Вътрематочно спирало - видове вътрематочни спирали. Кое вътрематочно устройство да изберете. Видове вътрематочни устройства

Вътрематочно устройство или IUD за кратко (въпреки че би било по-правилно устройството да се нарича вътрематочен винт) - Това е контрацептив с една от най-високите степени на ефективност. Състои се от пластмаса и/или един или повече метали, както и контролни нишки. Някои спирали съдържат хормони.

Действието на вътрематочното устройство е, че устройството, поставено в маточната кухина, променя неутралната си среда в леко кисела. Това засяга мобилността на мъжките зародишни клетки и способността им да оплождат. И ако зачеването се случи, спиралата предотвратява закрепването на ембриона към стените на матката (абортивен ефект на контрацепцията).

Вътрематочно устройство - видове

Нехормонални вътрематочни устройства

Има много такива спирали. При необходимост могат да бъдат поръчани от:

Състав.

ВМС се предлагат в пластмасови и пластмасово-метални видове. Металите, използвани в последния, са мед, сребро, злато или комбинации от тях. За жени с метални алергии е подходяща пластмасова спирала, например Goldlily Plastic. Вярно е, че нивото на защита на такава система е малко по-ниско от това на нейните пластмасово-метални колеги: в рамките на една година бременността настъпва при 4 от 100 жени срещу 1 от 100 жени, използващи метални спирали.

Ето защо, ако няма противопоказания, тогава е по-препоръчително да инсталирате IUD с метал. Използването само на мед в IUD се счита за нещо от миналото; в тандем със сребро или злато спиралата работи много по-добре.

форма.

Най-често срещаните са Т-образните спирали. Смята се, че поради формата си те се намират най-добре в маточната кухина на повечето жени. Дами, които поради структурата на матката не са подходящи за Т-образна спирала, обикновено се предписва полуовална спирала, като Multiload.

Има също пръстеновидни, S-образни и много други вътрематочни устройства.

Размер.

Обикновено спиралите се предлагат в един размер. Въпреки това, някои марки произвеждат няколко размера от един тип хормонална IUD. Разумно е закупуването на спирала въз основа на размера на матката - това намалява риска контрацептивът да не е подходящ.

Хормонални вътрематочни устройства

Това са вътрематочни терапевтични системи. Освен защита, те имат и лечебен ефект. ВМС с хормони се предписват за лечение на миома на матката, при болезнена обилна менструация, за профилактика или лечение на растеж на ендометриума.
Степента на защита срещу непланирана бременност с IUD с хормони е много висока. Под въздействието на хормоните слузта в цервикалния канал на шийката на матката се сгъстява, предотвратявайки движението на сперматозоидите. И ендометриумът изтънява, поради което в редки случаи на оплождане на яйцеклетката ембрионът не може да се имплантира в стената на матката.
Поради ефекта на хормоните върху ендометриума, приблизително 20 жени от 100 изпитват аменорея до края на първата година от носенето на хормонална вътрематочна система. Това не вреди на тялото; менструалната функция ще се възстанови известно време след отстраняването на устройството. Но трябва да сте по-чувствителни към тялото си, тъй като поради липсата на критични дни може да не забележите началото на бременността.
Хормоналните спирали имат Т-образна форма и съдържат хормоноподобното вещество левоноргестрел. Най-ярките представители на хормоналните спирали са вътрематочните устройства Мирена и Левонов. Степента на защита срещу нежелана бременност с такива контрацептиви е изключително висока: само една жена от 1000 забременява през годината.

Причини за намалена ефективност на вътрематочното устройство

Неправилен монтаж. Идеално е спиралата да бъде инсталирана от опитен гинеколог. Няколко седмици след процедурата си струва да се направи контролен ултразвук, за да се гарантира правилното местоположение на IUD.
Изместване или загуба на спиралата. Ако не се спазват препоръките на лекаря, устройството може да се размести или да падне. Всеки месец е необходимо да се проверява наличието и дължината на спираловидни жартиери във влагалището. Ако се удължат или скъсят, най-вероятно спиралата се е изместила и трябва да посетите лекар. Ако антените на спиралата изобщо не се усещат, това означава, че тя или е изпаднала, или се дължи на изместването на спиралата.
Неправилен размер или форма на намотката.
Използване на спирала след препоръчания от производителя период. Спиралите са предназначени да издържат от 3 до 7 години. Но гинеколозите препоръчват да не използвате вътрематочна контрацепция повече от 5 години, дори и с по-дълъг експлоатационен живот.

Ако забележите забавяне на менструацията в продължение на няколко седмици (докато носите нехормонална спирала), гадене, виене на свят и други признаци на бременност, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Предимства на вътрематочните устройства

Нехормоналните вътрематочни устройства са идеални в случаите, когато е необходима висока защита срещу непланирана бременност, но употребата на орални контрацептиви е нежелателна или дори забранена. Например: за защита на кърмещи майки, заклети пушачи (особено тези на 35 и повече години), жени с тумори на гърдата, диабетици и др.

Хормоналните вътрематочни устройства имат същите предимства като оралните контрацептиви, но без техните недостатъци. Дозата на хормоните е малка, тъй като лекарството действа локално, няма ефект върху стомаха, лактацията и не е необходимо да приемате ежедневни хапчета. Цената на хормоналното вътрематочно устройство е сравнително висока, но ефектът продължава 5 години.

Противопоказания за инсталиране на всяко вътрематочно устройство

Малформации на матката.
Онкологични патологии на репродуктивната система.
Възпалителни, инфекциозни процеси във влагалището. Когато използвате IUD, обикновено затворената шийка на матката е леко отворена, което улеснява проникването на патогени в нейната кухина.
Ектопия, цервикална дисплазия. Преди да инсталирате IUD, шийката на матката трябва да е здрава.
Кървене с неизвестен произход.
Бременност Преди инсталирането трябва да се уверите, че няма бременност.
Синдром на придобита имунна недостатъчност.

Противопоказания за инсталиране на нехормонална спирала

Дълга, тежка и болезнена менструация.
анемия
Нераждали жени. Жените, които нямат деца, рядко получават нехормонални спирали.
Безразборен полов акт. Спиралата не предпазва от инфекции и затова не се препоръчва на жени, които имат повече от един сексуален партньор.

Противопоказания за инсталиране на вътрематочно устройство с хормони

Рак на млечната жлеза.
Рецидиви или остри заболявания на отделителната система.
Чернодробна недостатъчност.
Тежки заболявания на сърдечно-съдовата система.
Декомпенсиран захарен диабет.
мигрена
Тромбофлебит на долните крайници.
Възраст над 65 години.

Възможни нежелани реакции или усложнения, свързани с носенето на вътрематочно устройство

Увреждане на стената на матката.Случва се приблизително на една жена от 100. Виновните са изтънените стени на матката и непрофесионализма на гинеколога. Жените, които многократно са раждали или са правили аборт, са изложени на риск.
кървене.
По-обилна, болезнена менструация, скъсяване на менструалния цикъл.Тези нежелани реакции се появяват често през първите шест месеца от носенето на ВМС. Но с течение на времето, с правилно избрана спирала, дискомфортът по време на менструация изчезва или значително намалява.
Зацапване, зацапване между менструациите.
Вътрематочна бременност.Конвенционалната спирала намалява, но не елиминира възможността за оплождане. Поради ефекта на спиралата върху матката и фалопиевите тръби на жената, рискът от извънматочна бременност леко се увеличава. При хормонална спирала рискът от извънматочна бременност е значително по-малък.
БременностОпределено не трябва да се опитвате да поддържате бременност, ако това се случи, докато използвате хормонална спирала. В останалите случаи рисковете се преценяват от лекар. Мненията на гинеколозите относно опитите за отстраняване на спиралата от маточната кухина или цервикалния канал по време на бременност са различни. Някои съветват да се опитате да премахнете спиралата в ранните етапи на бременността. Това може да провокира спонтанен аборт, но ако това не се направи, вероятността от нараняване на мембраните и спонтанен аборт на всеки етап или преждевременно раждане значително се увеличава. Увеличава се рискът от инфекция на плода чрез хлабаво затворена шийка на матката. Освен това с нарастването на матката се увеличава вероятността от нараняване от вътрематочното устройство. Други настояват, че ако спиралата е разположена по такъв начин, че вероятността от намеса в развитието на плода е ниска, тогава не си струва да се намесвате. Дори и с инсталирана спирала е възможно да износите дете до термин.
Проблеми със забременяването след използване на вътрематочно устройство. Те се случват рядко, спиралата в такива случаи е косвен виновник. Само по себе си то не може да доведе до допълнителни проблеми със зачеването и бременността, но инфекциите, които лесно проникват в маточната кухина, могат да го направят. Ето защо, когато носите спирала, жената трябва особено внимателно да следи сексуалното си здраве.

Инсталиране на вътрематочно устройство

Инсталирането или отстраняването на вътрематочно устройство се извършва в болнични условия от гинеколог. Тази кратка процедура не изисква хоспитализация. Често спиралата се инсталира или няколко дни преди началото на менструалния цикъл, или в последните дни на менструацията, когато шийката на матката е по-гъвкава и / или леко отворена. Също така е възможно да се инсталира спирала през първите 10 минути след аборт, след 6 седмици от момента на естественото раждане или 12 седмици след цезарово сечение.

След отстраняване на спирала с изтекъл срок на годност можете веднага да поставите ново вътрематочно устройство.

Подготовката за поставяне на IUD е лесна. Няколко дни преди процедурата е препоръчително да се въздържате от сексуален контакт. Също така не трябва да използвате козметика за грижа за интимните зони и лекарства (освен в случаите, когато обратното е предписано от гинеколога).
През първата седмица след инсталирането на вътрематочен контрацептив е забранено
правете секс, къпете се, посещавайте баня или сауна, извършвайте тежки физически натоварвания, душ, приемайте лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, повдигайте тежести, използвайте тампони. Препоръчително е да избягвате последните две точки през целия период на носене на спиралата.

Най-често срещаните вътрематочни устройства

Най-доброто вътрематочно устройство е това, което пасва. Това може да бъде или бюджетен нехормонален вариант, или скъпа терапевтична система. Когато избирате контрацептив като вътрематочно устройство, би било полезно да прочетете рецензии, но окончателното решение трябва да се вземе въз основа на препоръките на гинеколога, вашите собствени тестове и благополучие.

Един от най-достъпните варианти е контрацептивът, произведен в Беларус. вътрематочно устройство "Juno". Марката предлага нехормонални спирали в няколко разновидности. Класическата “Junona Bio-T” е пръстеновидна и Т-образна пластмасово-медна спирала със срок на експлоатация съответно 3 и 5 години. “Junona Bio-T Super” е пластмасово-медна Т-образна спирала с монофилна нишка с експлоатационен живот 5 години. "Junona Bio-T Ag" е пластмасово-медно-сребърна IUD със срок на годност 7 години.
Стерилизацията на спиралите на тази ТМ е радиационна.
Друг често срещан вариант е нехормоналното вътрематочно устройство „Multiload“ (Multiload CU-375) от холандски производител. Има формата на полуовал с процеси около периметъра. Изработен от полиетилен и мед, стерилизиран с гама лъчи. Срокът на експлоатация на Multiload е 5 години.
Златното вътрематочно устройство не е екзотика в наши дни. Няколко марки използват злато в контрацептивите, най-известната е унгарската вътрематочно устройство "Goldlily"Изключително" (Goldlily–Exclusive). Това е Т-образен контрацептив, изработен от пластмаса и сплав от злато и мед в равни пропорции. Предлага се в няколко размера. Тази спирала е за предпочитане при жени със склонност към алергии и възпаления. Стандартният срок на експлоатация е 5 години.
Вътрематочно хормонално устройство "Мирена"- своеобразна легенда в света на контрацептивите от този вид. Тази вътрематочна терапевтична система е произведена в Германия. Мирена е Т-образен дизайн, изработен от пластмаса и метал, обогатен с прогестеронов аналог.

Заключение

Модерно, високоефективно средство за предпазване от непланирана бременност е вътрематочното устройство. Невъзможно е да се каже със сигурност коя спирала е по-добра;

Въпросът за контрацепцията е от значение за всяка жена в детеродна възраст. Днес има много ефективни начини за избягване на нежелана бременност, сред които вътрематочните контрацептиви са особено популярни. При поставяне на спирала, преди или след менструация, много момичета се обръщат към лекарите с този въпрос.

Вътрематочните контрацептиви се използват от средата на 20-те години на миналия век. Тогава те бяха пръстен, изработен от сплав от месинг и бронз, към който беше добавено малко количество мед. През 1960 г. се появява по-безопасен продукт, изработен от еластичен материал.

Съвременните спирали имат различни форми, някои от тях съдържат хормонални лекарства. Контрацептивният ефект се постига чрез освобождаване на малко количество в кухината на репродуктивния орган. В допълнение, спиралата има механичен ефект върху вътрешната обвивка на матката, предотвратявайки прикрепването на яйцеклетката след оплождането.

Спиралата значително затруднява развитието на мъжките репродуктивни клетки и ги отслабва, което предотвратява настъпването на бременност.

През това време шийката на матката е леко отворена, така че процедурата за въвеждане на контрацептив е най-малко травматична и лесна за изпълнение. Началото на менструацията е един от признаците, че жената не е бременна, така че по това време е за предпочитане да се инсталира спиралата.

Преди да инсталирате вътрематочно устройство, трябва да се назначи преглед, за да се изключи наличието на инфекции и патологии, свързани с репродуктивните органи. Стандартният списък с диагностични процедури изглежда така:

намазки от шийката на матката и влагалището;
тестове за сифилис, хепатит и HIV;
общ тест на урината;
тестове, които откриват полово предавани инфекции;
ултразвуково изследване на матката.

Ултразвукът се предписва не само за да се увери, че жената няма промени, които биха попречили на употребата на вътрематочен контрацептив. Неговата цел също е да се увери, че жената не е бременна в момента на инсталиране на спиралата. За да направите това, ще трябва да направите тест за определяне на нивото на hCG.

Процедурата по инсталиране се извършва изключително в гинекологичен кабинет при стерилни условия. Жената седи на стол с крака върху държачите. Преди да постави спиралата, лекарят третира шийката на матката и влагалището с дезинфектант. Освен това се извършва локална анестезия. Обикновено за анестезия се използва специален гел, понякога инжекции.

Едва след това лекарят, използвайки специални инструменти, отваря шийката на матката, измерва дълбочината и след това вкарва контрацептив в маточната кухина. Лекарят извежда така наречените „антени“ с дължина до 2 см във влагалището. Това се прави, за да може да се отстрани спиралата. По време на хигиенните процедури жената трябва от време на време да проверява дали тези „антени“ са на мястото си.

Процедурата по инсталиране е практически безболезнена. Само понякога жените изпитват болка, която бързо преминава. Някои жени изпитват пристъпи на замаяност и припадък. Но това е изключително рядко явление, което изчезва след няколко минути.

С IUD можете да правите секс в рамките на няколко дни. През първия месец, докато имунната система не се адаптира към присъствието на чуждо тяло, е по-добре жената да се въздържа от посещение на баня или басейн. Силната физическа активност също трябва да се избягва.

Противопоказания за инсталиране на ВМС

Вътрематочното устройство е удобно и сравнително евтино средство за контрацепция. Но, както много лекарства, той има противопоказания, при които не може да се използва за предпазване от нежелана бременност. Основните са изброени по-долу:

цервикална дисплазия;
злокачествени и доброкачествени новообразувания в репродуктивните органи;
една жена преди това е имала извънматочна бременност;
тежка травма на шийката на матката по време на раждане;
заболявания на кръвта.

За момичета, които никога не са раждали, лекарите обикновено не препоръчват спиралата. Други контрацептиви се избират за тях индивидуално.

ВМС след раждане или аборт

След раждането на бебето жените се опитват да направят известна „пауза“, преди да планират нова бременност. И това е разбираемо - тялото трябва да укрепне след бременността и раждането, а семейството трябва да свикне с новите правила и рутина.

Смята се, че в първите месеци, докато няма цикъл и младата майка кърми, тя не може да забременее. Това обаче не е така и много често жената разбира, че в утробата й отново се е заселил малък мъж, когато всички признаци на бременност станат очевидни.

Ето защо е много важно жените, които наскоро са родили, да използват подходяща защита. И оптималният избор през този период е Мирена или друга спирала.

Може да се инсталира, когато матката достигне нормален размер. Това се случва приблизително 6-12 седмици след раждането на детето, въпреки че се практикува спиралата да се инсталира веднага след естественото раждане. Ако раждането е станало чрез цезарово сечение, вътрематочното устройство може да бъде инсталирано след 6 месеца.

Според много практикуващи лекари, с които са съгласни и изследователи от Съединените щати, положителни резултати се получават чрез поставяне на устройство в матката веднага след аборт, независимо дали е причинен от естествени причини (спонтанен аборт) или е извършен хирургично.

Ако контрацептивът се въведе в матката 15-20 минути след операцията, това минимизира възможността от нежелана бременност. Освен това не се налага повторно използване на анестетици и разширяване на шийката на матката.

Предимства и недостатъци на вътрематочното устройство

Спиралата се счита за надежден метод за защита: нейната ефективност достига 95%. Много жени отбелязват като положителен фактор, че можете да живеете с едно и също устройство до 5 години, а в някои случаи и повече. Това спестява време и пари, които иначе биха били изразходвани за закупуване на други контрацептиви. В допълнение, вътрематочните устройства имат и други предимства:

не е необходимо стриктно да следвате схемата на дозиране, за разлика от противозачатъчните хапчета;
разрешено за употреба от жени, които кърмят;
Веднъж извадена от матката, можете бързо да забременеете.

Спиралите, съдържащи хормони, например Мирена, не само предотвратяват бременността, но също така имат противовъзпалителен ефект върху репродуктивните органи и предотвратяват ендометриозата. В допълнение, след инсталиране на спиралата Мирена, менструацията става практически безболезнена и по-кратка.

Въпреки всички положителни аспекти, използването на спирала понякога може да има отрицателни последици. На първо място, това е ограничение, което важи за нераждали момичета. Това се дължи на факта, че маточната им кухина е малка и също така твърде тясна. Поради това процедурата по поставяне на контрацептив е по-сложна и болезнена. В редки случаи завършва с перфорация на стената на репродуктивния орган.

Спиралата е подходяща за жени, които имат редовен сексуален партньор, тъй като рискът от инфекциозни заболявания се увеличава, особено през първия месец след инсталирането на контрацептив. Чуждо тяло в матката допринася за бързото разпространение на инфекцията. Ако не се лекува навреме, възпалението може да доведе до безплодие.

Използването на спирала е свързано с редовни посещения при гинеколог. Първо, за да го инсталирате, а след това за предпочитане на всеки шест месеца. Освен това жената трябва самостоятелно да контролира антените, чиито краища са разположени във влагалището. Това е необходимо, за да сте сигурни, че спиралата няма да изпадне. За да премахнете контрацептивите, ще трябва да отидете отново на лекар.

Възможно ли е сам да премахна спиралата?

Някои жени се интересуват дали е възможно да се премахне спиралата без менструация или сами? Експертите категорично не препоръчват провеждането на експерименти у дома. За да направите това, трябва да се свържете с гинеколог. Процедурата за екстракция трябва да се извърши при настъпване на менструация (в първите дни) при стерилни условия.

Ако сами отстраните спиралата, има голям риск от увреждане на гениталната лигавица и причиняване на инфекция.

Отстраняването на спиралата от гинеколог е практически безболезнена процедура, ако няма възпалителни процеси. Преди нея лекарят провежда преглед. Ако спиралата е непокътната, издърпайте я, като издърпате антените. Ако във влагалището няма нишки или контрацептивът е унищожен, се използва микрохирургична интервенция - хистероскопия.

След отстраняване на спиралата от матката, лекарят взема намазка от нея, която се изпраща в лабораторията за цитологично изследване. Тази процедура се следва в повечето случаи, но не е задължителна.

Видове спирали

Ако няма противопоказания, след консултация с Вашия лекар, почти всяка жена може да избере спирала. Сред устройствата, предлагани на пазара днес, са такива, които са във формата на чадър или спирала, яйце и пръстен. Различни са и материалите, от които са изработени.

Като се има предвид местоположението и структурата на матката, лекарят ще препоръча определен тип спирала на жената. Първото поколение S-образни контрацептиви от полиетилен вече практически не се използват. Това се дължи на ниската им ефективност и честите случаи на спонтанен пролапс от матката.

Сравнително евтини, модерни спирали на основата на мед са много ефективни. Те окисляват средата в матката, така че сперматозоидите, влизащи в нея, стават по-малко активни. Тъй като медта се освобождава бързо, такава намотка се сменя на всеки 3-5 години.

Има не само медни спирали, но и такива, които съдържат сребро, платина и злато. Особено ефективни са медикаментозните вътрематочни системи, съдържащи левоноргестерол или прогестерон в стеблото. Всеки ден малка доза от хормона се освобождава в матката.

Най-популярни сред такива спирали са Мирена, Левонова и др. Те подобряват състоянието на ендометриума и фалопиевите тръби и имат положителен ефект при твърде обилна и болезнена менструация. Недостатъците включват появата на междуменструално течение. Можете да инсталирате спиралата Мирена или друга, съдържаща хормона, до 5 години.

Изборът на контрацептив трябва да се направи заедно с Вашия лекар. Въз основа на това дали менструацията е редовна и оценявайки състоянието на гениталните органи, той ще определи кой тип спирала ще бъде оптимален.

В днешно време не е трудно да се намери ефективно средство за контрацепция. Семейната двойка има право да избере метод самостоятелно, като вземе предвид всички плюсове и минуси. Много е важно да посетите лекар и да се консултирате по този въпрос. В крайна сметка здравето на жена, която иска да стане майка или вече има деца, зависи преди всичко от това. Един от най-популярните методи е вътрематочното устройство. Нека разгледаме по-нататък плюсовете и минусите на вътрематочното устройство.

Как действа спиралата?

Целта на спиралата е да предпазва от непланирана бременност. Името подсказва, че се вкарва в маточната кухина и се получава поради предишния вид на продукта, тъй като изглеждаше като спирала. Понастоящем спиралата е Т-образна пръчка, изработена от гъвкава инертна пластмаса. Този материал е напълно безопасен за здравето на жените.

Има два вида спирали:

Горната част на спиралата е под формата на тънка медна тел.
Спиралата съдържа контейнер с хормони, които влизат в матката през целия й живот.

Има както първия, така и втория тип плюсове и минуси. Снимката по-горе показва как изглежда този вид контрацепция в момента.

Принципът на действие на спиралата:

Кой може да инсталира спирала:

Родила жена над 35 години.
Жени, които имат деца след аборт без усложнения.
Без цервикални патологии.
Ако се предпазвате с орални контрацептиви, не се препоръчва.
Жени с нисък процент на полово предавани инфекции.

Противопоказания за IUD

Преди да използвате този метод на контрацепция, е необходимо да разгледате всички плюсове и минуси на вътрематочното устройство.

И също така се уверете, че няма следните противопоказания:

Все още нямаше раждане.
Постоянна смяна на сексуалния партньор.
Ракови заболявания на тазовите органи.
Наличието на наранявания и шевове на шийката на матката.
Извънматочна бременност.
Болести на кръвта. анемия
Безплодие.
Вагинални инфекции.
Наличието на възпалителни процеси в репродуктивната система.

Как да се подготвим за инсталиране на спирала

На първо място, трябва да изберете подходяща спирала и да се подложите на преглед, който включва:

След това лекарят трябва да изследва маточната кухина и да определи разстоянието между ъглите на матката. И само след задълбочен преглед и липса на противопоказания се инсталира вътрематочно устройство. Плюсовете и минусите на BMC вече трябва да сте обмислени от вас.

Характеристики на първите дни със спирала

Струва си да се отбележи, че само лекар може да инсталира и премахва вътрематочно устройство. Следните нежелани реакции могат да се появят в рамките на няколко дни след инсталирането на IUD:

Болка в долната част на корема.
Кърваво изпускане.

Също така трябва да избягвате повишена физическа активност. Необходимо е да се придържате към правилното хранене, да почивате повече и да лежите.

Проявата на страничните ефекти може да се наблюдава в продължение на шест месеца и ще изчезне напълно с течение на времето.

Необходимо е да се подлагат на редовни медицински прегледи след поставяне на спирала. След инсталирането, месец по-късно, след това след 3 месеца, след това веднъж на всеки шест месеца.

Какви са предимствата на спиралата?

Ако сте избрали метод за контрацепция като вътрематочно устройство, трябва да знаете всички плюсове и минуси.

Нека да разгледаме положителните аспекти:

Не изисква специални грижи. След монтаж, след период на рехабилитация, практически не се усеща.
Ефективността е 95-98%.
Може да се монтира няколко години.
За много жени менструалният цикъл става по-кратък, а самите периоди стават почти безболезнени.
Има положителен терапевтичен ефект при миома на матката и други гинекологични патологии.
Може да се използва по време на кърмене.
Не засяга репродуктивната функция в организма.
Ефективността остава независимо от приема на каквито и да било лекарства.
Икономичен и удобен. Не е необходимо да следвате схемата на дозиране или да харчите пари за редовно закупуване на контрацептиви.

Какви са недостатъците на спиралата?

Има и отрицателни аспекти на използването на IUD:

Има висок риск от извънматочна бременност.
Няма защита срещу болести, предавани по полов път.
Рискът от възпалителни заболявания се увеличава.
Не може да се използва от нераждали жени.
Болезнена менструация през първите шест месеца.
Възможни са големи кръвозагуби.

Разгледахме плюсовете и минусите на контрацептив като вътрематочно устройство. По-нататък ще разгледаме последствията от BMC.

Какви усложнения могат да възникнат при използване на спирала?

Квалификацията и опитът на лекаря са от голямо значение, тъй като правилното инсталиране или отстраняване от неопитен специалист може да доведе до отстраняване на матката. Познавайки плюсовете и минусите на вътрематочното устройство, трябва да знаете какви усложнения са възможни при използването му.

Възможни усложнения при използване на IUD:

Перфорация на стените на матката.
Разкъсване на шийката на матката.
Кървене след монтаж.
Спиралата може да расте в матката.
Антените могат да раздразнят стените на шийката на матката.
Спиралата може да се размести или да изпадне, ако е избрана и монтирана неправилно.
Болка в долната част на корема.

Трябва спешно да посетите специалист, ако:

Появи се силна болка в долната част на корема.
Има съмнение за бременност.
Кървенето продължава дълго време.
Има признаци на инфекция: повишена телесна температура, необичайно вагинално течение.
По време на полов акт се появява болка или кървене.
Връзките на IUD са станали по-дълги или по-къси.

Разгледахме какво е вътрематочно устройство, плюсовете и минусите на този метод на контрацепция, както и възможните усложнения. След това помислете за прегледите на пациентите.

Много жени се интересуват дали е възможно да забременеете с IUD? Лекарите казват, че има вероятност, но е много малка.

Какво е това?

Спиралата е устройство, изработено от метал или пластмаса, което се поставя в матката на жената, за да се избегне нежелана бременност. След това действие възможността за бързо забременяване се намалява до няколко десети от процента. Това означава, че този метод на контрацепция се счита за един от най-надеждните днес и неговата ефективност е толкова голяма, колкото тази на хормоналните лекарства.

Как действат спиралите против забременяване? Действието на спиралата, в зависимост от вида й, е насочено или към спермата, или към лигавицата на матката. В първия случай той просто бързо лишава „поповите лъжички“ от техните способности, а във втория променя тъканта на матката по такъв начин, че ембрионът след зачеването не може да проникне през стената на органа. Някои спирали (съдържащи хормони) може да имат две „убиващи способности“ наведнъж.

Плюсове на устройството

Спиралата има много предимства, които обясняват защо милиони жени по света я избират за защита:

жена, използваща IUD, е защитена от забременяване в 99% от случаите
не е необходимо да предприемате никакви действия, за да поддържате желания ефект, както например се случва с противозачатъчните хапчета. Веднъж инсталиран, можете да забравите за него, но спиралата продължава да работи
устройство с хормони може не само да предпази жената от възможността да забременее, но веднага след инсталирането е в състояние да „наблюдава“ нейното здраве, предотвратявайки появата на извънматочна бременност или различни видове възпаления
в секса спиралата не може да се превърне в пречка, защото нейното присъствие няма да се усети от нито един от партньорите
една спирала предпазва от бременност от 3 до 5 години, което я прави един от най-евтините методи за контрол на раждаемостта
металните спирали не са в състояние да повлияят на хормоналните нива на жена, която не планира бързо да забременее. Ето защо те се препоръчват на онези представители на нежния пол, за които е важно да го оставят в спокойно състояние, например кърмещи майки след скорошно раждане или дами, които пушат.

Минуси и противопоказания

Спиралите против забременяване обаче може да не са подходящи за вас, тъй като имат редица функции. Първо, само гинеколог може да ги монтира и премахва; това е строго забранено на самата жена. Второ, спиралите не се препоръчват за тези, които все още са много далеч от раждането. Както и жени, които са бременни или имат инфекциозни заболявания или тумори. И трето, устройството не е в състояние да предпази жената от полово предавани инфекции.

Не всеки може да използва спиралата поради редица странични ефекти. В някои случаи, след инсталиране на устройството, менструацията може да спре напълно или, напротив, обемът им ще се увеличи. Може би жената ще забележи постоянно кървене. Или тя ще забележи, че по време на менструация след поставяне на ВМС, тя чувства силна болка. Съществува и риск от някои усложнения, които са много редки. Те включват ендометрит и перфорация на матката.

Ако настъпи бременност...

Разбира се, има шанс да забременеете със спирала - такава възможност ще се появи при една жена 1 път на 1000 през годината. Това е статистиката за спиралата, която съдържа хормони. За други устройства вероятността се увеличава до 8 случая. Въпреки това, дори ако бременността ви „се случи“ след инсталирането на спиралата, имайте предвид, че само в 50% от случаите ембрионът успява да „достигне“ до раждане, тъй като всяка втора жена има спонтанен аборт при такива условия.

Но можете лесно да забременеете със спирала, а оплодената яйцеклетка бързо и лесно ще проникне през стената на матката. Това се случва, ако устройството е само леко изместено или изпадне от матката незабелязано. И това е възможно, ако жената е имала обилно отделяне на тъкан по време на менструацията си - подобно „течение“ лесно може да доведе до неочаквани последици.

Именно поради тази причина гинеколозите съветват редовно да проверявате дали устройството е на място, което ще ви предпази от непланирана бременност. Можете да правите това веднъж месечно - по време на проверката трябва лесно и бързо да почувствате пипалата на този „контрацептив“ във влагалището. Ако не бъдат открити по време на следващия тест, отидете на гинеколог - вероятно вашата защита просто е изгубена и може би не сте далеч от раждането.

Но все пак възможно ли е да забременеете, ако имате спирала и ако да, какво трябва да направят тези, които решат да запазят бебето? Трябва незабавно да се консултирате с лекар. Може би лекарят ще реши да премахне вашата спирала и по този начин да спаси живота на бебето. Не се изненадвайте, ако той реши, че е добре да я напусне - в някои случаи, за да не провокирате спонтанен аборт, не трябва да местите нищо допълнително. Мнозина се страхуват, че устройството може да нарани бебето или да врасне в тялото му. Забравете за тези страхове – това е невъзможно, защото детето е заобиколено от черупка. Но бъдете готови за факта, че ще ви бъде предложено да родите с цезарово сечение.

Спиралата няма да ви лиши от майчинство

Много хора първо се притесняват дали една жена може да забременее с IUD, а след това се притесняват дали ще могат да станат майки след използването на това устройство. И отново отговорът е „да“. Разбира се, не бива да решавате да станете родители твърде бързо. Но в рамките на един месец след отстраняването на устройството можете да започнете да правите първите си опити за забременяване. През тези дни лигавицата на матката може да се възстанови напълно, въпреки че в някои случаи не може да направи това толкова бързо, така че ще отнеме до 90 дни.

Моля, имайте предвид, че докато носите тази защита от бременност, най-добре е да се пазите от различни видове инфекции. Факт е, че в този случай те могат не само да ви лишат от възможността да имате деца за дълго време, но и да причинят безплодие. Устройствата също са нежелателни за използване от тези, които вече са имали проблеми със зачеването - ситуацията може само да се влоши.

Ето защо е важно предварително да се консултирате с лекар, като вземете решение за вида контрацептив, който не само ще ви подхожда, но и ще бъде от полза за тялото. Например жените, които са родили с обилен и болезнен цикъл, могат и трябва да използват хормонална спирала, защото тя ще улесни проявите на женската природа. Но е изключително нежелателно майките да поставят устройството веднага след цезарово сечение, тъй като матката им е била подложена на сериозно въздействие.

В момента много жени предпочитат този метод на контрацепция, като въвеждането на вътрематочно устройство. И това не е изненадващо, контрацептивният ефект на спиралата достига 98%, практически не се забелязва и в повечето случаи е безопасен. Но преди да решите да инсталирате спирала, трябва да се консултирате с лекар, който не само ще препоръча определен тип вътрематочно устройство, но и ще идентифицира възможните противопоказания за неговото поставяне.

Какво е вътрематочно устройство?

Външен вид на основните вътрематочни спирали Вътрематочното устройство е малко устройство, съответстващо на размера на матката, което е изработено от пластмаса. Горната част на вътрематочния контрацептив е покрита с метал (мед, сребро или злато), който не само предпазва от инфекция, но и засилва контрацептивния ефект на спиралата. Има много форми на вътрематочни устройства. Един от първите беше „примката“ на Липс, която на външен вид приличаше на спирала (змиевидна конфигурация под формата на двойна буква S). Но „примката“ на Липс е доста голяма по размер и има много недостатъци. В момента са създадени спирали под формата на буквата "Т", номер "7", пръстени, овали, подкови. Например, популярната в момента спирала Multiload има форма на подкова с изпъкнали стилоидни процеси, които осигуряват допълнителна фиксация на спиралата към страничните стени на матката.

Механизъм на действие на вътрематочното устройство

След поставяне на спиралата в маточната кухина, тя веднага започва да „работи“, т.е. предотвратява нежелана бременност. Контрацептивният ефект на вътрематочното устройство се основава на няколко механизма на действие:

Абортивен ефект
След въвеждането на чуждо тяло (ВМС) в маточната кухина, тонусът на мускулите му се повишава, което предотвратява имплантирането на оплодено яйце. В допълнение, спиралата засилва перисталтиката на фалопиевите тръби, в резултат на което оплодената яйцеклетка навлиза в матката преди време, когато ендометриумът все още не е готов да я фиксира в нея. Ако настъпи имплантиране, бременността се прекъсва като ранен спонтанен аборт.
Механизъм на асептичното възпаление
След инсталирането на спиралата, левкоцитите започват да мигрират в маточната кухина, реагирайки на спиралата като на чуждо тяло. Левкоцитната инфилтрация на ендометриума предотвратява възможността за имплантиране на яйцеклетката. В допълнение, левкоцитите, макрофагите и хистиоцитите засилват фагоцитозата на сперматозоидите и следователно контрацептивния ефект на IUD.
Ензимни нарушения
Спиралата променя съдържанието на ензими в ендометриума, създавайки неблагоприятни условия за оцеляването на спермата и яйцеклетките.
Действие на простагландини
След инсталирането на ВМС започват интензивно да се синтезират биологично активни вещества - простагландини, които влияят на много етапи на възпроизвеждане (оплождане на яйцеклетката със сперматозоиди, имплантиране на бластоциста и др.).
Инхибиране на овулацията
Инсталираната спирала засяга хипоталамо-хипофизната система, усложнява производството на гонадотропини и съответно образуването на полови хормони, в резултат на което се блокира овулацията.
Възпрепятстване на миграцията на сперматозоидите в цервикалния канал
„Антените“ или краищата на спиралните нишки затрудняват проникването на спермата в цервикалния канал. И ако се инсталира хормонално устройство Мирена (съдържа левоноргестрел), цервикалната слуз се сгъстява в цервикалния канал.

Вътрематочно устройство Мирена

Преглед и условия за поставяне на вътрематочно устройство

Преди да постави спирала, жената трябва да премине необходимия преглед:

внимателна медицинска история за идентифициране на възможни противопоказания;
гинекологичен преглед за определяне на положението и размера на матката;
бактериоскопско изследване на секрети от влагалището, шийката на матката и уретрата;
клинични изследвания на кръв и урина;
кръвни тестове за HIV инфекция и хепатит В;
Ултразвук на тазовите органи за изключване на възпалителни и пространствени заболявания на матката и придатъците.

След прегледа спиралата се поставя на 3-4-ия ден от менструалния цикъл. Първо, по време на менструация цервикалният канал се отваря леко, което улеснява поставянето на вътрематочното устройство. Второ, менструалната кръв служи като амортисьор и намалява риска от нараняване на шийката на матката и стените на матката. Трето, менструацията потвърждава липсата на бременност.

Противопоказания за поставяне на ВМС

Трябва да се помни, че инсталирането на спирала има редица противопоказания:

наличието на хронични и остри възпалителни заболявания на гениталните органи;
наличието на тумори на матката (фиброиди, рак) и ендометриоза на тазовите органи;
цервикална дисплазия от всякаква степен;
анемия от всякакъв произход;
дисфункционално кървене от матката;
хронични ендокринни заболявания (заболявания на щитовидната жлеза);
бременност;
аномалии в структурата на матката и нейната шийка (цикатрициална деформация, ектропион).

Плюсове на вътрематочното устройство

Спиралата има редица предимства, което прави този метод на контрацепция популярен:

надежден контрацептивен ефект (98%);
продължителност на употреба (от 3 до 10 години);
икономическа полза;
по-ефективен от приема на противозачатъчни, което е подходящо за разсеяни и забравящи жени;
хормоналното устройство Мирена може да се инсталира за терапевтични цели при малки маточни фиброиди и генитална ендометриоза 1-2 степен;
не изисква ежедневно наблюдение;
не влияе на половия акт;
възстановяване на репродуктивната функция веднага след отстраняване на спиралата;
Идеален вариант за контрацепция за млади майки.

Минуси на вътрематочното устройство

Въпреки всички предимства, методът за вътрематочна контрацепция има и недостатъци. Възможни са следните нежелани реакции:

засилване и/или удължаване на менструацията;
болка по време на менструация;
междуменструално кървене;
спонтанно експулсиране (загуба) на спиралата;
перфорация на матката по време на поставяне на спиралата или по време на носенето й;
изисква един постоянен партньор;
Не е препоръчително поставянето на спирала на нераждали жени;
увеличава риска от извънматочна бременност;
риск от възпалителни заболявания на тазовите органи;
изисква ежемесечен самоконтрол;
намалява пълнотата на ендометриума, което намалява вероятността от бременност.