Сраствания след хистеректомия. Възможни причини, опасности, видове диагностика и лечение на постоперативни сраствания Сраствания след хистеректомия

Проблем ли са срастванията след операция за тези, които са претърпели коремна или тазова операция? Този проблем все още остава актуален в хирургията, тъй като има огромен брой методи за предотвратяване на появата на нови сраствания и лечение на съществуващи. Но въпреки всички усилия, често след обширни хирургични интервенции процесът на срастване продължава да се развива. Това до голяма степен се определя от характеристиките на човешкото тяло и естеството на интервенцията. Въпреки това, дори след появата на постоперативни сраствания, червата могат да бъдат лекувани, намалявайки симптомите на заболяването.

Какво причинява срастванията?

Адхезивната болест е състояние, което възниква, когато се образуват голям брой отделни сраствания или се образува значително изразен адхезивен процес, което води до нарушаване на функционирането на вътрешните органи.

В повечето случаи след операция се появяват чревни сраствания. Най-често се появяват след големи операции, извършени чрез лапаротомия (през голям разрез на коремната стена).

Лекарите, които оперираха в зората на хирургията, забелязаха, че когато се налагат повторни операции, в коремната кухина се откриват сраствания между отделните органи. Още тогава на хирурзите е било ясно, че многобройните оплаквания на пациентите след хирургични интервенции на коремните органи са свързани със сраствания. Оттогава започва сложната история на изучаването на този проблем.

Адхезивният процес (чревна адхезия) в момента е един от най-изследваните патологични процеси в човешкото тяло. Основните реакции на вътрешната среда, които играят решаваща роля при появата на сраствания, включват:

възпалителна тъканна реакция;
коагулация на кръвта и съдържащите се в нея протеини;
против съсирване.

По време на операция травмата на перитонеума е неизбежна. В случай, че само един от листата му е повреден и този, с който е в контакт, е останал непокътнат, няма да се образуват сраствания. Но дори ако такова нараняване причини сливане между органи, то ще бъде повърхностно, лесно разслоено и няма да доведе до дисфункция на органите.

Ако 2 съседни листа са наранени, тогава се задейства цяла каскада от патологични реакции. Поради нарушаване на целостта на кръвоносните капиляри се получава отделяне на отделни кръвни протеини. Глобулините (а именно коагулационните фактори) играят основна роля в адхезията на органите. Когато тези протеини влязат в контакт с откритата чревна тъкан, се задейства каскада от реакции на съсирване. Резултатът от тази каскада е утаяването на фибриноген под формата на фибрин. Това вещество е универсалното „лепило“ на нашето тяло, което води до образуването на ранни чревни сраствания след операция.

В процеса на кръвосъсирване важна роля играе антикоагулационната система, която се активира малко по-късно от коагулационната система. В повечето случаи кръвта, която попада върху перитонеума на чревните бримки, първо коагулира и след това се връща в течна фаза именно благодарение на системата за фибринолиза (разтваряне на утаения фибрин). Но понякога, при контакт с перитонеума, този процес може да бъде нарушен и фибринът не се разтваря. В този случай може да се появи полярна треска.

Симптоми след операция

В повечето случаи получените сраствания са малки по размер и всъщност не засягат функционирането на вътрешните органи. Въпреки това, когато се появи деформация на структурата, се появяват симптоми на срастване. Клиниката зависи както от размера, така и от локализацията на патологичния процес. Най-честите симптоми на сраствания включват:

Болката в корема е основната проява на адхезивната болест. Причината за болката е сериозно нарушение на функционирането на червата. Естеството на болката също може да се различава при различните пациенти. За някои е постоянно, за други е спазма. Характеристика на рецепторите за болка в чревната стена е тяхната повишена чувствителност към разтягане. Следователно физиологичните движения на червата (перисталтиката) могат да доведат до значително напрежение на червата и да провокират болка.

Това е и причината за болка след ядене на определени храни, които допринасят за повишено образуване на газове или засилени перисталтични движения на червата. Отделно си струва да се спомене болката, която се засилва при физическа активност.

По-често това се случва, когато адхезията е разположена между бримките на червата и предната коремна стена. Поради свиването на коремните мускули възниква напрежение в чревната тъкан и нейния мезентериум. При прекомерно физическо натоварване това може да доведе до образуване на запушване. Появата на дискомфорт се дължи на приблизително същите причини като болката.

Диагнозата на срастванията се основава на събирането на множество оплаквания. Някои пациенти може изобщо да нямат болка или дискомфорт. Но постоянният запек и наличието на голяма коремна операция в миналото трябва да предполагат адхезивен процес. Анормалните движения на червата възникват поради хронично увреждане на чревната стена и намалена двигателна активност. Последицата от такива промени е забавяне на движението на химуса по чревната тръба. Впоследствие процесът на окончателно образуване на изпражненията се забавя и честотата на изпражненията се намалява.

Общи прояви на заболяването

Чревните сраствания се проявяват като симптоми - както локални, така и общи. Те включват постоянна слабост, редица психични разстройства и намален имунитет. Има няколко причини за тези прояви:

Постоянната болка и дискомфорт в корема водят до изтощение на нервната система и образуват така нареченото „ядро“ на психологическите промени в съзнанието.
Нарушаването на нормалната чревна подвижност води до намаляване на притока на хранителни вещества в кръвта.
Продължителното присъствие на изпражнения в дебелото черво насърчава повишената пролиферация на микроорганизми в неговия лумен.

Появата на болка както по време на движение, физическа активност, така и в покой допринася за формирането на защитно поведение. Проявява се във факта, че пациентът се опитва да избегне определено движение, поза или поведение. Съответно нормалният спектър на активност е ограничен. Това може да засегне сферата на професионалната дейност, което в крайна сметка води до известно оттегляне от социалните контакти.

Освен това в съзнанието се формира убеждението, че това състояние е причинено от действията на медицинския персонал, така че в бъдеще трябва да избягвате да търсите медицинска помощ. Всичко това заедно води до забавяне на правилната грижа и влошаване на състоянието.

Коремните сраствания, нарушаващи чревната подвижност и намаляващи усвояването на хранителни вещества, са свързани главно с нарушение на хранителния статус на човек. Възниква хроничен дефицит на протеини, мазнини и въглехидрати. Резултатът е загуба на тегло и понижен имунен статус. Това обаче не е характерно за всички индивиди, които са развили сраствания в резултат на операция. Добавянето на недостиг на витамини значително усложнява хода на основното заболяване и може да допринесе за добавянето на вторични бактериални усложнения.

Защо срастванията са опасни?

В допълнение към хранителните разстройства, дефицита на витамини и психичните разстройства, които се развиват с години, протичането на адхезивния процес може да бъде усложнено от тежки и често животозастрашаващи състояния:

остра чревна непроходимост.
чревна некроза.

Острата чревна непроходимост се развива, когато срастванията деформират червата толкова много, че неговата проходимост практически напълно изчезва. В този случай се появява остра спазматична болка в корема. Възможно е доста ясно локализиране на болката на мястото на запушване. Тази болка е лесна за разграничаване от обичайния ход на заболяването, което е свързано с неговата тежест и внезапност, а не с някакво движение или положение на тялото.

Много бързо следва повръщане. Първоначално повръщаното има признаци на предишна храна, но след известно време се появяват жлъчни примеси. И ако не се лекува, повръщаното става фекално (тъй като чревното съдържимо вече не може да се движи във физиологична посока). Понякога се появява кръв в изпражненията. Честите прояви включват следното:

на първо място е изразена обща слабост;
температурата на тялото се повишава;
чертите на лицето на пациента стават по-остри;
кожата придобива сив оттенък;
очите са хлътнали;
при липса на спешна хирургична помощ смъртта настъпва в рамките на няколко дни.

Също толкова сериозно усложнение е некрозата на част от червата. Патогенезата на това състояние включва тъканно прищипване на срастванията на кръвоносните съдове и нарушаване на кръвния поток в чревната област с развитие на исхемия (кислородно гладуване) и впоследствие тъканна смърт.

Основната проява е повишена коремна болка и силно подуване на корема. Може да се появи повръщане. Температурата се повишава значително и се появяват втрисане. Поради нарушаване на функциите на чревната бариера, микроорганизмите получават достъп до системния кръвен поток. В резултат на това се развива сепсис, който изисква спешна медицинска намеса. В противен случай смъртта ще настъпи след няколко часа или дни.

Как да премахнете срастванията, методи на лечение

Лечението на сраствания след операция е сериозен, продължителен и спорен въпрос. Появата на усложнения е абсолютна индикация за хирургично лечение. Понастоящем за тази цел се използват многобройни техники: като се започне от пресичането на отделни елементи на адхезивна тъкан (при липса на некроза в чревната стена) и завършва с изрязване на част от червата, която е претърпяла некротични промени.

Ако е решен въпросът за хирургично лечение на чревна адхезивна болест, тогава е необходима пълна и цялостна подготовка на пациента за хирургическа интервенция, насочена към коригиране на нарушените части на метаболизма и компенсиране на всички съпътстващи заболявания. Целта на хирурга е да отстрани възможно най-голяма част от съединителната тъкан, която образува срастванията. Тази процедура обаче е само временна, т.к дори след отстраняване на срастванията остават участъци от тъкан, които по-късно могат отново да се „залепят“ и симптомите на адхезивната болест се връщат.

Има много противоречиви мнения за това как да се лекуват срастванията, образувани след операция, консервативно (без операция). Въпреки това, всички експерти са съгласни, че радикалното излекуване е възможно само чрез премахване на самите сраствания. Лекуващият лекар може да предложи редица техники, които като правило ще облекчат състоянието на пациента, но няма да се отърват от причината. Те включват:

диетична храна;
периодично принудително почистване на червата;
симптоматично лечение с лекарства.

Особеността на храненето е да се яде храна през целия ден на малки порции, но често. Необходимо е да се избягват храни, които повишават образуването на газове (бобови растения, храни, съдържащи значително количество фибри).

Принудителното прочистване на червата означава извършване на очистителни клизми. Тази процедура трябва да се извършва при необходимост, но не повече от 3 пъти седмично. Лекарствата, които могат да намалят проявите на заболяването, включват спазмолитици (No-spa и неговите аналози), болкоуспокояващи (Ketanov, Fanigan).

Предотвратяване на сраствания след операция

Повечето пациенти се интересуват как да избегнат срастванията и да предотвратят развитието на патология. Препоръките в това отношение засягат както лекаря, така и пациента. Пациентът трябва да потърси медицинска помощ своевременно, за да предотврати развитието на усложнения, които значително влошават хода на хирургичната патология. В някои случаи навременното предписано консервативно лечение може да има достатъчен ефект и не се налага хирургична намеса.

Срастванията след хистеректомия са често срещано усложнение и се срещат при 90% от жените, подложени на операция. Това е опасна последица от операцията, тъй като в резултат на това могат да възникнат различни функционални нарушения във функционирането на вътрешните органи, включително симптоми на чревна обструкция.

Какво представляват срастванията

Лекарите също наричат обширни сраствания на вътрешните органи адхезивна болест. Въпреки това е важно да се разграничи физиологичният процес на образуване на адхезия от патологичния.

Отстраняването на матката (хистеректомия) винаги е придружено от образуване на белези от съединителната тъкан на местата на белези и разрези. Белезите, които се образуват, са физиологични сраствания. Белезите на раната постепенно спират, поради което се възстановява нормалното функциониране на органите и симптомите на възпаление изчезват.

важно! Процесът на образуване на сраствания (или белези) след отстраняване на матката е нормално физиологично състояние, което няма нищо общо с патологията. Ако образуването на съединителна тъкан не спира и фиброзните връзки растат и растат в други вътрешни органи, това е патология, наречена адхезивна болест. Има свои собствени симптоми и изисква сериозна медицинска намеса.

Тези патологични фиброзни връзки имат белезникав оттенък. Те изглеждат като фиброзни образувания, свързващи вътрешните органи. Силата на връзките е висока, поради което се налага повторна операция за отстраняването им.

Причини за образуване на сраствания след отстраняване на матката

В тялото срастванията се появяват главно само след обширни операции, които изискват отстраняване на един или два органа наведнъж. Причините за възникването им са разнообразни и зависят от редица фактори:

Колко време отне операцията?
Обхват на операцията.
Обем на загуба на кръв.
Вътрешно кървене в следоперативния период. В този случай настъпва активна резорбция на натрупаната в коремната кухина кръв, което предразполага към появата на сраствания.
Инфекция на раната в следоперативния период.
Генетична предразположеност. Това се дължи на факта, че генетично предразположеният организъм не произвежда специален ензим, способен да разтваря фибриновите отлагания, което в крайна сметка води до появата на симптоми на адхезивна болест.
Хора с астенична физика.
В допълнение, появата на сраствания зависи от действията на самия хирург. Тук е важно колко правилно е направен разрезът, какви шевни материали са използвани и колко професионално е положен самият шев.
Има случаи, когато хирурзите оставят чужди предмети в коремната кухина. Това също предразполага към развитие на сраствания след хистеректомия и симптоми на адхезивна болест.

Симптоми на сраствания след операция

Можете да подозирате адхезивна болест при жена, която наскоро е премахнала матката си по следните симптоми:

Болеща или заяждаща болка в долната част на корема, принуждаваща ви да заемете анталгична (принудителна) поза. Болката може да бъде постоянна или периодична и да достигне висока интензивност.
Задържане и други нарушения на уринирането и дефекацията, до липсата на урина и изпражнения.
Симптоми на диспептични разстройства: болка в корема, метеоризъм и образуване на газове, "овчи изпражнения", усещане за повишена чревна подвижност и други.
Ниска или фебрилна телесна температура (повишаване до 38-40 ° С).
Усещане за силна болка при палпиране на следоперативния белег, неговото зачервяване и подуване.
Болка по време на полов акт. Вагинално течение с кървав характер.
Ако са изминали няколко седмици след отстраняването на матката, тогава ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар (гинеколог).

важно! Симптомите на адхезивната болест са неспецифични. Това означава, че ако една жена има такива оплаквания, тогава нито един квалифициран лекар не може да каже с пълна увереност, че тя е образувала сраствания в таза. За потвърждаване на диагнозата са необходими инструментални и лабораторни методи за изследване.

Диагностика на сраствания в следоперативния период

Предварителната диагноза се поставя след задълбочено събиране на анамнеза, оплаквания на пациента и симптоми на заболяването. За да потвърди наличието на сраствания, лекарят предписва допълнителен преглед:

Общ кръвен анализ. Необходимо е да проверите дали имате възпаление в тялото. Също така оценете активността на фибринолитичната система на кръвта.
Ултразвук на коремна и тазова кухина. Методът за визуално изследване помага да се каже със 100% гаранция дали има адхезивен процес в таза след хистеректомия.
Рентгеново изследване на червата с контрастни (оцветяващи) вещества. Допълнителен метод, който позволява да се прецени проходимостта на червата и степента на стесняване на неговия лумен.
Използва се и лапароскопска диагностика, по време на която се дисектират и отстраняват отделни адхезивни образувания и се решава въпросът за повторна хирургична интервенция.

Хирургично лечение на сраствания

Най-често адхезивната болест се лекува хирургично. Това се дължи на факта, че консервативното лечение не е ефективно, то се използва само като профилактика в следоперативния период и за облекчаване на симптомите на заболяването.

Има 2 вида операции:

Лапароскопска хирургия. Извършва се по специална оптична технология. В този случай се правят 2-3 малки разреза върху кожата на предната коремна стена, след което на тези места се пробива коремната стена. Тези пробиви осигуряват достъп до коремната кухина. Предимството на тази операция е, че дисекцията на срастванията се извършва под контрола на оптична система, с минимална травма на вътрешните органи. С помощта на специални лапароскопски инструменти се прерязват фиброзни връзки, последвани от хемостаза. Болката и усложненията след такава операция са изключително редки. Периодът на възстановяване отнема няколко дни, симптомите на адхезивния процес изчезват почти веднага, а физическата активност е възможна още на следващия ден след операцията.
Лапаротомия. Показва се в две ситуации:
- Няма възможност за лапароскопска операция.
- Наличието на симптоми на обширни сраствания в коремната кухина.
В този случай първо използвайте долния среден достъп и след това го разширете нагоре до 15-20 см. Това се прави, за да се изследват внимателно всички органи и да се отстранят обраслите сраствания. Тази операция е силно травматична и крие риск от постоперативни усложнения или рецидив на заболяването. Периодът на възстановяване отнема около две седмици.

След операцията за дисекция на срастванията е необходимо постоянно да посещавате лекуващия лекар, за да наблюдавате процесите, протичащи в таза

важно! Никой лекар не може да даде пълна гаранция, че адхезивната болест няма да се върне отново при вас. Премахването на сраствания е същата операция като отстраняването на матката, което означава, че фиброзните връзки между органите могат да се образуват отново. За да предотвратите това, следвайте препоръките на лекаря в следоперативния период и предотвратявайте рецидив на заболяването.

Предотвратяване на образуването на сраствания

Ако ви предстои хистеректомия, изберете вашия хирург внимателно. От това до голяма степен зависи протичането на следоперативния период.

Какво ще направи лекарят?

За затваряне на раната се използва само резорбируем хирургически конец. Това е необходимо, тъй като хистеректомията е голяма и силно травматична операция. Нишките са чуждо тяло, което ще обрасне със съединителна тъкан и впоследствие ще образува сраствания.

Професионално поставя шев, когато ръбовете на раната са в контакт един с друг навсякъде.

Лекарствена профилактика на адхезивна болест в следоперативния период. Лекарят предписва широкоспектърни антибиотици (за предотвратяване на инфекция, потискане на възпалението) и антикоагуланти.

Ранно предписване на физиотерапия с електрофореза на ензими, които разрушават фибрина (лидаза, хиалуронидаза и други). Те унищожават плътни адхезивни образувания, което допринася за бързото избледняване на симптомите на заболяването.

Динамично наблюдение след операция, внимателно проследяване на състоянието на тазовите органи с помощта на ултразвук.

Какво трябва да направиш

За предотвратяване на сраствания, ранната физическа активност след хистеректомия е важна. Факт е, че по време на ходене чревната подвижност се подобрява, което предотвратява развитието на сраствания.

Втората точка е диетата. Избягвайте солени, пикантни, пържени храни, алкохол, газирани напитки. Те нарушават храносмилането и чревната подвижност отслабва. Трябва да ядете до 6-8 пъти на ден на малки порции. Това няма да претовари червата, което означава, че те няма да бъдат пренапрегнати с фиброзни отлагания.

Що се отнася до традиционните методи на лечение, те могат да се използват като допълнение към лекарствената терапия и само след консултация с лекуващия лекар. За профилактика и лечение на сраствания в народната медицина се използват настойки и отвари от живовляк, копър, ленени семена, жълт кантарион и листа от алое.

Нека обобщим

Адхезивната болест нарушава физиологичното функциониране на всички коремни органи. Това е следствие от силно травматични операции. Напредналите форми на адхезивна болест могат да бъдат лекувани само хирургично, но това също причинява вреда на тялото. За да не се случи това, е необходимо да се следват препоръките на лекуващия лекар в следоперативния период и да се предотврати рецидив на заболяването. Когато се появят първите симптоми, показващи наличието на сраствания в тялото, трябва незабавно да се консултирате с лекар за консултация и последваща диагноза.

Видео: Кога да се страхуваме от сраствания? Основните симптоми на предстоящи проблеми

Много хора са запознати с термина сраствания от първа ръка. Те се появяват след всяка операция за отстраняване и впоследствие причиняват на човек значително безпокойство. Ще разгледаме дали е възможно да се предотврати появата на сраствания, какви усложнения може да причини процесът на срастване и какви методи на лечение съществуват

Появата на сраствания

Въпреки големия скок в развитието на медицината, всеки пациент след коремна операция може да очаква такова неприятно усложнение като срастванията. Какво представляват срастванията и защо се появяват? Факт е, че всички органи на човешката коремна кухина са покрити със защитна серозна мембрана. След операцията тази мембрана е повредена и по време на заздравяването е вероятно да се появят сраствания. Те са белезникави полупрозрачни филми, които твърдо фиксират вътрешните органи и им пречат да взаимодействат правилно. Най-често адхезивната болест не е толкова сериозна, че да причини значителна вреда на здравето. Но в някои случаи това може да причини много неудобства и намалена производителност. При внезапна промяна в позицията на тялото се появява протягаща, болезнена болка; понякога може да се появи силна болка.

Предотвратяване

По време на операции, извършвани на вътрешни органи, се внимава изключително много да се предотврати навлизането на чужд материал в отворената рана и да се избегне нейното изсушаване. Ако тези условия не са изпълнени, рискът от сраствания се увеличава значително. Появата им се улеснява и от ниската мобилност на пациента след операцията, така че физическата активност трябва да започне възможно най-рано - това значително ще намали риска от сраствания. Задължително е да се придържате към предписаната диета, за да не претоварвате тялото. Провежда се курс на лечение с противовъзпалителни средства, за да се избегнат инфекции на вътрешните органи. Веднага след изписването физиотерапията ще бъде много ефективна: ултразвук, лазерно лечение, електрофореза.

Лечение

Ако вече са се образували сраствания или появата им не може да бъде предотвратена, може да се наложи хирургично лечение. Най-нежният метод е лапароскопията: лепилните стави се дисектират през малка пункция с помощта на миниатюрна видеокамера. Ако лезията е голяма, трябва да се направи хирургически разрез за отстраняване на съединителната тъкан.

Можете също така да опитате да лекувате срастванията с народни средства. Например, тази статия говори за традиционното лечение на срастванията на фалопиевите тръби при жените.

Последствия

Не пренебрегвайте предписанието на лекаря след операцията. Отказвайки следоперативна профилактика и физиотерапия, пациентът може да срещне редица усложнения, свързани с адхезивната болест. Ненормално огъване или частично стесняване на червата, до запушване, което може да изисква спешна хирургична интервенция. При жените срастванията на вътрешните органи на малкия таз могат да доведат до риск от възпаление на придатъците и дори безплодие.

Много често след изписване от болницата хората бързат бързо да се върнат към ежедневния си ритъм на живот, работа и домакинска работа, без да се замислят за риска от усложнения. За да запазите бъдещото си здраве, просто трябва да обърнете внимание на себе си, да се опитате да организирате ежедневието си, да започнете да се храните правилно и не забравяйте за физическите упражнения.

Какво се случва с тялото ни по време на операции? Първо тъканите се нарязват, след това се свързват и са принудени да растат отново. Смята се, че лапароскопската хирургия, която се извършва през няколко малки разреза („пункции“), е много по-малко травматична, тъй като повърхността на хирургичното поле е значително по-малка, отколкото при конвенционална „отворена“ операция с лента.

По време на лапароскопия възниква увреждане на тънката мембрана, покриваща вътрешната повърхност на коремната стена, където се вкарват инструменти, разрези или скоби. След отстраняване на инструмента, тази област от увредената мембрана (наречена сероза) се лекува сама.

Как се образуват сраствания и белези

Нашите тъкани обаче имат едно естествено, неотменимо свойство – стремят се да защитават тялото ни. И понякога развитието на така наречените защитни фактори след увреждане се случва интензивно - с резерв.

Какво е лечение на сраствания след операция?

На практика това изглежда така: на местата, където серозната мембрана е увредена, се произвеждат интензивно колагенови и еластични влакна и клетки на съединителната тъкан. Ако по това време някой вътрешен орган (например бримка на червата) докосне областта на увредената сероза, той неволно се включва в този процес. Образува се връв от съединителна тъкан, която води от стената на вътрешните органи до вътрешната повърхност на коремната стена. Това се нарича сраствания.

Срастванията също могат да свързват вътрешните органи един с друг. Всеки от тях също е покрит със серозна мембрана. По време на операцията не са изключени микроразкъсвания. И тези места на микротравми също могат впоследствие да станат източник на образуване на сраствания между този орган и съседните органи.

Също така на мястото на контакт и заздравяване на тъканите след тяхната дисекция или разкъсване може да се образува белег, при който нормалната тъкан се заменя с по-твърда и нееластична съединителна тъкан. Белезите могат да бъдат върху кожата или могат да бъдат върху вътрешните органи.

Защо срастванията са лоши?

Природата се е погрижила в нашето хармонично тяло органите да са оборудвани и подредени ясно и правилно, като в тетриса. Те заемат цялото вътрешно пространство и се допират една до друга с подходящи страни, като внимателно подреден пъзел. Ако разгледате всички органи поотделно от тялото, ще се учудите колко място заемат и как се побират вътре в нас! Именно защото следоперативните белези и сраствания нарушават тази първоначална хармония, те оказват влияние върху тялото ни.

Какво е отрицателното въздействие на срастванията? Те:

пречат на мобилността на органа, което засяга неговата функция. Освен това страда както външната подвижност, която зависи от движенията на диафрагмата, така и вътрешната подвижност, която е активна и не зависи от движението на диафрагмата;
нарушаване на кръвообращението в засегнатия орган;
нарушават инервацията на органа;
допринасят за появата на болка и спазми в органа.

Понякога срастването е толкова силно, че може да наруши анатомично правилното положение на органа. Всички горепосочени причини водят до други нарушения в тялото. И все пак, които на пръв поглед не са свързани със засегнатата област. Срастванията и белезите, които възникват след коремна хирургия, могат да причинят болка в различни части на гръбначния стълб, ставите, да доведат до промени в позата и нарушаване на позицията на тялото в пространството и др.

Как се лекуват срастванията?

Според времето на образуване на срастванията се разграничават:

7-14 дни след операцията – фазата на младите сраствания, когато срастванията са все още много разхлабени и лесно се разкъсват;
14-30 дни след операцията е фазата на зрели сраствания, когато срастванията се удебеляват и стават силни.

Започвайки от 30-ия ден след операцията и по-нататък, в продължение на няколко години, настъпва процес на преструктуриране и образуване на белези и сраствания. Процесът е индивидуален, много зависи от свойствата на самия организъм, неговата анатомична структура и функционирането на вътрешните органи.

Лекарят може да подозира наличието на сраствания в коремната кухина въз основа на клинични данни, медицинска история и резултати от изследвания като ултразвук, компютърна томография и колоноскопия. Срастванията в коремната кухина и тазовата кухина могат да бъдат лекувани с медикаменти или хирургично. По време на операцията срастванията се разделят, но този метод трябва да се използва само в крайни случаи, ако връзките са толкова дебели и груби, че силно нарушават функцията на органа и по-лоялното и нежно лечение не помага.

Как остеопатията влияе на срастванията

Лекарят остеопат може да усети с ръцете си къде се намират срастванията и накъде водят, къде са прикрепени и какво прищипват. Той също така е в състояние да разхлаби напрежението им за няколко сесии и може да възстанови, балансира и балансира увредените органи, и следователно да възстанови тяхната функция във възможно най-пълна степен.

Лекарят остеопат също е в състояние да прекъсне веригите от увреждане и болка в части от тялото, които изглеждат несвързани с оперираната област. В крайна сметка нашето тяло е интегрална система, в която всичко е взаимосвързано. Остеопатът въздейства върху адхезията директно, без да нарушава целостта на тъканите на тялото и следователно без допълнителен фактор, стимулиращ образуването на съединителна тъкан. Възстановявайки и хармонизирайки функцията на страдащия орган, тялото освобождава енергия за започване на пълно възстановяване при евентуални индивидуални състояния на целия организъм.

Всяка хирургическа интервенция, колкото и минимално нежна да е тя, оставя след себе си много негативни промени, наранявания и стрес, с които организмът е принуден да се бори сам. Какво ще направи тялото, за да се излекува, какво ще жертва, как ще се ограничи винаги е индивидуално. Но в рамките на самосъхранението това винаги се изразява в загуба на функция в една или друга степен и следователно последващо страдание на целия организъм със загуба на компенсация и изразходване на много по-големи усилия за нормално функциониране през целия живот.

Ето защо, ако през живота си сте имали хирургични интервенции на коремни органи, консултирайте се с лекар остеопат. Няма значение дали операцията е била конвенционална или извършена по щадящ лапароскопски метод. Всеки дискомфорт има причина, което означава, че има възможност за разрешаването му.

Лекарят остеопат може да използва пулсова диагностика, за да определи значението на срастванията или белезите по тялото. Това означава, че ако при натискане на следоперативен белег свойствата на вашия пулс се променят, тогава тази зона е важна и значима за цялото тяло и с тази адхезия или белег трябва да се работи.

Срастванията и белезите имат следното значение и разпространение на влиянието:

локално (ефектът е ограничен до областта, където се намира белегът или срастванията);
регионален (ефектът обхваща цялата гръдна или коремна област, където се намира комисурата);
глобален (засяга цялото тяло, дори до нарушаване на позицията му в пространството).

Колко време продължава остеопатичното лечение?

Ако пациентът е претърпял операция, тогава лекарят-остеопат ще действа тактически, както следва. 10 дни след операцията, когато шевовете бъдат премахнати, лекарят ще работи със самия белег слой по слой, ще работи с тъканите директно около самия белег и ще възстанови онази независима подвижност на органа, която не зависи от движението на диафрагмата. Този период на работа варира от 10 дни до 3 месеца след операцията.

Ако продължителността след операцията е 3 или повече месеца, тогава лекарят ще обърне внимание на всички околни органи и тъкани в областта на операцията, ще повлияе на подвижността на всички вътрешни органи като цяло и директно върху локализацията на самите сраствания.

Информацията е изготвена от водещ специалист в клиниката по остеопатия и семейна медицина Osteo Poly Clinic, лекар остеопат, хиропрактик и хирург ендоскопист.