Еритроцитната анизоцитоза е промяна в размера на червените кръвни клетки. Червените кръвни клетки могат да имат различен диаметър. Зрелите клетки с диаметър 7-8 микрона са нормални и се наричат нормоцити. В микроцитите диаметърът е по-малък от 7 µm, в макроцитите - от 8 µm, в мегацитите - от 12 µm. Индикаторът за анизоцитоза на еритроцитите се обозначава в кръвен тест като RDW. Този еритроцитен индекс се нарича показател за хетерогенност на червените кръвни клетки по обем. Съкращението означава ширината на разпределението на червените кръвни клетки.
RDW стандарт
При здрави хора количеството нормални червени кръвни клеткив кръвния тест е най-малко 70%, макроцити и микроцити - не повече от 15%. За възрастни мъже и жени тази цифра трябва да варира от 11,5 до 14,5%.
При деца под шест месеца индексът RDW трябва да бъде между 14,9 и 18,7%. Започвайки от шест месеца, този параметър е близък по стойност до нормата за възрастен - 11,6-14,8%.
Ако броят на червените кръвни клетки е нисък или голям размерповече от нормалното, казват, че RDW е увеличен. Отклоненията от нормата на този показател, като правило, показват патологични процеси в тялото.
Класификация на анизоцитозата
Има четири степени:
- първи (незначителна анизоцитоза) – микроцитите и макроцитите съставляват 30-50%;
- второ (умерено) – 50-70%;
- трети (изразен) – над 70%;
- четвърто (рязко изразено) - почти всички червени кръвни клетки имат размер, различен от нормалната стойност.
В зависимост от увеличаването на броя на определени форми на червени кръвни клетки, има:
- микроцитоза - увеличаване на броя на малките клетки;
- макроцитоза - увеличаване на броя на макроцитите;
- смесени - увеличаване на броя на малките и големите клетки.
Микроцитозата обикновено се наблюдава при следните състояния:
- желязодефицитна анемия;
- при отравяне с олово;
- таласемия;
- сидеробластна анемия;
- с анемия, свързана с хронично кървене;
- за някои злокачествени заболявания.
При анизоцитоза в кръвта присъстват както малки, така и малки червени кръвни клетки. големи размери
Макроцитозата може да бъде нормална или патологична. В първия случай ние говорим заотносно анизоцитозата на новородените през първите две седмици от живота, състоянието се нормализира до два месеца. Патологичната макроцитоза се дължи на следните причини:
- нарушение на синтеза на ДНК, което може да бъде свързано с употребата на определени лекарства, миелодисплазия, еритролевкемия, дефицит фолиева киселинаи кобаламин.
- патология на липидите на мембраната на червените кръвни клетки при чернодробни заболявания, алкохолизъм, хипотиреоидизъм, след отстраняване на далака.
При смесена анизоцитозаМогат да преобладават както микроцитите, така и макроцитите. В първия случай, като правило, се провежда. Ако макроцитите преобладават, тогава възможността за дефицит на B 12 или.
Причини за увеличаване и намаляване на RDW
Анизоцитозата е ранен знаканемия, чиято тежест се определя от нейната степен. Основните причини за повишена RDW при възрастни и деца са следните:
- Желязодефицитна анемия.
- (дефицит на витамин B 12 и фолиева киселина).
- Хронични болестичерен дроб.
- Метастази в черния дроб.
- Кръвопреливане.
- Миелодиспластичен синдром.
- Алкохолна зависимост.
В допълнение, RDW може да се увеличи при болестта на Алцхаймер, хемоглобинопатия, отравяне с олово, микросфероцитоза, метаплазия на костен мозък, сърдечно-съдови заболявания.
По време на лечението на желязодефицитна анемия анизодидният индекс се повишава. Това се обяснява с появата в кръвта на голям брой млади червени кръвни клетки, които се различават по диаметър от зрелите. При ефективно лечение RWD се нормализира, но след другите индекси.
Отчита се промяната в размера на червените кръвни клетки в диаметър диагностичен маркеринформиране за риска от развитие коронарна болестсърца.
RDW почти никога не е нисък. Ако получите такъв резултат, най-вероятно трябва да повторите анализа. Ако индикаторът е леко намален и няма други промени в кръвните тестове, този резултат трябва да се счита за нормален. Намален RDW диагностична стойностняма представа.
При някои патологии RDW не се променя; Това включва следните условия:
- анемия, придружаваща хронични заболявания;
- β-таласемия;
- сфероцитоза;
- остра апластична и хеморагична анемия;
- сърповидно-клетъчна анемия.
Анализ на RDW
Кръвта се изследва за анизоцитоза по време на общ анализ. Оградата е направена от пръст. Трябва да се приема на празен стомах сутрешните часове. Степента на анизоцитоза може да се определи ръчно от лаборантите. Днес индексът RDW все повече се изчислява на съвременни хематологични анализатори, които осигуряват по-бързо и повече точен резултат. Този параметър се определя автоматично по специална формула, като се вземат предвид други индекси на еритроцитите.
Анализът се дешифрира от лекуващия лекар и се вземат предвид стойностите на други показатели. По този начин, успоредно с оценката на RDW, се оценява еритроцитният индекс MCV (среден обем на еритроцитите). Това се дължи на факта, че индексът на анидоцитозата може да остане нормален, но наличието на микро- и макроцити е патология.
Стойността на индекса на анизоцитоза е необходима на лекаря, за да интерпретира резултата от теста и да диагностицира анемия, включително диференциална диагноза. Определянето на броя на червените кръвни клетки в кръвта и нивото на хемоглобина не дава пълна картина, а само показва наличието на анемия.
Заключение
Ако индексът RDW в кръвния тест е по-висок от нормалното, това може да означава развитие на анемия. Такива промени в в такъв случайса рано диагностичен знак. Невъзможно е да се прецени здравословното състояние въз основа на един кръвен показател, като анизоцитоза, тъй като при редица заболявания, включително таласемия, RDW може да остане нормален. Този индекс се използва в медицината като спомагателен критерий за диагностициране на анемия. В този случай е необходимо да се вземат предвид други индекси на еритроцитите.
Съставът на кръвта се формира от нейната течна част - плазмата, и съдържащите се в нея формени елементи: левкоцити, еритроцити и тромбоцити. При разглеждане на резултатите от теста се интересува както броят на образуваните клетки, така и техният размер. И ако се открият отклонения от нормите на този параметър, по-нататъшната диагноза ще изисква повторно изследване, последвано от лечение, ако диагнозата се потвърди.
Червени кръвни клетки - еритроцити
Какво е анизоцитоза?
Основната функция на червените кръвни клетки е да пренасят кислород до тъканите на органите. Задачата е изключително важна и поради тази причина всички патологични процеси, придружени от промени в кръвните клетки, могат да причинят сериозни отклонения във функционирането на целия организъм.
Феноменът, при който червените кръвни клетки променят диаметъра си и се увеличават или намаляват по размер, се нарича анизоцитоза. Във формуляра за анализ този индекс се изписва със съкращението . Значението е ширината на разпределението на червените кръвни клетки.
Ниво на RDW в анализите Норма на показателя
Диаметърът на червените кръвни клетки може да варира. Нормалният размер на зрелите червени кръвни клетки е между 7-8 микрона. Такива клетки се наричат нормоцити. Тези, чийто размер надвишава 8 микрона, се наричат макроцити. Диаметърът на мегацитите може да надвишава 12 микрона. Клетките, чийто размер е по-малък от 7 микрона, се наричат микроцити.
Анализът на здрав възрастен съдържа кръвни клетки от всички диаметри, но нарушението в съотношението им се счита за патологично. Броят на нормоцитите трябва да бъде най-малко 70% от общия им обем, останалата част се формира от микро- и макроцити. Делът на клетките с променен размер не трябва да надвишава 15%.
При възрастни мъже и жени нормалната RDW варира от 11,5 до 14,5 процента. При деца под шест месеца този показателпо-висока и варира от 14,9% до 18,7%.
Започвайки от 6 месеца, когато детето расте, индексът на анизоцитоза на еритроцитите в общ анализкръвното ниво постепенно намалява и се доближава до нивото на възрастен с течение на времето.
Индекс на разпределение на червените кръвни клетки важно! Нивото на анизоцитоза на червените кръвни клетки може да се увеличи при бременни жени. В този случай тя варира от 14% до 16%. Тази картина се счита за нормална и няма нужда от терапевтични мерки.
Класификация на анизоцитозата
Анизоцитозата на еритроцитите се класифицира по няколко критерия. В зависимост от размера на преобладаващите клетки в кръвта, патологията се определя, както следва:
- макроцитоза - повишено съдържание на макроцити;
- смесен тип анизоцитоза - стойността на малките и големите червени кръвни клетки общо е по-висока от нормалното;
- микроцитозата е забележимо превишаване на нормата в съдържанието на микроеритроцитите.
Зависи от процентвидове червени кръвни клетки има 4 степени на анизоцитоза:
- Първата степен на заболяването в резултатите от анализа се обозначава със знак "+" и се счита за незначително отклонение. В същото време съдържанието на макро- и микроеритроцити варира от 30-50% от общия обем на еритроцитите.
- Втората степен на патология се обозначава с "++". Втората степен на анизоцитоза се счита за умерена промянасъотношения на видовете червени кръвни клетки. Техният брой варира от 50 до 70% от общия обем.
- Третата степен се счита за тежка, обозначена със знака "+++" и се характеризира със значително повишаване на нивото на променени клетки (над 70%).
- Анизоцитозата на еритроцитите степен 4 е практически забележителна пълно отсъствиенормоцити в кръвта на пациента. Съответно се обозначава с „++++“.
Причини за отклонение от нормата
Анизоцитозата на червените кръвни клетки се открива при пълна кръвна картина и се проявява в резултат на редица заболявания. При възрастни състоянието на микроцитоза се причинява от различни патологии:
- Нарушен синтез на червени кръвни клетки в костен мозъкпоради наследствени заболявания.
- Развитие на злокачествени тумори.
- Отравяне с олово и други токсични вещества.
- Сидеробластна анемия.
- Анемия, причинена от хронично кървене.
- Недохранване и липса на витамини В12 и А.
внимание! Макроцитозата може да бъде патологична или нормален вариант. Това състояние се оценява като нормално за децата в първите седмици след раждането. На възраст от 2 месеца индикаторът се нормализира.
Патологичната макроцитоза възниква поради следните причини:
- Хронични болестичерен дроб.
- Липса на далак.
- Ефектът на някои лекарства.
- Липса на кобаламин и фолиева киселина в организма.
- Дисфункция на щитовидната жлеза.
- Синдром на Алцхаймер.
- Сърдечна исхемия.
- Алкохолизъм.
Смесеният тип анизоцитоза се проявява в резултат на хипохромна анемия.
Индексът RDW се понижава изключително рядко. Най-често ще имате нужда от повторениеанализ. В случай на повторен резултат, потвърждаващ, че анизоцитозата на еритроцитите е намалена, такъв резултат не се счита за патология при липса на сериозни промени в други параметри в кръвните тестове.
Процесът на събиране на материал за изследване се извършва главно сутрин. Преди да направите това, не се препоръчва да се излагате на сериозни физическа дейности стрес, не трябва да ядете преди процедурата.
Вземане на материал за откриване на анизоцитоза При тълкуване на резултатите лекуващият лекар прави изводи за здравословното състояние на лицето, въз основа, в допълнение към данните от RDW, на други показатели. В редки случаи индексът на анизоцитоза може да не надвишава нормативните граници, но наличието на променени червени кръвни клетки все още може да сигнализира за патологични процеси в тялото.
Индикаторът за анизоцитоза на еритроцитите служи по-скоро като спомагателен знак при изследване на резултатите от анализа. Повишеният индекс RDW най-често показва анемия и действа като a ранен симптомболест. В редки случаи този показател може да остане непроменен дори при сериозни заболявания.
Диагноза
Промяната в индекса RDW няма изразени симптоми, но някои нетипични промени в здравето могат да го показват. Посещението на лекар става необходимо, ако човек забележи следното:
- бледност на нокътната плоча и кожата;
- повишен сърдечен ритъм без причина;
- периодичен задух;
- нехарактерна умора.
Важно е да се разбере, че анизоцитозата не е отделна болест. Това означава, че за да се върнат показателите към нормалното, ще е необходимо да се идентифицира заболяването, поради което те са се изместили в една или друга посока.
При високо ниво RDW се превръща в най-честата диагноза, поставяна на пациентите Желязодефицитна анемия. Ако се установи ниска степен на анизоцитоза, може да се предположи вирусни инфекции, хроничен хепатит, чернодробна цироза или левкемия, които стават основната причина за намаляване на RDW.
съвет! Във всеки случай, ако се подозира анизоцитоза, се препоръчва да се консултирате с лекар за цялостно проучванеи последващо поставяне на конкретна диагноза. Днес развитието на медицинските технологии позволява надеждно да се установи причината за заболяването и да се избере подходящо лечение.
Лечение и профилактика
Лечението на анизоцитозата включва премахване на причината за нея. Ако патологията е следствие от желязодефицитна анемия, ще трябва да промените диетата си и да приемате лекарства, които повишават нивото на хемоглобина.
При диагностициране на анемия лека степентерапията се основава на спазването на диета, която включва консумиране хранителни продуктис повишено съдържаниежелязо в състава. Този подход помага за нормализиране на нивата на хемоглобина. Но тежката форма на анемия изисква медикаментозно лечение.
В случай, че анизоцитозата се развива в резултат на образуването и развитието злокачествен тумор, резултатът от терапията зависи от отстраняването му.
Ако причината за анизоцитозата не беше сериозно заболяване, и прием на лекарства, които влияят на този показател, недостиг в организма минералиили витаминни комплекси или неправилен начин на живот, пациентът ще получи следните препоръки от специалист:
- Попълване на дефицита на минерали и витамини чрез прием на мултивитамини, съдържащи В12, А и желязо.
- Подобряване на качеството на храненето, Специално вниманиеПрепоръчително е да се дават червени храни (говеждо, черен дроб, ябълки, домати).
- Поддържане на добро ежедневие с достатъчно време за сън.
IN изключителни случаивъзстановяването на баланса на кръвните клетки изисква операция.
Умерената анизоцитоза е доста често срещано явление при жени по време на бременност и кърмене. Обикновено това състояниене изисква сериозна намеса и се коригира чрез предписване на витаминно-минерални комплекси и специална диета. Вътрематочното развитие на детето понякога причинява дефицит на желязо в тялото на бременна жена. В този случай съдържанието на микроцити се увеличава. Поради тази причина в такива важен периодНеобходимо е периодично да правите общ кръвен тест и внимателно да наблюдавате неговите резултати.
При сериозно отклонениеВ индикатора RDW игнорирането на проблема може да доведе до усложнения:
- различни видове аномалии в развитието на ембриона;
- хипоксия на плода;
- риск от преждевременно раждане.
Откриването на анизоцитоза по време на планиране на бременност, в комбинация с някои други патологии, може да стане основа за забрана на IVF. Решението на проблема остава при лекаря, чийто компетентен подход ще помогне да се отървете от патологията и да избегнете риска от усложнения.
Патологичните процеси в развитието на червените кръвни клетки, характеризиращи се с отклонения в размера на клетките от нормата, са симптом за развитието на редица заболявания. Диаметърът на здравите червени кръвни клетки варира от 7 до 12 микрона. Абсолютната норма за зряла клетка е от 7 до 8 микрона. Анизоцитозата на еритроцитите се наблюдава, когато горните параметри варират нагоре или надолу. Червените кръвни клетки с диаметър 7 микрона са микроцити, 8 микрона са макроцити и до 12 микрона са мегацити. В , индикаторът и индексът на еритроцитна анизоцитоза е означен като RDW (ширина на разпределение на еритроцитите).
норма
При деца и възрастни причините за отклонението на анизоцитозата на еритроцитите могат да бъдат както следва:
- Дефицит на желязо или хемолитична анемия.
- Мегалобластна анемия.
- Чернодробно заболяване.
- Онкология.
- Алкохолизъм.
- При жени по време на бременност (по време на бременност повечето жени изпитват желязодефицитна анемия).
- Разпространение на метастази при рак.
В случаите, когато скоростта на анизоцитоза на еритроцитите е над допустимото ниво, това може да показва или показва наличието на заболявания в сърдечно-съдовата система.
По време на назначаването ви медицински изделияот желязодефицитна анемия, нивата на анизоцитоза на еритроцитите винаги се увеличават. Това се случва, защото се появяват нови кръвни клетки, които се различават по размер от зрелите клетки. Правилно подбрани лечение с лекарстванасърчава бързо възстановяваненормални показатели.
Промяната в размера на червените кръвни клетки в диаметър в повечето случаи сигнализира за развитие.
Ако ширината на разпределение на еритроцитите е намалена, трябва да вземете отново кръвен тест. Ако повторният резултат се покаже отново ниска ставка, това няма да означава никакъв проблем. За диагностика на заболяванията и общото състояние на пациента ниско ниво RTW не предоставя полезна информация.
IN в някои случаииндикаторът RTW за анизоцитоза на еритроцитите остава нормален, въпреки че в тялото се наблюдават патологични процеси:
- Развитие на анемия.
- Таласемия.
- Сърповидно-клетъчна анемия.
- Сфероцитоза.
- Хеморагична или остра пластична анемия.
Стойност на кръвния тест
За да се идентифицира анизоцитозата, е необходимо да се проведе общ анализ, за който. Кръвта се взема само сутрин; не можете да ядете само малко количество вода. Изключение правят малките деца. Те също го правят сутрин, но нямат забрана за ядене на храна.
Лекуващият лекар дешифрира показателите от анализа. Заключение за наличието или отсъствието на патологични процеси може да се направи само ако са налични всички данни. Това се дължи на факта, че в някои случаи индексът на анизоцитоза на еритроцитите може да бъде в диапазона допустима норма, но наличието на макроцити и микроцити ще сигнализира за наличието на патологични процеси.
Стойността на анизоцитозата не само разказва за състоянието на пациента като цяло, но също така може да показва началото на развитието на всякакъв вид анемия. Нивото на хемоглобина и броят на червените кръвни клетки в кръвта могат да показват развитие на анемия.
Ако индексът на анизоцитоза на еритроцитите се отклони в голяма странаГоворейки за възможно развитиеанемия. В този случай индикаторът RDW може да действа като ранен симптом на заболяването. Направете изводи за общо състояниепациента и наличието на аномалии и патологични процеси в тялото, като се вземе предвид индикаторът на червените кръвни клетки е невъзможно. Има редица заболявания, включително доста тежки, при които показателят RDW остава непроменен.
Индексът на анизоцитоза на еритроцитите при възрастни и деца е спомагателен критерий при тълкуване на кръвни тестове. Използва се основно за откриване на анемия в организма, но в този случай се вземат предвид и други показатели.
Хематолог
Висше образование:
Хематолог
Държава Самара медицински университет(SamSMU, KMI)
Степен на образование - Специалист
1993-1999
Допълнително образование:
"Хематология"
Руски Медицинска АкадемияСледдипломно образование
Понякога се среща в медицинската история на някои пациенти медицински терминанизоцитоза, какво е това, обаче, не всеки знае. Самият термин е от областта на хематологията и произлиза от гръцките думи анизотропия (неравен) и cyta (клетка). Анизоцитозата е патологичен процесв кръвта, в която формираните й елементи (тромбоцити, левкоцити и еритроцити) се различават по размер от нормата. В този случай броят на увеличените или намалените елементи надвишава определено процентно ниво.
Обща информация за кръвта
Кръвта се движи през съдовете и артериите, свързва тъканите и органите, доставя кислород, необходим за редокс процесите на тялото, и хранителни вещества. Освен това изпълнява защитни и терморегулаторни функции, контролира нивото на киселинност (pH) на тъканите и органите. Това е течно вещество, състоящо се от формирани клетъчни елементи (тромбоцити, левкоцити и еритроцити) и плазма, междуклетъчно вещество. При човека кръвните клетки се образуват в костния мозък на ребрата, черепа, гръбначния стълб, а при децата и във външните фаланги на крайниците. Подобно на други участници в метаболизма и жизнените функции на тялото, кръвта може да има свои собствени заболявания, отклонения от нормата и патологии. Определено състояние на кръвта показва добро здравеили наличието на болести.
Тромбоцитите са кръвни клетки, които нямат собствено ядро и са отговорни за съсирването на кръвта. При липса на тромбоцити всяка рана би била фатална за тялото, тъй като цялата кръв ще изтече през нея. Благодарение на тромбоцитите, на мястото на съдово увреждане се образува кръвен съсирек, който блокира лумена за изтичане на кръв.
Левкоцитите са сферични кръвни клетки, които нямат независимо оцветяване. Изпълни защитни функциитяло. Те се движат не само кръвоносни съдове, но може да проникне през стените на кръвоносните съдове до локализирането на враждебни микроорганизми, вируси, чуждо тяло. След като достигнат целта, левкоцитите я заобикалят и създават пречка за по-нататъшно разпространение в тялото. Например, нагнояването на кожата на мястото на треската е резултат от работата на левкоцитите. Отломъкът е обвит в тях, създавайки бариера за микробите, които са влезли в тялото с него, за да се придвижат по-нататък в тялото. От мъртвите левкоцити се образува гной.
Еритроцитите - червени кръвни клетки, известни като червени кръвни клетки, участват в транспорта на кислород до тъканите и органите, а също така участват в окислително-възстановителните процеси на целия организъм.
Медицинско описание на патологията
Медицината ясно определя какво е анизоцитоза и какво не е. Анизоцитозата не е независима нозология, тъй като е явление, процес на промяна на размера на диаметъра на кръвните клетки, което показва наличието на проблеми в тялото.
Анизоцитозата се открива чрез общ кръвен тест с микроскопско изследване. Съвременно оборудванехематологични лаборатории дава възможност за количествена оценка на анизоцитоза. Изброените по-горе кръвни клетки трябва да имат определени размери. Нормалният диаметър на червените кръвни клетки е 7,1-9,1 µm (микрометри), диаметърът на белите кръвни клетки е 15-16 µm, а диаметърът на тромбоцитите е 3-4 µm. Приемливо е, ако 30% от кръвните клетки имат други параметри: 15% повече от нормалното и 15% по-малко. С други думи, здрав човекнай-малко 70% от кръвните клетки имат стандартни размери.
Специфика клинична изяваи степента на тежест директно зависи от вида и вида на анизоцитозата. Патологично променените клетки са получили свои имена в медицината.
Използвайки примера на червените кръвни клетки, чийто нормален диаметър е 7,1-9,1 микрона, можем да различим:
- нормоцити - клетки, които съответстват по размер на нормата;
- микроцити - клетки с диаметър по-малък от 7,1 микрона;
- макроцити - клетки с диаметър над 9 микрона;
- мегалоцитите са клетки, значително по-големи от нормалните (диаметърът им започва от 12 микрона).
Преобладаването на микроцити, макроцити и още повече мегалоцити в кръвта е ясен индикатор за анизоцитоза на един или друг тип клетки, които се разделят на:
- микроанизоцитоза (микроцитоза) - преобладаването на микроцити в кръвта, т.е. клетки с диаметър по-малък от нормалния;
- макроанизоцитоза (макроцитоза) - преобладаването на макроцити в кръвта - клетки с увеличен диаметър.
Процесът на анизоцитоза е разделен на етапи:
- на етап I броят на патологичните клетки в кръвта не надвишава 50% от общия брой;
- на етап II тази цифра е между 50% и 70%;
- На Етап IIIброят на патологичните клетки надвишава 70%.
По този начин, ако при микроскопски анализКръвна цитонамазка разкрива приблизително 60% червени кръвни клетки с диаметър 6,5 микрона, след което лекарят записва в амбулаторната карта, че пациентът има еритроцитна микроцитоза в стадий II.
Смесен тип анизоцитоза
Има и анизоцитоза от смесен тип, когато в кръвта се откриват едновременно микро- и макроцити. Това явление се среща по-рядко, когато има 2 или повече заболявания едновременно или просто при липса на фолиева киселина в организма.
Смесеният тип анизоцитоза обикновено се разделя на 4 степени на тежест, всяка от които е обозначена с броя на плюсовете, което по-ясно определя степента на патологичния процес в сравнение с разделянето на етапи:
- 1 знак плюс (+) - анизоцитозата е незначителна по степен, при която в кръвта присъстват променени клетки в количество до 25%;
- (++) - умерена анизоцитоза, когато броят на клетките с размери извън нормалния диапазон вече достига половината от всички налични;
- обозначение +++ - изразена степен, когато диаметърът на 75% от всички клетки се различава от допустимите стойности;
- 4 плюса (++++) - тежка степен на смесена анизоцитоза, т.е. повече от 75% от кръвните клетки имат диаметри, които са неприемливи за нормалното.
Причини и признаци на анизоцитоза
Някои заболявания карат кръвните клетки да растат или да намаляват размера си. В зависимост от това кои кръвни клетки са променени, може да се подозира възможно заболяване. Но само въз основа на анизоцитоза не може да се постави диагноза. Заболяванията се диагностицират въз основа на набор от симптоми и синдроми, комбинирайки ги в 1 нозологична единица. Процесът на анизоцитоза възниква, когато големи количествапатологии, което практически не се използва като диагностичен фактор, но се взема предвид като един от тях.
При микроцитоза се нарушава процесът на синтез на хемоглобин в кръвта и се подозира наличието на следното: неблагоприятни фактории болести:
- липса на витамини А и В12;
- липса на желязо в организма, което води до различни видовеанемия: хемолитична, сидеробластна, желязодефицитна.
- таласемия (нарушение на процеса на синтез на хемоглобин);
- за някои видове злокачествени тумори.
Макроцитозата е причина за нарушен синтез на ДНК. Има много по-голям списък и се наблюдава при следните заболявания и неблагоприятни фактори:
- Хронични чернодробни заболявания и ракови метастазикъм черния дроб.
- Миелодиспластичният синдром (MDS) е синдром, при който броят на клетките, произведени от тялото, е по-малък от броя на клетките, които умират. Възрастните хора страдат от този синдром.
- Онкологични заболявания с проникване на метастази в костния мозък. Почти винаги червените кръвни клетки с увеличен диаметър могат да преобладават в кръвта.
- Трансфузия патологична кръвили кръвопреливане, когато процесът на анизоцитоза настъпва в кръвта на донора. Това е единственият случай, когато се избира изчаквателен подход; размерите на клетките се възстановяват до нормални без лечение.
- Алкохолизъм и тютюнопушене.
- И отново, хемолитична, сидеробластна и желязодефицитна анемия, както и видове анемии, свързани с хронично кървене от хемороиди, язви, фисури, тежка менструация.
- Инфекциозни и възпалителни процесив организма.
- Хелминти.
- Интоксикация.
- Ектопичен далак.
- как страничен ефекткогато приемате определени лекарства, особено кортикостероиди и някои други хормони.
Допълнителни данни
Ако промените някоя лабораторни параметритестове, включително промени в размера на тромбоцитите, левкоцитите или червените кръвни клетки, кръвта циркулира по-малко ефективно и губи своята функционалност. В този случай пациентът изпитва маса дискомфорт, независимо кои клетки са претърпели промени. От страна на централната нервна система: депресивно състояниена фона на благополучие и липса на стрес, замаяност, повишена умора, неизпълнение на дълго времевършете монотонна работа. Тъй като патологичният процес протича в кръвта, смущенията от на сърдечно-съдовата система: учестено дишане и пулс, задух и сърцебиене като след бягане. Състоянието възниква спонтанно, сякаш без причина, не трае дълго и преминава от само себе си. Кожа, очни ябълкии ноктите на пациента придобиват нездравословен цвят, бледо със сиви нюанси.
Анизоцитозата се елиминира чрез лечение на болестта, която я е причинила. За нелечимо хронични състояния, например, като онкологията, нейното елиминиране е напълно невъзможно. В такива случаи лекуващият лекар предписва лекарства, които подобряват качеството на кръвта и намаляват степента на анизоцитоза.
Ако анизоцитозата е причинена от липса на желязо в организма, липса на витамини А и В12, тогава се предписва диета, богата на тези компоненти, и фармацевтични лекарства. Под въздействието на определени фактори тялото изразходва по-интензивно желязо и витамини: консумация на алкохол, тютюнопушене, кърмене, интоксикация, старости някои заболявания.
Кръвта е най-важният компонент на живия организъм, който представлява течна тъкан, състоящ се от плазма и фасонни елементи. Формираните елементи включват тромбоцити, еритроцити и левкоцити. Кръвоносна системасвързва и подхранва всички органи. Ето защо е много важно да следите състоянието й и редовно да правите общ кръвен тест. Гледайки го, опитен специалист може да прецени външния вид възможни нарушениявъв функционирането на тялото.
При разглеждане на общ кръвен тест се обръща внимание на размера, цвета и формата на кръвните клетки. Чрез отклонение на формата на клетката от нормално състояниеможе да показва пойкилоцитоза.
Анизоцитозата в общ кръвен тест показва, че размерът на кръвните частици се различава от стандартния. Значително отклонение от нормата без подходящо лечение може да доведе до сериозни заболяванияи нарушения.
Най-често пойкилоцитозата и анизоцитозата са характерни за червените кръвни клетки, но се наблюдават и промени в размера на тромбоцитите.
Анизоцитоза: какво е това?
Нормалният размер на червените кръвни клетки например е 7-9 микрометра. Допуска се наличието в кръвта на малък брой (в сравнение с общия брой) тела, а не стандартен размер. Средно тази стойност е 30%. Тоест, счита се за нормално, ако 15% от частиците в кръвта са с размер по-малък от стандартния, а 15% от телата имат по-голям диаметър от техния. Но поради определени промени и смущения в тялото, размерът на кръвните клетки може да се промени значително и да стане много разнороден.
Анизоцитозата в кръвта е превишаване на нивото на частици с нестандартен размер в кръвта.
В зависимост от това кои кръвни клетки са променили размера си, се разграничава анизоцитоза на еритроцитите и тромбоцитите. Нека разгледаме по-отблизо всеки от тях.
Анизоцитоза на червените кръвни клетки
Ако видите плашеща фраза в кръвния си тест, например „нивото на анизоцитоза на еритроцитите е по-високо от нормалното“, не бързайте да се паникьосвате.
Еритроцитите, които също се наричат червени кръвни клетки, са отговорни за предаването на хранителни веществана властите, за премахване на излишъка въглероден двуокиси за доставка на кислород.
Както вече беше посочено по-горе, нормален размереритроцити - 7-9 микрометра.
Червени кръвни клетки с по-малък диаметър (<6,9 мкм) называются микроцитами. Большие по диаметру эритроциты делятся еще на две группы:
- Макроцити: 8 µm< d < 12 мкм
- Мегалоцити: d>12 µm
Ако кръвните клетки се различават значително по размер от допустимата стойност, ще се постави диагноза повишена анизоцитоза на червените кръвни клетки.
Съдейки по размера на клетките, които преобладават в кръвта, се разграничават микроцитоза, смесен тип и макроцитоза. Анизоцитозата от смесен тип заема междинна позиция между микро- и макроцитозата, тъй като при нея в кръвта присъстват както малки, така и големи кръвни тела.
Например анизоцитоза от смесен тип с преобладаване на микроцити означава, че размерите на частиците в кръвта са хетерогенни, но повечето са с малък диаметър.
Изследването на червените кръвни клетки е посочено в болничната карта като RDW. Това е индекс, който е индикатор за червените кръвни клетки. Ако индексът на анизоцитоза на еритроцитите е повишен, тялото може да няма достатъчно желязо или витамин В12. Също така е необходимо да се изследва пациентът за наличие на хронични чернодробни заболявания.
Ако анизоцитозата на еритроцитите е намалена, посочете този факт на Вашия лекар, той ще Ви предпише преглед и курс на лечение, насочени към премахване на източника на нарушенията.
Тромбоцитна анизоцитоза
Тромбоцитите в нашето тяло са отговорни за съсирването на кръвта.
Анизоцитоза на тромбоцитите: какво е това? Подобно на информацията по-горе за червените кръвни клетки, тромбоцитната анизоцитоза е необичайна промяна в размера на тромбоцитите извън нормалния диапазон.
Ако размерът на тромбоцитите в кръвта се отклонява значително от нормалното, е необходимо да се подложите допълнителна диагностикаи разберете какво е причинило това. При кръвен тест това заболяване може да се открие като PDW.
Размерът на тромбоцитите се променя с началото на миелопролиферативни процеси. Промените в диаметъра на частиците могат също да се дължат на тяхната седиментация, агрегация и биологичен дефицит. активни вещества.
Ако стойността на PDW е под нормата, това може да е причина за проверка следните заболявания:
- левкемия;
- анемия;
- лъчева болест;
- вирусни заболявания;
- Болест на Ниман-Пик
- миелодиспластичен синдром;
- друго.
Лечението на тромбоцитната анизоцитоза включва първо премахване на основното заболяване, причиняващо аномалията.
Причини за анизоцитоза
След като разбрахме какво е анизоцитозата в кръвния тест, нека да преминем към основните причини, които я причиняват.
- Лошо хранене.
Често причините за промените в размера на кръвните клетки могат да се обяснят с неправилно или недостатъчно хранене. Това важи особено за ситуации, в които промените са незначителни и не критични. Разбира се, едва ли може да се дължи 100% съдържание на кръвни клетки, които се различават по размер от нормата лошо хранене. Този факт обаче не може да бъде пренебрегнат.
Липсата на хранене при анизоцитоза е свързана с липса на желязо, витамини В12 и А в организма.
Този дефицит може да доведе и до анемия. Факт е, че влиянието на изброените полезни компонентизащото кръвта е доста голяма.
- Витамин B12 и желязото насърчават образуването на червени кръвни клетки.
- Витамин А помага за стабилизиране на размера на кръвните клетки.
Затова е много важно да се храните питателно и здравословно. Трябва да има месо на масата, свежи зеленчуции плодове. При лечението и профилактиката на анизоцитоза лекарят може да предпише витаминни комплекси в допълнение към диетата.
- Кръвопреливане.
Ако преди преливането на кръв от един човек на друг, тя не е била изследвана за анизоцитоза, но е била налице, най-вероятно при лицето, което е взело донорска кръв, това отклонение също ще бъде открито, дори и да е бил абсолютно здрав. Това се дължи на факта, че имунната система не е готова за такава промяна и няма да може веднага да се справи с нормализиране на размера на кръвните клетки. След известно време обаче нездравословните клетки ще бъдат заменени с тела със стандартен размер.
- Онкологични заболявания.
Ако се образуват тумори в костния мозък, това води до развитие на анизоцитоза.
- Миелодиспластичен синдром.
Този синдром включва образуването на червени кръвни клетки различни размери, което е същността на анизоцитозата.
Видове
Според степента на пренебрегване анизоцитозата се разделя на няколко категории:
- 1-ва степен (малка) – броят на модифицираните кръвни клетки не надвишава 0,25 във фракции или 25%. Понякога се обозначава като "+".
- Степен 2 (умерена) - броят на модифицираните клетки варира от 25 до 50 процента. Означава се като "++".
- Степен 3 (тежка) - броят на модифицираните клетки надвишава 50%, но не достига 75%. Обозначение: +++.
- Степен 4 (рязко изразена) - броят на модифицираните клетки е около 100%. Тоест почти всички кръвни клетки имат различен размер от стандартния или имат неправилна форма.
Поради гореизложеното можем да заключим, че диагнозата „умерена анизоцитоза от смесен тип с преобладаване на микроцити“ показва, че в човешката кръв кръвните телца имат по-малък диаметър от стандартния и техният брой варира от 25% до 50% от общия брой кръвни клетки.
Фраза в общ кръвен тест като „микронезначима анизоцитоза“ показва наличието в кръвта на малък брой (поне 0,25 от общия брой) образувани елементи с по-малки размери от очакваното.
Анизоцитоза по време на бременност и деца
Нормален индикаторАнизоцитозата по време на бременност за червените кръвни клетки, еритроцитите, е около 11,5-14,5%. Ако индексът на анизоцитоза на еритроцитите rdw е повишен, това показва дефицит на желязо в организма. Трябва да се консултирате с вашия лекар относно вашата диета или приема на добавки. витаминен комплекс.
При общ кръвен тест при дете може да се появи анизоцитоза. Не бързайте да се паникьосвате, може би това не е отклонение от нормата. Например, в първите дни от живота на бебето настъпва промяна в диаметъра на червените кръвни клетки, което не показва патология, а е следствие от общо преструктуриране на тялото във връзка с новото местообитание.
