Как се предава мононуклеозата от човек на човек? Мононуклеоза при деца - симптоми и лечение до пълното възстановяване на бебето. Хронична мононуклеоза

Чували ли сте някога за „болест на целувката“? Заболяването инфекциозна мононуклеоза е получило това име поради специфичния си начин на предаване – чрез слюнката. Но можете да се заразите с мононуклеоза не само чрез целувка. Как се предава мононуклеозата и опасна ли е? Прочетете тази статия.

Описание

Инфекциозната мононуклеоза е вирусно заболяване, придружено от специфична промяна в състава на кръвта. Обикновено се причинява от много често срещания вирус на Epstein-Barr. Юношите на възраст 15-17 години са най-податливи на заболяването. Според Центъра за контрол на заболяванията около 25% от младите хора, заразени с вируса на Epstein-Barr, имат мононуклеоза.

Понякога някои пациенти нямат симптоми. И тогава те са носители на вируса, без да знаят за наличието на болестта. Но преди да разберем как се предава инфекциозната мононуклеоза, нека разгледаме по-подробно признаците.

Проява на симптоми

Според научни изследвания три класически симптомиинфекциозна мононуклеоза са: висока температура, болки в гърлото и подути лимфни възли. Въпреки че заболяването може да причини увеличен далак, хепатит, жълтеница и рядко възпаление на сърцето (миокардит), инфекциозната мононуклеоза почти никога не е фатална. Симптомите са по-изразени при юноши. Прекомерната умора е често срещано оплакване сред пациентите с мононуклеоза. И според лекарите това заболяване обикновено продължава около осем седмици за повечето.

Най-често мононуклеозата се проявява в извън сезона, по време на обостряне на инфекциозни заболявания. Този скок може да се обясни с изтощение на тялото, липса на витамини и непроветрени помещения. Заболяването при подрастващите е свързано с намаляване защитни силипо време на хормонални променитяло. Възрастните рядко страдат от мононуклеоза. Те най-често развиват имунитет към вируса. Изключение правят ХИВ-инфектираните, които могат да бъдат заразени на всяка възраст.

По този начин хората с мононуклеоза могат да получат различни комбинации от симптоми, включително:

увеличени лимфни възли (главно на врата и подмишниците);
треска;
възпалено гърло;
повишена умора;
слабост;
намален апетит;
главоболие;
болки в мускулите и тялото;
появата на херпес;
повишена чувствителност към ARVI и други инфекции;
в напреднали случаи, увеличаване вътрешни органи(далак и/или черен дроб).

Ако изпитвате един или повече от описаните по-горе симптоми или подозирате, че сте се заразили с мононуклеоза, посетете Вашия лекар за изследване и диагностика.

Методи за прехвърляне

Как се предава мононуклеозата при деца и възрастни? Чрез слюнка и кръв. Най-често срещаният начин за заразяване е целуването на болен човек. Има и други причини. Всички те включват контакт с телесни течности на човек, който има вируса.

Как се предава мононуклеозата от човек на човек? Например:

използване на едни и същи прибори (вилица, лъжица, чаша);
пиене от една бутилка;
през четка за зъби;
балсам за устни, гланц за устни или червило;
по време на полов контакт.

Въз основа на изследвания за инфекциозни заболявания вирусите, причиняващи мононуклеоза, могат да се разпространяват чрез кръвта и спермата по време на сексуален контакт, кръвопреливане и трансплантация на органи. Но най-често болестта се разпространява чрез слюнката.

Деца: начини на инфекция

Как се предава инфекциозната мононуклеоза при деца? Най-често можете да се заразите с вируса, докато използвате общи играчки. Обикновено малките деца пипат всичко с ръцете си и често опитват различни предмети. Следователно немити играчки или мръсни чинии след пациент с мононуклеоза представляват опасност за детето. Заболяването се предава и по въздушно-капков път при кашляне или кихане.

Заслужава да се отбележи, че новородените до една година имат вроден имунитеткъм вируса, причиняващ инфекциозна мононуклеоза. Следователно те не могат да се заразят с него. Майката обаче може да предаде вируса на плода по време на бременност.

Предаването при възрастни

Как се предава инфекциозната мононуклеоза? Вирусът на Epstein-Barr е най-честата причина за инфекциозна мононуклеоза. Но други също могат да причинят това заболяване. Обикновено тези вируси се разпространяват чрез телесни течности, особено слюнка. Те обаче могат да се предават и чрез сперма по време на сексуален контакт, кръвопреливане и трансплантация на органи.

Установяване на диагноза

За да разбере дали пациентът има мононуклеоза, лекарят трябва да проведе задълбочен преглед. Възпалено гърло, подути лимфни възли, уголемени сливици с бял налеп, висока температура и отпадналост – това са всички симптоми, които могат да показват това заболяване. Обикновено не са необходими лабораторни изследвания за поставяне на диагноза. Изключение правят случаите на атипични прояви на заболяването.

Кръвните изследвания при пациенти с инфекциозна мононуклеоза, причинена от вируса на Epstein-Barr, могат да покажат следното:

повишен брой левкоцити;
атипични лимфоцити;
намален брой неутрофили или тромбоцити;
чернодробна дисфункция.

Инкубационен период

Как се предава мононуклеозата? Обикновено много пациенти не знаят за инфекцията, докато не се появят тежки симптоми. Те представляват опасност за другите, тъй като могат да предават вируса чрез въздушни капчици не само по време на целувка, но и чрез кихане и кашляне. Инкубационният период за мононуклеоза може да бъде до 3 седмици, но обикновено отнема не повече от седмица.

Можете да се върнете към ежедневните си дейности (да ходите на училище, да посещавате различни допълнителни секции) само когато детето се почувства по-добре. Периодът на възстановяване може да отнеме от няколко дни до няколко седмици.

Според препоръките на лекарите деца, които са имали инфекциозна мононуклеоза, не трябва да участват в спортни събитияпрез първите 3-4 седмици или докато са напълно здрави. Това е необходимо, за да се намали вероятността от усложнения.

Ход на заболяването

След като разбрахме как се предава мононуклеозата, нека да разгледаме как протича инфекцията. Температурата на пациента се нормализира в рамките на 10 дни. Но в някои случаи може да се наблюдава периодично покачване и спадане в рамките на един месец. Уголемените вътрешни органи се нормализират в рамките на 4-6 седмици. Повишената умора и умора могат да продължат до шест месеца след заразяване с вируса.

Лечение

Независимо от това как се предава мононуклеозата, няма лечение като такова. Това е вирусна инфекция. Както е доказано, здраво тяломоже да се пребори сам. Затова пийте антибиотици или др антивирусни лекарствабезполезен. Разбира се, в тежки случаи, когато заболяването протича с усложнения, напр. стрептококова инфекция, лекарствена терапияизисква се.

Повечето лечения за мононуклеоза са насочени към намаляване на тежестта на симптомите. По време на заболяването на пациента трябва да се осигури пълна почивка. Предприемането на следните стъпки също може да ви помогне да се почувствате малко по-добре:

Консумация голямо количествотечности, особено топла вода, плодови напитки, компоти и др.
При болки в гърлото се препоръчва смучене на таблетки за смучене с антисептик, гаргара със солена вода и пиене на чай с мед. За облекчаване на главоболие или мускулна болка вземете ибупрофен.
Поддържане на пълен и балансирано хранене. Както знаете, при инфекциозно заболяване има намаляване на имунитета. Здравословните храни, богати на различни микроелементи, ще помогнат за възстановяването на тялото.
Осигуряване на почивка на пациента. Пълен сънсъщо помага на тялото да се бори с инфекцията.

Предотвратяване

За да избегнете заразяването с вируса, трябва да знаете как се предава мононуклеозата. Главно чрез слюнката: по време на целувка, при кихане и кашляне, ако не покриете устата си с носна кърпа или ръка. За да намалите шансовете за заразяване с инфекциозна мононуклеоза, се препоръчва да следвате някои методи за превенция, като например:

използвайте само собствената си четка за зъби;
използвайте само чисти съдове и прибори за хранене;
не пийте от една и съща бутилка или чаша;
Ако знаете, че някой, когото познавате, е болен, избягвайте целувки или сексуален контакт с него.

Горните мерки трябва да се спазват не само за предотвратяване на мононуклеоза, но и на други инфекциозни заболявания. Освен това използването на една и съща четка за зъби или пиенето от една и съща бутилка или чаша е нехигиенично.

За да се предотврати предаването на вируса на друго лице, е необходимо да се помни как се предава мононуклеозата при възрастни и деца. Познавайки тази информация, няма да е трудно да вземете предпазни мерки. Например:

ако кашляте или кихате, покрийте устата си и се обърнете настрани;
не споделяйте храна или напитки;
използвайте отделни чинии;
четката за зъби и червилото трябва да се използват само от вас;
не се целувайте, докато сте болни;
не водете полов животпо време на заболяване.

Усложнения

Периодът на възстановяване след инфекция с инфекциозна мононуклеоза отнема повече време, отколкото след други често срещани заболявания на горните дихателни пътища. респираторен тракткато грип или настинка. В редки случаи тежкото протичане може да доведе до различни усложнения. Пациентът трябва незабавно да потърси медицински грижикогато има необичайни симптоми, като проблеми с дишането или болки в стомаха.

Вече разбрахме как се предава мононуклеозата. Нека да помислим какви усложнения може да има? Те включват:

появата на други по-сериозни инфекции;
заболявания на кръвта;
силно възпалениегърло, което води до проблеми с дишането;
уголемяване или разкъсване на вътрешни органи като черен дроб и далак.

Заключение

Инфекциозната мононуклеоза има красиво име"болест на целувката" Симптомите и протичането на инфекцията обаче не са много приятни и възстановителен периодможе да отнеме известно време дълги месеци. Независимо от начина на предаване на инфекциозната мононуклеоза, спазвайте превантивните мерки, за да избегнете заразяване на други хора. Препоръчително е да се спазва почивка на легло, яжте здравословни храни и пийте повече течности.

Инфекциозната мононуклеоза е една от най-често срещаните вирусни инфекциина земята: според статистиката 80-90% от възрастните имат антитела срещу патогена в кръвта. Това е вирусът на Епщайн-Бар, кръстен на вирусолозите, които го откриват през 1964 г. Децата, юношите и младите хора са най-податливи на мононуклеоза.При хора над 40-годишна възраст се развива изключително рядко, тъй като преди тази възраст се формира стабилен имунитет в резултат на минала инфекция.

Вирусът е особено опасен за хора над 25-годишна възраст, бременни жени (предмет на първична инфекция), тъй като причинява тежък ход на заболяването, присъединяване бактериална инфекция, може да причини спонтанен аборт или мъртво раждане. Навременна диагнозаИ компетентно лечениезначително намаляват риска от развитие на подобни последствия.

Патоген и пътища на предаване

Причината за мононуклеозата е голям ДНК-съдържащ вирус, представител на 4-ти тип от семейството на херпесвирусите. Той има тропизъм към човешките В-лимфоцити, т.е. той може да проникне в тях благодарение на специални рецептори на клетъчната повърхност. Вирусът интегрира своята ДНК в клетъчната генетична информация, като по този начин я изкривява и увеличава риска от мутации с последващо развитие на злокачествени тумори лимфна система. Неговата роля в развитието на лимфома на Бъркит, лимфома на Ходжкин, назофарингеален карцином, карцином на черния дроб, слюнчените жлези, тимусната жлеза, органи на дихателната и храносмилателната системи.

Вирусът е верига от ДНК, компактно опакована в протеинова обвивка - капсид. Отвън структурата е заобиколена от външна обвивка, образувана от мембраната на клетката, в която е събрана вирусната частица. Всички тези структури са специфични антигени, тъй като в отговор на въвеждането им тялото синтезира имунни антитела. Откриването на последното се използва за диагностициране на инфекцията, нейния стадий и проследяване на възстановяването. Общо вирусът на Epstein-Barr съдържа 4 значими антигена:

EBNA (ядрен антиген на Епщайн-Бар) - съдържа се в ядрото на вируса, е интегрална частнеговата генетична информация;
EA (early antigen) – ранен антиген, протеини на вирусна матрица;
VCA (Viral capsid antigen) – вирусни капсидни протеини;
LMP (latent membrane protein) – вирусни мембранни протеини.

Източникът на патогена е човек, страдащ от някаква форма на инфекциозна мононуклеоза.Вирусът е слабо заразен и изисква продължителен и близък контакт за предаване. Преобладава при деца във въздухапредаване, също така е възможно да се осъществи контактен път - чрез обилно лигави играчки и предмети от бита. При тийнейджъри и възрастни хора вирусът често се предава чрез целувка със слюнка или полов акт. Чувствителността към патогена е висока, т.е. повечето от заразените за първи път се разболяват от инфекциозна мононуклеоза. Въпреки това, безсимптомните и изтрити форми на заболяването представляват повече от 50%, така че често човек не знае за инфекцията.

Вирусът на Epstein-Barr е нестабилен във външната среда: той умира при изсушаване, изложен на слънчеви лъчии всякакви дезинфектанти. В човешкото тяло той може да остане цял живот, като се интегрира в ДНК на В-лимфоцитите. В тази връзка има и друг път на предаване - кръвен контакт; инфекцията е възможна чрез кръвопреливане, трансплантация на органи и инжектиране на наркотици. Вирусът причинява формирането на стабилен имунитет през целия живот, така че повтарящите се атаки на заболяването са реактивиране на латентен патоген в тялото, а не нова инфекция.

Механизъм на развитие на болестта

Вирусът на Epstein-Barr навлиза в лигавицата със слюнка или нейни капчици устната кухинаи е прикрепен към неговите клетки – епителни клетки. Оттук вирусните частици проникват в слюнчените жлези, имунните клетки - лимфоцити, макрофаги, неутрофили и започват активно да се размножават. Налице е постепенно натрупване на патогена и заразяване на нови и нови клетки. Когато масата на вирусните частици достигне определена стойност, тяхното присъствие в тялото активира механизмите на имунния отговор. Специален вид имунни клетки - Т-убийци - унищожават заразените лимфоцити и следователно голямо количество биологични вещества се освобождават в кръвта активни веществаи вирусни частици. Тяхната циркулация в кръвта води до повишаване на телесната температура и токсично уврежданечерен дроб - в този момент се появяват първите признаци на заболяването.

Особеност на вируса на Epstein-Barr е способността му да ускорява растежа и възпроизводството на В-лимфоцитите - те пролиферират и впоследствие се трансформират в плазмени клетки. Последните активно синтезират и освобождават имуноглобулинови протеини в кръвта, което от своя страна предизвиква активирането на друга серия от имунни клетки - Т-супресорни клетки. Те произвеждат вещества, предназначени да потискат прекомерната пролиферация на В-лимфоцити. Процесът на тяхното съзряване и преход към зрели форми е нарушен и поради това броят на мононуклеарните клетки в кръвта - мононуклеарни клетки с тесен ръб на цитоплазмата - рязко се увеличава. По същество те са незрели В лимфоцити и служат като най-много надежден знакинфекциозна мононуклеоза.

Патологичният процес води до увеличаване на размера на лимфните възли, тъй като именно в тях се извършва синтезът и по-нататъшният растеж на лимфоцитите. В палатинните тонзили се развива мощна възпалителна реакция, външно неразличима от. В зависимост от дълбочината на увреждане на лигавицата, нейните промени варират от ронливост до дълбоки язви и плаки. Вирусът на Epstein-Barr потиска имунния отговор поради определени протеини, чийто синтез се осъществява под въздействието на неговата ДНК. От друга страна, инфектираните епителни клетки на лигавицата активно отделят вещества, които инициират възпалителна реакция. В тази връзка количеството антитела срещу вируса и специфично антивирусно вещество, интерферон, постепенно се увеличава.

Повечето от вирусните частици се елиминират от тялото, но В-лимфоцитите с вградена вирусна ДНК остават в човешкото тяло за цял живот, което предават на дъщерните клетки. Патогенът променя количеството имуноглобулини, синтезирани от лимфоцитите, и следователно може да доведе до усложнения под формата на автоимунни процеси и атопични реакции. Хроничната мононуклеоза с рецидивиращ курс се формира в резултат на недостатъчен имунен отговор при остра фаза, поради което вирусът избягва от агресията и остава в достатъчни количества за екзацербации на заболяването.

Клинична картина

Мононуклеозата протича циклично и в нейното развитие ясно се разграничават определени етапи. Инкубационният период продължава от момента на заразяване до първите признаци на заболяването и отнема средно от 20 до 50 седмици. По това време вирусът се размножава и натрупва в количества, достатъчни за масово разпространение. Първите признаци на заболяването се появяват в продромалния период. Човек изпитва слабост, повишена умора, раздразнителност и болки в мускулите. Продромът продължава 1-2 седмици, след което започва разгарът на заболяването. Обикновено човек се разболява остро с повишаване на телесната температура до 38-39 градуса С и увеличени лимфни възли.

Симптоми на мононуклеоза

Най-често се засягат лимфните възли на шията, тила, лакътя и червата.Размерът им варира от 1,5 до 5 см, човек усеща лека болка. Кожата над лимфните възли не е променена, те не са слети с подлежащите тъкани, те са подвижни, имат еластично-еластична консистенция. Силното увеличение на чревните лимфни възли води до болка в корема, долната част на гърба и лошо храносмилане. Далакът се увеличава значително, дори до точката на разкъсване,тъй като се отнася до органи имунна системаи съдържа голям брой лимфни фоликули. Този процес се проявява силна болкав левия хипохондриум, който се увеличава при движение и физическа активност. Обръщането на лимфните възли става бавно, в рамките на 3-4 седмици след възстановяването. В някои случаи полиаденопатията продължава дълго време, от няколко месеца до промени през целия живот.

Треска по време на мононуклеоза е един от най-честите симптоми на мононуклеоза.Треската продължава от няколко дни до 4 седмици и може да се променя многократно в хода на заболяването. Средно започва от 37-38 градуса С, като постепенно се повишава до 39-40 градуса С. Независимо от продължителността и тежестта на треската общо състояниеМалко пациенти страдат. По принцип те остават активни, има само намаляване на апетита и повишена умора. В някои случаи пациентите изпитват такива тежки мускулна слабостче не могат да стоят на краката си. Това състояние рядко продължава повече от 3-4 дни.

Друг постоянен признак на мононуклеоза са ангиноподобни промени в орофаринкса. Небни сливициувеличават размера си толкова много, че могат напълно да блокират лумена на фаринкса. На повърхността им често се образува бяло-сиво покритие под формата на острови или ивици. Появява се на 3-7 дни от заболяването и е свързано с болки в гърлото и рязко повишаване на температурата. Назофарингеалната сливица също се увеличава, което е свързано със затруднено носно дишане и хъркане по време на сън. Задната стена на фаринкса става гранулирана, лигавицата му е хиперемирана и оточна. Ако отокът слиза в ларинкса и засяга гласни струни, тогава пациентът изпитва дрезгав глас.

Чернодробното увреждане при мононуклеоза може да бъде безсимптомно и с тежка жълтеница.Черният дроб се увеличава по размер, изпъква на 2,5-3 см от ребрената дъга, е плътен, чувствителен при палпация. Болката в десния хипохондриум не е свързана с хранене, но се усилва при физическа активност и ходене. Пациентът може да забележи леко пожълтяване на склерата, промяна в цвета на кожата до лимоненожълто. Промените не траят дълго и изчезват безследно след няколко дни.

Инфекциозна мононуклеоза при бременни жени- Това, като правило, е реактивиране на вируса на Epstein-Barr, свързано с физиологично намаляване на имунната защита. Заболеваемостта нараства към края на бременността и е около 35% от общия брой на бъдещите майки. Заболяването се проявява като треска, увеличен черен дроб, болки в гърлото и реакция на лимфните възли. Вирусът може да проникне през плацентата и да зарази плода, което се случва, когато концентрацията му в кръвта е висока. Въпреки това, инфекцията в плода се развива рядко и обикновено е представена от патологии на очите, сърцето, нервна система.

Обрив с мононуклеоза се появява средно на 5-10-ия ден от заболяването и в 80% от случаите е свързан с приема на антибактериалното лекарство ампицилин. Има макулопапулозен характер, елементите му са яркочервени, разположени върху кожата на лицето, торса и крайниците. Обривът остава върху кожата около седмица, след което побледнява и изчезва без следа.

Мононуклеоза при децачесто протича безсимптомно или със замъглена клинична картина във формата. Заболяването е опасно за бебета с вродена имунна недостатъчност или атопични реакции. В първия случай вирусът влошава липсата на имунна защита и насърчава добавянето на бактериална инфекция. Във втория, той засилва проявите на диатеза, инициира образуването автоимунни антителаи може да се превърне в провокиращ фактор за развитието на тумори на имунната система.

Класификация

Инфекциозната мононуклеоза се разделя според тежестта на:

По вид инфекциозната мононуклеоза се разделя на:

Типично– характеризира се с циклично протичане, ангиноподобни изменения, увеличени лимфни възли, чернодробно увреждане и характерни промени в кръвната картина.
Нетипично– съчетава асимптоматичния ход на заболяването, неговата изтрита форма, обикновено приемана за ARVI, и най-много тежка форма– висцерална. Последното протича със засягане на много вътрешни органи и води до сериозни усложнения.

Според продължителността на курса инфекциозната мононуклеоза може да бъде:

Остра– проявите на заболяването продължават не повече от 3 месеца;
Продължителен– промените продължават от 3 до 6 месеца;
Хронична– продължава повече от шест месеца. Същата форма на заболяването включва повтаряща се треска, неразположение и увеличени лимфни възли в рамките на 6 месеца след възстановяването.

Рецидив на инфекциозна мононуклеоза е повторно развитиенеговите симптоми месец след възстановяването.

Диагностика

Диагнозата и лечението на инфекциозната мононуклеоза се извършва от специалист по инфекциозни заболявания.Основава се на:

Типични оплаквания– продължителна треска, гърлоподобни промени в орофаринкса, увеличени лимфни възли;
Епидемиологична анамнеза- домашен или сексуален контакт с лице, което има дълго времеимали треска, кръвопреливане или трансплантация на органи през 6-те месеца преди заболяването;
Данни от проверката– хиперемия на фаринкса, плака върху сливиците, увеличение на лимфните възли, черния дроб и далака;
Резултати лабораторни изследвания – основният признак на увреждане от вируса на Epstein-Barr е появата във венозната или капилярна кръв на голям брой (повече от 10% от общия брой левкоцити) мононуклеарни клетки. Именно от това заболяването получи името си - мононуклеоза и преди появата на методи за откриване на патогена, това беше основният му диагностичен критерий.

Днес са разработени по-точни диагностични методи, които позволяват да се установи диагноза, дори ако клиничната картина не е типична за увреждане от вируса на Epstein-Barr. Те включват:

Въз основа на съотношението на антителата към различни протеини на вируса, лекарят може да определи периода на заболяването, да определи дали е имало първоначална среща с патогена, рецидив или повторно активиране на инфекцията:

Острият период на мононуклеозата се характеризира споявата на IgMk VCA (от първите дни на клиниката, продължава 4-6 седмици), IgG до EA (от първите дни на заболяването, продължава през целия живот в малки количества), IgG до VCA (появява се след IgMVCA, продължава цял живот).
Възстановяването се характеризиралипсата на IgMk VCA, появата на IgG към EBNA, постепенно намаляване на нивото на IgG към EA и IgG към VCA.

Също така надежден признак за остра или реактивация на инфекция е високата (повече от 60%) авидност (афинитет) на IgG към вируса на Epstein-Barr.

При общ кръвен тест се наблюдава левкоцитоза с увеличаване на дела на лимфоцитите и моноцитите до 80-90% от общия брой левкоцити и ускоряване на ESR. Промените в биохимичния кръвен тест показват увреждане на чернодробните клетки - повишава се нивото на ALT, AST, GGTP и алкалната фосфатаза, концентрацията на индиректен билирубин може да се увеличи при жълтеница. Увеличете концентрацията общ протеинплазмата се свързва с прекомерно производство на редица имуноглобулини от мононуклеарни клетки.

Различни методи за изобразяване (ултразвук, CT, MRI, рентгенови лъчи) ви позволяват да оцените състоянието на лимфните възли коремна кухина, черен дроб, далак.

Лечение

Лечението на мононуклеозата се провежда в извънболнична обстановкапри леко течениезаболявания се хоспитализират пациенти със средно тежки и тежки форми инфекциозна болница. Хоспитализацията се извършва и по епидемиологични причини, независимо от тежестта на заболяването. Те включват живот в многолюдни условия - общежитие, казарма, сиропиталище и интернати. Към днешна дата няма лекарства, които да действат директно върху причинителя на заболяването - вируса на Epstein-Barr - и да го отстранят от тялото, така че терапията е насочена към облекчаване на състоянието на пациента, поддържане на защитните сили на организма и предотвратяване на негативни последици.

По време на острия период на мононуклеоза се показват пациентипочивка, почивка на легло, много топла напиткапод формата на плодова напитка, слаб чай, компот, лесно смилаема диета. За предотвратяване бактериални усложнениянеобходимо е да се изплаква фаринкса 3-4 пъти на ден с антисептични разтвори– хлорхексидин, фурацилин, отвара от лайка. Физиотерапевтичните методи - ултравиолетово облъчване, магнитна терапия, UHF не се провеждат, тъй като те предизвикват допълнително активиране на клетъчния компонент на имунитета. Те могат да се използват след нормализиране на размера на лимфните възли.

Между лекарствапредписвам:

Лечението на бременни жени е насочено към премахване на симптомите и се извършва с лекарства, които са безопасни за плода:

Човешки интерферон под формата на ректални супозитории;
Фолиева киселина;
Витамини Е, група В;
Троксевазин капсули;
Калциеви препарати – калциев оротат, калциев пантотенат.

Средно продължителността на лечението е 15-30 дни. След като страда от инфекциозна мононуклеоза, човек трябва да бъде на диспансерно наблюдениес местен лекар за 12 месеца. На всеки 3 месеца се извършва лабораторен мониторинг, който включва общ и биохимичен кръвен тест и, ако е необходимо, определяне на антитела срещу вируса на Epstein-Barr в кръвта.

Усложнения на заболяването

Рядко се развиват, но могат да бъдат изключително тежки:

Автоимунна хемолитична анемия;
Менингоенцефалит;
Синдром на Guillain-Barre;
Психоза;
Увреждане на периферната нервна система - полиневрит, парализа на черепните нерви, пареза на лицевите мускули;
миокардит;
Разкъсване на далака (обикновено се среща при дете).

Специфична превенция (ваксинация) не е разработена, следователно, за да се предотврати инфекцията, се провеждат общи укрепващи мерки: втвърдяване, ходене свеж въздухи вентилация, разнообразна и правилното хранене. Важно е своевременното и пълноценно лечение на остра инфекция, тъй като това ще намали риска от хронифициране на процеса и развитие на тежки усложнения.

Видео: инфекциозна мононуклеоза, "Доктор Комаровски"

Инфекциозната мононуклеоза е заболяване, причинено от херпесен вирус тип 4 - Epstein-Barr. Има няколко други имена: болест на Филатов или Пфайфер, моноцитен тонзилит и жлезиста треска. Отличителни чертизаболявания са: треска, тонзилит, лимфаденит, както и увеличен черен дроб и далак. Разпространен повсеместно, заболеваемостта нараства през пролетно-есенния период.

Причини и пътища на предаване на болестта

Инфекциозната мононуклеоза най-често се регистрира при деца от една година до 5 години. В ранна детска възраст инфекцията не възниква поради наличието на антитела в тялото на детето, получени по време на вътрематочно развитие. В зряла възраст заболяването се проявява изключително рядко - около 80% от възрастните са имунизирани срещу това заболяване, докато останалите могат да бъдат асимптоматични. Източникът на инфекцията е болен човек със или без симптоми. Инфекцията от човек с мононуклеоза е възможна в продължение на 1,5 години поради факта, че етапите на ремисия и обостряне могат да се заменят взаимно.

Болестта може да се предава по следните начини:

Въздушно-капково при близък контакт поради нестабилността на патогена към заобикаляща среда,
Контакт чрез битови предмети, замърсени със слюнката на пациента,
Парентерално за кръвопреливане или трансплантация за трансплантация на инфектирани органи,
Трансплацентарно от бременна майка към развиващ се плод в утробата.

Как се проявява болестта?

При малки деца заболяването може да не е придружено от никакви симптоми. Най-тежките симптоми на инфекциозна мононуклеоза се наблюдават при ученици и възрастни. Те могат да се появят след няколко дни или само 1,5 месеца от момента на заразяването. Обикновено те включват:

При възрастните често няма забележимо увеличение на лимфните възли и сливиците, няма болки в гърлото, но проблемите с черния дроб са по-изразени.

Струва си да се каже, че има ситуации, при които инфекциозната мононуклеоза може да бъде безсимптомна или придружена само от част от описаните по-горе симптоми. Всички основни симптоми могат да се наблюдават при пациента в продължение на няколко седмици, след което общото здравословно състояние постепенно се нормализира, признаците на възпалено гърло и хепатомегалия изчезват и накрая лимфните възли се нормализират.

Как се диагностицира и лекува заболяването?

Това ще помогне да се определи точно наличието на болестта лабораторна диагностикаинфекциозна мононуклеоза. За тази цел могат да се използват следните методи:

Вирусологично - откриване Вирус на Епщайн-Барчрез вземане на биоматериал: слюнка, кръв, намазки от орофаринкса. В този случай резултатът ще се появи след няколко седмици.
Генетичен - определяне чрез полимеразна верижна реакция - PCR. Това прави възможно откриването на вирусна ДНК в кръвта.
Използване на серологичен метод ензимен имуноанализ- ELISA. Най-често използваният диагностичен метод. Позволява ви да преброите антителата срещу вирусите от клас IgG и M дори при техните минимални стойности. Това дава възможност да се стадира заболяването – остро или хронично.
Провеждане на кръвен тест за определяне на състоянието на имунната система - имунограма.
По време на инкубационния период е възможно определяне на мононуклеарни клетки и атипични клетки чрез метода за концентрация на левкоцитите.
Биохимия на кръвта с определяне на билирубин, трансаминази, AST и ALT.
Общ кръвен анализ.

Ако тестовете за инфекциозна мононуклеоза са положителни, е необходимо подходящо лечение. Това може да включва:

Лекарства, насочени към унищожаване на патогена на херпес: ацикловир, арбидол, валцикловир, изопринозин.
Лекарства за блокиране на действието на патогена: имуномодулатори - тимолин, тимоген, интерферон и виферон, имуностимулатор - циклоферон. Тези лекарства могат да бъдат предписани изключително от лекуващия лекар след имунограма. Вирусът на инфекциозна мононуклеоза е свързан с риск от развитие на автоимунни състояния, които се отключват от приема на такива лекарства.
Възможна употреба на антибиотици широк обхватдействия на редица цефалоспорини.
Симптоматично лечение с антипиретици, антисептици и др лекарства.

След лечението е необходимо наблюдение от лекари през първите шест месеца. Струва си да спазвате режима на работа и почивка и да реагирате на всякакви промени във функционирането на тялото поради факта, че развитието на автоимунни заболявания.

Усложнения и профилактика на инфекциозна мононуклеоза

Основните усложнения са свързани с добавянето на бактериални инфекции, включващи стафилококи, стрептококи и други патогени на фона на намален имунитет. Всички усложнения могат да бъдат разделени на:

Хематологични: проявява се в появата на анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения. В изключително редки случаи се стига до руптура на далака.
Неврологични: енцефалити и менингоенцефалити, полиневрит.
Стомашно-чревни: развитие на диабет, хепатит.
Респираторни: обструкция на дихателните пътища, пневмония.
Сърдечно-съдови: миокардит, перикардит, васкулит.

За да се избегне инфекция и усложнения на това заболяване, е необходима профилактика на инфекциозна мононуклеоза. Обикновено е подобно на мерките при настинки и вирусни заболявания:

Спазване на хигиенните стандарти,
Изолиране на пациента за няколко седмици с постоянно лабораторно наблюдение на тестовете,
Диагностика на вируса при планиране на попълване на семейството и по време на бременност.

При навременно и адекватно лечение прогнозата за по-нататъшния ход на заболяването е благоприятна.

Инфекциозната мононуклеоза е инфекция, чийто причинител е херпесен вирус тип IV (Epstein-Barr virus). Обичайно е да се прави разлика между остри и хронични форми.

Това заболяване се характеризира със специфични промени в кръвта, лимфаденит (), както и увреждане на фаринкса (проявяващо се с болки в гърлото), участие на черния дроб и далака в процеса, както и хипертермия (повишена обща температуратяло).

Препоръчваме да прочетете:

Инфекциозният характер на патологията за първи път беше посочен от Н. Ф. Филатов, изключителен руски лекар, който стана основател на националната педиатрична школа. За дълго времеИнфекциозната мононуклеоза се нарича "болест на Филатов". Известен е още като „болест на целувката“ (вирусът на инфекциозната мононуклеоза често се предава на здрав човек от носител чрез слюнка по време на целувка), моноцитен тонзилит и доброкачествена лимфобластоза.

Геномният ДНК вирус, подобен на херпес, е изолиран за първи път през 1964 г.

Инфекциозната мононуклеоза при малки деца обикновено протича почти незабелязано. Клиничните симптоми при деца обикновено са замъглени.

Основният път на предаване на инфекциозния агент е въздушно-капковият. Има възможност за заразяване чрез кръвопреливане (кръвопреливане), както и чрез контакт и битови контакти (например чрез общи прибори).

Най-често заболяването се развива при млади хора (14-16 години при момичетата и 16-18 години при момчетата). IN възрастова групаот 25 до 35 години, антитела срещу вируса на Epstein-Barr се откриват в кръвта на почти 100% от субектите. Източникът на инфекциозния агент е пациент (включително с "изтрита" форма) или вирусоносител.

Забележка: заболяването се характеризира с ниска заразност; За предаване на патогена е необходим достатъчно дълъг контакт с носителя.

„Входната врата“ за вируса на херпес тип IV са лигавиците на назофаринкса. Инфекциозният агент прониква в епидермалните клетки на лигавицата и след това чрез кръвния поток прониква в В-лимфоцитите, където активно се размножава. Характеристика клинични проявленияинфекциозната мононуклеоза се причинява именно от увреждане на лимфоцитите.

Забележка: репликацията на този вирус в лимфоцитите не причинява клетъчна смърт (за разлика от други херпесоподобни патогени), но активира тяхната пролиферация (деление).

Продължителността на инкубационния период може да варира - от 4 дни до 2 месеца (средно варира от 1 до 2 седмици).

Основните клинични прояви на доброкачествена лимфобластоза са:

повишена умора;
лимфаденопатия (уголемяване на регионалните лимфни възли);
хипертермия;

Могат да се появят и следните клинични прояви (самостоятелно или в различни комбинации):

миалгия;
артралгия ( болки в ставитепоради стагнация на лимфата);
(включително мигрена);
катарален трахеит;
катарален;
намаляване като цяло.

По правило първият симптом е общо неразположение без други прояви на патология. Първоначалният период продължава средно около седмица. С развитието на заболяването се появяват уголемяване (до 2-3 см) и болка цервикални лимфни възлии повишаване на общата температура до фебрилни стойности (38-39 ° C).

Инфекциозната мононуклеоза е придружена от увреждане на черния дроб, поради което често се отбелязват симптоми като усещане за тежест в десния хипохондриум и промяна в цвета на урината (става тъмна).

IN патологичен процесучаства и далакът, така че пациентът има спленомегалия (увеличаване на размера на този орган).

Важно:Ако пациентът е бил лекуван с ампицилин или амоксицилин, тогава в повечето случаи с инфекциозна мононуклеоза се отбелязва появата на кожни обриви.

Общата продължителност на заболяването е средно 1-2 седмици, след което започва период на възстановяване. Състоянието на пациента постепенно се подобрява, но общата слабост се увеличава цервикални възлиможе да се наблюдава още 3 седмици.

Възможни усложнения

При тежко протичанезаболявания могат да развият различни усложнения от нервната система.

Към номера възможни усложнениявключват също:

(външен и среден);
възпаление параназалните синусинос;
пикантен;
фоликуларен тонзилит;
хемолитична анемия.

Някои пациенти получават гърчове и поведенчески разстройства. Регистрирани са случаи на възпаление на меките менинги () и мозъчната тъкан ().

Важно:възможно е разкъсване на далака, което е индикация за спешна операция. Това усложнениее изключително рядко.

Диагностика на инфекциозна мононуклеоза

Основата за диагностика е наличието на характерни клинични симптоми, но те не могат да бъдат наречени строго специфични. Много подобни прояви се наблюдават например при, както и някои други остри инфекциозни заболявания.

Диагнозата инфекциозна мононуклеоза е потвърдена. При изследване на намазка се определят лимфоцитоза и моноцитоза. Появата на характерни промени кръвни клетки– мононуклеарни клетки („монолимфоцити“ или „широкоплазмени лимфоцити“), които се произвеждат, за да заменят В-лимфоцитите, засегнати от вируса на Epstein-Barr. Освен това в кръвта се откриват антитела срещу патогена.

Провеждане на диференциална диагноза с инфекциозни заболявания от бактериален произход (по-специално - стрептококово възпалено гърло, туларемия и листериоза) се извършва култура. Материалът за изследването е секрет от сливиците.

При диференциална диагнозапри деца първо трябва да се изключат (жълтеница или болест на Botkin), лимфогрануломатоза и остра левкемия.

В по-голямата част от случаите настъпва пълно възстановяване. Сериозни (включително животозастрашаващи) усложнения се регистрират при по-малко от 1% от диагностицираните случаи. персистиращ след инфекциозна мононуклеоза. При рязък спадрезистентност на тялото (по-специално на фона на HIV инфекция), възможно е повторно активиране на вируса.

Важно: Установено е, че вирусът на Епщайн-Бар, освен инфекциозна мононуклеоза, може да причини и такива тежки заболявания, като назофарингеален карцином и лимфом на Бъркит.

Инфекциозната мононуклеоза изисква почивка на легло, докато острите симптоми изчезнат. Специфична терапияне е развит. Държани симптоматично лечение, и се вземат мерки за общо укрепване на организма.
След възстановяване се препоръчва да се избягва за 1-1,5 седмици физическа дейностза да се избегне такова сериозно усложнение като разкъсване на далака. Вдигането на тежки предмети е строго забранено, дори ако не е наблюдавано увеличение на органа по време на острия период на заболяването.

Забележка: При необходимост високата температура може да се свали с лекарства, съдържащи парацетамол. Приложение ацетилсалицилова киселинав този случай може да доведе до развитие на животозастрашаващо заболяване - остро чернодробна енцефалопатия(синдром на Reye).

Как да се лекува инфекциозна мононуклеоза при деца?

Към номера възможни симптомиинфекциозната мононуклеоза при деца включва:

субфебрилна или фебрилна температура;
запушване на носа;
възпалено гърло;
обща слабост;
сънливост;
симптоми на обща интоксикация;
зачервяване на орофарингеалната лигавица;
зърно задна стенафаринкса;
кръвоизливи в фарингеалната лигавица;
изразено увеличение на сливиците;
лимфаденопатия;
хепатоспленомегалия.

Забележка: тежестта на клиничните прояви зависи от тежестта на заболяването. Възможни са различни комбинации от симптоми.

Най-значимият симптом, който с голяма степен на вероятност показва инфекциозна мононуклеоза при дете, е полиаденит поради патологичен растеж лимфоидна тъкан. По време на изследването върху сливиците се откриват характерни наслагвания под формата на острови със светложълт или сивкав оттенък.

Засягането на регионалните лимфни възли обикновено е двустранно.

До 50% от децата се заразяват с вируса на Epstein-Barr преди да навършат 5 години, но болестта е ранна възрастобикновено протича лесно. Показана е поддържаща терапия, която включва адекватна хидратация (консумация достатъчно количествотечности), изплакване с разтвори с антисептичен ефект (при тежко възпалено гърло добавете 2% разтвор на лидокаин хидрохлорид).

За намаляване на температурата по време на фебрилна реакция, както и за намаляване на тежестта или облекчаване на симптомите на възпаление, се препоръчва използването на НСПВС (парацетамол, ибупрофен).

За стимулация общ имунитете показано лекарството Imudon, а за общо укрепване на тялото е необходима витаминна терапия (с витамини С, Р и група В). Диагностицираното намаление на функционалната активност на черния дроб е индикация за строга диетаи предписването на лекарства от хепатопротективната и жлъчноцефаличната група. Показани са и антивирусни лекарства (Viferon, Cycloferon, Anaferon). Техните дози се определят в размер на 6-10 mg на 1 kg телесно тегло на детето.

Добавянето на вторична бактериална инфекция може да изисква употреба (пеницилиновите лекарства не се предписват, за да се избегне развитието на реакции на свръхчувствителност). Успоредно с антибиотиците на децата се предписват пробиотици (Acipol, Narine).

На децата се предписва строг режим на легло. В някои случаи се налага лечение в болнични условия. Тежката интоксикация е индикация за хормонална терапия(предписан е седмичен курс на преднизолон). Ако има силен оток на ларинкса, се извършва трахеостомия, след което детето се свързва с вентилатор.

Ще научите повече за симптомите и методите на лечение на инфекциозна мононуклеоза при деца, като гледате този видео преглед с участието на педиатър д-р Комаровски:

Конев Александър, терапевт

Инфекциозната мононуклеоза е доста често срещана патология, обикновено протичаща в леки форми. Навременното разпознаване на инфекцията ускорява възстановяването и предотвратява усложненията. Тази статия предоставя образователна информация за инфекцията, симптомите и лечението.

Инфекциозна мононуклеоза - какво е това?

Мононуклеозата е инфекциозно заболяване вирусна природас участие в процеса на увреждане на сливиците, назофаринкса, увеличени лимфни възли, черен дроб и далак. Причинява се от ДНК-съдържащия вирус на Epstein-Barr, който принадлежи към семейството на херпесните вируси.

Веднъж попаднал в тялото, вирусът атакува имунните клетки – лимфоцитите и ги заразява. Впоследствие те започват да се размножават и да произвеждат антитела срещу този вирус и към себе си. Пролиферацията на лимфоцитите води до увеличаване на лимфните възли, а антителата причиняват различни заболявания.

Вирусът не е стабилен във външната среда - бързо умира, когато високи температури, излагане на дезинфекционни разтвори, изсушаване. Следователно за предаването му е необходим близък контакт. За благоприятни се смятат местата, където се събират хора - градини, лагери, училища, общежития.

Инфекциозната мононуклеоза първоначално е открита през 1885 г. от руския педиатър Н. Ф. Филатов. Първоначално той нарече заболяването „идиопатичен лимфаденит“. Впоследствие различни имена се заменят взаимно: болест на Филатов, моноцитарен тонзилит, жлезиста треска, инфекциозна мононуклеоза.

Методи за прехвърляне

Вирусът е концентриран предимно в устната кухина, поради което мононуклеозата често се нарича „болест на целувката“. Има няколко начина за предаване на патогена:

Въздушен– близък контакт с болни или носители при разговор, кашляне, целуване.
Контакт– чрез ръце, общи съдове с пациента, играчки.
Хематогенен– чрез кръв при трансфузии, инжекции и трансплантации на органи.
Сексуален– чрез незащитен полов акт.
Трансплацентарно– вътрематочна инфекция от майката на плода или по време на естествено раждане.

Източникът на разпространение на вирусите е болен човек с манифестна или латентна форма на заболяването, както и вирусоносител без проява на симптоми.

След първоначалната инфекция се развива имунитет към вируса. В бъдеще човек може да носи инфекцията безсимптомно и да стане носител.

Разпространение

Заболяването е често срещано при деца и юношеството. По-често мононуклеозата не се среща при деца под 2-годишна възраст поради пасивния имунитет, който се наследява от майката трансплацентарно. От мононуклеоза страдат както децата в предучилищна възраст, така и децата училищна възраст, но висока заболеваемост се регистрира сред младежите в пубертета - при момичета 13-16 години, при момчета 15-18 години. След 35-годишна възраст заболяването обикновено не се открива, тъй като преди тази възраст възрастните обикновено вече са страдали от него в детството или протича в латентна форма.

Заболяването се регистрира по всяко време на годината, но през летните месеци има забележимо намаляване на заболеваемостта. Консултацията и лечението се извършват от инфекционист, педиатър и терапевт.

Клинична картина (симптоми)

Симптоматиката може ясно да се раздели на етапи на заболяването:

Инкубационен период– продължителността варира от 5 дни до 2-4 седмици, но по-често е 3-7 дни. През този период вирусът активно се възпроизвежда и натрупва в необходимо количествоза разпространение в тялото.
Продромален период– може да бъде асимптоматичен или манифестен Общи чертипод формата на умора, неразположение, главоболие и мускулни болки, втрисане, загуба на апетит. Издържа 2-3 дни.
Остър периодили височината на заболяването - може да варира от няколко седмици до два месеца. Развива се бързо под формата на следните симптоми: треска до 39-40 ° C, увеличаване на лимфните възли до размер орех, възпаление на сливиците, наличие на бял налеп в устната кухина. Също така по време на пика на заболяването се наблюдава уголемяване на черния дроб и далака (спленомегалия), появата малък обриввърху кожата, което може да бъде придружено от сърбеж.
Период на възстановяване– отбелязва се подобрение общо благосъстояниепациент, телесната температура постепенно се понижава до нормалното, далакът и черният дроб се връщат към първоначалните си размери, лимфните възли се свиват. Продължителност от този периодще бъде индивидуално: понякога нормализирането на размера на лимфните възли може да продължи до няколко седмици.

Инфекциозната мононуклеоза има тенденция да се редуват периоди на обостряне и ремисия, в резултат на което курсът може да бъде продължителен - до 1-1,5 години.

Мононуклеозата се класифицира според нейния ход:

типичен– с наличие на клинични признаци (увеличени лимфни възли, възпаление на сливиците, промени в кръвта);
нетипичен– наблюдава се замъглена клинична картина.

По продължителност патологично състояниемононуклеозата се разделя на:

пикантен– клиничните прояви могат да продължат до 1-2 месеца;
продължителен– симптомите могат да продължат от 3 месеца до шест месеца;
хроничен – патологични променипродължи повече от шест месеца.

При повечето хора инфекциозната мононуклеоза протича в латентна форма и в кръвта има показатели, които определят заболяването.

Диагностични методи

Мононуклеозата често се бърка с тонзилит или ARVI. Наблюдението помага да се разграничат тези състояния: при ARVI има хрема, а мононуклеозата се проявява чрез назална конгестия и хъркане, за да се разпознае правилно заболяването, е необходимо да се проведат специфични диагностични методи:

Общ кръвен тест - наличие на атипични клетки - мононуклеарни клетки, увеличаване на броя на лимфоцитите и моноцитите.
PCR метод (полимеразна верижна реакция) - извършва се чрез идентифициране на ДНК на патогена от слюнка, кръв и лимфа.
Тест ELISA - ви позволява да определите специфични антитела за вируса на Epstein-Barr. Наличието на М-имуноглобулини в кръвта показва инкубация и остър периодзаболяване, а G-антителата показват предишна инфекция или носителство на този вирус.
Различни методи съвременна диагностикави позволяват да изследвате състоянието на лимфните възли, черния дроб и далака - ултразвук, CT, MRI, рентгенова снимка.

Ако се подозира или диагностицира инфекциозна мононуклеоза, пациентите трябва да преминат серологичен методтестване за ХИВ. IN начална фазатази инфекция също включва наличието на мононуклеарни клетки в кръвта. Изследването се провежда три пъти - в пиковия период, 3 и 6 месеца след заболяването.

Експерти от лабораторията MedLab Express ни казват как да диагностицираме инфекциозната мононуклеоза от други заболявания.

Лечение

Пациенти с леки и умерена тежестЗаболяванията се лекуват у дома, изолирани от здрави хора. Лица с тежка форма и усложнения (проява на жълтеница, огромен размердалак) - хоспитализиран в лечебно заведение. Мононуклеозата няма специфично лечение, тактиката ще бъде следната:

Антивирусни лекарства - насочени към производството на собствен интерферон и повишаване на имунните сили на организма - Arbidol, Acyclovir, Interferon, Viferon.
Антибиотици за предотвратяване на свързана вторична инфекция - цефтриаксон, азитромицин, еритромицин.
Антипиретични лекарства - Ибупрофен, Нимезил, Нурофен.
Глюкокортикоиди за тежко заболяване - преднизолон, дексаметазон.
Детоксикиращи лекарства за облекчаване на състоянието и отстраняване на токсините - разтвор на декстроза, физиологичен разтвор.
Местни антисептици - гаргара с разтвор на фурацилин, хлорхексидин, като се използва хлорофилипт под формата на спрей.

В разгара на заболяването на пациента трябва да се осигури постелен режим, много течности и лесно смилаема диета.

Народните средства ще помогнат за облекчаване на хода на заболяването:

Гаргара билкови отварилайка, градински чай.
За възстановяване на имунитета и намаляване на интоксикацията билков чайСварете вряла вода от цветовете на невен, лайка и градински чай и оставете да киснат 30 минути. Приемайте 3 пъти на ден по 200 мл.
За премахване на треска и премахване на токсините, отвара от бяло зеле. Сварете зелевите листа за 5-7 минути, охладете бульона и консумирайте на всеки час.
За повишаване на защитните сили на организма и апетита се препоръчва да се пие отвара от шипки: 100 грама плодове се варят в 0,5 литра вода за 10 минути. Охладете и приемайте по 100-200 мл няколко пъти на ден.

Прогнозата обикновено е благоприятна: при 80% от хората заболяването завършва с възстановяване след 2-3 седмици. Повторете и хронична формаДецата не боледуват. След минало заболяванеПациентът е под диспансерно наблюдение при участъков лекар в продължение на една година. Трябва да се повтаря всяко тримесечие лабораторни изследваниякръв.

В това видео известен лекарКомаровски изразява мнението си за болестта "инфекциозна мононуклеоза".

Рехабилитация след инфекция

Времето за възстановяване на здравето е индивидуално за всеки - периодът на рехабилитация може да продължи от няколко месеца до шест месеца или дори година. Необходимо е да следвате някои препоръки за бързо възстановяване на тялото:

През годината не планирайте дълги пътувания и избягвайте резки промени в климата, тъй като това може да доведе до стрес в организма;
рутинните ваксинации са временно отменени;
Часовете по физическо възпитание в училище са временно противопоказани за детето;
опитайте се да предпазите детето от хипотермия и прегряване.

След прекарана инфекциозна мононуклеоза умората и слабостта продължават дълго време. Необходимо е да прекарвате повече време на чист въздух, да се храните добре и да отделяте повече време за сън и почивка.

Възможни усложнения

При инфекциозна мононуклеоза рядко се наблюдават усложнения, но ако се появят, те причиняват сериозни увреждания на здравето, включително смърт. Какви могат да бъдат усложненията на тази инфекция:

увреждане на черния дроб с жълтеница;
хемолитична анемия, тромбоцитопенична пурпура;
менингоенцефалит, парализа черепномозъчни нерви, полиневрит;
пневмония;
миокардит, перикардит;
разкъсване на далака.

Вирусът на Epstein-Barr има онкогенна активност в продължение на 4 месеца след заболяването, така че през този период не трябва да сте на слънце дълго време. В противен случай може да провокира развитието на онкология.

Риск по време на бременност

След като страдате от мононуклеоза, препоръчително е да планирате бременност не по-рано от шест месеца по-късно, независимо кой е болен - мъж или жена. Ако инфекцията избухне по време на бременност и се прояви в тежка форма, това може да застраши спонтанен аборт. При леки форми на заболяването тактиката на лечение ще бъде същата, но като се вземат предвид характеристиките на лекарствата по време на бременност:

интерферон под формата на ректални супозитории;
витамини Е и В;
фолиева киселина;
калциеви препарати;
симптоматична терапия за отстраняване на оплакванията;
Въведение антибактериални лекарстваЛекуващият лекар взема решение, като взема предвид риска за здравето на жената и плода.

Симптоми и диагностични методибременните жени са подобни на всички останали възрастни.

Хронична мононуклеоза

Хроничният тип обикновено протича безсимптомно, но при намален имунитет заболяването може да се повтори клинични признаци. Необходимо е да знаем критериите, които ни позволяват да класифицираме патологични проявидо хронична форма на мононуклеоза:

анамнеза за инфекциозна мононуклеоза;
повишени количества вирус на Epstein-Barr в изследването;
увреждане на органи, потвърдено хистологично: хепатит, пневмония, спленомегалия, увеличени лимфни възли.

Често първите прояви хронична мононуклеозамогат да изчезнат толкова бързо, колкото са се появили. Но ако признаците на инфекция продължават 1-2 седмици, трябва да се консултирате с лекар.