Спешна помощ при епилептичен статус. епилепсия Спешна помощ при епилептичен припадък Спешна първа помощ при епилепсия

Епилепсията е нелечимо неврологично заболяване, причинено от прекомерна активност на нервните клетки в мозъка. Тази дейност допринася за проявата на силна възбуда на кората му, което води до припадък (припадък).

По време на припадък пациентът не контролира действията си и може да стане сериозен. Следователно първата помощ при епилепсия трябва да се извършва ясно, последователно и бързо.

Характеристики на заболяването

Епилептичният припадък може да има различни прояви в зависимост от вида на заболяването.

В медицината има сложна класификация на проявите на епилепсия. Ще се съсредоточим върху три вида, които трябва да се разграничат, така че първата помощ да бъде предоставена правилно.

Неочевидни гърчове;
Атаки с изразени симптоми;
Епистат.

Следните фактори показват появата на неочевидни гърчове:

Чести кошмари;
Неволно уриниране по време на сън;
Промени в поведението, изразяващи се в истерия, която се редува с откъсване;
Чести ступори, по време на които човек не може да отклони поглед от една точка;
Пълна липса на реакция към другите.

При такива чести симптоми е препоръчително да се подложите на преглед от невролог. В противен случай ще започнат да се развиват тежки форми на епилепсия.

При изразена епилепсия при възрастни се наблюдават следните симптоми:

, способността да виждате и чувате другите;
Поява или изтръпване на части от тялото;
Възможна краткотрайна загуба на съзнание;
Резки движения и неконтролирана реч;
Хвърляне назад на главата.

Най-често гърчовете продължават не повече от три минути. По-продължителното продължаване на атаката е опасно поради прехода към епилептичен статус.

Епистатът е най-опасната проява на епилепсия. При него атаките следват толкова често, че пациентът не винаги има време да дойде в съзнание.

В случай на епилептичен статус спешната помощ се състои в незабавно повикване на медицински персонал за оказване на медикаментозна подкрепа. След това трябва да следвате алгоритъма на действията, предписан за първа помощ.

Симптоматични прояви

Първата помощ при епилептичен припадък, въпреки простотата на действията, трябва да бъде предоставена незабавно. В противен случай пациентът може да развие следните опасни прояви на заболяването:

Проникване на слюнка или кръв в органи;
Развитие на хипоксия;
Последователни и необратими нарушения на мозъчната дейност;
кома;
Смърт.

Ако подозирате епилептичен припадък, опитайте се да се подготвите за неговите прояви възможно най-бързо.

За да направите това, трябва да направите следното:

Отстранете всички предмети, които могат да бъдат опасни за пациента;
Ако човекът ви е непознат, попитайте го дали има епилепсия;
Помолете го да свали или разхлаби дрехите, които стегнат плътно тялото му;
Осигурете свободен приток на кислород в помещението;
Намерете меко нещо (възглавница, обемен пуловер), което да поставите под главата на човека.

На този етап е важно свидетелят да се подготви психологически за проявите на атака, тъй като появата на пяна в устата, конвулсивни движения и хрипове в жертвата могат да изплашат всеки човек, който за първи път изпитва епилепсия.

Обикновено епилептичният припадък протича в 2 етапа. Атаката започва с падане на пациента и започва да изпитва конвулсивни движения на ръцете и краката. Очите могат да се затворят или да се завъртят назад. Дишането е прекъсващо, може да спре за 1-2 минути.

Най-често този етап продължава не повече от 3-4 минути. Следва етап 2, когато мускулният спазъм спира и пациентът се успокоява. Може да се появи неволно уриниране. На човек му трябват 5-10 минути, за да дойде на себе си.

Помощта при епилептичен статус винаги включва използването на лекарства, които могат да се използват само от лекар. Поради това е необходимо да се предпази пациентът от нараняване до пристигането на лекарите.

Неотложна помощ

Нека да разгледаме какво да правим по време на епилептичен пристъп и какви действия са забранени.

Алгоритъмът за помощ се състои от следните спешни мерки:

Запишете времето на началото на атаката;
Поставете подготвено меко нещо под главата на жертвата или поставете горната част на тялото в скута си;
Опитайте се да държите главата си така, че да е отстрани, предотвратявайки навлизането на слюнка или кръв в дихателната система;
Ако устата на пациента е леко отворена, поставете всяка тъкан, навита на малко руло между челюстите;
Не позволявайте на пациента да става след края на конвулсиите: той все още не се е възстановил напълно;
Ако има уриниране, покрийте бедрата на човека с кърпа или дрехи, тъй като силната миризма на урина ще провокира засилване на атаката;
Ако все още е в безсъзнание, фиксирайте главата му настрани;
Когато пациентът дойде в съзнание, задайте му няколко прости въпроса, за да сте сигурни, че съзнанието му е ясно;
Проверете дали лицето носи специална гривна, която записва неговата диагноза, име и адрес.

Първата помощ при епилептичен пристъп трябва да се предоставя стриктно съгласно горния алгоритъм. Всяко отклонение от него ще доведе до катастрофални последици.

Ние изброяваме често срещани грешки, които не трябва да се правят, когато помагате на човек по време на епилептичен припадък:

Стиснете зъбите си по време на фаза 1 на атаката. Абсолютно безполезно действие, тъй като през този период езикът не може да потъне: мускулите са твърде напрегнати. Но можете да повредите емайла и дори да изкълчите челюстта мигновено.
Използвайте физическа сила, за да ограничите пациента по време на конвулсивни мускулни контракции. Човек няма инстинкт за опазване, не изпитва болка, така че може да се получи нараняване на мускулите и дори на костите.
Преместете пациента по време на атака. Единственото изключение от правилото е, ако има опасност за живота: то е на ръба на скала, вода или пътно платно.
Дайте на пациента нещо за пиене.
Предложете лекарства. Това също е безполезно действие, тъй като никое лекарство няма да действа, докато атаката не премине.
Извършете реанимационни действия под формата или
Бийте, разтърсвайте, поливайте го с вода, като се опитвате да го приведете в съзнание.

Състояние след атаката

Спешната помощ при епилепсия трябва да продължи, след като пациентът дойде в съзнание.

Въпреки факта, че състоянието на пациента обикновено се връща към нормалното в рамките на 15 минути, той не трябва да бъде оставян сам. Помогнете му да стане и го заведете до вкъщи.

Не му предлагайте кофеинови напитки или пикантни храни, тъй като те ще предизвикат припадъка отново.

Попитайте дали има нужда от медицинска помощ. Хората, които не са имали атака за първи път, знаят добре какво да правят след нея. Ако епилепсията се появи за първи път, трябва да се осигури допълнителна помощ и диагностика в медицинско заведение.

Трябва да се извика линейка и в следните случаи:

Епилепсията се проявява при бременна жена, при възрастен човек, при дете;
Атаката продължава повече от 5 минути;
Атаката се повтори няколко пъти;
Лицето е пострадало при падане;
Пациентът не идва в съзнание;
След пристъпа затрудненото дишане продължава;
Припадъкът е станал във водата.

Прояви на епилепсия в детска възраст

Епилепсията при деца най-често се проявява от петгодишна възраст и се характеризира с предразположение към конвулсивни мускулни контракции.

Все още не е възможно точно да се установи причината за този симптом. Припадъците обаче се предшестват от гневно или истерично поведение на бебето, когато му е трудно да сдържа емоциите си. За детето е трудно да заспи, а качеството на нощния и дневния сън значително се влошава.

Често при деца симптомите, характерни за епилепсията, се появяват по време на епилептиформени припадъци. Причините и лечението им се различават значително. Затова родителите трябва да могат да ги различават, за да осигурят необходимата помощ у дома.

Епилептиформните припадъци се появяват веднъж. Ако това се случи няколко пъти, тогава симптоматичните прояви ще бъдат различни всеки път.

Епилептичните припадъци се повтарят редовно, с ясно видими еднообразни симптоми.

Във всеки случай, когато се появят конвулсивни синдроми, детето трябва да бъде прегледано от невролог, който ще предпише подходящо адекватно лечение.

Алкохолна зависимост и епилепсия

При алкохолизма епилепсията се проявява като усложнение след продължително и редовно пиене.

След като се появи веднъж, ще се повтаря редовно. В този случай вече няма значение дали човек е пил алкохол или не. Тази характеристика е свързана с патологични нарушения в кръвообращението на мозъка при продължителна алкохолна интоксикация.

„Алкохолната“ епилепсия е една от най-животозастрашаващите прояви на болестта. В допълнение, той има свои собствени характеристики:

Атаките се появяват няколко дни след последното питие;
Припадъкът често е придружен от халюцинации;
След него се нарушава пълноценният нощен сън;
Пациентът се чувства огорчен и обидчив;
Вниманието и паметта намаляват, речта се влошава;
Налице е ясно потискане на психичните процеси, което се проявява в продължителни депресивни състояния.

В случай на алкохолизъм спешната помощ при епилептичен припадък се предоставя според общоприетия принцип.

Епилепсията е хронична и е придружена от периодично повтарящи се пристъпи. Ако се случват на обществено място, пациентът не може да се справи сам. Първа помощ за епилепсия ще се изисква от хората около вас, които ще бъдат наблизо по време на припадъка.

Епилепсията е неврологично заболяване, което засяга мозъка. Освен това е придружено от определени симптоми и признаци на проявление.

Крампи. Най-честият и основен симптом на епилепсията са гърчовете. Ако подозирате това заболяване, трябва да обърнете внимание на конвулсивния симптом. В този случай човекът често губи съзнание.
След като получи конвулсивен припадък, пациентите най-често не помнят какво се е случило.
Епилептичният припадък може да бъде придружен от симптоми като сънливост, неволно уриниране, прехапване на езика.
Припадъците могат да бъдат дългосрочни или краткотрайни. Освен това, последното може да не е придружено от загуба на съзнание, а само от конвулсивен симптом. Освен това пациентът може да не падне и други признаци се появяват леко.
Възможни са доста продължителни атаки, които продължават от няколко часа до 2 дни подред. През някои периоди от това време се появяват конвулсии.
Краткосрочната атака може да се характеризира с пълна липса на конвулсии, но проявата на липса е внезапно замръзване на човек, със спиране на погледа, дъвкателна рефлексия или потрепване. Това състояние продължава няколко минути, през които пациентът трябва да бъде внимателно наблюдаван.
Последният етап от атаката е амнезията в момента на инцидента. В този случай човекът не помни тази ситуация, объркан е и може внезапно да заспи.

Загубата на съзнание е един от симптомите на епилепсия

Възможно е също обилно лигавене, отхвърляне на главата, посиняване на устните и напрежение на крайниците.

Най-яркият вариант на хода на епилептичен пристъп е генерализираният тонично-клоничен тип припадък. Началото му се характеризира с внезапна загуба на съзнание, след което зениците се разширяват и очната ябълка се навива. Забелязват се и силни мускулни потрепвания.

Това е последвано от тонизиращата фаза. Характеризира се с: хипертонус на всички мускули, който се забелязва главно в мускулите екстензори. В този случай усещанията са болезнени и човекът може дори да крещи. Продължителността е приблизително 10 до 20 секунди.

След това идва клоничната фаза. В този случай се наблюдава клонично симетрично потрепване на ръцете, чиято честота постепенно намалява и напълно изчезва.

Продължителността на такъв припадък е около 5 минути. След това пациентът изпитва объркване, силна сънливост и може внезапно да заспи.

Освен това при генеративен припадък могат да се наблюдават следните вегетативни симптоми:

разширени зеници;
липса на реакция на зеницата към светлина;
високо кръвно налягане;
ускорен пулс;
неволно уриниране, дефекация;
нарушение на дишането.

Алгоритъм за оказване на помощ

Принципът на действие за оказване на помощ на пациент с епилепсия трябва да бъде следният:

Няма нужда от паника - такава атака няма да представлява заплаха за пациента, ако му бъде оказана подходяща помощ.
Огледайте се, за да видите дали има предмети, които могат да наранят човек. Ако има такива, преместете ги настрани.
Също така е необходимо да се отбележи времето на началото на атаката, за да се оцени нейната продължителност.
Освободете пациента от ограничителните елементи на облеклото - вратовръзка, колан и др.
Жертвата трябва да постави нещо меко под главата си, за да го предпази от удари в пода или асфалта.
Обърнете жертвата на една страна, за да предотвратите навлизането на повърнато вещество или пяна в дихателните пътища.
В случаите, когато човек е прехапал езика си, долната му челюст трябва да се издърпа назад с шал или парче плътна тъкан.
По време на атака в някои случаи пациентът изпитва краткотрайно спиране на дишането. Затова е необходимо да се следи пулса му.

Какво е забранено да се прави по време на атака

По време на атака не трябва да правите следното:

Опитайте се да преместите пациента от едно място на друго, ако е в опасност. В този случай трябва да го хванете под мишниците и да го издърпате на по-безопасно място.
Не дръжте човека по време на атака. Това няма да спре спазмите, но подобни действия могат да му навредят (може да възникне дислокация или други наранявания).
Не трябва да се опитвате да стиснете зъбите си с пръсти или други твърди предмети, тъй като спазъмът на дъвкателните мускули води до плътно стискане на челюстите и човекът може неволно да ухапе пръстите ви или да повреди зъбите си.
Не е необходимо да се опитвате да извършвате реанимация (масаж на сърцето, изкуствено дишане) или да съживявате пациента с амоняк.
След преминаване на пристъпа не предлагайте на пациента да приема никакви лекарства, тъй като лечението на това заболяване е специфично и се предписват само определени лекарства, за които пациентът знае.

В какви случаи трябва да се обадите на линейка?

Епилептичните припадъци при пациенти с това заболяване се появяват периодично, така че те самите знаят целия принцип на действие след такива случаи. Но в някои случаи обаждането на линейка е задължително.

Ако атаката продължава 3 минути или повече. Конвулсивните припадъци влияят негативно на състоянието на мозъчните клетки, унищожават ги и водят до необратими явления в него.
Пациентът получава значителни наранявания по време на атака.
Човекът се е възстановил от атаката, но дихателната му функция не е възстановена.
Конвулсиите са спрели, но човекът не идва в съзнание.
Попадане в белите дробове и дихателните пътища на повръщане, слюнка, пяна.
Първичен случай с възникване на атака.
Нападението е станало на бременна жена.
Пациентът също има анамнеза за захарен диабет.
Атаката възниква при дете или възрастен човек.

Ако епилептичният пристъп продължи повече от 3 минути, трябва да се обадите на линейка

Действия след атака

След атака човек обикновено е в безсъзнание и не помни нищо от случилото се.

Освен това той често изпитва объркване, сънливост и обща слабост.

Следователно, дори когато периодът на пристъпите е преминал, жертвата ще продължи да се нуждае от вашата помощ.

Така че след атака трябва да направите следното:

Ако нападението хване нещастния човек на улицата, той трябва да бъде отведен от мястото на инцидента на тихо и спокойно място. Там той ще може да дойде на себе си, а също и да се скрие от любопитни погледи.
Останете с него, докато състоянието му се нормализира напълно. Това може да отнеме 15 минути или повече.
Не е необходимо да се предполага, че пациентът приема каквито и да е лекарства, тъй като лечението на това заболяване изисква използването на специфични лекарства, за които пациентът знае от своя лекуващ лекар.
Ако е възможно да се осигури на пациента подходяща почивка, тогава това ще бъде полезно, тъй като след атака те често се чувстват сънливи и могат да заспят всеки момент.

Тъй като човек не си спомня случилите се събития, минаващи покрай него очевидци могат да чуят описания на тази атака и да се смутят.

Ограничете излагането на жертвата на тълпата и помолете минувачите да отстъпят настрани, за да може човекът да диша. Обяснете му, без да навлизате в подробности, какво се е случило и го уверете, че нищо страшно не се е случило.

Предотвратяване на атака

Пристъпите на епилепсия възникват внезапно, но могат да се очакват няколко дни преди това. Най-честите симптоми са:

промяна на настроението към отрицателно;
главоболие;
раздразнителност;
нарушение на съзнанието.

Най-често първоначално се получава тонично свиване на мускулите, когато пациентът се разтяга в една линия поради силно рязко свиване на мускулите, а след това - конично свиване на мускулите на крайниците и торса. Освен това понякога се появяват така наречените малки гърчове, когато пациентът изпитва нарушение на съзнанието и извършва всички действия автоматично, след което не ги помни. Това включва ходене насън (сомнамбулизъм).

Ако човек получи епилептични или епилептитоподобни (атипични или без конвулсивни припадъци, с прехапване на езика, лигавене и др.) Пристъпи, тогава той трябва да се придържа към няколко правила.

Напълно спрете да пиете алкохолни напитки, които влошават състоянието и могат да предизвикат атака.
Спазвайте дневен режим и диета. Часовете за почивка са особено важни, тъй като болният мозък се нуждае от подходяща почивка, в противен случай хроничната липса на сън причинява увеличаване на гърчовете.
На диетата също трябва да се обърне необходимото внимание: консумирайте възможно най-малко месо, както и самата кисели краставички и сол.
Не трябва да приемате лекарства от групата на ноотропите. Всички лекарства трябва да се приемат само по предписание на лекар или след консултация с него.
За жените се препоръчва прием на леки диуретици по време на менструация.
В случаите, когато тези атаки са симптоматични и първопричината е предишни наранявания или захарен диабет, трябва да носите нещо сладко със себе си (кифличка, бонбони и др.).
Ярката слънчева светлина също може да провокира пароксизми. За да ги предотвратите, трябва да носите специални защитни очила при слънчево време.
Също така, ако очаквате наближаващ епилептичен пристъп, трябва да носите със себе си лавандулово масло, което може да забави развитието му.
В някои случаи за предотвратяване на гърчове се препоръчва прием на тинктура от валериана – 30-35 мл дневно.

Епилептичните припадъци са неприятна характеристика на заболяването. Но когато се натъкнете на такъв инцидент на улицата или на друго място, не трябва да губите самообладание, тъй като преди всичко жертвата се нуждае от вашата помощ. В момента не може да се справи сам. Също така известно време, прекарано с него след това, не само ще ви помогне да си възвърнете силите, но и ще ви даде самочувствие.

Сега епилепсията се превърна в едно от най-честите хронични неврологични заболявания. Експертите отбелязват, че епилепсията се характеризира с предразположеност на организма към припадъци. В същото време атаките се характеризират с внезапност.

Единичният епилептичен пристъп може да бъде реакция на тялото към всеки процес, протичащ в тялото. Във всеки конкретен случай такава реакция е специфична. Съвременните лекари класифицират епилептичните припадъци като разнородна група заболявания. Що се отнася до клиничната картина на епилепсията, тя може да се опише чрез конвулсивни повтарящи се припадъци.

Доста често вместо епилепсия се използва терминът епилептичен припадък. Експертите са убедени, че не само хората могат да страдат от епилепсия; животни, като котки и кучета, също са податливи на припадъци.

Епилепсията е преди всичко типично повтарящи се пристъпи от различен характер, които се появяват с определена периодичност. Тези атаки са реакцията на тялото към пароксизмални изхвърляния, които се появяват в невроните на човешкия мозък.

Епилепсията в някои случаи може да бъде придружена от промени в личността. Експертите казват, че някои пациенти дори изпитват епилептична деменция. Епилепсията може да причини специфични форми на психоза; такива разстройства могат да бъдат хронични или остри. Епилептичните психози могат да причинят редица афективни разстройства, например агресивност, безпричинен страх и меланхолия.

Специалистите подчертават, че епилепсията не причинява непременно гърчове. Има аналози на тези гърчове; те се проявяват под формата на внезапни разстройства на настроението; този ефект се нарича дисфория. В някои случаи такива нарушения се проявяват като сомнамбулизъм, различни видове транс, здрач, временна тъмнина на съзнанието и други нарушения на човешкото съзнание.

Има различни видове епилепсия. Специалистите могат да класифицират това заболяване според местоположението на припадъчния фокус. Например при темпоралната епилепсия фокусът е локализиран в темпоралния лоб на мозъка. Тази класификация има смисъл, тъй като темпоралната епилепсия има редица специфични клинични прояви. Те са типични изключително за случаите, когато заболяването е локализирано в темпоралния лоб.

Епилепсията причинява много неудобства на човек. Понякога епилептичните припадъци дори нарушават хода на редица соматични или неврологични заболявания, ефектът им се забелязва дори при предишни мозъчни травми.

Видове епилептични припадъци

Експертите разделят всички епилептични припадъци на 2 категории:

парциални припадъци;
първично генерализирани припадъци.

Парциалните припадъци най-често се появяват при пациенти с епилепсия; те се наричат още фокални припадъци. Причината за такива атаки се счита за увреждане на нервните клетки, които се намират в специална зона на едно от полукълбата на човешкия мозък. От своя страна фокалните припадъци се класифицират на:

прости припадъци;
сложни припадъци;
вторично генерализиран.

Обикновените атаки са сравнително лесни и съзнанието дори не е напълно нарушено. Сложните атаки са много по-тежки и има значителна промяна в съзнанието или смущение. Този курс на тежки атаки е свързан с хаотично разпределение на зони на остро превъзбуждане. В някои случаи сложните гърчове могат да се развият в генерализирани гърчове.

Вторично генерализираният припадък започва като неконвулсивен парциален припадък или абсансен припадък или като остър конвулсивен припадък. На следващия етап е възможно двустранно разпространение на конвулсивната активност. В този случай двигателната активност засяга повечето мускулни групи (почти всички мускули).

Първично генерализираните припадъци се наричат симетрични и двустранни припадъци. Те възникват точно в момента на възникването им без огнищни прояви. Лекарите класифицират абсансните (петитмални) и тонично-клоничните (грандмални) гърчове като първично генерализирани гърчове. Абсансните гърчове са краткотрайна загуба на съзнание (пълна).

Какво е епилептичен припадък

Развитието на епилептичен пристъп се влияе само от 2 основни фактора на мозъка. Необходима е комбинация от активността на гърчовото огнище (специалистите използват термина епилептично огнище) и общата готовност на мозъка за гърчове.

В допълнение, епилептичните припадъци могат да бъдат следствие от отклонения от нормалното състояние на тялото. Има известни случаи на епилептични припадъци, които са били предизвикани от началото на менструалния цикъл или припадъци, които се проявяват изключително по време на сън на човек.

В някои случаи епилептичният пристъп не настъпва мигновено, той се предхожда от определена аура (това определение се използва поради факта, че на гръцки аура означава „полъх“ или „удар“). Невъзможно е ясно да се посочат възможните прояви на такава аура, тя може да се прояви по всякакъв начин, всичко зависи от това коя част от човешкия мозък работи неправилно. Тоест външното проявление на аурата се влияе от локализацията на епилептичния фокус.

Външни фактори също могат да провокират епилептичен пристъп. Например ярка мигаща светлина може да предизвика атака.

Първа помощ при епилептичен припадък

Външно епилептичният пристъп, особено генерализиран, изглежда много грозен и може да изплаши всеки човек, който никога преди не е срещал нещо подобно, дори възрастен. Но винаги трябва да помните, че въпреки външното проявление, човек изобщо не изпитва болка. Самата атака рядко продължава повече от няколко минути;

За да смекчите последствията от епилептичен пристъп, трябва да направите следното:

не се паникьосвайте, напротив, трябва да се опитате да приемете случващото се спокойно. Не трябва да се опитвате по никакъв начин да ограничите конвулсивните прояви на епилептичен пристъп;
тогава пациентът трябва да бъде поставен върху равна, нетвърда повърхност. Позволено е да поставите нещо меко под главата си. Можете да освободите човек от дрехите, ако те ограничават движенията му, разкопчайте яката му;
Строго е забранено да се движи човек по време на пристъп; до края на епилептичния пристъп пациентът трябва да остане на същото място. Можете да опитате да го преместите само ако мястото, където е започнала атаката, представлява опасност за живота на пациента (например атаката се е случила на брега на резервоар или в близост до човека има остри ъгли);
По време на атака повръщането може да навлезе в дихателните пътища. Възможно е също ухапване (и в някои случаи прехапване на езика) и преглъщане на езика. За да предотвратите това, главата на човека трябва да бъде обърната настрани. Ако пристъпът е придружен от повръщане, пациентът трябва внимателно да се обърне настрани (цялото тяло);
Строго е забранено да се правят опити за компресия на гръдния кош или изкуствено дишане. Това може само да навреди на пациента;
Също така не е добра идея да стискате зъбите си с импровизирани предмети. Това може да доведе до увреждане на зъбите и устната кухина на човек, страдащ от епилепсия;
По време на пристъп не трябва да се опитвате да давате на човека някакви лекарства (под формата на таблетки или течности) през устата;

Не трябва да забравяме, че епилептичните припадъци са много мимолетни и конвулсиите обикновено спират след няколко минути без външна намеса. Може дори да се каже, че първата помощ не е за спиране на припадък, а за предпазване на човек от възможни увреждания по време на пристъпи. Нараняването може да бъде избегнато чрез задържане на лицето в същата позиция.

След атаката човекът постепенно идва на себе си. На този етап може да има известно объркване в съзнанието на човека и силна слабост. От момента на приключване на пристъпа до момента, в който човек може да стане сам, обикновено минават от 5 до 30 минути.

В периода след атаката не е необходимо да се помага на човека, напротив, необходимо е да му се осигурят най-удобните условия, така че той спокойно да дойде на себе си. В някои случаи след атака човек просто иска да поспи.

Епилептичните припадъци не винаги преминават без последствия за организма. Ако пристъпът не спира повече от 5 минути, това е причина за безпокойство. Особено ако лицето е получило нараняване от падане или има затруднено дишане. Опасен е и при пристъпи при бременни жени. В този случай е необходима спешна медицинска намеса.

След края на атаката не е забранено прилагането на антиконвулсанти. Но е препоръчително да приемате такива лекарства не през устата, а да ги прилагате интравенозно или интрамускулно. Факт е, че след атака човек чувства невероятна загуба на сила, той е толкова отслабен, че понякога дори не може да преглъща сам.

Оптималният метод за прилагане на такива лекарства се счита за ректален (използват се микроклизми). С този метод на прилагане на лекарство, например диазепам, ефектът става забележим в рамките на 5 минути. И след 15 минути ефектът на лекарството ще достигне своя максимум.

За епилепсияИма нарушения в метаболитните процеси и проводимостта на нервните влакна. Има промяна в психиката, мисленето, поведението, характерът се променя: пациентите стават обсебващи, „прилепливи“, прекомерната точност достига до педантичност, в същото време се появява злоба, дори жестокост, способността да се адаптират към външни условия намалява. С дълбоки умствени промени, човек в крайна сметка се унищожава като личност.

Понякога се развиват така наречените еквиваленти (амбулаторни автоматизми), когато пациентът на фона на объркано съзнание извършва привидно насочени, но неконтролирани действия, които външно приличат на действията на здрави хора. В такова психическо състояние пациентът може да тръгне да пътува, като извърши всички необходими действия: закупуване на билет, качване на влак и т.н. След като дойде в съзнание, той не си спомня как е стигнал до това място и не разбира защо е тук . Пациентът може да уринира в стаята на публично място, да извършва дребни кражби (клептомания) и да не си спомня за това. При някои пациенти нарушенията на съзнанието могат да бъдат от характер на маниакална възбуда. Те стават агресивни и опасни за другите. Пациентите с епилепсия са лесно внушаеми, така че агресивното поведение на един пациент може да се разпространи върху много или всички пациенти с епилепсия около него.

Клинична картина на епилепсия

Епилепсията се подразделяв генерализирана без конвулсии, генерализирана конвулсивна, епилептичен статус (състояние), парциална епилепсия и неуточнени форми. Един от най-ярките симптоми на заболяването е гърчът.

Епилептични припадъциможе да възникне внезапно или след предупредителни признаци (аура) под формата на усещане за миризма, цвят, сърцебиене, гадене и т.н. Припадъците могат да бъдат частични, включващи определени мускулни групи, които не са придружени от загуба на съзнание и генерализирани. Генерализираните припадъци могат да започнат с обръщане на главата и очите към тонични спазми в крайниците, последвани от разпространение (генерализация) на спазми към всички мускули и загуба на съзнание. Тоничните конвулсии на пациента стават клонични, пациентът "бие". На устните се появява пяна (затруднено дишане поради мускулни спазми), често оцветени с кръв (ухапване на езика), наблюдава се неволно отделяне на урина и изпражнения. Епилептичните припадъци могат да бъдат много разнообразни. Необходимо е внимателно да се наблюдава началото на гърча (от кои крайници започва - ляв или десен, има ли ротация на очите и главата и в каква посока, има ли парестезия и къде и т.н.), защото това помага ( за установяване на локализацията на епилептичния фокус в мозъка.

Единичен епилептичен припадъкобикновено не изисква никакви специални медицински мерки. Необходимо е само да се предотвратят възможни травматични наранявания (нараняване на главата при удар в пода, изкълчвания и фрактури на крайниците при опит за задържане на пациента и др.). За да направите това, по време на припадък е препоръчително да поставите пациента върху мека основа (под главата се поставя възглавница, матрак и т.н.) и да не се използва груба физическа сила с желание да се държат спазматично потрепващите крайници. След пристъп пациентът обикновено заспива. Не бива да го събуждаш.

Две условия изискват незабавна и енергична медицинска помощ. Това са поредица от епилептични припадъци и епилептичен статус (епилептично състояние). Серия от епилептични припадъци означава състояние, при което след общ припадък (или 2-3 последователни припадъка) съзнанието на пациента се възстановява. Но след кратко време (няколко минути, рядко часове) епилептичните припадъци се появяват отново. Епилептичният статус се отнася до състояние, при което припадъците следват един след друг, тяхната продължителност се увеличава и съзнанието на пациента не се възстановява в междупристъпния период.

Епилептичен статуссе отнася до животозастрашаващи състояния. Причинява тежки смущения в дишането, сърдечно-съдовата дейност, кръвообращението и разпределението на кръвта към органите. Тези промени се основават на конвулсивен синдром. Тъй като епилептичният статус продължава, комата на пациента се задълбочава, мускулната хипотония се увеличава (в междупристъпния период) и рефлексите се инхибират.

Пациентите с поредица от припадъци и особено тези в епилептичен статус се нуждаят от незабавна хоспитализация и интензивно лечение.

Неотложна помощ. На първо място, е необходимо да се нормализира дишането и след това да се проведе медикаментозно лечение, насочено към премахване на гърчове, нормализиране на сърдечно-съдовата дейност и метаболизма.

Ефективните мерки за антиконвулсивна терапия са: интравенозно приложение на 2 ml 0,5% разтвор на диазепам (Seduxen) в 20 ml 40% разтвор на глюкоза. Сместа се въвежда бавно в продължение на 3-4 минути. Ако след 10-15 минути след прилагането на посочения разтвор конвулсиите не спрат, приложението трябва да се повтори. При липса на ефект се прилагат венозно 70-80 ml 1% разтвор на натриев тиопентал.

При понижаване на кръвното налягане са показани сърдечни гликозиди. Трябва да се помни, че кордиамин, камфорово масло, корамин, коразол провокират епилептични припадъци, така че не трябва да се предписват на пациенти с епилепсия и особено на пациенти с епилептичен статус или серия.

При развитие на ацидоза се прилага интравенозно 4% разтвор на натриев бикарбонат в дози от 100 до 300 ml. Тъй като при епилептичен статус се развива мозъчен оток, се провежда интензивна деконгестантна терапия. При хипертермия (телесна температура 39-40 ° C и по-висока) се използват литични коктейли, например 100 ml 0,5% разтвор на новокаин, 5-10 ml 4% разтвор на амидопирин, 2 ml 1% разтвор на дифенхидрамин, сместа се прилага интравенозно капково.

Конвулсивният синдром трябва да се разграничава от епилепсията. Конвулсивни припадъци (симптоматична епилепсия) като симптом на основното заболяване могат да се развият при различни патологични състояния: мозъчни тумори, черепно-мозъчна травма, истерия, инфекциозни заболявания, артериовенозни аневризми на мозъка и др. Тяхната характеристика е, че след елиминиране на основното заболяване , елиминира се и конвулсивен синдром, който съществува само като симптом на това заболяване. Конвулсивен синдром може да бъде открит под формата на серия от припадъци или дори конвулсивен статус.

Първата помощ при синдром на припадъци е същата като при епилепсия или, ако е възможно, елиминирайте причината, която е причинила симптоматични припадъци. В бъдеще патогенетичната терапия е насочена към елиминиране на основното заболяване.

Спешна медицинска помощ, изд. Б. Д. Комарова, 1985 г

Здравейте, скъпи читатели на блога „Бъдете здрави!

Много от вас са чували за това заболяване - епилепсия. Счита се за едно от най-честите хронични неврологични заболявания. Всеки знае, че в периода на обостряне това заболяване е придружено от конвулсии. Има дори руско име за това заболяване - „падане“, така че по време на атака пациентът може да падне.

Ако видите, че човек до вас изведнъж падна и започна да има конвулсии, тогава не бъдете безразлични и се опитайте да му помогнете. Много от нас понякога не знаят. как правилно да се окаже помощ, ако някой има подобна атака. Много е важно да знаете как правилно да помогнете на пациента в първите минути на атака. Освен това не са необходими специални медицински познания в първите минути на оказване на помощ.

В моята практика ми се наложи да оказвам помощ три пъти, като за първи път това беше на практика през 4-та година, когато един ден млад мъж дойде да си намери работа, свързана с височини. Добре, че беше в клиника и началникът на кабинета беше наблизо, бързо помогнахме на нещастника. Все още ме е страх дори да си помисля: какво би станало, ако този човек получи гърч, докато работи на високо...

Вторият път ми се наложи да помогна на една жена на спирка през зимата, която буквално „лежеше“ под пейката на спирката и имаше конвулсии. И третият път се случи близо до кабинета, точно срещу кабинета ми. Така че имам малко практика да помагам.

Епилепсията е едно от заболяванията, свързани с нарушаване на проводимостта на биоелектричните импулси в мозъка, когато възникне голямо огнище на възбуждане, което се проявява в появата на спонтанни припадъци. Но наличието на един епилептичен припадък не означава, че човек има епилепсия. Диагнозата епилепсия се поставя само когато човек е имал два или повече подобни пристъпа.

Според статистиката 7 деца от хиляда страдат от това заболяване, а наследствеността играе огромна роля в по-напреднала възраст, 200 души страдат от епилепсия.

Причини за епилепсия

Заболяването може да бъде самостоятелно заболяване (първично или идиопатично) или като симптом на друго заболяване (вторично или симптоматично). Те се различават по причините за възникването им.

Наследствеността често играе роля в развитието на първична епилепсия; заболяването често се наблюдава в детска възраст.

Причините за вторична епилепсия са:

травматични мозъчни наранявания, вътречерепни хематоми;
възпалителни заболявания (инфекции) на мозъка;
интоксикация, включително наркотична и;
исхемични процеси;
фенилкетонурия;
васкулит;
туморни процеси в мозъка;
приемане на определени лекарства, например антидепресанти, антипсихотици и др.

Видове епилептични припадъци

Има 2 вида епилептични припадъци: малки и големи. С какво се различават?

Малък епилептичен припадък

Лекият епилептичен припадък в повечето случаи остава незабелязан както за самите пациенти, така и за околните. Продължава буквално 1-2 секунди и пациентът, дори да е загубил съзнание за това време, продължава прекъснатото действие. Външно това се проявява така, сякаш пациентът мисли, хвърляйки главата си назад, възможно е потрепване на устните или клепачите, жертвата леко обръща очите си нагоре.

Най-често такива атаки се случват сутрин след сън. Психиатрите смятат подобни атаки за по-благоприятни. Но ако се появят няколко пъти на ден, това вече трябва да ви предупреждава, особено ако това се случва с малки деца.

Голям припадък

Атаката се развива в резултат на твърде силни нервни разряди в мозъчната кора и се проявява чрез нарушение на двигателната и вегетативната нервна система; по време на атака чувствителността, умствената и умствената функция намаляват.

Обикновено епилептичният припадък може да възникне без конкретна причина. Но атаката може да бъде предизвикана от реакция на мисловен процес, гореща храна, остър звук, ярка и трептяща светлина и възможни други неприятни фактори.

Понякога атаката се предхожда от така наречената аура. Аурата е специфично състояние, което при някои пациенти предшества пристъп и може да се изрази с неразположение, главоболие, вкусови, зрителни или слухови халюцинации. Познавайки тези предупредителни признаци на пристъп, пациентите могат да се предпазят от нежеланите последици от епилептичния припадък.

Самата атака може да хване пациента навсякъде. И тъй като по време на атака се получава тонично свиване на мускулите, жертвата просто губи съзнание и пада като съборена.

Пациентът може да падне и ако се случи падане, може да настъпи нараняване на главата или фрактура на крайниците. След загуба на съзнание се развиват конвулсии, които първо обхващат цялото тяло, което може да продължи до 1 минута. Крайниците се разтягат, челюстите се стягат, зъбите се стискат, дишането спира. След това спазмите се заменят с потрепване на отделни мускули на крайниците, коремното тяло и шията. През това време е възможно неволно уриниране и дефекация.

Пристъпът винаги е придружен от отделяне на пяна от устата; при ухапване на езика пяната може да бъде кървава. Възможно прибиране на езика, което може да причини асфиксия.

След спиране на гърчовете пациентът изпада в дълбок сън. Лекарите не препоръчват прекъсване на такъв сън, тъй като съзнанието все още не се е възстановило напълно и може да има неприятни последици за самия пациент и за хората около него. Но в повечето случаи самият пациент не си спомня нищо. Въпреки че след атаката той остава със слабост, слабост и болки в тялото поради „неуспешното“ падане.

Първа помощ при епилептичен припадък

Ако забележите, че някой близо до вас може да получи епилептичен припадък, но все още не е настъпил, опитайте се да го успокоите и предпазите от последващо падане: седнете го или го сложете да легне. Освободете околното пространство от предмети, които могат да причинят нараняване при падане.

Ако вече е настъпила атака, опитайте се да гарантирате, че пациентът няма да получи нараняване по време на атаката. Разкопчайте дрехите и яката около врата си, сложете нещо меко под главата си.

Няма нужда да държите ръцете или краката си. В този случай е необходимо да държите главата си, за да предотвратите нараняване на главата по време на конвулсии. Можете да поставите нещо меко под главата му или да поставите главата му в скута си, като го държите с ръце.

При никакви обстоятелства не трябва да използвате собствените си ръце, за да стискате зъбите на жертвата по време на конвулсии: можете да загубите пръстите си по този начин. Също така не трябва да поставяте различни твърди предмети между зъбите си: по време на конвулсии тези предмети могат да причинят раздробяване на зъбите и фрагменти от зъби могат да попаднат в дихателните пътища. В този случай поставете носна кърпичка или поне част от облеклото на пациента, като тениска или шал, между зъбите. Такива действия ще ви помогнат да избегнете ухапване на езика. Можете да използвате същите предмети, за да изтриете пяната, излизаща от устата ви.

За да предотвратите прибиране на езика, завъртете главата си настрани или обърнете пациента настрани. Ако това не работи, тогава това може лесно да се направи, като огънете единия крайник в коляното и, като държите огънатото коляно, обърнете пациента на една страна. Ако езикът ви е заседнал, можете да използвате същата носна кърпа, за да издърпате езика си.

След спиране на гърчовете пациентът трябва да бъде поставен в безопасно положение и не забравяйте да се обадите на линейка или лекар. Допълнителна помощ сега трябва да бъде предоставена от медицински специалисти.

Основната цел на оказването на помощ е да се предотврати по-нататъшно нараняване. Няма нужда да предприемате сложни действия. По-добре е да останете с него известно време, в случай че атаката може да се повтори.

Жертвите подлежат на задължителна хоспитализация, ако:

Първи епилептичен припадък;
Имаше няколко последователни пристъпа на конвулсии;
Имаше известни щети по време на атаката;
Пристъпът и загубата на съзнание са продължили повече от 10 минути.

Скъпи мои читатели! Ако сте намерили тази статия за полезна, споделете я с приятелите си, като щракнете върху социалните бутони. мрежи. За мен също е важно да знам вашето мнение за това, което чета, пишете за това в коментарите. Ще съм ви много благодарен.

С пожелания за много здраве Таисия Филипова