестезия са кашлицата и болките в гърлото, които се обясняват с натрупване на слуз в бронхопулмоналните пътища и микротравми на трахеята.

Също така излезте от обща анестезиядоста често придружени от сънливост, объркване, повръщане (рядко), гадене. Посочените знациизчезват в рамките на няколко часа. Спиналната анестезия може да причини главоболие, така че след такава анестезия пациентите се препоръчват да останат в състояние на покой в продължение на 12 часа. хоризонтално положение.

По време на спинална и епидурална анестезия може да възникне увреждане на корените. гръбначен мозък, това се проявява под формата на болки в гърба, треперене и слабост в крайниците.

Белег на матката.

След раждане чрез цезарово сечение белегът върху матката остава завинаги. Основният критерий за белег на матката е неговата консистенция, която до голяма степен зависи от хода на следоперативния период и качеството на операцията.

Изтъненият (некомпетентен) белег на матката може да причини заплаха от преждевременно прекъсване на бременността, а в някои случаи дори разкъсване на матката, не само по време на раждане, но и по време на бременност. Ето защо лекарите съветват жените, които планират второ раждане чрез цезарово сечение, да се подложат на стерилизация. При третата операция настояват за превързване на тръбите.

Ендометриоза.

Ендометриозата се характеризира с натрупване на клетки, подобни по структура на ендометриума, на нетипични за тях места. Доста често след цезарово сечение ендометриозата се появява върху белега на матката, тъй като в процеса на зашиване на разреза на матката клетките от лигавицата му могат да стигнат до външната страна, в бъдеще те започват да растат в мускулните и серозни слоеве , и се появява ендометриоза на белега.

Известни са случаи на развитие на ендометриоза на кожния шев.

Ендометриозата може да причини бъдещо безплодие, но болестта се развива с години.

Жените страдат от постоянна болкав долната част на корема, силата на която зависи от фазата на цикъла (болката обикновено се засилва по време на менструация).

Проблеми с лактацията.

Много пациенти след операция изпитват проблеми с образуването на лактация. Това се отнася особено за тези, които са имали планирано цезарово сечение преди началото на раждането. Изтичането на мляко към жлезите след цезарово сечение при жени, които са родили по естествен път и са родили естествено, се случва на 3-4-ия ден, в противен случай това се случва на 5-9-ия ден.

Това се дължи на факта, че по време на раждането тялото синтезира окситоцин, което води до контракции на матката. Този компонент е отговорен и за производството на пролактин, който от своя страна е отговорен за синтеза и отделянето на мляко.

Става ясно, че жената след планова хирургияне може сама да осигури на детето мляко, тя трябва да дохранва новороденото с адаптирано мляко, а това не е много добре. Често жените след цезарово сечение развиват хипогалактия (липса на производство на мляко) или дори агалактия.

Последици от цезарово сечение за новородено

Цезаровото сечение също засяга бебето. Бебетата Цезар често имат проблеми с дишането.

Първо, ако операцията е извършена под интравенозна анестезия, тогава определена част наркотични веществапрониква в кръвния поток на детето, дихателният център се потиска, което може да доведе до асфиксия. Освен това през първите дни и седмици майките отбелязват летаргия и пасивност на бебето, а бебето не засуква добре.

Второ, в белите дробове на децата, родени чрез цезарово сечение, остават течност и слуз, които обикновено се изтласкват по време на преминаването на плода през родовия канал. В бъдеще останалата течност се абсорбира в белодробната тъкан и това причинява развитието на хиалинова мембранна болест. Остатъците от течност и слуз са отличен субстрат за размножаване патогенни микроорганизми, това по-късно води до респираторни нарушения или пневмония.

По време на естественото раждане бебето е в състояние на сън. С хипернация физиологични процесизабавяне, което служи за защита на новороденото от падане на налягането в момента на раждането.

По време на цезарово сечение бебето веднага навлиза във външната среда от разрез в матката, то не е подготвено за тази разлика в налягането, което води до микрокръвоизливи в мозъка (експертите смятат, че такава разлика в налягането при възрастен би довела до болезненост). шок и смърт).

„Бебетата с цезарово сечение“ се адаптират много по-дълго и по-зле към условията на околната среда, тъй като не изпитват стрес, докато преминават през родовия канал, не произвеждат катехоламини - хормони, отговорни за адаптирането към напълно нови условия на живот.

Дългосрочните последствия включват:

често развитие на хранителни алергии;

повишена възбудимост и хиперактивност на цезарови деца;

лошо наддаване на тегло.

Има проблеми с кърменето на бебето. Дете, което е било хранено с изкуствена формула, докато жената се е възстановявала от упойка и е била подложена на курс на антибиотична терапия, става немотивирано да суче, то бавно поема гърдата и не иска да полага усилия да вземе майчиното мляко от гърдата (суче от гърдата). бутилка е много по-лесно).

Специалистът смята още, че след цезарово сечение липсва психологическата връзка между детето и майката, която нормално се формира по време на естествения процес на раждане и се засилва при ранното кърмене (непосредствено след раждането и прерязването на пъпната връв).

Възстановяване след цезарово сечение

Веднага след операцията жената се прехвърля в отделението интензивни грижи, където остава 24 часа под стриктно наблюдение на медицински лица. По това време трябва да приложите лед към коремната област и да приложите болкоуспокояващи. След цезарово сечение, лечението на тялото трябва да започне незабавно:

Физическа дейност.

Колкото по-бързо бъдещата майка възстанови двигателната активност след операцията, толкова по-бързо ще се възстанови обичайният й ритъм на живот.

През първия ден, особено ако е използвана спинална упойка, жената трябва да остане на легло, но е по-малко строго и тя може да се движи.

Трябва да се преобърнете от едната страна на другата точно в леглото и да правите упражнения за краката си:

свийте краката си последователно колянна става, и след това го изправете;

натиснете коленете си заедно и след това ги отпуснете;

извършвайте ротационни движения с краката си в различни посоки;

дръпнете пръстите си към себе си.

Всяко упражнение трябва да се изпълнява поне 10 пъти.

Трябва незабавно да започнете да правите упражнения на Кегел (периодично свиване и отпускане на вагиналните мускули), те помагат за укрепване мускулна систематазовото дъно и са превенция на евентуални проблеми с уринирането.

Можете да станете от леглото след 24 часа. За да извършите повдигането, трябва да се обърнете настрани, да спуснете краката си от леглото, след което, като се подпрете с ръце, повдигнете горна частторса и седнете.

Трябва да ставате от леглото само под наблюдението на медицинска сестра. Ранната физическа активност има стимулиращ ефект върху чревната подвижност, като по този начин предотвратява образуването на сраствания.

Кожните конци се третират ежедневно с антисептични разтвори (калиев перманганат, брилянтно зелено, 70% алкохол) и превръзката се променя. Отстраняването на конците се извършва 7-10 дни след цезарово сечение (изключение е интрадермалния шев, който се разтваря сам след 2-2,5 месеца).

За да се разреши по-добре белегът и да се предотврати образуването на келоид, лекарите препоръчват третиране на конците с гелове (Контрактубекс, Куриозин). Можете да вземете душ, след като шевовете са премахнати и кожният белег е заздравял, след около 7-8 дни (забранено е да се търка шевът с кърпа), ваните и баните трябва да се отложат за 2 месеца (до белега на матката лекува).

Хранене и чревни газове.

Преминаването на газ е едно от важни елементивъзстановяване на функциите на червата. След цезарово сечение трябва да следвате определена диета. През първия ден е разрешено да се пие само минерална вода без газове или вода с лимонов сок. На втория ден можете да вземете пилешки или месен бульон, кефир, руло месо, нискомаслено извара.

След спонтанно движение на червата, което обикновено се случва на 4-5 дни, жената се прехвърля на нормална диета. Не трябва да задържате газовете, да ги карате да преминават по-лесно, трябва да извършвате поглаждащи движения по посока на часовниковата стрелка, след това да се преобърнете настрани, да повдигнете крака си и да се облекчите. Ако се появи запек, можете да използвате Microlax или глицеринови супозитории, те трябва да бъдат одобрени за употреба по време на кърмене и кърмене.

Превръзка.

Носенето на превръзка значително ще улесни живота на жената в първите дни след цезарово сечение. Но не е необходимо да злоупотребявате с това устройство, за да се възстанови мускулният тонус на предната коремна стена бързо и пълно, превръзката трябва периодично да се отстранява и периодите на престой без това устройство трябва постепенно да се удължават.

кашлица

След операцията жените често страдат от кашлица, особено ако е използвана ендотрахеална анестезия. В същото време страхът, че шевовете ще се разпаднат по време на кашлица, принуждава мнозина да се въздържат. За да укрепите шевовете, можете да натиснете възглавница или превръзка с кърпа, след това да вдишате дълбоко и да издишате напълно, издавайки звук, подобен на „уф“.

Физическа активност и възстановяване на еластичността на предната коремна стена.

След раждане чрез цезарово сечение пациентът е ограничен до вдигане на тежести до 3-4 кг в продължение на 3 месеца. Отглеждането и гледането на дете не се забранява, а напротив, само се насърчава. В същото време цялата домакинска работа, която включва клякания и навеждания, трябва да бъде поверена на друг член на семейството.

Един месец след цезарово сечение можете да започнете физически дейностис леки гимнастически упражнения. След операция за възстановяване на корема можете да започнете да тренирате корема си не по-рано от шест месеца по-късно. Като цяло увисналият корем ще се нормализира сам след 6-12 месеца (мускулите и кожата ще станат еластични и тонусът им ще се възстанови).

Спортните дейности за възстановяване на фигурата след операция (йога, бодифлекс, аеробика, фитнес) трябва да се извършват само след консултация с лекар и само под наблюдението на инструктор, не по-рано от 6 месеца. Упражненията с бодифлекс вършат отлична работа за възстановяване на фигурата и корема, 15 минути на ден са достатъчни.

Сексуален живот.

Можете да възобновите полов акт 1,5-2 месеца след операцията (срокът е същият като при естествено раждане). Този период на въздържание е необходим за заздравяването на прикрепването на плацентата към матката и маточния шев.

Важно е да помислите за контрацепция, преди да започнете полов живот. След претърпяна операция вътрематочно устройствоможе да се инсталира само след 6 месеца от датата на операцията, докато извършването на аборт е строго противопоказание, тъй като белегът се повторно травмира и може да се развие неговата недостатъчност.

Менструален цикъл.

Няма разлики във възстановяването на цикъла след цезарово сечение и естествено раждане. Ако кърмите новороденото си, менструацията може да започне 6 месеца след раждането или дори по-късно. Ако лактацията липсва, менструалният цикъл се възстановява след 2 месеца.

Следваща бременност.

Акушер-гинеколозите препоръчват да се въздържат от нова бременностнай-малко две години, а за предпочитане поне три. През този период жената успява да се възстанови напълно както психологически, така и физически. Необходимо е и пълно заздравяване на белега на матката.

Наблюдение от гинеколог.

Всички жени след цезарово сечение в задължителенса регистрирани в предродилна клиника, наблюдението се извършва в продължение на 2 години. Първото посещение след цезарово сечение трябва да се извърши не по-късно от 10 дни. Задължително е ултразвуковото сканиране на матката. След края на лохиите (6-8 седмици) се извършва второ посещение. Необходимо е посещение на всеки шест месеца, за да се оцени зарастването на белега на матката; последващите посещения при гинеколога трябва да се извършват поне веднъж на всеки шест месеца.

Цезаровото сечение може да има много неприятни последициза майка и дете, затова се прави само при показания, а не по желание на бъдещата майка. Някои от тях дори могат да бъдат фатални. За щастие това се случва много, много рядко. Лекарите са се научили да извършват тази операция на високо ниво, с минимален риск за живота на майката и детето, особено ако хирургична интервенциясе извършва по план. Въпреки това, нека поговорим за цезарово сечение: последствията и трудностите, които очакват майката и детето.

Те зависят от:

индивидуални характеристикиженско тяло и реакции;
опит на хирург и анестезиолог;
показания за операция и време за нейното изпълнение;
продължителност на операцията;
вид анестезия (спинална или обща);
хирургични техники;
дали са предотвратени усложненията с антибиотици след операцията;
какви материали са използвани за зашиване и др.

А сега директно за цезаровото сечение и вероятните последствия за майката.

1. Козметичен дефект- белег на корема.Колко забележимо или невидимо ще бъде зависи от индивидуалните характеристики на кожата на жената и от това колко добре лекарят зашива тъканта. Естествено, белегът ще бъде по-малко забележим, ако е разположен по линията на бикините, напречно. Повечето операции за раждане сега се извършват с прилагането на точно такъв шев. Друго предимство на напречния разрез е, че такова цезарово сечение е малко вероятно да има значителни негативни последици. Рискът от усложнения е минимален.
Бих искал да отбележа, че е невъзможно да се „изглади“ белег с помощта на каквито и да било мехлеми и кремове. Харчете пари за скъпи средствабезполезен. Въпреки това, ако в бъдеще жената има друго цезарово сечение, лекарят ще изреже тъканта с белега и е много вероятно да приложи по-точен шев.

2. Образуване на сраствания.Това е минус не само на цезаровото сечение, но и на други операции, извършвани в областта на гинекологията. Срастванията са склонни да болят. И можете да ги диагностицирате с висока точност само ако ги видите със собствените си очи. Това е възможно с лапароскопска хирургия. Ще бъде възможно да ги премахнете наведнъж. Понякога адхезивният процес може да бъде толкова тежък, че да доведе до чревна непроходимост. По-лека последица от цезарово сечение, която води до образуване на сраствания, е запекът. Тежък запек, който е много трудно да се коригира с лаксативи. В областта също могат да се образуват сраствания фалопиеви тръби, което води до тубарно безплодие. И ако матката стане неправилна позиция, тогава жената е изправена пред алгодисменорея - болезнена менструация.

3. Когато говорят за последствията от цезаровото сечение, винаги споменават упойката и нейната роля.Доскоро общата анестезия се практикуваше почти навсякъде в Русия. За анестезиолога е много по-лесно да го направи. Казаха за спинална или епидурална анестезия, че тя негативни последициЦезаровото сечение само добавя. Например, че провокира нарушаване на притока на кръв от пъпната връв и може да доведе до хипоксия на плода и дори до неговата смърт. За това обаче няма научни доказателства.
Известно е, че епидуралната анестезия често провокира много силно следоперативно главоболие. Това е вярно. Такава епидурална анестезия за цезарово сечение често има последствия. Анестезиолозите обаче знаят как да избегнат това.

Но предимствата спинална анестезиятегло:

ранно установяване на контакт между майката и детето, ранно прикрепване към гърдите, което допринася за бързото установяване на лактация;
бързо възстановяване след операция;
няма нужда да приемате наркотични вещества;
малка загуба на кръв в сравнение с операция, извършена под обща анестезия;
способността да се приемат течности почти веднага след операцията и да се яде нормална храна след 4 часа;
ранно ставане на крака, веднага след възстановяване на чувствителността.

Последствията от обща анестезия по време на цезарово сечение могат да бъдат по-продължително отделяне от детето, проблеми или дори загуба на лактация; известно количество наркотични лекарства ще попаднат в тялото на детето.

4. Проблеми с последваща бременност и раждане, необходимост от отлагане на раждането на дете поне 2 години.Обикновено това е първото нещо, което лекарите казват на пациентите си в отговор на въпроса „какви са възможните последствия от цезаровото сечение“. Не винаги след операцията, особено ако разрезът на матката е направен вертикално, а не напречно, се образува пълноценен белег. И ако белегът е дефектен или некомпетентен, бременността и раждането са опасни поради дивергенция на матката. Това е смъртоносно усложнение както за бъдещата майка, така и за детето. Последствията от повторно цезарово сечение от този вид са по-чести, отколкото в резултат на първата операция на матката. И това е лесно обяснимо - повече белези по матката (вътрешни, не външни) - повече рискразкъсване на орган.

5. Образуване на следоперативна херния.Наблюдава се по време на усложнения в следродилния период. Често се свързва с хирургични грешки. Може да доведе до образуване на пъпна херния при жена, проблеми с храносмилането, гръбначния стълб и да провокира пролапс вътрешни органи, включително матката и влагалището.

6. Проблеми с кърменето.Това е особено често при използване на обща анестезия. На жената не се дава бебе веднага след раждането, така че процесът на лактация се забавя. Кърмата се произвежда по-късно. Детето не получава първите капки коластра. Психологическият контакт с майката не се установява веднага. Често има случаи, когато децата напълно отказват да приемат гърдата на майка си, тъй като е по-лесно да смучат адаптирано мляко от бутилка.

Това са по-скоро допълнителни неприятни последици от цезарово сечение за детето, тъй като то вече е родено не толкова адаптирано към заобикаляща среда, като деца, родени по естествен път, а също изкуствено храненедобавя проблеми. Никоя смес, дори много скъпа, не може да се сравни по качество кърма. Много често смесите провокират запек, регургитация и други храносмилателни проблеми.

Други вероятни последствия за детето, особено ако операцията е извършена преди началото на раждането (появяват се истински контракции), са проблеми с белите дробове; някои деца не могат да дишат сами веднага след раждането. Цезаровите бебета наддават по-зле, развиват се по-бавно, боледуват по-често и страдат от алергии.

Това са проблемите, които могат да възникнат след тази операция. За да избегнете поне част от тях, трябва стриктно да следвате препоръките на гинеколога в следродилен период, внимателно предпазвайте от бременност през първите две години след операцията и редовно показвайте детето на опитен педиатър.

В тази статия:

Очакването на бебе е може би най-вълнуващият момент в живота на една жена. Толкова много грижи и планове за бъдещето. Но основната грижа на бъдещата майка остава предстоящото раждане. Чудесно е, ако момичето има добро здравеи не се наблюдават патологии.

Но какво ще стане, ако лекарите препоръчат прекратяване на бременността с цезарово сечение? Въпросът, разбира се, е сложен, тъй като хирургическата интервенция трудно може да се нарече естествен процес. Въпреки факта, че има много спорове относно тази трудна операция, напоследък тя придоби значителна популярност. Без болка по време на раждане, болезнени контракции и дълги часове чакане - това са причините, от които се ръководят жените, когато се съгласяват да се подложат на операция.

Но трябва да разберете, че такава операция има своите последствия както за бебето, така и за майката. Освен това, въпреки професионализма на лекарите, може да има различни усложнениякакто по време на цезарово сечение, така и в следоперативния период: кървене, инфекции, лошо зарастване на конци, нараняване на съединителната тъкан и много други.

Упойка - има опасност

Ако решите да имате цезарово сечение, струва си да се отбележи, че първата опасност може да ви очаква по време на процедурата. Факт е, че съвременната медицина предлага два вида анестезия:

Обща анестезия.
и спинална анестезия.

Всеки от тези видове обезболяване обаче може да доведе до неприятни последици от цезаровото сечение. Затова си струва сериозно да помислите какъв тип процедура да изберете, защото засяга не само родилката, но и бебето. При възстановяване от обща анестезия жената може да изпита: рязко главоболие, гадене, замаяност, мускулна болка, объркване. По време на епидурална анестезия може да има сериозни щетигръбначния мозък и нервните окончания, освен това има остра болкав гърба, треперене в крайниците.

Възможни рискове

Не забравяйте, че всяка операция носи определен риск за човек. Най-честата последица от цезаровото сечение за майката е инфекция, която може да настъпи с намесата на лекарите. Кървенето и кръвните съсиреци също са опасни. В редки случаи поради непрофесионализма на лекарите се стига до нараняване на съседни органи и тъкани. Мнозина отбелязват, че след операцията могат да възникнат проблеми с чревната проходимост и в резултат на това раждащата жена ще страда от запек и болка. Има случаи, когато хирурзите сериозно увреждат пикочния мехур на пациента.

Шевове след операция

За съжаление, нито една операция не е възможна без шевове и белези. Но проблемът е по-дълбок: естетически дефектизбледнява на заден план. Всъщност в наше време е лесно да се отървете от такива „белези“ чрез полиране и специална обработка. Но раждащата жена може да изпита диастаза, при която ръбовете на шева се разминават и заздравяват лошо. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Но шевът на матката изисква много повече внимание - защото успехът на следващите бременности ще зависи от неговото състояние. Една от най-неприятните последици след цезарово сечение вероятно може да се нарече забрана за зачеване през следващите 2-3 години. Това важи и за процедурата по аборт - не е препоръчително да се извършва. Лекарите казват, че през този период не трябва да се допуска увреждане или нараняване на стените на матката, за да се избегне разминаването на конците. Ако не следвате тези препоръки, рискът от спонтанен аборт и развитие на редица заболявания се увеличава.

Физическо възстановяване

Въпреки факта, че раждането с хирургична интервенция е безболезнено, майката ще срещне големи проблеми в следоперативния период. Факт е, че една жена се нуждае от почти 1,5-2 месеца, за да се възстанови напълно след операцията. И такива ограничения носят сериозни неудобства:

В първите дни е много трудно да се грижите за бебето.
Не можете да се къпете (предпочитате душове).
Не пренатоварвайте физически - тренировките, вдигането на тежести и бягането са забранени.
Интимният живот изисква ограничения - сексът е възможен само 5-6 седмици след раждането. Не забравяйте да се консултирате с вашия лекар дали тялото ви е готово за сексуална активност след операцията. Освен това си струва да се прибегне до надеждна контрацепция. Необходимо е да се изключи бременността през следващите няколко години.

Менструален цикъл

Ако цезаровото сечение е било успешно, майката не трябва да се притеснява - менструацията й ще дойде приблизително по същото време, както при естествено раждане. Но липсата на това „събитие“ може да означава, че са настъпили усложнения. В такава ситуация е необходимо да се подложи на преглед от гинеколог. Имайте предвид, че понякога възстановяването на цикъла може да отнеме от 3 до 6 месеца, в зависимост от усложненията, които възникват след цезарово сечение.

Кърмене

Много майки не искат да се подложат на операция, страхувайки се, че ще загубят възможността да кърмят детето си. В това има рационално „зърно“ - веднага след операцията бебето не се поставя на гърдата, поради страх от попадане на лекарства в млякото. Те могат сериозно да навредят на детето. Но проблемът е, че бебето започва да се храни с шише, след което не бърза да вземе гърдата на майка си. Не се напрягайте и не полагайте усилия да „изцедите“ мляко, когато бебето отказва естествено хранене. Ако мама е търпелива и упорита, практикувайки естествено хранене няколко пъти на ден, бебето скоро ще поеме гърдата.

Последици за бебето

За съжаление операцията оставя отпечатък не само върху майката, но и върху бебето. Когато дойде времето за раждане, започва така нареченият период на хипернация - състояние, при което плодът "заспива", адаптирайки се към предстоящото преминаване през родовия канал. Всички физиологични процеси се забавят, стават по-„икономични“ за тялото. Такъв механизъм е естествен процес, който е изобретен от природата, за да предпази детето от силен стрес поради рязка промяна на налягането по време на раждане.

При цезаровото сечение последствията са съвсем различни: бебето не се подлага на подготовка, а веднага е изложено на невероятен натиск. Този процес може да доведе до образуване на микрокървене в мозъка. Има и случаи на намаление мозъчна дейностпри "цезаровите". Американски учени твърдят, че ако възрастен трябва да изпита натиск по време на цезарово сечение, той просто ще умре от болезнен шок. Друг проблем за такива деца може да бъде навлизането в кръвта на лекарства, които се използват за облекчаване на болката за майката. Те могат да повлияят негативно нервна дейносткърмачета, причиняват сърдечни и чревни проблеми.

Първи дъх

Въз основа на много изследвания лекарите направиха важно заключение: извършването на цезарово сечение е изпълнено с последствия за детето. Преди раждането количеството на хормоните, наречени катехоламини, при децата рязко се увеличава. Именно тези вещества започват процеса на дишане и „източват“ течността от белите дробове. При провеждане хирургична интервенция, такъв процес просто не се случва и рискът от задушаване на детето се отваря трудно.

Сърцето на малък човек започва да работи много бързо, опитвайки се да осигури белите дробове с кръв и там има течност. Поради този процес бебето може да развие дистрофични атрофии в сърцето, както при стари хора. Дихателната честота на бебетата с цезарово сечение е почти 2 пъти по-ниска от тази на естествено родените бебета.

Друга теория казва: детето не преминава през родовия канал и в резултат на това не се получава компресия на гръдния кош. Това е налягането, което помага да се отървете от околоплодната течност в белите дробове.

Психологически компонент

Има теория, която не е намерила своето практическо потвърждение: бебетата, родени по време на операция, много по-трудно се адаптират към света около тях. Смята се, че така нареченият хормон на стреса не се произвежда и бебето просто не знае как да се адаптира към новите условия. Но учените казват, че психологическо здравезависи повече от възпитанието, отколкото от начина на раждане. Често такива деца страдат от възбудимост и хипертоничност.

Характеристики на грижата за бебета Цезар

При такива деца е препоръчително по-късно да започнат да се разхождат навън. Трябва да се повиват повече дълго времеотколкото обикновените деца. Не трябва да се допуска хипотермия или, обратно, повишена температура.
Поради факта, че децата могат да страдат от хиперактивност, те спят по-лошо през нощта, често плачат и се страхуват без причина.
Препоръчително е през първия месец от живота си детето да спи с майка си, за да се адаптира бързо към света около него.
Бебетата Цезар наддават на тегло много бавно, затова е необходимо да се кърмят възможно най-дълго.
За укрепване на имунната система се препоръчва да се изпълняват ежедневни упражнения, като постепенно се увеличават физически упражнения. Трябва да присъстват водни процедури: плуване, а след това закаляване на детето.

Дали да се извърши операция или не, решава не само самата бъдеща майка, но и лекарят. Но не мислете, че цезаровото сечение е лесна процедура, което не е в състояние да навреди на вас и вашето дете. Въпреки това, ако има сериозни рискове за живота на майката или бебето, ще бъде по-добре и по-безопасно да се извърши такава операция.

Полезно видео за цезарово сечение

Актуализация: октомври 2018 г

За един човек, особено за жената, много трудности са дадени от Бог. Както процесът на раждане, така и бременността не са изключение. Често възникват ситуации, които принуждават лекаря да извади дете от утробата на жената чрез цезарово сечение.

Такова прекъсване на бременността се счита за предпочитано от много представителки на нежния пол, тъй като те не знаят или забравят за възможните последствия след цезарово сечение.

И, разбира се, една жена трябва да помни колко дълго и трудно ще бъде възстановяването й от операцията, колко сила, постоянство и търпение ще са й необходими. Нашата статия е за последствията от цезаровото сечение и възстановяването след него.

Отрицателни аспекти на коремното раждане

Несъмнено цезаровото сечение вече не е операция на отчаяние, когато са използвани всички други възможности за улесняване на раждането на дете и следователно рискът от усложнения по време и след операцията, както и последствията, са значително намалени.

Въпреки това е възможно и необходимо да се предотврати развитието на потенциални последствия след отстраняване на бебето чрез транссекция. Процентът на следоперативните последствия е пряко пропорционален на:

техника на хирургична интервенция
време, прекарано в операцията
антибиотична терапия след цезарово сечение
качество на шевния материал
опитът на хирурга и много други фактори, които влияят върху операцията и протичането на следоперативния период

Струва си да се отбележи, че всяко, дори перфектно извършено, цезарово сечение не минава без следа за жената и детето. Варират само количествените показатели на последствията.

Цезарово сечение - последствия за майката

Шев на предната коремна стена

О, колко негативни емоции носи такъв груб и неестетичен белег на предната коремна стена. Бих искал този негативен момент след операцията да остане единственият за жената; основното е не физическата красота, а здравето на младата майка и нейното бебе.

Не се разстройвайте за „обезобразения корем“ в момента има няколко техники, които ви позволяват да зашиете кожата на корема или с козметичен (интрадермален) шев, или да направите напречен разрез в надпубисната област, което ще позволи на жената; да се перчи в отворен бански.

Образуването на кожен белег (незабележим или изпъкнал, широк) зависи от производството на определени ензими в тялото. И, за съжаление, някои произвеждат повече от тях, докато други произвеждат по-малко, което води до образуването на келоиден белег. Но дори и в този случай, не се отчайвайте, в момента има много начини да се отървете от напомнянията за операция (например, „повторно изглаждане“ на белега или лазер).

Адхезивна болест

Всяка хирургическа интервенция в коремната кухина води до образуване на сраствания в нея. Рискът от развитие на адхезивен процес е особено висок, когато кръвта и амниотичната течност навлизат в коремната кухина, доста дълга и травматична операция и сложен ход на следоперативния период (развитие на ендометрит, перитонит и други гнойно-септични заболявания).

Червата се изтеглят, което нарушава функциите му, тръбите, яйчниците и връзките, които държат матката. Всичко това може да причини:

постоянен запек
развитие на чревна обструкция
тубарно безплодие
неправилно местоположение на матката (нейният завой или завой назад), което засяга менструацията (виж).

След второто или третото цезарово сечение са най-вероятни последствията под формата на адхезивна болест и нейните усложнения.

Следоперативна херния

Не може да се изключи образуването на следоперативна херния в областта на белега, което е свързано с недостатъчно сравнение на тъканите по време на зашиване на раната (по-специално апоневрозата) и хода на ранния следоперативен период. В някои случаи може да се наблюдава диастаза (разминаване) на правите коремни мускули, тоест техният тонус е намален и не могат да изпълняват функциите си:

в резултат на това натоварването се преразпределя към други мускули, което е изпълнено с изместване или),
образуване на пъпна херния (пъпният пръстен е слаба точкав коремната стена)
Храносмилането е нарушено и се появява болка в гръбначния стълб.

Последици от анестезията

Решението за овладяване на болката по време на цезарово сечение се взема от анестезиолога. Това може да бъде както интравенозна анестезия с трахеална интубация, така и спинална анестезия. След ендотрахеална анестезия жените често се оплакват от кашлица, която е свързана с микротравма на трахеята и натрупване на слуз в бронхопулмонарния тракт.

Също така, след възстановяване от обща анестезия, гадене, по-рядко повръщане, объркване и сънливост са тревожни. Всички горепосочени симптоми изчезват в рамките на няколко часа. След спинална анестезия може да се появи главоболие, така че пациентът се препоръчва да остане в хоризонтално положение поне 12 часа.

При извършване на епидурална и спинална анестезия е възможно увреждане на корените на гръбначния мозък, което се проявява със слабост и треперене в крайниците и болки в гърба.

Белег на матката

Операцията с цезарово сечение завинаги ще остави спомен за себе си под формата на белег на матката. Основният критерий за белег на матката е неговата консистенция, която до голяма степен зависи от качеството на извършената операция и хода на следоперативния период.

Некомпетентен (изтънен) белег на матката може да причини заплаха за бременност и дори разкъсване на матката, не само по време на следващи раждания, но и по време на бременност. Ето защо лекарите препоръчват стерилизация (превръзка на тръбите) при жени, които планират второ цезарово сечение, а след третата операция настояват за тази процедура.

Ендометриоза

Ендометриозата се характеризира с това, че клетки, подобни по структура на ендометриума, се локализират на нетипични места. Често след цезарово сечение се развива ендометриоза на белега на матката, тъй като в процеса на зашиване на разреза на матката клетките на маточната лигавица могат да навлязат и в бъдеще да растат в мускулните и серозни слоеве, т.е. ендометриоза на белег възниква.

Проблеми с лактацията

Много жени отбелязват проблеми с образуването на лактация след коремно раждане. Това важи особено за тези, които са били взети за цезарово сечение по план, т.е. преди това трудова дейност. Прилив на мляко след естествено ражданеи цезаровото сечение при жени, които са „разрешени“ да раждат, се случва на 3-4 дни, в противен случай млякото идва на 5-9 дни.

Това се дължи на факта, че по време на раждането се произвежда окситоцин, който предизвиква контракции на матката. Окситоцинът от своя страна стимулира синтеза, който е отговорен за производството и отделянето на мляко.

Става ясно, че след операцията жената не е в състояние да осигури на бебето кърма в следващите дни и то трябва да се дохранва с адаптирано мляко, което е добре. Често след цезарово сечение родилките изпитват хипогалактия (недостатъчно производство на мляко) и дори агалактия.

Последици от цезарово сечение за дете

Цезаровото сечение засяга и новороденото. Телетата с цезарово сечение често имат проблеми с дишането.

Първо, ако операцията е извършена под венозна анестезия, тогава някои от наркотичните вещества влизат в кръвта на детето, което причинява депресия дихателен центъри може да причини асфиксия. Освен това в първите дни и седмици след раждането майката отбелязва, че бебето е отпуснато и пасивно и не засуква добре.
Второ, в белите дробове на деца, родени чрез операция, слузта и течността остават в белите дробове, които се изтласкват от белите дробове, когато плодът преминава през родовия канал. В бъдеще останалата течност се абсорбира в белодробната тъкан, което води до развитие на заболяване на хиалиновата мембрана. Останалите слуз и течност са добре хранителна средаза патогенни микроорганизми, което впоследствие води до появата на пневмония и други респираторни нарушения.

По време на естественото раждане детето е в състояние на хипернация (т.е. сън). По време на сън физиологичните процеси протичат по-бавно, от което е необходимо да се предпази бебето рязък спадналягане по време на раждане.

По време на цезарово сечение бебето се изважда веднага след разреза на матката; бебето не е подготвено за рязка промяна в налягането, което води до образуване на микрокървене в мозъка (смята се, че при възрастен такъв спад на налягането би причиняват болезнен шок и смърт).

Цезаровите деца се адаптират значително по-дълго и по-зле външна среда, защото не са изпитвали родилен стрес по време на преминаване през родовия канал и не са произвеждали катехоламини - хормони, които са отговорни за адаптирането към новите условия на живот.

Дългосрочните последствия включват:

лошо наддаване на тегло
хиперактивност и повишена възбудимост на децата със секцио
често развитие на хранителни алергии

Има проблеми и с кърменето на бебето. Детето, което е хранено с изкуствени адаптирани млека през цялото време, докато жената се възстановява от упойка и приема антибиотици, няма мотивация да суче, не желае да поема гърдата и не иска да полага усилия за кърмене . майчиното млякоот гърдата (от зърното е много по-лесно).

Смята се също, че няма психологическа връзка между майката и детето след цезарово сечение, която се формира в процеса на естественото раждане и се засилва от ранното (непосредствено след раждането и пресичането на пъпната връв) прикрепване към гърдата.

Възстановяване след цезарово сечение

Веднага след операцията жената е преместена в интензивното отделение, където е под постоянното наблюдение на медицинския персонал в продължение на 24 часа. По това време са необходими лед върху коремната област и болкоуспокояващи. След цезарово сечение възстановяването на тялото трябва да започне незабавно:

Физическа дейност

Колкото по-рано родилката започне да се движи след операцията, толкова по-бързо може да се върне към обичайния си ритъм на живот.

Първият ден, особено след спинална анестезия, жената трябва да остане на легло, което не изключва възможността да се движи.
Можете и трябва да се обръщате от една страна на друга в леглото и да правите упражнения за краката си:
- дърпане на пръсти към себе си
- въртене на краката в различни посоки
- напрегнете и отпуснете задните си части
- натиснете коленете си и ги отпуснете
- последователно огънете единия крак в колянната става и го изправете, след това другия
Всяко упражнение трябва да се изпълнява 10 пъти.
Също така е необходимо незабавно да започнете да правите упражнения на Кегел (периодично свиване и отпускане на вагиналните мускули), които укрепват мускулите на тазовото дъно и предотвратяват проблеми с уринирането.
Кога можете да седнете след цезарово сечение? Имате право да ставате от леглото след първия ден. За да направите това, трябва да се обърнете настрани и да спуснете краката си от леглото, след което, подпирайки се с ръце, повдигнете горния край на тялото си и седнете.
След известно време трябва да се изправите на крака (можете да се хванете за таблата), да постоите известно време и след това да направите няколко крачки, опитвайки се да държите гърба си изправен.
Ставането от леглото трябва да бъде под наблюдението на сестра. Ранната физическа активност стимулира чревната подвижност и предотвратява образуването на сраствания.

Шевове

Кожните конци се третират ежедневно с антисептични разтвори (70% алкохол, брилянтно зелено, калиев перманганат) и превръзката се променя. Конците се отстраняват 7-10 дни след операцията (с изключение на интрадермалния шев, който преминава сам след 2-2,5 месеца).

За по-добра резорбция на кожния белег и предотвратяване на образуването на келоиди се препоръчва смазване на шевовете с гелове (Curiosin, Contractubex). Можете да вземете душ, след като кожният белег е зараснал и шевовете са отстранени, тоест на около 7-8 дни (избягвайте да търкате шева с кърпа), а къпането и посещението на банята се отлагат за 2 месеца (до белегът на матката заздравява и смукателите спират).

Уриниране, газове в червата

Освобождаването на чревни газове е важно за възстановяване на чревната функция. Много жени се страхуват много от отделяне на газове. Не трябва да ги задържате в себе си; трябва да погладите корема си по посока на часовниковата стрелка, след това да се обърнете настрани и да повдигнете крака си и да се облекчите. Ако се появи запек, можете да вземете Лактулоза (Duphalac) безопасно средство за защитаза запек или използване глицеринови супозитории(виж), който може да се използва от кърмачки.

Често след операция има проблеми с уринирането. По правило това се дължи на катетъра, който стои в пикочния мехур за първия ден (не повече). След отстраняване на катетъра възникват затруднения при уриниране: задържане или болка по време на уриниране. Няма нужда да се страхувате от болката, тя ще изчезне сама за 2-3 дни и синдром на болкапричинени от дразнене на лигавицата пикочен канал. И тук дълго забавянеурина (повече от 4 часа) плаши майките. Не забравяйте да уведомите лекаря си за това, но вие също трябва да вземете мерки - пийте повече течности. И, разбира се, след цезарово сечение, дори и да няма проблеми с уринирането, трябва да посещавате тоалетната възможно най-често (на всеки 2 часа). Това е така, защото пълният пикочен мехур ще окаже натиск върху матката, предотвратявайки нейното свиване.

Хранене

Специално внимание се обръща на храненето след цезарово сечение, тъй като то коремна хирургия, тоест върху коремната кухина:

Първи ден

Разрешено за пиене минерална водабез газ, който може да се подкисли с лимонов сок. Дори ако близки донесоха „минерална вода с газ“, медицинската сестра определено ще я отвори и ще я остави по такъв начин, че газът да изчезне. По принцип в първия ден не ви се яде особено и не трябва да се притеснявате от гладуване, всички хранителни вещества се доставят чрез "капки", които ще бъдат предписани след операцията.

Втори ден

Мама е преместена от интензивното отделение в следродилно отделение. Диетата се разширява. Позволено е да се яде само течна храна, например с ниско съдържание на мазнини пилешки бульонили месо (след като заври водата се отцежда и се залива с нова), кефир, кисели млека (без парченца плод).

Третият ден

Диетата става по-богата. Можете да ядете усукано постно варено месо (телешко, телешко, заешко), суфле от месо или риба и извара, обработена в блендер. Менюто включва и вискозни каши (пшенична, оризова), варени в мляко и вода в съотношение 1/1. Всички храни се сервират варени и пюрирани, стайна температура. Приемът на храна е дробен и възлиза на 5-6 пъти на ден на малки порции.

За напитки можете да пиете слаб черен чай с лимон, компоти, желе, плодови напитки и други билкови чайове. Не се увличайте по соковете. Те трябва да се пият разредени сварена вода (1/1).

Четвърти ден

ДА СЕ четвърти денКато правило има независим стол. Затова можете да ядете редки зеленчукови супи с месни пюрета, пюрета от картофи и други зеленчуци, варена риба и постно птиче месо. Можете да ядете 2-3 малки парчета сух или еднодневен ръжен хляб на ден. Всички печива и сладкарски изделияса изключени. Забранени са и продуктите, които стимулират образуването на газове: грах и всички бобови растения, зеле и други. Плодовете се въвеждат в диетата с повишено внимание и само тези, които не са забранени от педиатъра (за да не предизвикат алергии при детето). Можете да имате 1 банан, нарязана, обелена зелена ябълка, киви.

Пети ден и след това

Храната е нормална, но съобразена с одобрените от педиатрите продукти. Никакви ядки (въпреки че стимулират лактацията, те са много алергични за новородено), мед в големи количества, различни сладкарски кремове, шоколад, червени плодове. Акцентът трябва да бъде върху протеинови храни (месо, риба, птици), млечни продуктии пресни зеленчуци.

Забранени са всички мазни и пържени храни, маринати и кисели краставички, консерви, инстантни храни и бързо хранене.

Храната е варена, на пара, задушена или печена, но без коричка. Храненето остава частично, до 5 пъти на ден и все още на малки порции.

Превръзка

Носенето на превръзка ще направи живота много по-лесен, особено в първите дни след операцията. Въпреки това, не трябва да злоупотребявате с това устройство, за пълно и бързо възстановяванеза подобряване на мускулния тонус на предната коремна стена, превръзката трябва периодично да се отстранява, като постепенно се удължават периодите „без превръзка“.

кашлица

След цезарово сечение жената често се притеснява от кашлица, особено след ендотрахеална анестезия. Страхът от разпадане на шевовете при кашляне обаче възпрепятства желанието за прочистване на гърлото. За да укрепите шевовете, можете да притиснете възглавница към стомаха си (превръзка или превръзка с кърпа е отличен заместител), след това вдишайте дълбоко и след това издишайте напълно, но внимателно, издавайки звук като „уф“.

Физическа активност и възстановяване на еластичността на корема

След цезарово сечение вдигането на тежести не повече от 3-4 кг е ограничено за най-малко три месеца. Отглеждането на дете и грижата за него не е забранено и дори се насърчава. Цялата домакинска работа, особено тази, свързана с навеждане и клякане (миене на подове, пране), трябва да бъде делегирана на друг член на семейството.

Един месец след операцията можете да започнете да правите леки упражнения. гимнастически упражнения. След цезарово сечение за възстановяване на корема можете да започнете да изпомпвате корема си не по-рано от шест месеца по-късно. По принцип увисналият корем ще се нормализира сам за 6 до 12 месеца (кожата и мускулите ще станат по-стегнати и тонусът им ще се възстанови).

За да възстановите фигурата си след цезарово сечение, спортът (фитнес, аеробика, бодифлекс, йога) трябва да се извършва по индивидуална програма с инструктор и само след консултация с гинеколог (не по-рано от шест месеца след операцията). Упражненията на Bodyflex за 15 минути на ден идеално помагат да възстановите фигурата си и да стегнете корема.

Гимнастика след цезарово сечение

Гимнастиката ще ви помогне да върнете фигурата си към нормалното. През втората седмица, след премахване на шевовете, трябва да ходите възможно най-много пеша (с бавно темпо, на страничната улица). Не се напрягайте, ако се чувствате уморени, спрете да ходите и се върнете у дома. Също така през тези периоди е разрешено да се изпълняват прости упражнения за поддържане на коремните мускули. Едно от упражненията е прибиране на корема, изпълнява се в седнало положениес полусвит гръб. Трябва да издърпате стомаха си, докато издишвате, и да се отпуснете, докато вдишвате. Повторете не повече от 15 - 20 пъти наведнъж и изпълнявайте упражнението 2 пъти на ден. Освен това не забравяйте за упражненията на Кегел за мускулите на тазовото дъно.

Един месец след операцията е разрешено да се извършва прости упражнениянасочени към възстановяване на позата.

1 упражнение

Седейки на стол с изправен гръб и раздалечени рамене, поставете краката си на ширината на раменете. След 0,5 минути се опитайте да достигнете пръстите на краката си с ръце, докато се навеждате и се отпуснете. Повторете 6-12 пъти.

Упражнение 2

Притиснете плътно към стената, докосвайки я с тила, лопатките, прасците и петите. Фиксирайте позицията за 3 минути, след което отстъпете 2 стъпки и задръжте в това положение за още 3 минути.

Упражнение 3

Краката на ширината на раменете, след това леко сгънете коленете и се опитайте да се наведете напред. Дръжте ръцете си на бедрата, изправете раменете си и стиснете лопатките заедно. Повторете 30 пъти три пъти на ден.

Упражнение 4

Стоейки на четири крака, последователно повдигнете десния прав крак от дясна ръка, след това спуснете и повторете с левите крайници. Изпълнете 10-15 пъти от всяка страна.

Упражнение 5

Стоейки на четири крака, изправете единия крак и огънете коляното под ъгъл от 90 градуса. По това време напрегнете задните си части. Спуснете крака и повторете упражнението с другия. Изпълнете 10-15 пъти с всеки крак.

Кърмене

В момента се насърчава ранното кърмене, тоест веднага след раждането. За съжаление, малко родилни домове поставят бебето на гърдата веднага след отстраняването му по време на операция и най-често това се случва на 2-3-ия ден, когато майката е преместена в следродилното отделение. По-добре е предварително да се съгласите с лекаря, така че детето да не се показва само на майката по време на операцията, а да се постави на гърдата (ако операцията не се извършва под ендотрахеална анестезия). Също така е уместно да се изисква бебето да бъде доведено в интензивното отделение по време на хранене. Първите 4-5 дни след цезарово сечение майката все още няма мляко (след самостоятелно ражданеПотокът на мляко се появява на 3-4-ия ден). Това не е причина за отчаяние и особено за отказ от кърмене. Издърпвайки зърното, бебето не само стимулира притока на мляко, но и подпомага производството на окситоцин, който насърчава контракциите на матката.

Позициите, които майките предпочитат за хранене след операция са легнали настрани или седнали на стол. За да стимулирате лактацията, е по-добре да отвиете бебето и да го поставите на голи гърди. Също така по време на хранене трябва да участват и двете млечни жлези (първо нахранете едната, след това се прикрепете към другата). Този метод стимулира производството на мляко. Няма нужда да ви напомняме, че след хранене определено трябва да изцедите и третирате зърната си, например с масло от морски зърнастец.

Ако в родилния дом храненето се извършва стриктно според часовника, тогава след изписване е препоръчително да се придържате към безплатно хранене или хранене при поискване (но не по-малко от всеки 3 часа). Това не само насърчава по-доброто насищане на бебето, но и производството на мляко и окситоцин.

Сексуален живот

Продължи интимни отношениявъзможно 1,5 - 2 месеца след коремното раждане (същия период след спонтанно раждане). Този период на въздържание е необходим за заздравяването на повърхността на раната в матката (прикрепването на плацентата) и маточния шев.

Важно е да обмислите въпроса за контрацепцията, преди да започнете сексуална активност. Всяка жена, която е претърпяла операция, трябва да помни, че вътрематочно устройство може да се инсталира само 6 месеца след цезарово сечение, а) е строго противопоказано, тъй като те нараняват шева на матката и могат да причинят неуспех на белег.

Менструален цикъл

Разлики в възстановяването менструален цикълслед абдоминално раждане няма спонтанно раждане. Ако кърмите, менструацията може да започне шест месеца след раждането или по-късно. При липса на лактация менструацията започва след 2 месеца.

Следваща бременност

Акушер-гинеколозите препоръчват въздържане от друга бременност след операция най-малко 2 години (оптимално 3). Този период от време позволява на жената не само да се възстанови физически и психологически, но също така е необходим за пълното заздравяване на шева на матката.

Наблюдение от гинеколог

Всички жени, претърпели цезарово сечение, се регистрират в предродилната клиника, където се наблюдават в продължение на две години. Първото посещение след операцията трябва да бъде не по-късно от 10 дни, със задължителен ултразвук на матката. След това, след края на лохията (6-8 седмици) и на шест месеца, за да оцените състоянието на белега на матката, след това посетете гинеколога поне веднъж на всеки шест месеца.

Въпрос отговор

На кой ден ви изписват след цезарово сечение?

Обикновено те се изписват на 8-ия ден, когато се махнат конците. Също така е възможно да се премахнат конците по-рано (на 7-ия ден) и да се изпише на 6-7-ия ден, но това се насърчава в големите градове.

Колко време ме боли коремът след операцията и какво да правя?

Ако операцията е преминала без усложнения, тогава синдромът на болката е много силен само на първия ден след цезарово сечение. През този период на жената трябва да се предписват аналгетици, които са безопасни за детето (кеторол). Но при много силна болка могат да се предписват и наркотични болкоуспокояващи (промедол). Що се отнася до болката, първият ден е най-труден, след това болката постепенно отшумява, особено при интензивна дейност.

Възможно ли е да се направи без превръзка след операция?

Със сигурност е възможно, но някои лекари като цяло са против това устройство. Но през първите три дни е по-лесно да се движите и да издържате на болка с превръзка.

Кога можете да се къпете и да се къпете?

Можете да вземете душ веднага след изписването, тоест на 7-8 дни, при условие че шевовете са отстранени и няма нагнояване следоперативен белег. Но ще трябва да изчакате малко, докато се къпете; това е разрешено само след спиране на лохиите, около 1,5 месеца след операцията. Освен това трябва да следите температурата на водата, тя трябва да е топла, но не гореща (това може да провокира късно кървене).

Възможно ли е да отидете на басейн след цезарово сечение?

Да, плуването се насърчава след раждане, особено след раждане в корема, но е позволено само след като лохиите изчезнат, тоест 6 до 8 седмици след раждането. Плуването успешно възстановява фигурата, въздейства върху коремните мускули и повишава общия тонус.

Как да се предпазите след операция?

Този въпрос интересува всички жени, независимо какво е било раждането, самостоятелно или хирургично. През първите шест месеца можете да използвате метода за лактационна аменорея, но при определени условия. Кърменето трябва да е на всеки три часа, включително през нощта. Детето не се храни с адаптирано мляко. Но този метод не е особено надежден, така че можете да приемате мини-хапчета (ако кърмите) или комбинирани орални контрацептивиако майката не кърми. Оптимално е да се постави вътрематочно устройство, но след цезарово сечение се въвежда не по-рано от 6 месеца.

Възможно ли е да спите по корем след цезарово сечение?

Възможно е и необходимо. Но само през първия ден майката ще бъде по гръб (интравенозни разтвори и лекарства, наблюдение кръвно наляганепулс и дишане). След като родилката започне да се изправя и да се движи самостоятелно, лежането по корем не само не е забранено, но и се насърчава (насърчава свиването на матката). Няма нужда да се страхувате от разпадане на шевовете; ако шевовете са добри, те няма да се разпаднат.

Цезаровото сечение се счита за хирургична интервенция с нисък потенциал за развитие на постоперативни последствия. По правило причината за усложненията след цезарово сечение е причината, която е принудила човек да прибегне до този вид раждане. Например преждевременното отлепване на плацентата кара лекаря да извърши спешна операция. В този случай проблемите, които възникват в следоперативния период, възникват на първо място поради ранното отлепване на плацентата. Най-често спешността на ситуацията не позволява спинална анестезия (сложността на процедурите), така че обикновено се извършва обща анестезия, по време на която честотата на усложненията е много по-висока.

Прочетете в тази статия

Рискови фактори

Ако се извърши цезарово сечение, усложненията след операцията могат да бъдат причинени от редица фактори:

затлъстяване;
голям размер на плодовете;
усложнения, довели до необходимостта от операция;
продължително раждане или операция;
история на няколко раждания;
алергии към латекс, анестетици и други лекарства;
ограничен физическа дейностмайки по време на бременност;
нисък брой кръвни клетки при жена;
използване на епидурална анестезия;
преждевременно раждане.

Какви усложнения са най-чести?

По време на операцията или в следоперативния период могат да възникнат следните усложнения:

инфекциозни;
прекомерна загуба на кръв;
увреждане на вътрешните органи;
необходимостта от хистеректомия (отстраняване на матката);
образуване на кръвен съсирек;
реакция към лекарства;
неврологични проблеми (последици от анестезия по време на цезарово сечение);
тъканни белези и възможен проблемс последващи раждания;
смърт на майката;
травматизиране на детето.

за щастие сериозни усложненияса редки по време на цезарово сечение. Въпреки че майчината смъртност при тази операция е по-висока, отколкото при жени с естествено раждане. Тъй като причините, поради които се извършва тази хирургична интервенция, доста често са потенциално животозастрашаващи за майката.

Инфекциозни усложнения

Самата операция, в резултат на която се дисектират коремната стена и мембраните на матката, кара бактериите (обикновено непатогенни от влагалището) да навлязат в повърхността на раната. Това може да доведе до развитие на различни инфекциозни усложнения в следоперативния период.

Следоперативно нагнояване на рани

Понякога бактериите се размножават не в матката, а в коремната стена. Инфекциозно възпалениена кожата и подлежащите тъкани, върху които се прилага, може да доведе до образуване на абсцеси и гнойни течове, което ще изисква повторна операция. Но, като правило, тези усложнения се разпознават в началните етапи, когато е възможно лечение с антибиотици.

Повишена температура, болка и зачервяване в областта на следоперативната рана са симптомите, които най-често се появяват при този проблем.

Пуерперална треска и сепсис

Според някои доклади 8% от жените в следоперативния период могат да развият така наречената родилна треска или следродилна треска. Обикновено усложнението започва с възпаление на матката или влагалището, след това бактериална инфекцияразпространява се в цялото тяло, засягайки белите дробове (възниква след цезарово сечение) и други органи.

Когато се открият микроби в кръвта, процесът се нарича сепсис. Това е патология, която изисква дългосрочно антибактериално лечение, считано за най-опасното усложнение, което понякога води до фатален изход. Повишената температура през първите 10 дни след това е признак на родилна треска. Навременното започване на лечението може да предотврати по-нататъчно развитиетова сериозно усложнение.

кървене

При естествено раждане средната загуба на кръв не надвишава 500 милилитра при цезарово сечение, може да достигне 1 литър. В повечето случаи такава загуба на кръв се понася без затруднения от жени, които нямат съпътстващи патологии. Понякога обаче може да възникне сериозно кървене, което може да възникне по време на или след операцията.

Следоперативно кървене

Загубата на кръв до 1 литър по време на цезарово сечение може да се счита за нормална. Кървене може да се появи и след операция и обикновено се дължи на проблеми със съсирването. Това е спешна ситуация, така че ако една жена забележи изтичане от раната, тя трябва незабавно да се свърже с лекаря си.

След като кървенето спре, обикновено е необходим период на възстановяване от няколко седмици. Понякога кръвта и кръвните заместители се прилагат венозно, предписват се препарати с желязо и витамини.

Атония

След раждането на бебето и плацентата матката обикновено се свива, което води до затваряне на зейналата тъкан. кръвоносни съдове. Когато това не се случи (състояние, наречено атония на матката), е възможно продължително кървене. За щастие лекарите имат много ефективни лекарствакоито помагат в борбата с този проблем. Повечето от тях съдържат простагландини. Днес забавените усложнения, свързани с атонията на матката, са изключително редки.

Разкъсвания, увреждане на вътрешните органи

Има моменти, когато разрезът не е достатъчно голям, за да извади бебето, без да разкъса маточната тъкан. Вдясно и вляво от него има големи артерии и вени, които в тази ситуация могат да се повредят и да кървят. По правило опериращият хирург забелязва това навреме, предотвратявайки загубата на много кръв от жената. Понякога той може да повреди близките органи със скалпел. Нараняването на пикочния мехур води до тежко кървене и обикновено изисква поставяне на шевове в стената на пикочния мехур.

Плътно прикрепване и плацента акрета

Когато малък ембрион се премести в матката, клетките, наречени трофобласти (от които се образуват плацентните власинки), се натрупват по стените му. Те проникват в стената на матката в търсене на кръвоносни съдове. Тези клетки играят важна роляв движението на кислорода и хранителни веществаот майката към плода. Фиброзният слой на матката предотвратява дълбокото проникване на плацентните власинки в нейната стена. Ако този слой преди това е бил повреден (например всяка операция на матката), тогава може да се развие състояние, наречено placenta accreta, а понякога дори да настъпи проникване на трофобласти в пикочния мехур.

Опасността при този проблем е, че може да се появи сериозно кървене. Добрата новина: днешните лекари са се научили да разпознават своевременно това страхотно усложнение и бързо да предприемат подходящи мерки. Лошата новина е, че проблемът почти винаги изисква хистеректомия.

Хистеректомия

Отстраняването на матката понякога се извършва веднага след цезарово сечение. Някои усложнения (обикновено свързани с кървене) принуждават хирурга да извърши тази операция, за да спаси живота на майката. Жените, които са имали хистеректомия, вече не могат да имат деца. Освен тази ужасна ситуация, по правило тази операция няма допълнителни проблеми.

Кръвни съсиреци или съдова тромбоза

Един от най опасни усложненияслед цезарово сечение - образуване на кръвни съсиреци в съдовете на краката или тазовата област. Тромбозата на вените може да доведе до откъсване на кръвен съсирек и придвижване към белите дробове, появата на т.нар. емболия белодробна артерия. Усложнение, което е водеща причина за смърт в следоперативния период. За щастие, появата на кръвни съсиреци в краката също е придружена от болка в тях, което принуждава жената да се консултира с лекар с тези симптоми. Навременното прилагане на подходящо лечение (напр. кумадин или варфарин) е ефективно за предотвратяване на развитието на белодробна емболия.

Реакции към лекарства, латекс, анестезия

В допълнение към рисковете, свързани директно със самата операция, има усложнения, които жената може да изпита при използване на лекарства, латекс или анестезия. Нежеланите лекарствени реакции могат да варират от леки симптоми (напр. главоболиеили сухота в устата) до много сериозни (като смърт от анафилактичен шок). Високата честота на тези проблеми по време на цезарово сечение се обяснява с неотложността на ситуацията: няма достатъчно време за провеждане на тестове за алергия и оценка на възможната реакция към лекарствени взаимодействия.

В случай на планирана операция те също се срещат, но много по-рядко и практически не се наблюдават сериозни реакции. Понякога майката не знае, че има алергия към лекарства, нежелани реакциисвързани с анестезията. Те включват:

силно главоболие;
зрително увреждане;
повръщане или гадене;
болка в стомаха или краката;
треска;
подуване на гърлото;
силна слабост;
бледа кожа;
появата на обрив или подуване на кожата;
или припадък;
затруднено дишане;
слаб и ускорен пулс.

Мнозинство странични ефектиизчезва след спиране на лекарството. Възможно сериозно алергични реакции, но като правило те се справят ефективно с помощта лекарствена терапия. Жените, които имат сериозни нежелани лекарствени реакции, се нуждаят от незабавна медицинска помощ.

Усложнения и дългосрочни последици от анестезията

Общата анестезия за планова хирургия се използва рядко, като правило се използва за извънредна ситуация. Регионалната анестезия се разделя на спинална и епидурална, които изтръпват долната половина на тялото. Основната разлика между тези видове анестезия е къде се инжектира упойката: в епидуралното или субдуралното пространство.

Усложнения след спинална анестезия за цезарово сечение:

Усложнения при следващи бременности

След цезарово сечение жената може да има проблеми с последващата бременност поради образуването на белег по протежение на ексцизията. Понякога възникват ситуации, при които стената на матката и пикочния мехур се сливат, което води до нейното увреждане по време на последващи операции на матката. Освен това жените след цезарово сечение са по-склонни да изпитат слабост на раждането по време на естествено раждане.

Рискове от детето

Не само жените могат да получат усложнения след цезарово сечение. Има някои рискове, свързани с плода с тази операция. Следните проблеми могат да бъдат идентифицирани при дете:

проблем	Защо възниква
Преждевременно раждане	Ако гестационната възраст е изчислена неправилно, тогава роденото бебе може да е преждевременно.
Проблеми с дишането	Някои изследвания показват, че такива деца имат повишен рискразвитие на астма в зряла възраст.
Ниски резултати по Апгар	Това е резултат от анестезия, фетален дистрес преди раждането или липса на стимулация по време на раждането, което е налице, когато плодът преминава през вагиналния родов канал.
Травматизация с хирургически инструмент	Много рядко кожата на детето се уврежда по време на операция (средно 1 случай на 100 операции).

Цезаровото сечение, както всяка сериозна операция, има усложнения, понякога доста тежки, застрашаващи живота както на майката, така и на детето. Възстановяването след операция отнема повече време, отколкото ако раждането е настъпило естествено. Въпреки това, за да се спаси животът на майката или детето, трябва да се прибегне до тази операция. Появата на нови лекарства и методи за определяне на рисковете, свързани с тази операция, позволи да се увеличи максимално безопасността на този вид хирургично раждане, днес той се използва активно в акушерската практика.