Схема за лечение на бурсит на колянната става. Симптоми и съвременно лечение на бурсит на коляното. Инфрапателарен бурсит на колянната става

В човешкото тяло има огромен брой подвижни стави, свързващи костите. Покрити са със синовиална мембрана и се намират в ставната капсула (бурса). Двигателните функции и способността на човек да издържа на повишени натоварвания зависят от тяхната цялост и състояние. Възпалението, локализирано в тази бурса, обикновено се нарича бурсит.

Един от най-тежките видове заболяване е бурситът на коляното. За да се предпазите от тази патология или за да я преодолеете, ако възникне, е необходимо да имате разбиране за принципите и причините за нейното развитие, характеристиките на патологичния процес, симптомите, методите за диагностика и лечение.

Основна информация за заболяването

Колянната става има сложна анатомична структура и в допълнение към други компоненти има три ставни капсули:

подкожно;
субфасциално;
подсухожилни.

Всяка от тези бурси е запълнена, предпазвайки хрущяла от прекомерно триене (ексудатът действа като лубрикант) и съответно износване. В допълнение, те служат като вид амортисьори, позволявайки на коляното да издържа на повишено натоварване без нараняване.

Бурситът в тази област на крайника е заболяване, което е придружено от възпалителен процес в една от тези бурси. В същото време се увеличава притокът на серозен, хеморагичен или гноен ексудат в бурсата и в засегнатите тъкани се натрупват солни отлагания.
За да се отговори на въпросите какво представлява бурситът на колянната става и как да се лекува, е важно да се разбере, че класификацията на патологията варира в зависимост от това в коя бурса възниква възпалението. Заболяването обикновено се разделя на видове, видове и форми, различаващи се по спецификата на протичане. В допълнение, в медицината тази патология е разделена на инфекциозни и неинфекциозни.

Причини за развитие

Като се има предвид различното естество на възникване на патологичния процес, както и местоположението на ставата и натоварването върху нея, бурситът на колянната става има различни причини за развитие:

Системни и дългосрочни, прекомерно високи натоварвания, падайки върху краката и оказвайки силен натиск върху коленете.
Физически щети, като удари, падания, натъртвания и счупвания.
Проникване на инфекция в областта на ставната капсулапоради порязване или дълбока драскотина.
Инфекциозна лезияпоради разпространението на инфекциозни агенти в тялото със съпътстващи заболявания (сифилис, гонорея, туберкулоза и др.).
Възпалителни заболявания, например различни видове.
Хронични автоимунни патологии.
Хормонален дисбаланс, по-специално, описаното заболяване възниква поради нарушения във функционирането на щитовидната жлеза.
Навяхвания или наранявания на сухожилиятав посочения район.

Класификация на патологичния процес

Както бе споменато по-рано, класификацията на болестта е обширна и изглежда сложна. В допълнение към факта, че заболяването може да бъде инфекциозно или неинфекциозно, то се разделя на видове и се отличава с естеството на протичането си.

Тежестта на заболяването, клиничните прояви, възможните усложнения, методите на лечение и др. зависят от конкретния случай. Поради тази причина е важно да се обърне внимание на всяка класификация.

Характер на течението

В медицинската практика се приема да се определят две диагностични мерки според клиничния ход на заболяването:

Остър бурсит на колянната става– има внезапно и интензивно развитие, т.е. характеризира се с бързо прогресиране на възпалителния процес в бурсата, придружен от обилен приток на ексудативна течност. В допълнение към бързо нарастващата болка, засегнатата област се увеличава по размер (подуване на тъканите), става гореща, пациентът получава студени тръпки и общото състояние се влошава. Ако на този етап към възпалението се присъедини бактериална инфекция, ще започне нагнояване.
Хронична– развива се в резултат на продължително пренебрегване на заболяването или при неадекватно лечение. Освен това, дори ако се лекува, болестта все още може да се развие в хронична форма, ако продължите да натоварвате увредената става. Тази форма се характеризира със скрит ход, следите от възпаление са невидими, няма подуване, заболяването се проявява само чрез чести обостряния, по време на които симптомите съответстват на острата форма. Бавният курс е опасен поради неговите усложнения и вероятността от образуване на кисти.

Видове патология

Разделянето на заболяването на видове се извършва в зависимост от това в коя торба е локализиран възпалителният процес.

пателарна– приблизително 7 от 10 случая придобиват точно този характер. Пателарната бурса (патела) се възпалява;
Подкожно– от името става ясно, че възпалението обхваща подкожната синовиална бурса и е локализирано на самата повърхност на коляното отпред. Най-честата причина за патологията е механично увреждане, причинено от удари, натъртвания и падания на коленете; това заболяване се нарича още препателарно.
Инфрапателарна– възпалението пламва под капачката на коляното до разположеното тук сухожилие (поплитеално). Хората получават наранявания, които водят до развитие на този вид заболяване, когато скачат от голяма височина или тежки наранявания в тази област.
Ансеринов бурсит на колянната става– възпалението се образува отзад или отвътре, на мястото на прикрепване на мускулите gracilis, semitendinosus и sartorius към тибията. Среща се при вдигане на тежести или тежко затлъстяване, често се среща при бегачи, както и при диабетици, нарича се още киста на Бейкър или пачи крак.

Класификация според естеството на ексудата

Разделянето става възможно чрез събиране на синовиална течност от засегнатата бурса за допълнителен анализ. Тези данни са необходими за диагностика и играят важна роля при предписване на лекарства и физикални процедури.

Заболяването се класифицира, както следва:

Хеморагичен бурсит– в химическия анализ на ексудата преобладават еритроцитите.
серозен– ексудатът има ясно изразен модел на смесване на левкоцити, еритроцити и тромбоцити.
Гнойни– анализът на ексудативната течност разкрива продукти от разпада на левкоцитите, разрушаване на клетъчно ниво и доминиране на патогенни микроорганизми.
Фиброзен бурсит– ексудатът е доминиран от високомолекулен протеин, синтезиран от черния дроб – фибрин.

Симптоми на заболяването

Бурситът на колянната става има различни симптоми и лечение, всичко зависи от конкретния случай, естеството на патологичния процес, индивидуалните характеристики на тялото, причините за развитието на патологията и др.

Но дори като се вземат предвид всички тези характеристики, в повечето случаи клиничните признаци са много сходни.

Основният симптом е болезнени усещания с различна тежест. В началния стадий на възпаление и при леки наранявания болката е слаба, но прогресира бързо, скоро се характеризира като остра и винаги се засилва при натоварвания, движения, натиск или палпация. Болката се излъчва нагоре по бедрото или към ходилото, понякога в задколянната област.
отоке друг ясен клиничен признак на това заболяване, което също прогресира постепенно. Първоначално отокът е слаб, но след 1-2 дни коляното се увеличава с един и половина до два пъти. В зависимост от вида на заболяването подуването се измества нагоре, надолу, наляво или надясно.
Ограничена подвижност. При лек ход на заболяването флексията и екстензията на крака е пълна и е придружена само от болка. С напредването на заболяването подвижността е ограничена и всяко движение причинява силна болка. Последствията са такива, че в по-късните етапи пациентът не може напълно да огъне или изправи крайника.

Дори ако подуването е леко, увредената област е хиперемична, местната температура се повишава, коляното е горещо - всичко това показва активен възпалителен процес.

Вторичен симптом е нарушение на съня, което възниква поради болезнени усещания. Ако пациентът остане в едно положение дълго време, без да се движи, всяко движение ще доведе до още по-силна болка, например при обръщане.

С напредването на проблема, особено в случаите на инфекция, общата телесна температура се повишава и пациентът става трескав или треперещ. Има общо влошаване на състоянието, слабост, сънливост, раздразнителност и има ясни признаци на интоксикация.

Всички описани симптоми са най-характерни за острите форми на заболяването. В хроничната форма движенията не са ограничени, хиперемията и подуването са слаби, често незабележими или липсват, болката не се усеща. Всичко това е от значение, докато не започне обостряне.

Характеристики на гноен бурсит

Не трябва да забравяме, че при острия ход на патологичния процес с добавяне на патогенни микроорганизми е възможно образуването на гной в засегнатата бурса.

В този случай симптомите ще се различават:

Болката, подуването и хиперемията са по-остри, не е възможно да се докосне засегнатата област на крака, а местната температура също се повишава.
Ако възпалителният процес започне поради драскотина или отворена рана, той започва да гнои и се появява съответна миризма.
Общата телесна температура се повишава до 40 градуса на живачен термометър, в зависимост от това в коя бурса се появява възпалението, отокът се разпространява нагоре или надолу по крака, като понякога засяга десния или левия сегмент.
Гнойната лезия е изключително опасен вид заболяване, известно със своите усложнения (увреждане на мускулна тъкан, сухожилия, мастни клетки, дори органи и системи на цялото тяло), често водещи до инвалидност. Дори и след възстановяване от такова сериозно заболяване, пациентите изпитват посттравматичен синдром, не могат да стъпят напълно на краката си за дълго време и т.н.

Диагностични принципи

Преди да се чудите как и как да лекувате бурсит на коляното, е важно правилно да диагностицирате патологията.

За да направите това, трябва да се консултирате с лекар, който ще извърши редица диагностични мерки:

Първоначален преглед за определяне на тежестта и естеството на лезиите, включително снемане на анамнеза, палпация на увредената област и манипулация на крака.
Вземане на проби от синовиална течност от кухината на засегнатата бурса за идентифициране на хеморагичен, гноен, серозен или фиброзен тип заболяване. За да направят това, те прибягват до серологични и бактериологични анализи в лабораторията.
Радиографията ни позволява да определим степента на лезията.
В някои случаи е необходимо ултразвуково изследване.

Лечение

Методите за борба с разглеждания патологичен процес са многостранни, но един факт остава непроменен - необходимо е да се лекува само под наблюдението на травматолог и ортопед. Специалистът предписва диагностични мерки, отговаря за поставянето на диагнозата и по-нататъшната терапия.

Патологията може да бъде излекувана само с интегриран подход, който включва:

лекарствена терапия (инфекциозните и неинфекциозните патологии се третират по различен начин);
физиотерапия;
класове по тренировъчна терапия (физикална терапия);

Народна медицина

Както бе споменато по-рано, лечението на бурсит на коляното е многостранно.

Лечението с наркотици включва следните препоръки и мерки:

Най-важното изискване е абсолютната мускулна почивка на увредения крайник през целия период на лечение. За да се гарантира спазването на това условие, лекарят фиксира коляното със стегната превръзка или прикрепя специална наколенка, която намалява натоварването и фиксира крака в едно положение.
Използвайте за намаляване на тежестта на възпалителния процес. За постигане на тази цел се предписват мехлеми, които трябва да се втриват от 3 до 5 пъти на ден.

Димексид се използва в комбинация с мехлеми. Продуктът има аналгетично, антибактериално и противовъзпалително действие (използва се дори при инфекции), но могат да се използват и неговите аналози на базата на диметилсулфат оксид.

Тъй като бурсата на колянната става е препълнена с ексудат, излишната течност се аспирира под анестезия. В случай на инфекциозни лезии, гнойното съдържание трябва да се изпомпва.
За намаляване на спазмите на мускулите и кръвоносните съдове се използват мускулни релаксанти.
В особено тежки случаи се извършва хирургична интервенция, извършва се бурсектомия.

В случай на инфекциозен тип бактериална инфекция задължително се предписват антибиотици.

Поддържащи действия

Комплексът от мерки за борба с разглеждания патологичен процес включва редица допълнителни мерки:

Студени компреси – прилагането на лед помага за намаляване на тежестта на възпалението и понижаване на температурата на засегнатата област. За да направите това, вземете лед, увийте го в кърпа и го нанесете върху коляното, задръжте го за 15 до 30 минути, след което направете почивка.

Важно е да се създадат благоприятни условия за изтичане на кръв; за това пациентът се поставя в хоризонтално положение и болният крайник се поставя така, че средната част на крака да е над нивото на сърцето, докато кракът е в изправено положение. отпуснато състояние.

Физиотерапия

Това е най-важният спомагателен метод, който се комбинира с основното лечение на заболяването. Физиотерапията включва използването на следните техники:

Масажите се извършват по схема, предписана от лекаря, системно и продължават от 1 до 3 месеца дори и при изчезване на симптомите. Професионалист трябва да масажира крака; натискането върху възпалената област ще влоши ситуацията.
UHF – ултрависокочестотна терапия.
Ултразвук с терапевтични гелове.
Електрофореза.

етносука

Бурситът на коляното, като се вземат предвид симптомите и лечението, може да се лекува у дома. Но не забравяйте, че традиционните методи не могат да заменят традиционната лекарствена терапия, те са само спомагателни.

В народната медицина има много методи, нека разгледаме най-ефективните от тях:

Лосиони с екстракт от прополис - залейте 20 грама пчелен продукт с 200 милилитра водка от магазина в стъклен съд. Оставете за 5-7 дни, като разбърквате всеки ден, след това навлажнете превръзката с разтвора и нанесете върху коляното за 30-40 минути на всеки 2 часа, докато възпалението намалее.
Мехлемът Вишневски е ефективен в случаи на нагряване, свързано с външно увреждане на кожата. Начин на употреба: Нанесете обилно върху парче плат и приложете върху засегнатата област за един час. Първо се консултирайте с Вашия лекар.
Лечебни свойства имат суровите картофи и зелевите листа, от които се правят компреси. Вземете 1-2 сурови картофа или зелеви листа, настържете ги на едро ренде или ги нарежете на тънки филийки. С получената смес покрийте болезненото място на крака, завържете го с кърпа и го увийте с шал. Оставете една нощ за постигане на противовъзпалителен ефект.
Друг ефективен метод за намаляване на възпалението е приготвянето на чай от целина, който се приема през устата. От същото растение се правят лосиони, като се смила на каша и се намазва увреденото място.

Не забравяйте, че използването на всяка, дори и най-безвредната традиционна медицина без знанието на лекар е опасно!

Рехабилитация

С възстановяването на колянната става към комплекса от лечебни мерки се добавят специални упражнения и дейности. Първоначално е по-добре да се извършват под ръководството на рехабилитатор, но в бъдеще някои от тях могат да се извършват у дома.

Най-простите действия за развитие на подвижността на крайниците за целите на рехабилитацията са огъване и изпъване на крака, докато седите на стол или диван. Повторете движенията 10-20 пъти в един подход, но само ако няма болка, правете почивки преди всеки подход.

Тъй като мускулите стават по-силни и кракът в коляното се развива, броят на подходите се увеличава, но това трябва да става постепенно. За да загреете мускулите си преди тренировка, разтрийте крака си със специални кремообразни основи и го разтегнете.

Физиотерапията помага много. Полезни упражнения за всеки случай трябва да се получат от физиотерапевт. Ярък пример за такава възстановителна техника е комплексът Бубновски.

Спортуването с постепенно увеличаване на натоварването е отговорът на въпроса как да се лекува бурсит на коляното у дома. Но не забравяйте - всички натоварвания се увеличават постепенно и само след одобрението на лекаря.

Бурситът на коляното е възпаление на синовиалната бурса (или бурса). Малка кухина се запълва с ограничено количество специална течност, която намалява триенето в ставата. При тежки случаи на бурсит в мембраната се натрупва гной и се развива патологичен процес.

Възпалението на синовиалната бурса е следствие от негативното влияние на няколко фактора. В близост до колянната става има няколко „джоба“ с течност и във всеки от тях може да възникне неприятно явление като бурсит. Нека да разберем какъв вид заболяване е това, защо се развива възпаление, какви методи на лечение са ефективни.

Причини за развитието на болестта

Серозна течност, смесена с гной и кръв, се натрупва в синовиалната бурса в следните случаи:

при подагра, артрит - възпалителни процеси в колянната става;
за наранявания с различна тежест;
хормонални нарушения при жените по време на менопаузата;
автоимунни патологии;
ендокринни нарушения;
отравяне на тялото с токсични вещества;
чести микротравми на коляното: ожулвания, натъртвания, порязвания, през които лесно прониква инфекция;
изкълчване, прекомерно натоварване в областта на коляното;
механично дразнене на колянната става за дълъг период от време.

Провокиращи фактори:

наднормено тегло;
професионален спорт;
често повдигане и преместване на тежки предмети;
градинарска работа.

Хората с определени професии са изложени на риск. Бурситът често засяга футболисти, щангисти, товарачи, балетисти, помощни работници, хокеисти и тенисисти. По време на „заседнала“ работа са възможни и проблеми с коленете поради стагнация на кръвта и влошено венозно кръвообращение.

Научете повече за често срещаните симптоми и лечения на рамото.

Селекция от ефективни рецепти за лечение на артроза на пръстите на ръцете с народни средства можете да видите на страницата.

Класификация

Видове заболявания според състава на синовиалната течност:

гноен.Тежка форма, в бурсата се натрупва гной. Причината са остри инфекции;
серозен.Синовиалната бурса е пълна със серозна течност, излишъкът от ексудат прониква в околните тъкани;
Киста на Бейкър.При пациенти с наднормено тегло често се появява доброкачествен тумор;
хеморагичен.Основната причина е контузия на коляното. Бурсата се изпълва с кървав секрет.

Класификация на бурсита на коляното по локализация:

инфрапателарна.Възникват проблеми в бурсата под капачката на коляното поради нараняване на сухожилията при скачане;
препателарен.Областта над колянната става се възпалява. Най-често срещаният вид заболяване. Основната причина е, че човек коленичи дълго време, ставата изпитва прекомерен натиск;
"Ансерин" или киста на Бейкър.Забелязано е възпаление в ансериновата бурса, разположена от вътрешната страна на колянната става;
супрапателаренбурсит на колянната става. В самата болна торба настъпват негативни промени. Прогресирането на патологията води до появата на кръгъл тумор, който е болезнен при допир. В напреднали случаи отокът става голям.

Знаци и симптоми

Ход на възпалителния процес:

остра форма.Негативните промени започват внезапно под въздействието на нараняване, инфекция, болезнено подуване се забелязва в различни части на коляното. Понякога проблемната зона достига 8 см в диаметър. Кожата става червена, подвижността на засегнатия крак е ограничена, често се разбира локална и обща температура;
хроничен стадий.При липса на лечение или неправилно лечение признаците на остър възпалителен процес стават по-малко забележими, но проблемът не изчезва; Калцификатите постепенно се натрупват в синовиалната бурса и твърдите отлагания пречат на активните движения. При напреднали патологии бурсата е разделена на няколко части с участъци от мъртва тъкан.

Забележка!Лекарите разграничават още два преходни етапа. При подостър, състоянието се подобрява, отокът намалява, болката се притъпява, телесната температура се нормализира, но болестта преминава в нов, хроничен стадий. Рецидивиращата форма възниква по време на бавен възпалителен процес, редуващи се периоди на ремисия и обостряне. Колкото повече са негативните фактори, толкова по-често се възпалява засегнатата синовиална бурса.

Диагностика

Свържете се с ревматолог, травматолог, артролог или ортопедичен хирург. Лекарят ще анализира клиничните признаци и ще разбере причината за негативните прояви. Понякога е необходима консултация с ендокринолог или специалист по инфекциозни заболявания.

Диагностични методи:

радиография;
кръвен анализ;
анализ на тиреоидни хормони (ако е необходимо).

Общи правила и методи на лечение

Как да се лекува бурсит на колянната става? Пациентите не винаги търсят медицинска помощ навреме и често пренебрегват препоръките на специалистите. За съжаление, хроничният бурсит е често срещано явление. Интегрираният подход към терапията плюс дисциплината на пациента ще помогне да се излекува ставната патология.

лекарства

Ефективни лекарства:

нестероидни противовъзпалителни средства (или НСПВС). Индометацин, Диклофенак, Ортофен, Мелоксикам, Кетопрофен, Мовалис. Ефективни мехлеми и гелове: Fastum-gel, Voltaren, Troxevasin;
антибиотици. Подборът се извършва индивидуално въз основа на резултатите от специален тест. Лекарят ще предпише лекарството въз основа на степента на излагане на състава на инфекциозния агент;
хондропротектори. Хранителните добавки възстановяват качеството на хрущялната тъкан и нормализират функциите на ставите. Използвайте капсули Honda, ArthroStop Plus;
минерални комплекси, мултивитамини, хранителни добавки. Важно е да се укрепи тялото, да се осигурят повече полезни компоненти, които подобряват състоянието на костите и мускулите. За силното тяло е по-лесно да се бори с всяка инфекция. Необходими са витамини от група В, калций и токоферол. Популярни витаминни комплекси: Centrum, Spectrum, Multitabs.

Народни средства и рецепти

Домашните средства помагат при асептичния и инфекциозен характер на заболяването. Съгласете списъка с формулировки, направени от естествени съставки, с Вашия лекар.Трябва да бъдете особено внимателни, ако бурситът е инфекциозен: експериментите с дразнещи съединения и използването на горещи компреси влошават хода на патологията.

Научете подробности за симптомите и лечението на различни проблеми с коляното.

На страницата са описани ефективни методи за лечение на синовит на колянната става с народни средства.

Отидете и прочетете за това как да лекувате артрит на глезена.

Доказано означава:

отвара от корен от репей.Ще ви трябва един литър гореща вода и няколко супени лъжици ситно нарязани корени. Сместа се вари 10 минути, оставя се за половин час, след което се прецежда. Навлажнете марля с лечебна отвара и наложете проблемното коляно. Сменете компреса след 30 минути. Общото време на процедурата е 60 минути, честотата е два пъти на ден, курсът е 2 седмици;
вана със сенен прах.Отлично средство при липса на остър възпалителен процес. За килограм прах ще ви трябват 4 литра топла вода. Оставете сместа да къкри на огъня за 30 минути, охладете до 38-40 градуса, изсипете концентрата във вана с топла вода. Продължителността на полезната процедура е 15 минути. Потапяйте се в лечебната течност ежедневно, докато болестта отстъпи;
компрес от зелеви листа.Универсален метод за лечение на всякакви ставни патологии. Пригответе зелева каша или увийте цели листа около коляното (първо разбийте, за да пуснат сок). Дръжте компреса върху болното коляно за 3-4 часа, на всеки 40 минути сменете изсушеното листо или каша с пресни. Зелето добре облекчава възпалението, премахва подуването и намалява дискомфорта в засегнатата област;
зеленчуков компрес.Друг евтин и безопасен метод за лечение на бурсит на коляното. Ще ви трябват цвекло и картофи, ефективността ще се увеличи, ако добавите зеле. Вечерта пригответе паста от един вид зеленчук и преди лягане я закрепете върху крака си под марля и мека кърпа. На следващия ден използвайте различен тип и т.н. Редувайте зеленчукови компреси, докато симптомите на бурсит изчезнат;
чай от семена от целина.Добро средство за укрепване на имунната система и намаляване на възпалението в тъканите на колянната става. За 250 мл вряща вода вземете 2 ч.л. л. семена Запарва се 2 часа, прецежда се, изпива се на две дози. Курсът на лечение е 14 дни;
сок от алое за бурсит.Използвайте лечебен сок с активни противовъзпалителни свойства или смесете с мед. За компреса ще ви трябва сок от алое – 1 част, рядък мед – 2 части. Нанесете сместа върху възпалената област, покрийте с превръзка и целофан или хранителен филм, задръжте за половин час;
борови бани.Лечебната сила на борови и смърчови иглички е известна отдавна. Билкарите ценят боровите иглички заради техните антисептични и противовъзпалителни свойства. За 2 литра вряща вода ще ви трябват 200 г борови връхчета. Сварете сместа за четвърт час, оставете я да престои половин час, отстранете иглите, изсипете я във вана с топла вода.

Внимание! Ако имате гноен бурсит, не трябва да нагрявате засегнатата става:под въздействието на висока температура се активира производството на гнойна течност и болестта навлиза в по-тежък стадий. За облекчаване на възпалението използвайте компреси с отвара от лайка и невен, сок от алое и лечебни чайове. В острия стадий са забранени загряване, алкохолни компреси, мехлеми под хранителен филм.

Физиотерапия

Ефективните методи премахват задръстванията в увредената става, активират метаболизма и намаляват напрежението в мускулната тъкан. Преди да предпише физически процедури, лекарят изследва състоянието на пациента и коригира методите на лечение.

Следните процедури помагат при бурсит:

терапия с ударна вълна;
ултравиолетово облъчване;
апликации с озокерит и парафин;
индуктотерапия с високочестотни токове;
електрофореза с противовъзпалителни лекарства.

След курс на физиотерапия започва етапът на физиотерапията за дозирано натоварване на проблемната зона. При бурсит на колянната става масажът е ефективен за възстановяване на еластичността на тъканите.

хирургия

Старият тумор не реагира добре на консервативното лечение и рецидивите на хроничен бурсит често измъчват пациента. При липса на напредък в лечението на бавен възпалителен процес, лекарите предлагат радикално решение на проблема - хирургично лечение.

Как се извършва операцията за умерена тежест на бурсит:

лекарят отваря тумора със стар хематом, почиства го, премахва идентифицираните сраствания;
Третирането на тъканите с антисептични разтвори помага да се предотврати по-нататъшното развитие на възпалителния процес.

Тежка степен на бурсит на колянната става:

извършва се частично или пълно отстраняване на засегнатата синовиална бурса;
по време на рехабилитационния период пациентът получава антибиотици, противовъзпалителни съединения, хондропротектори, лекарства за укрепване на имунната защита;
След заздравяване на тъканите и изчезване на възпалението се препоръчва физиотерапия и лечебна гимнастика, ефективни са рецептите на традиционната медицина.

Остеотомията се извършва, когато възпалената тъкан засяга връзката на костите в колянната става:

след дисекция на тъканта, хирургът премахва тумора и връща костите в правилната позиция;
За възстановяване на подвижността на крайниците костите се фиксират с пръчки от нетоксичен, биологично инертен метал. След присаждането няма взаимодействие между изкуствените елементи и естествената тъкан, отхвърлянето е рядко;
Лекарят третира раната с антисептични средства и налага шевове.

Има и друг вид операция, използваща минимално инвазивна техника. При някои пациенти в проблемната става се натрупват калцификати – плътни образувания, които намаляват подвижността на коляното и крайника като цяло. Калциевите соли в излишък влошават състоянието на костната тъкан и провокират образуването на твърди отлагания. За да премахнете калцификатите, лекарят използва спринцовка с игла с достатъчно голям диаметър.

След излекуване спазвайте превантивни мерки, избягвайте наранявания и дозирайте натоварването на колянната става. Важно условие за предотвратяване на рецидивите е здравето на цялото тяло и лечението на системни патологии. Контролирайте теглото си, поддържайте висок имунитет, спортувайте и се подлагайте на редовни медицински прегледи. Ако спазвате правилата, рискът от бурсит в колянната става ще намалее няколко пъти.

В медицинската практика има няколко по-ефективни метода за лечение на бурсит на коляното. Разберете за тях, като гледате следното видео:

– това е възпаление на една от периартикуларните бурси (бурси), разположени в областта на коляното. Може да бъде асептичен или гноен, остър, подостър или хроничен. При асептичен бурсит се появява ограничено туморно образуване в областта на бурсата, възможна е лека болка, скованост на ставите, локална хиперемия и хипертермия. При гноен бурсит засегнатата област е подута, гореща, силна болка и признаци на обща интоксикация. При неусложнени случаи диагнозата се поставя въз основа на клинични признаци. Понякога за изясняване на диагнозата се изисква пункция на бурса, рентгенография, CT, MRI, ултразвук или артрография. Лечението на асептичен бурсит обикновено е консервативно, докато гнойният бурсит се лекува хирургично.

МКБ-10

M70.4 M70.5

Главна информация

Бурситът на колянната става е възпалителен процес в периартикуларната бурса. Може да бъде инфекциозен или неинфекциозен (асептичен). Протича остро, подостро или хронично. По-често засяга хора, чиято дейност е свързана с интензивно натоварване на краката (атлети) или продължително стоене на колене (покривачи). В миналото подобна патология често се наблюдава при домакини („коляно на домакиня“) и при поклонници („коляно на поклонник“). Мъжете са засегнати по-често от жените.

причини

В по-голямата част от случаите причината за развитието на асептичен бурсит е единична травма на колянната става, повторна микротравма или претоварване на ставата. Претоварването обикновено се среща при спортисти. Например, скачачите понякога развиват интрапапателарен бурсит поради повтарящи се пикови натоварвания върху колянната става. Еднократно нараняване се наблюдава по-често при спортисти, хора, водещи активен начин на живот и представители на професии, свързани с физически труд. Повтарящите се микротравми са характерни за тези, които поради професионални или ежедневни задължения често трябва да стоят на колене дълго време. В допълнение, хроничен асептичен бурсит понякога се открива при склеродермия, артрит и подагра. Възпалението в такива случаи се развива вторично, в резултат на отлагането на соли в синовиалната бурса.

Причината за инфекциозен бурсит на колянната става може да бъде отворена рана, проникваща или непроникваща в кухината на бурсата. В първия случай патогенът навлиза в бурсата директно от външната среда, във втория - контакт, през тъкан. Патогенните микроорганизми също могат да навлязат в бурсата чрез кръвния поток (например със сепсис) или чрез лимфния поток (с гнойни рани, циреи, абсцеси, остеомиелит или флегмон). Предразполагащи фактори, допринасящи за развитието на бурсит, се считат за алергични реакции, автоимунни заболявания, интоксикации, ендокринни заболявания (например диабет), някои бъбречни заболявания, приемане на стероидни лекарства и метаболитни нарушения. В някои случаи причината за бурсит не може да бъде установена.

Патанатомия

Периартикуларната бурса (бурса) е анатомична формация, разположена в близост до изпъкнала област на костта (обикновено в или близо до става). Клетките във вътрешната обвивка на бурсите произвеждат течност, която улеснява плъзгането на сухожилието. В този случай чантата като цяло действа като вид амортисьор, предпазвайки сухожилието от прекомерен натиск или триене. Обикновено бурсата съдържа малко количество течност. При възпаление клетките започват да произвеждат повече течност и в областта на бурсата се появява локално туморно образувание. Колянната става има около дузина бурси, но най-често се засягат три бурси: препателарната, инфрапателарната и ансериновата.

Класификация

Ако е необходимо, за да се установи причината за бурсит от всяка локализация, могат да се предпишат консултации с ревматолог, алерголог, ендокринолог и други специалисти. Ако се подозира гноен бурсит, пациентът се насочва към хирург, получава направление за общ кръвен тест за идентифициране на признаци на възпаление и се извършва пункция на бурсата, за да се изясни естеството на патогена и да се избере адекватна антибактериална терапия.

Лечение на бурсит на коляното

Лечението на асептичен бурсит обикновено е амбулаторно, провеждано от ортопед-травматолог. На пациента се препоръчва почивка, повдигане на крайника и използване на студени компреси. При необходимост се предписват болкоуспокояващи и НСПВС. В острия период се използва ултразвук с хормонални или нестероидни противовъзпалителни мехлеми и електрофореза с хидрокортизон. По време на периода на възстановяване пациентът се насочва към UHF. При хроничен асептичен ансеринов бурсит е показано хирургично лечение - ексцизия на бурсата. Хирургическата интервенция се извършва по план в болнични условия (в травматологично или ортопедично отделение).

При гноен бурсит пациентите се хоспитализират в хирургичния отдел. Извършва се спешна операция - отваряне на бурсата. Гнойта се отстранява, след това се дренира и бурсата се измива с разтвори на антисептици и антибиотици. Освен това на пациента се предписва антибактериална терапия. Антибиотикът се избира, като се вземе предвид чувствителността на патогена, изолиран от течността, получена по време на операцията.

Бурситът на коляното е възпалителен процес, който засяга бурсата на коляното.

Бурсата е малък джоб, който съдържа малко количество течност.

Синовиалните бурси са разположени на кръстовището на сухожилието и мускула, като по този начин те са отговорни за намаляване на натоварването на ставата.

В близост до колянната става има 3 синовиални бурси и всяка може да бъде обект на възпаление и това може да бъде или бурсит, или синовит

Видове и причини за развитие

В зависимост от вида на синовиалната бурса е обичайно да се прави разлика между синовит и бурсит от няколко вида:

Супрапателарен (инфрапателарен) бурсит на колянната става - този тип се нарича още подколенен бурсит, тъй като се развива в подколенната синовиална бурса. Причините за развитието на този тип са наранявания на сухожилията в областта под коляното.

Кисти на Бейкър - появата на киста на Бейкър може да означава или синовит, или бурсит поради сходството на симптомите. Този тип бурсит обаче се развива от вътрешната долна страна на коляното и доста често заболяването засяга хора със затлъстяване.

Препателарен бурсит – този вид бурсит на колянната става е най-често срещан. Развитието настъпва в синовиалната пателарна бурса, а причините са различни наранявания и увреждания на пателата.

Въпреки факта, че синовитът и бурситът са сходни в началната фаза на тяхното развитие, основните причини за бурсита са:

Чести наранявания на коляното
високо натоварване на колянната става,
инфекциозни заболявания, които засягат бурсата,
леки натъртвания, рани и ожулвания в близост до синовиалната бурса.

Отделно, заслужава да се спомене развитието на така наречения pes anserine бурсит. Тук възпалителният процес не засяга цялата ставна капсула на колянната става, а само отделна област.

Най-често бурситът на ансериновата бурса се развива при възрастни хора, тъй като е усложнение на деформиращия остеоартрит на колянната става.

Много по-рядко pes anserine bursitis може да бъде диагностициран при по-млади хора.

В медицинската практика pes anserine bursitis се използва рядко; неговият синоним е anserine bursitis, така се обозначава това заболяване.

Връщайки се към младите хора, най-често pes anserine bursitis се диагностицира при спортисти или при хора, които са принудени да работят в неудобна позиция за коляното.

В допълнение, ансериновият бурсит се развива на фона на:

захарен диабет,
разкъсване на менискус,
артрит на коляното.
плоски стъпала,
затлъстяване.

Симптоми

Симптомите на бурсит на коляното зависят от фазата, в която протича възпалението. Основните прояви включват следното:

Проявата на болка и ако е остър бурсит на колянната става, тогава болката е остра, остра и изразена.

Както синовитът, така и бурситът на коляното причиняват лека скованост в областта на възпалената става.
Над възпалените стави ясно се виждат зачервяване и подуване, както е на снимката.
появява се мускулна слабост,
пациентът се оплаква от неразположение и намалена работоспособност,
се регистрира повишаване на локалната температура.

Както много пъти сме казвали, проблемът с диагностицирането на затворник е, че бурситът и синовитът имат сходни симптоми и в началния етап е трудно да се разграничат.

Лечение на бурсит на коляното

Преди да лекувате бурсит на коляното, е необходимо да изключите специфични инфекции, които могат да причинят възпаление.

Тези инфекции най-често включват:

бруцела,
гонококи,
Спирохети.

Естествено, както синовита, така и бурсита трябва да се разграничат от артрита; това се прави на базата на изследвания.

Що се отнася до самото лечение, например при остър бурсит в ранен стадий пациентът трябва да е в покой. Използват се притискаща превръзка и топли компреси за коляното.

В допълнение, заболяването се лекува с болкоуспокояващи и нестероидни противовъзпалителни средства.

Ако има гнойно възпаление с отделяне, ще е необходимо да се подложи на курс на антибиотици, като антибиотиците се инжектират директно в колянната става, това са вътреставни инжекции в колянната става.

Заболяването включва използването на локална терапия за намаляване на болката. Както синовитът, така и бурситът могат да се лекуват в началните етапи с мехлеми и кремове със загряващо, противовъзпалително и аналгетично действие.

Ограничаването на подвижността в ставата изисква използването на комплекс от физикална терапия. Това са специални упражнения, които се разработват индивидуално.

Извършването на комплекс от физикална терапия води до възстановяване на основните функции на коляното. Упражняващата терапия се използва в този случай като допълнително лечение на бурсит на колянната става.

Освен това се предписват физиотерапевтични процедури. Тъй като колянната става се възстановява, се препоръчва да се увеличи натоварването и за това ще трябва да започнете да спортувате, за предпочитане плуване.

Що се отнася до инвазивните методи на лечение, можем да говорим за развитието на хроничен бурсит. Именно това развитие ще изисква използването на пункция за отстраняване на натрупаната течност.

След изтичане на ексудата е необходимо да изплакнете кухината на торбата със специален разтвор на антибиотици и антисептици, това трябва да предотврати усложнения и развитие на гнойно възпаление, както е на снимката.

Посттравматичният бурсит включва използването на разтвор на хидрокортизон, който се инжектира в синовиалната бурса.

Прогнозата за лечение на бурсит винаги зависи от няколко фактора, а именно:

степента на промяна в тъканите на колянната става,
разпространението на възпалителния процес,
способността на възпалителния процес да се развива допълнително и да нахлува в нови тъкани и области на ставите,
устойчивостта на тялото на пациента към възпалителния процес.

Нетрадиционно лечение

В някои случаи при лечението на бурсит могат да се използват нетрадиционни методи. Въпреки това си струва незабавно да се изясни, че традиционната медицина трябва да действа като допълнително лекарство в комбинация с лекарства, но не като основно.

Често се използва компрес от зеленчуци, като зеленчуците могат да се редуват, това могат да бъдат картофи, зеле, цвекло.

Например, вземаме картофи, нарязваме ги на тънки слоеве преди лягане, поставяме ги върху чиста материя и ги увиваме около възпалената става.

Върху ставата се поставят филм и вълнен шал, такъв компрес трябва да бъде върху колянната става през цялата нощ. Това лечение помага за облекчаване на възпалението и намаляване на болката.

На следващата вечер можете да използвате същия принцип, като използвате компрес от сурово цвекло, след това компрес от нарязано прясно зеле. Лечението продължава до облекчаване на възпалението

Друга интересна рецепта включва използването на компрес със захар. За да направите това ще ви трябва:

В сух тиган загрейте захарта, но така че да не започне да се топи,
след това горещата захар се изсипва в малка торбичка от дебел плат,
торба със захар се нанася върху засегнатата става за една нощ,
Отгоре се покрива с целофан и се увива с топъл шал.

Процедурата може да се повтаря до пълно възстановяване, тоест до облекчаване на възпалението

Чаят от целина може да помогне за лечение на бурсит. Тази напитка укрепва организма като цяло и има отрицателен ефект върху всякакви възпалителни процеси.

За приготвянето се нуждаете от 1 супена лъжица семена от целина и чаша вряща вода. Чаят се влива в продължение на 2 часа, след което можете да го приемате два пъти дневно в продължение на 14 дни.

Бурсит на коляното: необходима ли е операция?

Нашите стави са заобиколени от бурси, наричани още бурси. Те имат формата на малък джоб, който е пълен с течност. В подколенната област има три такива торбички. Бурситът на коляното е възпаление на синовиалните бурси, разположени в областта на коляното.
Съдържание:

Причини за бурсит на коляното
Признаци на заболяването
Диагностика на заболяването
Лечение на бурсит

Поради броя на бурсите бурситът на коляното се разделя на три вида:

Инфрапателарна. Най-често такъв бурсит се появява поради наранявания на сухожилията. Местоположение: подколенна бурса.
Бейкърски четки. Причината за такъв бурсит може да бъде наднорменото тегло. Обикновено вътрешната страна на коляното се възпалява.
Препателарен. Обикновено възниква поради наранявания на капачката на коляното. Локализацията на лезията е областта на коляното. Този тип е най-често срещаният.

Снимката на бурсита показва изразени удебеления.

Причини за бурсит на коляното

Какво може да причини подколенния бурсит? Подколенният бурсит, както и пателарният бурсит, обикновено възникват в резултат на:

наранявания в областта на коляното;
големи натоварвания на коленните стави;
инфекциозни заболявания, които са причинили усложнения върху бурсата;
нарушения в метаболитния процес в организма и в резултат на това намаляване на еластичността на сухожилията;
автоимунни процеси в организма;
аномалии в развитието на костите;
интоксикация на тялото.

Признаци на заболяването

Симптомите на това заболяване са както следва:

Подуване в областта на колянната става.
Остра болка при палпация.
Ограничаване на подвижността на ставите.
Зачервяване на кожата в засегнатата област.
Общо неразположение на пациента, а в някои случаи треска.

Трябва да се каже, че бурситът е заболяване, на което всеки от нас е податлив. Кой мисли за предпазливост и обръща внимание на леки удари на коляното върху твърда повърхност? Междувременно трябва да обърнете внимание, тъй като последствията под формата на бурсит може да не ви накарат да чакате.
Ако болестта все още ви настигне, как да я излекувате? Отиването на лекар е първата стъпка по пътя към възстановяването.

Диагностика на заболяването

Първо, лекарят ще проведе преглед. Понякога бурситът може лесно да се напипа и не са необходими допълнителни диагностични изследвания. Ако лекарят не е сигурен или симптомите са слабо изразени по време на палпация, се предписват следните изследвания:

радиография,
ехография,
пункция на ставната капсула за събиране на излив - течност, която се е натрупала.

Лечение на бурсит

В острата форма на заболяването обикновено не се изисква хирургична интервенция. За лечение обикновено се използват консервативни методи. На първо място, това са превръзки и превръзки за повдигане на ставата и ограничаване на подвижността, тъй като най-важното при бурсит е почивката. Понякога можете да прилагате компреси с лед, за да намалите болката. Но се случва и по различен начин, препоръчва се използването на затоплящ мехлем и нагревателна подложка. Ако болката е твърде силна, се предписват противовъзпалителни лекарства, като новокаин или хидрокортизон.

Ако има инфекция в синовиалната бурса, се използват антибиотици, например левомицин. При облекчаване на симптомите на остра болка може да се използва UHF терапия и суха топлина.

В случаите на хроничен бурсит понякога е необходима операция. Видът на хирургическата интервенция се определя от лекаря. Това могат да бъдат пункции (пункции) за отстраняване на гной от синовиалната бурса и третиране с химически разтвори. Повторете тази процедура няколко пъти. Значително по-рядко се отстранява горната бурса, както и отварянето и тампонирането на бурсата. Най-радикалната операция е да извадите торбата без да я отваряте.

Алтернативни лечения

Добри резултати дава и лечението в домашни условия. При бурсит помагат компреси от синя глина и настъргани картофи. Бани с евкалиптово масло или отвара от билки като жълт кантарион и мащерка имат благоприятен ефект върху ставите, като спомагат за възстановяване на тяхната еластичност. Това е добро средство за лечение на вял хроничен бурсит. Можете сами да си приготвите много ефективна запарка за обтриване на засегнатите места. Това лекарство се използва и като профилактика на бурсит и просто ако краката ви са уморени:

Трябва да вземете (всичко по 100 г) амоняк и чист медицински спирт, сок от алое и камфорово масло, вазелин и терпентин. Добавете две големи ампули новокаин към тази маса, разбъркайте и оставете на тъмно място за около пет дни. Преди употреба затоплете сместа, разклатете и разтрийте болното място.
Смелете 6 таблетки аналгин, бутилка валериана, бутилка йод, смесете бутилка троен одеколон и добавете към течността аналгин на прах. Също така оставете за 5-7 дни. След като разтриете краката си, трябва да ги увиете.

Но освен лекарства, има и дарове на природата, които също облекчават възпалението и помагат да се отървете от бронхит. Когато бурситът ви измъчва от дълго време, лечението с народни средства може да ви помогне да намалите болката.

Баня с борови игли е много ефективна при бурсит. Освен това можете да вземете не само игли, но и конуси. Накисват се в студена вода и след това се сваряват. Оставете в затворен съд, за да може бульонът да се влива. Добавете към ваната. За пълна баня ще ви трябват около един и половина килограма клони, шишарки и игли. Можете просто да правите вани за засегнатите райони, тогава цената на средствата ще бъде по-малка.

Опитайте чай от целина. Влива се в продължение на час и половина, след което се пие два пъти на ден. Срещу подуване на ставите ще помогнат компреси от прополис, напоен с водка. Те трябва да се използват, докато туморът изчезне.

Чрез навременна консултация с лекар и прилагане на комплексно лечение бурситът може да бъде избегнат или напълно излекуван. Всичко зависи от вас, защото стройните крака и летящата походка украсяват човек на всяка възраст.

Бурсит на колянната става и неговото лечение

Нашата колянна става е лесно уязвима. Доста често тук се наблюдават различни патологични процеси - наранявания, артрит, артроза, бурсит. Лечението на бурсит на коляното до голяма степен зависи от неговия вид, стадий и местоположение.

причини

Бурситът е възпаление на периартикуларната бурса (лат. bursa - бурса). Тази бурса съдържа синовиална или ставна течност. Основните функции на тази течност са да намалява натиска върху ставата и да подхранва вътреставния хрущял. Нашата колянна става има сложна анатомична структура, т.к поема значителна част от физическата активност. И има 3 ставни капсули:

Пателарен или препателарен – разположен в горната част на коляното
Инфрапателарна (друго име е супрапателарна) – намира се под пателата, в областта на сухожилията на мускулите на предната част на бедрото.
Гъска - намира се в долната част на вътрешната страна на коляното.

Основните причини за развитието на бурсит:

Продължително натоварване на коляното
Увреждане на кожата в областта на коляното
Отворени рани на колянната става
сепсис
наднормено тегло
Тежки придружаващи заболявания - ревматизъм, подагра, псориазис.

Освен това всеки тип бурсит има свои собствени провокиращи фактори. Например препателарният бурсит, най-честият бурсит на коляното, се развива главно от продължителен травматичен стрес по време на коленичене. Това се случва при определени професии. Не напразно го наричат паркетно, покривно, домакинско коляно. Възпалението на ансериновите бурси засяга предимно жени с наднормено тегло. И инфрапателарният бурсит се причинява от инфекции или чести наранявания при игра на определени спортове (коляно на скачач).

Симптоми

Симптомите на бурсит на коляното включват:

Деформация на коляното
Локален оток на меките тъкани
Кожа, която е зачервена и гореща на допир
Ограничаване на движенията в колянната става.

Причината за тези патологични прояви са възпалителни промени в стените на бурсата и натрупване на патологична течност - ексудат - в нейната кухина. Съставът на ексудата може да бъде идентичен с тъканната течност, т.е. серозни, както и гнойни при сепсис, хеморагични (кървави) при тежки наранявания.

Тежестта на проявите зависи от локализацията на бурсита. При възпаление на препателарната бурса се появява скованост на движението след дълго стоене на колене. След това при ходене намалява. Ансериновият бурсит, напротив, се проявява след дълга разходка или изкачване на стълби. Супрапателарният бурсит на колянната става протича със силно подуване в горната част на коляното и силна болка. Сепсисът често води до този тип бурсит. В тези случаи локалните прояви се появяват на фона на общо тежко състояние, рязко повишаване на температурата и увреждане на други органи и системи.

Общи методи за лечение

Лечението на бурсит на коляното се извършва с лекарства, физиотерапевтични процедури, масаж и лечебна физкултура. Трябва да се отбележи, че лечението на различни форми на това заболяване има фундаментални различия. При инфекциозна рана и травматичен бурсит са необходими антибиотици. Освен това се предписват не едно, а две или три лекарства от тази група (линкомицин, доксициклин, амоксиклав, цефтриаксон). Въпреки че някои източници оспорват целесъобразността на антибиотиците, в този случай те са задължителни. Освен това, заедно с интрамускулния и интравенозния път, те се прилагат директно в кухината на торбата.

Има и противоречиви мнения по отношение на пункцията на бурсата. Според някои твърдения пункцията впоследствие води до необратими структурни и двигателни нарушения в ставата. Има висок риск от развитие на сепсис. Но ако в ставата се е натрупала течност или гной, те трябва да бъдат отстранени. В противен случай всяко лечение с лекарства губи смисъла си и бурситът на коляното не може да бъде излекуван. В допълнение, ексудатът се отстранява не само за терапевтични цели, но и за диагностични цели. Въз основа на резултатите от микроскопско изследване или бактериална култура може да се определи естеството на възпалението и да се определи чувствителността към антибиотици.

В допълнение към антибиотиците в ставната кухина се инжектират противовъзпалителни лекарства - стероидни хормони (Kenalog, Diprospan). И тук има несъгласие. Факт е, че тези лекарства до известна степен инхибират растежа на клетките и следователно предотвратяват регенерацията (възстановяването) на тъканите. Но плюсовете (потискане на възпалението) тук убедително надвишават минусите.

Друга популярна група са нестероидните противовъзпалителни средства. Заедно с възпалението, те ефективно премахват топлината, подуването и болката. Те включват индометацин, диклофенак, волтарен, ибупрофен. За да се постигне ефект, те трябва да се използват в комбинация - на таблетки, инжекции и външно под формата на мехлеми. Вярно е, че тези лекарства влияят негативно върху функциите на стомаха, червата и съсирването на кръвта. Ето защо, преди да използвате тези и други лекарства, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар. Само специалист знае как да лекува бурсит на коляното с максимална полза и минимален риск за пациента.

Наред с медикаментите се провеждат масажи, физиотерапевтични процедури (електрофореза, парафин, магнит) и лечебна физкултура. Всичко това се извършва още в етапа на възстановяване на бурсит на коляното. Целта на тези мерки е окончателно премахване на възпалението, стабилизиране на коляното и разширяване на обхвата на движение в тази става.

Лечение с народни средства

Народните средства за бурсит на коляното ефективно премахват болката и подуването. След използването им се улесняват движенията и се засилват метаболитните процеси във всички тъкани на ставата, вкл. и в бурси. Тези средства обаче са само допълнение към горните методи. Противно на някои твърдения, бурситът не може да бъде излекуван само с домашни средства.

И все пак, те са ефективни. Ето защо, ето някои от най-ефективните начини за лечение на бурсит с народни средства у дома:

Бани с екстракт от борови иглички. Борови иглички, шишарки и клонки за 30 минути. варят се в емайлиран съд. След това получената отвара се влива още един ден. Резултатът е кафеникава течност. В банята се разрежда 1-1,5 литра. тази течност. Вземете вана за 15 минути.
По подобен начин можете да приготвите отвара от сенен прах. Продължителността на къпането е 10-15 минути.
1 с.л. лъжица счукан златен мустак се запарва в 250 мл. вода за 5-7 минути. Контейнерът трябва да е с плътно затворен капак. Получената отвара се влива в продължение на един час и след това се използва като компрес.
Тинктура от прополис. За да го получите, настоявайте 1 част прополис в 10 части водка в продължение на 5 дни. Получената тинктура се използва като компрес.

Трябва да се отбележи, че тези продукти са противопоказани при кожни лезии и гноен бурсит. Ето защо, преди да ги използвате, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Бурситът на коляното е възпаление на бурсата на колянната става. Бурсата е кухина с форма на прорез (бурса), която обикновено се намира близо до местата на закрепване на мускулните сухожилия към костта или под самите сухожилия, както и близо до ставата и е предназначена да намали триенето.

Именно в тези области съседните тъкани могат да се движат колкото е възможно повече една спрямо друга. Бурсата, подобно на ставната кухина, е облицована със специална синовиална мембрана - те често комуникират помежду си.

Общо в областта на колянната става има около осем основни бурси - четири от тях са най-близо до ставната кухина. Това са инфра-, супра- и препателарната бурса, разположена в горната и долната част на коляното, над колянното капаче и така наречената „гъша” бурса, разположена във вътрешната долна област на коляното.

Една от разновидностите на бурсит на ансериновата бурса се нарича кисти на Бейкър, инфрапателарният бурсит се нарича "коляно на скачача".

Бурсит на колянната става - симптоми и снимки

Клиниката на бурсит е симптомите на възпалителния процес:

оток,
зачервяване,
болка,
повишаване на местната температура,
външна лека деформация и в резултат на това ограничено движение.

В резултат на възпаление в кухината на бурсата се натрупва ексудат - течност. Съставът на ексудата зависи от причинителя на заболяването и вида на патогена - гноен при бактериална инфекция, серозен при асептично възпаление (автоимунни заболявания), хеморагична течност, примесена с възпалителни елементи - при травматично увреждане.

Локализацията на възпалената бурса оказва изразено влияние върху симптомите. Клиниката може веднага да определи коя от кухините е включена в патологичния процес. Така супрапателарният бурсит на коляното може да се характеризира със силна болка и подуване в горната част на коляното. Гъша кожа - появява се след ходене нагоре или надолу, особено по стълби. При препателарен бурсит се появява усещане за скованост (след дълго стоене на колене). Неприятното усещане изчезва след умерено ходене.

Острите форми се характеризират с рязко начало и бързо нарастване на симптомите, силна болка, особено при опит за извършване на каквото и да е движение в колянната става или при палпиране на засегнатата област. Болката се излъчва съответно към тазобедрените и глезенните стави от една и съща страна. На мястото на лезията има подуване и зачервяване, видими с просто око.

Острият бурсит обикновено има анамнеза за травма (преди три до четири часа). Много е важно да започнете лечението възможно най-скоро, за да избегнете инфекция. С добавянето на бактериална микрофлора се отбелязва влошаване на общото състояние и повишаване на температурата.

Ако лечението се окаже недостатъчно ефективно или не е доведено до логичния си край, се развива хроничен процес. Хроничният бурсит може да бъде следствие от продължително излагане на неблагоприятни външни (професионални) условия - например вибрации.

Хроничната патология се характеризира с промяна на обостряния и ремисии, бавен ход на процеса. В периода на рецидив се появяват всички симптоми, характерни за острата форма на бурсит. Това състояние е опасно поради образуването на кистозни образувания. Хроничният бурсит може да изисква хирургична интервенция - пункция за отстраняване на натрупания ексудат, последвано от промиване на бурсата с антибактериални разтвори.

В светлината на разпространението на специфична инфекция, туберкулозният бурсит трябва да се подчертае отделно. Стените на кухината са удебелени при скопско изследване, в нея могат да се открият туберкули. Външно изглежда като подуване с диаметър до десет сантиметра, докато двигателната функция не е нарушена, движенията не са придружени от болезнени усещания. Пациентът отбелязва общо неразположение и треска, обикновено вечер.

Що се отнася до варовиковия бурсит, патологията се характеризира с рецидивиращ курс. Обикновено солните отлагания провокират развитието на възпаление. След затихване на процеса е възможно обостряне при нараняване или инфекция. За да се излекува такъв бурсит, е необходимо да се отстрани варовиковата течност от кухината и да се изплакне обилно.

Класификация

Бурситът се класифицира според следните критерии:

Разпространение на процеса. В рамките на една област могат да бъдат засегнати няколко бурси наведнъж;
С течението. Има остри, хронични и рецидивиращи. Процесът може да бъде остър или подостър след нараняване или инфекция. Хроничният бурсит се причинява от продължителен, бавен възпалителен процес, често от неинфекциозен характер. Повтарящият се бурсит е характерен за туберкулозата;
Според патогена. Асептични процеси причиняват серозен бурсит, бактерии - гноен. Гнойно-хеморагичният ход на заболяването е резултат от посттравматичен кръвоизлив, усложнен от добавянето на инфекция;
Отделно се отличава варовиковият бурсит, придружен от отлагането на соли в кухината на бурсата и нейните стени.

причини

Причини за бурсит на коляното:

Нараняване - както на самата става, така и на бурсата. Удар, падане или външно притискане на тъкани води до увреждане на лигаментния апарат и менискусите. В този случай възпалението се развива като реактивен процес. При кръвоизлив в кухината възникват възможности за прикрепване на патогенна микрофлора, която може да проникне по различни начини (например чрез кръв - хематогенно или увреждане на кожата). След инфекцията се развива гноен хеморагичен бурсит.
спорт. Развитието на бурсит може да бъде предизвикано от... здравословен начин на живот. Тежките претоварвания при професионални спортове (обикновено футбол, вдигане на тежести) водят до разтягане на връзки, мускулни сухожилия и съответно до принудителна деформация на ставната капсула и бурсите.
Артрит, инфекции.
подагра. Подаграта води до нарушаване на метаболитните процеси и се проявява чрез отлагане на соли в различни тъкани, което води до възпаление на ставата. Възпалението може да се разпространи до съседни бурси, свързани със ставната кухина.
Автоимунните заболявания се характеризират с развитие на възпаление поради факта, че тялото възприема собствените си тъкани и органи като чужди и се опитва да ги унищожи. Бурситът може да се образува и като следствие от автоимунно заболяване.
Някои форми на бурсит по неизвестни причини (по-точно, не са идентифицирани по време на диагностичен преглед, когато пациентът отиде в болницата).

Препателарен бурситколянната става най-често възниква поради честа травма на тази област; възпалението играе ролята на защитен механизъм. Колкото по-голяма е тежестта на нараняванията и колкото по-често се появяват, толкова по-сериозно е заболяването - до образуването на абсцес в напреднали случаи. В тази област подутата бурса може дори да се палпира.

Супрапателарен бурситколянна става - заболяване на хора, чиято професия включва продължително стоене на колене. В горната част на колянната става можете да напипате тумор с ясни контури - възпалена бурса.

Инфрапателарен бурсит, което често се нарича „коляно на скачача“ (същото като пателарния тендинит - всъщност патологиите се придружават една друга), възниква, когато лигаментният апарат е повреден. Нормално бурсата е пълна със синовиална течност - това определя нейната основна функция (шокоабсорбция). Прекомерният външен натиск - неуспешен скок, наднормено тегло - провокира кръвоизлив в кухината на торбата и започва възпалителния процес.

Обикновено се проявява като периодична болка при продължително стоене прав и поява на леко подуване в областта на коляното.

"Гъши" бурсит- патология на жени в категорията от 35 до 45 години, както и хора с наднормено тегло. Високото натоварване на ставите води до микротравми на сухожилията и връзките. Основната характеристика е, че болката възниква при ходене по стълбите.

Лечение

Снимка: Лечение на бурсит на коляното

Лечението на остър бурсит на колянната става обикновено се извършва консервативно, с изключение на случаите на сериозно нараняване, когато е необходимо да се отстрани значително количество излята кръв от кухината.

Консервативната техника се състои от следните точки:

осигуряване на пълна почивка на увредения крайник (с помощта на шина);
използване на превръзка под налягане;
физиотерапия: лазерна, магнитна терапия;
студ - лед, компреси;
мехлеми (нестероидни противовъзпалителни - на базата на диклофенак, хормонални средства, затоплящи кремове), прилагането им може да се извършва само върху цялата кожа;
приемане на противовъзпалителни лекарства - ибупрофен, диклофенак, ацеклофенак;
използване на кортикостероиди (само по лекарско предписание - перорално или вътреставно).

Ако няма ефект от лечението в рамките на три седмици, е необходимо да се промени тактиката: този факт показва усложнение на процеса или неадекватност на терапията.

Как да се лекува бурсит на колянната става, ако има съмнение за вторична инфекция? Предписват се антибактериални средства - под формата на интравенозни инжекции или в кухината на бурсата.

За тези цели се използват широкоспектърни антибиотици, продължителността на употреба е до десет дни. Ако са засегнати няколко торби, трябва да се използват стероидни лекарства.

За да се определи наличието на специфична инфекция, е необходима култура на течност, взета от кухината на бурсата с помощта на пункция. Необходими са подходящи лекарства: за туберкулоза - стрептомицин, за гонорея - пеницилини и др.

По показания: детоксикираща терапия, болкоуспокояващо, възстановително.

Лечението на бурсит на колянната става в хронична форма изисква отстраняване на ексудат от кухината на бурсата и измиване с лекарствени разтвори до пълно излекуване.

Операция за бурсит на коляното

Кога е необходима операция?

Кистозна променена кухина с придружаващ синдром на болка, образуването на абсцес, който не се поддава на антибиотична терапия, е индикация за изрязване на кухината.

Всички гнойни форми на бурсит изискват задължително отваряне и последващ дренаж.

Инвалидният ход на варовиковия бурсит с чести обостряния е причина за пункция и аспирация на течност с варовити отлагания.

Ход на операцията:

Обикновено се извършва под местна анестезия. Тъканта на бурсата се изрязва или се въвежда в кухината през пункционен отвор - в зависимост от процеса. Най-често се отстранява горната стена на торбата. Кухината се третира с антибиотици и антисептици. В някои случаи те прибягват до опаковане на бурсата.

Пациентът се наблюдава от два часа до няколко дни.

Народни средства

Как се лекува бурсит на коляното у дома? Най-популярните народни средства:

лист от прясно бяло зеле се налага върху възпаленото място, отгоре се налага превръзка и се оставя за една нощ;
Компреси с натрошени листа от каланхое и алое са ефективни; пресни листа от люляк;
топли бани с екстракт от бор за двадесет минути - отличен противовъзпалителен и локален разсейващ ефект;
Вземете сок от грейпфрут през устата, за да подобрите кръвообращението.

Народните средства са ефективни само в ранните стадии на острия процес, за предпочитане веднага след нараняване. Гнойната и напреднала патология може да се лекува само под наблюдението на лекар!

Предотвратяване

Превантивните мерки включват:

елиминиране на всички възпалителни процеси в тялото;
постепенно укрепване на лигаментния апарат на долните крайници;
отказ от дръпване по време на спорт или тежко физическо натоварване;
контрол на теглото;
в случай на повишен риск от нараняване, защита на областта на колянната става със специални устройства;
По възможност избягвайте ниските температури в определената зона;
Ако трябва да сте в „коленичило“ положение, правете загряване на всеки час.

Прогноза

При правилна тактика, спазване на медицинските препоръки и пълна рехабилитация прогнозата е благоприятна.

За да се избегне хронифицирането на процеса, е необходимо да се проведе лечение до пълно възстановяване, чиито признаци са не само премахването на болката, но и способността да се правят активни движения в колянната става.

В някои случаи е необходимо да се премахнат рисковите фактори (професионални вредности): вибрации, механични въздействия, продължително монотонно положение.

Прогнозата зависи и от етапа, в който е започнало лечението. Напредналите форми най-малко увеличават вероятността от усложнения и намаляват шанса за връщане на ставата в пълната си форма по отношение на функцията.

Леките наранявания не изискват непременно медицинска намеса. Въпреки това, ако се появят симптоми на инфекциозен процес или трудности при диагностицирането, е необходимо да се свържете със специалист.

Рехабилитация и профилактика

Рехабилитацията се състои във възстановяване на предишната подвижност на ставата. За тези цели използвайте:

физиотерапевтични техники;
масаж;
физиотерапевтични упражнения.

Възстановяването обикновено настъпва в рамките на няколко седмици. Сред физиотерапевтичните техники активно се използват електротерапия и топлинни процедури. Късовълновата диатермия и ултразвуковото лечение са ефективни. За намаляване на тежестта на болката се използва електрофореза с новокаин.

Варовият бурсит с наличието на множество огнища на калцификация в стените се подлага на лъчева терапия в ниски дози, за да се елиминира възпалението.

При хроничен бурсит на колянната става са показани санаториално-курортно лечение, сероводородни и радонови бани.

Упражненията играят важна роля в рехабилитацията. Упражняващата терапия се провежда най-добре под наблюдението на лекар или след обучение от специалист. В никакъв случай не включвайте клекове или кръстосване на краката в програмата.

Статичните умерени натоварвания са полезни. Поставете малка кърпа под областта на ставата и се опитайте бавно, без резки движения, да напрегнете мускулите, разположени по протежение на предната повърхност на бедрото. С помощта на дланта усетете мускулното напрежение в момента на свиването му. Задръжте посочената позиция за 5-10 секунди, след което също бавно се отпуснете. Повторете до десет пъти, ако се появи болка, незабавно спрете упражнението и осигурете почивка.