Как да намерите фистула след операция? Лигатурна фистула и други патологии на следоперативния белег: защо е опасно? Гнойна фистула върху хирургичен шев

Как се лекува фистула, която се появява след операция? Ще ви запознаем с най-ефективните методи за лечение на лигатурни фистули и ще ви кажем защо се появяват.

Всяка, дори най-простата хирургическа интервенция на човешкото тяло, като правило, изисква доста време за зарастване на рани. Абсолютно всички операции завършват с конци, което трябва да допринесе за по-бързото и качествено възстановяване на пациента.

Но понякога, точно на мястото, където е зашита отворената рана, започва силен възпалителен процес, който се характеризира със зачервяване на кожата и образуване на гной. Всичко това показва, че лицето е развило доста сериозно усложнение, което изисква незабавно и висококачествено лечение.

Ако не започнете да се борите с фистулата възможно най-бързо, тогава е вероятно пациентът да се нуждае от друга хирургическа интервенция.

Какво е фистула след операция, как изглежда?

В средата на шева се е образувала фистула

Фистула- представлява кух канал в човешкото тяло, който свързва човешките органи с външната среда. Също така фистулата може да свърже вътрешна кухина с доброкачествено или злокачествено образувание. По правило тази тръба е облицована с епител и е канал, през който се освобождава гной, образуван в тялото след операция.

Външно изглежда като обикновена дълбока рана, около която кожата е възпалена. Фистула може да се появи на почти всяка част на тялото, а не непременно на мястото, където е направен разрезът. Има случаи, когато възпалителният процес протича вътре в тялото за дълго време и човек разбира, че нещо не е наред с него само когато на тялото му се появи характерна дупка, освобождаваща гнойни маси

Но не само гной може да се освободи от фистулата, ако проблемът не е бил решен дълго време и е засегнал вътрешните органи, тогава от образувалия се канал могат да се отделят изпражнения, урина и жлъчка;

Фистула в областта на опашната кост

В допълнение, лекарите разграничават няколко други вида постоперативни фистули:

Пълна.Има два изхода наведнъж, което допринася за по-бързото облекчаване на възпалителния процес и заздравяването
Непълен.Има само един изход, който обикновено се намира вътре в коремната кухина. Това допринася за интензивното размножаване на патогенната микрофлора и повишените възпалителни процеси
С форма на устни.В този случай фистулата се слива с дерматологичната тъкан и мускулната тъкан. Може да се отстрани само хирургично
Гранулиране.Този тип фистула се характеризира с образуване на гранулационна тъкан, хиперемия и доста силно подуване
Тръбен.Напълно оформен канал, който отделя гной, слуз и изпражнения

Лигатурна фистула на следоперативен белег след раждане, цезарово сечение, апендицит: признаци, причини

Лигатурна фистула

Лигатура- това са специални медицински нишки, които лекарите използват за послойно зашиване на тъкани, увредени по време на операция. Обикновено, преди да ги използвате, отворената рана се третира старателно с дезинфектанти и едва след това се пристъпва към зашиване

Но понякога такива действия не са достатъчни и патогенните бактерии навлизат в тялото заедно с нишката, провокирайки тежко нагнояване и образуване на лигатурна следоперативна фистула. По правило тя се отваря след няколко дни и материалът, с който е зашита раната, излиза заедно с гной.

Най-често този проблем се причинява от копринени нишки, така че наскоро лекарите започнаха да използват материал, който се разтваря сам след минимален период от време и не изисква премахване на конци или допълнителна обработка

Основната причина за развитието на следоперативна фистула е инфекцията

Основните причини за появата на фистула след операция:

Оргазмът възприема материала, който е бил използван за зашиване на раната, като чуждо тяло и започва да го отхвърля
Самата рана, както и лигатурата, се инфектират
Ненавременна и некачествена обработка на следоперативния шев
Пациентът е твърде стар
Наднормено тегло
Намален имунитет

Признаци на фистула:

Около разреза на кожата се появява уплътнение, което започва да боли забележимо при натискане. В някои случаи се появяват изразени туберкули, които отделят инфилтрат

Зачервяването ще бъде ясно видимо в близост до заразения белег. Освен това, тя ще изглежда най-ярка, когато се постави лигатурата

Температурата може да се повиши много рязко. И тъй като възпалителният процес в тялото ще се засилва през цялото време, той няма да се отклони от нормалните нива

Появява се силно нагнояване, което, ако не се лекува правилно, се превръща в плачещ доста голям размер

Отворът на фистулата може да заздравее известно време и след това да се възпали с нова сила.

Последици, които причиняват фистули

Следоперативната фистула може да провокира развитието на сепсис

Постоперативната фистула сама по себе си не е животозастрашаваща. Но ако пациентът остави всичко да върви по своя път, тогава патогенните бактерии, които се намират в отвора на фистулата, ще започнат да заразяват здрави органи и тъкани и това ще провокира появата на доста сериозни заболявания.

В допълнение, тялото може да откаже да реагира правилно на медицинската терапия, което от своя страна също може да причини доста сериозни усложнения.

Най-честите усложнения при лечението на фистула след операция:

Абсцес. Гнойни маси запълват цялата вътрешна кухина на отвора на фистулата
флегмон.В този случай гнойта, освен тъканите, започва да засяга и мастната тъкан.
сепсис.Вътре в човешкото тяло се появява фистулен отвор. Гнойта попада във вътрешните органи на пациента.
Треска,провокирана от гнойна маса.Температурите могат да се покачат до максимални нива. В този случай човек може да загуби съзнание и трудно да се ориентира в пространството.

Гнойна фистула върху хирургичен шев - лечение

Лечение на гнойна фистула

Както вероятно вече сте разбрали, гнойната фистула не е смъртна присъда и при правилно лечение почти винаги се повлиява доста добре от лечението. Но все пак в повечето случаи обикновено се налага операция за благоприятен изход.

Ако лекарят реши да отложи интервенцията, на пациента ще бъде предписано консервативно лечение. Но също така трябва да се провежда под строг контрол на специалист и за предпочитане в болнични условия. Обикновено такова лечение е насочено към елиминиране на патогенната микрофлора, която провокира възпаление

Ако терапията е избрана правилно, отворът на фистулата ще заздравее доста бързо и пациентът ще може да се върне към нормалния живот. За лечение на възпалена област на кожата обикновено се използват лекарства, които имат антисептични, антибактериални и бактерицидни ефекти

Освен това на пациента трябва да бъдат предписани антибиотици и витамини, които спомагат за поддържането на защитните сили на организма на нормално ниво. Но бих искал веднага да кажа, че консервативното лечение не дава 100% гаранция, че фистулата няма да се отвори отново. Ето защо повечето лекари предлагат да не страдате и незабавно да извършите операция за отстраняване на гнойния фокус

Само хирургическа намеса може да помогне напълно да се отървете от фистулата.

След измиване на раната в нея обикновено се монтира дренаж. В следоперативния период дренажът се измива ежедневно и се сменят стерилни превръзки. Ако след няколко дни количеството на гнойните маси не започне да намалява, тогава на пациента допълнително се предписват противовъзпалителни лекарства, антибиотици и витамин Е

Освен това могат да се използват превръзки и мехлеми за стимулиране на оздравителния процес. В този случай може да се предпише например троксевазин маз. Веднага след като гнойът престане да се освобождава, дренажът се отстранява от раната и тогава пациентът може само да се увери, че в него не попадне инфекция и периодично да сменя превръзката

Народни средства за лечение на фистула

Допустимо е да се лекуват следоперативни лигатурни фистули в ремарке. Някои от описаните по-долу методи премахват възпалението доста добре и намаляват количеството гной.

Но все пак, ако решите да се отървете от проблема по този начин, тогава преди да започнете лечението, не забравяйте да се консултирате със специалист. В крайна сметка, ако сте пренебрегнали състоянието си много, тогава е вероятно само да влошите хода на заболяването.

Така:

Вземете равни части зехтин и силна водка и разбъркайте до гладкост. Избършете възпалената област на кожата с получената смес 3-4 пъти на ден. За да подобрите терапевтичния ефект, можете веднага да приложите зелев лист, предварително попарен с вряща вода. По този начин не само ще убиете патогенната микрофлора, но и ще допринесете за по-бързото отделяне на гной

За да приготвите следващото чудотворно лекарство, ще ви трябва сок от мумио и алое. Мумията трябва да се накисва във варена вода и когато стане тъмнокафява, добавете към нея сок от алое. Ще трябва да навлажнете стерилна превръзка в този разтвор и да я приложите към възпаленото място.

Отвара от жълт кантарион за лечение на фистули

Ако трябва да изтеглите гной възможно най-бързо, тогава използвайте познатата билка жълт кантарион за това. В този случай можете да използвате както отварата, така и листата. Първо откъснете листата на жълтия кантарион, напълнете ги с вода и след това оставете да къкри на слаб огън за 10-15 минути. Когато бульонът се охлади малко, накиснете превръзка в него и поставете листата върху него в един слой. Фиксирайте тази превръзка върху фистулата и я оставете там за 4 часа. След това време превръзката трябва да се отстрани, възпаленото място да се третира с водороден прекис и след това да се приложи нова.

Отвара от жълтурчета ще ви помогне да се справите с фистулата отвътре. Ако приготвите отвара от това растение и я приемате редовно в продължение на месец, съдържащите се в нея вещества ще убият инфекцията, разположена в отвора на фистулата, и ще помогнат за облекчаване на възпалението. Но тъй като тази отвара много силно сгъстява кръвта, ще бъде по-добре дозировката да се определи от лекар

Можете да опитате да се отървете от фистула с обикновен черен хляб. Вземете пулпата и леко я поръсете с вода. Когато горният слой омекне малко, нанесете хляба върху болното място и го закрепете със стерилна превръзка. Тази процедура трябва да се извършва веднъж на ден. Преди всеки знаменен хляб не забравяйте да лекувате раната с водороден прекис. Ако направите всичко правилно, тогава приблизително на третия ден ще видите, че фистулата е напълно изчистена от гной и започва да се лекува

Мехлем за лечение на следоперативна фистула

Мехлем с невен за лечение на фистули

Домашно приготвените мазила също са се доказали доста добре. Те елиминират причината за инфекцията доста добре и допринасят за по-бързото възстановяване на дерматологичната обвивка. Но дори и в този случай е изключително важно да бъдете много внимателни при нанасянето на мехлема, както и при предварителната обработка на раната.

Трябва да се предпазите от повторна инфекция на отвора на фистулата. В крайна сметка, ако прилагате нестерилни превръзки и използвате продукт със съмнително качество, едва ли ще подобрите състоянието си.

Най-популярните мехлеми:

Вкъщи можете да използвате и мехлем, който ще има противовъзпалителни и лечебни свойства. За приготвянето му ще ви трябва борова смола, натурален мед, масло, каша от алое и медицински катран. Всички съставки се смесват в равни части и се довеждат до хомогенност на водна баня. Полученият продукт трябва да се нанесе върху предварително дезинфекцирани участъци от кожата.

Друго ефективно средство е мехлемът от пресни цветове на невен. Те трябва да бъдат плътно сгънати в половин литров буркан и напълнени с разтопена свинска мазнина или масло. Оставете продукта на тъмно място за 10-12 часа. След това се прехвърля в глинен гювеч и се оставя да къкри 48 часа във фурната на 70 градуса. След като мехлемът се охлади, прехвърлете го в съд с херметичен капак и съхранявайте на хладно и тъмно място. Можете просто да смажете отвора на фистулата с получения продукт или да направите лечебни превръзки от него.

Както бе споменато малко по-горе, най-добрият начин да се отървете от постоперативна фистула е да извършите пълното й изрязване. Въпреки че тази процедура е доста болезнена и има доста дълъг период на възстановяване, тя ще ви предпази от развитието на усложнения като сепсис и флегмон.

Етапи на операцията:

Първо, отворът на фистулата и цялата кожа около нея се третират с антисептични средства.
След това в областта на раната се инжектират анестетични вещества
На следващия етап раната се разрязва внимателно и от нея се отстранява цялата гной и остатъците от лигатурата.
След това всичко се измива добре, поставя се дренаж и се затваря с вторичен шев.
В този случай съдовете не се зашиват, тъй като това може да доведе до образуването на друга фистула

След операцията засегнатата област на кожата ще изисква специални грижи. Раната определено ще трябва да се третира с дезинфекционни разтвори (например фурацилин) и да се гарантира, че е чиста и суха през цялото време. Ако дори след операция се забележи прекомерна гранулация на мястото на фистулата, тя трябва незабавно да се каутира.

Видео: Лигатурна фистула на перинеума

Проспективно проучване установи, че повече 62 000 хирургични рани са заразени. Степента на инфекция на раната варира значително в зависимост от степента на замърсяване на хирургичното поле. Рискът от инфекция на раната при стерилни хирургични условия (няма инфекция в операционната зала, няма нарушения в асептиката, вътрешният орган не е отворен) е по-малко от 2%, докато при нестерилни условия е 40% или по.

Преди операцията повърхността на кожата се третира с хексахлорофен, за да предотвратяване на инфекция на хирургични рани, но в същото време бръсненето на косата на мястото на операцията увеличава риска от инфекция. Обработката на хирургичното поле 5 минути преди операцията е толкова ефективна, колкото 10 минути преди операцията. Рискът от инфекция на раната се повишава при продължителен престой в болница, както и при продължителна операция.

В допълнение, съпътстваща апендектомия увеличава риска от инфекция на раната при пациентитеслед извършване на „чисти“ операции. Установено е, че вероятността от инфекции на рани може да бъде намалена чрез съкращаване на предоперативния болничен престой, третиране на мястото на операцията с хексахлорофен, намаляване на зоната на бръснене на косата, добра хирургична техника, максимално намаляване на оперативното време, поставяне на дренажи извън хирургичната рана и обучение на хирурзите относно честотата на инфекцията на раната. Спазването на тези правила доведе до рязко намаляване на честотата на раневите инфекции - от 2,5 до 0,6% за 8 години.

Макар че инфекция на ранатапри повечето гинекологични операции под 5%, което отразява „чистотата“ на повечето от тях, рискът от инфекция на раната при пациенти със злокачествени новообразувания на гениталните органи е по-висок.

Симптоми на инфекция на ранатачесто се появява следоперативно, обикновено след 4 дни, и включва треска, еритема, чувствителност, втвърдяване и гнойно отделяне от раната. Причината за раневите инфекции, открити на 1-3 дни, обикновено са стрептококови и клостридиални инфекции. Лечението на раневите инфекции обикновено е механично: отваряне на инфектираната рана над фасцията, почистване на ръбовете на раната, ако е необходимо.

Поддържане хирургична ранавключва саниране и смяна на марлевата превръзка 2 или 3 пъти на ден, което насърчава растежа на гранулационна тъкан на мястото на дефекта след вторична операция с постепенно белези. Използването на специална ваксина за големи рани ускорява заздравяването и намалява броя на превръзките. Чистотата и гранулирането на раната често помагат за намаляване на времето, необходимо за пълното вторично заздравяване.

Отложен метод заздравяване на първичната ранаможе да се използва за намаляване на вероятността от нараняване. Накратко за този метод: преди да започне операцията, оперативната рана се оставя отворена над фасцията. Налага се вертикален прекъснат шев през кожата и подкожната тъкан на 3 cm от ръба, без да се свързват краищата на раната. Веднага след операцията раната се наблюдава, докато раната започне да гранулира добре.

След това шевът може да бъде съединен, близките краища на кожатазашит или закопчан. При използване на метода за забавено заздравяване на първичната рана е показано, че при пациенти с висок риск общият процент на инфекция на раната намалява от 23 на 2,1%.

Инфекция на пъна влагалищетослед хистеректомия се характеризира с еритема, индурация и чувствителност на пънчето. Понякога има гноен секрет от горната част на влагалището. Параметритът често е ограничен и не изисква лечение. Треската, левкоцитозата и болката в тазовата кухина могат да бъдат свързани с тежко възпаление на рехавата тъкан на вагиналното пънче, което често се простира до параметриума. В такива случаи е показана терапия с широкоспектърни антибиотици срещу грам-отрицателни, грам-положителни и анаеробни микроорганизми.

Ако в култ влагалищетов него има обилно нагнояване или се забелязват флуктуиращи маси, то трябва да се прегледа внимателно, да се отвори с тъп инструмент и да се остави отворено за дренаж.

Имаме удоволствието да ви представим първата социална мрежа от привърженици на здравословния начин на живот в рускоезичния интернет и пълноценна платформа за споделяне на опит и знания във всичко, свързано с думите „здраве“ и „медицина“.

Нашата задача е да създадем атмосфера на позитивност, доброта и здраве на сайта, която ще повдигне настроението ви, ще подобри здравето ви и ще ви предпази, защото информацията и мислите се трансформират в материални събития! ;-)

Ние се стремим да създадем високо морален портал, в който различни хора ще се радват да останат. Това се улеснява от факта, че ние наблюдаваме действията на всички потребители. В същото време искаме сайтът да бъде достатъчно обективен, открит и демократичен. Тук всеки има право да изрази лично мнение, да направи собствена оценка и да коментира всяка информация. Освен това всеки може да изпрати статия, новина или друг материал в повечето раздели на сайта.

Проект "За твое здраве!" се позиционира като портал за здраве, а не за медицина. Според нас медицината е наука как да се излекуваш от определена болест, а здравето е резултат от начин на живот, при който не се разболяваш. Колкото по-здрави сте, толкова по-малко вероятно е да се разболеете. Нашето тяло е устроено по такъв начин, че с правилния начин на живот изобщо не трябва да се разболяваме. Така че нека подобрим здравето си, вместо да изучаваме болести. Има доста сайтове за медицина, но според нас те са предназначени повече за медицински специалисти, отколкото за обикновени хора. Стремим се да говорим с вас за здраве. Не искаме да пишем много за болестите и методите за тяхното лечение - вече е писано достатъчно за това. Вместо това ще се съсредоточим върху това как да избегнем разболяването.

Интересуваме се от здравословен начин на живот и искаме да живеем щастливо завинаги. Вярваме, че и вие не сте безразлични към темата за здравословното дълголетие. Ето защо, ако искате да сте заобиколени от здрави хора и такива, които се стремят към това, този сайт ще ви помогне да разрешите този проблем. Нашите планове включват създаване на активна общност от хора, водещи здравословен начин на живот и в тази връзка имаме удоволствието да ви предложим следните възможности:

създайте своя собствена страница с лични снимки, блог, форум, календар и други раздели

Правете това, което ви харесва, а ние ще се постараем да ви осигурим всичко необходимо за това. Ние се стремим да направим този сайт възможно най-удобен за вас. Предстоят още много нови и интересни неща.

Регистрирайте се и поканете вашите колеги, приятели и близки в сайта за постоянен контакт с тях и обмен на опит. Поддържайте връзка, обсъждайки всички новини и интересни неща в областта на здравето.

Остани с нас!

Следоперативна фистулаЛекарите го смятат за едно от усложненията след операцията.

Първото действие на пациента е да уведоми лекуващия лекар. Следоперативната фистула се разпознава лесно; това е просто дупка в кожата, от която изтича течност.

В никакъв случай не трябва да чакате раната да заздравее сама.

Причини за следоперативна фистула

Лекарите ще използват сонди, за да определят връзката му с околните органи.

При лабиформени фистули в повечето случаи се прибягва до хирургично лечение, тъй като консервативното лечение в този случай е безполезно.

Тръбна фистулаВ някои случаи може да се затвори от само себе си, но това ще стане едва след спиране на изхвърлянето.

Епителизирани фистули и тяхното лечение

Епителизираните фистули вече са формирани, по същество са покрити отвътре с кожа и не могат да се затворят сами, поради което лечението на епителизираните фистули може да се извърши само с помощта на хирургическа интервенция, която елиминира патологичния фокус, който е инициирал появата на фистулата, в допълнение, фистулният тракт и покриващият повърхността му епител се изрязват.

Често се случва инфекция, която прогресира вътре, да търси изход. Това се случва особено след операция. Нека да разгледаме защо това се случва и как се лекува получената фистула след операцията.

Фистула - какво е това?

Фистулата е канал, който свързва телесни кухини или кухи органи един с друг или с външната среда. Той е облицован с епител и през него излиза гной или каналът е облицован с гранулационна тъкан. Ако това не се случи, тогава се образува гнойна фистула.

Такъв процес може да бъде резултат от някакъв възпалителен процес в тялото или следствие от операция.

Видове фистули

В зависимост от това къде се намира фистулата, те се разделят на:

Стомашна фистула.
Ректално.
Ректовагинална фистула.
Дуоденална.
Бронхиална.

Фистулата може да бъде пълна или непълна. Пълният има две дупки и се лекува по-бързо, тъй като има изход; непълният, имащ една дупка, допълнително развива възпалителния процес, броят на бактериите се увеличава.

Фистулата може да бъде лабиформена или тръбна. Лабиалните могат да бъдат лекувани само с операция.

Ако разгледаме процеса на образуване, тогава гранулиращата фистула е тази, която все още не е напълно оформена, докато тубуларната вече е облицована с епител и е напълно оформена.

Какви са причините за появата на фистула след операция?

Има няколко причини за това явление:

Последната точка е най-честата причина, поради която се появява фистула след операция. Има и няколко обяснения за това:

Нестерилен шевен материал.
Реакцията на тялото към чуждо тяло.

Фистула на шева след операция образува уплътняване на самата нишка на шева, фиброзна тъкан и колагенови влакна.

Как да разпознаем появата на фистула след операция?

Тъй като това е предимно възпалителен процес, не е трудно да се разпознае фистула след операция въз основа на нейните характерни симптоми. Те са:

Ако имате такива симптоми, трябва незабавно да посетите лекар, в противен случай инфекциозният процес може да се разпространи в органите ви или да причини отравяне на кръвта.

Диагностика на фистула

Диагностицирането на фистула след операция не е трудно, тъй като може да се види визуално, ако е външно. Лекарят, след като изслуша пациента и го прегледа, обръща внимание преди всичко на:

Количество и качество на изхвърлянето.
Размерът на фистулата, нейният цвят.
Ако фистулата е междуорганна, тогава обърнете внимание на работата на съседните органи, особено ако има промени.

За да се установи дължината и посоката на фистулния канал, се използва сондиране и рентгенография.

Също така е необходимо да се направи серия от тестове, които ще потвърдят вида на фистулата. Стомашният ще покаже наличието на солна киселина, а пикочният - наличието на соли на пикочната киселина.

Случва се, че шевът може да започне да нагноява дълго време след операцията, така че трябва да разберете причината за това явление.

Ако се появи фистула след операция, как да се лекува?

Лечение на фистули

За успешна терапия е необходимо първо:

По правило раната започва да зараства. Ако това не се случи, тогава е възможна хирургическа интервенция, при която излишните гранули се отстраняват и зоните могат да бъдат каутеризирани.

Най-новият метод е лечението на фистула след операция с помощта на ултразвук. Този метод се счита за най-щадящ, но не е бърз.

В тежки случаи, ако са се образували няколко фистули, е показано пълно изрязване на следоперативния белег. Инфектираният конец се отстранява и се поставя нов конец.

Следоперативна интервенция

Ако все още не сте успели да излекувате фистулата и трябва да прибягвате до хирургични методи, тогава след операцията за отстраняване на фистулата, изцелението ще настъпи в рамките на няколко седмици. Раната ще заздравее по-бързо, ако й осигурите пълна почивка и правилна грижа.

След операция за ректална фистула лекарят, като правило, предписва диета, така че раната да заздравее по-бързо. След такива операции са необходими болкоуспокояващи и антибиотици. Раната заздравява в рамките на един месец, избягва се всякаква физическа активност.

Прогнозата за лечение обикновено е добра и пациентът се възстановява напълно.

Традиционни методи на лечение

Разбира се, хората винаги се опитват да лекуват болестта у дома. Има няколко рецепти за лечение на фистули с народни средства. Ето някои от тях.

Струва си да се отбележи, че ако след операцията се е образувала фистула, тогава лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекари, а народните средства са допълнение към основното ястие.

Предотвратяване на фистули

За да се предотврати появата на фистули след операцията, е необходимо:

На първо място, спазвайте правилата за асептика по време на операцията.
Всички инструменти и конци трябва да са стерилни.
Необходимо е раната да се обработи преди да се зашие.
Допингът на съдовете трябва да се извършва с малко тъканно засягане.
Предписвайте антибактериални лекарства за предотвратяване на инфекции.
Необходимо е да се лекуват всички инфекциозни заболявания, предотвратявайки развитието на фистули.

Появата на фистула върху тялото на човек, който наскоро е претърпял операция, е вид усложнение на процеса на възстановяване на увредените епителни тъкани, когато регенерацията на техните клетки не настъпва или се извършва бавно. Много фактори влияят върху такова патологично състояние на оперираната област на тялото, но в повечето случаи това е навлизането на инфекциозни микроорганизми в раната, които провокират гнойно-възпалителен процес, както и силно отслабена имунна система на пациента. .

Следоперативната фистула е проходен канал, който е кух отвътре и свързва органите, разположени в перитонеума, с околната среда. Въз основа на етиологията и симптомите, патологията се счита за изключително опасна, тъй като предотвратява стабилното зарастване на рани. Това увеличава вероятността микроби, вируси и гъбични инфекции да проникнат във вътрешните органи, което може да причини много вторични заболявания с различна тежест. След операцията, образуването му е свързано с липсата на нормална динамика на заздравяване на лентовия шев.

Самата природа на образуването на фистула е такава, че тя се образува по време на острата фаза на възпалението, когато гнойни маси, натрупани в подкожния слой, пробиват епитела, естествено се оттичат и излизат, създавайки дупка в коремната кухина или върху всяка друга част на тялото. Най-честите фистулни лезии в коремната кухина и долните крайници се срещат в медицинската практика. Това се дължи на физиологичната и анатомична структура на човешкото тяло.

Причини за образование

В съвременната хирургия е общоприето, че продължителното незарастване на повърхността на раната, образувана след операция, е усложнение, което изисква медикаментозно, а понякога дори и хирургично лечение. За да бъде ефективен, е изключително важно да се установи факторът, допринасящ за развитието на патологичното състояние на конеца. Идентифицирани са следните причини за следоперативни фистули с различна локализация и тежест:

неправилна грижа за раната, липса на антисептично третиране със специално предназначени за това разтвори (хлорхексидин, мирамистин, водороден прекис, йодоцерин), рядка подмяна на превързочен материал;
навлизане на патогенна микрофлора директно по време на операцията, ако се използват недостатъчно стерилизирани хирургически инструменти и конци или възникне инфекция по време на рехабилитационния процес;
използвани са нискокачествени нишки за зашиване, което е довело до негативна реакция на тялото и тяхното отхвърляне започва с обширно възпаление и образуване на гнойни маси;
намален имунен статус на пациента, когато клетките, отговорни за потискането на активността на патогенната микрофлора, не са в състояние да се справят с възложената им функционална отговорност и дори неопасни щамове на микроорганизми навлизат в раната, което води до гнойно увреждане на епитела с образуването на кух дренажен канал (фистула);
наднормено телесно тегло, когато дебел слой мастна тъкан изключва нормалната регенерация на епителните клетки (изрязаната област на тялото просто физически не може да заздравее, тъй като мазнината упражнява постоянен статичен натиск върху раната);
сенилна възраст на пациента (пациенти, които вече са навършили 80 години, понасят много лошо не само самата хирургична интервенция, но и периода на възстановяване на тялото, тъй като клетките, отговорни за образуването на фиброзна тъкан, от която образува се белег от шев, разделяйте твърде бавно) ;
медицинска небрежност и оставяне на хирургически инструменти в коремната кухина (такива случаи се случват периодично в различни страни по света и появата им е свързана с недостатъчна грижа на медицинския персонал директно по време на операцията).

Чрез своевременното елиминиране на тези причинни фактори е възможно да се осигури стабилно възстановяване на човешкото тяло в следоперативния период, както и да се избегне развитието на възпалителни процеси.

Как да се лекува фистула след операция?

Появата на следоперативен канал, през който тече гнойно съдържание, не е смъртна присъда за пациента. Основното нещо е да започнете лечението на патологията своевременно, така че фистулата да не предизвика появата на съпътстващи заболявания с инфекциозен характер. За да направите това, на пациента се предписват следните лечебни мерки.

антибиотици

Измиване на шева

Цялата рана на лентата и получената фистула се подлагат на ежедневно почистване с антисептични разтвори. Най-често се приписва на водороден пероксид с концентрация 3%, хлорхексидин, мирамистин, йодцерин, манганова вода. Процедурата се извършва 2-3 пъти на ден за прочистване на тъканите от гнойни секрети и микроби.

Хирургичен дебридман

Доста често фистулата образува белег, състоящ се от фиброзна тъкан, която не може да расте заедно. Това води до дупка, която вече не може да заздравее сама. За да елиминира тази патология, хирургът отрязва ръбовете на фистулата, за да започне нов процес на регенерация на откритите тъкани.

Преди операцията се използват антибиотици, за да се осигури пълното елиминиране на инфекциозното възпаление. В противен случай операцията ще доведе само до разширяване на диаметъра на фистулата. Описаното комплексно лечение на незарастваща рана осигурява постепенно заздравяване на възпалената рана с облекчаване на дренажния канал.