Алфа, бета и гама частици, рентгеново и неутронно лъчение са намерили своето незаменимо приложение в съвременната онкология за лечение на тумори, спиране на деленето и унищожаване на патогенни и ракови клетки, разрушаване на молекулярната структура и по-нататъшен синтез на тяхната ДНК.

Предварителното планиране на лъчетерапията е сложен процес.

Осигурява индивидуален изборнеобходимата доза облъчване, продължителността и броя на сеансите на лъчетерапията, търсенето на начини за отстраняване на радиацията от тялото след облъчване и предотвратяване на появата на по-сериозни усложнения като лъчева болест.

Източници на радиация

Използват се процедури, които се провеждат за диагностициране на лезията и нейното по-нататъшно лечение. Широко се използват радиография, ЯМР, контактни, радионуклидни и дистанционни ефекти на радиацията.

Методите за провеждане на лъчева терапия са разнообразни:

статичен.Целенасочени множествени или едностранни ефекти върху туморните клетки;
Подвижен.Радиационният лъч се движи, използва се максималната радиоактивна доза;
апликация.Апликаторите се поставят върху кожата. Процедурата се препоръчва при доброкачествени и злокачествени тумори
интериор.Въвеждане на източници на радиация под формата на препарати за перорално приложениеили чрез кръвта
интракавитарен.Предназначение на специални радиоактивни вещества;
интерстициален.Под кожата на пациента се вкарват кобалтови игли или конци, съдържащи иридий.

Курсът на лъчева терапия продължава не повече от 2-3 седмици. През това време човек получава до 200 рада на облъчване и 5000 рада за целия период на лечение. Освен това се предписват стероиди.

Приемът на витамини и антиоксиданти е забранен, тъй като наличието на антиоксиданти в тях, които неутрализират действието на свободните радикали, премахват радиацията от тялото.

Ефекти на радиацията върху тялото

Ефективното лъчелечение, за съжаление, уврежда здравите тъкани и органи. И всяка нова доза радиация, която човек получава по време на лъчетерапия, намалява защитни функциитялото и отслабва имунната система.

Защо радиацията е опасна и какво се случва след излагане:

увреждане на кожата. Придружава се от болка, подуване, зачервяване, образуват се мехури, появяват се пигментации, косата спира да расте. Радиационните язви са усложнение. Може да причини рак на кожата;
нарушаване на лигавиците на ларинкса, устната кухина и дихателните органи. Структурата на белодробната тъкан става хетерогенна, усложнение е остра радиационна пневмония, огнища на инфилтрация. Хиперемия, ерозия и некроза на отделни области. Лъчетерапияларинкса провокира кашлица с храчки, нарушено слюноотделяне;
промени във функцията на червата. Наблюдават се некрози и язвени процеси по стените, нестабилни изпражнения, диария и чести случаи на кървене от червата. Образуват се фистули и белези, нарушава се абсорбцията на витамин B 12, протеини и желязо;
частична дисфункция на отделителната система. Бъбречна недостатъчност, нефрит, повишена урея в кръвта. От страна на пикочния мехур са възможни радиационни цистити, язви, некрози и фистули;
проблеми с черния дроб. Радиационен хепатит, фиброза;
последствията за гръбначния мозък са изтръпване на крайниците, раздразнителност и слабост, болка в сакрума, виене на свят;
усложнения за мозъка. Нарушение на паметта, емоционална нестабилност.

Може да провокира йонизиращо лъчениеи лъчева болест, което води до намаляване на продължителността на живота на пациента, функционални нарушениякръвоносна, ендокринна системаи дихателни органи.

Появяват се промени от дистрофичен характер, злокачествени новообразувания и наследствени генетични мутации, сексуална импотентност.

Медикаментозно лечение след облъчване

Интензивно лечение ракови заболяванияи туморите трябва да се комбинират. В допълнение към лъчевата терапия, онкологът трябва да научи пациента как безопасно да премахне радиацията от тялото, какви хапчета и лекарства е най-добре да приема след радиация:

"Калиев йодид". Предотвратява натрупването на големи количества йод и намалява усвояването му от щитовидната жлеза, предпазва ендокринната система от радиация. Дневният прием варира от 100 до 250 mg;
"Превалиден". Комбинирано лекарство, което компенсира дефицита важни витамини, микро и макроелементи след лъчева терапия, нормализира протеиновия и мастния метаболизъм, намалява интоксикацията на организма, укрепва имунната система;
"метандростенолон". Предписва се при силно изтощение на организма. Стероид, който активира регенерацията на клетките, тъканите и мускулите, насърчава синтеза на ДНК и РНК и предотвратява кислородно гладуванетяло. Максимум дневна доза- 50 mg;
"Мексамин". Използването на стимулатор на серотониновия рецептор 50-100 mg преди сесия 30-40 минути повишава двигателната активност на червата и предотвратява абсорбцията на вредни токсични вещества;
"Neroball". Препоръчва се при нарушения на протеиновия метаболизъм, отслабване на организма, загуба на тегло и мускулна дистрофия. Дозировката на лекарството на ден е 5 mg два пъти;
"амигдалин"или витамин B17. Въздейства на раковите клетки, трови и потиска растежа им, подхранва здрава тъкан. Освен това има антисептично и аналгетично действие. Дозировката се предписва само от специалист.

Без изключение всички лекарства са мощни и имат голяма сумастранични ефекти. Могат да се приемат само след консултация и предписание от онколог.

Продукти за премахване на радиация от тялото

Много е важно да се осигури адекватно хранене след излагане на радиация. Той трябва да насища тялото с липсващи хранителни вещества, да бъде енергийно ценен и да възстановява имунната система.

Също така е необходимо да включите в диетата си храни и напитки, които премахват радиацията от тялото:

ферментирали млечни продукти, козе мляко, масло и нискомаслено извара;
пъдпъдъчи яйца. Премахване на радионуклидите, укрепване на тонуса и имунната система;
пектин. Пречиства организма от токсини и запазва чревната микрофлора. Те са богати на желе, моркови, цвекло, праскови, ягоди, круши, сливи;
целулоза. Регулира метаболитните процеси, премахва токсините, предотвратява повишаването на захарта и лош холестерол. паста, сурови зеленчуци, зеленчуци, кориандър, червено цвекло. Плодове с фибри – грейпфрут, грозде, къпини, сливи;
зелен чай. Тонизира, облекчава спазмите на мозъчните съдове, има противовъзпалително, антибактериално и аналгетично действие. Освобождава от канцерогенни вещества и свободни радикали;
селен. Стимулира производството на левкоцити и червени кръвни клетки, неутрализира свободните радикали, които могат да разрушат клетките. Предотвратява клетъчната мутация, предотвратява образуването на тумори и участва в производството на хормони. Пшеница, леща, черен дроб, яйца, ориз, октопод;
калий. Насища тъканите с кислород, ускорява метаболизма. Пшенични трици, сушени кайсии, кисело мляко, сардина, риба тон, заешко месо;
витамин P. Укрепва кръвоносните съдове и малките капиляри, нормализира работата на сърцето и артериално налягане. Съдържа се в чесън, домати, касис;
витамин А. Райска ябълка, целина, магданоз, моркови, шипки;
Витамини от група В. Намаляват растежа туморни клетки, предотвратяване на метастази. Те повишават съпротивителните сили на организма, поддържат нормалното състояние на кожата, лигавиците и чревната микрофлора, отговарят за зрението и паметта, участват във вътреклетъчния метаболизъм, поддържат мускулния тонус, стимулират работата на сърцето, черния дроб и бъбреците. Среща се в големи количества в ленено семе, птиче месо, черен дроб, зърнени храни, ядки, аспержи, яйчен жълтък;
аскорбинова киселина. Използва се за профилактика на рак, при лечение на туморни заболявания. Помага за елиминирането на тежки метали и токсини. Морско зеле, касис, киселец, спанак, зеле;
витамин Е. Предотвратява стареенето, укрепва имунната система, изчиства кръвоносните съдове от запушвания. Маслиново, слънчогледово, масло от пшеничен зародиш, банан.

При лечение на последиците от радиацията е необходимо да се комбинира храненето с приема на активен въглен. Той е мощен, безопасен сорбент. Половин час преди хранене смилайте таблетките, проверете дозировката при Вашия лекар и изпийте получения прах с много вода.

Кои продукти премахват радиацията по-добре, как да го формулирате правилно диетична храна, по-добре е да се консултирате с онкологичния център.

Какво не трябва да се яде и пие след лъчетерапия

Заедно с полезни витаминии биологично активни добавки, които прочистват организма от токсини и метали, има и абсолютно безполезни.

По време и след периода на облъчване лекарите информират пациентите кои продукти не премахват радиацията и са забранени:

говеждо месо;
кафе;
захар;
тесто с мая;
алкохол;
бобови растения;
сурови зеленчуци;
пълнозърнести продукти;
зеле.

Свойствата на продуктите, както в горния списък, не позволяват радиацията да бъде отстранена от тялото. Те задържат радиоактивни елементи, усложняват работата на стомашно-чревния тракт, нарушават кръвообращението и влияят негативно на централната нервна система.

Те трябва да се избягват по време на лъчева терапия и по време на рехабилитационния период.

Народни средства за радиация

Самолечението по време на облъчването е строго забранено. Витамини А, С и Е, които се съдържат в много лечебни растения, може да намали нивото на радиация, необходимо по време на лъчева терапия. След завършване на курса е разрешено премахване на радиацията от тялото с помощта на народни средства.

Съвременната билкова медицина за онкология използва следните билки:

тинктура, която помага след облъчване. Съединение: мента, лайка, 50 грама листа от живовляк, 25 грама бял равнец и жълт кантарион. Смесете сухи растения, запарете супена лъжица в 500 грама вряща вода. Оставете за 1 час. Вземете ½ чаша 4 пъти на ден преди хранене;
черна ряпа. За да приготвите тинктурата, ще ви трябва 1 кг измити зеленчуци и един литър водка. Настоявам тъмно място 15 дни. След прецеждане се пие по ¼ чаша три пъти на ден половин час преди хранене
листа от коприва. Сухо растение - 5 супени лъжици, 2 чаши вряща вода. Оставете да се запари за 1 час. Прекарайте през парче марля. Пие се по 200 мл отвара 3 пъти за не повече от месец с почивка от две седмици;
сок от целина Натурален мед - 1 чаена лъжичка и прясно изцеден пикантно растение- 50 мл. Разбъркайте. Трябва да се консумира сутрин един час преди планираното хранене;
шипка. Плодове - 40 грама, вряща вода - 1 литър. Оставете да се влива в термос за 2-3 часа. Готовата запарка изпийте един ден преди това.

За да не допуснете фитотерапевтичните методи да причинят непоправима вреда на здравето, трябва да се свържете с професионални терапевти в специализирани кабинети. Правилно подбраните билкови препарати и състави ще помогнат да се отървете от ефектите от излагането на радиация и да възстановите тялото.

Методи за радиационна защита

След курс на лъчева терапия и възстановяване, експертите препоръчват избягване на всеки възможен източник на радиация.

носете дрехи само от естествени тъкани;
премахване на лошите навици;
ограничаване на излагането на директни ултравиолетови лъчи;
приемайте хапчета и лекарства, които предпазват от радиация. „Елеутерокок екстракт“, „Йодомарин 100“, „Аммифурин“, „Содекор“, „Магнезиев сулфат“.

По-добре е да координирате всичките си последващи действия след рак със специалист.

Самоназначаване и прием лекарстваможе да провокира тежки последициза все още слаб организъм и забавят оздравителния процес.

Лъчева терапия за рак

Какво е лъчева терапия?

Лъчева терапия (рентгенова терапия, телегама терапия, електронна терапия, неутронна терапия и др.) е приложението специален типенергия на електромагнитно излъчване или елементарни лъчи ядрени частици, способен да убива туморни клетки или да инхибира растежа и деленето им.

Някои здрави клетки, изложени на радиация, също са увредени, но повечето са в състояние да се възстановят. Туморните клетки се делят по-бързо от здравите клетки около тях. Следователно радиацията е по-вредна за тях. Именно тези разлики определят ефективността на лъчевата терапия на рака.

При какви видове рак се използва лъчева терапия?

Лъчевата терапия се използва за лечение на различни видове рак. В момента повече от половината пациенти, страдащи от един или друг вид рак, се лекуват успешно с радиация.

Облъчването може да се използва като самостоятелно лечение. Понякога RT се прилага преди операция за свиване на тумора или след операция за унищожаване на останалите ракови клетки. Доста често лекарите използват радиация заедно с противоракови лекарства (химиотерапия), за да унищожат тумора.

Дори при тези пациенти, при които туморът не може да бъде отстранен, RT може да намали размера му, да намали болката и да подобри общо състояние.

Апаратура за лъчелечение

За провеждане на лъчева терапия се използват специални сложни устройства, които позволяват насочване на потока от терапевтична енергия към тумора. Тези устройства се различават по принципа на действие и се използват за различни цели. Някои се използват за лечение на повърхностен рак (рак на кожата), докато други са по-ефективни при лечение на тумори, разположени дълбоко в тялото.

Вашият лекар ще реши кое устройство е най-добре да използвате.

Източникът на радиация може да бъде доведен до болното място по няколко начина.

Ако източникът:

се намира на разстояние от тялото на пациента, облъчването се нарича дистанционно;
поставя се във всяка кухина - интракавитарна;
инжектират се директно в болното място под формата на течност, тел, игли, сонди - интерстициални.

Етапи на лъчева терапия

При извършване на RT условно се разграничават три етапа:

предрадиален;
лъч;
след радиация.

Всеки от тези етапи има свои собствени характеристики, които определят правилата на вашето поведение. Спазването им ще подобри резултатите от лечението и ще намали честотата на страничните ефекти.

Процесът на лъчева терапия

1. Подготовка за лечение

През този период има допълнителни изследванияза да се изясни локализацията и да се оцени състоянието на здравата тъкан около патологичния фокус.

Преди започване на курс на облъчване, дозите на облъчване се изчисляват внимателно и се определят неговите методи, с помощта на които е възможно да се постигне максимално унищожаване на туморните клетки и защита на здравата тъкан в областите на тялото, подложени на облъчване.

Вашият лекар ще реши от каква доза радиация се нуждаете, как да я приложите и колко сесии ще отнеме.

Цяла група висококвалифицирани специалисти - физици, дозиметристи, математици - помагат за извършването на тези сложни изчисления. Понякога отнема няколко дни, за да се вземе решение. Тази процедура се нарича планиране.

По време на симулацията (планирането) ще бъдете помолени да лежите тихо на масата, докато лекарят използва специален рентгенов апарат, за да определи радиационното поле. Може да има няколко такива области. Полетата на облъчване се обозначават с точки или линии (маркировка), като се използва специално мастило. Тази маркировка трябва да остане върху кожата до края на лечението. Затова, докато вземате душ, опитайте се да не го отмивате. Ако линиите и точките започнат да се размазват, уведомете Вашия лекар. Не рисувайте сами точките.

Още в предрадиационния период:

не използвайте тинктури от йод и други дразнещи агенти върху участъци от кожата, които ще бъдат изложени на радиация;
не трябва да правят слънчеви бани;
Ако има обриви на пелена или обриви по кожата, трябва да ги посочите на Вашия лекар. Той ще предпише подходящо лечение (прахове, мехлеми, аерозоли);
Ако ще се проведе лъчева терапия за лечение на тумор на лицево-челюстната област, е необходима предварителна санация на устната кухина (лечение или отстраняване на кариозни зъби). Това е най-важната мярка за профилактика на лъчевите усложнения в устната кухина.

2. Как протича лечебната сесия

Ще бъдете помолени да лежите тихо на масата, докато рентгенологът използва специален рентгенов апарат, за да определи радиационното поле. Може да има няколко такива области. Полетата на облъчване се обозначават с точки или линии (маркировка), като за това се използва специално мастило.

Тази маркировка трябва да остане върху кожата до края на лечението. Затова, докато вземате душ, опитайте се да не го отмивате. Ако линиите и точките започнат да се размазват, уведомете Вашия лекар. Не рисувайте сами точките.

Още в предрадиационния период не трябва да използвате йодни тинктури и други дразнещи средства върху участъци от кожата, които ще бъдат изложени на радиация. Не трябва да правите слънчеви бани. Ако има обриви на пелена или обриви по кожата, трябва да ги посочите на Вашия лекар. Той ще предпише подходящо лечение (прахове, мехлеми, аерозоли).

Ако се провежда лъчева терапия за лечение на тумор на лицево-челюстната област, е необходима предварителна санация на устната кухина (лечение или отстраняване на кариозни зъби). Това е най-важната мярка за профилактика на лъчевите усложнения в устната кухина.

Лъчева терапия: как се провежда лечението?

1. Избор на режим на лечение с лъчева терапия

Обикновено курсът на лечение продължава 4-7 седмици. В някои случаи, когато лъчетерапията се провежда преди операцията за намаляване на размера на тумора или за облекчаване на състоянието на пациента, продължителността на курса е 2-3 седмици.

Обикновено лъчетерапията се провежда 5 пъти седмично. Понякога, за да се предпазят нормалните тъкани в зоната на облъчване, дневната доза се разделя на 2-3 сесии. Двудневна почивка в края на седмицата позволява възстановяване на здравата тъкан.

Решението за общата доза облъчване и броя на сеансите се взема от рентгенолога въз основа на размера на тумора и местоположението му, вида му, общото Ви състояние и други видове лечение, които се провеждат.

2. Как протича лечебната сесия

Ще бъдете помолени да легнете на маса за лечение или да седнете на специален стол. Въз основа на предварително отбелязаните полета върху кожата ще бъдат точно определени зоните на облъчване. Затова не трябва да се движите по време на облъчване. Трябва да лежите спокойно, без много напрежение, дишането трябва да е естествено и равномерно. Ще бъдете в офиса за 15-30 минути.

Преди да включи уреда, медицинският персонал отива в друга стая и ви гледа на телевизора или през прозореца. Можете да общувате с него през високоговорителя.

Някои части на машините за лъчетерапия може да се движат и да издават шум по време на работа. Не се притеснявайте - целият процес е контролиран.

Самото облъчване е безболезнено. Ако се почувствате зле по време на излагане на радиация, незабавно уведомете Вашия лекар, без да предприемате каквото и да било сами. Инсталацията може да бъде изключена по всяко време.

Възможно е още в началото на лечението да почувствате намаляване на болката (ако има такава). Въпреки това, като правило, най-великият терапевтичен ефектЛъчевата терапия се извършва след приключване на курса на лечение.

За да получите добър терапевтичен ефект, е много важно да завършите всички предписани лечебни сесии.

Как да се държим по време на лъчева терапия

Отговорът на тялото към лъчетерапията варира от човек на човек. Във всеки случай обаче процесът на лъчева терапия представлява значителна тежест за тялото. Поради това може да развиете чувство на умора по време на лечението. В тази връзка трябва да почивате повече. Лягайте си, когато усетите нужда.

Усещането обикновено изчезва в рамките на 4-6 седмици след завършване на лечението. Въпреки това, физическата активност, която се увеличава защитни силитяло и устойчивост на вредни влияния. Можете да получите препоръки относно избора и дозировката на физическата активност от Вашия лекар и специалист по физиотерапия.

По време на лечението трябва да спазвате някои правила

Яжте добре. Опитайте се да се придържате балансирана диета(съотношение на протеини, мазнини и въглехидрати 1:1:4). Заедно с храната трябва да приемате 2,5-3 литра течност на ден (плодови сокове, минерална вода, чай с мляко).
Избягвайте, поне за периода на лечение, лоши навици(пушене, пиене на алкохол).
Не носете дрехи, които са прилепнали към участъците от тялото ви, които се облъчват. Предметите от синтетични тъкани и вълна са изключително нежелани. Предпочитат се свободни, стари памучни дрехи. Ако е възможно, участъците от кожата, които ще се облъчват, трябва да се държат отворени.
Посещавайте по-често свеж въздух.
Внимателно следете състоянието на кожата си. Облъчената кожа понякога изглежда загоряла или потъмняла. До края на лечението, в някои случаи, облъчените области на тялото могат да станат прекомерно влажни (особено в гънките). Това до голяма степен зависи от вашата индивидуална чувствителност към радиация. Уведомете Вашия лекар или медицинска сестра за всички промени, които забележите. Те ще дадат подходящи препоръки.
Не използвайте сапун, лосиони, дезодоранти, мехлеми, козметика, парфюми, талк или други подобни продукти върху откритата част на тялото си, без да се консултирате с Вашия лекар.
Не търкайте и не драскайте областта на кожата, която се третира. Не поставяйте топли или студени предмети (нагряваща подложка, лед) върху него.
Когато излизате навън, предпазвайте откритата част от кожата от слънцето (леко облекло, широкопола шапка).

Какво очаква пациента след облъчване?

Странични ефекти от радиацията

Лъчевата терапия, както всеки друг вид лечение, може да бъде придружена от общи и локални (в областта на облъчване на тъканите) странични ефекти. Тези явления могат да бъдат остри (краткотрайни, възникващи по време на лечението) и хронични (развиващи се няколко седмици или дори години след края на лечението).

Страничните ефекти от лъчетерапията най-често се проявяват в тъкани и органи, директно изложени на радиация. Повечето нежелани реакции, които се развиват по време на лечението, са относително леки и могат да бъдат лекувани с лекарства или правилно хранене. Те обикновено изчезват в рамките на три седмици след края на лъчетерапията. Много пациенти не изпитват никакви странични ефекти.

По време на лечението лекарят наблюдава вашето състояние и ефекта на радиацията върху функциите на тялото. Ако получите необичайни симптоми по време на лечението (кашлица, изпотяване, треска, необичайна болка), не забравяйте да уведомите Вашия лекар или медицинска сестра.

Чести нежелани реакции на лъчева терапия

Емоционално състояние

Почти всички пациенти, лекувани за рак, изпитват някаква степен на емоционален стрес. Най-често се наблюдават чувства на депресия, страх, меланхолия, самота, понякога и агресия. С подобряването на общото състояние тези емоционални смущения изчезват. Общувайте по-често с членове на семейството и близки приятели. Не се изолирайте. Опитайте се да участвате в живота на хората около вас, помагайте им и не отказвайте тяхната помощ. Говорете с терапевт. Може би той ще препоръча някои приемливи методи за облекчаване на напрежението.

Умора

Чувството на умора обикновено започва в рамките на няколко седмици след началото на лечението. Свързва се със значително физическо натоварване на тялото по време на лъчетерапия и стрес. Ето защо, по време на периода на лъчетерапия, трябва леко да намалите общата си активност, особено ако сте свикнали да работите с усилено темпо. Въпреки това, не избягвайте напълно домакинската работа, участвайте в семеен живот. Правете по-често неща, които ви харесват, четете повече, гледайте телевизия, слушайте музика. Но само докато се почувствате уморени.

Ако не искате другите да знаят за вашето лечение, можете да си вземете ваканция по време на лечението. Ако продължите да работите, говорете с вашия мениджър - той може да промени работния ви график. Не се страхувайте да помолите семейството и приятелите си за помощ. Те със сигурност ще разберат вашето състояние и ще окажат необходимата подкрепа. След приключване на лечението чувството на умора постепенно изчезва.

Промени в кръвта

Когато се облъчват големи участъци от тялото, броят на левкоцитите, тромбоцитите и червените кръвни клетки в кръвта може временно да намалее. Лекарят наблюдава хемопоетичната функция с помощта на кръвни тестове. Понякога, когато изразени променинаправете почивка от лечението за една седмица. В редки случаи се предписват лекарства.

Намален апетит

Лъчевата терапия обикновено не предизвиква гадене или повръщане. Възможно е обаче да има намаление на апетита. Трябва да разберете, че за възстановяване на увредените тъкани трябва да консумирате достатъчно количествохрана. Дори и да не се чувствате гладни, трябва да положите усилия да ядете висококалорична диета с високо съдържание на протеини. Това ще направи възможно по-доброто справяне със страничните ефекти и ще подобри резултатите от лечението на рак.

Някои хранителни съвети по време на лъчева терапия:

Хранете се разнообразно често, но на малки порции. Яжте, когато искате, независимо от ежедневието си.
Увеличете калоричното съдържание на храната - добавете повече масло, ако харесвате миризмата и вкуса му.
За да увеличите апетита си, използвайте различни сосове.
Между храненията консумирайте кефир, смес от мляко с масло и захар и кисело мляко.
Пийте повече течности, за предпочитане сокове.
Винаги имайте малък запас от храни, които харесвате (разрешени за съхранение в клиниката, където се провежда лечението) и ги яжте, когато ви се яде нещо.
По време на хранене се опитайте да създадете условия, които подобряват настроението ви (включете телевизора, радиото или слушайте любимата си музика, докато се храните).
Говорете с Вашия лекар относно пиенето на чаша бира по време на хранене, за да увеличите апетита си.
Ако имате някакви медицински състояния, които изискват да спазвате специфична диета, говорете с Вашия лекар за начини да промените диетата си.

Странични ефекти върху кожата

Реакцията на кожата към радиация се проявява чрез зачервяване в областта на експозиция. В много отношения развитието на това явление се определя от вашата индивидуална чувствителност към радиация. Зачервяването обикновено се появява след 2-3 седмици от лечението. След приключване на лъчетерапията кожата в тези зони става леко тъмна, сякаш е загоряла.

За да предотвратите прекалено изразена кожна реакция, можете да използвате растителни и животински масла („Детски“, „Кадифен“ крем, емулсия от алое), които трябва да се нанасят върху кожата след сесия на лъчева терапия.

Преди сесията трябва да измиете остатъците от крема. топла вода. Но кожата трябва да се маже с подходящи мехлеми и кремове не от първите дни на облъчването, а по-късно, когато кожата започне да се зачервява. Понякога, ако има тежка лъчева реакция на кожата, се прави кратко прекъсване на лечението.

За повече информация относно грижата за кожата се консултирайте с вашия медицински специалист.

Странични ефекти върху устата и гърлото

Ако сте облъчени лицево-челюстна областили шията, в някои случаи лигавицата на венците, устата и гърлото може да се зачерви и възпали, може да се появи сухота в устата и болка при преглъщане. Обикновено тези явления се развиват на 2-3-та седмица от лечението.

В повечето случаи те изчезват сами в рамките на месец след приключване на лъчетерапията.

Можете да облекчите състоянието си, ако следвате препоръките по-долу:

Избягвайте пушенето и алкохола по време на лечението, тъй като те също причиняват дразнене и сухота на устната лигавица.
Изплакнете устата си поне 6 пъти на ден (след сън, след всяко хранене, през нощта). Използваният разтвор трябва да бъде стайна температураили охладени. Какви разтвори са най-добри за изплакване на устата, можете да разберете от Вашия лекар.
Два пъти на ден внимателно, без да натискате силно, измийте зъбите си с мека четка за зъби или памучен тампон (след употреба изплакнете четката обилно и я съхранявайте на сухо).
Консултирайте се с вашия зъболекар за правилната паста за зъби. Не трябва да е грубо и да дразни лигавиците.
Ако използвате протези, отстранете ги преди сесията на лъчетерапията. Ако протезите търкат венците ви, по-добре е временно да спрете да ги използвате.
Не яжте кисели и пикантни храни.
Опитайте се да ядете меки храни ( бебешка храна, пюрета, каши, пудинги, желета и др.). Накиснете твърди и сухи храни във вода.

Странични ефекти върху млечната жлеза

При провеждане на лъчева терапия за тумор на гърдата, най-честата нежелана реакция са кожни промени (вижте раздел "Нежелани лекарствени реакции върху кожата"). В допълнение към спазването на горните препоръки за грижа за кожата, трябва да избягвате носенето на сутиен по време на периода на лечение. Ако се чувствате неудобно без него, използвайте мек сутиен.

Лъчевата терапия в областта на гърдите може да причини болезнени усещанияи подуване, което ще изчезне или постепенно ще намалее след приключване на лечението. Облъчената млечна жлеза понякога може да стане по-голяма (поради натрупване на течност) или по-малка (поради тъканна фиброза).

В някои случаи тези деформации на формата на жлезата могат да се запазят до края на живота. Можете да научите повече за естеството на промените във формата и размера на млечната жлеза от вашия лекуващ лекар.

Лъчевата терапия може да наруши движението на рамото. Консултирайте се със специалист по физикална терапия какви упражнения трябва да правите, за да предотвратите това усложнение.

При някои пациенти лъчетерапията може да причини подуване на ръката от страната на облъчената жлеза. Това подуване може да се развие дори 10 или повече години след приключване на лечението. Ето защо е необходимо внимателно да следите състоянието на ръката си и да се придържате към определени правила на поведение:

Избягвайте вдигане на тежести (не повече от 6-7 кг), енергични движения, които изискват прекомерни усилия(бутане, дърпане), носене на чанта през рамо от страната на облъчваната гърда.
Не позволявайте измерване на кръвно налягане или инжекции (вземане на кръв) в ръката от страната, която се лекува.
Не носете прилепнали бижута или дрехи на тази ръка. Ако случайно повредите кожата на ръката си, третирайте раната с алкохол (но не спиртна тинктурайод!) и покрийте раната с бактерициден пластир или нанесете превръзка.
Защитете ръката си от директен контакт слънчеви лъчи.
Поддържайте оптималното си тегло чрез балансирано храненениско съдържание на сол и високо съдържание на фибри.
Ако получите дори случайно подуване на ръцете, което изчезва след нощен сън, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Странични ефекти върху гръдните органи

По време на лъчева терапия може да имате затруднено преглъщане поради радиационно възпаление на лигавицата на хранопровода. Можете да улесните храненето, като ядете малки, чести хранения, разреждате дебелите храни и нарязвате твърдите храни на парчета. Преди хранене можете да поглъщате малко парче масло, за да го преглъщате по-лесно.

Може да развиете суха кашлица, треска, промяна в цвета на храчките и задух. Ако забележите тези симптоми, незабавно уведомете Вашия лекар. Той ще предпише специално лекарствено лечение.

Странични ефекти върху ректума

Това може да се случи по време на лъчева терапия за рак на ректума или други тазови органи. При радиационно увреждане на чревната лигавица може да се появи болка и кървене, особено при затруднено изпражнение.

За да се предотврати или намали тежестта на тези явления, е необходимо да се предотврати запек от първите дни на лечението. Това може лесно да се постигне чрез организиране на подходящ хранителен режим. Необходимо е допълнително да се включат в диетата кефир, плодове, сурови моркови, задушено зеле, инфузия от сини сливи, доматен и гроздов сок.

Странични ефекти върху пикочния мехур

Лъчевата терапия понякога причинява възпаление на лигавицата на пикочния мехур. Това може да доведе до чести болезнено уриниране, повишена телесна температура. Понякога урината придобива червеникав цвят. Ако забележите тези симптоми, уведомете Вашия лекар. Тези усложнения изискват специално медикаментозно лечение.

Как да се държим след завършване на лъчева терапия (следрадиационен период)

След завършване на курс на лъчетерапия е много важно периодично да проверявате резултатите от лечението. Трябва да правите редовни контролни прегледи при рентгенолог или лекаря, който Ви е насочил за лечение. Времето на първия контролен преглед се определя от лекуващия лекар при изписване.

Графикът за по-нататъшно наблюдение ще бъде съставен от лекаря на клиниката или диспансера. Същите тези специалисти, ако е необходимо, ще ви предпишат по-нататъшно лечениеили рехабилитация.

Симптоми, при които трябва да се консултирате с лекар, без да чакате следващия контролен преглед:

появата на болка, която не изчезва сама в рамките на няколко дни;
гадене, диария, загуба на апетит;
повишена телесна температура, кашлица;
появата на тумор, подуване, необичайни обриви по кожата;
развитие на оток на крайника от облъчената страна.

Грижа за облъчена кожа

След приключване на лечението е необходимо облъчената кожа да се предпазва от наранявания и слънчева светлина поне една година. Не забравяйте да смажете облъчените участъци от кожата с подхранващ крем 2-3 пъти на ден, дори когато е заздравял след лечението. Не третирайте кожата си с дразнещи продукти.

Попитайте Вашия лекар кой крем е най-добре да използвате. Не се опитвайте да изтриете следите, останали след облъчването, постепенно ще изчезнат сами. Предпочитайте душ, а не вана. Не използвайте студени или топла вода. Когато вземате душ, не търкайте облъчените участъци от кожата с кърпа. Ако дразненето на облъчената кожа продължава дълго време, консултирайте се с лекар. Той ще Ви предпише подходящо лечение.

Помня: лека болкав облъчена област е често срещано и доста често. Ако се появи, можете да вземете леки болкоуспокояващи. Ако болката е силна, консултирайте се с лекар.

Отношения с роднини и приятели

Лъчевата терапия не прави тялото ви радиоактивно. Трябва също така ясно да се разбере, че ракът не е заразен. Затова не се страхувайте да общувате с други хора, приятели и роднини по време и след лечението.

При необходимост можете да поканите най-близките си хора за общ разговор с Вашия лекар.

Интимни отношения

В повечето случаи лъчетерапията няма значителен ефект върху сексуалната активност. Намаляването на интереса към интимните отношения се дължи главно на общата физическа слабост, която възниква по време на това лечение и стреса. Затова не избягвайте интимните отношения, които са важна част от пълноценния живот.

Професионална дейност

При провеждане на лъчетерапия в извънболнична обстановканякои пациенти изобщо не спират да работят по време на лечението. Ако не сте работили по време на лечението, можете да се върнете на работата си. професионална дейност, щом почувствате, че състоянието ви позволява да направите това.

Ако работата ви е свързана с тежка физическа активност или професионални рискове, трябва да помислите за промяна на условията на труд или професията си.

свободно време

Обърнете повече внимание на почивката. С течение на времето ще възстановите силите си, така че не се връщайте веднага към пълна физическа активност. Посещавайте театри и изложби. Това ще ви позволи да откъснете ума си от неприятните мисли.

Вземете за правило ежедневните разходки на чист въздух (разходки в парка, в гората). Общувайте повече с приятели и семейство. Със знанието на вашия лекуващ лекар се консултирайте с методист физиотерапияи психотерапевт. Те ще ви помогнат да изберете правилния физическа дейност(оздравителна гимнастика) и ще предложи начини за преодоляване на стреса.

Заключение

Надяваме се, че тази информация ще ви помогне да се отървете от ненужните нервно напрежение, по-лесно е да преминете курс на лъчева терапия, за да разберете какво ви очаква след него. Всичко това допринася за вашето възстановяване.

За по-подробна информация по въпроси, свързани със здравето, моля, свържете се с Вашия лекар.

Резултати от лечението. Снимки преди и след

По данни от КТ преди лечението е бил неоперабилен и след предоперативна химиолъчева терапия впоследствие е успешно опериран.

Ректален тумор. КТ преди лечението

При провеждане на лъчева терапия на тазовите органи IMRT позволява да се постигне равномерно разпределение на дозата на зоната на облъчване и значително да се намали дозата на пикочния мехур и тънките черва. По този начин се създават условия за намаляване на токсичността и подобряване на поносимостта на лечението.

Анален рак. КТ преди лечението

При провеждане на химиолъчево лечение на рак на ануса, техниката VMAT позволява да се постигне силно конформно разпределение на изодозата и да се подобри поносимостта на лечението (за да се избегне развитието на реакции от страна на червата - диария, пикочния мехур - цистит, гениталиите).

КТ след химиолъчетерапия

При провеждане на постоперативна лъчева терапия за рак на гърдата с помощта на техниката IMRT се намалява рискът от увреждане на сърдечната и белодробната тъкан.

Когато пациентът е диагностициран с рак, се използват най-ефективните методи за борба с него. модерни техники. Една от тях, лъчетерапията, се използва широко в онкологията след хирургично лечение и въпреки че има странични ефекти, помага за справяне с проблема. На кого се предписват такива процедури, какви усложнения възникват, има ли противопоказания - това се обсъжда подробно в прегледа на лечението на злокачествени тумори с радиация.

Какво е лъчева терапия

Същността на терапевтичния метод е да се изложат патогенните ракови клетки на йонизиращо лъчение, на което те проявяват повишена чувствителност. Особеността на лъчелечението - лъчетерапията - е, че здравите клетки не претърпяват промени. Основните задачи, които лъчелечението решава при рак:

ограничаване на растежа на тумора;
увреждане на злокачествени клетки;
предотвратяване на развитието на метастази.

Техниката за рак се извършва с помощта на линеен ускорител във връзка с хирургия и химиотерапия и се използва за лечение на костни израстъци. По време на процедурата засегнатите тъкани се облъчват. С йонизиращ ефект върху раковите клетки:

техните ДНК промени;
настъпва увреждане на клетките;
тяхното унищожаване започва поради промени в метаболизма;
настъпва подмяна на тъканите.

Показания за употреба

Радиацията в онкологията се използва като въздействие на радиацията върху тумори с висока радиочувствителност и бързо разпространение. Излагането на радиация се предписва, когато се появят злокачествени новообразувания различни органи. Терапията е показана за лечение на рак на млечните жлези, женски полови органи, както и:

мозък;
стомах, ректум;
простатната жлеза;
език;
кожа;
бели дробове;
ларинкса;
назофаринкса.

Радиотерапията в онкологията има показания като:

независим метод за пълно отстраняване на тумор, когато операцията е невъзможна;
палиативно лъчелечение на туморния обем, когато е невъзможно пълно премахване;
компонент на комплексната терапия на рак;
метод за намаляване на болката и предотвратяване на разпространението на тумора;
облъчване преди операцията.

Видове

В съвременната онкология се практикуват няколко вида облъчване. Те се различават по източника на излъчване на радиоактивни изотопи и начина, по който въздействат върху тялото. Инсталациите, използвани от клиниките за лечение на рак, използват:

алфа радиация;
бета терапия;
рентгеново облъчване;
гама терапия;
излагане на неутрони;
протонна терапия;
пи-мезонно облъчване.

Лъчелечението на рак включва два вида процедури – дистанционни и контактни. В първия случай устройството се намира на разстояние от пациента, извършва се статично или движещо се облъчване. Методите за контактно облъчване работят по различен начин:

приложение - въздейства чрез специални тампони върху туморната област;
вътрешни – лекарства се инжектират в кръвта;
интерстициален – върху областта на тумора се поставят нишки, пълни с изотопи;
интракавитарно облъчване - устройството се вкарва вътре в засегнатия орган - хранопровода, матката, назофаринкса.

Странични ефекти

Използването на методи за лъчетерапия при лечение на онкологични заболявания често причинява неприятни последици. След сесиите пациентите, в допълнение към терапевтичния ефект, изпитват системен ефект странични ефекти. Пациентите отбелязват, че:

апетитът намалява;
на мястото на облъчване се появява подуване;
възниква слабост;
промени в настроението;
преследван от хронична умора;
падане на косата;
слухът намалява;
зрението се влошава;
теглото намалява;
сънят е нарушен;
съставът на кръвта се променя.

При извършване на процедури в радиологията лъчевите лъчи имат локален негативен ефект върху кожата. В този случай се наблюдават странични ефекти:

образуват се радиационни язви;
промени в цвета кожата;
появяват се изгаряния;
чувствителността се увеличава;
увреждането на кожата се развива под формата на мехури;
появява се пилинг, сърбеж, сухота, зачервяване;
възможно е заразяване на засегнатите области.

Противопоказания

Облъчване при онкологични заболяванияима ограничения за употреба. Лекарите, които предписват процедури след операция, трябва да вземат това предвид. Терапевтичните сесии са противопоказани в следните случаи:

бременност;
тежко състояниетърпелив;
наличие на признаци на интоксикация;
треска;
лъчева болест;
тежка форма на анемия;
силно изтощение на тялото;
злокачествени новообразувания с кървене;
тежки съпътстващи заболявания;
рязък спадлевкоцити, тромбоцити в кръвта.

Провеждане на лъчева терапия

Преди извършване на процедурата се определя точната локализация и размер на тумора. Броят на сеансите и дозите на облъчване се избират индивидуално в зависимост от размера на тумора, вида на клетките и естеството на патологията. Процесът на лечение се понася лесно, но изисква последваща почивка. След излагане на радиация са възможни нежелани реакции. По време на терапията:

пациентът е в легнало положение;
използвани за защита на съседни тъкани специални устройства;
сесията е с продължителност до 45 минути - зависи от метода;
курсът варира от 14 дни до седем седмици.

Последствия

Лекарите предупреждават пациентите, че резултатите от радиацията могат да бъдат непредвидими. Зависи от състоянието на пациента, хода на заболяването и вида на рака. Пълно излекуване и липса на резултати от облъчване е възможно. Последствията от процедурите може да се появят след няколко месеца. В зависимост от местоположението на тумора може да се развие следното:

в областта на главата – усещане за тежест, косопад;
по лицето, шията - сухота в устата, проблеми с преглъщането, дрезгав глас;
V коремна кухина– диария, повръщане, загуба на апетит, загуба на тегло;
на млечната жлеза - мускулни болки, кашлица.

След хистеректомия

Когато в резултат на развитието на раков тумор се отстранява матката и се прилага облъчване, това на първо място се превръща в психологическа травма. Жената се страхува, че ще настъпят промени в отношенията, ще възникнат проблеми с полов живот. Лекарите препоръчват започване на полов акт два месеца след терапията. Възможни последици от лъчелечението:

храносмилателни нарушения;
интоксикация на тялото;
повръщане;
болки в стомаха;
сърбеж, парене по кожата;
сухота във влагалището, на гениталиите.

Възстановяване след лъчева терапия

Към процеса на връщане към нормален животслед като процедурите преминаха по-бързо и рискът от нежелани реакции намаля, лекарите препоръчват да се спазват редица правила. При идентифициране на новопоявили се дискомфорттрябва да се консултирате с лекар. За да се ускори възстановяването, се препоръчва:

нормализиране на кръвната картина;
лечение на изгаряния;
диетична храна;
добър сън;
умерено физическа дейност;
разходки на открито;
дневна почивка;
положителни емоции;
питейна вода за отстраняване на токсични вещества;
отказване от тютюнопушене и алкохол.

Лечение на изгаряния

За радиационно увреждане на кожата, причинено от максимална дозарадиация, се появяват изгаряния, подобни на слънчевите. Те могат да се появят веднага след процедурата или да се появят след известно време. Процесът на лечение може да бъде дълъг и труден. При оказване на първа помощ се използват кърпички с антибактериален състав. За лечение на кожни изгаряния се препоръчва:

строга диета;
пиене на много течности;
използване на мехлем Tenon;
прилагане на балсам Шостаковски;
бинтове с масло от морски зърнастец;
компреси със сок от листа от живовляк, алое.

Диетична храна

След лъчелечение на раков тумор е необходимо да се спазва строга диета. Алкохол, маринати, консервирани храни, храни, богати на холестерол. Не можете да ядете печени продукти, сладкиши, силен чай, кисели краставички. При облъчване на устната кухина храната трябва да е топла, течна и мека. След терапията се препоръчва употребата на:

бита сметана;
яйца;
ядки;
месни бульони;
натурален мед;
постна риба;
картофи;
зеленина;
каша;
зеле;
млечни продукти;
плодове;
морков;
грах;
цвекло;
боб.

Какво да правите, ако имате температура

При извършване на лъчева терапия на ракови тумори е възможно повишаване на температурата. Може да показва началото на възстановяване - веществата от разрушените клетки влизат в кръвта и действат върху центъра за регулиране на топлината. Възможни фактори са инфекция на тялото, разширяване на кръвоносните съдове на мястото на облъчване. Само лекар:

ще определи причината висока температура;
ще назначи лекарствена терапия;
ще предпише почивка на легло.

Лъчетерапия - лъчелечение

Радиационната терапия (радиотерапия) е като цяло безопасно и ефективно лечение на рак. Предимствата на този метод за пациентите са неоспорими.

Лъчетерапията осигурява запазване на анатомията и функцията на органа, подобрява качеството на живот и преживяемостта, намалява болката. В продължение на десетилетия лъчетерапията ( LT) се използва широко за повечето видове рак. Никое друго лечение на рак не е толкова ефективно, колкото RT за унищожаване на тумора или облекчаване на болка и други симптоми.

Лъчевата терапия се използва за лечение на почти всички злокачествени заболявания, в каквито и тъкани и органи да възникват. Радиацията за рак се използва самостоятелно или в комбинация с други методи, като хирургия или химиотерапия. Лъчетерапията може да се извърши за пълно излекуванесрещу рак или облекчаване на неговите симптоми, когато туморът не може да изчезне.

В момента е възможно пълно излекуване при повече от 50% от случаите на злокачествени тумори, за които лъчелечението е изключително важно. Обикновено около 60% от пациентите, лекувани за рак, се нуждаят от радиология на някакъв етап от заболяването. За съжаление това не се случва в руската реалност.

Какво е лъчетерапия?

Лъчевата терапия включва лечение на злокачествени тумори с помощта на високоенергийно лъчение. Радиационният онколог използва радиация за лечение или облекчаване на рака синдром на болкаи други симптоми, причинени от тумора.

Принципът на действие на радиацията при рак се свежда до нарушаване на репродуктивните способности на раковите клетки, тоест способността им да се възпроизвеждат, в резултат на което тялото естественоотървава се от тях.

Радиотерапията уврежда раковите клетки чрез отрицателно влияниевърху тяхното ДНК, което кара клетките да престанат да се делят или растат. Този метод за лечение на рак е най-ефективен при унищожаването на активно делящи се клетки.

Високата чувствителност на злокачествените туморни клетки към радиация се дължи на два основни фактора:

те се делят много по-бързо от здравите клетки и
те не са способни на същото ефективно възстановяванеувреждане като здрави клетки.

Радиационен онколог може да извърши външна (външна) лъчева терапия с помощта на линеен ускорител на частици (устройство, което ускорява електрони, за да произвежда рентгенови или гама лъчи).

Брахитерапия - вътрешно лъчелечение

Радиация за рак също е възможна с помощта на източници радиоактивно излъчване, които се поставят в тялото на пациента (т.нар. брахитерапия или вътрешна РТ).

В този случай радиоактивното вещество се намира в игли, катетри, перли или специални проводници, които временно или постоянно се имплантират вътре в тумора или се поставят в непосредствена близост до него.

Брахитерапията е много разпространен метод за лъчева терапия при рак на простатата, матката и рак на шийката на матката или гърдата. Методът на облъчване толкова точно засяга тумора отвътре, че последствията (усложнения след лъчева терапия върху здрави органи) са практически елиминирани.

На някои пациенти със злокачествен тумор се предписва лъчетерапия вместо операция. Ракът на простатата и ракът на ларинкса често се лекуват по този начин.

Адювантно лечение с лъчетерапия

В някои случаи RT е само част от плана за лечение на пациента. Когато облъчването за рак се прилага след операция, то се нарича адювант.

Например, на жена може да бъде предписана лъчева терапия след операция за запазване на гърдите. Това дава възможност за пълно излекуване на рака на гърдата и запазване на анатомията на гърдата.

Индукционна лъчетерапия

Освен това е възможно да се проведе лъчетерапия преди операцията. В този случай се нарича неоадювант или индукция и може да подобри процента на преживяемост или да улесни хирурга при извършването на операцията. Примери за този подход включват лъчева терапия за рак на хранопровода, ректума или белите дробове.

Комбинирано лечение

В някои случаи преди хирургично отстраняванерак, RT се предписва на пациента във връзка с химиотерапия. Комбинирано лечениеви позволява да намалите силата на звука хирургична интервенция, което иначе може да се изисква. Например, някои пациенти, страдащи от рак на пикочния мехур, с едновременното прилагане на трите метода на лечение успяват напълно да запазят този орган. Възможно е едновременното провеждане на химиотерапия и лъчетерапия без операция, за да се подобри локалният отговор на тумора към лечението и да се намали тежестта на метастазите (туморното разпространение).

В някои случаи, като рак на белите дробове, главата и шията или рак на маточната шийка, това лечение може да е достатъчно, без да е необходима операция.

Тъй като радиацията уврежда и здравите клетки, много е важно тя да е насочена точно към областта на раковия тумор. Колкото по-малко радиация засяга здравите органи, толкова по-малко е възможно отрицателна последицалъчетерапия. Ето защо при планиране на лечението се използват различни образни методи (изобразяване на тумора и заобикалящите го органи), което гарантира прецизно доставяне на радиация в тумора, защита на близките здрави тъкани и намаляване на тежестта на страничните ефекти и усложненията на лъчетерапия по-късно.

Интензивно модулирана лъчетерапия - IMRT

Осигурява се по-точно съответствие на дозата радиация с обема на тумора модерен методтриизмерна конформна лъчева терапия, наречена лъчетерапия с модулирана интензивност (IMRT). Този метод на облъчване при рак ви позволява безопасно да доставяте по-високи дози на тумора, отколкото при традиционното облъчване. IMRT често се използва заедно с лъчетерапия, насочена по образ (IRT), която осигурява изключително прецизно доставяне на избраната доза радиация към злокачествения тумор или дори специфична област в тумора. Съвременните разработки в областта на радиологията в онкологията, като RTVC, позволяват да се адаптира хода на процедурата към характеристиките на органи, склонни към движение, като белите дробове, както и към тумори, които са разположени близо до жизненоважна тъкан . важни органии тъкани.

Стереотактична радиохирургия

Други методи за свръхпрецизно доставяне на радиация към тумора включват стереотактична радиохирургия, по време на която се използва триизмерно изображение за определяне на точните координати на тумора. След това насочените рентгенови или гама лъчи се събират върху тумора с цел да го унищожат. Техниката Gamma Knife използва източници на кобалтово излъчване, за да фокусира множество лъчи в малки области. Стереотактичната лъчева терапия също използва линейни ускорители на частици за доставяне на радиация към мозъка. По подобен начин е възможно да се лекуват тумори и други локализации. Тази лъчева терапия се нарича екстракраниална стереотактична лъчетерапия (или SR на тялото). Специална стойност този методсе използва при лечение на белодробни тумори, рак на черния дроб и костите.

Лъчевата терапия се използва и за намаляване на притока на кръв към тумори, разположени в съдови органи като черния дроб. Така по време на стереотактична хирургия се използват специални микросфери, пълни с радиоактивен изотоп, които запушват кръвоносни съдоветумори и я карат да гладува.

Освен метода активно лечениерак, лъчетерапията също е палиативен метод. Това означава, че ЛТ може да облекчи болката и страданието на пациенти с напреднали форми на злокачествено заболяване. Палиативното облъчване при рак подобрява качеството на живот на пациентите силна болка, затруднено движение или хранене поради нарастващ тумор.

Възможни усложнения - последствия от лъчетерапия

Лъчевата терапия за рак може впоследствие да причини значителни странични ефекти. По правило възникването им се дължи на увреждане на здрави клетки по време на облъчване. Страничните ефекти и усложненията на лъчетерапията обикновено са кумулативни, т.е. не се появяват веднага, а след определен период от време от началото на лечението. Последствията могат да бъдат леки или тежки, в зависимост от размера и местоположението на тумора.

Най-честите странични ефекти на лъчетерапията включват дразнене или увреждане на кожата в близост до зоната на облъчване и умора. Кожни проявивключват сухота, сърбеж, лющене или образуване на мехури или мехури. Умората за някои пациенти означава само лека умора, докато други съобщават за крайно изтощение и са помолени да се подложат на възстановяване след лъчетерапия.

Други странични ефекти от лъчетерапията обикновено зависят от вида на лекувания рак. Такива последствия включват плешивост или болки в гърлото по време на радиология в онкологията: тумори на главата и шията, затруднено уриниране по време на облъчване на тазовите органи и др. Трябва да говорите по-подробно за страничните ефекти, последствията и усложненията от лъчетерапията с вашия онколог, който може да обясни какво да очаквате по време на конкретно лечение. Страничните ефекти могат да бъдат краткосрочни или хронични, но много от тях изобщо не ги изпитват.

Ако пациентът е претърпял дълго комплексно лечение, тогава може да се наложи възстановяване след курсове на лъчева терапия, например когато обща интоксикациятяло. Понякога правилното хранене и достатъчно почивка са достатъчни за възстановяване. С повече сериозни усложнениявъзстановяването на тялото изисква медицинска помощ.

Какво може да очаква пациентът по време на лечението?

Битката с рака (злокачествен тумор) е голямо предизвикателство за всеки пациент. Следващата кратка информация за лъчетерапията ще ви помогне да се подготвите за тази трудна битка. Той разглежда основните трудности и проблеми, които всеки пациент може да срещне по време на курс на лъчетерапия или стереотактична радиохирургия. В зависимост от конкретния случай на заболяването, всеки етап от лечението може да придобие свои собствени различия.

Предварителна консултация

Първата стъпка в борбата с рака с лъчетерапия е консултация с лъчеонколог, който е специалист по лъчетерапия на злокачествени тумори. Пациентът се насочва за консултация към този специалист от лекуващия онколог, който е диагностицирал рака. След като анализира подробно случая на заболяването, лекарят избира един или друг метод на лъчетерапия, който според него е най-подходящ в тази ситуация.

В допълнение, радиационният онколог определя допълнително лечение, ако е необходимо, например химиотерапия или операция, както и последователността и комбинацията от курсове на терапия. Лекарят също така разказва на пациента за целите и планираните резултати от терапията и го информира за възможните странични ефекти, които често се появяват по време на курса на RT. Пациентът трябва да вземе решение за започване на лъчетерапия трезво и внимателно, след подробен разговор с лекуващия онколог, който трябва да разкаже за други възможности, алтернативни на лъчетерапията. Предварителните консултации с лъчеонколог са отлична възможност пациентът да изясни всички неизяснени въпроси относно заболяването и евентуалното му лечение.

Предварителен преглед: образна диагностика на тумора

След предварителна консултация започва вторият, не по-малко важен етап: изследване с помощта на образни техники, което ви позволява точно да определите размера, контурите, местоположението, кръвоснабдяването и други характеристики на тумора. Въз основа на получените резултати лекарят ще може ясно да планира курса на лъчева терапия. Обикновено на този етап пациентът се подлага компютърна томография(CT), в резултат на което лекарят получава подробно триизмерно изображение на тумора във всички подробности.

Специален компютърни програмиви позволяват да завъртите изображението на екрана на компютъра във всички посоки, което ви позволява да видите тумора от всякакъв ъгъл. Въпреки това, в някои случаи изследването на етапа на планиране на лъчетерапията не се ограничава само до КТ. Понякога са необходими допълнителни диагностични възможности като ядрено-магнитен резонанс (MRI), позитронно-емисионна томография (PET), PET-CT (комбинация от PET и CT) и ултразвук (ултразвук). Предназначение допълнителен прегледзависи от различни фактори, включително местоположението на тумора в определен орган или тъкан, вида на тумора и общото състояние на пациента.

Всеки сеанс на лъчетерапия започва с поставяне на пациента на лечебната маса. В този случай е необходимо да се пресъздаде с абсолютна точност самата позиция, в която е извършен предварителният преглед с помощта на методи за визуализация. Ето защо в предварителните етапи в някои случаи върху кожата на пациента се поставят белези със специален перманентен маркер, а понякога и малки татуировки с размер на глава на карфица.

Тези маркировки помагат на медицинския персонал да гарантира, че тялото на пациента е позиционирано точно по време на всяка сесия на лъчетерапия. На етапа на предварителния преглед понякога се правят измервания за производството на спомагателни устройства за лъчетерапия. Видът им зависи от точната позиция на тумора. Например, при рак на органите на главата и шията или мозъчни тумори често се прави фиксираща твърда маска за глава, а при лезии на коремните органи се прави специален матрак, който точно съответства на контурите на тялото на пациента. Всички тези устройства гарантират, че позицията на пациента се поддържа по време на всяка сесия.

Изготвяне на план за лъчелечение

След приключване на изследването и анализ на получените образи, други специалисти се включват в изготвянето на план за лъчелечение. Обикновено това е медицински физик и дозиметрист, чиято задача е да изучава физическите аспекти на лъчетерапията и превенцията на усложненията (спазване на процедурите за безопасност) по време на лечението.

При изготвянето на план специалистите вземат предвид различни фактори. Най-важният от тях е видът злокачествено новообразувание, неговия размер и местоположение (включително близост до жизненоважни органи), данни от допълнителен преглед на пациента, напр. лабораторни изследвания(показатели на хемопоезата, чернодробна функция и др.), общо здравословно състояние, наличие на сериозни съпътстващи заболявания, опит с RT в миналото и много други. Отчитайки всички тези фактори, специалистите индивидуализират плана за лъчетерапия и изчисляват дозата на облъчване (обща за целия курс и дозата за всеки сеанс на лъчетерапия), броя на сесиите, необходими за получаване на пълната доза, тяхната продължителност и интервали между тях , точните ъгли, при които рентгенови лъчитрябва да удари тумора и т.н.

Позициониране на пациента преди започване на лъчетерапевтична сесия

Преди всяка сесия пациентът трябва да се преоблече в болнична рокля. Някои центрове за лъчева терапия ви позволяват да носите собствените си дрехи по време на процедурата, така че е по-добре да дойдете на сесията в широки дрехи от меки тъкани, които не ограничават движенията. В началото на всяка сесия пациентът се поставя на лечебната маса, която представлява специална кушетка, свързана с апарат за лъчетерапия. На на този етапспомагателни устройства (фиксираща маска, закопчаване и др.), които са направени по време на предварителния преглед, също са прикрепени към тялото на пациента. Фиксирането на тялото на пациента е необходимо, за да се осигури съответствие на лъчетерапията (точно съвпадение на радиационния лъч с контурите на тумора). Нивото зависи от това възможни усложненияи последствия след лъчева терапия.

Масата за лечение може да се мести. В този случай медицинският персонал се ръководи от маркировки, нанесени преди това върху кожата на пациента. Това е необходимо за точно насочване на тумора с гама лъчи по време на всяка сесия на лъчева терапия. В някои случаи, след поставяне и фиксиране на тялото на пациента върху кушетката, се прави допълнителна снимка непосредствено преди самия сеанс на лъчетерапия. Това е необходимо, за да се открият евентуални промени, които може да са настъпили след първия преглед, като увеличаване на размера на тумора или промяна в неговата позиция.

За някои RT апарати контролното изображение преди лечението е задължително, докато в други случаи зависи от предпочитанията на радиационния онколог. Ако на този етап специалистите открият промени в поведението на тумора, тогава се извършва подходяща корекция на позицията на пациента на масата за лечение. Това помага на лекарите да се уверят, че лечението е правилно и туморът получава точната доза радиация, необходима за унищожаването му.

Как протича сесията на лъчева терапия?

Устройство, наречено линеен медицински ускорител на заредени частици или просто линеен ускорител, е отговорно за производството на рентгенови или гама лъчи. Повечето устройства от този вид са оборудвани с масивно устройство, наречено портал, което по време на сесията непрекъснато се върти около масата на пациента, излъчвайки невидими за окотои без осезаема радиация. Порталното тяло има специален и много важно устройство: многолистов колиматор.

Благодарение на този апарат се формира специална форма на гама-лъчевия лъч, която позволява целенасочено лечение на тумора с лъчение от всякакъв ъгъл, практически без да се излиза извън неговите граници и без да се уврежда здравата тъкан. Първите няколко сесии на лъчетерапия са по-дълги от следващите и отнемат около 15 минути всяка. Това се дължи на технически трудности, които могат да възникнат при първоначалното поставяне на пациента на дивана или поради необходимостта от допълнителни изображения. Необходимо е време за спазване на всички правила за безопасност. Следващите сесии обикновено са по-кратки. Обикновено продължителността на престоя на пациента в центъра за лъчева терапия е 15 до 30 минути всеки път, от момента, в който влезе в чакалнята, до момента, в който напусне съоръжението.

Усложнения и необходимост от проследяване

Лъчевата терапия често е придружена от развитие на странични ефекти (усложнения), естеството и тежестта на които зависят от вида и местоположението на тумора, обща дозарадиация, състояние на пациента и други фактори. Ефектите от гама лъчението са кумулативни, т.е. те се натрупват в тялото, което означава, че най-често нежеланите и странични ефекти, като последствията от лъчетерапията, се проявяват едва след няколко сесии. Ето защо е необходимо винаги да поддържате контакт с лъчев онколог, както преди процедурата, така и по време на нея, като информирате лекаря за всички последващи здравословни проблеми, съпътстващи лъчетерапията.

Възстановяване след лъчева терапия при усложнения

След завършване на курс на лъчева терапия може да се наложи възстановяване на тялото, така че онкологът трябва да изготви график за проследяване, който ще позволи проследяване на ефектите от лечението и предотвратяване на усложнения и рецидив на тумора. По правило първата консултация със специалист е необходима 1-3 месеца след приключване на ЛТ, а интервалите между следващите посещения при лекаря са около 6 месеца. Тези стойности обаче са произволни и зависят от поведението на тумора във всеки конкретен случай, когато консултациите могат да се налагат по-рядко или по-често.

Наблюдението от специалист след края на лъчевата терапия позволява навременното идентифициране на възможен рецидив на тумора, което може да бъде показано чрез определени симптоми, които тревожат пациента, или обективни признаци, идентифицирани от лекаря. IN подобни случаиОнкологът назначава подходящо изследване, като кръвни изследвания, MRI, CT или ултразвук, рентгенова снимка на гръдния кош, скенер костна тъканили по-тесни специфични процедури.

Степента на мерките за възстановяване на тялото след лъчева терапия зависи от степента на усложненията и интоксикацията на здравите тъкани, изложени на радиация. Не винаги се налага лечение с лекарства. Много пациенти не изпитват никакви ефекти или усложнения след лъчева терапия, освен общата умора. Тялото се възстановява в продължение на няколко седмици с балансирана диета и почивка.

Един от основните проблеми ракови туморие неконтролираното делене и размножаване на клетките. Лъчевата терапия в онкологията и радиологията може да намали агресивността, да намали растежа на тумора и да принуди някои клетки да спрат да се делят. Най-често срещаните форми на ракови клетки са много чувствителни към този ефект.

Цели на йонизиращото лъчение

Намаляване на риска от метастази.
Намалете скоростта на растеж на раковата тъкан.
Смъртоносно увреждане на туморните клетки.

Въздействието се осъществява чрез линеен ускорител върху ДНК молекули, които под въздействието на доза радиация се променят и спират да се делят. В същото време здравите клетки не са толкова податливи на въздействието, но младите незрели туморни клетки, напротив, са много чувствителни. Но радиацията за онкология се използва само в комбинация с основните видове терапия: операцияи химиотерапия.

IN напоследъкзапочна да се използва лъчева терапия прости болести, например, когато се биете костни израстъци. Предимството на това лечение е, че радиооблъчването може да се проведе целенасочено, за да не се засегнат здравите клетки.

Кога да използвате

Както показва практиката, лъчетерапията се използва за почти всички онкологични заболявания - 55-75% от случаите. В противен случай раковите клетки не са толкова чувствителни към радиация или пациентът, напротив, има странични ефекти и заболявания, за които това лечение е противопоказано.

Съветваме жените и момичетата, преминали облъчване, да не планират да раждат в следващите няколко години, тъй като лъчите имат много силен ефект върху репродуктивна функция. А за да родите здраво бебе, трябва да изчакате малко - ако имате време.

Колко струва лъчетерапията?

В обикновените клиники и градските болници ще ви го дадат безплатно. Ако искате да го направите на по-модерно оборудване, тогава трябва да се регистрирате за платена болница. В този случай цената ще варира от 15 000 до 50 000 рубли на процедура. Цените в чужбина са 2-3 пъти по-скъпи.