Менингит: превенцията е по-добра от лечението. Менингит: етиология, симптоматичен комплекс, видове диагностични методи

Увреждане на мозъчните мембрани, протичащо като серозен възпалителен процес и причинено от вирусна инфекция. Подобно на менингит с друга етиология, вирусният менингит се проявява с главоболие, гадене, многократно повръщане и наличие на менингеални симптоми. Неговата отличителни чертиса остро начало, лека степеннарушения на съзнанието, краткотрайни и благоприятен изход. Вирусният менингит се диагностицира въз основа на клинични данни, резултати от анализ на цереброспиналната течност и нейното PCR изследване. Лечението на пациенти с вирусен менингит се състои от симптоматична терапия (антипиретици, аналгетици); антивирусна терапия се провежда според показанията.

Лечение на вирусен менингит

При вирусен менингит в повечето случаи се извършва симптоматична терапия. Пациентът се съветва да почива, почивка на легло, намирайки се в затъмнена стая. За облекчаване на главоболието се предписват аналгетици. Но често намалява значително след намаляване на вътречерепното налягане в резултат на диагностика лумбална пункция. Телесната температура над 38 ° C е индикация за приемане на антипиретици (парацетамол, ибупрофен и др.).

При отслабени пациенти е необходима специфична и неспецифична антивирусна терапия за вирусен менингит имунна системаи при кърмачета. В такива случаи се извършва венозно приложениеимуноглобулин. Ако вирусният менингит е причинен от херпесен вирус или Вирус на Епщайн-Бар, тогава е възможно да се използва ацикловир.

Прогноза

При възрастни вирусният менингит в повечето случаи води до пълно възстановяване. В приблизително 10% от случаите се наблюдават остатъчни ефекти под формата на астения, главоболие, незначителни нарушения на координацията, леки интелектуални нарушения (нарушение на паметта, затруднено концентриране, известно невнимание и др.). Но те също преминават след няколко седмици, по-рядко - месеци. IN младенческа възраствирусен менингит може да доведе до тежки усложненияпод формата на постоянна загуба на слуха, умствена изостаналост и интелектуално увреждане.

Първите симптоми на менингит са най-често:

• висока температура (39-40 градуса);
• тежки студени тръпки;
• главоболие;
• слабост;
• загуба на апетит;
• възбуда или, обратно, летаргия.

На първия или втория ден (на фона на главоболие и висока температура) може да се появи розов или червен обрив, който започва от стъпалата и краката, като постепенно се разпространява все по-високо - до лицето. Обривът прилича на малки синини, които изчезват при натиск.

Ако забележите в себе си или пациент този симптом, спешно се обадете на линейка, тъй като това е сигнал, че се развива сепсис и ако се забави (без квалифицирана медицинска помощ), въпросът може да завърши със смърт.

Също, трябва да се обърне внимание на редица ранни симптомименингит:

1. Ригидност на врата (неподвижност) - главата е трудна или невъзможна за огъване, пациентът не може да достигне брадичката си до гърдите си. Това е един от най-ранните признаци.
2. Симптоми на Брудзински - появява се неволно огъване на краката (в коленете и тазобедрените стави) при накланяне на главата към областта на гърдите.
3. Симптомите на Керниг - краката, свити в коленете, не се изправят.
4. голяма фонтанела може да се подуе.
5. Друг характерен симптом- пациентът се обръща с лице към стената и покрива главата си с одеяло, докато се свива в позиция на топка и хвърля главата си назад.
6. Освен това можете да забележите: замъглено зрение, двойно виждане, объркване, загуба на слуха.

Признаци на менингит по вид

Първичен

При първичен менингит възниква остър инфекциозен процес, който се причинява от. Спусъкът за развитието на болестта е отслабен имунитет, причинен от хипотермия и вирусни инфекции. IN в такъв случай, заболяването се развива независимо, без прогресия инфекциозни процесивъв всеки орган. Например бактериите могат да проникнат в тялото през дихателната система.

Как започва първичният менингит?:

• Силно главоболие;
• треска, втрисане;
• висока телесна температура;
• непоносимост към светлина и остри звуци;
• появата на обрив по тялото;
• двигателна активност, която често се заменя с летаргия;
• може да настъпи загуба на съзнание;
• твърдост тилни мускули;
• Понякога се появяват конвулсии.

Втори

Болестта възниква на фона на всяка инфекциозна болест (след морбили, паротит, сифилис, туберкулоза, пневмония, синузит, тонзилит, отит, с наранявания на черепа) и често се причинява от пневмококи, по-рядко стафилококи, стрептококи, но също и менингококи ( както при първичен менингит).

• обща слабост;
• неразположение;
• световъртеж;
• втрисане с треска;
• повишаване на температурата до 40 градуса;
• остро главоболие, което постепенно се влошава;
• гадене и обилно повръщане;
• настъпват психични промени;
• пациентът отказва да яде и пие;
• децата могат да получат увеличение на размера на главата;
• безсъние;
• халюцинации;
• в редки тежки случаи - кома.

Симптоми на първична и вторично заболяванеможе да бъде от подобно естество. Само лекар може да определи истината и да предпише подходящо лечение.

Общи симптоми

В допълнение към горните симптоми (главоболие, треска и др.), Които могат да се появят както при първичен, така и при вторичен менингит, има редица други симптоми, характерни за на това заболяванесимптоми.

Общи инфекциозни признаци на менингит:

• бледа кожа;
• болка в ставите и мускулите;
• назолабиален триъгълник със синкав цвят;
• постоянно усещане за жажда;
• понижено кръвно налягане;
• диспнея;
• ускорен пулс;
• Симптом на Lesage при деца - когато детето се държи в подмишниците (окачено), то огъва краката си към корема;
• повишена тактилна чувствителност.

Менингеален синдром

Това първите церебрални симптоми на заболяването, които могат да се характеризират с признаци:

1. Силно спукващо главоболие - среща се при всички пациенти и възниква поради повишено вътречерепно налягане. Болката се разпространява в цялата глава и не е локализирана на едно място. Това може да причини натиск върху очите и ушите. Аналгетици не се дават желан ефект- болката не изчезва.
2. Замаяност, повръщане „фонтан“, страх от светлина и звук - тези симптоми се появяват на втория или третия ден от заболяването. Повръщането обикновено се проявява с повишено главоболие и не носи облекчение. Поради повишена тактилна чувствителност (на фона на дразнене на рецепторите менинги), пациентът може да почувства болка дори при леко докосване на която и да е област на кожата.
3. има силна възбуда и безпокойство, диария, честа регургитация, сънливост и конвулсии.

Какво да направите в такава ситуация?

Ако забележите симптоми на менингит у себе си или ваш роднина/приятел, трябва незабавно да се обадите на линейка, за да предпише подходяща терапия. При тежки формизаболяване, пациентите се хоспитализират в инфекциозното отделение на болницата.

Това е необходимо поради две причини:

1. без стационарно лечение, състоянието на пациента може да се влоши значително и да доведе до необратими последици (инвалидност, смърт);
2. Близки роднини също могат да хванат инфекцията.

Специалист по инфекциозни заболявания лекува това заболяване. Ако заболяването протича без ярки тежки симптоми(втрисане, висока температура), придружени само от главоболие и пациентът се съмнява, че това са признаци на менингит - можете да се свържете с невролог.

Въпреки това, ако доверието в правилна диагнозаотсъства, по-добре е да се консултирате с специалист по инфекциозни заболявания или общопрактикуващ лекар, който ще вземе решение за последващите тактики. Няма смисъл да пиете някакви болкоуспокояващи - няма да помогнат.

Менингитът е заболяване инфекциозен характерхарактеризиращ се с възпаление меки черупкиглава или гръбначен мозък. До средата на 20-ти век менингитът в повечето случаи води до смърт или тежка инвалидност на пациента.

Менингитът може да се развие като независимо заболяване, и като усложнение на друга инфекция

Съвременна медицинаима средства за лечение на тази патология, следователно, когато навременна диагнозаи започна навреме лекарствена терапиярискът от смърт и усложнения е сведен до минимум. Ако пациентът не получи подходящите лекарства в първия ден от началото на заболяването, ходът на заболяването се влошава значително и неприятните последици от менингита могат да останат.

Главна информация

Според механизма на възникване менингитът се разделя на първичен и вторичен. За първичен менингит се говори, когато заболяването започва директно с увреждане на менингите. Вторичното е следствие от някаква друга патология, когато инфекцията по различни начинипопадат в нервна системаот основен фокус. Струва си отделно туберкулозен менингит- неговият клинични симптомирастат бавно в продължение на няколко седмици или месеци.

Най-опасната форма на заболяването е реактивният менингит поради високата скорост на развитие и преходността на клиничната картина.

За кратък период от време на повърхността на мозъка се образуват гнойни огнища, които водят до смърт. Благоприятният изход е възможен само ако в първите часове от началото на заболяването се постави правилна диагноза и се започне подходящо лечение.

Гнойният менингит при възрастни и деца се изразява в развитието на церебрални и менингеални синдроми, които са придружени от симптоми инфекциозна лезияи възпалителна реакция на цереброспиналната течност. Първите симптоми на гноен менингит са подобни на тези при грип, които след няколко часа се допълват от силно главоболие, силно повръщане, нарушено съзнание, напрежение в мускулите на врата и болка при опит за издърпване на краката към стомаха.

В условията на своевременно и адекватно лечениепрогнозата е добра - в повечето случаи заболяването е напълно излекувано, без да оставя негативни последици. Сериозни последици от менингит се развиват, ако не се лекува навреме. здравеопазванеили пациентът има анамнеза за тежки съпътстващи заболявания. Усложненията са по-чести при деца, отколкото при възрастни.

Нежелани последствия след менингит

Средно последствията след менингит се наблюдават при 10-30% от пациентите, претърпели това заболяване, повечето от които са деца предучилищна възрасти възрастни над 60 г. Неврологичните усложнения след менингит се делят на ранни и късни.

Ранните включват:

• Повишена вътречерепно налягане.
• Епилептични припадъци.
• Венозна тромбоза или артериална мрежа.
• Субдуралният излив е натрупване на течност под твърдата мозъчна обвивка.
• Хидроцефалия (вода в мозъка).
• Увреждане на черепните нерви.

Основни симптоми и последствия от менингит

Късни усложнениявключват:

• Остатъчни ефектифокален неврологичен дефицит.
• епилепсия
• деменция.
• Сензорна загуба на слуха.

В допълнение към неврологичните симптоми, менингитът може да бъде усложнен от други системни лезии, като: сепсис, ендокардит, пневмония, БЕ (тромбоемболизъм белодробна артерия), гноен артрит.

Хидроцефалия

Отрицателна последицапод формата на хидроцефалия е по-често при деца, отколкото при възрастни. При новородени, които са имали менингит, хидроцефалия се среща в приблизително 30% от случаите. В повечето случаи натрупването на цереброспинална течност е свързано с нарушена абсорбция на цереброспиналната течност, по-рядко - със запушване на каналите и невъзможност за нормално изтичане.

Епилептични припадъци

Конвулсивни припадъци се наблюдават при 30-50% от пациентите с менингит, като повечето са деца. В повечето случаи първите гърчове се развиват още на 3-4-ия ден от началото на заболяването, след което рискът от развитие на първични гърчове намалява. Често епилептичните припадъци са първият симптом на възпаление на менингите, понякога прерастващо в епилептичен статус(състояние, при което гърчовете следват един след друг). При изследване на мозъка с помощта на ЕЕГ (електроенцефалограма) може да се отбележи образуването на епилептични огнища или генерализирана епилептична активност.

Менингитът може да стане фон за развитието на епилепсия

Главната причинаПоявата на епилепсия след менингит се счита за исхемия на мозъчната тъкан поради недостатъчно кръвоснабдяване.

По-рядко гърчовете са свързани с висока температура, намалено нивонатрий, високо вътречерепно налягане или токсично влияниепродукти на възпаление или токсини на патогенни бактерии.

Сензорна загуба на слуха

Загубата на слуха след менингит е доста рядка (5-10%). Първите признаци на загуба на слуха се наблюдават още в първите дни на заболяването, а възстановяването отнема около 2 седмици. В някои случаи пълно възстановяванеслухът не се появява - това усложнение е свързано със сериозно необратимо увреждане на кохлеарния апарат на ухото и вестибулокохлеарния нерв. Пневмококовият менингит най-често се усложнява от загуба на слуха, особено при чести епилептични припадъци.

менингит – сериозно заболяванеизискваща спешна хоспитализация за предотвратяване сериозни последствия. Не пренебрегвайте подозрителните симптоми - забавянето може да струва живота ви.

Менингитът е заболяване, което се развива поради проникването на бактериална или вирусна микрофлора през енцефалитната бариера. Това обикновено се случва на фона на намален имунитет, с разпространението на инфекциозни агенти по хематогенен или лимфогенен път. Състоянието е с опасност за живота. Ако е повреден големи частиструктурен нервни влакнаМоже да настъпи дихателен и сърдечен арест.

Хората умират от менингит

Майките често предупреждават децата си, че тичането без шапка през зимата лесно може да причини менингит. И тогава те няма да ви спасят, а ако го направят, има риск да останете умствено изостанали до края на живота си. За съжаление в това има доза истина - хората умират от менингит. И не само децата.

Причинителят на менингит

Известно е, че менингитът може да бъде причинен както от бактерии, така и от вируси. Обяснете кой патоген е най-опасен? Развитие на най-тежките и опасна формазаболявания - гноен менингит - се провокират от бактерии. Най-честите причинители на менингита са менингококи, пневмококи и Haemophilus influenzae. Тези микроорганизми могат не само да оставят човек инвалид за цял живот, но дори да убият пациента.

Как се заразявате с менингит?Как се заразява менингит зависи от формата на инфекцията. Бактериалният менингит се предава само от човек на човек. Инфекцията с менингит е възможна, ако имате близък контакт с пациент, пиете от една и съща чаша или използвате общи съдове, кърпи и хигиенни продукти. И тук по въздушно-капков пътменингитът не се предава, тъй като микроорганизмите, които го причиняват, живеят в външна средамного накратко. Например, достатъчно е да проветрите стаята, така че менингококите, които се установяват върху мебелите, да умрат.

Вирусен менингит: как се предава?

Родителите често плашат децата си, казвайки, че ако не носите шапка на студа, със сигурност ще получите менингит. Така е? Ако в тялото няма патоген, тогава болестта няма откъде да дойде. Следователно подобно твърдение е заблуда. Все пак не препоръчвам да ходите без шапка през зимата - по този начин можете значително да отслабите имунитета си и да обезоръжите тялото си от много различни инфекции.

Нищо от това не е вярно вирусна инфекция. Как се предава менингитът? вирусна етиология? По въздушно-капков път.

Причини за менингит

От гноен менингит боледуват от малки до стари: в нашата практика най-младият пациент нямаше и месец, а най-възрастният беше над 80 години.

Статистиката казва, че най-често пациентите се разболяват от менингит през пролетта.

Защо точно в този момент имунната система не може да устои опасна инфекция? Факт е, че през този период причините за менингит стават по-изразени.

Всеки ден милиони различни патогени навлизат в тялото ни, включително патогени на менингит. Имунната система незабавно изпраща защитници за прихващане - специални клетки, които улавят, поглъщат и усвояват вредни вирусии микроби. Обикновено имунната система лесно и бързо се справя с врага, така че ние дори не го забелязваме. Но през пролетта тялото е силно отслабено от липса на витамини и слънце, студ, различни инфекции. Особено много пациенти се приемат в инфекциозни болници по време на спада на грипната епидемия, което най-често се случва в края на зимата - началото на пролетта. Нашата имунна система трябва да удържи мощната атака на вирусите и вече няма сили да се бори с бактериите.

Мозъчен менингит

Защо други инфекции не могат да достигнат до мозъка, а менингококите, пневмококите и хемофилус инфлуенце успяват да го направят и развиват заболяването менингит?

Факт е, че природата е защитила нашия мозък не само с кост (череп) отвън, но и със специална кръвно-мозъчна бариера (BBB) ​​​​отвътре. Това е уникалната структура на стените на съдовете, разположени в главата. Те преминават само към нервната тъкан хранителни вещества. Но проходът към мозъка е затворен за инфекциозни агенти, циркулиращи в кръвта. Дори вашите собствени имунни клетки не могат да преминат през BBB, да не говорим за чужди бактерии. За да проникнат в „крепостта“, бактериите, причиняващи мозъчен менингит, действат много хитро: те се покриват със специално покритие. В резултат защитните клетки абсорбират инфекцията, но не могат да я усвоят. Такъв „троянски кон“ (бактерия в имунна клетка) не само пътува безпрепятствено из тялото, но и произвежда специално вещество, което му помага да преодолее кръвно-мозъчната бариера. Въпреки че в крайна сметка само няколко бактерии достигат до мозъка.

Признаци на менингит

Зад кръвно-мозъчната бариера има истински рай за патогенните микроби: хранителни вещества в изобилие и няма кой да се защити - нито антитела, нито защитни клетки. Веднъж зад BBB, бактериите растат и се размножават, както в инкубатор. Следователно признаците на менингит започват да се появяват доста бързо след инфекцията.

Менингитна инфекция

Достатъчно ли е да подсилите имунната си система и да получите подходящо лечение за грип, за да избегнете менингит?Има и втори начин бактериите да навлязат в "забранената зона" - по време на черепно-мозъчни травми, когато целостта на костта е нарушена. IN напоследъкПътните инциденти стават все по-чести, а заедно с тях нараства и броят на болните гнойна инфекцияменингит. Факт е, че в случай на фрактури на основата на черепа, мембраните на мозъка директно комуникират с дихателните пътища на назофаринкса и веднага щом патогенът се появи в тялото, той прониква в нервна тъкани се размножава много бързо.

Какви са признаците на менингит?

Заболяването се развива бързо - буквално за няколко часа.

За какви признаци на менингит трябва да внимавате?Бактериите, преминавайки зад BBB, отнемат всички хранителни вещества от мембраните на мозъка и освобождават токсини, които засягат околните тъкани и парализират клетките. Ако инфекцията не бъде спряна навреме, настъпва некроза: мембраните на мозъка умират и се образува гной. Смъртта на пациента настъпва поради мозъчен оток: вече не се вписва в черепа, мозъкът се вклинява във foramen magnum. В този случай настъпва парализа: дишането и сърдечната дейност се нарушават, засягат се жизненоважни центрове.

Как се проявява менингитът?

Възможно ли е да се разпознае болестта навреме и да се помогне на човека?Да, ако знаете как се проявява менингитът.

Гнойният менингит се развива много бързо, с ярки симптоми. Заболяването започва със силно главоболие, повръщане, което не носи облекчение, и интоксикация. Температурата се повишава над 40 ° C, появяват се задух, силна слабост, понякога се появява обрив по кожата. Пациентът не може дори да седи, камо ли да се движи. При гноен менингит съзнанието бързо се нарушава: човек става възбуден, агресивен, извършва необичайни за него действия, не може да извършва някои обичайни действия или напълно губи съзнание. В най-тежките случаи се появяват гърчове ( ясен знактежко увреждане на мозъка). В този случай минутите се броят: отколкото пред човеказаведен на лекар, толкова повече надежда за спасение.

Първите симптоми на менингит

Симптоми на менингит при общ контурописано по-горе. Има много прост начин за откриване на менингит, когато човек е в съзнание - ако по време на грипна епидемия има огромен поток от пациенти в клиниката и просто няма време за задълбочен преглед, помолете пациента да наклони главата си и притиснете брадичката към гърдите му. Човек с бактериален менингит никога няма да може да направи това: главата го боли толкова много, че я държи като кристал, страхувайки се да помръдне отново. И при навеждане болката рязко се увеличава. Това са първите симптоми на менингит.

Курс на менингит

Курс на менингит бактериална етиологияобикновено бързо.

Какво да направите, ако подозирате гноен менингит?Обадете се " линейка" Забавянето може да струва живота на пациента. Понякога гнойният менингит се развива толкова бързо, че самият пациент дори не може да стигне до телефона. Проблемът се утежнява от факта, че е много трудно да се определи защо човек е припаднал и кога се е случило това. Най-често хората губят съзнание поради сърдечно-съдови заболявания или нарушения мозъчно кръвообращение. Затова първо екипът на линейката отвежда пациента до съдов център, там се извършват компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. Ако не се открият нарушения, пациентът незабавно се изпраща инфекциозна болница. Всички тези пътувания обаче могат да отнемат ценно време. Трябва да знаете, че при сърдечно-съдови заболявания няма висока температура. Ето защо, ако пациентът има треска, трябва незабавно да го изпратите на специалист по инфекциозни заболявания. Роднините трябва да разберат, че в никакъв случай не трябва да оставят човек с температура или нарушено съзнание у дома и да се надяват, че всичко ще мине от само себе си. Още едно страхотно признание
k - хеморагичен обрив. Това е много лош симптом. Хеморагичният обрив е проява на най-тежката форма менингококова инфекция- менингококов сепсис, който засяга всички органи без изключение човешкото тяло. Такъв пациент трябва незабавно да бъде откаран в болницата.

Най-важните въпроси за лечението на бактериален менингит

Гнойният менингит не е заболяване, за което можете да си починете у дома. Не само ефективността на лечението, но дори и животът на пациента зависи от това колко бързо пациентът отива на лекар.

Диагностика на менингит

Диагностицирането на менингит обикновено не е трудно за опитен лекар. Ако пациентът е в съзнание, се правят изследвания. И понякога човек се въвежда в състояние, в което няма време за изследване: първо трябва да възстановите сърдечната дейност, дишането и да ви изведе от шок. Това се прави от специален реанимационен екип.

Тестове за менингит

Въпреки наличието на ултрамодерни компютърни томографи, наличието на бактерии може да се определи само чрез изследване на цереброспиналната течност. Следователно, при менингит се извършва специална процедура, така наречената лумбална пункция, когато специална игла се вкарва в гърба на пациента и се взема цереброспинална течност за изследване ( гръбначно-мозъчна течност). Това е единствената 100% точна процедура и тест за менингит, който ви позволява бързо да идентифицирате наличието на гноен менингит (за разлика от вирусите, бактериите се виждат веднага под микроскоп) и дори да определите вида на микроорганизма, който го е причинил (използвайки класически ( култура) и експресни методи (аглутинация, хибридизация)).

Колко безопасна е лумбалната пункция?Лумбалната пункция се извършва под локална анестезия, пациентът не усеща нищо. Пункцията се извършва в лумбалната област. На мястото на пункцията няма гръбначен мозък или структури, върху които лежи гръбначен стълб. Следователно не е нужно да се притеснявате, че иглата ще повреди нещо. След пункцията също няма усложнения.

Какво се случва след откриване на инфекция?Много е важно да започнете интензивно лечениепри първото подозрение за гноен менингит, дори преди получаване на резултатите от изследването. Пациентът веднага се приема в болница и се провежда интензивно антибиотично лечение. Лекарства, които премахват излишна течностот серозни мембрани и намаляване на вътречерепното налягане, неврометаболити, които подобряват мозъчния метаболизъм, както и витамини (ако пациентът няма алергии). Пациентът може да се прибере вкъщи не по-рано от месец (а понякога и по-късно, в зависимост от състоянието). След това пациентът трябва да остане у дома още 2 седмици. И едва тогава човекът, който постепенно се възстановява, ще може да се върне към обичайния ритъм на живот. След възстановяването пациентът трябва да бъде редовно наблюдаван от лекари още 2 години и да се подлага рехабилитационно лечение. Той е забранен физически упражненияи спортуване.

Как да се лекува менингит

Възможно ли е да се лекувате сами? В никакъв случай!Преди лечението на менингит е необходимо да се определи чувствителността на патогена към антибиотици. Гнойният менингит трябва да се лекува само в инфекциозни болници със силни антибактериални лекарства, тъй като пациентите много обичат да се диагностицират и да предписват лечение. Това често води до катастрофални последици.

Лечение на менингит

Лечението на менингит се извършва в болница след лабораторни изследвания. Само лекар може да предпише лекарството, дозата и продължителността на курса, в зависимост от патогена, времето на контакт с лекаря, съпътстващи заболяванияхарактеристики на тялото на пациента.

Антибиотици за менингит

Антибиотиците за менингит могат да се използват само според предписанието на лекар. Бактериите бързо се развиват и се адаптират към околната среда. По време на лечение с антибиотици е необходимо да се пие пълен курсда убие всички микроби. Ако курсът бъде прекъснат (а много хора правят това, когато изведнъж се почувстват по-добре), бактериите не само оцеляват, но и придобиват резистентност (имунитет) към това лекарство.

Само преди 20 години пеницилинът беше един от най- ефективни лекарства. Днес почти няма ефект. Ето до какво води неконтролирано приеманеантибиотици! И в същото време почти всеки от тях може да бъде закупен свободно в аптеката. През последните 7 години в света не е създаден нито един нов. антибактериално лекарство, тъй като тези изследвания са много скъпи.

Менингитът вече се лекува с най-новите ефективни антибиотици от 3-то поколение. Ако бактериите станат резистентни към тях, ще настъпи катастрофа - просто няма да има какво да лекува пациентите и медицината ще се върне на нивото от 20-те години на миналия век, когато менингитът може да "покоси" цели квартали. Още днес специалистите по инфекциозни болести са изправени пред факта, че дори най модерни лекарстване работят и пациентът не може да бъде спасен.

Гноен менингит: последствия и усложнения

Усложненията на менингита се появяват, ако пациентът потърси лечение твърде късно. медицинска помощ, а инфекцията успя да увреди не само менингите, но и структурата на самия мозък. Най-лошото нещо за гноен менингитусложнението е, разбира се, смърт. Но дори ако пациентът е бил спасен, той все още може да има пареза, парализа и увреждане на слуха. В редки случаи човек остава инвалид за цял живот. Най-често срещаното усложнение на менингита е церебрален синдром, когато човек реагира рязко на промените във времето и климата.

Възможни ли са психични разстройства?Не е вярно, че след менингит със сигурност ще станете умствено изостанали. След лечение пациентите завършват 2 института. Повечето от нашите пациенти, които идват при нас, са много в тежко състояние, завършил, намерил си добра работа. Психичните разстройства могат да се появят изключително рядко и само ако пациентът потърси помощ твърде късно.

Възможно ли е да се разболеете от менингит отново?След като пациентът е прекарал гноен менингит, той развива имунитет за цял живот. Но само на една конкретна бактерия. Следователно можете да се заразите с менингит няколко пъти. Това обаче е изключително рядко. Само пациенти с черепно-мозъчни травми, които имат посттравматична ликворея (изтичане на цереброспинална течност в носните проходи през пукнатина в основата на черепа), се разболяват отново.

Профилактика на менингит

Предотвратяването на менингита е не само възможно, но и препоръчително от всички лекари. На първо място е необходимо да се ваксинирате навреме. В календара е включена ваксинация срещу инфекция с хемофилус инфлуенца. Дава се на деца на 3, 4,5 и 6 месеца. Бустер ваксинациите също се правят на 18 месеца. Ваксинациите срещу пневмококи и менингококи вече могат да се правят само в частни клиники, тъй като те се появиха съвсем наскоро. Тези ваксини обаче се планира скоро да бъдат пуснати на пазара. Народен календарпревантивни ваксинации.

Вие също трябва да се грижите за здравето си и да избягвате хронични лезииинфекции, лекувайте зъбите си навреме, посетете лекар и не се опитвайте да си почивате у дома. Много е важно да се спазват основните санитарни правила: всеки член на семейството трябва да има свои собствени хигиенни принадлежности, собствени чаши, лъжици, чинии. Е, най-важното, мийте ръцете си възможно най-често.

Тази статия е прочетена 99 789 пъти.

Менингитът е възпалителен процесв меките и арахноидните мембрани на главния и гръбначния мозък. Това е сериозно инфекциозно заболяване, причинено от различни патогени.

Въпреки големия арсенал антибактериални средства, менингитът си остава една от най-страшните инфекции при поставяне на такава диагноза необходима е незабавна хоспитализация на пациента,тъй като последиците от ненавременното лечение на менингит могат да бъдат най-страшни, процентът на смъртните случаи също е висок.

Какви видове менингит има?

Менингитът се класифицира:

1. Според патогена, който ги е причинил: бактериални, вирусни, гъбични, рикетсиални, протозойни.
2. Според естеството на възпалението: серозно, гнойно, смесено.
3. По тежест: лека, умерена, тежка.
4. Според скоростта на развитие: фулминантни, остри, подостри, хронични.
5. Според разпространението на процеса: дифузен, ограничен.
6. Според източника на инфекция: първичен, когато менингитът се развива без явен първичен източник на инфекция; вторичен, когато инфекцията прониква от друг идентифициран фокус (главно гноен).

Как се развива менингитът?

За да се развие възпаление на менингите, патогенът трябва по някакъв начин да влезе в черепа.Най-често той попада там чрез кръвния поток, когато инфекциозни заболявания( , дизентерия, Коремен тиф), както и при наличие на гнойно огнище в тялото (абсцес, ендокардит, инфектирана рана или изгаряне). Инфекцията може да проникне в мозъчните обвивки и чрез регионалния лимфен поток, по обвивките на нервите или контактно при наличие на гнойно огнище в областта на главата (гноен, периостит, перитонзиларен абсцес, остеомиелит, гнойни лезиикожата, особено в областта на челото, скалпа и назолабиалния триъгълник), както и травматични нараняваниячерепи

Причинителят на менингита може да бъде почти всеки инфекциозен агент. Най-често това е вирусът на грипа, морбили, заушка, херпес, . Бактериите включват пневмококи, менингококи, туберкулозен бацил. При определени условия менингитът може да бъде причинен от гъбички и протозои.

Очевидно е, че проникването на инфекция в мембраните на мозъка и развитието на възпаление в тях е възможно при определено състояние на имунната система. Вероятно има определени рожденни дефектиимунитет, които предразполагат към развитието на това заболяване.

Когато патогенът навлезе в черепната кухина, той се установява върху менингите и започва оттук. възпалителна реакция– оток, хиперсекреция на церебрална цереброспинална течност, нарушаване на изтичането му. Мембраната набъбва, вътречерепното налягане се повишава, дразненето на менингите и компресията на черепните и гръбначните нерви. Възникват клинични симптоми: менингеални, церебрални и също прогресират обща интоксикациятяло.

По време на гнойния процес има натрупване на гной в интратекалното пространство, огнища на омекване в кората на главния мозък и микроабсцеси. Гнойният ексудат може да покрие целия мозък или да се намира само в жлебовете. Очевидно е, че при този курс на менингит, дори и да настъпи възстановяване, последствията са необратими.

Клиника за менингит

Въпреки разнообразието от причини, клинична картинаменингит обикновено е типичен за всички форми. Особено сходен по симптоми и обикновено не създава затруднения при диагностицирането остра форма. Основните симптоми на менингит, чиято комбинация позволява да се постави диагноза:

Експресивност посочени знацименингит зависи от тежестта на процеса, някои от тях могат да бъдат слабо изразени или изобщо да не бъдат открити при бавни и изтрити форми на заболяването.

При деца ранна възраст(до една година)Първите признаци на менингит могат да бъдат неспецифични. Отбелязват се хипертермия, тревожност, постоянен монотонен плач, регургитация и конвулсии. Едва на 2-3-ия ден се появяват менингеални симптоми и нарушено съзнание.

Нека да разгледаме най-честите форми на менингит.

Епидемичен менингококов менингит

60-70% от всички бактериални менингити се причиняват от менингококи. Опасността му е, че такъв менингит Протичането е много трудно, често, особено при деца, протича светкавично, което води до смърт в рамките на няколко часа.Заразяването става от болен или латентен носител. Заразяването става по въздушно-капков път, поради което се нарича още епидемичен менингит.

При заразяване първо се развива менингококов назофарингит, който се различава малко от обичайните симптоми: зачервяване и подуване на лигавицата на фаринкса, фаринкса, хрема.

Инфекцията с менингококи не винаги ще доведе до развитие на менингит. Всичко зависи от индивида защитни сили. Ако тялото не е в състояние да създаде бариера за него на етапа на назофарингит, патогенът навлиза в мозъка чрез кръвния поток и след няколко дни (от 1 до 5) се развива клинична картина на гноен менингит (остро начало, тежко протичане). ).

Точно менингококов менингитпричинява фулминантна форма при деца: остро протичане, с развитие на менингококов сепсис (висока концентрация на менингококи в кръвта - менингококемия). Под въздействието на токсините се образуват микротромби, кръвоизливи във всички органи и детето умира. Ужасен симптом на менигококемия е хеморагичен обрив по кожата.

С навременно лечениеима голяма вероятност за пълно възстановяване, тъй като менингококът се лекува перфектно с обикновен стар пеницилин.

Други гнойни менингити

Стафилококови, пневмококови, причинени от имат по-висока смъртностИ необратими последици, тъй като тези патогени са развили предимно резистентност към съществуващите антибиотици.

Нелекуваният гноен менингит води до смърт в 50% от случаите. Наименува се най-тежката форма на менингит реактивен менингит . Това е бактериален менингит с фулминантно протичане, причинен предимно от менингококи, стрептококи и пневмококи. Тя може да бъде както първична, така и вторична. Тази форма води до смърт в 90% от случаите. При възрастните смъртта настъпва в рамките на 1-2 дни, децата умират в рамките на няколко часа.

серозен менингит

Серозният менингит има предимно сезонен и епидемичен характер. Децата боледуват по-често. Най-често серозен менингитсе причиняват от ентеровирус и вирус на паротит.

Такъв менингит се характеризира с по-слабо изразени менингеални симптоми и относително доброкачествен курс.

Туберкулозен менингит

Напоследък тази форма на менингит е много по-често срещана. Такъв менингит винаги е вторичен, усложнявайки хода на туберкулозния процес в друг орган (главно белите дробове). Развива се подостро с напредването на заболяването. Има постепенно нарастващо главоболие, обща слабост, гадене и повишаване на телесната температура.

Менингеалните симптоми също се появяват постепенно, след 7-10 дни от началото на заболяването. Характерно е поражението черепномозъчни нерви, което се проявява с двойно виждане, птоза и страбизъм.

Промените в цереброспиналната течност често имат серозен характер; в 2/3 от случаите Mycobacterium tuberculosis се открива чрез микроскопия.

Лечение на менингит

Всяко съмнение за менингит изисква незабавна хоспитализацияи незабавна лумбална пункция за уточняване на диагнозата.

Антибиотичната терапия е основният метод за лечение на менингит.Изборът на антибиотик зависи от вида на патогена. При гноен менингит лечението започва с високи дозипеницилин, който се прилага интравенозно. Възможна е комбинация с други антибиотици (гентамицин, цефалоспорини, канамицин). След получаване на резултатите от бактериологичното изследване на цереброспиналната течност се провежда лечение с антибиотик, към който изолираният патоген е чувствителен.

При вирусен менингитЛечението е предимно симптоматично, тъй като е ефективно антивирусни лекарстване съществува.

Туберкулозният менингит се лекува със специфични противотуберкулозни лекарства.

Неспецифично лечение:

Освен това антибактериална терапияЗа облекчаване на състоянието се използват:

• Диуретици за лечение и профилактика на мозъчен оток.
• Глюкокортикоидни хормони.
• Плазмозаместващи, физиологични разтвори.
• Разтвор на глюкоза интравенозно.
• Сърдечно-съдови лекарства по показания.

При вторичен менингит - лечение на основното заболяване. Ако менингитът е усложнение гнойно възпалениеУНГ органи или устна кухина - незабавна хирургична санация на лезията (отваряне на абсцеса, дрениране параназалните синуси, кухина на средното ухо и др.).

Последици от менингит

Има много „ужасни истории“, че след страдание от менингит последствията неизбежно остават за цял живот. Това далеч не е вярно.

Ако лечението започне навреме, менингитът може да премине без усложнения. неприятни последици, което се наблюдава в повечето случаи.

В малък процент от случаите може да остане повишена умора, главоболие, което ще се влоши с промените атмосферно налягане, трудности при запомняне на информация, разсеяност, нарушения на съня. Тези симптоми обаче обикновено постепенно изчезват за 5 години.

Още по-рядко, когато тежките гнойни форми на менингит засягат самото вещество на мозъка, могат да останат зрителни увреждания, увреждания на слуха, гърчове и значително умствено изоставане.

Профилактика на менингит

Никой не е имунизиран от менингит. Но менингитът има любими възрасти:

• Децата под 5 години и момчетата боледуват 2-3 пъти по-често от момичетата.
• Младежи 16 – 25 години.
• Възрастни хора над 60 години.

Трябва да знаете основните правила, които ще ви помогнат да сведете до минимум риска от инфекция, да предотвратите сложния ход на други заболявания и да започнете своевременно лечение на вече развит менингит. Трябва да запомните какво се лекува менингитът и как по-ранно лечениезапочна, толкова по-благоприятен е резултатът.

Видео: менингит при деца, "Училище на д-р Комаровски"