Първите признаци на рак на белия дроб в ранен стадий. Симптоми и признаци на рак на белия дроб при възрастни. Късни признаци на онкологична патология

Наскоро изследователите отбелязаха изненадваща връзка между първата диагноза на депресия, тревожност и други психиатрични симптоми и рак на белия дроб. В голям брой случаи пациентите с рак (особено рак на белия дроб) откриват, че имат тумор, след като са били насочени към психиатрични грижи. Например, едно проучване, което проследява повече от четири милиона души в продължение на десет години, установи, че когато група хора на възраст между 50 и 64 години видят психиатър за първи път в живота си, общата честота на рак при тях е почти четири пъти по-голяма от тази на тези, които са били не е насочен към психиатър поради липса на симптоми на психични разстройства.

Какво преживява човек?: Симптомите на психичните разстройства могат да приемат различни форми, от умора, апатия, депресия и униние, характерни за депресията, до пристъпи на паника. Раздразнителност, необясними изблици на гняв и други промени в личността също могат да показват психични проблеми.
Какво причинява тези симптоми: Връзката между тревожност, депресия и рак на белия дроб е неясна, освен че хората може да се чувстват по-малко от нормалното, без да знаят защо.
Какво да правя: Ако забележите промени в личността и настроението, които не са характерни (независимо дали при вас или някой друг), говорете за тях и намерете причината. Ако те са упорити и извън контрол, потърсете помощ от лекар и попитайте дали може да има физическо обяснение.

Чести боледувания

Признаците за ранен стадий на рак на белия дроб включват честа поява на бронхопулмонални заболявания като настинки, грип, бронхит или дори пневмония. Този симптом може да ви накара да се чудите дали честите ви боледувания се дължат на намалена имунна функция или нещо по-сериозно. В крайна сметка, друг възможен виновник за повтарящи се заболявания може да бъде ракът на белия дроб. Това важи особено за жени, които пушат (вижте Рак на белия дроб при жените: Симптоми и признаци, Причини, Лечение, Видове).

Какво преживява човек?: Симптомите са същите като при обикновена настинка, грип и инфекции на дихателните пътища. Разликата е в това колко постоянни са симптомите: или продължават дълго време, или преминават бързо, но след това се повтарят отново.
Какво причинява тези симптоми: защото раксе развива в тъканите на белите дробове и бронхите, причинява симптоми, подобни на настинка или грип. Ракът на белия дроб също прави белите дробове по-податливи на болести и инфекции. Заета с борба с рака, имунната система на тялото е по-малко способна да се защитава срещу микроби, което води до по-сериозни инфекции като бронхит и пневмония.
Какво да правя: Следете здравето си и ако чувствате, че се разболявате по-често или по-тежко от обикновено, уведомете Вашия лекар.

Загуба на апетит или необяснима загуба на тегло

Ако отслабвате, но не сте направили никакви промени в начина си на живот, които биха повлияли на теглото ви, или ако храните в обичайната ви диета започнат да ви изглеждат непривлекателни, важно е да потърсите обяснение, тъй като ранните етапи на симптомите на рак на белия дроб може да включват загуба на апетит и необяснима загуба на тегло.

Какво преживява човек?: Някои хора губят интерес към храната и забравят да ядат; други откриват, че когато седнат да ядат, в крайна сметка изяждат твърде малко храна много бързо или им се гади, когато ядат твърде много или твърде бързо; други може да забележат, че дрехите им стават твърде големи, въпреки че не са яли по-малко.
Какво причинява тези симптоми: Ракът на белия дроб може да причини загуба на апетит и загуба на тегло поради редица причини. Тъй като трябва да работите повече, за да дишате (дори и да не осъзнавате, че го правите), апетитът ви може да бъде засегнат. Болката в корема може да допринесе за гадене. Тежка загуба на апетит може да настъпи, когато ракът се разпространи в черния дроб.
Какво да правя: Наблюдавайте този симптом, за да сте сигурни, че не е причинен от стомашно-чревно заболяване, хранително отравяне или друга причина като подуване на корема и ПМС при жените. Ако липсата на апетит продължава или продължавате да отслабвате без никакви усилия от ваша страна, консултирайте се с вашия лекар.

Ненормален растеж на гърдите при мъжете

Увеличаването на гърдите при мъжете, известно като гинекомастия, е неудобна тема. Въпреки това, това може да бъде и важна улика за основните здравословни проблеми, тъй като ракът на белия дроб в ранен стадий може да се прояви по този начин.

Какво преживява човек?: Уголемяването на гърдите може да бъде фино или много забележимо и може да се появи на едната гърда или и на двете. Уголемяването може да се появи предимно около зърното и под зърното, а не в околната гръдна тъкан.
Какво причинява тези симптоми: Докато туморите се метаболизират, те често освобождават хормони, протеини и други вещества в кръвния поток, причинявайки така наречените „паранеопластични синдроми“. Получената хормонална аномалия може да доведе до растеж на гърдите.
Какво да правя: Уголемяването на гърдите е изключително важно да се обсъди с Вашия лекар. Има възможност това да се дължи на наддаване на тегло, но има и други възможни обяснения, които трябва да бъдат проучени.

Умора

Друг ранен признак на някои видове рак на белия дроб е изтощителната умора, която не е свързана с очевидна причина.

Какво преживява човек?: Подобно на изтощението, което изпитвате, когато имате температура, настинка или грип – не можете да станете от леглото. Умората от рак се проявява постоянно - не можете просто да се отървете от нея, дори като изпиете чаша силно кафе.
Какво причинява тези симптоми: Веществата, освободени в кръвта ви от тумори на рак на белия дроб, могат да повлияят на нивата на кислород, здравето на червените кръвни клетки, надбъбречната функция и други аспекти на производството на енергия. Метастатичният рак може да се разпространи в надбъбречните жлези, които директно контролират освобождаването на енергия и произвеждат кортизол (хормона на борбата или бягството), който ви мотивира да предприемете действие.
Какво да правя: Тъй като умората може да бъде причинена от безсъние, преумора, пренапрежение и много други неща, трябва да се опитате да определите причината, преди да отидете на лекар. (Това също ще помогне за облекчаване на безпокойството ви.) Опишете какво можете и какво не можете да правите и как вашето състояние се различава от нормалната умора.

Удебелени, болезнени върховете на пръстите

Как да открием рак на белия дроб в ранен стадий? Често един от ранните признаци на рак на белите дробове е „симптомът на барабана“ или удебеляването на върховете на пръстите. Този симптом може да възникне по няколко причини, но най-честата е ракът на белия дроб. Въпреки че много хора погрешно приписват този симптом на артрит.

Какво преживява човек?: Крайните фаланги на пръстите могат да станат по-широки, образувайки удебеляване във формата на бухалка в областта на ноктите, или могат да бъдат подути, червени или топли. Може също да забележите тромавост и трудности при повдигане на неща - може да изглежда, че губите фини двигателни умения в ръцете си.
Какво причинява тези симптоми: Белодробните тумори могат да отделят цитокини и други химикали в кръвния поток, които стимулират растежа на костите и тъканите в върховете на пръстите и под ноктите. Липсата на кислород в кръвта също може да ограничи кръвообращението до върха на пръстите.
Какво да правя: Всеки необичаен симптом, като удебеляване, подуване или признак на тъпанче, или липса на фина координация на движенията, е важно да се обърне внимание на лекар.

Първите симптоми на ранен стадий на рак на белия дроб включват задух. Около 15% от случаите на рак на белия дроб възникват при непушачи, често в резултат на излагане на замърсен въздух, пасивно пушене или токсини като азбест и радон. И въпреки че недостигът на въздух е един от класическите симптоми на рак на белите дробове, той има тенденция да остава незабелязан от много хора, докато не стане доста тежък, защото може лесно да бъде приписан на други причини.

Какво преживява човек?: сякаш имате бронхиална астма или сте „извън форма“. Може да изглежда трудно да поемете дълбоко въздух, особено ако се опитате, или може да забележите хриптене в гърдите си.
Какво причинява тези симптоми: Тумор в белите дробове може да се развие във въздушните торбички на самите бели дробове или в бронхиалните тръби, водещи към белите дробове. Растежът на тумора пречи на способността на белите дробове да вдишват и издишват напълно въздух.
Какво да правяО: Помолете Вашия лекар да извърши дихателни тестове, които обикновено се правят при астма и ХОББ, за да видите дали има друга потенциална причина за недостиг на въздух. Ако не, поискайте рентгенова снимка на гръдния кош.

Упорита кашлица или дрезгав глас

Как се проявява ракът на белия дроб в ранните етапи и какво друго може да почувствате през този период на заболяването? Хората, диагностицирани с рак на белия дроб, често поглеждат назад и осъзнават, че са били измъчвани от промени в гласа си или повтаряща се кашлица в продължение на месеци или дори години, но са смятали, че това е резултат от алергия или заболяване. Пушачите могат да свържат този симптом с "кашлицата на пушача".

Какво преживява човек?: гласът ви може да е дрезгав, кашлицата ви може да е суха, например поради алергии; или мокро, например, както при грип и настинка. Слузта може да е оранжева, кафява или червена или може дори да забележите кръв в слюнката си.
Какво причинява тези симптоми: Когато има запушване на бронхите или белите дробове поради развиващ се тумор, зад него може да се образува слуз. Белодробният тумор може също да притисне нагоре и навън гласните струни и ларинкса. Туморите често имат богато кръвоснабдяване, което може да изтече в дихателните пътища, оцветявайки слюнката и изкашляната слуз.
Какво да правя: Ако развиете хронична кашлица или дрезгав глас, които не изчезват след няколко дни, уведомете Вашия лекар. Ако кашляте или кашляте кръв, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.

Мускулна слабост

Ако смятате, че дори носенето на хранителни стоки е твърде голямо бреме, вероятно ще предположите, че сте уморени или повлияни от времето. Но постоянната мускулна слабост може да бъде един от най-ранните признаци на някои видове ранен стадий на рак на белия дроб.

Какво преживява човек?: да правиш всичко става по-трудно. Изкачването на стълби и вършенето на домакинската работа може да бъде двойно по-трудно или дори невъзможно, а когато тренирате, може да се почувствате така, сякаш сте в състояние да изпълнявате само част от обичайната си рутина.
Какво причинява тези симптоми: Специален тип мускулна слабост, известна като миастеничен синдром на Lambert-Eaton, възниква, когато белодробните тумори отделят автоантитела, които атакуват мускулите. Раковите клетки могат да отделят химикали, които пречат на нормалната активност на червените кръвни клетки, причиняват анемия или намаляват нивата на натрий и повишават нивата на калций в кръвта. Когато ракът на белия дроб се разпространи в мозъка, той може да причини слабост от едната страна на тялото.
Какво да правя: Опишете слабостта възможно най-конкретно, като дадете примери за физически дейности, които вече не можете да извършвате лесно. Ако вече не сте млад и слабостта може да е резултат от възрастта ви, ясно определете как се чувствате сега и как сте се чувствали в близкото минало.

Болка в гърдите, рамото, гърба или стомаха

Благодарение на филмите и кампаниите за информиране на обществеността относно сърдечните заболявания, болката в гърдите често се свързва с инфаркт. Въпреки това е важно ракът на белите дробове да се разглежда като причина, особено при хора, които нямат рискови фактори за сърдечни заболявания. Как да разпознаете рака на белия дроб в ранен стадий, ако изпитвате определени видове болка? Следните описания ще ви помогнат с това.

Какво преживява човек?: Болката в гърдите или гърба, причинена от туморен растеж, обикновено приема формата на тъпа болка, която продължава с течение на времето. Болката може да е в гърдите или белите дробове, но може да присъства и в горната част на гърба, раменете или врата – и лесно може да бъде объркана с мускулна болка. В някои случаи болката се усеща в коремната кухина, което може да се дължи на заболяване на храносмилателния тракт.
Какво причинява тези симптоми: Ракът на белия дроб може да причини болка директно (когато туморът оказва натиск върху други тъкани) или индиректно (когато туморът дразни нервите, преминаващи през областта). В някои случаи болката в гърдите, шията и рамото се появява, когато мозъкът погрешно интерпретира сигнали от тумор, притискащ торакоабдоминалния нерв. Дребноклетъчният рак на белия дроб може да причини болка в гърдите, тъй като обикновено започва в центъра на гръдния кош в бронхите, водещи до белите дробове, и се разпространява бързо, притискайки кръвоносните съдове и други органи. Определен вид тумор, известен като тумор на Панкоаст, се образува в горната част на белите дробове и оказва натиск върху нервите, причинявайки болка в рамото, подмишницата или надолу по ръката.
Какво да правя: Ако изпитвате постоянна, необяснима болка в гърдите, рамото, гърба или корема, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Болката в гърдите е симптом при около една четвърт от хората с рак на белите дробове, но най-често се свързва с други причини, като например сърдечни заболявания.

Тези 10 първи признака на рак на белия дроб в ранен стадий не винаги могат да показват наличието на това конкретно заболяване, тъй като други патологии също могат да причинят подобни състояния. За да можете точно да диагностицирате и да започнете да лекувате рак на белия дроб, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

При възрастните трябва грубо да се раздели на присъщи на женския и мъжкия пол. Това ще ни позволи да разберем представеното състояние много по-подробно, да определим неговите етапи, момента на добавяне на метастази и други негативни процеси.

В началните етапи, когато само, човек се сблъсква с първия симптом, който е кашлица. Такива желания се характеризират с безпричинно формиране и значителна продължителност. В същото време, ако човек има никотинова зависимост, той не обръща внимание на представените признаци, считайки ги за нормални по отношение на здравето.

В началния етап проявите са придружени от пресипналост - временна или постоянна, задух, както и често развиваща се пневмония или бронхит.

Ако не обърнете внимание на представените прояви навреме, болестта ще премине към следващия етап и ще бъде свързана с много по-изразени симптоми при мъжете.

Следващи етапи

Симптомите, свързани с процеса в белите дробове при мъжете, в по-късните етапи на развитие, показват покълването на злокачествено новообразувание в близките вътрешни органи и тъканни структури. Като се има предвид агресивността на този процес и активността на неговото развитие, проявите се оказват много по-изразени, отколкото в първичния стадий. Става въпрос за:

болезнени усещания в областта на рамото, които се образуват поради увреждане на нервните окончания;
парализа на връзките и в резултат на това промяна в гласа или пълното му отсъствие;
влошено преглъщане, свързано с проникването на ракови клетки в стените на хранопровода.

Още по-изразен симптом, показващ онкология, трябва да се счита за абсцес на представената област. Това състояние може да бъде свързано с драматични промени в благосъстоянието, дихателните процеси и други животоподдържащи функции.

Симптомите при мъжете, които показват рак, са болезнени усещания в органите, съседни на белодробния паренхим. Тяхното образуване се влияе решаващо от разпространението и увеличаването на броя на метастазите. Също толкова важна проява на патологичното състояние трябва да се счита за промяна в размера на онези лимфни възли, които се намират над ключицата.

Неспецифични прояви

Когато говорим за симптоми, които са неспецифични при мъжете, трябва да се отбележи внезапна загуба на тегло. Свързва се с влошаване на стомашно-чревния тракт, промени във вкусовите предпочитания или постоянна липса на апетит. Проявите на заболяването могат да включват необяснима слабост и повишена умора.

В допълнение, ракът може да бъде свързан с честа смяна на настроението и депресия.Представените прояви на рак при мъжете трябва да бъдат класифицирани като четвъртия стадий на заболяването, чиито прояви са най-неспецифични, тъй като могат да зависят от значителен брой фактори. Те включват възрастта на пациента, липсата или наличието на усложнения или хронични заболявания. Всичко това променя характеристиките, правейки ги различни един от друг всеки път. Също толкова важно е да се обърне внимание какви признаци на заболяването се развиват при жените.

Симптоми при жените - начало

В началния етап на формиране на патологичното състояние представителите на женския пол проявяват следните симптоми на заболяването, на първо място сред които са летаргия, апатия, намалена жизненост, загуба на тегло и липса на апетит.

Не по-малко редки симптоми на заболяването включват:

кашлица, която първоначално е рядка и суха, т.е. непродуктивна, а след това, с последващо развитие, се оказва пароксизмална, изтощителна, със значително отделяне на храчки и други течности;
задух, който се развива дори при незначително усилие или в покой на последния етап, свързан с рак;
хемоптиза, която се проявява произволно без влияние на външни условия.

Симптомите на началния стадий на рак на белодробния паренхим могат да се проявят в треска и повишаване на телесната температура. В по-късните етапи проявите са много по-изразени.

Следващи етапи

Симптомите на рак на белия дроб при жените, които са характерни за по-късните стадии на заболяването, включват дрезгав глас и промени в гласа.

Това показва, че злокачествените тумори растат и започват да оказват натиск върху гърлото и гласните струни. Поради това се образуват болезнени усещания, които много жени пренебрегват, което значително влошава рака на белия дроб и неговия курс.

Други признаци на рак са увеличаването на размера на лимфните възли и образуването на жълтеница. Последното показва кълняемостта на метастази в областта на черния дроб. Един от най-опасните симптоми трябва да се счита за чупливост на костите, което води до чести затворени, отворени и компресионни фрактури на крайниците.

Освен това подуването на шията, горната част на тялото и лицето се присъединява към симптомите на рак. Всичко това показва, че лимфните възли са увеличени и главният кръвоносен съд е запушен. Онколозите наричат допълнителни прояви, свързани с рак на белия дроб:

матов и сив тен или, обратно, това, което се случва при увреждане на черния дроб - жълт цвят на протеините и кожата;
подкожно увеличаване на размера на вените в гръдната кост;
прогресиращ възпалителен процес в областта на аксиларните и супраклавикуларните лимфни възли.

Просто е невъзможно да не се обърне внимание на представените симптоми, показващи рак на белия дроб. Въпреки това, лечението в представената ситуация вече ще бъде изпълнено с големи трудности и ще бъде продължително.

Неспецифични прояви

Говорейки за неспецифични признаци на рак при жените, трябва да се отбележи значително влошаване на общото състояние, което се провокира от увеличаването и началото на поникването на тумори в областта на черния дроб. Това може да засегне и скелетната система, мозъка и бъбреците. Неспецифичните прояви са следните: неврологични разстройства и обструктивна жълтеница.

В допълнение, жената е изправена пред принудителен пулс, болезнени усещания в костите и затруднено придвижване на храната в хранопровода. За да разберете по-добре симптомите, трябва да се свържете с онколог, който ще предпише подходяща диагноза и последващо лечение.

Симптомите, свързани с рак на белия дроб при възрастни, не винаги са лесни за идентифициране. Най-сложният процес се проявява в ранния стадий на развитие на заболяването, но проявите на по-късните етапи изискват много по-сложно и продължително лечение. Ето защо, когато се появят първите неприятни прояви, се препоръчва да се свържете с онколог възможно най-рано.

Злокачествените тумори на дихателните органи са сред най-разпространените онкологични заболявания и представляват всеки десети случай. Заболяването засяга епитела и нарушава обмена на въздух; засегнатите клетки могат да се разпространят в цялото тяло. Възможно е да се справите с опасността само ако лечението започне на първия или втория етап, така че първите признаци на рак на белия дроб изискват внимателно внимание.

Статистика на заболеваемостта и видове патология

Злокачествените новообразувания на белия дроб са едно от най-честите онкологични заболявания. Според статистиката повече от 60 хиляди случая се откриват годишно в Руската федерация. Най-често заболяването засяга хора над 50 години.

Доскоро проблемът се смяташе предимно за „мъжки“, но днес, поради разпространението на тютюнопушенето сред жените, честотата при жените нараства. През последното десетилетие растежът е 10%. Поради замърсения въздух ракът на белите дробове често се диагностицира при деца.

Патологията засяга белите дробове вдясно, вляво, в центъра и периферните области, симптомите и лечението зависят от това.

Има две възможности:

Симптомите на периферния рак на белия дроб са леки. Неоплазмата се развива дълго време без видими прояви. Болката започва да се появява едва на 4-ия етап. Прогнозата е благоприятна: пациентите с патология живеят до 10 години.
Централната форма на заболяването - белите дробове са засегнати на мястото, където са концентрирани нервните окончания и големите кръвоносни съдове. Пациентите започват да показват ранни признаци на хемоптиза поради рак на белия дроб и изпитват силна болка. Продължителността на живота не надвишава пет години.

Няма ефективно лечение на заболяването в централната локализация.

Основните симптоми на ранен стадий на рак на белия дроб варират в зависимост от това дали проблемът е диагностициран при възрастен или дете и под каква форма се проявява. Например ракът на десния бял дроб и апикалният рак на белия дроб имат различни клинични картини.

Последователност на образуване на неоплазма

Признаците на злокачествен тумор се появяват по различен начин в зависимост от фазата на развитие.

Развитието на тумора преминава през три етапа:

Биологичен - периодът между появата на неоплазмата и проявата на първите симптоми.
Безсимптомно - външните признаци на патологичния процес изобщо не се появяват, стават забележими само на рентгенова снимка.
Клиничен - периодът, когато се появяват забележими симптоми на рак, което се превръща в стимул да се втурнете към лекаря.

В началния и втория етап на заболяването няма външни прояви. Дори когато заболяването се доближи до формите, определени от рентгеновата снимка, пациентът не усеща никакви здравословни проблеми. Постоянното здравословно състояние е напълно разбираемо: в дихателния орган няма нервни възли и следователно болката при рак на белия дроб се появява само в напредналите фази. Компенсаторната функция е толкова развита, че една четвърт от здравите клетки са в състояние да осигурят кислород на цялото тяло.

Пациентите се чувстват добре и нямат желание да посещават лекар. Диагнозата на патологията в началния етап е трудна.

Във втората или третата фаза на развитие на тумора се появяват симптоми на ранен стадий на рак. Патологията често се маскира като прояви на настинки, белодробни и хронични заболявания.

Първоначално пациентът отбелязва развиващо се намаляване на жизнения тонус. Появява се немотивирана умора, обичайните домакински или работни задачи са трудни, интересът към света около нас изчезва, нищо не ви прави щастливи.

С развитието на патологията на рака на белия дроб симптомите и признаците са подобни на настинки, чести бронхити и пневмонии. От време на време температурата се повишава до 38 градуса. Терапевтичните мерки и използването на народни средства помагат за възстановяване за известно време, но след седмица или две неразположението се връща. Лошото здраве, апатията, развиващи се в продължение на месеци, принуждават пациента да отиде в кабинета на лекаря.

Понякога заболяването не показва характерни симптоми до крайните етапи. Прогресията на заболяването се показва от извънбелодробни симптоми, които възникват поради метастази: нарушения на храносмилателната система, проблеми с бъбреците, проблеми с костите, болки в гърба и др. С развитието на проблемите пациентът се обръща към специалисти ( невролог, остеопат, гастроентеролог) и не знае истинската причина за заболяването.

Първите признаци на злокачествен тумор

Симптомите на рак на белия дроб при жените и мъжете в началните етапи са почти еднакви.

Проблемите могат да започнат с неспецифични симптоми:

умора, летаргия;
намалена производителност;
загуба на апетит;
отслабване.

Повечето пациенти не придават никакво значение на заболяването си и не отиват на лекар. При прегледа няма признаци на патология. Има само лека бледност на кожата, характерна за много заболявания.

Първите признаци на рак на белия дроб при мъжете и жените изискват специално внимание. Когато злокачественият тумор се диагностицира в ранните етапи (първи или втори), вероятността за възстановяване е 90%, когато заболяването се диагностицира в третия - 40%, в четвъртия - само 15%.

Сериозни проблеми с тялото започват с продължително заболяване, така че определено трябва да посетите лекар. Онкологът ще проведе диагностика и ще ви каже какво да правите в настоящата ситуация.

С напредването на заболяването се наблюдава определен списък от развиващи се неспецифични симптоми: кашлица, болка в гърдите, хемоптиза, затруднено дишане. Ако те са налице, трябва да обърнете специално внимание на състоянието си и да се свържете със специалисти, за да могат лекарите да вземат навременни мерки.

Телесна температура при злокачествени тумори

Как да разпознаем рак на белия дроб? Трябва да обърнете внимание на важен признак, от който започва неразположението - повишена температура - неспецифичен симптом, който придружава много заболявания, включително обикновена настинка.

Първите симптоми на рак винаги са свързани с повишаване на температурата, която може да се задържи около 37-38 градуса. Пациентът трябва да прояви загриженост, ако такива показатели продължават дълго време и се превърнат в норма.

По правило приемането на антипиретици и алтернативни лечения дава краткосрочни резултати. Температурата при рак на белия дроб спада за 2-3 дни, след което треската може да започне отново. Към „букета“ се добавят обща умора, летаргия и апатия.

Кашлицата като проява на заболяване

Кашлицата при рак на белия дроб е една от най-ярките прояви, които заслужават повишено внимание. Развива се като отговор на рецепторите на дихателните пътища при продължително дразнене отвън и отвътре.В началото на прогресията на тумора кашлицата рядко притеснява пациента, но постепенно става пароксизмална и досадна.

Каква е кашлицата при рак? Варира в зависимост от етапа на развитие на патологията.

Различават се следните симптоми:

Сухата кашлица е почти безшумна, не се характеризира с отхрачване и няма облекчение. Понякога е по-силен, понякога по-слаб.
Силна кашлица - възниква при пристъпи без видима причина, причинени от физическа активност, охлаждане или неудобна поза. Външно подобни на конвулсии, белодробни спазми. Не може да бъде спрян, пациентът се стига до повръщане, загуба на съзнание и припадък.
Кратка кашлица – характеризира се с краткотрайност и честота. Придружен от интензивно свиване на коремните мускули.

Периферните форми на патология могат да се появят практически без кашлица, което усложнява медицинската диагноза.

Кашлицата при рак на белия дроб е важна проява на заболяването, отговорът на въпроса на какви симптоми трябва да се обърне внимание. Няма нужда да го обясняваме с настинки или хронични заболявания. Ако проблемът продължава месец или повече, незабавно се консултирайте с лекар.

Производство на храчки и кръв

Симптомите на рак на белия дроб при мъжете и жените включват отделяне на храчки при кашлица. Външно прилича на слуз; в четвъртия стадий на заболяването се образува до 1/5 литър слуз на ден.

Симптомите включват хрипове в белите дробове и кашляне на кръв. Кръвта може да се появи като отделни елементи, "ивици" в храчките или пяна, което й придава розов цвят. Този симптом може да е проява на инфекциозни заболявания, например туберкулоза.

Изкашлянето на кръв плаши пациента и го принуждава да потърси медицинска помощ. За да се постави точна диагноза, на пациента се предписва бронхоскопия. Изключително трудно е да се спре хемоптизата, тя става спътник на болен от рак до последните дни от живота.

Храчките при рак на белия дроб в последните етапи стават гнойно-лигавични. Има ярък малинов цвят и е подобен по консистенция на желеобразна маса.

При тежки форми на патологията е възможен белодробен кръвоизлив, когато пациентът с рак изплюе пълна хапка кръв, буквално се задави с нея. Този процес се спира от лекаря, опитите за домашно лечение са безплодни и опасни.

Какво боли при рак на белия дроб?

Какъв вид болка изпитват пациентите? Важни признаци на рак на белия дроб при жените са дискомфорт в областта на гърдите. Те се проявяват с различна интензивност в зависимост от формата на заболяването. Дискомфортът става особено силен, ако междуребрените нерви са включени в патологичния процес. Практически е неудържим и не напуска пациента.

Неприятните усещания са от следните видове:

пиърсинг;
рязане;
заобикаляне.

Те се локализират там, където се намира злокачественият тумор. Например, ако пациентът има рак на левия бял дроб, дискомфортът ще бъде концентриран от лявата страна.

Болката при рак на белия дроб не винаги е локализирана в областта на образуване на злокачествен тумор. Пациентът може да има болка в раменния пояс, феномен, наречен синдром на Pancoast. Неприятните усещания се разпространяват по цялото тяло. Пациент с рак се обръща с проблем към невролог или остеопат. Когато изглежда, че болестта е спряна, се разкрива истинската причина за неразположението.

В предсмъртния период се появяват метастази при рак на белия дроб (карцином). Засегнатите клетки се разпространяват в цялото тяло (патологията метастазира), пациентът може да почувства дискомфорт във врата, ръцете, раменете, храносмилателните органи, силна болка в гърба и дори в долните крайници.

Болката от рак на белия дроб се допълва от промени във външния вид на пациента. При възрастните лицето става сиво, „угаснало“ и се появява леко жълтеникавост на кожата и бялото на очите. Лицето и шията изглеждат подути, а в по-късните етапи подуването обхваща цялата горна част на тялото. Лимфните възли са значително увеличени. На гърдите на пациента има петна. Образуванията външно приличат на пигментни лезии, но имат кръгов характер и болят при допир.

Симптомите преди смъртта се допълват от патологични усложнения, един от които е плеврит - натрупването на възпалителна течност, процесът се развива бързо. При рак на белия дроб (медицинско наименование - диспнея) възниква тежък задух, който може да доведе до смърт при липса на терапевтична намеса.

Видео

Видео - симптоми и профилактика на рак на белия дроб

Характеристики на диагностика на заболяването

Диагнозата на патологията може да бъде трудна поради факта, че тя се маскира като настинка. Ако гърбът боли поради рак на белия дроб, пациентът се консултира с невролог или остеопат, но не посещава среща с онколог.

Задачата на лекаря е да забележи неспецифични признаци, които заедно в определена ситуация образуват ясна клинична картина. Когато ракът на белия дроб започне да метастазира, заболяването се определя най-лесно, но ефективното лечение е възможно само ако диагнозата е поставена на ранен етап.

На пациента се предписват следните изследвания:

Рентгенова снимка в няколко проекции;
CT и (или) MRI на областта на гръдния кош;
изследване на храчки;
кръвен тест за туморни маркери;
химия на кръвта;
изследвания на кръв и урина;
биопсия и др.

Коварството на болестта се състои в това, че в началните етапи се проявява с оскъдни симптоми. Появата на подуване на краката поради рак на белия дроб, кашлица, хемоптиза и други издайнически симптоми се появява на етапи 3-4, когато вероятността за излекуване е ниска. За да предотвратите прогресирането на заболяването, трябва да се подлагате на флуорография поне веднъж годишно.Редовните прегледи трябва да бъдат особено важни за пушачите и заетите в опасни производства.

Как ще изглежда ракът на белия дроб зависи от особеностите на случая, а поставянето на диагнозата е работа на специалист. Обикновените граждани обаче трябва да знаят на какви симптоми и признаци, дадени от тялото, трябва да обърнат внимание.

Има ли шансове за пълно излекуване на опасна болест? Да, ако забележите признаците му навреме и започнете терапия.

Рак на белите дробовезаема водещо място в структурата на заболеваемостта от рак сред населението на нашата страна. Мъжете боледуват от рак на белия дроб 7-10 пъти по-често от жените. Заболеваемостта нараства пропорционално на възрастта. При мъжете на възраст 60-69 години заболеваемостта е 60 пъти по-висока, отколкото при лицата на възраст 30-39 години.

Въз основа на вида клетки, от които се състои туморът, ракът на белия дроб се разделя на два основни типа: дребноклетъчен - най-агресивният вид рак, способен бързо да се разпространява в тялото и да дава тумори в други органи - метастази. Този вид рак на белия дроб е рядък и обикновено се среща при хора, които пушат.

Недребноклетъчният рак на белия дроб се среща в по-висок процент от случаите. Развитието му е доста бавно. Има три вида такова развитие: плоскоклетъчен рак на белия дроб (произлиза от плоски клетки и се характеризира с бавен растеж), аденокарцином (тумор, който се развива от клетки, които произвеждат слуз) и едроклетъчен рак.

Въз основа на местоположението на тумора ракът на белия дроб се разделя на централен и периферен. Централният рак на белия дроб се намира в големите бронхи, като характерните му симптоми се появяват по-рано.

Периферният рак на белия дроб се локализира в периферията на белите дробове - в малките бронхи, протича дълго време без изразени симптоми и обикновено се открива по време на превантивна флуорография.

Причини за рак на белия дроб

Най-важният фактор, допринасящ за появата на рак на белия дроб, е тютюнопушенето. Тютюневият дим съдържа голямо количество канцерогенни вещества. Дългосрочното излагане на канцерогени по време на дългосрочно пушене води до нарушаване на структурата и функцията на бронхиалния епител, метаплазия на колонния епител в стратифициран плосък епител и допринася за появата на злокачествен тумор. Пушенето причинява рак на белия дроб в приблизително 90% от случаите.

Смъртността на пушачите от рак на белия дроб е значително по-висока от тази на непушачите. Вероятността от развитие на рак нараства пропорционално на продължителността на тютюнопушенето и броя на изпушените цигари. Естеството на използваните тютюневи изделия има значение. Тези, които пушат цигари от евтини видове тютюн без филтър, са изложени на най-голям риск.

Тютюневият дим е опасен не само за пушача, но и за околните. Ракът на белия дроб се среща в членовете на семейството на пушачи 1,5-2 пъти по-често, отколкото в семействата на непушачи.

Важен фактор, допринасящ за появата на рак на белия дроб, е замърсеният въздух в големите градове. Важни са професионалните рискове: арсен, азбестов прах, хром и никел. Хората, които работят дълго време с тези вещества, развиват рак на белия дроб по-често от останалата част от населението.

Състоянието на бронхите и белите дробове играе важна роля за появата на тумор. Хроничните възпалителни процеси в бронхите и белодробния паренхим, белези след прекарана в детството туберкулоза и огнища на пневмосклероза предразполагат към рак на белия дроб.

Най-важната превантивна мярка е борбата с тютюнопушенето. Хората, които не могат да се откажат от пушенето, се съветват да не допушват цигарите, тъй като най-голямото количество канцерогенни вещества се натрупват в последната третина.

Етапи на рак на белия дроб

Етапите на рак на белия дроб са описани, както следва:

Етап IA – „T1a-T1b N0 M0“

Размерът на тумора е около 2 cm в диаметър, но под 3 cm в диаметър, не са открити метастази в регионалните лимфни възли и не са открити метастази в други органи.

Етап IB – „T2a N0 M0“

Размерът на тумора е повече от 3 см в диаметър, но не повече от 5 см в диаметър, няма метастази.

Етап IIA – „T1a-T2a N1 M0“, „T2b N0 M0“

Размерът на тумора е подобен на този на предишните етапи, а метастазите се откриват в най-близките регионални лимфни възли. Или метастазите изобщо не се откриват, но размерът на образуването е повече от 5 см в напречно сечение, но не повече от 7 см в диаметър.

Етап IIB – „T2b N1 M0“, „T3 N0 M0“

Размерът на тумора е 5 см в диаметър, по-малко от 7 см в диаметър и наличие на метастази в най-близките регионални лимфни възли. Или в тях няма метастази, но туморът може да бъде:

Повече от 7 см в диаметър;
Врастват в гръдната стена, затягат диафрагмалния нерв, плеврата и перикардната област;
Причиняват колапс на белодробната тъкан и обструктивна пневмония;
Растат върху целия лоб на белия дроб.

Етап IIIA – „T1a-T3 N2 M0“, „T3 N1 M0“, „T4 N0-N1 M0“

Туморът може да бъде с всякакъв размер, метастазите се откриват в по-отдалечени ипсилатерални, перибронхиални или интраторакални лимфни възли. Или това са големи тумори, над 7 см, с проникване в по-дълбоки тъкани и наличие на метастази в най-близките лимфни възли. Или туморът може да расте в медиастинума, сърцето, големите съдове, трахеята, рецидивиращия ларингеален нерв, хранопровода или костната основа на гръбначния стълб или може да няма метастази в най-близките лимфни възли.

Етап IIIB – „N3 M0“, „T4 N2 M0“

Туморът може да бъде с всякакъв размер и характеристики и да метастазира в отдалечени супраклавикуларни или интраторакални лимфни възли. Или да покълнат в околните тъкани и органи, засягайки ипсилатерални, перибронхиални или интраторакални лимфни възли.

Етап IV - "M1"

Характеризира се с всякакви размери и характеристики на туморно врастване, участие на втория бял дроб в патологичния процес и наличие на места на стаза в отдалечени органи и лимфни възли.

Всеки стадий на рак на белия дроб се различава по размера на първичния тумор, дълбочината на инвазията му в околните тъкани, както и наличието на метастази в лимфните възли и отдалечените органи. По този начин етапите на рака се определят от характеристиките на TNM, чрез които е описано заболяването.

Използването на TNM дескриптори позволява по-прецизно определяне на качеството на заболяването, започвайки от латентната форма и преминавайки през етапи 0, IA, IB, IIA, IIB, IIIA, IIIB и IV. Това разделение помага да се избере по-ефективно лечение и да се оцени прогнозата.

Струва си да се отбележи, че етап IV е практически нелечим и активно прогресира, което причинява висока смъртност сред пациентите.

Видове рак на белия дроб

Въз основа на хистологичната структура ракът на белия дроб се разделя на 4 основни типа:

плоскоклетъчен,
жлезист (аденокарцином),
малка клетка,
голяма клетка.

Най-общият и практически важен момент относно хистологичната структура на рака на белия дроб е следният: колкото по-ниска е диференциацията на тумора, толкова по-злокачествен е той. Като се има предвид това, за всеки хистологичен тип рак на белия дроб са отбелязани специфични характеристики на развитието.

По този начин плоскоклетъчният карцином расте относително бавно и е по-малко склонен към ранни метастази. Аденокарциномът също се развива относително бавно, но има присъща тенденция към ранна хематогенна дисеминация.

Недиференцираните видове рак, особено дребноклетъчният рак, се характеризират с бързо развитие. Характерни са ранните обширни лимфогенни и хематогенни метастази.

При недиференциран рак често се наблюдава ускоряване на растежа на метастазите на първичния тумор и често се наблюдава неговото инфилтриращо разпространение в белия дроб.

Ракът на белия дроб се развива от епитела на бронхиалната лигавица. Туморът се среща с приблизително еднаква честота в десния и левия бял дроб. Ракът, който засяга главния, лобарния или сегментния бронх, се нарича централен.

Тумор, който се появява в бронхи с по-малък калибър от сегментарните бронхи, се нарича периферен рак. Образуването на периферен тумор от бронхиалния епител на дисталните, най-периферни части на дихателните пътища - субсегментарни и по-малки бронхи, най-често обуславя равномерното му развитие в белодробния паренхим с образуването на характерна кръгла, "сферична" формация.

С по-нататъшния си растеж такива тумори често се разпространяват в близки извънбелодробни анатомични структури: париетална плевра, гръдна стена, диафрагма и други.

Вариант на периферен тумор в белия дроб е така нареченият рак тип „Пенкоста“, характеризиращ се със сферичен тумор, разположен в горния лоб на белия дроб и разпространяващ се до нервите на брахиалния сплит, субклавиалните съдове, ствола на белия дроб. симпатичен нерв със симптомен комплекс на Horner (птоза, миоза и енофталм от засегнатата страна).

Развитието на централен рак се среща в бронхите с по-голям калибър: сегментен, лобарен и, като правило, е придружен от нарушение на тяхната проходимост и хиповентилация до ателектаза на съответната част на белия дроб.

В този случай много зависи от вида на туморния растеж: предимно ендобронхиален или перибронхиален, перивазален. В първия случай преобладава нарушението на бронхиалната проходимост поради запушване, запушване на дихателните пътища, а във втория - тяхното компресиране, намаляване на лумена до пълното спиране на въздушния поток.

Често може да се наблюдава така наречената "централизация" на периферния рак на белия дроб: тогава туморът, който първоначално се развива в периферията, в белодробния паренхим, докато расте, се разпространява в сегментните или лобарните бронхи и расте в тях, нарушавайки проходимост.

В този случай рентгенологично се забелязва заоблена формация в ателектатичния лоб на белия дроб или в зоната на неговата хиповентилация. Преходът на бластоматозни промени от белия дроб към анатомичните структури на медиастинума (плевра, перикард, големи съдове, трахея) често се нарича "медиастинална форма на рак на белия дроб".

Метастазите на рак на белия дроб чрез лимфогенни колектори са стабилни; дълго време следват регионалния лимфен отток от всеки дял на белия дроб. Основната посока на движение на лимфата е от дисталните части на белия дроб към неговия корен и по-нататък в медиастинума.

Признаци на рак на белия дроб

Разстройството на здравето и клиничните признаци на рак на белия дроб, свързани с рак на белия дроб, са много променливи и тяхното проявление зависи от етапа на развитие на тумора. Най-характерно е дълготрайното отсъствие на каквито и да било тревожни или тревожни усещания в началния период на заболяването, което е напълно в съответствие с идеята за дългосрочен, многогодишен растеж на тумора. Прието е да се разграничават три периода (или фази) от развитието на рак на белия дроб:

Първоначалните прояви на рак на белия дроб в етапи I-II на заболяването, като правило, се отнасят до биологичния или асимптоматичен период на развитие на тумора. Пълната липса на признаци на здравословни проблеми по това време в по-голямата част от случаите изключва не само самостоятелното търсене на медицинска помощ от пациентите, но и ранното разпознаване на заболяването.

По-голямата част от болните отиват в лечебни заведения (или се изпращат за целенасочен преглед) само с появата на разстройства, които ги тревожат. Но, като правило, това вече съответства на втората или третата фаза на развитие на рак на белия дроб. Дори по това време клиничните прояви на рак на белия дроб са много двусмислени, често разнообразни и нехарактерни.

Това се дължи на много фактори, включително:

Симптоми на рак на белия дроб

Най-честият симптом на рак на белия дроб е кашлицата, която не изчезва въпреки адекватното лечение. Трябва също да обърнете внимание на следните предупредителни знаци:

болка в гърдите;
кашлица с кървави храчки;
хрипове;
диспнея;
пресипналост;
чести случаи на пневмония или бронхит;
подуване на лицето или шията;
липса на апетит, загуба на тегло;
умора, апатия.

Разнообразните прояви и симптоми на рак на белия дроб, включително така наречения „скрит ход на заболяването“, дадоха основание на академик А. И. Савицки да идентифицира някои от най-типичните синдроми, които той определи като своеобразна „маска“ на болестта. .

В самото начало на заболяването ракът на белия дроб най-често се крие под „маската“ на загуба на жизненост, която се характеризира с леко намаляване на работоспособността, повишена умора, отслабен интерес и апатия към текущите събития.

Впоследствие при повечето пациенти ракът на белия дроб се проявява под „маската“ на различни респираторни заболявания: „катар“ на дихателните пътища, повтарящи се епизоди на „грип“, бронхит, пневмония и др.

Най-често това вече е третият период на развитие на заболяването и по това време е възможно да се установят явленията на съпътстваща параканкрозна пневмония. По това време пациентите периодично изпитват повишаване на телесната температура, възниква леко неразположение, след което преминава и може да се повтори.

Като правило, приемането на антипиретични и противовъзпалителни лекарства, както и така наречените „домашни методи“ бързо елиминират (за известно време) тези явления. Само повтарящи се пристъпи на неразположение, повтарящи се в продължение на 1-2 месеца, карат пациентите да мислят за необходимостта от търсене на медицинска помощ.

Кашлицата - отначало рядка, суха, а по-късно упорита, непрекъснато тревожна, често се сочи сред водещите симптоми на рак на белия дроб, но това не винаги е така. По правило липсва при пациенти с периферен рак на белия дроб.

При централния рак е следствие от включването в бластоматозния процес на стената на едрокалибрен бронх - лобарен или главен. Хемоптизата под формата на ивици кръв в храчките също е свързана с увреждане на бронхиалната стена, разрушаване на лигавицата и кръвоносните съдове, преминаващи тук.

Този симптом обикновено ви подтиква незабавно да се консултирате с лекар. Въпреки това, този признак, често определян като ранен, най-често показва напреднал стадий на рак на белия дроб III или IV стадий.

Болката в гърдите е симптом, който обикновено се появява от страната на белия дроб, засегната от тумора. Често се разглежда като "интеркостална невралгия" и под тази "маска" се разглежда цялата съвкупност от прояви на заболяването. Естеството на болката при рак на белия дроб може да бъде с различна интензивност.

Най-често това се дължи на включването на париеталната плевра в процеса, а по-късно - на интраторакалната фасция, междуребрените нерви, ребрата (до тяхното разрушаване). В последния случай болката придобива особено болезнен, постоянен характер и е почти невъзможно да се премахне с помощта на аналгетични лекарства.

Местоположението на периферния тумор на върха на белия дроб, преходът му от плеврата към близкия брахиален сплит и стволът на симпатиковия нерв, преминаващ наблизо, води до особено мъчителна болка, появата на синдром на Horner и след това се характеризира с рак на белия дроб като рак тип "Penkosta".

Недостиг на въздух, нарастващ респираторен дискомфорт, сърцебиене и гръдна болка от типа на ангина, понякога придружени от нарушения на сърдечния ритъм - всичко това е свързано както с „изключването“ на значителни части от белия дроб от дишане, така и с намаляването на съдовото легло. на белодробното кръвообращение и с възможна компресия на анатомичните структури на медиастинума. Появата на такива симптоми най-често говори за напреднал рак на белия дроб.

Понякога наблюдаваните нарушения под формата на нарушено преминаване на храна през хранопровода също показват напреднал стадий на рак на белия дроб, който след това се появява под „маската“ на тумор на хранопровода, поради компресия на този орган от метастази в бифуркацията или пери- езофагеални групи от лимфни възли.

Метастазите на рак на белия дроб в паратрахеалните, трахеобронхиалните, превенозните групи лимфни възли могат да причинят компресия на горната куха вена, да възпрепятстват притока на кръв към дясната страна на сърцето, стагнация на венозна кръв, подуване на лицето, шията и горната половина на тялото, както и разширяване на колатералните сафенозни вени на гръдния кош.

Хематогенните метастази на рак на белия дроб в мозъка, черния дроб, бъбреците, костите на скелета и други органи, докато нарастват, водят до появата и прогресирането на клинични симптоми, присъщи на нарушаване на дейността на съответния орган. Такива нарушения предполагат терминален стадий IV на заболяването при пациенти с рак на белия дроб.

Трябва да се отбележи, че често тези извънбелодробни прояви на рак на белия дроб могат да станат първата причина някои пациенти да се обърнат към лекари от различни специалности:

невролог,
офталмолог,
ортопед-травматолог или други специалисти.

Без лечение по-нататъшното естествено развитие на болестта винаги завършва със смърт. Установено е, че от пациентите, които по различни причини не са получили лечение (от момента на поставяне на правилната диагноза) през първата година, 48% умират, 3,4% живеят до 3 години и по-малко от 1% живеят до пет години.

Продължителността на живота на нелекуваните пациенти с недиференциран рак на белия дроб е четири пъти по-кратка от тази на пациентите с високо диференцирани хистологични видове тумори: от 3 до 9 месеца.

Дори при I стадий на заболяването повечето от тях живеят не повече от 10 месеца, при II стадий - до 5 месеца, а при III стадий тази цифра е около 2,5 месеца. Ето защо само навременното разпознаване и лечение на заболяването може да има значително благоприятно въздействие върху съдбата и живота на пациентите с рак на белия дроб.

Диагностика на рак на белия дроб

Доскоро диагностицирането на рак на белия дроб беше сложен и не напълно разрешен проблем.

Анализът на съотношението на пациентите с новооткрито заболяване и насочените за лечение при разпределението им по етапи показва, че през последните десетилетия се наблюдава известно стабилизиране на общата неблагоприятна ситуация. Сред пациентите, хоспитализирани в специализирани клиники, стадий I на белия дроб се открива само при 6-16%, стадий II - от 20 до 35%, а стадий III - при 50-75%.

Над 10% от пациентите към този момент имат IV стадий на заболяването. Дългосрочната липса на клинични прояви на рак на белия дроб в ранните (I-II) етапи на неговото развитие изисква разработването на набор от диагностични мерки за големи популации под формата на мащабни, систематични диспансерни прегледи.

Водещо място тук заема широкорамковата флуорография на гръдните органи в две проекции. Дългогодишният опит, натрупан в това отношение, показва, че този подход не е много ефективен. При такава организация на диагностичната работа ракът на белия дроб може да се диагностицира средно при 2-3 души от всеки 10 хиляди профилактично прегледани.

Изход от тази ситуация може да се счита за целенасочен преглед на избрани групи от населението: хора, идентифицирани като „застрашени“ от развитие на рак на белия дроб и всички, които отиват в поликлиниките на града с различни респираторни заболявания. Извършването на флуорографско изследване в този случай позволява да се установи рак на белия дроб при 39-40 души от 10 хиляди изследвани.

Традиционният физически преглед, чието информационно съдържание може да бъде доста високо и резултатите до голяма степен определят посоката и съдържанието на инструменталните изследвания, запазва своето трайно значение.

От инструменталните методи на изследване рентгенологията заема водещо място в диагностиката на рака на белия дроб и съпътстващите го изменения. Включва извършване на прегледна рентгенография, томограма, а при показания (основно за установяване на връзката на тумора или неговите метастази с различни анатомични структури) - компютърна томография.

Бронхографията рядко се използва за разпознаване на рак на белия дроб - само в диагностично неясни случаи, когато се извършва диференциална диагноза с други подобни промени в белите дробове.

Ендоскопското бронхологично изследване позволява не само да се изясни или изясни морфологичната структура на тумора, но и да се изяснят границите на разпространение на бластоматозните промени по бронхиалното дърво и регионалните лимфни колектори, естеството на туморния растеж (ендобронхиален, перибронхиален) и в случаи на предложено хирургично лечение, помага за по-точно планиране на обема и характера на резекцията, включително възможността за реконструктивни и бронхопластични интервенции.

При диагностицирането на периферен рак на белия дроб се използва трансторакална иглена биопсия зад рентгенов екран. Ако съвкупността от проведените изследвания не ни позволява напълно надеждно да изключим рака на белия дроб, тогава извършването на диагностична торакоскопия или торакотомия като краен етап е напълно оправдано.

По време на торакотомия се извършва спешна биопсия от основната лезия на белия дроб и регионалните лимфни възли. В диагностично неясни случаи е разумно да се предприеме резекция на областта на белия дроб със съмнение за тумор или дори лобектомия с спешно хистологично изследване.

Откриването на рак на белия дроб прави диагнозата надеждна, дава възможност да се прецени разпространението на туморните промени, стадия на заболяването и като се има предвид това, да се вземе най-оптималната възможност за хирургично лечение.

Диагностичната торакотомия се превръща в терапевтична. Завършването на пълния набор от необходими изследвания позволява на повечето пациенти да направят точна диагноза, да определят етапа на развитие на заболяването и да изберат оптималната тактика на лечение.

Лечение на рак на белия дроб

Лечението на пациенти с рак на белия дроб понастоящем включва всички методи, приети в съвременната клинична онкология: хирургични, лъчеви, химиотерапевтични и техните различни комбинации, наричани тогава комбиниран метод на лечение.

Консервативни методи за лечение на рак на белия дроб

Консервативните методи за лечение на рак на белия дроб (лъчева и химиотерапия) до голяма степен се определят от създаването и използването на мощни рентгенови терапевтични апарати, гаматрони, бетатрони и линейни ускорители, както и синтеза на противотуморни лекарства.

Ефективността на консервативните методи на лечение все още е значително по-ниска от възможностите на хирургичното лечение, но предимството му е, че може да се извърши на много по-голям брой пациенти от операцията.

Хирургично лечение на рак на белия дроб

Хирургичното лечение на рак на белия дроб включва извършване на резекция в пълно съответствие с изискванията на основните онкологични принципи, включително абластична техника, като се отчита регионалността и зоналността на туморните метастази.

Предполага се, че обхватът на извършената резекция трябва да включва (наред със засегнатия бял дроб или неговия лоб) и отстраняването на регионалната лимфна система.

Прогноза за рак на белия дроб

Приблизително 60-70% от пациентите с недребноклетъчен рак на белия дроб имат доста изразени клинични признаци на заболяването и прогресиране на растежа на атипични тъкани дори след лечение. Особено ако първите опити за терапия са направени едва в последните етапи на лечението.

Дребноклетъчният рак в напреднал стадий е нелечим. Дори при комбинация от основни терапевтични методи, средната преживяемост не надхвърля 7 месеца. Само 2% от пациентите могат да постигнат петгодишна преживяемост.

При пациенти с ограничен стадий на заболяването, лекувани с комбинирана химиотерапия плюс лъчелечение, е възможна преживяемост до 17 месеца, като петгодишна преживяемост се наблюдава при 12-15% от пациентите.

Индикаторите за неблагоприятна прогноза включват рецидиви на заболяването, загуба на тегло с повече от 10% от първоначалното телесно тегло и лошо състояние на дихателната и сърдечно-съдовата система.

Профилактика на рак на белия дроб

За да се сведе до минимум рискът от рак на белия дроб, са необходими следните действия:

Борбата с тютюнопушенето, по-добре е напълно да се откажете от пушенето, ако това не работи, тогава е необходимо рязко да се намали количеството на консумацията на тютюн. Ако човек пуши повече от две кутии на ден, шансовете му да се разболее от рак нарастват значително.

Държавата и промишлените предприятия трябва да вземат мерки за предотвратяване на прах и изпускане на вредни вещества в атмосферата. Необходимо е да се монтират филтри (устройства за улавяне на дим и прах), да се изхвърлят канализацията и промишлените отпадъци само след като са били почистени (филтрирани) в реки и резервоари. Провеждане на мерки за борба с газовото замърсяване в градовете, извеждане на основните потоци от превозни средства извън града. И други дейности, свързани с поддържане на нормите на веществата във въздуха.

Внимателно текущо (систематично) изследване и лечение на пациенти с хронични форми на възпалителни процеси в дихателните пътища и белите дробове.

Не влизайте в контакт с вредни вещества и ако това се случи, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да ги отстраните от тялото.

Диета при рак на белия дроб

Страдащите от това заболяване често нямат апетит и кожата им е бледа. Пациентите също често се оплакват от втрисане, диария, нощно изпотяване и др. За да поддържате тялото, препоръчваме да следвате определена диета. Консумирайте

зърнени храни и пълнозърнести продукти,
морски водорасли,
бобови растения (грах, боб, соя, леща),
зеле (особено броколи),
мазна морска риба.

Диетичните пропорции трябва да бъдат както следва: 45% от диетата трябва да бъде зърнени храни и пълнозърнести продукти, 35% зеленчуци, 10% плодове, 5% бобови растения. Други видове храни трябва да представляват 5% от диетата.

За хора, които въпреки заболяването все още имат много сила и енергия и не страдат от диария или признаци на хипотермия, препоръчваме да приемат

плодове и зеленчуци (варени и сурови),
пресни сокове (6 чаши на ден),
морски водорасли,
бобови кълнове,
мазна риба,
варена царевица.

Освен това се препоръчва използването на клизми (те премахват токсините). За хора със запек, жълти и червени налепи по езика и червен тен препоръчваме консумация на сурови зеленчуци и пшеничен зародиш, билкови лаксативи и 10 чаши сок на ден. За тези с напреднал рак на белия дроб препоръчваме да консумират много антиоксиданти. Те се съдържат в

зелен чай,
отвара от ехинацея,
масло от гроздови семки,
сокове от цвекло и моркови.

Ако страдате от безсъние, нощно изпотяване, треска, яжте

просо,
морски водорасли,
соеви кълнове,
гроздов,
къпини,
стриди,
сардини,
патица,
телешко,
свинско,
яйца,
краве мляко,
кисело мляко,
цвекло,
малини,
банани,
дини.

Ако имате лилав налеп по езика, чувствате остра болка или страдате от кървене, трябва да използвате следните храни:

куркума,
праз,
джинджифил,
патладжани,
чай с мента и/или розмарин,
колраби,
зелен лук,
бял пипер,
босилек,
чесън,
Лют червен пипер,
кестени,
индийско орехче.

Ако сте били подложени на химиотерапия, тогава за поддържане на тялото ви трябва

има водорасли,
пийте настойки от астрагал и семена от копър,
направете сок от зърнени треви (като пшеница или ечемик).

Въпроси и отговори по темата "Рак на белия дроб"

Въпрос:Дядо ми (78 г.) има централен рак на десния бял дроб с метастази в черния дроб (степен 4). През септември се появи кръвохрачене и се появиха болки в гърдите. През октомври здравословното му състояние започна да се влошава и дядо ми беше приет в болницата, където му направиха флуорография, дадоха му кислород за дишане, интравенозно и инжекции. Той се подобри и беше изписан две седмици по-късно. Но след 4 дни престой вкъщи пак се влоши, приеха го пак в болницата, но в друга, където му направиха биопсия и се съмняваха за рак на белите дробове, след което заведохме дядо ми в онкологията, където поставиха му точна диагноза: централен рак на десния бял дроб. Не е назначено лечение, само болкоуспокояващи и кръвоспиращи. Четох, че ракът се лекува, но как, моля, кажете ми, как да спасим живота на нашия дядо? И какъв вид лекарство е бластофаг, струва ли си да го използвате?

Отговор:Здравейте. Да, вие сте напълно прав: ракът на белия дроб е лечим. Но за съжаление дядо ви едва ли ще се излекува. Ракът на белия дроб е един от най-агресивните тумори - и може да бъде излекуван само в ранните стадии. Относно лекарството бластофаг - в най-добрия случай няма да има никакъв ефект освен психологически.

Въпрос:Здравейте! Баща ми беше опериран от рак на белия дроб в стадий 4 преди пет години. Белият дроб беше отстранен. Нямаше метастази. Сега отново има съмнение за рак. Направихме биопсия и чакаме резултата. Има ли някакви шансове за възстановяване? Благодаря ви предварително.

Отговор:Здравейте. На този въпрос може да се отговори само след получаване на резултатите от проучването.

Въпрос:Здравейте. Моля, кажете ми колко време минава от образуването на ракова клетка до образуването на рентген положителен тумор и има ли лекарства, които спират развитието на тумора в най-ранните стадии (на клетъчно ниво)? Ако човек пуши само 3 месеца в годината (6-8 цигари на ден), колко висок е рискът от развитие на рак на възраст 16-20 години? На Ваше разположение.

Отговор:Здравейте. Всяко тяло произвежда няколкостотин ракови клетки всеки ден, но имунната система разпознава тези клетки навреме и ги унищожава. Поради изключителната сложност на изпълнението му, няма изследвания, които да установят интервала от момента на образуване на ракова клетка до образуването на рентгенопозитивен тумор. Теоретично същите методи на лечение, които се използват за по-„напреднали“ тумори, могат да бъдат ефективни при лечението на тумор в най-ранните етапи: радиация, химиотерапия, хирургия. Единственият въпрос е да се разпознае наличието на тумор навреме. Също така е невъзможно да се отговори еднозначно на втория ви въпрос: ако човек пуши, тогава рискът от развитие на рак на белия дроб е много по-висок от този на непушач, но изобщо не е задължително той да развие рак на белия дроб. И още повече, че е невъзможно да се изясни през какъв период от време ще се развие туморът.

Въпрос:Здравейте! Моля, помогнете или ми кажете! Баща ми преди 10 дни го диагностицираха с рак на белия дроб, който както се казва е болен от 10-13 години и се е загнездил в гръбначния мозък. Баща ми е спрял да ходи и да се движи, но усеща всичко. Казват, че това е рак в стадий 4 и не може да се направи операция. Има ли някакви шансове?

Отговор:Здравейте. Етап 4 рак на белия дроб е много труден за лечение. Шансът баща ви да живее поне още 5 години с този стадий на рак е по-малко от 13%.

Въпрос:Здравейте. Баща ми има късен стадий на рак на белия дроб. Има ли нещо, което мога да направя, за да му помогна и как? Лекарите отказали помощ? Моля за помощ, благодаря предварително.

Отговор:Здравейте. Лекарите нямат право да ви откажат помощ дори в последния стадий на рак на белия дроб. В този случай на пациента се предписва симптоматично лечение. Това означава, че се предписват лекарства за облекчаване на симптомите: за болка - болкоуспокояващи, за повръщане - антиеметици и др.

Въпрос:Здравейте! На 19 години съм, пуша от около 7-6 години, около 20-15 цигари на ден. Имам бронхиална астма, кашлицата се появява само когато пуша, ако не пуша един ден, няма кашлица. Кашлицата е суха и натрапчива, понякога се отделят много плътни прозрачни храчки, много малко. Но има лека болка в ребрата при кашляне и много дълбоко дишане в един момент. Каква е вероятността от рак при такива обстоятелства?

Отговор:Здравейте. Вашият риск от развитие на рак на белия дроб е същият като при другите пушачи. А именно повишени.

Въпрос:Добър ден Кажете ми, баща ми беше диагностициран с рак на белия дроб в стадий 4, гръбначни метастази, можете да видите бучка по тялото му - това е тумор! Кажи ми колко ще живее? Лекарите отказват операция. Благодаря за отговора.

Отговор:Здравейте. Това зависи от вида на рака (дребноклетъчен или недребноклетъчен рак, както се определя чрез биопсия). Шансът баща ви да живее още 5 години с рак в стадий 4 е до 13% за недребноклетъчен рак и около 1% за дребноклетъчен рак.

Въпрос:Моля, кажете ми, ако имате рак, трябва ли да кашляте кръв всеки ден? Или няколко часа са достатъчни?

Отговор:Здравейте. Кашлицата с кръв не е задължителен симптом на рак на белия дроб (т.е. ракът на белия дроб може да протича дълго време без кашлица или с кашлица без кръв). От друга страна, кашлянето на кръв може да бъде симптом на много други заболявания.

Въпрос:Здравейте! Аз съм на 21 години, лекарите не могат да ми поставят точна диагноза, това кара лоши мисли като рак на белия дроб да изникват в главата ми. От 4 години пуша по около 10 цигари на ден. Направиха ми рентген 3 пъти, но лекарят каза, че имам "някакви пристъпи", които не мога да разбера. Всичко започна с това, че в един през нощта започнах да кашлям кръв (под формата на алена пяна), кашлях я около час-час и половина, всеки път ставаше все по-малко и по-малко и на следващия ден го нямаше напълно. Преслушаха белите дробове и казаха, че няма хрипове. Температура също нямаше (преди да дойде линейката мерих 36,6). Объркан съм. Моля, помогни ми! Изобщо няма кашлица или болка в гърлото (изследвах и храчка; слузта беше светла, прозрачна, кръвният тест беше добър). Благодаря ви предварително.

Отговор:Здравейте. Има няколко възможни причини за кръв в храчките и ракът на белия дроб не е единственото възможно обяснение за този симптом. Вероятно прегледът все още не е приключил, тъй като диагнозата все още не е изяснена. Ако проведените методи на изследване не дадат резултат, ще Ви бъдат препоръчани други (бронхоскопия, компютърна томография и др.)

Въпрос:Сестра ми беше диагностицирана със стадий плоскоклетъчен рак на белия дроб. Какви методи на лечение са възможни в този случай? Колко бързо напредва на 40?

Отговор:Здравейте. Има само три основни начина за лечение на рак: операция, лъчетерапия и химиотерапия (можете да прочетете повече за тях в статията). За съжаление, не е възможно да се предвиди как ще се развие заболяването. При правилно лечение обаче със сигурност е възможно да се забави развитието на болестта.

Въпрос:Здравейте! Бих искал да получа съвет и наистина се надявам на вашата помощ. Приятелят ми наскоро започна да изпитва силна болка в дясната част на гърдите, придружена от суха кашлица. Направиха му флуорография и той ми каза, че са открили рак. Кажете ми, възможно ли е незабавно да се открие това заболяване и могат ли лекарите да обявят такава диагноза без допълнителни изследвания?

Отговор:Здравейте. Не, невъзможно е да се направи такава диагноза въз основа на флуорография, но може само да се подозира наличието на рак. За изясняване на диагнозата е необходимо допълнително изследване: рентгеново изследване на белите дробове, компютърна томография, бронхоскопия, биопсия и др.

Въпрос:Здравейте, колко често се среща ракът на белия дроб в млада възраст (29 години)? В продължение на 3 години в гърлото ми се натрупват храчки, които дори не изкашлям, а издърпвам. Няма кашлица като такава. Понякога се изплюват малки бели твърди бучки с бял цвят (подобни на оризово зърно), а ако се смачкат, се усеща неприятна миризма. Какво би могло да бъде? Много страшно. Направих рентгенови снимки 2 пъти, без никакви патологии. Staphylococcus aureus в храчки.

Отговор:Здравейте. Ракът на белия дроб може да се развие при млади хора. Симптомите, които описвате обаче са по-характерни за хронично възпаление на фарингеалната лигавица (хроничен фарингит). Препоръчваме Ви да се консултирате с УНГ лекар.

Ракът на белия дроб, въпреки най-високото ниво на съвременната медицина, все още остава най-често срещаният сред всички онкологични патологии.

Мъжете най-често умират от този рак. Освен това смъртта обикновено настъпва поради латентното развитие на раковия процес, което води до късно насочване към специалисти.

Дефиниция и статистика на заболяването

Ракът на белия дроб е туморен злокачествен процес, който започва от белодробния паренхим или бронхиалните тъкани.

Колко живеят с рак на белия дроб?

Белодробната онкология се характеризира с висок процент фатални резултати от заболяването. Тази статистика се обяснява с жизненоважното значение на дихателната система за функционирането на цялото тяло. Факт е, че човек живее, докато дишането и сърцето му работят.

При пренебрегване на онкологичните процеси пациентът бързо избледнява, което се дължи на намаляване на дихателната област на белодробната система. Ако лечението е получено в ранните фази на прогресия на тумора, тогава процентът на петгодишната преживяемост на пациентите с рак се увеличава значително.

Пациентите с рак с периферни белодробни лезии имат най-висок процент на преживяемост.Тази онкология се характеризира с толкова бавен ход, че дори на етап 4 състоянието на пациента често се характеризира с липса на симптоми на болка и относително добри физиологични данни. Пациентите с периферна белодробна онкология имат доста висок шанс за оцеляване.

Случаите на рак, засягащ централната белодробна зона, имат неблагоприятна прогноза. Практиката показва, че такива хора след диагностициране имат продължителност на живота не повече от 4 години. Тази ракова форма е особено агресивна и има отрицателна реакция към всякакъв вид терапевтична интервенция. Той бързо метастазира и причинява изразена болка.

Невъзможно е да се каже с пълна увереност, че прогнозата ще бъде точно такава, защото ракът винаги е непредсказуем.

Освен това значително влияние върху прогнозата оказва хистологичният строеж на туморния процес, а именно дали образуванието е с дребно или едроклетъчен строеж. При дребноклетъчна хистология пациентите практически нямат шанс за дълъг живот, но пациентите с едроклетъчна онкология имат висока степен на преживяемост.

Форми

Онколозите разграничават три хистологично различни клинични форми на белодробна онкология:

жлезиста;
Диференциран.

Освен това, според местоположението, има и централни, периферни и атипични форми на белодробна онкология. Централният рак от своя страна може да бъде:

ендобронхиален;
Перибронхиално разклонено;
Перибронхиален нодуларен.

Периферната белодробна онкология е:

кавитарен;
Кортико-плеврален;
Форма на възел.

Отделна категория включва атипични форми на рак на белия дроб, за които обикновено няма симптоми на белодробно увреждане, но има метастази в други интраорганни структури. Най-честите атипични видове белодробна онкология включват медиастинални, чернодробни, мозъчни и костни форми.

Класификация

Според анатомичните характеристики ракът на белия дроб се разделя на:

медиастинален;
Разпространено.

Въз основа на хистологичните характеристики белодробната онкология се разделя на следните видове:

Освен това има разновидности:

Силно диференциран;
Умерено диференциран;
Слабо диференциран;
Недиференциран рак;
Белодробен сарком;
рак на трахеята;

Бронхоалвеоларна

Тази патология е добре диференциран белодробен аденокарцином. Този вид рак е еднакво разпространен както сред мъжете, така и сред жените над 35-годишна възраст.

За учените е трудно да определят недвусмислено причините за бронхоалвеоларния рак, но има теория, че провокаторът на патологията често е туберкулоза, пневмония и други патологии на белодробната система.

С други думи, бронхоалвеоларният рак се развива поради вътрешни причини. Опасността от тази онкология се крие в нейната скрита прогресия. Този тумор расте бавно и следователно практически не се разпространява в лимфните възли и лимфната система. Обикновено такъв рак расте в белия дроб и след това се отстранява заедно с областите на метастази.

Невроендокринни

Тази форма на рак на белия дроб расте от невроендокринни клетъчни структури.

Подобни клетки образуват надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, а също така се намират в други вътрешноорганни системи като стомаха, червата и др.

Подобно на други видове клетки, невроендокринните клетъчни структури също могат да се променят необичайно, да растат и да образуват тумороподобни образувания.

Невроендокринните белодробни тумори се предлагат в 4 вида:

Дребноклетъчен карцином;
Голям карцином от невроендокринен тип;
Типичен карцином;
Атипичен карциноиден рак.

Невроендокринните образувания могат да бъдат локализирани в централната или периферната белодробна тъкан.

Причини и рискови фактори

Както вече беше посочено по-горе, основните причини за рак на белия дроб са тютюнопушенето, а пасивното пушене също води до рак.

Що се отнася до непушачите, етиологията и патогенезата на рака на белия дроб може да се развие под влияние на:

Професионални рискове, свързани с излагане на радон или кварц, азбест или арсен, никел или хром, берилий или хлорметил и др.;
радиация;
Замърсени атмосферни условия;
Хронични инфекции;
Генетично предразположение;
Вторични причини като вируси, липса на физическа активност, неправилно хранене и др.

Какви са пътищата на заразяване?

Разбира се, невъзможно е да се заразите с рак на белия дроб от онкоболен. Но ако вземем предвид фактори като замърсена околна среда или тютюнопушене, тогава инфекцията става чрез въздушни капчици.

Пациентът постоянно вдишва въздух, замърсен с канцерогени и други агресивни вещества, поради което впоследствие развива злокачествен белодробен тумор.

В допълнение, ракът на белия дроб може да се развие поради лимфогенни или хематогенни метастази. Понякога туберкулозата и патогените на други белодробни патологии водят до рак, особено ако пациентът не е получил подходяща терапия.

Статистика и механизъм на развитие на рак на белия дроб от пушене на тютюн

Често се използва хормонална и имунологична терапия срещу рак на белия дроб. Радиационното лечение е доста ефективно.

Целева терапия

Когато се открие рак на белия дроб, повечето пациенти са в етап, в който туморът не може да бъде опериран. За такива пациенти се дава предпочитание на лечението. В процеса на такова лечение се използват ензимни блокери, имуноглобулини, както и блокери на развитието на собствената съдова мрежа при образуване на рак.

Прогноза за оцеляване

Без лечение 90% умират в рамките на година и половина след откриване на белодробна онкология. Когато мерките за лечение започват на първия стадий на рак, преживяемостта достига 80%, на втория - само 45%, а на третия - само 20%.

Ако лечението е комбинирано - химиотерапия + лъчетерапия + операция - тогава петгодишната преживяемост ще бъде 40%, ако тези мерки се използват като самостоятелно лечение, броят на оцелелите след пет години ще бъде само 10%. Ако се появят метастази в отдалечени интраорганни тъкани или лимфни възли, тогава прогнозата за рак на белия дроб е неблагоприятна.

Мерки за превенция

Основната превантивна противоракова мярка за рак на белия дроб е спирането на тютюнопушенето и предпазните мерки по отношение на пасивните видове тютюнопушене.

Освен това е необходимо да се следи теглото, да се избягват инфекции и заседнал живот, да се избягва злоупотребата с алкохол и др. При опасни професионални условия е необходимо да се използват средства за защита на дихателната система. Като цяло поддържайте здравословен начин на живот и се подлагайте на флуорография всяка година, тогава ракът на белия дроб няма да ви засегне.

Причините и симптомите на бронхогенен рак на белия дроб са описани в този видеоклип: