Тумор с метастази, каква степен. Съвременни подходи за лечение на пациенти с метастази. Пътища за разпространение на раковите клетки

Един от етапите в развитието на всеки рак е процесът на разпространение ракови туморикъм други части на тялото. Повечето видове рак допринасят за появата на необичайни лезии в лимфни възли, гръбначен стълб, вътрешни органи. Съвременната медицина не може да обясни защо се появяват ракови метастази. Понякога те се появяват веднага след появата на първичния злокачествен тумор, в други случаи се откриват две години след диагностицирането. Също така се случва, че много години след процедурата се образуват метастази. хирургична интервенцияи отстраняване на първичния тумор.

Метастази при рак. Какво е?

Метастазите са вторични ракови тумори, които се образуват след образуването на първична злокачествена неоплазма. Клетките, които се отделят от тумора, а това винаги се случва, първо влизат в кръвоносен или лимфен съд, пренасят се с кръвния или лимфния поток и се установяват на ново място. Тези анормални клетки отделят вещества, които насърчават растежа им и появата на капилярни мрежи около тях. Това води до възможност за получаване на всички необходими хранителни вещества за развитието от здрави тъкани. Времето, необходимо за протичането на този процес, зависи от вида на рака и състоянието на имунитета на човека. Честотата на развитие не зависи от вида на лечението, биопсията или отстраняването на част от тумора.

Моля, обърнете внимание! Раковите метастази са много опасни, тъй като най-често се образуват в момент, когато резервите на тялото са изчерпани, така че пациентът често преживява смърт.

Как изглеждат раковите метастази?

Метастазите са ракови клетки, които се отделят от първичния тумор. Те могат да имат различен външен вид в зависимост от местоположението си:

1. Бели дробове. В този орган метастазите имат правилна кръгла форма, плътна структура и деликатен розов нюанс. Характеристика на тези ракови тумори е ясен белодробен модел, който запазва естествената си форма. Влизайки в тялото през лимфните жлези в белите дробове, те за кратко време покриват цялата повърхност на органа. Размерът на раковия тумор може да варира от един до шест сантиметра.
2. Черен дроб. Тук метастазите могат да имат проста или сложна структура. В първия случай лезиите имат гладки очертания. Понякога метастазите имат тъмен ръб. При сложна структура формацията ще бъде плътна отвътре с разнородна текстура.
3. Лимфните възли. IN в такъв случайтуморите изглеждат като множество големи нодуларни възли, които могат да се видят с невъоръжено око, тъй като изпъкват над повърхността на кожата.
   

   Забележка! Белите дробове и чернодробните лимфни възли са най-често срещаните органи, където се разпространяват метастази при различни видове рак.

4. гръбначен стълб. Туморът има средна плътност и деликатен нюанс, с течение на времето те изпъкват на повърхността междупрешленни участъци, разположен в централната част на органа. Ракът се разпространява бързо и разрушава костната тъкан.
5. Кости. Тези области на костта, където се намират нашите странични продукти, имат тъмен цвят, неясни граници, стърчат два милиметра над повърхността. Тяхната консистенция е рохкава и мека, размерът варира от петдесет милиметра до пет сантиметра.
6. Глава. Тук има ракови метастази светъл цвят, неравна повърхност, разнородна структура, те могат да бъдат множество или единични. Размерът на метастазите варира от петдесет милиметра до осем сантиметра.
7. Кожно покритие. В този случай те изглеждат като тъмно синкави или черни петна кръгла формас плътна структура, която може бързо да се разпространява и увеличава размера си.
   

   Забележка! Кожата може да произведе кървяща течност, която има неприятна миризма.

8. Перитонеум. На коремните органи раковите тумори са разположени на техните вътреи остават неподвижни. Ето ги големи размерии удължена форма.
9. червата. Тук туморите са големи, черни на цвят и еластична консистенция. С течение на времето те се разпространяват на повърхността, пробивайки червата.
10. Гърди. Метастазите могат да бъдат локализирани както в самата жлеза, така и в нейната кожа. Те изглеждат като нодуларни уплътнения, които могат да се видят с просто око. Понякога могат да се появят гънки или язви кожатагърди Туморите в млечната жлеза изискват незабавна операция.

Начини на разпространение на метастази

В онкологията е обичайно да се разграничават няколко начина на тяхното разпространение:

1. Хематогенен – раковите клетки се разпространяват през кръвоносните съдове, засягайки вътрешни органии тъкани. Хематогенни метастази се развиват при саркоми, хипернефроми и други заболявания.
2. Лимфогенен - ​​раковите клетки се разпространяват през лимфните съдове. Това се случва в присъствието на огромен брой патологични клетки. Лимфогенни метастазисе образуват при онкологични заболявания на шията, стомаха, дебелото черво, ларинкса, матката и яйчниците.
3. Имплантация - анормални клетки се разпространяват в серозата. Израствайки в стените на органите, те навлизат в перитонеума или гръдния кош.

Забележка! Растежът на метастазите става много по-бързо от растежа на първичния тумор.

причини

Причините за разпространението са усложнения на рака в по-късните етапи от неговото развитие. Те се появяват, когато се образува тумор голям бройпатологични клетки.

Развитието може да бъде спряно добър имунитетболен човек и висока устойчивост на тъканите. Местоположението зависи от местоположението на рака, а честотата на разпространение зависи от структурата и растежа на тумора и възрастта на пациента.

Забележка! Метастазите са по-опасни от първичните злокачествено заболяване.

Отговаряйки на въпроса на какъв етап се появяват метастазите, трябва да се отбележи, че най-често те се появяват на третия и четвъртия етап от развитието на рака. Понякога могат да се появят на ранни стадии, но в този случай те ще имат микроскопични размери и ще се намират в лимфните възли.

Забележка! Всеки преглед от онколог започва с изследване на състоянието на лимфните възли, тъй като най-често започва процесът на метастази.

Голям брой анормални клетки, които се образуват по време на метастази, се елиминират от човешката имунна система. Някои от тях се задържат в капилярите и обрастват с тъкан, така че имунната система не се справя правилно с тях.

Етапи на метастази

Първичният раков тумор насърчава появата на метастази в по-късните етапи на неговото развитие. Този процес е постепенен и доста активен. Първо, раковата клетка се отделя от тумора, след това се придвижва до стената на съдовете, прониква в лумена им и с потока на кръвта или лимфата се придвижва по-нататък към съседните органи, като се прикрепя и към стената на съда. След това прониква в тъканта и започва активно да расте, образувайки възел. В различни анатомични зониПроцесът на метастази протича по различен начин.

Симптоми и признаци на поява

Симптомите зависят от това кой орган е засегнат от метастази. Онкологията на перитонеума допринася за появата на асцит, кости и гръбначен стълб - синдром на болкапо цялото тяло, чести фрактури. Ако се появят метастази в мозъка, това води до главоболие, нарушено съзнание и развитие на гърчове. Вторичните тумори в белите дробове се проявяват с признаци и симптоми като кашлица с отделяне на кръв и затруднено дишане. Ако туморите са се разпространили в черния дроб, пациентът изпитва уголемяване на органа и развива жълтеница. В лимфните възли, разположени на шията, метастазите се проявяват под формата на дрезгав глас и промени в гласа.

Диагностика

Ракът с метастази изисква незабавно лечение. Но първо се изследват всички части на тялото, за да се определи местоположението на метастазите. За целта се прави диагностика на лимфните възли, черния дроб и белите дробове, които са основните органи, където най-често се наблюдават вторични тумори. След това лекарят проследява възможните локализации на метастазите, които зависят от вида на рака.

При наличие на карцином (рак), който дава метастази, за идентифицирането им се използват рентгенография и ултразвук, както и радиоизотопна диагностика, CT и MRI, PET. Ако метастазите са се разпространили в други органи, лекарят определя кой стадий на рак съответства на това.

Забележка! Теоретично е установено, че хората, които са получили ефективно лечениеВ първия стадий на рак анормалните клетки не са навлезли в кръвта или лимфата, така че не се появяват метастази.

Лечение на вторични тумори

Ако се появят метастази, дали могат да бъдат излекувани, се определя от лекуващия лекар. Ефективността на лечението зависи от обема на засегнатите области и точността на диагнозата, тъй като в този случай не винаги е възможно да се открият всички вторични тумори. В този случай хирургическата намеса няма да помогне положителен резултат. Ако метастазите са засегнали цялата област на органа, е възможно пълното му отстраняване. Например може да се извърши операция за резекция на дебелото черво или Пикочен мехур. Това се прави, ако засегнатият орган не изпълнява функциите си и не е възможно да се премахнат метастазите по друг начин. В чести случаи се използва лъчева терапия.

Много хора не разбират какво представляват метастазите? Какво означава метастатичен рак? Това отделен вид рак ли е или не? Как да различим метастатичния рак от всеки друг вид рак? Нека да го разберем.

Какво е метастатичен рак?

Метастатичният рак се отнася до всеки вид рак късен стадийкогато се появят туморни лезии далечни органи, чрез разпространение на метастази от първичния тумор през кръвоносните и лимфните съдове.

Например една жена е диагностицирана. Първичният тумор се намира например в дясната млечна жлеза. След известно време изследването разкрива наличието на метастази в черния дроб. Това няма да бъде рак на черния дроб, а прогресия на рака на гърдата към черния дроб. Отсега нататък заболяването се нарича не просто „рак на гърдата“, а „метастатичен рак на гърдата“. И ще се лекува не като тумор на черния дроб, а като рак на гърдата.
Този режим е подходящ за всякакъв вид рак.

Концепция "метастази"идва от гръцки мета състояние- „Стоя в далечината“ и обозначава отдалечени огнища на туморен растеж от всяка локализация.

Как се появяват метастазите?

Образуването на метастази е разпространението на тумора от първичното място към други органи. Отивайки на „пътуване“, той събира от себе си клетъчната мембранаспециален протеин tTG (тъканна транс-глутаминаза). Благодарение на този протеин туморна клеткастава активен. Той използва tTG като "колела" - клъстери от протеин образуват изпъкнали пипала, които разрушават междуклетъчните връзки и позволяват на клетката да проникне в съдовото русло на тялото.

Раковите клетки проникват в лумена на кръвния поток или лимфен съд, и с потока на кръвта или лимфата мигрират из тялото, докато спрат в някой орган или лимфен възел. Тогава отделената ракова клетка започва активно да се дели и се образува метастатичен фокус.

Рискът от метастази зависи от вида и агресивността на тумора. Високодиференцираните тумори метастазират по-рядко, докато слабо диференцираните тумори се характеризират с агресивен растеж и бърза поява на метастази.

Сред пациентите съществува погрешно схващане, че метастазите могат да се появят поради извършени процедури и интервенции, въпреки че науката е доказала, че пункцията или пункцията изобщо не влияят върху честотата на метастазите.

Къде се появяват метастазите?

Появата на метастази е очаквана и очаквана. Именно за предотвратяването им трябва следоперативна профилактика и.

Именно за тези, които са преминали противотуморно лечение, е необходимо да се подлагат на индивидуални видове прегледи на всеки три месеца и да извършват.

Защо метастазите са опасни? Как се появяват метастазите?

Метастазите нарушават функционирането на засегнатите от тях органи и значително влошават общото състояние на пациента.

Увреждането на различни органи чрез метастази е придружено от собствени симптоми.

• Метастатична мозъчна лезияпридружени от промяна в характера, главоболие, конвулсии и нарушения на съня.
• Метастази в белите дробоведават симптоми като треска, кашлица с храчки или кръв, болка в гърдите, задух.
• Метастази в черния дробсе характеризират с повишаване на чернодробните показатели в биохимичен анализкръв, интоксикация на тялото.

  Перитонеалната карциноматоза почти винаги води до развитие на асцит, което изисква лапароцентеза, а плевралната карциноматоза причинява развитието ексудативен плеврит, което също изисква процедура, наречена торакоцентеза.

  Лечение на метастази

  Лечение на метастатичен ракзависи от вида на тумора, предишното лечение и общото състояние на пациента.

  Днес онкологът има в арсенала си много лечения за метастатичен рак. Те включват: химиотерапия, таргетна терапия, лъчетерапия, имунотерапияИ хормонална терапия метастатичен ракА.

  При лечение на метастатичен ракЗа всеки пациент се избира най-подходящият, индивидуален метод на терапия, който дава възможност за успешна борба с метастазите с минимални странични ефекти.

  Например, ако метастазата е единична и податлива хирургично лечение, трябва да го изтриете. Също така, ако размерът на единична метастаза е по-малък от 5 см, е възможно да се използва технологията гама ножили кибер нож. Този метод на лъчетерапия ще премахне метастазите без операция с насочен гама-лъч, който ще бъде концентриран върху метастазата и ще има минимален ефект върху здравата тъкан. При лечението често се използват гама нож и кибер нож мозъчни тумори(глиобластом, астроцитом), както и метастази в мозъка, тумори с различна локализация.

  Лъчева терапия за лечение на метастатичен ракрядко се използва. По-често лъчетерапияизползвани за лечение на болка при метастатични костни лезии. Само няколко сесии могат напълно да облекчат болката и да освободят пациента от необходимостта да приема болкоуспокояващи.

  Ако метастазите са неоперабилни и засягат няколко органа едновременно, прилага се системно лечение. Системното лечение включва проникване в различни тъкани и органи на тялото. ДА СЕ системно лечениеЛечението на метастатичен рак включва: химиотерапия, таргетна терапия, имунотерапия и хормонална терапия.

  При метастатичен хормонално-чувствителен рак на гърдата се използва хормонална терапия. Позволява ви да се борите с рака, без да го влошава. лошо чувствоболен от рак. Същият подход се използва при хормонално чувствителен рак на яйчниците и ендометриума.

  Основната цел на таргетната терапия и имунотерапията е облекчаване на симптомите на заболяването и удължаване на живота на пациента. За тази цел съвременната онкология използва специални щадящи схеми на лечение, които позволяват да се намери "златна среда" между антитуморния ефект и тежестта на страничните ефекти.

  
  Ако благосъстоянието на пациент с метастатичен рак не позволява противотуморна терапия, тогава е необходимо да се приложи палиативнии симптоматична терапия. Много изследвания са доказали, че палиативните грижи за напреднали стадииракът е по-предпочитан от антитуморния и осигурява по-голяма продължителност на живота на пациента.

  Палиативно лечение на метастатичен ракще поддържа тялото на пациента и ще компенсира всички негови жизнени важни функции. Симптоматично лечение на метастатичен раквключва хепатопротективна терапия (подкрепа на черния дроб), кардиотропна терапия (подпомагане на сърцето), детоксикираща терапия (премахване на токсините от тялото) и

Думата "метастази" е позната на мнозина, поради тях ракът е толкова труден за лечение и бързо прогресира до 3-4 стадий. Същността на метастазите е, че раковите клетки, след като се появят и размножават, започват да се движат из тялото, засягайки други органи - лимфни възли, черен дроб, бели дробове, черва, мозък и др. Ранното откриване и лечение ще спомогнат за подобряване на прогнозата и удължаване на живота на пациента, така че е важно да знаете първите симптоми на патологията.

Какво представляват метастазите

Човешкото тяло непрекъснато произвежда необичайни клетъчни структури, с потенциално злокачествен характер. Своевременно разпознаване на такива клетки от агенти имунна системаги гарантира пълно унищожение. Но в някои ситуации имунната функция се изключваи вражеските клетки се приемат от тялото погрешно за свои, което води до тяхното бързо и неконтролирано размножаване. В такива случаи се казва, че пациентът има рак с метастази.

Докато се развиват, раковите елементи от първоначалното място започват да мигрират из тялото, движейки се с кръв или лимфа. Настанявайки се в тъканите и костите, те водят до вторични лезии, наречени метастази.

В зависимост от стадия на заболяването метастазите могат да бъдат регионални или далечни. В първата ситуация анормалните клетки се заселват в съседни тъкани, във втората проникват във всякакви отдалечени области. Например за рак на белия дроб 4 градусараковите метастази обхващат мозъка, червата, черния дроб, костите. Хората обикновено живеят с тази диагноза не повече от няколко месеца.

Често, след отстраняване на основното огнище и диагностицирано излекуване, метастазите все още се откриват след известно време и борбата трябва да започне отново.

Каква е опасността

Високата смъртност и лошата прогноза за рак са до голяма степен свързани с образуването на метастази в други части на тялото. В този случай първичната лезия най-често се отстранява успешно и се предпазва от рецидив, но почти винаги е невъзможно да се потиснат всички вторични усложнения. Ако вземем предвид какъв вид лечение се нуждае от пациент дори за една онкология - химиотерапия, лъчетерапия, сложна хирургия - става ясно, че е почти невъзможно да се проведат няколко комплекса от такава терапия.

Основната опасност от метастази е:

• В нарушение на функционалността на редица жизненоважни и вторични системи на човешкото тяло
• Факт е, че появата им сигнализира за неспособността на имунната система да се бори самостоятелно с болестта.
• IN рязко влошаванесъстоянието на пациента, тъй като симптомите бързо се увеличават и влошават.

Регионален

Появата на регионални неоплазми се случва вече на 2 етап на рак. Признаци за това ще бъдат възпаление на лимфните възли, които са най-близо до лезията, например цервикални, ингвинални, под мишницата.

Дистанционно

По-обширната първоначална лезия води до ускорен преход на рак към тежка степен 3 и 4 с голям брой метастази. Средният параметър, при който туморът започва да се движи по тялото, може да се счита за цифра в 30 ммв диаметър. С такива размери раковите структури се разпространяват изобилно в тялото, установявайки се в тъканите на органи, срещани по пътя. Прогнозата за възстановяване е много лоша.

Симптомите на далечни метастази директно зависят от локализацията на вторичните огнища, примери за които са дадени по-горе.

Причини за развитие на метастази

Феноменът на метастази възниква поради растежа на онкологичното образувание, поради стимулирането на образуването на мрежи от съдове и капиляри около него. В резултат на това злокачественото новообразувание получава всички необходими ресурси за бърз растежи разпространение. Има няколко маршрута за пътуване:

• Чрез кръвоток, с венозен, съдов и капилярен кръвоток.
• Чрез лимфата. Лимфните възли са защитна бариера за развитието на метастази; аномалните агенти умират при преминаване през лимфните възли. Въпреки това със значителен обем от тях защитна системане може да управлява.
• Чрез имплантиране.

Лимфогенните метастази най-често водят до рак на матката, стомаха, гърлото, червата и в резултат на това се развиват сарком и меланом. С помощта на хематогенен трансфер става възможно образованиеметастази в късен стадий на тумори в коремната кухина.

Етап на поява на метастази

Всеки пациент с рак е изложен на метастази, ако не получи навреме необходимо лечение. Времето може да варира значително и се определя от индивидуалния ход на патологията. В един случай метастазите се появяват след няколко месеца, в друг след няколко години. Симптомите често са много неясни.

Образуването на метастази е един от признаците на прехода на патологията към по-тежък стадий, понякога наричан степен. Обикновено засягането на лимфните възли означава втория етап. В такава ситуация пациентът се нуждае спешно лечение, тъй като по-нататъшното онкологично развитие се ускорява и злокачествените клетки започват да се движат в тялото.

При хематогенно разпространение чрез кръвта заболяването бързо прогресира до 4 стадий. По принцип образуването на отдалечени метастази се случва на 3-4 етапа на рак.

Отговорът на въпроса „колко живеят“ на етапи 3-4 зависи от много фактори, които ще разгледаме по-долу.

Характеристики на метастазите на различни видове рак

В зависимост от вида на рака, той е повече или по-малко склонен към метастази. Те често се образуват при увреждане на белите дробове или черния дроб, когато патологията достигне лимфния възел. Рядко се наблюдава образуване на метастатични огнища, когато заболяването е локализирано в сърдечния мускул, мускулния скелет или далака.

Отзад дълги годиниизучавайки и наблюдавайки развитието на ракови симптоми при много хора, бяха идентифицирани следните модели по отношение на местоположението на образуване на вторични лезии:

1. Когато се развие меланомът, той метастазира в белите дробове, черния дроб, мускулните структури и кожата.
2. Белодробната онкология от едната страна се разпространява към другата, също метастазира в черния дроб и надбъбречните жлези.
3. При жените онкологията в яйчниците и матката мигрира към стомаха, червата и други коремни органи.
4. При рак на женските млечни жлези, простатата при мъжете и бъбреците при двата пола има голяма вероятност от рецидиви в костите и белите дробове.

Първи признаци и симптоми

По време на развитието на рак до етапа на растеж на метастази, разнообразие клинична картинае много широк. Сред очевидните последици са дълбоки дисфункционални нарушения на органите на тялото, крайниците, кожата и костите.

• Чернодробните метастази водят до сърбеж по кожата, и симптоми на чернодробна недостатъчност - жълт оттенък.
• Метастазите в мозъка водят до увеличаване на признаците на енцефалопатия с главоболие и световъртеж.
• Туморът в белите дробове е ужасно и тежко увреждане дихателна функцияи последваща смърт.
• При тежък рак на костите пациентът изпитва силна болка в цялото тяло.

Нека разгледаме по-подробно симптомите въз основа на местоположението на метастазите.

Кожно покритие

Усложненията по кожата се появяват при рак на белите дробове, надбъбречните жлези и яйчниците при жените. Процедурата за тяхното образуване може да бъде лимфна или хематогенна. Типичното място за поява на метастази при мъжете е гърдите и главата, при жените се появяват признаци в областта на корема и гърдите.

Снимка 1. Повърхностни метастази

Симптомите на кожни метастази са подобни на тези при рак на кожата и меланом.

• Появяват се нови невуси (бенки), които бързо нарастват и имат назъбени ръбовеи цвят
• Промени в цвета на повърхността на кожата
• Новообразувания са болезнени
• Човекът е в състояние на неразположение, той е сънлив и слаб, работоспособността му е ниска, има признаци на силна загуба на тегло.

Ребра

Симптомите на тумор на ребрата са силна болкаи нарушена подвижност. На по-късен етап метастазите в ребрата могат да прораснат толкова дълбоко, че дори при лек натиск да се стигне до тяхното счупване. За откриване на патология ще е необходимо сцинтиграфско изследване на костите на скелета.

Различава се от вторичните тумори в ребрата рак щитовидната жлеза, органи на гръдната кост, простатата, ларинкса.

сърце

Метастази в сърдечния мускул се образуват след заболяване с плеврален мезотелиом, карцином, меланом, с езофагеален плоскоклетъчен карцином, тумори на бъбреците и щитовидната жлеза. Основните признаци са:

1. Венозна обструкция на миокарда
2. Наличие на перикарден излив
3. Отслабена сърдечна функция
4. Неправилен сърдечен ритъм

Корем

При влизане ракови клеткив коремната област се настаняват върху органите, разположени в тази част на тялото, и на вътрешни стеникорема. По време на периода на натрупване симптомите липсват или са много замъглени.

След достигане на критична маса, асцит, което кара стомаха на пациента да стане по-голям. Разпадането на метастазите води до признаци на токсично отравяне.

Млечна жлеза

Основните симптоми на метастази в млечната жлеза са появата на бучки в гърдите. Ракът на гърдата засяга не само жените, в редки случаи, податливи са и мъжете, при които заболяването протича по-агресивно. Проникването на злокачествените ракови клетки става с кръв или лимфа, обикновено от съседни засегнати органи - бели дробове, черен дроб.

Уплътненията могат лесно да се диагностицират дори в ранен стадий чрез самоопипване пред огледалото. Между характерни проявиметастази болезнени усещанияи дискомфорт на местата, където се появяват симптомите.

червата

Метастазите в червата водят до подуване на корема, повишен метеоризъм, следи от кръв в изпражненията, проблеми с изпражненията (наблюдават се както диария, така и запек). При увреждане на чревната лигавица се отключва интоксикация с съдържащите се в нея продукти, което води до симптоми на диспептични разстройства.

Бъбреци

При метастази в бъбреците функционалността на образуването и отделянето на урина страда. Често срещан симптоме наличието на кръв в урината. Освен това се усеща болка в лумбалната област, повишаване на температурата и повишаване на кръвното налягане над нормалното.

далак

Появата на метастази в тъканите на далака е рядко явление. Основно поради секрецията на вещества, които влияят негативно на анормалните клетки. Но ако възникне процесът на метастази, пациентът страда от тромбопения ( рязък спадброй на тромбоцитите), треска, тежест и уголемяване на далака. Без лечение симптомите непрекъснато нарастват, което води до тежко изтощение.

Стомах

Метастазите рядко проникват в стомаха; типичните първични тумори, когато това се случи, са рак на матката, гърдата при жените и дихателната система. Когато е болен, човек изпитва промени във вкуса на познати ястия, апетитът се влошава и стомахът боли.

Яйчници

Плеврата

Плеврата се нарича вътрешна повърхностбелите дробове, които са един от компонентите, осигуряващи нормалното дишане. Логично е, че нарушението на плевралния слой води до болка в гърдите, кашлица, проблеми с нормално дишане. В ранните етапи метастазите в плеврата могат да се възприемат като плеврит, поради което пациентът не получава адекватно лечение.

Надбъбречните жлези

Метастази в надбъбречните жлези се наблюдават при различни видове ракови тумори. Често се появяват след разделяне на атипични клетки в белите дробове, бъбреците и млечните жлези. Патологията се характеризира с надбъбречна недостатъчност и некротична смърт на органна тъкан, което допълнително утежнява прогнозата.

Матка

Ракът на матката се развива на 3-4 етапа на заболяването. Първоначално преносът се осъществява през 4-ти етап, кръвоносната система също е свързана. Признаците на заболяването са наличие кърваво изпусканев периоди, когато не трябва да са там, остра болка в долната част на коремната кухина, болка в долната част на гърба. Повишени физически упражненияводи до по-тежки симптоми.

Пикочен мехур

Ако пикочният мехур е повреден, има признаци на цистит, уринирането е често и болезнено.

Панкреас

Метастазите в панкреаса заплашват смущения в производството основни хормони, чието увеличаване или намаляване на секрецията засяга различни процеси на човешкия живот. Сред последствията от този процес са внезапна слабост, отказ от храна, гадене, болки в стомаха и диария.

гърлото

Усложнения в скръбта възникват след рак на устата, белите дробове и стомаха. Те водят до появата на рани и язви на ларинкса, подуване на устата и гърлото, проблеми с дишането, преглъщането и издаването на звуци.

Диагностика

Правилното и навременно лечение на метастази е невъзможно без точна диагноза, включително:

• Компютърна томография (CT)
• Ултразвукови изследвания
• Рентгенов
• Процедура за радиоизотопно изследване
• Вземане на пункция
• Лабораторни изследвания

Използване на комплекса диагностични прегледипредписани от лекар, се установява нивото на метастази, местоположението на вторичните огнища, наличието на дълбок растеж, фонови гнойни явления, скорост на растеж и др.

Ултразвукът е един от най-достъпните методи за откриване на първичен и вторичен рак. Използва се като основен метод за изследване, въз основа на резултатите от който се взема решение за извършване на по-задълбочени и скъпи процедури.

Лечение

Наличието на метастази значително усложнява процеса на лечение, тъй като трябва да се лекуват няколко тумора наведнъж и съществува риск от появата на нови. В тази терапия се използват следните техники:

1. Хирургично изрязване. Много ефективен метод, но само преди да се появят метастази. Ако процесът на възпроизвеждане на рак не съществуваше, тогава патологията нямаше да бъде толкова ужасна. Ако има малък брой вторични лезии, те се отстраняват с помощта на хирургични операции, включващи близки области, тъй като те потенциално също биха могли да бъдат податливи на метастази. Преди това е показано изрязване на лимфни възли и други тъкани, засегнати от патологии.
2. Метод радиочестотна аблациявключва унищожаване на анормални клетки с помощта на висока температурасъздадени от специално оборудване, използващо електрически ток.
3. лекарства. Използвани широк обхват лекарства, лечението се провежда чрез химиотерапия, имунна стимулация и приложение на хормони. Целта е да се спре растежа на злокачествено новообразувание.

Заболяването се лекува от онколог; терапията е комплекс от горните мерки.

Колко живеят хората с метастази - прогноза

Наличието на метастази винаги е утежняващ фактор, който значително намалява продължителността на живота на човек. Ето една прогноза за различни видоверак:

1. Метастази в перитонеумдават 5 процента смъртност. При своевременно откриване и прилагане на комплекс от необходима химиотерапия и рехабилитация дава добри шансове за излекуване.
2. от надбъбречните жлезипрогнозата не е толкова благоприятна, тъй като те са свързани с по-обширен патологичен процес.
3. червата. Лечението използва комбинация от хирургия, химиотерапия и лъчетерапия. След провеждане на целия комплекс около 50% от пациентите се излекуват и продължават да живеят.
4. Черен дроб. Без лечение чернодробните метастази убиват човек в рамките на 3-5 месеца. Ако извършите необходимото лечебни процедури, тогава прогнозата се подобрява до година и половина. Впоследствие тази цифра може да бъде добавена още една година.
5. Бели дробове. Средната преживяемост за един допълнителен тумор е 35-45%.

При стадий 4 (терминален) и обширни далечни метастази пациентите рядко живеят повече от няколко седмици.

Валерий Золотов

Време за четене: 7 минути

А А

Ракът е много сериозно заболяване, което изисква изключително агресивно лечение. За съжаление, дори и при съвременното ниво на медицина, това заболяване не винаги може да бъде излекувано, особено когато злокачественият тумор метастазира.

Много пациенти с диагноза рак се чудят дали е необходима химиотерапия, ако няма метастази. Днес ще отговорим по-подробно на този въпрос. За да се отговори най-пълно на въпроса, е необходимо да се разбере кога се появяват и как се лекуват, както и да се опише подробно какво представлява химиотерапията.

Метастази

Това са вторични ракови заболявания, които са характерни за третия стадий на развитие на болестта. На тази основа се определя етапът. Те могат да се предават от орган на орган, чрез лимфа или кръв, като се срещат дори в органи, отдалечени от източника на заболяването.

Лечението на метастазите не се различава много от терапията в случай на основен фокусзаболявания. Методи на лечение:

1. имунотерапия;
2. облъчване;
3. химиотерапия;
4. емболизация кръвоносни съдовевътре в неоплазмата;
5. хирургически метод;
6. таргетна терапия.

Всички тези методи на лечение имат свои собствени характеристики и се използват поотделно или в комбинация, ако е възможно. Когато се появят метастази, в по-голямата част от случаите се използва химиотерапия. Но какво ще стане, ако пациентът има рак на етап 1 или 2 и няма метастази? Нека да разгледаме въпроса какво представлява химиотерапията.

Химиотерапия

Химиотерапията е метод за лечение на ракови тумори. Същността му се крие в рецепцията лекарства различни степениагресивност. Но защо този тип лечение е толкова плашещ за повечето пациенти?

Въпросът е, че всичко лекарства, които позволяват на човек да се възстанови от рак, има голям брой негативни последици. Тези лекарства по същество са отрови и убиват не само атипичните клетки, но и здравите.

Защо се прилага химиотерапия?

Има няколко причини, поради които лекарите могат да предписват това лечение:

• ако химиотерапията се използва като основен вид лечение, тогава методът е предназначен да победи напълно болестта;
• за забавяне на туморния растеж и метастази и удължаване на живота на пациента;
• да се подготви преди хирургична интервенцияи намаляване на размера на огнището на заболяването;
• за унищожаване на атипични клетки и предотвратяване на развитието на метастази.

В повечето случаи химиотерапията е само част от комплексно лечение. В някои случаи може да се предпише преди операцията, в други – след това. Понякога това като цяло е единственият метод на лечение, който е достъпен за пациента и лекарите поради редица ограничения върху общото здравословно състояние.

Действие

Химическите лекарства предотвратяват по-нататъшното развитие на тумора, унищожават атипичните клетки и ограничават натиска им. Наркотиците може да имат външно влияниевърху клетките или ги унищожава отвътре. Има и група лекарства, предназначени значително да повишат имунитета към тумори.

По правило онколозите предписват комплекс, състоящ се от комбинация различни лекарства. Това показва медицинската практика комплексно приложениеразлични лекарства дава много по-ефективен ефект. Някои лекарства също могат да се използват за отстраняване на клетки, които са били изложени на радиация. Поради тази причина химиотерапията често се използва в комбинация.

Видове химиотерапия за метастази

Има няколко вида, които са разделени на групи. Лекарите ги викат с латински букви, а пациентите разделят лекарствата по цвят, така че те са много по-лесни за разпознаване:

• . Това са най-вредните лекарства за организма. В този случай червеният цвят са антациклините, които придават червения цвят на лекарството. Доста агресивен, но в същото време ефективен метод на лечение. Силно намалява имунитета на организма към инфекциозни заболявания;
• жълти препарати. Такива лекарства се понасят много по-лесно от пациентите от описаните по-горе. Циклофосфамид, флуороурацил и;
• Син цвят. Лекарства: митомицин, както и митоксантрон;
• Бялата химиотерапия се основава на Таксол и Таксотел.

При лечение на злокачествени туморни заболявания, като правило, се използват различни видовелекарства за постигане на най-добри резултати.

Процес на лечение

Най-често всички лекарства, които включват химиотерапия, се прилагат интравенозно. Могат да се използват както капкомери, така и обикновени инжекции. В първия случай приложението на лекарството може да продължи до няколко дни. Също така има алтернативни начинивъвеждане на лекарства в тялото на пациента:

1. орално;
2. в артерията, която кръвоснабдява директно тумора;
3. подкожно;
4. интрамускулно;
5. в тумор;
6. V спинална течност, коремна кухина.

Методите за прилагане на лекарството също се определят от самия лекар.

Разбира се, основната и най-важна последица от химиотерапията е намаляването на самия тумор, забавянето на растежа му, връщането на пациента към нормални дейности или най-малкото продължаването на живота. Важно е да знаете, че всички химикали, които ще се използват по време на лечението, имат сериозно въздействие странични ефекти. Следователно също ще има негативни ефекти, и много сериозни:

Не е задължително всички странични ефекти да се появят наведнъж. Тези ефекти се проявяват в различни комплекси в различни пациенти. Всичко зависи от индивидуални характеристикитялото, така че няма точен отговор на въпроса за страничните ефекти. Някои от тези ефекти, например загуба на коса, може да отнеме известно време, за да започнат. Косата започва да пада приблизително 3 седмици след началото на лечението. Но повръщането може да се появи веднага.

Важно е да знаете, че химиотерапията ще се прилага, докато болестта бъде напълно победена. Ако възникнат нежелани реакции, това няма да е причина за отмяна на този вид лечение. Ако състоянието на пациента се влоши рязко и значително, лекуващият лекар ще реши дали да продължи терапията. Важи принципът „от двете злини избери по-малката“.

Ако трябва да се подложите на химиотерапия, не е необходимо да оставате в болница. Често лекарствата се приемат амбулаторно. След спиране на лечението всички нежелани реакции постепенно ще изчезнат. Тялото ще ги преодолее.

Особености на приложение при различни туморни локализации

Комплексът от лекарства, както и дозировката и други характеристики на метода на лечение варират значително в зависимост от местоположението на заболяването:

• червата. Ако туморът е локализиран в, тогава химиотерапията е изключително спомагателен методлечение. Този метод е подходящ след операцията и е необходим за предотвратяване на рецидив. Лечението може да се предпише не само в болнични условия, но и амбулаторно. Всичко зависи от здравословното състояние на пациента. Ако ракът е локализиран в ректума, тогава химиотерапията може да намали смъртността с 40%;
• ако е така, тогава терапията ще бъде системна. Лекарството се инжектира в кръвоносна системаи засяга цялото тяло. В някои случаи лекарите могат да предписват прилагане на лекарства в коремната кухина;
• практически не може да се лекува с този метод. Химиотерапията в този случай може да се използва за начална фазаразвитие. Най-голямата ефективност на този метод на лечение се забелязва, ако пациентът не се подлага;
• ако, тогава химикалите се използват както преди, така и след операцията. В случай на неоперабилни тумори химиотерапията може да бъде единствената достъпен методлечение, което значително ще удължи живота на пациента и ще подобри неговото качество;
• При рак на черния дроб този метод не е много ефективен. Факт е, че съвременните лекарства имат малък ефект върху атипичните клетки в този орган. Последни изследваниядават надежда, че химиотерапията с помощта на нови лекарства ще може да достигне рак с тази локализация;
• ако, тогава химиотерапията е показана изключително след операция и има много противопоказания. Ето защо лекарите предписват лекарства с повишено внимание.

Дозировката на използваните лекарства, продължителността на курсовете и тяхното количество винаги зависят от вида и наличието на метастази. За съжаление, в много ситуации с това заболяване съвременна медицинае безсилен, въпреки че развитието в тази област е в ход.

В ранните стадии на заболяването

Защо е необходима химиотерапия в ранните стадии на заболяването, дори и да няма метастази? Факт е, че този метод на лечение не е предназначен за борба с метастазите, а за унищожаване на всички атипични клетки в тялото. Дори и да няма метастази според лекарите, те може да се дължат на лекарска грешка или лоша диагноза. Поради тази причина този метод се предписва, за да се предотврати развитието на метастази и да се предотврати повторната поява на рака.

Не трябва погрешно да вярвате, че ако няма метастази, тогава проблемът с рака ще бъде напълно решен. Рецидив злокачествен тумор- достатъчно често срещано явление. Ето защо, дори ако вие или лекарите не се съмнявате, че болестта е преодоляна чрез операция или други методи, химиотерапията ще бъде предписана като превантивна мярка. Не трябва да го поставяте в категорията на ненужните.

Повечето пациенти, при които лекарите са диагностицирали рак в стадий и метастази, питат основно за това какви са шансовете да се отърват от проблема. Стадиите на рака и метастазите определят продължителността на живота. Например при рак в стадий 4, когато метастазите са широко разпространени и се считат за нелечими, пациентите са склонни да се подготвят само за най-лошото. Всъщност отговорът на въпроса далеч не е ясен; стадият на рак и метастазите на заболяването не винаги означават смърт.

В някои случаи първичното образуване може да се превърне в значителен проблем, при който е трудно да се предвиди благоприятна прогноза. Обратно, етапът на рак и метастазите могат да бъдат значително смекчени от много фактори, т.к Има много нюанси, които влияят върху прогнозата на разпространението на тумора:

Индекс Ki67,
- клетъчна диференциация,
- мутации,
- локализация на тумора в тялото,
-характеристики на открити метастази и други точки.

Метастатичен рак - какво е това?

Почти всеки рак в късен стадий се нарича метастатичен. От гръцки метастази означава - meta stateo - „Стоя на разстояние“. В този случай се наблюдава увреждане на органи, които са малко отдалечени от основния тумор; това се дължи на разпространението на злокачествени клетки от тумора през лимфните или кръвоносните съдове.

Това може да се илюстрира със следния пример. Жената е диагностицирана с рак на гърдата, има тумор в дясната жлеза. След известно време повторен преглед показва, че в черния дроб са се появили вторични образувания. Неправилно е да се счита това за появата на рак на черния дроб - в този случай се наблюдава прогресия на рака на гърдата. След откриване на такова явление диагнозата „рак на гърдата“ се променя на „метастатичен рак на гърдата“.

Какво трябва да знаете за етапите на рака

Като такъв нулев етапразвитие на рак не съществува. В този случай се използва терминът "карцином in situ" или неинвазивен тумор. Това може да се наблюдава в най-много различни случаилокализация на тумора. По-често образуването на тумор в нулев стадий е строго локализирано и не излиза извън границите на епитела; може да бъде излекувано чрез на този етапнай-често е напълно възможно. Ако откриете проблем навреме и започнете да го коригирате своевременно, резултатът ще бъде почти 100% успешен.

Първият етап на патологията

Първият етап от развитието на рака е наличието на туморен възел. В същото време лимфните възли все още не са засегнати и няма метастази в тялото. Отзад напоследъкзначително се е увеличил броят на откритите и лекувани тумори. Това показва повишаване на информираността на хората по този проблем и способността им да се грижат за здравето си. Компетентно лечениепомага в повечето случаи.

Втори етап и метастази

Вторият стадий на рак, единични метастази - туморът постепенно се увеличава по размер и започва да прониква в съседните тъкани. Процесите на метастази вече могат да бъдат открити в най-близките до него лимфни възли. Прогнозата в този случай все още може да бъде положителна, тя се влияе от горните фактори като цяло повечето пациенти имат добри шансове за излекуване.

Развитие на метастази

Когато проблемът се развие до ниво 3 рак с метастази, туморът става много активен, бързо се увеличава по размер, прораствайки в близките тъкани. В повечето случаи скринингите се наблюдават в отдалечени лимфни възли. Прогнозата взема предвид фактори като степента на диференциация и местоположението на тумора и общото състояние на пациента. Тези моменти могат както да влошат, така и да успокоят ситуацията на пациента. Успешно лечениевсе още е напълно възможно тук.

4 стадий на заболяването

Най-опасният и сериозен курс на рак с метастази. Туморът в този случай най-често е голям по размер, а вторичните туморни скрининги активно се разпространяват в органите. Всеки отделен тумор има отлична способност да разпространява метастази. Всичко зависи от вида дейност и нивото на агресивност. Беше отбелязано, че силно диференцираните тумори разпространяват метастази по-малко активно от слабо диференцираните. Последните се характеризират с много бърз и агресивен растеж на метастазите.

По време на консултацията ще бъдат обсъдени: - методи на иновативна терапия;
- възможности за участие в експериментална терапия;
- как да получите квота за безплатно лечение в онкологичния център;
- организационни въпроси.
След консултация на пациента се определя ден и час на пристигане за лечение, терапевтично отделение и при възможност се назначава лекуващ лекар.