Лечение на възпаления и кисти на слюнчените жлези. Методи за лечение и диагностика на кисти в слюнчените жлези

Паротидната жлеза е най-голямата от слюнчените жлези. Тя има неправилна формаи сиво-розов цвят, разположени в околоушно-дъвкателната част на лицето, под повърхността на кожата. Отворът на отделителния канал на тази жлеза се отваря към страничната стена на устната кухина на нивото на горния втори молар.

Основната функция на жлезата е производството на секрет, т.е. слюнка, съдържаща високо Концентрация на NaClи KCl и амилаза, неговата киселинност е 5,81 pH. На ден се отделят приблизително 0,2-0,7 литра слюнка. Слюнката е един от основните компоненти, участващи в процеса на храносмилане. С негова помощ храната се овлажнява и твърдите частици се омекотяват. Дезинфекцира храната в устата и улеснява преглъщането. Процесът на образуване на кисти може да бъде свързан с проникването на инфекция в слюнчените жлези от устната кухина или с притока на кръв по време на възпалителни заболяванияинфекциозен характер.

Киста паротидна жлезаТова е доста рядка патология, но причинява много проблеми. Освен, че образуванието причинява дискомфорт, то води и до уголемяване на жлезата, образуване на тумор, а понякога огромни размери, като по този начин нарушава естествена формалица.

Кистата често се открива случайно. Заболяването започва да се развива, с усещане за безболезненост и появата на подуване в околоушната област. Под кожата при палпация се усеща грахово зърнообразно образувание с овална или кръгла форма. Има ясни граници, еластична структура, подвижна, несвързана с кожата, най-често пациентът не чувства болка при натискане на кистата. Кистата съдържа вискозна течност.

Усещане за болка се появява, когато възникне абсцес поради възпаление на кистата. Това се проявява чрез подуване на паротидно-дъвкателната област на лицето, затруднено отваряне на устата и зачервяване на кожата. При липса на подходящо лечение патологичният процес обхваща темпоралната и субтемпоралната област.

Паротидни кисти слюнчена жлезаима:

вродени - резултат патологично развитиеплода

задържане - запушване на интерлобуларния канал поради хронично възпаление на жлезата, травматично увреждане или следоперативни белези.

Как да се лекува киста на слюнчените жлези?

След визуален преглед от лекар, пациентите се изпращат за цялостен преглед. Кистите винаги трябва да се отстраняват оперативно. Диференциалната диагноза се извършва, за да се идентифицира структурата на кистата, да се установи точно вида и степента възпалителен процесПриложи стандартни методидиагностика като ултразвук, CT или MRI, пункция на киста и аспирационна биопсия.

Ултразвукът ви позволява да определите състоянието на жлезата и кръвния поток. CT и MRI дават възможност за определяне на размера и изясняване на формата на кистата. Пункцията разкрива консистенцията и състава на течността, съдържаща се в кистата, тя обикновено е жълтеникава на цвят и може да бъде мътна, примесена със слуз.

Рентгеновите лъчи се използват, за да се определи дали туморът в слюнчената жлеза е доброкачествен или злокачествен. Кистата е енуклеирана в мембраната, тя е внимателно отделена от съседните тъкани на слюнчената жлеза. По време на операцията всички манипулации трябва да се извършват внимателно, тъй като клоните преминават през тази област лицев нерв, а всяка грешка на хирурга води до парализа на лицевите мускули и деформация на половината лице.

Смята се, че паротидната киста се развива от рудиментарния канал или се отделя по време на ембрионално развитиечасти от жлезата. Кистите на паротидната слюнчена жлеза растат бавно, те често са еднокамерни, по-рядко представени от няколко кухини. Прогнозата за хирургично лечение на кисти на паротидната слюнчена жлеза е благоприятна. Внимателно отношениеза вашето здраве е ключът към предотвратяването на заболявания или бързото им излекуване.

При първите признаци на възпаление на слюнчените жлези трябва да потърсите съвет от специалисти. Те включват остра болка при дъвчене на храна и миене на зъбите, подуване на бузата. Ако имате сухота в устата, има лош вкус, са нарушени вкусови усещания, има затруднено отваряне на устата и повишаване на телесната температура - това са симптоми на заболяване на слюнчените жлези.

При първите симптоми на възпаление на слюнчените жлези пациентът се препоръчва да остане в топло помещение. Препоръчително е да покриете засегнатата област с топъл шал, ако заболяването се появи през зимата. Но с киста слюнчените каналиТрябва да се помни, че топлината и различните UHF манипулации са противопоказани.

Днес има няколко метода за лечение на кисти и един от тях е периодично изсмукване на съдържанието им. Принципът на този метод е, че след като течността се изсмуче, тя се инжектира в неговата кухина. хипертоничен разтворобемът е с 2 ml по-малък от извлечения. След 15-20 минути този хипертоничен разтвор се отстранява и върху областта на жлезата се прилага притискаща превръзка. Курсът на такива процедури е 2-3 всмуквания. Можете също така да използвате метода за каутеризиране на черупката на кистата. След което жлезата се зашива.

Много външни и вътрешни фактори могат в една или друга степен да нарушат правилното функциониране на слюнчените жлези и да запушат техните канали. Поради това може да се появи киста. Заболяването се развива при хора на различна възраст, понякога дори при кърмачета.

Опасност от развитие на кисти на слюнчените жлези

Кистите на слюнчените жлези са кистозни неоплазми, които се появяват поради запушване на отделителния канал или нараняване. Освен това запушването на проходимостта може да бъде причинено от тумор, белези и др. В резултат на това се образува кухина, в която се натрупват натрупани секрети.

Слюнчените жлези са екзокринни жлези, които отделят секрети, наречени слюнка в устната кухина.

Основната опасност от такива кистозни образувания е високата вероятност гнойни усложнения. Инфекцията на тумора може да доведе до образуване на целулит или абсцес. И двете условия изискват спешно лечение хирургична интервенция.

Мнение на лекаря: Кистата в устната кухина винаги е източник на дискомфорт, който води до смущения в говора, храненето и др. важни функции. Но дори ако туморът не причинява дискомфорт, винаги съществува риск от инфекция, така че не трябва да отлагате посещението на лекар.

Класификация на заболяването

1. По област на формиране:
   • кисти на малки слюнчени жлези (мукопротеинови, мерокринни, алвеоларно-тубуларни). Патологичните лезии се образуват върху устната лигавица и са букални, лабиални, палатинални, лингвални, моларни;
   • кисти на големите слюнчени жлези - киста на подезичната слюнчена жлеза (ранула), паротидна слюнчена жлеза, субмандибуларна слюнчена жлеза.
2. По локализация:
   • кисти на паренхима на слюнчените жлези (най-често се образуват във вътрешната област на долната устна);
   • кисти на каналите.
3. По структура:
   • ретенционни (истински) кисти;
   • посттравматични (фалшиви) кисти.
4. По вид разпределена тайна:
   • серозни (езични кисти);
   • лигавици (палатинални кисти);
   • комбинирани (моларни кисти).

Има и мукоцеле - това са кисти, чиято кухина е изпълнена с мукоидно лигавично съдържание.

Причини и рискови фактори

Както вече беше отбелязано, кистозните кухини се образуват поради частично или пълно спиране на изтичането на секрети.

Причини за кисти в зависимост от вида - табл

Видове кисти	Разнообразие	Причини за появата
Малки кисти на слюнчените жлези	лабиален; букален; палатинално; лингвална; кътник.	травма на долната или горната устна, например ухапване; възпалителни процеси; нарушение на проходимостта на отделителния канал или паренхима (наличие на образуване на тумори, белези, които стесняват канала и оказват натиск върху него); лоша устна хигиена; анамнеза за инфекциозни заболявания на устната кухина и зъбите; лоши навици (тютюнопушене).
Големи кисти на слюнчените жлези		нараняване на долната устна; запушване на малки отделителни канали (те се намират в областта на сублингвалната гънка); възпалителен процес в устната кухина; запушване преден отделдъното на устната кухина или лобулите на сублингвалната слюнчена жлеза.
		вродени характеристики на структурата и местоположението на каналите; запушване на интерлобуларния канал; травматично увреждане; наличие на белег; наличието на хроничен възпалителен фокус в устата.
	кисти на субмандибуларните слюнчени жлези	нараняване на малки отделителни канали; повишена секреция на трансудат (едематозна течност) от епитела на жлезите и капилярите.

Бележка на лекаря: при кърмачетата кистите на слюнчените жлези са много по-редки, причините за появата им са аномалии в развитието на каналите, нарушена циркулация на интерстициалната течност и травма. Понякога се отбелязва наследствена връзка (ако майката е била болна по време на бременност). Сред кистите на слюнчените жлези при новородени ретенционните образувания са по-чести на възраст от 1 месец до една година.

Кисти на слюнчените жлези най-често се диагностицират при деца на възраст от 4 до 12 години.

Най-много са децата в предучилищна възраст и юношите обща каузапоявата на киста се счита за атрезия на субмандибуларния канал (при киста от ретенционен произход). Най-често заболяването се диагностицира на възраст между 4 и 12 години.

Основни признаци и симптоми

Симптомите на кисти на слюнчените жлези са разнообразни и зависят от местоположението на самата неоплазма.

Клинична картина - табл

Видове кисти	Разновидности	Клинична картина
Малки кисти на слюнчените жлези		значителен дискомфорт по време на хранене и общуване, някои пациенти усещат тумора дори в съня си; жилав разряд жълт цвятпоявяващи се в резултат на отваряне на травматизирана киста.
	букален; палатинално; лингвална; кътник.	В повечето случаи те се намират на лигавицата на долната устна или бузите, по-рядко в други области на устата. Те не причиняват болка или силен дискомфорт. Изключение е увеличаването на размера на кистозната неоплазма. В този случай може да се появи видим козметичен дефект.
Големи кисти на слюнчените жлези		лицевата асиметрия не се разкрива по време на физическия преглед (ако кистата расте в областта на брадичката, подуването става видимо); устата се отваря без затруднения; под езика се визуализира безболезнена, мека, сферична издатина; дискомфорт при хранене, говорене. Нарушенията на говора възникват поради изместване на френулума на езика от нарастваща патологична формация.
	паротидна киста	асиметрия на лицето, възможна поява на кожни гънки; идентифициране на кръгла неоплазма при палпация без признаци на гной; При заразяване се появява силна болка, повишаване на температурата до субфебрилни стойности (37,1 ° C), зачервяване на кожата на мястото на кистата, болка при отваряне на устата и появата на гнойно съдържание в кистата.
	киста на подмандибуларната слюнчена жлеза	При обективен преглед се установява безболезнен оток по страничната повърхност на шията, лицева асиметрия и в устната кухина. видими променилипсват. Когато кистата прерасне в сублингвалната област, се забелязва типична за това състояние изпъкналост.

Симптоми при деца

Симптомите на кисти на слюнчените жлези се различават при деца на различна възраст. Бебетата все още не могат да изразят определени оплаквания с думи, но родителите трябва да обърнат внимание на тяхното поведение. Следните признаци могат да показват наличието на заболяването:

• дисфункция на смучене и преглъщане;
• затруднено дишане;
• орална цианоза (посиняване кожатаоколо устата).

При по-големи деца се проявяват патологични неоплазми:

• промени и нарушения в речта;
• болка и дискомфорт в областта на неоплазмата (понякога се открива ясна вълна).

При изследване неоплазмите се визуализират като кръгли по форма, с мека консистенция, с диаметър три сантиметра. Плътно жълто съдържание обикновено се вижда през лигавицата.

Лечение

Хирургични методи

В никакъв случай не трябва да се самолекувате, особено да каутеризирате кисти, да ги чоплите или пробивате с остър или режещ предмет. Също така не се препоръчва да се смазва неоплазмата на горната или долната устна с народни или лекарствабез лекарска препоръка.

Към днешна дата лекарствена терапияКисти на слюнчените жлези не са предвидени поради ниската си ефективност. Най-ефективният и удобен за лекаря и пациента метод на лечение е цистектомията (радикална операция), но всичко зависи от вида на образуванието и местоположението му.

1. Само за лечение на кисти на малките слюнчени жлези хирургичен методлечение:
   • използва се инфилтрационна анестезия (това е анестезия или блокиране на болковия импулс в областта на чувствителния рецептор);
   • когато патологичната формация е локализирана върху Долна устнапо време на операцията лекарят го обръща отвътре навън (това се прави, за да се подобри достъпът до образование и да се намали загубата на кръв);
   • кистата се отстранява от околната тъкан с помощта на два разреза директно над тумора;
   • в допълнение към самата киста е необходимо да се отстранят засегнатите лобули на малката слюнчена жлеза;
   • След приключване на процеса на отстраняване на кистата се прилагат послойни конци и превръзка под налягане.
2. При лечение на кисти на сублингвалните жлези се използва и хирургична микрохирургия, която може да бъде няколко разновидности:
   • цистотомия. Същността на тази операция е да се изреже горната стена или купол на кистата, след отстраняване на образуването се зашива лигавицата и капсулата на слюнчената жлеза (понякога се използва и стената на кистата). В резултат на това се образува ниша, която скоро ще стане по-плътна;
   • цистектомия. Този метод се използва при наличие на ретенционна (истинска) киста;
   • цистиаладенектомия. По време на хирургичната операция се отстранява не само самото кистозно образувание, но и слюнчената жлеза.
3. За лечение паротидна кистаПоказана е и операция - паротидектомия.
4. Кистите на субмандибуларната слюнчена жлеза се отстраняват незабавно заедно с жлезата, тъй като ако бъдат оставени, съществува висок риск от рецидиви.

Ако процесът върви към гноен стадий, след хирургично лечение се предписва курс на антибиотична терапия. Антибиотикът може да се инжектира и в канала на засегнатата слюнчена жлеза.

Народни средства

Експертите не препоръчват да се прибягва до народни средствапри лечение на големи кисти, които причиняват болезнени усещанияи дискомфорт, обаче, с разрешение на лекар, малките тумори могат да се лекуват чрез изплакване. За да направите това, трябва да приготвите разтвор: 1 ч.л. сода за хлябна чаша хладка вода.

Вместо сода можете да използвате калиев перманганат, който се разрежда във вода до бледорозов цвят.

Размерът на кистата, нейното съдържание и структурата на стените са много разнообразни. Всичко по-горе зависи от продължителността и механизма на образуване, локализацията, както и много други фактори. Има кисти:

• истински - облицовани с епител;
• фалшиви - без специална подплата.

По природа те могат да бъдат:

• вродени;
• придобити.

Всички тези два източника на тяхното образуване предполагат възникване на киста в процеса на порочно образуване на органи и/или тъкани. Според механизма на образуване те разграничават:

Сега нека разгледаме по-подробно всяка киста от изброения списък.

Задържане

В по-голямата част от случаите те са придобити. Широко разпространен в различни жлезисто-секреторни органи. Те възникват поради затруднено или пълно спиране на изтичането от секреторната жлеза, което в крайна сметка води до запушване на канала с вид микроскопичен камък, цветен прашец или други отпадъци. Причината за запушването може да е тапа, образувана от сгъстен секрет, притиснат от белег или тумор.

Натрупвайки се в лобулата и канала на жлезата, секретът ги разтяга и постепенно разширява кухината с воднисто, мастно, лигавично или друго съдържание. Най-честите кисти са:
жлези

• млечни;
• мастна;
• слюнчен;
• простатата;
• панкреас, панкреас

и фоликуларна кистаяйчници и много други. Стената на ретенционната киста е облицована с плоския епител на самата жлеза или нейния канал. При вътрематочна атрезия на жлезистия канал се развиват ретенционни вродени кисти.

Рамола

Те са получили името си от думата "омекотяване". Те се образуват в компактни тъкани по време на фокална некроза: възпаление, инфаркт, кръвоизлив, последвано от размекване, втечняване или резорбция на мъртва тъкан. Стените на такава киста се образуват от тъканта на същия орган, върху който тя "расте". Въпреки това, в бъдеще кистата може да бъде заменена от съединителна тъкан. По правило те се намират в гръбначния и главния мозък, както и тумори. Най-често срещаните са:

• киста жълто тялояйчници;
• зъболекарски;
• кост (остеобластом, остеит фиброза).

Травматичен

Те се провокират от изместване по време на наранявания епителна тъкан. Сред тях има епителни травматични кисти:

• длани;
• пръсти.

Дължи се на проникване на епителната покривка в подлежащата тъкан с последващо натрупване на секрет в образувалия се сак. Кистите на панкреаса и ириса имат същия произход.

Те са ларвният везикуларен стадий на такива тения, като:

• цистицерк;
• ехинокок.

Дизонтогенетичен

По правило те са вродени. Те представляват цистоподобна трансформация, която понякога запазва цепнатини и ембрионални канали или възниква по време на формирането на ембриона в разместени тъкани. Те включват кисти, които са запазени от хрилните прорези, или тези, останали от останките на жлъчния тракт, на простатната жлеза, в резултат на нарушаване на образуването на паранефротични канали, както и малформации на потните жлези: сирингоепителиоми и сирингоцистаденоми, параовариални, дермоидни, ендометриозни яйчници, множество кисти на бъбреците, белите дробове, черния дроб, панкреаса, централната нервна система.

Тумор

Те възникват поради нарастващите туморни тъкани поради метаболитни нарушения и развитието на процеса на канцерогенеза, което от своя страна създава едно- и многокамерни кухини. Те се образуват, като правило, в жлезисти органи:

• аденом на слюнчените жлези;
• кистозна амелобастома или лимфангиом.

Методи за лечение на възпаление на слюнчените жлези

В следващия разговор ще се опитаме да опишем колкото е възможно повече възможни случаиобразуване на кисти и методи за отстраняването им. Така.

Ретенционна киста на слюнчените жлези - лечение

Наблюдава се, като правило, върху лигавицата на устните и представлява малко, еластично на допир, синкаво сферично издигане, чиито ръбове са идеално очертани. Намира се под лигавицата. Състои се от капсула, която съдържа лека течност. В доминиращия случай се появява от вътрешната страна на устните или бузите. Образуването е абсолютно безболезнено, ту намалява, ту се увеличава по размер. Възниква в резултат на прехапване на устните със зъби. Натрупващият се секрет постепенно води до неоплазма. След пълно отстраняване кистата спира да расте собствен плат. В повечето случаи се използва операция.

Преди операцията как Алтернативен вариант, кистата се пунктира. С помощта на спринцовка, от страната на кожата, съдържанието му се изсмуква и кухината се измива с хлорен разтвор според N.I. Krause физиологичен разтвор, който е наситен с хлорен газ, както и неговите производни. Използването му не причинява некроза и напълно елиминира развитието на възпалителния процес.

При липса положителен резултатлекарят прибягва до консервативно хирургично лечение. Ако кистата се е разпространила в супрахиоидната област и е придобила изразена форма пясъчен часовник, след това използвайте комбиниран метод. Навън, навътре вътрешна част, инжектира се физиологичен денатуриращ разтвор, а изпъкналият се отваря и се третира оперативно.

Малка киста на слюнчената жлеза - лечение

Малките слюнчени жлези включват:

• слузно-протеинов;
• алвеоларно-тръбен;
• Мерокрин.

Те се намират в лигавицата на устната кухина, класифицирани според местоположението им:

• букален;
• лабиален;
• палатинално;
• лингвална;
• кътник.

Сред най-многобройните са палатиналните и лабиалните. Те са любимото място за тумори. Изключително рядко се образува киста върху твърда и меко небце. Първо се появява малка кръгла формация, която с течение на времето се увеличава, достигайки диаметър 1,5 см. При пробив от кистата се отделя вискозна течност и туморът изчезва. Това се случва по време на хранене в резултат на ухапване.

Ако кистата достигне диаметър от два сантиметра, конфигурацията на устната е напълно деформирана. В случай на екстремни големи размерикисти, поради изтъняването на мембраната, кистата придобива синкав оттенък. При палпация се усеща като мека или плътно еластична с добре изразена форма и подвижност от околните тъкани. Лечението на такава киста обикновено винаги се извършва чрез операция, последвана от нейното отстраняване.

Ретенционна киста на малката слюнчена жлеза - лечение

Особеността на тази киста е нейното образуване върху вътрешна повърхностустни или бузи по-близо до ъгъла на устните или долната им част. Както в описания по-горе случай, лечението се извършва чрез операция - пълно отстраняване на тумора. Бих искал обаче специално да се спра на възможни рисковетакава операция. Доста често кистата е свързана с клоните на лицевия нерв. Отстраняването му води до нарушаване на целостта, което може да доведе до изкривяване на лицето или парализа на лицевите мускули. Киста, образувана на устната или бузите, се отстранява без голям риск. За да се избегне рецидив, е наложително пълно премахванечерупка на кистата.

Паротидна киста

Паротидната жлеза е една от най-големите слюнчени жлези. Кистите му са доста редки, но предизвикват много безпокойство, особено ако причиняват деформация на естествения контур на лицето. Кистата на паротидната слюнчена жлеза се идентифицира по безболезнено подуване. Изненадващо е, че на мястото на образуването му цветът на кожата не се променя, въпреки че под него ясно се усеща овална или кръгла форма, има ясни граници, не е свързана и има еластична консистенция. При натискане с пръсти кистата е подвижна. Усеща се прехвърляне на налягането от едната към другата страна, което показва запълването му с течно съдържание.

Болка може да се появи в случай на развитие на абсцес, който може да възникне в резултат на възпаление на кистата или изригване на мъдрец. В случай на дълбоко огнище на възпаление, няма да има зачервяване, но ще има характерно ограничение при отваряне на устата.

Паротидна киста - лечение

Лечението на киста се извършва изключително хирургично . Ако кистата е локализирана в паротидната област, черупката й се отстранява заедно с част от съседна тъкан. Всяка хирургическа интервенция се усложнява от особеностите на нейното местоположение поради риска от увреждане на лицевия нерв.

Сублингвална киста на слюнчената жлеза

Тази киста се нарича ранула или тумор на жаба. Заболяването получи името си поради факта, че лигавицата изпъква в сублингвалната област, която прилича на торбовидно образувание в устната кухина на жаба. Изключително е рядко заболяване. Среща се в млада или средна възраст и в единични случаи при кърмачета. По правило ранулата се намира по-близо до френулума на езика в сублингвалната област.

Пречи на храненето и говоренето. Има бавен темп на растеж. Възможно е да изчезне след произволен период от време при следващото появяване. Кистата има мека еластична консистенция. Поради прекомерно тънка черупкапука под натиска на скалпел. Въз основа на факта, че сноповете съединителна тъкан на такава киста проникват дълбоко в съединителните слоеве на лобовете на сублингвалната жлеза, нейното елиминиране е доста проблематично.

Ретенционна киста на сублингвалната слюнчена жлеза

Слюнчената сублингвална жлеза се състои от няколко лобула. Някои се отварят в малки отделни канали, разположени в областта на сублингвалната гънка. Именно запушването на отделителните канали води до образуването на киста. По мой собствен начин външен видтакава киста прилича на ларингеален мехур на жаба. Докато расте, движи езика си нагоре и назад. Отстраняването става чрез операция.

Киста на подмандибуларната слюнчена жлеза

Расте бавно, развивайки се в един от дяловете на жлезата. Често достига внушителни размери. Клинично представлява изпъкнало, флуктуиращо, безболезнено образувание в субмандибуларната област, с мека еластична консистенция и гладка повърхност. В редки случаи кистата се развива от субмандибуларната област, обикаляйки задна стенамилохиоидният мускул прониква в устната кухинана нивото на челюстно-езичната бразда.

Въз основа на горното, такава киста трябва да се диференцира от дермоидна или латерална киста, линфангиома, липома и кавернозен хемангиом. Лечението се извършва чрез операция, а именно изрязване на кистата заедно с подмандибуларната слюнчена жлеза.

Лечение на киста на слюнчените жлези

Както споменахме по-горе, няма да се повтаряме, лечението на киста е невъзможно с всяка използване на медицински методи. За да не се повтаряме и да не губим ценното ви време, ще кажем отново, че лечението на киста на всяка слюнчена жлеза се извършва чрез изрязването й заедно с тъканите, които я образуват, за да се избегнат рецидиви.

Отстраняване на киста на слюнчената жлеза

По принцип за отстраняване на киста се правят два полуовални разреза в лигавицата над и под тумора. Обвивката му се отделя полутъпо от околните тъкани, а свързващите му мостове се отрязват с ножица. В този случай кистата е напълно "избрана". Малките жлези, които пречат на зашиването, се отстраняват и върху раната се налагат кетгутови конци. Операцията е завършена.

Лечение на кисти с традиционни методи

Традиционната медицина твърди, че кистите могат да се отърват не само чрез операция. Затова представяме на вашето внимание най-ефективните рецепти.

1. 2 с.л. лъжици евкалиптово маслоразбърква се в 1 чаша топла сварена вода. Използвайте като вода за уста;
2. 1 с.л. Залейте 1 супена лъжица билка от ерингиум в 1 чаша вряща вода. Оставете за 2 часа. Използвайте като вода за уста;

Традиционната медицина твърди, че следното е голяма помощ в борбата срещу кисти на слюнчените жлези:

• малини;
• цветя от безсмъртниче;
• конска опашка;
• цветя от бъз, вероника;
• листа от градински чай, бял равнец, калина;
• евкалипт;
• лайка.

Кисти на паротидните слюнчени жлези (PSG)са доста редки - се образуват предимно в дебелината на повърхностния лоб на жлезата Те са вродени - поради дефект в развитието и задържане, в резултат на запушване на интерлобуларния канал, причината за което може да бъде. хронично възпалениежлеза, нейното травматично увреждане и/или белези, образувани върху паренхима на жлезата след операция.

Кистата OSJ се появява без видими причини, клинично се определя заоблен оток в околоушната област, който бавно се увеличава и може да достигне големи размери. Рядко се наблюдава едновременно засягане на двете паротидни жлези.

Киста в долно-задната част на гръбначния мозък има тенденция да се разпространява навътре, а не навън. Това се улеснява от анатомична особеностпаротидна жлеза, която се състои в това, че областта на фарингеалния процес на жлезата не е покрита с фасция. По този начин, по време на процеса на растеж, кистата не среща препятствия в тази област на жлезата, което допринася за нейното разпространение към стилоидния процес и в основата на черепа. В тези случаи при отстраняване на кистата може да се наложи резекция на шиловидния процес.

OSJ кистите се характеризират с наличие на еластична консистенция и флуктуация. Последният не винаги се открива при малки и дълбоко разположени кисти.

Както обикновено, заболяването е безболезнено. Болка възниква, когато кистата се възпали или когато се развие абсцес.

Хистологично, стените на OSJ кистата не се различават от стените на кистите на други слюнчени жлези: стената й е съединителната тъканс гранулации, преминаващи в фиброзна тъкан, понякога с вътрестената е частично облицована със стратифициран плосък епител.

Най-често пациентите се изпращат в клиниката и се оперират с диагноза „смесен тумор“, което изисква диференциална диагноза. По този начин диференциацията на кистата трябва да се извърши както с неоплазми на OSJ, така и с хроничен лимфаденит, липома, както и бранхиална киста, причинена от патологията на първата бранхиална цепнатина. За целта се извършват стандартни диагностични методи: ултразвук, КТ и/или ЯМР (в контрастен режим), пункция на киста и тънкоиглена аспирационна биопсия.

Ултразвуковата диагностика (сонография) на OSG позволява не само да се определи състоянието на жлезата, но и да се оцени кръвния поток, по чието състояние може да се прецени с голяма сигурност наличието на патология или нейното отсъствие.

Заедно със способността на CT и MRI с висока разделителна способност при диагностициране на патологии на OSJ в контрастен режим е възможно също да се оцени размерът и да се изясни топографията на кистата.

Съдържанието на кистата, получено по време на пункцията, обикновено има жълтеникав цвят, понякога мътен, примесен със слуз, без да се идентифицират клетъчни елементи. След пункция на кистата и екстракция на съдържимото образуванието напълно изчезва, но след кратко времесе появява отново и достига предишния си размер.

Хирургично лечение: кистата се отстранява в обвивката след внимателно отделяне от съседните тъкани на слюнчената жлеза, като се вземе предвид внимателното лечение на клоните на лицевия нерв.

Ехографията на лявата OSJ демонстрира типична картина на плеоморфен аденом, който се проявява с наличието на хипоехогенен разнородна структурас ясни контури, добре разделени централни и периферни дялове. Вижда се леглото на долната алвеоларна вена (стрелка) да се движи към повърхностния дял на жлезата.

КТ показва наличието на киста (стрелка), разположена в долния полюс на дясната OSJ.

КТ показва наличието на липома (стрелка), разположена на повърхността на дясната OSJ.

КТ (режим на контраст) показва картина, по-подобна на добре диференциран плоскоклетъчен карцином (стрелка) на лявата OSJ. За изясняване на диагнозата е необходимо диференциална диагнозамежду абсцес и киста.

ЯМР (в контрастен режим) демонстрира наличието на кисти (стрелка), с ясно очертани контури, разположени в долния полюс на двете OSJ.

ЯМР (в контрастен режим) демонстрира наличието на плеоморфен аденом на дясната OSJ.

Зъболекарите и УНГ лекарите често се сблъскват с такъв проблем като кисти на слюнчените жлези.

Неоплазмите причиняват дискомфорт и пречат на разговора и храненето.

Как да разпознаем развитието на израстък? Към кой лекар трябва да се обърна, ако подозирам развитие? кистозни образувания? Как да се предотврати гнойно възпаление на тъканите? Отговорите са в статията.

Главна информация:

• Кистата на слюнчената жлеза е кухина, съдържаща секрет. Израстъците имат различен размер, са в много отношения подобни на други видове тумори на меките тъкани;
• Издуването на лигавиците се появява в паротидната, сублингвалната и субмандибуларната област. Образуването се намира дълбоко в жлезата или по-близо до повърхността;
• Кожата над проблемната област и неоплазмата запазва обичайния си нюанс, а слюнката се освобождава от изхода в устата. Консистенцията и цветът на течността се запазват при изследване на съдържанието, забелязват се включвания на по-дебела слуз;
• Органичните кистозни неоплазми нарушават функционирането на слюнчените жлези, усложняват храненето и изкривяват звуците по време на разговор. На ранни стадиидискомфортът е лек, тъй като образуванието нараства дискомфортзасилват се, съществува риск от възпаление на тъканите, развиват се болезнени усещания;
• Бавният растеж на кистозната неоплазма често се случва в продължение на няколко месеца или дори години, което затруднява ранната диагностика.

При навременното отстраняване на кистата рядко възникват усложнения, кухината прераства в подчелюстния триъгълник и сублингвалния регион. Гнойното възпаление е друга опасност, на която е изложен човек, ако не се консултира навреме с лекар.

Високата вероятност от инфекция на тъканите при разкъсване на кухината увеличава опасността за тялото.

Причини за появата

Новообразувания в малките слюнчени жлези:

• ухапване на долната или горната устна, други видове наранявания в тази област;
• лоша грижа за зъбите и венците;
• белези, тумори в паренхима или отделителния канал на жлезата;
• пушене;
• прехвърлен инфекциозни заболяванияв устната кухина.

Неоплазми в големите слюнчени жлези:

• вродени нарушения на структурата и местоположението на каналите;
• запушване на каналите в сублингвалната гънка;
• нараняване на областта на долната устна;
• пикантен или хронична лезиявъзпаление в устната кухина;
• белези по слюнчените жлези;
• блокиране на интерлобуларния канал или предния отдел в областта на пода на устната кухина.

Видове и характеристики

Класификация по област на локализация:

• кистозни образувания на каналите на слюнчените жлези;
• кистозни неоплазми на паренхима (в повечето случаи се появява кухина с течност от вътрешната страна на долната устна).

Класификация по структура:

• фалшиви или посттравматични;
• истина или задържане.

Класификация на кисти по вид секреция:

• лигавица или палатин;
• серозен или езиков;
• комбиниран или моларен.

Класификация по зона на образуване:

• кистозни образувания на големите слюнчени жлези. Ранула, киста на паротидната и субмандибуларната жлеза;
• кистозни образувания на малките слюнчени жлези. Моларни, букални, лабиални, лингвални.

Паротидна киста

Характеристики:

• вътре в кухината има няколко слоя плосък епител, отвън - съединителна тъкан;
• цветът на лигавицата в областта на растежа на кистата е непроменен;
• образуването е меко на допир, в кухината се натрупват секрети;
• при изследване на лигавиците се забелязва дупка, лигавичният секрет е обичаен цвят, без мирис, има малки съсиреци;
• неоплазмата е лесна за усещане с пръсти;
• лечението е само хирургично; при малки размери се извършва десквамация на тъканите с интраорален достъп; активен растежкухината изисква намеса отвън.

Сублингвална киста на слюнчената жлеза

Характеристики:

• второ име – ранула;
• област на локализация – сублингвална област, предна секция;
• формата на мека, еластична формация е овална или кръгла, изтънената черупка има синкав оттенък, често горен слойпрозрачен;
• кистата се намира в зона, където постоянно възниква механично дразнене на неоплазмата. Поради тази причина мембраната често се пробива, секретът се излива в устната кухина;
• при липса на лечение растежът обхваща областта на субмандибуларния триъгълник;
• изисква се операция, ако се спазват правилата, прогнозата е благоприятна.

Киста на мандибуларната слюнчена жлеза

Основните функции:

• подуване на тъканта на лигавицата;
• изтънената повърхност увеличава риска от разкъсване на образуването;
• област на локализация - дълбоки слоеве на субмандибуларната слюнчена жлеза;
• често кистозната тъкан расте в областта под езика;
• кухината е мека, вътре се усеща наличието на течност; при натиск или ухапване се отделя малко количество секрет;
• По време на операцията хирурзите изрязват не само кухината, но и подмандибуларната жлеза.

Киста на слюнчените жлези - симптоми

Необходимо е посещение при УНГ лекар или зъболекар, ако се появят следните признаци:

• подуване на шията, лицето, дискомфорт при преглъщане, говорене, хранене;
• в субмукозната тъкан на бузите, устните и сублингвалната зона се появяват образувания, които имат ясно видими граници;
• кистата се намира по-близо до лигавицата или в дълбоките слоеве на жлезата;
• когато усетите образуванието под пръстите си, усещате кухина, пълна с течност;
• образуванието е еластично, меко, при натискане или ухапване на тъкан по време на хранене често изтича прозрачен секрет от изхода;
• след изпразване кистата не изчезва: кухината постепенно се изпълва с течност, на повърхността се появяват белезникави белези;
• След нараняване често се развива възпаление, тъканите се подуват, на лигавицата се появява зачервяване, засегнатата област боли при натиск.

Ако не се лекува, в заразената област се развива абсцес или целулит, което увеличава риска от разпространение патогенни микроорганизмиот кухина с гной по цялото тяло.

Само спешна операция предупреждава опасни последици, намалява риска от отравяне на кръвта.

Диагностика

Основни методи:

• изследване на клиничните признаци;
• разговор по време на назначаването, за да се изясни времето на образуване, естеството на дискомфорта, силата на негативните симптоми;
• бимануална палпация;
• пункция за събиране на съдържанието на кухината;
• сиалография;
• цистография;
• ехография;
• кръвен анализ;
• изследване на образуването с помощта на въвеждането на рентгеново контрастно средство.

Кистите на слюнчените жлези се диференцират от следните видове образувания:

• хемангиома;
• липома;
• бранхиогенна киста;
• аденом на слюнчените жлези;
• дермоидна киста;
• лимфангиома

Операция

Перорално лечение, лечение на киста с противовъзпалителни средства, дезинфектантине дава положителен резултат, кухината не се решава. Лечението на кисти на слюнчените жлези е само хирургично.

Отстраняването на тумора се извършва в болнични условия. Операцията се извършва от специалисти от отделението по отоларингология и дентална хирургия.

Методът за отстраняване на тумора зависи от местоположението на растежа:

• отворена – на паротидната жлеза;
• през устната кухина – върху малката жлеза.

Схема на работа:

• дисекция на мембраната на кухината, отделяне на образуването от лигавицата;
• хирурзите често премахват не само кухината, пълна със секрети, но и проблемната жлеза;
• След зашиване в канала се поставя поливинил катетър за изтичане на течност. Максималният период, за който тънка тръба остава в тъканта на лигавицата, е 3 дни;
• Лекарят прилага превръзка под налягане и обяснява правилата за поведение след операцията. Тежките са забранени физически упражнения, препоръчват се резки навеждания напред, почивка и аналгетици;
• при гнойно възпалениекистозна неоплазма след операция се предписва курс на антибиотици. Антибактериални съединенияприема се през устата или лекарят инжектира лекарството в канала на проблемната жлеза;
• След заздравяване на раната е необходима внимателна грижа за устната кухина и лечение с антисептици. Важен момент– спазване на диета за ограничаване на дразненето и натиска върху оперираната зона (течна или полутечна храна, без пикантни, с минимално количество сол).

Видове хирургично лечение:

• Сублингвална киста на слюнчената жлеза. Цистектомия, цистостомия, цистиаладенектомия. В зависимост от тежестта на патологията, лекарите премахват кистозната формация, слюнчената жлеза се запазва или изрязва (частично или напълно).
• Киста на паротидната жлеза. Извършва се операция - паротидектомия.
• Киста на малки слюнчени жлези. При инфилтрационна анестезия кухината и засегнатата тъкан се отстраняват.
• Киста на подмандибуларната слюнчена жлеза. Изрязването на жлезата се извършва в задължителен: висока вероятност от рецидив на кистозни образувания.

Традиционните методи на лечение са лош вариант. Много пациенти с напреднала форма на заболяването, гнойно възпаление, обясняват забавянето си при лекар с надеждата, че домашните методи ще бъдат ефективни.

Опитите да се отървете от кисти в устата с помощта на лосиони, мехлеми, изплаквания и приемане на билкови отвари не спират растежа на образуванията.

само правилно решение- при външен вид отрицателни знациописани в раздел „Симптоми“, свържете се с вашия зъболекар или УНГ лекар.

Рискове

В напреднали случаи са възможни образувания с големи размери, усложнения:

• възпалителен процес, натрупване на гнойни маси;
• развитие на флегмон и абсцес;
• разпространение на гной в други части при поглъщане на разлятото съдържание, чрез кръвта, лимфата;
• тъканни белези, чести екзацербации по време на бавен възпалителен процес.

Рискове след операция:

• увреждане на лицевия нерв, парализа на лицето;
• при непълно отстраняванетуморната тъкан може да се влоши патологичен процес, повторна появакиста.

Предотвратяване

За да предотвратят рецидиви, лекарите са разработили правила, които е важно да се спазват:

1. Редовно мийте зъбите си, използвайте висококачествена паста за зъби и ополаскиватели за уста.
2. Не забравяйте да изплакнете устата си след хранене, използвайте билкови отварии готови формули с противовъзпалителен, освежаващ ефект.
3. Откажете се от пушенето, по-рядко пийте алкохол, особено силни напитки.
4. Защитете устната лигавица от нараняване и своевременно лекувайте зъбните заболявания.
5. Посещавайте зъболекар два пъти годишно за медицински преглед, за да предотвратите напреднали форми на кариес и пародонтоза.

Важен елемент от превенцията е правилното хранене. След лечение на кистозни образувания е важно всеки ден да се ядат храни, които подобряват производството на слюнка.

Предотвратяване на застой на слуз в малки и големи жлезипредотвратява натрупването на излишен секрет.

Полезни имена:

• кисели ябълки;
• краставици;
• морков;
• кефир;
• подквасено мляко;
• ферментирало печено мляко;
• серум;
• лимони;
• гранати.

Не трябва да ядете храни, които увреждат лигавицата на устата.Чипс, крекери, близалки, семки, печени меса надраскват деликатните тъкани, увеличават риска от микротравми и отварят пътя на патогенните микроби.

Ако се появи подуване под езика, близо до ушите, в областта Долна челюстНе се колебайте да посетите зъболекар и отоларинголог. При своевременно откриванепремахване на образувания малки кистислюнчените жлези е доста проста. С нарастването на кухините, стагнацията на секретите и гнойното възпаление се увеличава рискът от усложнения, развива се хроничен процес, възможно е увреждане на лицевия нерв и парализа на лицето.

Видео по темата

Абонирайте се за нашия канал в Telegram @zdorovievnorme