Язвите на роговицата при кучета са сериозно заболяване с опасни последици. Язва на роговицата

Възпалителният процес на роговицата е една от най-честите и тежки офталмологични патологии при домашните животни. Язвата на орган е придружена от възпалителен и некротичен процес епителна тъкани строма. Кератитът е опасен за развитието на пълна слепота и дори загуба очна ябълка. С изключение лечение с лекарствав много случаи вашият домашен любимец ще се нуждае от операция.

Прочетете в тази статия

Причини за заболяване на очите

Ветеринарните офталмолози, базирайки се на дългогодишна практика, споделят причините за развитието улцеративна лезияроговицата при домашни котки на неинфекциозни и инфекциозни. ДА СЕ неинфекциозни фактори, провокиращи заболяването включват:

Особеното устройство на черепа и изпъкналостта на очните кухини при такива животни ги предразполагат към получаване механични повредив сравнение с други породи.

Брахицефалите също се характеризират с недостатъчно производство на слъзна течност (зофталм и лагофталм), ксероза на централната зона на тъканите на роговицата и структурни особености на стромата. Заедно тези анатомични и физиологични характеристикиводят до често развитие на офталмологични проблеми при животните.

• Чуждо тяло. Стрък, клонка, твърдо стръкче трева или метални стърготини, които попаднат в окото, са обща каузаразвитие на улцерозен кератит при домашна котка.
• Язвите на роговицата често се причиняват от ентропион - обръщане на клепачите. Офталмологичната патология се развива в резултат на отслабване на лигаментния апарат на клепача, в резултат на което той се прибира в окото. Вълната и миглите, в контакт с деликатната роговица, причиняват механично дразнене и възпаление. Неправилният растеж на миглите също може да доведе до подобно явление.

А) Ентропион на двете очи; Б) Лагофталм

• Изгаряне на роговицатаочи с химически продукти (киселини, основи и др.).
• Синдром на сухо око. Намаленото производство на сълзи по някаква причина често води до развитие на улцерозен кератит при домашни котки. Екзофталмът и лагофталмът са основните причини за ксеротични язви на роговицата при котки.
• Различни видове конюнктивитможе да се развие в кератоконюнктивит и след това в улцерозен кератит.
• Травма на тригеминалния нерве причина за развитието на неврогенна патология.
• Нарушения в инервацията или кръвоснабдяването на тъканите на окото.

Освен това неинфекциозни причинимного фактори за заболяването са инфекциозни агенти. Вируси, бактерии, патогенни гъбички, рикетсии, хламидии и други микроорганизми, когато влязат в пряк контакт с роговицата или с потока на лимфа и кръв от вътрешни органиводят до развитие на инфекциозен процес. Най-честите вируси, които причиняват очна патологияхерпесен вирус, ринотрахеит.

При инфекция на тъканите на роговицата бактериална микрофлора водещо мястозаети от стафилококи и стрептококи. Хламидията води до възпалителен процес в роговицата, обикновено с генерализирано възпаление. Най-често при потискане гъбичките провокират язвен кератит имунна системаживотинско тяло.

Симптоми на язва на роговицата

Ветеринарните офталмолози разграничават следните видове заболявания: повърхностни и дълбоки, десцеметоцеле и проникващи лезии на роговицата. В зависимост от дълбочината и степента на патология на тъканите на роговицата, причините за развитието на заболяването, симптомите на язва на роговицата могат да варират значително. Въпреки това, за патологичен процесХарактеристика общи признаци, на които собственикът трябва да обърне внимание:

• Корнеален синдром. В това симптомокомплексвключва няколко признака: блефароспазъм, повишено сълзене, фотофобия. Животното изпитва стесняване на палпебралната фисура, подуване и хиперемия на конюнктивата през първите 2 до 3 дни. Котката присвива дори при слаба светлина. При ярка светлина се наблюдава болка и пълно или частично затваряне на очите.
• Синдромът на болката води до факта, че котката постоянно драска окото си с лапа, клати глава и я трие в пода, стените и предметите.
• От засегнатото око се наблюдава отделяне, най-често гноен характер.
• Зачервяване на конюнктивата. Хиперемията е изразена през първите няколко дни от развитието на патологията.
• Животното е депресирано, крие се на тъмни места.
• Без апетит.

В случай, че възпалителният процес проникне в по-дълбоките слоеве, болката намалява поради ниската инервация на тъканите и явленията на хиперемия избледняват. При изследване на животното можете да откриете туберкулоза на повърхността на роговицата, наличие на дефекти и появата на белези.

Често се наблюдава стесняване на зеницата. При внимателно изследване може да се установи неоваскуларизация - кълняемост кръвоносни съдовев роговицата. На този етап ясно се забелязва помътняване на очната черупка.

Офталмологичното заболяване се развива много бързо, буквално за няколко дни. Опасността от заболяването се крие във факта, че почти всяко увреждане на роговицата при котки води до развитие на секвестрация на роговицата - некротична лезия на роговицата. В сложни случаи патологията може да провокира разкъсване (перфорация) на тъканите на роговицата, панофталмит. Заболяването е опасно поради появата на слепота на животното и пълната загуба на очната ябълка.

Според показанията се предписва ултразвуково изследванеочна ябълка. Методът ви позволява да оцените дълбочината на некротичния процес, състоянието на стромата и вътреочните структури (по-специално лещата). Изследването се провежда след предварително успокояване на животното.

С цел откриване инфекциозна причинаразвитие на заболяването, предписва ветеринарният специалист бактериологично изследванепромивки за очи. Анализът позволява да се идентифицира не само вида на инфекциозния агент, но и да се предпише ефективен антибактериален агент.

Лечение на животни

Поради бързото развитие на патологичния процес и сериозни усложнения до слепота, терапевтични меркитрябва да се планира възможно най-рано. Терапевтичната тактика се определя от основната причина за заболяването. Прилагат се консервативни методи на лечение ветеринарна практикапри наличие на незначителни дефекти и плитко увреждане на тъканите и стромата на роговицата.

Хирургическа интервенция и нейните характеристики

Хирургичното лечение на заболяването е показано при наличие на дълбоки (десцеметоцеле) и обширни язви. Усложнение на възпалителния процес чрез кератомалация (топене на роговицата), наличие агресивна микрофлораКогато се открие натрупване на гной в предната камера на окото, както и когато зеницата е стеснена, хирургическата интервенция е единственият шанс да се запази зрителната функция на органа и самата очна ябълка.

Показания за операция са също чужди тела в окото и необичаен растеж на миглите.

Оперативната интервенция се извършва под обща анестезия. Хирургът почиства дъното и ръбовете на язвата от некротична тъкан. Образуваният дефект се затваря с хирургическа лепенка. Това може да бъде конюнктивата на окото, донорна роговица или синтетични материали. Пластирът не само служи за удебеляване на роговицата, но и ускорява заздравяването.

Често по време на офталмологични операции ръбовете на клепачите се зашиват. В съвременната ветеринарна медицина се използва и трансплантация на изкуствена роговица.

Следоперативните грижи се състоят в осигуряване на животното със защитна яка, която го предпазва от надраскване и механични повреди. IN задължителенНа домашния любимец се предписва курс на антибактериални лекарства. Балансираното и висококачествено хранене спомага за възстановяването.

Шевове след хирургично лечениеОбикновено се отстраняват след 2 седмици. До този момент на мястото на дефекта се образува фиброзен белег.

Помощ без операция

Консервативното лечение на язви на роговицата при домашни котки включва следното:

• Локално приложение във формата капки за очии мехлеми от противовъзпалителни лекарства. Капките се използват, като правило, през целия ден 5-6 пъти в дози, предписани от лекуващия лекар. От антибактериални офталмологични средстваЦипролет капки се прилагат локално ( активно веществоципрофлоксацин), левомицетин, капки ирис на основата на гентамицин и др.

При вирусна инфекцияефективен антивирусни капкиТобрекс, Трифлуридин, Идоксуридин. Мехлемите се използват, като правило, през нощта, за да се удължи действието на противовъзпалителните компоненти. При лечението на заболяването се използват широко мехлеми на основата на тетрациклин и стрептомицин. Важно е правилно да поставите крем лекарствени препаратив субконюнктивалния сак.

• Обща употреба на антимикробни и противовъзпалителни лекарства. Системните антибиотици се предписват като интрамускулни инжекции, и под формата на таблетки. Продължителността и дозата се определят от ветеринарен лекар за всеки отделен случай.
• Промоция защитни силитялото с помощта на имуномодулатори. За тази цел Ронколевкин, Гамавит, Фоспренил, Анандин и други лекарства, които повишават имунни функцииболно животно.

Ако динамиката е положителна, лечението продължава до пълното излекуване на дефекта и образуването на белег върху роговицата. Ако е неефективно консервативни методиобмисля се лечение хирургично отстраняваненекротична тъкан.

Какво да правим с хронична форма

Леките некротични процеси в роговицата се характеризират с повърхностен ход с пролиферация на гранични епителни клетки. За такива язви
характеризиращ се с подуване и лека неоваскуларизация на роговицата.

С отсъствие положителен ефектот използването на консервативно лечение, офталмолог с хроничен ходязвен процес прибягва до хирургично лечение на дефекта.

Язвите на роговицата при домашните котки са не само сериозно явление, но и опасно. Ако се открие дори незначителен синдром на роговицата, важно е собственикът спешно да заведе домашния любимец в специализирано заведение. При плитки лезии на роговицата във ветеринарната практика се използва консервативно лечение с помощта на капки, мехлеми, обща употребаантибиотици и курс на имуномодулатори.

При дълбоки дефекти, усложнени язви, контакт чужди телае необходима хирургическа намеса. Операцията е препоръчителна и при хронични, неподатливи на лечение консервативно лечениепроцеси.

Язва на роговицата или улцерозен кератитТова е възпаление на роговицата на окото, придружено от некроза (смърт) с образуване на дефект в тъканта му. В този случай окото на животното помътнява, развива се инфекция и зрителните функции на окото намаляват.

Тази патология е едно от най-често срещаните очни заболявания при кучета и котки. Най-често срещани сред брахиоцефаличните породи:

• мопс;
• пекинез;
• булдог;
• боксерки и др.

Сред котките най-често се среща в персийската порода.

причини

причини Язвите на роговицата са многобройни. Сред тях са (като следствие) травма на роговицата (проникваща травма, изгаряне на роговицата), секвестрация на роговицата при котки, сух кератоконюнктивит, вирусен, ентропион, трихиаза и дистрихааза и др.

Симптоми

Клинични признаци Язвеният кератит при кучета и котки е доста типичен. Развива се оток и помътняване на роговицата, появява се съдово поникване в дебелината на роговицата (васкуларизация) и гноен секретот окото, животното присвива и почесва окото, със силна инфекциозен процеси напредналият курс може да се влоши общо състояниеживотно (загуба на апетит, летаргия, силна болкав областта на засегнатото око).

Диагностика

Диагноза поставени въз основа на визуална проверка ветеринарен офталмолог, офталмоскопия и преглед на преден очен сегмент с прорезна лампа. За да се идентифицират границите и дълбочината на дефектите на роговицата, тя се оцветява с 1% разтвор на флуоресцеин. В сложни случаи го правят бактериологична култураот повърхността и краищата на язвата, провеждайте лабораторни изследвания.

При дългосроченТази патология може да развие гнойна, перфорирана язва на роговицата, проникване на инфекция в окото, панофталмит, което може да доведе до отстраняване (енуклеация) на окото.

Лечение

Лечение язви на роговицата са насочени основно към потискане на инфекцията и елиминиране на основната причина за кератит (например блефаропластика за ентропион или обща антивирусна терапия за вирусен конюнктивиткотки). Използват се антибиотици, противовъзпалителни и имуностимулиращи лекарства. Често срещан инстилации в очитев комбинация с перорални лекарства и инжекции. Обикновено животното трябва да носи защитна яка, за да не надраска засегнатото око. Необходимо е да се дезинфекцира конюнктивалния сак с антисептични разтвори.

При тежки и напреднали случаи се извършва оперативно лечение на язви на роговицата с кератопластика и евакуация на гнойно съдържимо и некротична тъкан.

След зарастването на язвата се образува белег или катаракта бяловърху роговицата.

Предотвратяване развитието на тази патология се свежда до навременното посещение на ветеринарен офталмолог.

Резултатът от отрицателен външно влияниеРоговицата може да развие възпалителен процес, последван от образуване на ерозия и дори язви.

Язвите на роговицата при кучета и котки са сред най-сериозните заболявания и изискват незабавно лечениеот ветеринарен офталмолог. Животните с дълбоки или бързо прогресиращи язви на роговицата може дори да се нуждаят от хоспитализация.

Опасността от язви е, че те имат разрушителен ефект върху тъканта на окото, могат да доведат до перфорация на очната ябълка, развитие на гноен процес, което от своя страна ще доведе до разтопяване на вътрешните структури на окото. и следствието от всичко това ще бъде отстраняването на очната ябълка. Други чести тежки усложнения на язви на роговицата включват развитието на вторична глаукома и увеит.

Какво представляват ерозиите и язвите на роговицата?

Ерозия на роговицатае възпаление на роговицата с разрушаване на епителния слой.

Язва на роговицатае възпаление на роговицата, което е придружено от некроза на епитела и роговичното вещество (строма) с образуване на кратеровиден дефект.

Язвата може да бъде повърхностна (разпространява се в епитела и горните слоеве на стромата) или дълбока (прониква в цялата дебелина на стромата). Дълбоката язва може да доведе до перфорация на предната мембрана на окото.

Как се образува язва на роговицата?

Роговицата при животните се състои от четири слоя:

1. Многослоен епител. Предпазва окото от проникване на инфекция вътре. Когато се повреди, което се случва доста лесно, микроорганизмите свободно проникват в тъканта на роговицата.
2. Строма. Това е дебела обвивка, състояща се от множество колагенови плочи, разположени успоредно една на друга и играе ролята на рамка.
3. Вътрешната ограничителна мембрана е тънка, но много здрава. Това е основната защитна бариера срещу всички бактерии, вируси, чужди тела и всичко друго, което може да увреди окото.
4. Ендотелът е най-вътрешният слой, състоящ се само от един слой клетки. Действа като вътреочна помпа. Ако е повреден, не може да бъде възстановен.

При различни нараняванияроговица увредена тъканбързо се стягат поради митоза (възпроизвеждане) на млади клетки на роговицата. Епителизацията (стягане) настъпва само за няколко часа. Но ако повърхността на роговицата стане патогенни микроорганизми, те започват да отделят токсини и ензими, които, разрушавайки роговицата, водят до образуване на язва, която под въздействието на тези микроорганизми се задълбочава. В крайна сметка настъпва перфорация на роговицата и се развива вътреочно възпаление.

Какво причинява язви на роговицата?

Язвите могат да бъдат инфекциозни или неинфекциозни.

Клиничните признаци на язва на роговицата са следните:

1. Помътняване на роговицата. Възниква поради клетъчна инфилтрация от левкоцити и дегенеративен клетъчен разпад. Степента на помътняване на роговицата може да варира:

• сиво-опушен цвят показва леко натрупване на левкоцити,
• бял цвят показва, че има голям брой левкоцити,
• жълт цвят означава гноен инфилтрат.

1. Повърхностна васкуларизация (осигуряване на кръвоносни съдове) на роговицата. Повърхностните кръвоносни съдове от склерата преминават към роговицата, разклоняват се като дървета и заемат голяма площ.
2. Перикорнеалното инжектиране (възпаление) на кръвоносните съдове е придружено от силно запълване на склералните съдове.
3. Подуване и хиперемия на конюнктивата и склерата.
4. Реакция от страна на ириса: свиване на зеницата, фотофобия, лакримация, спазъм на клепачите (примигване).

Как се диагностицира язва на роговицата?

За диагностициране на язва на роговицата се извършват следните изследвания:

• Изследване с фенерче, биомикроскоп, прорезна лампа. В този случай се определя честотата на мигане, реакцията на ярко осветление и чувствителността на роговицата.
• Оцветяване с флуоресцеин. Ако има лезия, тя ще свети в ярко зелено
• Тест на Ширмер, вземане на цитонамазка и оцветяване с други бои.

Как се лекува язва на роговицата?

Оптималният метод за лечение на язва на роговицата зависи от причините за нейното възникване.

1. Гнойните язви се лекуват с антибиотици широк обхватдействия.
2. При вирусни язви се предписват антивирусни и имуностимулиращи лекарства, локално и като обща терапия.
3. Ако се открият чужди тела в окото или неправилно растящи мигли, първо трябва да ги отстраните, в противен случай лечението ще бъде неефективно.
4. Повърхностните язви могат да бъдат успешно лекувани терапевтично с локални лекарства.
5. Обширните дълбоки язви, особено перфорираните, изискват хирургична интервенцияза да избегнете загуба на око.

Ако заболяването не се лекува, тогава под въздействието на токсини, които винаги присъстват в конюнктивалния сак, роговицата може да започне да се топи, което ще доведе до още по-голямо увеличаване на дълбочината и площта на язвата. Лечението в този случай може да бъде продължително и сложно и не винаги ще доведе до подобряване на зрението поради загубата на прозрачност на роговицата.

Кога перфорирана язваима възможност за изпадане на вътреочни структури, което може да доведе до пълна загуба на зрение и дори загуба на окото. Поради по-нататъшно развитие гнойна инфекцияМоже да настъпи смърт на животното.

Днес в нашата клиника провеждаме иновативни методихирургично лечение на язви на роговицата с цел постигане на прозрачност на роговицата.

• Използват се няколко покрития за тъканен дефект на роговицата, това са биологични импланти от 2 компании:
  • BIOSISосигурява скеле за естествените клетки за възстановяване на увредената роговица. Тази естествена матрица осигурява естествена лечебна среда.
  • ACell Vetбиологичен роговичен диск, предназначен за лечение на рани, язви на роговицата
• Техниката, използвана за операция за трансплантация на роговица, е лиофилизирана донорна присадка.

Предотвратяване на язви на роговицата при кучета и котки

• Наблюдавайте внимателно вашия домашен любимец. Избягвайте ходенето през храсти и изсъхнала трева, както и общуването с други агресивни животни, контактът с които може да доведе до нараняване на очите.
• Проверете състоянието на очите на вашия домашен любимец. Ако забележите зачервяване на окото, ако едното или двете очи започнат да текат сълзи, ако във вътрешния ъгъл на окото се натрупа секрет, по-добре е незабавно да се консултирате с ветеринарен лекар. Нека да е конюнктивит, но е по-добре да се отървете от него на ранен етап, отколкото да лекувате вашия домашен любимец по-късно от язва на роговицата.
• Вземете всички необходими ваксини навреме, защото... Много инфекциозни заболявания причиняват възпаление на роговицата, което може да се развие в язва.

Ако е необходимо, винаги можете да си запишете час при нашите специалисти в нашата ветеринарна клиника "Доктор Ай и Ой", водещ офталмолог

Василиева Е. В., ветеринарен лекар- офталмолог. Ветеринарна клиниканеврология, травматология и интензивни грижи, Санкт Петербург.

Ерозията и язвите на роговицата са много чести очни патологии при животните. Клиничните признаци на тези патологии са сходни: животните изпитват лакримация, блефароспазъм, хиперемия на конюнктивата и оток на роговицата. Въпреки това, лечението и прогнозата по отношение на очите и зрението могат да варират значително в зависимост от диагнозата и свързаните с нея състояния.

Анатомия

Роговицата е прозрачната част от външната фиброзна мембрана на очната ябълка; тя е една от средите на очната ябълка, която пропуска и пречупва светлината. Обикновено роговицата е непокътната, прозрачна, без съдове, пигмент или включвания. Дебелината на роговицата при кучета в централната част е 0,6-1,0 mm (в зависимост от размера на животното), при котки - 0,8-1,0 mm.
Роговицата на котки и кучета се състои от 4 слоя: епител, строма, десцеметова мембрана, ендотел. На повърхността епителът на роговицата е покрит със слъзен филм, който изпълнява защитна функцияи поддържа влажността на роговицата.

Епителът на роговицата е многослоен плосък некератинизиращ и се състои от слой базални клетки, разположени върху базалната мембрана, 2-3 слоя птеригоидни клетки и 2-3 слоя плоски клетки.
Стромата на роговицата съставлява 90% от дебелината на роговицата и се състои от паралелни колагенови влакна, които образуват пластини и кератоцити.
Десцеметовата мембрана е еластична безклетъчна колагенова мембрана, която разделя стромата и ендотела.
Ендотелът на роговицата е еднослойна структура от хексагонални клетъчни обвивки вътрешна повърхностроговица, функцията на този слой е да поддържа стромата на роговицата в умерено дехидратирано състояние, което осигурява нейната прозрачност.

Патологии

Корнеалната ерозия е лезия на роговицата, придружена от загуба на епител без засягане на стромата.
Причините за ерозията могат да бъдат механични (травма), химически (шампоан), термични, инфекциозни (херпесен вирус при котки), физически (изсушаване на роговицата със сух кератоконюнктивит, лагофталм).

За диагностика се използва изследване с прорезна лампа - визуализира се повърхностен дефект с различни форми и размери, както и флуоресцеинов тест - разтвор на флуоресцеин се накапва в конюнктивалния сак: място на роговицата, лишено от епител, абсорбира багрилото и има ярко зелен цвят. Преди това, според показанията, се извършва тест на Ширмер за определяне на количеството слъзна течност и се взема материал от конюнктивалния сак за изследване за инфекции (котки).
След откриване на ерозия на роговицата се извършва задълбочено изследване на ръбовете на клепачите и конюнктивалния сак, за да се изключи възможни причиниерозии: ектопични мигли, агресивно растящи твърди дистихиазни мигли, неоплазми на клепачите, чужди тела в конюнктивалния сак.

При установяване и отстраняване на причината ерозията се покрива с епител за няколко дни (48-72 часа). Освен това специфично лечение, насочени към отстраняване на причината, нанесете антимикробни капки и овлажнители (гелове) върху конюнктивалния сак в продължение на 5-7 дни.

Отделно, струва си да се има предвид хроничната незаздравяваща ерозия на роговицата при кучета (язва на боксер, индолентна ерозия, спонтанен хроничен епителен дефект). Възприемчиви са кучета боксьори, дакели, булдози и много други породи, най-често кучета над 5-6 години. Този тип ерозия на роговицата се характеризира с факта, че дефектът не заздравява седмици или дори месеци, въпреки липсата на видими причинии употребата на наркотици. Причината за това състояние е нарушаването на контакта на епителните клетки с подлежащата базална мембрана, което води до факта, че нормално регенериращият епител не е прикрепен към мембраната и се отлепва, в резултат на което ерозията не може да се затвори. Хроничната ерозия има характерен вид при изследване с прорезна лампа: ръбът на дефекта обикновено е неравен и се издига над стромата, изтичането на багрилото се вижда под свободните ръбове на епитела; зоната на оцветяване е по-голяма от областта на роговицата, лишена от епител.
Терапевтични техникиЛечението на хроничната ерозия не е ефективно, защото не решава проблема с прикрепването на епителните клетки. Има няколко метода за лечение на хронична ерозия:
1) отстраняване на свободния епител памучен тампон(дефектът, който се открива след това, обикновено е с по-голяма площ от първоначалния), последвано от използване на антимикробни капки и гелове. Тази процедурапреминава използвайки локална анестезия – капки за очи, отнема 3-5 минути. Ефективността на тази процедура е ниска: необходими са повторни процедури поне 2-3 пъти, заздравяването е бавно, често с образуване на груб белег.
2) Pinpoint/lattice keratotomy - метод, при който се правят точковидни или линейни разрези на повърхността на роговицата с инсулинова игла, образувайки вдлъбнатини в повърхностната строма. Тази процедура може да се извърши само с локална анестезия при много спокойни животни (повечето животни се нуждаят от седация) и често се комбинира с покриване на окото с престилка за трети клепач, което помага по-добро заздравяване. Ефективността на кератотомията е 60-80%.
3) Третиране на патологичния участък с диамантен борер. Диамантеният бор е специално устройство за скарификация на роговицата, което ви позволява да премахнете свободния епител и да създадете повърхност за добро присаждане на нов епител. Предимството на тази техника е възможността за извършване на процедурата без използване обща анестезия, използвайки само местна упойка. Понякога се налага процедурата да се повтори след 7-14 дни, при заздравяване на дефекта може да се образува груб белег.
4) Ефективен методРешението на проблема е повърхностна кератектомия - операция, при който се отстранява повърхностния слой на роговицата, включително част от базалната мембрана и повърхностната част на стромата; образуваният дефект лекува поради пълната регенерация на повърхностния слой, а не само поради епитела.
Процедурата се извършва с обща анестезия, след кератектомия окото се предпазва с временна престилка за трети клепач или частично се зашиват ръбовете на горния и долния клепач. IN постоперативен периодизползвайте антимикробни капки в конюнктивалния сак, препоръчително е да носите защитна яка. След 14 дни се отстраняват временните конци от клепачите, като до този момент дефектът е напълно епителизиран. Ефективността на тази процедура е 100%, дефектът заздравява с умерено образуване на фиброза на роговицата, която практически не се забелязва след 3-6 месеца.
Важно е да се разбере това, тъй като този видерозията се причинява от необичаен контакт между клетките и базалната мембрана, съществува риск от хронична ерозия в зони, съседни на хирургично третираната област или във второто око.
Язвата на роговицата е дефект в роговицата, включващ стромата. Дълбочината на язвата може да бъде различна: язви със загуба на по-малко от ½ дебелина на стромата могат да се считат за плитки, със загуба на повече от ½ дебелина - дълбоки, язва със загуба на цялата дебелина на стромата, достигаща Десцеметова мембрана - десцеметоцеле, със загуба на цялата дебелина на роговицата - сквозна язва на роговицата (перфорация).
Причините за язви на роговицата са подобни на причините за ерозии, но в случай на язви състоянието се усложнява от агресивна вторична микрофлора, липса на адекватна регенерация (например при използване стероидни хормони), патология на спомагателния апарат на очната ябълка (лагофталм, ентропион на клепачите, патологични мигли, сух кератоконюнктивит).
Диагностичните методи за язви на роговицата включват изследване с прорезна лампа, което ви позволява да определите дълбочината на дефекта, да оцените състоянието на предната камера на окото (прозрачност на течността, дълбочина на предната камера), флуоресцеинов тест и задълбочен преглед на ръбовете на клепачите и конюнктивалния сак. Препоръчва се допълнително използване на ултразвук на очната ябълка при инфектирани язви и/или силно подуванероговица за откриване на предни синехии, патология на лещата и оценка на състоянието на задния сегмент (стъкловидно тяло и ретина). Препоръчително е да се направи ултразвук след седиране на животното, за да се елиминира рискът от нараняване на окото, ако животното се съпротивлява.

Плитки язви на роговицата, които възникват без разтопяване на роговицата (кератомалация), при липса на патологични мигли или чужди тела в конюнктивалния сак и без усложняващи фактори (кератоконюнктивит sicca, лагофталм), може да изискват само терапевтично лечение: антимикробни капки и овлажняващи гелове в конюнктивалния сак 3-4 пъти на ден, защитна яка.
Ако се забележи положителна динамика при назначаването на контрола, терапевтично лечениепродължава, докато язвата заздравее с образуване на фиброза на роговицата, която след 3-6 месеца става едва забележима. Ако няма подобрение при последващия преглед, се препоръчва да се прибегне до хирургичен методлечение: хирургично лечение на язва на роговицата (почистване на дъното на язвата от некротична тъкан и актуализиране на нейните ръбове), последвано от покриване на окото с временна престилка на третия клепач или временно зашиване на ръбовете на горния и долния клепач. Внедрено дебридманс помощта на обща анестезия, непосредствено преди лечението, се извършва задълбочена проверка на конюнктивалния сак под операционен микроскоп. След операцията животното трябва системно да получава антимикробно лекарство, да носи предпазна яка, а също така се накапват антибиотични капки в конюнктивалния сак, тъй като дори след затваряне на окото с временни конци, все още има място за накапване на капките. Конците от клепачите се отстраняват на 10-14-ия ден: до този момент дефектът зараства с образуването на умерена фиброза на роговицата.

Дълбоките язви на роговицата, както и язви, усложнени от агресивна микрофлора, протичащи с кератомалация, хипопион, миоза, изискват хирургично лечение.

Операцията се извършва с помощта на обща анестезия, преди процедурата внимателно се изследва конюнктивалния сак. Същността на операцията е да се почистят дъното и краищата на язвата от мъртва тъкан и да се покрие образуваният дефект с „лепенка“, която може да се състои от конюнктивата на самото животно, роговица на донор или специални синтетични материали. Използването на „лепенка“ ви позволява да замените загубената дебелина на роговицата и да намалите риска от перфорация, както и да ускорите заздравяването на дефекта. Един от надеждните методи е да се фиксира ламбо от конюнктивата на животното (тъкан, взета от очната ябълка или от третия клепач) към роговицата, като впоследствие конюнктивата расте до дъното на дефекта.
След пластика на конюнктивата окото се покрива с престилка на третия клепач или краищата на клепачите временно се зашиват. Следоперативните грижи включват системни и локални антимикробни лекарства, използване на мидриатици и/или лекарства с антипротеазна активност; Задължително е носенето на предпазна яка. На 14-ия ден шевовете от клепачите се отстраняват, областта на роговицата, покрита с конюнктивалния капак, остава непрозрачна и покрита с кръвоносни съдове. 4-6 месеца след операцията конюнктивалното ламбо става бледо, изглажда се и може да бъде частично прозрачно.
Десцеметоцеле е много дълбока язва, при която има пълна загуба на дебелина на стромата на роговицата, а целостта на очната ябълка се поддържа само от десцеметовата мембрана и ендотела.

При изследване с прорезна лампа десцеметоцеле има характерни особености: Десцеметовата мембрана излиза леко напред от дъното на язвата (разтяга се под влияние на вътреочно налягане) и зоната изглежда по-тъмна (поради прозрачността на десцеметовата мембрана спрямо периферната роговица, която има нормална или дори по-голяма дебелина поради оток.

Друга особеност на Descemetocele е, че мембраната на Descemet е хидрофобна и не абсорбира флуоресцеинов разтвор, а периферната строма на роговицата е хидрофилна и придобива зелен цвят, по този начин дефектът се оцветява по пръстеновиден начин.
Десцеметоцеле е спешно състояние на окото, тъй като съществува висок риск от перфорация на очната ябълка поради промяна на ВОН, обездвижване на животното или самонараняване. Хирургичното лечение на десцеметоцеле се състои в почистване на дефекта от мъртва тъкан (трябва да се внимава да се избегне интраоперативна перфорация) и попълване на дебелината на роговицата с помощта на изолирано конюнктивално ламбо, собствена роговица на животното, донорска роговица и синтетични материали. Материалът се фиксира към ръбовете на дефекта с конци и окото се затваря с престилка на третия клепач. Следоперативните грижи са подобни на тези при дълбоки язви.

Язва на роговицата (перфорация) е състояние на пълно разрушаване на цялата дебелина на роговицата, придружено от понижаване на налягането в предната камера, рязък спадвътреочно налягане, изтичане на вътреочна течност, може да се усложни от пролапс на ириса в образуваната дупка (пролапс на ириса), проникване на микрофлора в очната ябълка с последващо развитие на панофталмит.

Анамнезата на пациент с проникваща язва се характеризира с предварително наличие на язва на роговицата, която не се повлиява от терапията и от появата на първите симптоми до перфорация може да отнеме от 2-3 дни, а собственикът може също да забележи внезапен обилен поток"сълзи" от окото на домашния любимец, придружени от силна болка. Клинични признаци на перфорация: изразен блефароспазъм, хипотоничност на очната ябълка, плитка предна камера, миоза, наблюдавано изтичане на течност от предната камера на окото (тестът на Seidel може да бъде потвърден: върху язвата се прилага концентриран флуоресцеин и изтичането на вътреочна течност се наблюдава прозрачен зелен цвят). Животно може да бъде прието с перфорация, но без активно изтичане на вътреочна течност, това е възможно при пролапс на ириса (механично затваряне на отвора), вече образувана предна синехия или при запушване на отвора на роговицата с фибринов съсирек.
Свежа перфорация – остро състояние, налагащи спешно хирургично запечатване, най-често загубената дебелина на роговицата се замества с изолирано конюнктивално ламбо. При пролапс на ириса се извършва неговото намаляване, при образуване на силна синехия и невъзможност за намаляване, некротичната тъкан на ириса се отрязва. Преди да зашиете конюнктивалния капак към роговицата, предната камера се измива, връщайки обема си. Следоперативно лечениевключва използването на локални и системни антибиотици, локални и системни противовъзпалителни средства, локални мидриатици, лекарства с антипротеазна активност. Носенето на предпазна яка е противопоказано, твърдата фиксация, притискането на врата или натиска в областта на очите.
Усложненията, свързани със загубата на целостта на очната ябълка, включват образуването на предна синехия - сраствания на ириса към роговицата на мястото на перфорация; при малка синехия зрителната функция не намалява. Сериозно усложнениеперфорация - пролиферация на агресивна микрофлора във вътреочните тъкани, водеща до възпаление на всички очни тъкани - панофталмит. Това състояние води до загуба на зрителна функция и може да бъде животозастрашаващо. Причини за панофталмит: липса на навременно хирургично лечение на проникваща язва и последваща антимикробна терапия или резистентност на микрофлората към използваното лекарство антимикробно лекарство. За диагностика се използва изследване с помощта на прорезна лампа, тества се реакцията на ослепителна светлина (рефлекс на "заслепяване") и се извършва ултразвук на очната ябълка. При липса на реакция към ослепителна светлина и откриване на хиперехогенно съдържание в стъкловидно тялои предна камера на окото, както и при отлепване на ретината се препоръчва енуклеация на очната ябълка.

Резултати:

• В случай на ерозия на роговицата е необходимо бързо да се установи причината за нейното възникване и да се отстрани, в този случай ерозията ще се излекува в рамките на няколко дни, без да оставя следи или да засяга зрителната функция.
• Ефективен при хронична ерозия хирургични техники, което позволява на роговицата да заздравее бързо, а помътняването, което се получава след заздравяването, е минимално и става още по-слабо изразено с времето, зрителната функция не се влошава.
• При язва на роговицата се оценява дълбочината, наличието на придружаващи усложняващи състояния и щателна инспекция на конюнктивалния сак; Въз основа на резултатите от изследването се избират надеждни тактики за лечение (терапевтични или хирургични). Някои видове язви на роговицата (язва с кератомалация, десцеметоцеле, пенетрираща язва) са извънредни условияналагащи хирургично лечение и агресивна следоперативна терапия. Прозрачността на роговицата след зарастване на плитки язви е задоволителна за нормалната ориентация на животното в пространството; в случай на подмяна на дебелината на роговицата с какъвто и да е материал, прозрачността и зрителната функция могат да бъдат задоволителни или значително намалени в зависимост от дълбочината, площта, местоположението на увреждането, както и вида на материала, използван за покриване на дефекта.

Класификацията на очните заболявания при котки и кучета е огромна. И всяка болест „заслужава“ да бъде позната не само от ветеринарите, но и от собствениците на домашни любимци. В крайна сметка, знаейки причините и характеристиката Клинични признациМожете да разпознаете болестта по мустаците навреме и да потърсите квалифицирана ветеринарна помощ.

Такава бърза реакция от страна на собственика ще помогне за спасяването на зрението на котката или кучето, а в някои случаи (когато инфекцията е „свързана“ с възпалението) и живота. Да, възпалителните процеси (особено тези, причинени от бактерии или вируси) изключително бързо се „преместват“ в тъканта около възпалената област. Какво има до окото? мозък. Следователно, често е гноен конюнктивит, кератитът и други рани се „превръщат“ първо в панофталмит, а след това възходящи пътища(най-често съдове) „достигат” до мозъка, причинявайки менингит, енцефалит и други заболявания. Лечението на вашия домашен любимец става много по-трудно.

Днес ще говорим за язви на роговицата. Защо възникват, как да ги разпознаем, какво заплашват. И най-важното: какво лечение изисква куче с язва на роговицата?

Причини за язви на роговицата при кучета и котки

Най-честата причина за язви на роговицата при котки и кучета е бушуваща инфекция. Обикновено (при здраво и силно животно) дори малка драскотина по роговицата заздравява доста бързо поради ускореното делене на специални клетки - кератоцити. Ако обаче бактериите попаднат в раната и започнат да отделят токсини по време на живота си, драскотината само ще започне да се увеличава по размер, превръщайки се в рана. Първо ще се развие кератит, който много бързо ще се превърне в язва на роговицата при куче или котка. Но какво може да провокира такова бързо разрушаване на роговицата?

Наранявания на роговицата

Всичко започва от нея. Не е необходимо куче или котка да участва в битка, където ще получи удар в окото с нокът или зъб на врага. Достатъчно е да се натъкнете на суха клонка или твърда трева в храстите. Има много неща, които могат да увредят очите на животното.

Продължителен конюнктивит и кератит при котки и кучета

Когато възпалението е продължително и животното не получава подходящо лечение, много бързо се появяват язви на роговицата при котките. Не бива да оставяте такива на пръв поглед безобидни заболявания на случайността, защото те водят до сериозни последствия. Не забравяйте да се свържете с вашия ветеринарен лекар, дори ако смятате, че можете да се справите с всичко сами.

Инфекция

Бактериите и вирусите се размножават бързо, като първо причиняват конюнктивит и кератит, които след това бързо „преминават на по-високо ниво“ - язви. Не е необходимо роговицата да бъде наранена. Много заболявания са вирусни или бактериална етиологияводят до възпаление на роговицата или конюнктивата. Тоест кератоконюнктивитът е само симптом на основно сериозно заболяване. И ако домашният любимец не се лекува, тогава този възпалителен процес се усложнява и кучето развива язва на роговицата (снимката по-долу).

Предразположение към язви на роговицата

Домашните любимци с късо лице и „очи насекоми“ са по-склонни да страдат от наранявания на роговицата, отколкото други. Това се случва, защото клепачите не се затварят напълно. Поради това е по-вероятно окото да бъде наранено. Кой е изложен на риск? Пекинез, булдог, персийка, мопс, боксьор, чихуахуа и др.

• Патология на клепачите. Те включват ентропия на клепачите (както вродена, така и придобита след блефарит), трихиаза (растеж на ресничките към роговицата), неоплазма на клепачите.

Симптоми на язви на роговицата при кучета и котки

Можете сами да разпознаете симптомите на язва на роговицата при куче, но прегледът от ветеринарен лекар би бил добра идея. Той ще потвърди диагнозата и ще предпише лечение на домашния любимец. Това заболяване се нарича още улцерозен кератит.

IN остър стадийМного сълзи се стичат от очите ми. Отново фотофобия. Може също да се развие страбизъм. Конюнктивата става силно червена, записва се спазъм на клепачите.

Ако куче с язва на роговицата не се лекува дълго време, съдовете започват да растат в роговицата. Обаче къде повече рискче окото ще се перфорира и съдържанието му ще изтече.

Ако се вгледате внимателно в окото, ще забележите язви с различни размери и диаметри на роговицата. Но само ветеринарен лекар може окончателно да потвърди диагнозата. За да направи това, той ще капе специален разтвор върху роговицата (няма да причини болка или най-малък дискомфорт на вече страдащия домашен любимец), който има флуоресцентни свойства. Тогава лъчите на специална лампа ще бъдат насочени към окото, изключвайки осветлението в стаята. Ако има язви, тогава техните ръбове ще бъдат подчертани зеленикави (снимка на язва на роговицата при куче, открита с помощта на флуоресцентен разтвор по-долу)

Лечение на кучета и котки, страдащи от язви на роговицата

За да предпазят домашния любимец от случайно нараняване на окото още повече, те го поставят на кучето или котката. специална яка. Кучета с язви на роговицата трябва да бъдат предписани антибактериални мехлеми. Дори ако сега в раната няма бактерии, по-добре е да предотвратите появата им. Достатъчно е да ги слагате веднъж на всеки 6 часа. Антибиотичните капки трябва да се използват на всеки 3-4 часа. Мехлемите действат по-дълго, но трябва да се поставят в конюнктивалния сак (зад долния клепач). Най-често срещаните лекарства за лечение на котки с язви на роговицата съдържат еритромицин, гентамицин, терамицин, тобрамицин и други.

Един процент атропин също се използва в малки количества, като постепенно се намалява дозата на лекарството. Ветеринарният лекар ще изчисли всичко. Ако причината за язва на роговицата при куче е херпес, тогава се предписват антивирусни лекарства.

За лечение на разяждащи язви вашият ветеринарен лекар ще предпише лекарства, които имат антиколагенови свойства.

Въпреки това, понякога ветеринарният лекар решава да извърши операция за изрязване на увредената роговица и прилагане на парче здрава конюнктива. С течение на времето здравата роговица ще започне да се възстановява, основното е да следвате всички препоръки на ветеринарния лекар и да го посещавате редовно.

Предотвратяване на язви на роговицата при кучета и котки

• Наблюдавайте внимателно вашия домашен любимец. Избягвайте да вървите през храсти или върху окосена и изсъхнала трева. И се уверете, че няма битки.
• Обърнете внимание на всяка промяна в поведението или състоянието. Ако вашата котка или куче внезапно започне да тече сълзи от едното око (или може би две едновременно), свържете се с вашия ветеринарен лекар, за да прегледа животното. Дори ако причината е конюнктивит, по-добре е да се отървете от него на ранен етап, отколкото по-късно да лекувате кучето за улцерозен кератит.
• Ваксинирайте вашето животно според възрастта. Много инфекциозни заболявания причиняват възпаление на роговицата и конюнктивата, което лесно може да се „превърне“ в язва.

Все още имате въпроси? Можете да ги зададете на местния ветеринарен лекар на нашия сайт в полето за коментари по-долу, който ще им отговори възможно най-скоро.