Какво представлява лъчетерапията и какви са последствията от нея? Лъчева терапия за рак - лечение на тумор в онкологията Какво дава облъчването на раков тумор?

Лъчетерапияизползван при напреднали форми на рак на стомаха като метод за облекчаване на симптомите на запушване. В допълнение, лъчевата терапия може да спре кървенето от раков тумор в неоперабилни случаи. Лъчетерапията се провежда всеки ден по 5 минути в продължение на 2-5 седмици. В този случай е възможна временна загуба на апетит, гадене и болка в зоната на излагане на радиация.

Лъчетерапия при лечение на рак на стомаха

Лъчетерапията може да бъде включена в плана за лечение на рак на стомаха в зависимост от вида на тумора и степента на заболяването.

Лъчетерапията се използва при следните видове рак на стомаха:

Аденокарцином на стомаха
Стомашен лимфом (напр. MALT или GALT-тип лимфом).

Причини за провеждане на лъчетерапия в чужбина.

В повечето случаи лъчелечението на аденокарцином на стомаха използва високотехнологично оборудване, разположено извън тялото на пациента. Това лечение се нарича външна (външна) лъчетерапия. Има няколко вида лъчева терапия с външен лъч, включително лъчетерапия с модулирана интензивност (IMRT).

Лъчевата терапия осигурява:

Унищожаване на злокачествени клетки, които могат да останат в стомашните тъкани след операция;
Намаляване на размера на тумора;
Облекчаване на болката;
Спрете кървенето;
Намаляване на риска от рецидив на рак в същата област на тялото (това е в този случай стомаха).

Ако е необходима лъчетерапия, тя се предписва няколко месеца след операцията или химиотерапията, което позволява на тялото да се възстанови адекватно. Лъчевата терапия е безболезнена. По време на сесията пациентът лежи на дивана, докато линеен ускорител произвежда радиация, насочена към тумора. Рентгенолог (специалист по лъчева терапия) коригира позицията на тялото на пациента, което позволява лъчението да бъде насочено към злокачествения тумор, като се избягва колкото е възможно повече здрава тъкан. Най-често лъчетерапевтичните сесии се провеждат 5 дни в седмицата в продължение на около 5 седмици. Всяка сесия продължава само няколко минути. След сесията в тялото на пациента не остава никаква радиация, така че престоят с близките по време на лечението е напълно безопасен.

Странични ефекти от лъчетерапията при аденокарцином, рак на стомаха

Ако лъчевата терапия за рак на стомаха се извършва с комбинирана употреба на химиотерапия, дозите на радиация се увеличават и могат да се развият следните нежелани реакции:

Гадене (с/без повръщане)
диария
Умора
Болка в стомаха
Дразнене и потъмняване на кожата в зоната, изложена на радиация.

Лъчевата терапия е въздействието върху тялото на пациента на йонизиращо лъчение на химически елементи с изразена радиоактивност с цел лечение на тумори и тумороподобни заболявания. Този метод на изследване се нарича още радиотерапия.

Защо е необходима лъчева терапия?

Основният принцип, който е в основата на този раздел от клиничната медицина, е изразената чувствителност на туморната тъкан, състояща се от бързо размножаващи се млади клетки, към радиоактивно лъчение. Лъчевата терапия се използва най-широко при рак (злокачествени тумори).

Цели на лъчевата терапия в онкологията:

Увреждане, последвано от смърт, на раковите клетки, когато са изложени както на първичния тумор, така и на неговите метастази във вътрешните органи.
Ограничаване и спиране на агресивния растеж на рака в околните тъкани с възможно намаляване на тумора до операбилно състояние.
Предотвратяване на далечни клетъчни метастази.

В зависимост от свойствата и източниците на радиационния лъч се разграничават следните видове лъчева терапия:

Важно е да се разбере, че злокачественото заболяване е преди всичко промяна в поведението на различни групи клетки и тъкани на вътрешните органи. Различни вариации във връзката между тези източници на туморен растеж и сложността и често непредсказуемостта на поведението на рака.

Следователно лъчетерапията за всеки вид рак дава различен ефект: от пълно излекуване без използване на допълнителни методи на лечение до абсолютно нулев ефект.

По правило лъчевата терапия се използва в комбинация с хирургично лечение и използването на цитостатици (химиотерапия). Само в този случай можете да разчитате на положителен резултат и добра прогноза за продължителността на живота в бъдеще.

В зависимост от местоположението на тумора в човешкото тяло, местоположението на жизненоважни органи и съдови линии в близост до него, изборът на метод на облъчване става между вътрешно и външно.

Вътрешно облъчване се извършва, когато радиоактивно вещество попадне в тялото през храносмилателния тракт, бронхите, вагината, пикочния мехур, чрез въвеждане в кръвоносните съдове или чрез контакт по време на хирургическа интервенция (разрез на меките тъкани, пръскане на коремната и плевралната кухина) .
Външното облъчване се осъществява през кожата и може да бъде общо (в много редки случаи) или под формата на фокусиран лъч върху определена област на тялото.

Източникът на радиационна енергия може да бъде както радиоактивни изотопи на химикали, така и специално сложно медицинско оборудване под формата на линейни и циклични ускорители, бетатрони и гама инсталации. Банален рентгенов апарат, използван като диагностично оборудване, може да се използва и като терапевтичен метод за някои видове рак.

Едновременното използване на вътрешни и външни методи на облъчване при лечението на тумор се нарича комбинирана лъчетерапия.

В зависимост от разстоянието между кожата и източника на радиоактивен лъч се разграничават:

Дистанционно облъчване (телетерапия) – разстояние от кожата 30-120 см.
Близък фокус (късофокус) – 3-7 см.
Контактно облъчване под формата на нанасяне върху кожата, както и външните лигавици на вискозни вещества, съдържащи радиоактивни лекарства.

Как се провежда лечението?

Странични ефекти и последствия

Страничните ефекти от лъчетерапията могат да бъдат общи и локални.

Чести нежелани реакции на лъчева терапия:

Астенична реакция под формата на влошаване на настроението, появата на симптоми на хронична умора, намален апетит, последвано от загуба на тегло.
Промени в общата кръвна картина под формата на намаляване на червените кръвни клетки, тромбоцитите и левкоцитите.

Локалните странични ефекти на лъчетерапията включват подуване и възпаление на местата на контакт на лъча или радиоактивното вещество с кожата или лигавицата. В някои случаи е възможно образуването на язвени дефекти.

Възстановяване и хранене след лъчетерапия

Основните действия веднага след курса на лъчева терапия трябва да бъдат насочени към намаляване на интоксикацията, която може да възникне по време на разграждането на раковата тъкан - към което е насочено лечението.

Това се постига с помощта на:

Пийте много вода, като същевременно поддържате отделителните функции на бъбреците.
Яденето на храни, богати на растителни фибри.
Използването на витаминни комплекси с достатъчно количество антиоксиданти.

Отзиви:

Ирина К., 42 години: Преди две години се подложих на облъчване, след като ми беше диагностициран рак на шийката на матката във втори клиничен стадий. Известно време след лечението имаше ужасна умора и апатия. Принудих се да отида на работа по-рано. Подкрепата на нашия женски екип и работата ми помогнаха да изляза от депресията. Неприятната болка в таза спря три седмици след курса.

Валентин Иванович, 62 години: Претърпях радиация, след като ми откриха рак на ларинкса. Две седмици не можех да говоря - нямах глас. Сега, шест месеца по-късно, дрезгавостта остава. Без болка. Все още има леко подуване от дясната страна на гърлото, но лекарят казва, че това е допустимо. Имаше лека анемия, но след прием на сок от нар и витамини, сякаш всичко изчезна.

Лъчевата терапия използва йонизиращо лъчение, обикновено рентгенови лъчи, за лечение на заболяване. Открити са през 1895 г. и оттогава се използват в медицината за диагностични и лечебни цели.

Какво е лъчева терапия?

В момента лекарите са натрупали богат опит в използването на лъчетерапия. На 4 от 10 души с диагноза рак (40%) се предписва лъчетерапия като част от лечението. Има няколко вида от него:

Външна лъчева терапия, когато радиацията идва отвън на линеен ускорител под формата на електрони, по-рядко протони.

Вътрешна лъчетерапия. Той може да влезе в тялото под формата на течност и се абсорбира от раковите клетки. Или радиоактивен материал се поставя вътре в тумора или в област близо до него.

За да получите консултация

Как работи лъчетерапията в онкологията

Лъчевата терапия унищожава раковите клетки в третираната област, като уврежда ДНК вътре в тях. Въпреки че радиацията при рак засяга и здравите клетки, те, за разлика от злокачествените, имат по-голяма способност да се самолекуват.

Предизвикателството на лъчевата терапия

За всеки пациент се изготвя индивидуална схема на лечение. Целта е да се осигури висока доза радиация на тумора и ниска доза на околната здрава тъкан. Здравите клетки могат да се възстановят след терапията. Така че целта на лечението е да се осигури максимална вероятност за излекуване, като същевременно се намали рискът от развитие.

Нека разгледаме по-отблизо как се използва лъчетерапията при лечението на злокачествени заболявания.

Радикална лъчева терапия в онкологията

Лекарят може да препоръча лъчетерапия, за да унищожи тумора и да отърве човека от болестта. Това е една от най-важните процедури, които ще помогнат за излекуване на болестта. Лекарите могат да го нарекат радикална лъчева терапия. Продължителността на курса на лечение се определя от местоположението на тумора, неговия вид и размер. Освен този вид терапия могат да се използват и други – хирургия, лечение с цитостатици, хормонална терапия или таргетна терапия.

Какво представлява лъчетерапията за контрол на симптомите?

Лъчетерапия преди операция

В някои случаи лъчетерапията се предписва преди операцията, за да се намали размерът на тумора, което ще осигури безопасно и лесно отстраняване. Това също ще помогне за намаляване на риска от разпространение на ракови клетки по време на операция. Този тип лечение често се използва за някои видове рак, като колоректален рак. Нарича се още неоадювантно лечение или предоперативна лъчетерапия. Химиотерапията може да се прилага едновременно с лъчетерапията.

Лъчетерапия след операция

Радиацията за рак може да бъде предписана след операция за елиминиране на останалите злокачествени клетки от тялото - адювантна терапия или следоперативна терапия. Това лечение намалява вероятността от връщане на болестта. Често се използва при злокачествени заболявания на гърдата, ректума, главата и шията.

Лъчетерапия и противоракови лекарства

Цитостатиците могат да се предписват преди, по време или след курс на лъчелечение за рак. Тази комбинация от тези лечения се нарича химиолъчетерапия. Целевата терапия може също да бъде предписана заедно с лъчетерапията.

Облъчване на цялото тяло

Този вид лечение се прилага на пациенти, които планират трансплантация на костен мозък или стволови клетки, като например за левкемия или лимфом.

Заедно с химиотерапията се дава облъчване на цялото тяло за унищожаване на клетките на костния мозък. След това се извършва трансплантация на стволови клетки или костен мозък от донор или самия пациент.

Поискайте безплатно обаждане

Къде се провежда лъчева терапия?

Външната лъчетерапия обикновено се извършва амбулаторно в отделението за лъчева терапия на онкологичен център.

Специализираното оборудване заема много място и изисква специално обучен персонал. Има различни видове линейни ускорители. Изборът за конкретен пациент се прави от клиничен онколог.

Самата процедура по лъчетерапия обикновено не продължава повече от няколко минути на ден. Въпреки това, отнема известно време, докато пациентът постигне точната позиция. Преди или по време на терапията може да се направи рентгенова снимка или сканиране, за да се гарантира, че лъчението ще бъде насочено към желаната област.

Къде се извършва вътрешна лъчетерапия?

Има два основни вида вътрешна лъчетерапия – радиоактивни импланти и радиоактивни течности.

Радиоактивни импланти

Онкологът поставя радиоактивен източник вътре в тялото на пациента - в кухината на тумора или в зона близо до него. Източникът може да бъде радиоактивен материал в малка запечатана метална тръба или тел, или малки "семена". Ако се препоръчва имплант, лечението най-вероятно ще се проведе в дневна болница и ще отнеме няколко часа. Или може да се наложи да останете в болницата в една стая за няколко дни с импланта. Пациентът ще трябва да бъде сам в стаята, за да не излага други хора на радиация. След като източникът бъде отстранен, той престава да бъде радиоактивен.

Някои видове радиоактивни "семена" могат да бъдат оставени в тялото за дълго време, тъй като те осигуряват радиация в малка област и я губят с времето. Лекарите понякога използват този вид лечение в ранните стадии на рак на простатата.

Радиоактивни течности

Лечението на някои видове тумори се извършва с помощта на радиоактивна течност. Това може да е напитка или интравенозна инжекция. Течността циркулира в кръвта и се поема от туморните клетки. При някои видове рак лекарят инжектира радиоактивна течност в специфичната част на тялото с тумора, а не интравенозно.

След някои видове такова лечение е необходима хоспитализация в единична стая за няколко дни. През това време нивото на радиоактивност намалява до безопасно ниво. Това лечение се използва при диагностициране на рак на щитовидната жлеза или туморен процес, метастазирал в костите.

При някои видове вътрешна лъчетерапия дозата радиация е толкова малка, че можете да се приберете у дома веднага след лечението.

Потърсете консултация с лекар

Кой прилага лъчева терапия?

В САЩ, Израел и редица други страни специалистите по това лечение се наричат радиационни онколози. В миналото използваният термин е бил лъчетерапевт. В Обединеното кралство лекарите, които се специализират в лечението на рак чрез лъчетерапия, химиотерапия и други лекарствени лечения, се наричат клинични онколози.

Екип от лекари

Пациентът работи с мултидисциплинарен екип - хирург, лъчеви онколози, рентгенолози (специализирани в интерпретирането на медицински изображения), патолози, медицински сестри, физиотерапевти и други специалисти.

По време на лъчева терапия лъчевият онколог планира, наблюдава и предписва лечение. Пациентът взаимодейства с останалата част от екипа по време на курса на лечение.

Специалисти по радиология

Лекарите, които предписват и планират лъчетерапия, взаимодействат с учени, които специализират в радиологията - медицински физици. Те помагат да се гарантира, че оборудването за лъчева терапия е точно и безопасно. Те също така съветват по следните въпроси:

Какъв метод на облъчване трябва да се предпише?
Колко време трябва да продължи процедурата, за да получите правилната доза радиация?

Друг персонал, участващ в администрирането и планирането на лъчетерапия под наблюдението на медицински физици, може да бъде дозиметрист. Пациентът може да взаимодейства с физика по време на вътрешна лъчева терапия.

Радиационни онколози

Радиационните онколози работят с линейни ускорители, които доставят радиация. Те са добре обучени да прилагат лъчева терапия, да се грижат за пациенти и да работят с други специалисти и медицински физици.

Пациентът ще взаимодейства с радиационни онколози по време на процеса на лъчева терапия. Те съветват и оказват помощ при необходимост. Дайте препоръки как най-добре да управлявате нежеланите реакции.

Пациентите взаимодействат със сестринския персонал относно лекарствата, превръзките и информацията как да се справят и с нежеланите ефекти от лечението.

Въпроси, които да зададете на Вашия лекар относно лъчетерапията:

Защо в моя случай е предписано облъчване?
Какъв вид лъчева терапия ще се използва?
Това ли е единственото лечение или ще се използват и други терапии?
Тази терапия е насочена към излекуване или намаляване на симптомите на заболяването?
Какъв е планът за лечение?
Колко сесии на лечение ще са необходими?
Колко време ще продължи терапията?
Къде трябва да се проведе лечението?
Ще имам ли нужда от терапия в бъдеще?
Какви са възможните странични ефекти?
Къде мога да получа повече информация за лъчетерапията?

Възможно ли е да живеете някъде по време на лечението, ако е твърде далеч, за да стигнете до болницата?

Вземете план за лечение

Е лъчева терапия. Установено е, че младите злокачествени клетки спират да се размножават под въздействието на радиоактивно лъчение.

Концепция

Лъчевата терапия включва излагане на йонизиращо лъчение. Неговите цели:

увреждане на злокачествени клетки,
ограничаване на растежа на рака,
предотвратяване на метастази.

Използва се в комбинация с хирургично лечение и химиотерапия.

По време на излагане на радиация клетките не се разпадат, но тяхната ДНК се променя. Предимството на метода е, че здравите структури не претърпяват промени.

Ефектът се засилва поради факта, че лекарят може да коригира посоката на лъчите. Това прави възможно използването на максимални дози на мястото на лезията.

Понякога този метод се използва и за лечение на неонкологични патологии. Например за борба с костните израстъци.

Видео за предварителната подготовка за облъчване:

Показания

Методът се използва при 60-70% от пациентите с рак. Счита се за основно лечение на тумори, които се характеризират с висока степен на радиочувствителност, бърза прогресия, както и с определени особености на локализацията на образуването.

Лъчевата терапия е показана при рак:

назофаринкса и пръстените на фарингеалните сливици,
маточна шийка,
ларинкс,
кожа, гърди,
бял дроб,
език,
тялото на матката,
някои други органи.

Видове лъчева терапия

Има няколко метода за лечение. Алфа радиацията включва използването на изотопи, като радон, продукти на торон. Този вид има широк спектър на приложение, има положителен ефект върху централната нервна система, ендокринната система и сърцето.

Бета терапията се основава на лечебния ефект, основан на действието на бета частиците. Използват се различни радиоактивни изотопи. Разпадането на последния е придружено от излъчване на частици. Има такава терапия като интерстициална, интракавитарна или апликационна.

Рентгеновата терапия е ефективна за лечение на повърхностни лезии на кожата и лигавиците. Рентгеновата енергия се избира в зависимост от местоположението на патологичния фокус.

Лъчевата терапия се разделя и по други причини.

Контакт

Този тип се различава от останалите по това, че източниците на лъчи са разположени директно върху тумора. Характеризира се с разпределение на дозата, така че основната част остава в тумора.

Методът е добър, ако размерът на образуването е не повече от 2 см. Този тип е разделен на няколко вида.

Име	Особености
Близък фокус	Облъчването засяга самите клетки.
Вътрешнокухинен	Източникът на радиация се въвежда в телесните кухини. Той остава през целия курс на контактна лъчетерапия.
Интерстициален	Източникът на радиация се инжектира в тумора. Въздействието се извършва в непрекъснат режим.
Радиохирургия	Лъчите се излагат след операцията. Областта, където се намира туморът, е изложена на радиация.
Апликация	Източникът на радиация се нанася върху кожата с помощта на специален апликатор.
Селективно натрупване на изотопи	Използват се нискотоксични радиоактивни вещества.

Дистанционно

Това означава, че източникът на радиация се намира на известно разстояние от човешкото тяло. лъчът навлиза в тялото през определена зона.

Най-често се използва гама терапия. Този метод е добър, защото позволява да се приложи висока доза радиация върху образуванието, като същевременно се запазят здравите клетки непокътнати.

За малки ракови заболявания се използват протони и неврони. Дистанционната терапия може да бъде статична или мобилна. В първия случай източникът на радиация е неподвижен.

Методът рядко се използва в съвременните онкологични клиники. Техниката на движение ви позволява да насочвате източника по различни траектории. Това гарантира най-голяма ефективност.

Радионуклид

Спецификата се състои в въвеждането на радиофармацевтици в тялото на пациента. Те засягат лезиите. Насоченото доставяне на вещества формира много високи дози в лезиите с малко странични ефекти и минимално въздействие върху здравата тъкан.

Терапията с радиойод е популярна. Методът се използва не само при онкоболни, но и за лечение на хора с тиреотоксикоза. Ако има метастази в костите, тогава се използват няколко съединения наведнъж.

Конформен

Излагане на радиация, при което се използва триизмерно планиране на облъчването за получаване на формата на полето. Методът позволява да се доставят адекватни дози радиация на туморите. Това значително увеличава шанса за излекуване.

За да се предотврати излизането на тумора от облъчената зона, се използват специални устройства, например оборудване за активен контрол на дишането.

Протон

Лъчева терапия, базирана на използването на протони, които се ускоряват до високи стойности. Това позволява уникално разпределение на дозата в дълбочина, като максималната доза се концентрира в края на цикъла.

В същото време натоварването на други повърхностни клетки е минимално. Лъчението не се разпръсква в тялото на пациента.

Обикновено методът се прилага при малки образувания, тумори, разположени в близост до критично радиочувствителни структури.

Вътрешнокухинен

Този вид има няколко вида. Позволява предотвратяване на рецидиви и метастази. Източникът се вкарва в телесната кухина и остава там през цялата сесия на облъчване.

Използва се за създаване на максимална доза в туморните тъкани.

Обикновено този метод се комбинира с дистанционно. Този вид лъчева терапия се използва за лечение на рак на женските полови органи, ректума и хранопровода.

Стереотактичен

Този метод може да намали времето за лечение на рак.

Използва се за лечение на вътрешните органи и кръвоносната система. Лъчите въздействат много прецизно върху тумора.

Снимка на стереотактична лъчева терапия

Извършва се с пълен контрол върху местоположението на тумора, което ви позволява да се адаптирате към дишането и всяко друго движение на пациента.

Резултатът от този ефект не се вижда веднага, а след няколко седмици, тъй като туморните клетки умират постепенно.

Противопоказания

Има няколко ситуации, когато лъчетерапията е противопоказана:

общо тежко състояние с признаци на интоксикация на тялото,
треска,
обширно увреждане от ракови клетки, придружено от кървене,
лъчева болест,
тежки форми на съпътстващи заболявания,
тежка анемия.

Рязкото намаляване на левкоцитите или тромбоцитите в кръвта също е ограничение.

Как се провежда лъчетерапията?

Първо се извършват допълнителни процедури за точно определяне на местоположението на тумора и неговия размер. От това се избира дозата. С помощта на специален апарат се определя полето на облъчване. Може да има няколко такива области.

По време на лъчетерапията пациентът е в легнало положение. Важно е да не се движите по време на облъчване, тъй като това може да доведе до увреждане на здравата тъкан от лъчите. Ако човек не може да остане неподвижен дълго време, лекарят обездвижва пациента или част от тялото.

Някои части на машината може да се движат и да издават шум; Още в началото на лечението е възможно да се намали болката, но най-голям ефект се постига след завършване на курса.

Продължителност на курса

Лечението често се извършва амбулаторно. Сеансът, в зависимост от използвания метод, продължава 15-45 минути.

По-голямата част от времето се изразходва за правилно позициониране на пациента и насочване на устройството за облъчване. Самият процес продължава няколко минути. През това време персоналът ще напусне помещенията.

Курсът е с продължителност от 4 до 7 седмици. в някои ситуации се намалява до 14 дни. Това е препоръчително, ако е необходимо да се намали размерът на тумора или да се подобри състоянието на пациента. Сесиите се провеждат 5 пъти седмично. Понякога дозата се разделя на 2-3 сесии.

Как се понася процедурата?

Самата лъчева терапия не причинява болка. След процедурата се препоръчва почивка за няколко часа. Това ще помогне за възстановяване на силата и също така ще намали риска от странични ефекти.

Ако гърлото или устата ви са били облъчени, тогава се препоръчва да изплакнете устата си с билкови отвари или масло от морски зърнастец, за да облекчите дискомфорта.

Симптоми след облъчване

След курс на лъчева терапия може да изпитате:

умора,
смущения в настроението и съня,
реакции от страна на кожата и лигавиците.

Ако въздействието е извършено в областта на гърдите, се появява задух, затруднено дишане и кашлица.

Последствия

Най-често се засяга кожата. Тя става нежна и чувствителна. Може да промени цвета си.

Реакцията на кожата към радиация е приблизително същата като при слънчево изгаряне, но се развива постепенно.

Може да се появят мехури. Ако не се полагат подходящи грижи, такива зони могат да се заразят.

Ако дихателната система е била изложена, радиационното увреждане се развива през следващите три месеца. Появява се непродуктивна кашлица, телесната температура се повишава и общото здраве се влошава.

Експертите отбелязват, че често страничните ефекти включват:

косопад,
намален слух и зрение,
увеличаване на броя на сърдечните удари,
промяна в състава на кръвта.

Възстановяване след облъчване

Процесът на възстановяване може да отнеме различно време, лекарите препоръчват да се подготвите за дълго пътуване.

Лечение на изгаряния

Зачервяването обикновено се появява веднага, но при някои хора изгарянията не започват да се откриват веднага. След всяка сесия трябва да се смазва със защитен крем.

Това обаче не трябва да се прави преди процедурата, тъй като това може да намали ефективността на манипулацията. За лечение се използват D-пантенол и други лекарства за облекчаване на възпалението и възстановяване на дермата.

Как да повишим левкоцитите след лъчетерапия?

Можете да увеличите броя на левкоцитите само след разрешение от Вашия лекар. Не забравяйте да разнообразите менюто си със сурови зеленчуци, елда, пресни плодове и овесени ядки.

Сокът от нар и цвекло има положителен ефект върху състава на кръвта. Ако тези методи не помогнат, лекарят ще предпише специални лекарства.

Какво да правите, ако имате температура?

Треската в повечето случаи е признак на инфекция. След лъчева терапия отнема много време за възстановяване на имунната система.

По-добре е незабавно да се консултирате с лекар, който ще ви помогне да идентифицирате причината и да предпише лечение. Ако това не е възможно, останете на легло и използвайте антипиретици, които не са противопоказани за вашето заболяване.

Пневмонит

Те се лекуват с високи дози стероиди. Тогава симптомите изчезват след 24-48 часа. Дозата се намалява постепенно.

Освен това се използват дихателни упражнения, масаж, инхалации и електрофореза.

Програмата за лечение се изготвя индивидуално, като се вземат предвид вида на тумора и неговото разпространение, както и наличието на други усложнения.

хемороиди

За лечение е необходимо стриктно спазване на диета и почивка на легло, използване на лекарства и традиционна медицина. Радиационната радиация води до нарушено узряване на епитела и възпалителни процеси в лигавиците.

За лечение се използва локална терапия за почистване на червата и премахване на възпалителни процеси.

Проктит

За отстраняване на проблема се използват лаксативи и почистващи клизми. Топлите душове, насочени към ректалната област, и ваните с калиев перманганат показаха висока ефективност.

Лекарят може да предпише хормони, ректални супозитории и анестетици.

Диетична храна

Пълноценното хранене е един от основните методи за лечение на радиационни увреждания. трябва да се приемат меки храни. Ако устната кухина е била увредена от облъчване, тогава е ефективно да се използва масло или разтвор на новокаин.

По време на самата лъчетерапия пациентите обикновено се оплакват от липса на апетит. По това време добавете към менюто ядки, мед, яйца и бита сметана. Те съдържат много хранителни вещества. За получаване на протеин към диетата се добавят супи-пюрета, нискомаслени рибни и месни бульони.

Противопоказана е консумацията на храни, съдържащи голямо количество холестерол, тлъсто месо, гъби, мандарини, колбаси.

Отговори на въпроси

Как се различава химиотерапията от лъчетерапията?

Химиотерапията е лечение на рак с лекарства. Лъчевата терапия се основава на принципа на разрушаване на клетките под въздействието на лъчите.

Световните стандарти предвиждат комбинация от тези два метода, тъй като шансът за излекуване в този случай се увеличава.

Пада ли косата след лъчева терапия?

След излагане на радиация косата пада само в областта, където минават лъчите. Лекарите обикновено предупреждават за възможността от плешивост. В този случай е най-добре да имате къса прическа.

Когато се грижите за косата си от момента, в който започнете лечението, използвайте гребен с широки зъби или купете бебешки гребен. Преди да си легнете, използвайте специална мрежа за сън, за да предотвратите натискане или дърпане на косата.

Възможно ли е да забременеете след лъчева терапия?

Много методи на лечение оставят негативен отпечатък и засягат репродуктивните функции. След лъчева терапия се препоръчва използването на контрацепция в продължение на няколко години.

Това ще позволи на тялото да се възстанови и да роди здраво бебе. Периодът обикновено се определя от онколога в зависимост от стадия на рака и резултатите от лечението.

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Противопоказания за лъчева терапия

Въпреки ефективността лъчетерапия ( лъчетерапия) при лечението на туморни заболявания има редица противопоказания, които ограничават използването на тази техника.

Радиотерапията е противопоказана:

В случай на дисфункция на жизненоважни органи.По време на лъчетерапията тялото ще бъде изложено на определена доза радиация, която може да повлияе негативно на функциите на различни органи и системи. Ако пациентът вече има тежки заболявания на сърдечно-съдовата, дихателната, нервната, хормоналната или други системи на тялото, лъчетерапията може да влоши състоянието му и да доведе до развитие на усложнения.

При силно изтощение на тялото.Дори при изключително прецизна лъчева терапия, определена доза радиация достига и уврежда здравите клетки. За да се възстановят от такова увреждане, клетките се нуждаят от енергия. Ако тялото на пациента е изтощено ( например, поради увреждане на вътрешните органи от туморни метастази), лъчетерапията може да причини повече вреда, отколкото полза.
За анемия.Анемията е патологично състояние, характеризиращо се с намаляване на концентрацията на червени кръвни клетки ( червени кръвни телца). Когато са изложени на йонизиращо лъчение, червените кръвни клетки също могат да бъдат унищожени, което ще доведе до прогресия на анемията и може да причини усложнения.
Ако наскоро вече е проведена лъчетерапия.В този случай не говорим за повторни курсове на лъчелечение на един и същ тумор, а за лечение на различен тумор. С други думи, ако пациентът е диагностициран с рак на който и да е орган и е предписана лъчетерапия за неговото лечение, ако се открие друг рак в друг орган, лъчетерапията не може да се използва поне 6 месеца след края на предишния курс на лечение. Това се обяснява с факта, че в този случай общата радиационна експозиция на тялото ще бъде твърде висока, което може да доведе до развитие на сериозни усложнения.
При наличие на радиорезистентни тумори.Ако първите курсове на лъчева терапия не дадоха абсолютно никакъв положителен ефект ( тоест туморът не намалява по размер или дори продължава да расте), по-нататъшното облъчване на тялото е неподходящо.
Ако по време на лечението се развият усложнения.Ако по време на курс на лъчетерапия пациентът получи усложнения, които представляват непосредствена опасност за живота му ( например кървене), лечението трябва да се прекрати.
При наличие на системни възпалителни заболявания (например системен лупус еритематозус). Същността на тези заболявания е повишената активност на клетките на имунната система срещу собствените им тъкани, което води до развитие на хронични възпалителни процеси в тях. Излагането на такива тъкани на йонизиращо лъчение увеличава риска от усложнения, най-опасното от които може да бъде образуването на нов злокачествен тумор.
Ако пациентът откаже лечение.Съгласно действащото законодателство не може да се извършва лъчева процедура без писмено съгласие на пациента.

Съвместимост на лъчева терапия и алкохол

По време на лъчева терапия се препоръчва да се въздържат от пиене на алкохол, тъй като това може да повлияе негативно на общото състояние на пациента.

Има популярно схващане, че етанолът ( етилов алкохол, който е активната съставка на всички алкохолни напитки) е в състояние да предпази тялото от вредните ефекти на йонизиращото лъчение и затова трябва да се използва по време на лъчетерапия. Наистина, редица изследвания са установили, че въвеждането на високи дози етанол в тялото повишава устойчивостта на тъканите към радиация с приблизително 13%. Това се дължи на факта, че етиловият алкохол нарушава притока на кислород в клетката, което е придружено от забавяне на процесите на клетъчно делене. И колкото по-бавно се дели клетката, толкова по-висока е нейната устойчивост на радиация.

В същото време е важно да се отбележи, че освен незначителни положителни ефекти, етанолът има и редица отрицателни ефекти. Например, повишаването на концентрацията му в кръвта води до разрушаване на много витамини, които сами по себе си са радиопротектори ( това означава, че защитават здравите клетки от вредното въздействие на йонизиращото лъчение). Освен това много проучвания показват, че хроничната консумация на алкохол в големи количества също повишава риска от развитие на злокачествени новообразувания ( по-специално тумори на дихателната система и стомашно-чревния тракт). Като се има предвид горното, следва, че пиенето на алкохол по време на лъчева терапия причинява повече вреда на тялото, отколкото полза.

Възможно ли е да се пуши по време на лъчева терапия?

По време на лъчетерапията пушенето е строго забранено. Факт е, че тютюневият дим съдържа много токсични вещества ( етери, алкохоли, смоли и др). Много от тях имат канцерогенен ефект, тоест при контакт с клетките на човешкото тяло допринасят за появата на мутации, резултатът от които може да бъде развитието на злокачествен тумор. Научно доказано е, че пушачите имат значително повишен риск от развитие на рак на белия дроб, рак на панкреаса, рак на хранопровода и рак на пикочния мехур.

Като се има предвид горното, следва, че на пациентите, подложени на лъчева терапия за рак на който и да е орган, е строго забранено не само да пушат, но и да бъдат в близост до хора, които пушат, тъй като канцерогените, вдишани по време на този процес, могат да намалят ефективността на лечението и да допринесат за към развитието на тумора.

Възможно ли е провеждането на лъчева терапия по време на бременност?

Лъчевата терапия по време на бременност може да причини вътрематочно увреждане на плода. Факт е, че ефектът на йонизиращото лъчение върху всяка тъкан зависи от скоростта, с която се извършва деленето на клетките в тази тъкан. Колкото по-бързо се делят клетките, толкова по-изразени са вредните ефекти на радиацията. По време на вътрематочното развитие се наблюдава най-интензивен растеж на абсолютно всички тъкани и органи на човешкото тяло, което се дължи на високата скорост на клетъчно делене в тях. Следователно, дори когато са изложени на относително ниски дози радиация, тъканите на растящия плод могат да бъдат увредени, което ще доведе до нарушаване на структурата и функциите на вътрешните органи. Резултатът зависи от етапа на бременността, в който е извършена лъчетерапията.

През първия триместър на бременността се извършва полагането и образуването на всички вътрешни органи и тъкани. Ако на този етап се облъчи развиващият се плод, това ще доведе до появата на изразени аномалии, които често са несъвместими с по-нататъшното съществуване. Това задейства естествен „защитен“ механизъм, който води до спиране на дейността на плода и спонтанен аборт ( Ще направя спонтанен аборт).

През втория триместър на бременността повечето вътрешни органи вече са формирани, така че не винаги се наблюдава вътрематочна смърт на плода след облъчване. В същото време йонизиращото лъчение може да провокира аномалии в развитието на различни вътрешни органи ( мозък, кости, черен дроб, сърце, пикочно-полова система и т.н). Такова дете може да умре веднага след раждането, ако получените аномалии се окажат несъвместими с живота извън утробата.

Ако експозицията настъпи по време на третия триместър на бременността, бебето може да се роди с определени аномалии в развитието, които могат да продължат през целия живот.

Като се има предвид горното, следва, че не се препоръчва провеждането на лъчетерапия по време на бременност. Ако пациентът е диагностициран с рак в началото на бременността ( до 24 седмици) и е необходима лъчетерапия, на жената се предлага аборт ( аборт) по медицински причини, след което се предписва лечение. Ако ракът се открие на по-късен етап, по-нататъшната тактика се определя в зависимост от вида и скоростта на развитие на тумора, както и желанията на майката. Най-често такива жени се подлагат на хирургично отстраняване на тумора ( ако е възможно – например при рак на кожата). Ако лечението не даде положителни резултати, можете да предизвикате раждане или да извършите операция за раждане на по-ранна дата ( след 30-32 седмица от бременността), и след това започнете лъчева терапия.

Възможно ли е да се правят слънчеви бани след лъчева терапия?

Слънчевите бани на слънце или в солариум не се препоръчват поне шест месеца след завършване на курса на лъчетерапия, тъй като това може да доведе до развитие на редица усложнения. Факт е, че при излагане на слънчева радиация в клетките на кожата се появяват много мутации, които потенциално могат да доведат до развитие на рак. Но щом една клетка мутира, имунната система на тялото веднага забелязва това и я унищожава, в резултат на което ракът не се развива.

По време на лъчева терапия броят на мутациите в здравите клетки ( включително и в кожата, през която преминава йонизиращо лъчение) може да се увеличи значително, което се дължи на негативния ефект на радиацията върху генетичния апарат на клетката. В същото време натоварването на имунната система се увеличава значително ( тя трябва да се справи с голям брой мутирали клетки едновременно). Ако човек започне да почернява на слънце, броят на мутациите може да се увеличи толкова много, че имунната система да не може да се справи със своята функция, в резултат на което пациентът може да развие нов тумор ( например рак на кожата).

Какви са опасностите от лъчетерапията? последствия, усложнения и странични ефекти)?

По време на лъчетерапията могат да се развият редица усложнения, които могат да бъдат свързани с ефекта на йонизиращото лъчение върху самия тумор или върху здравите тъкани на тялото.

Косопад

Косопад в областта на скалпа се наблюдава при повечето пациенти, подложени на лъчелечение за тумори в областта на главата или шията. Причината за загуба на коса е увреждане на клетките на космения фоликул. При нормални условия това е деление ( размножаване) на тези клетки и определя растежа на косата по дължина.
При излагане на лъчетерапия клетъчното делене на космения фоликул се забавя, в резултат на което косата спира да расте, коренът й отслабва и пада.

Струва си да се отбележи, че когато се облъчват други части на тялото ( като крака, гърди, гръб и т.н) косата може да падне от областта на кожата, през която се доставя голяма доза радиация. След края на лъчевата терапия растежът на косата се възобновява средно в рамките на няколко седмици до месеци ( ако по време на лечението не е настъпило необратимо увреждане на космените фоликули).

Изгаряния след лъчетерапия ( радиационен дерматит, радиационна язва)

При излагане на високи дози радиация в кожата настъпват определени промени, които на външен вид наподобяват клиника за изгаряне. Всъщност няма термично увреждане на тъканите ( като истинско изгаряне) не се наблюдава в този случай. Механизмът на развитие на изгаряне след лъчетерапия е както следва. При облъчване на кожата се увреждат малки кръвоносни съдове, което води до нарушаване на микроциркулацията на кръвта и лимфата в кожата. Доставянето на кислород до тъканите е намалено, което води до смъртта на някои клетки и заместването им с белези. Това от своя страна допълнително нарушава процеса на доставка на кислород, като по този начин подпомага развитието на патологичния процес.

Може да се появят изгаряния на кожата:

Еритема.Това е най-малко опасната проява на радиационно увреждане на кожата, при което се наблюдава разширяване на повърхностните кръвоносни съдове и зачервяване на засегнатата област.
Сух радиационен дерматит.В този случай в засегнатата кожа се развива възпалителен процес. В същото време много биологично активни вещества навлизат в тъканите от разширените кръвоносни съдове, които действат върху специални нервни рецептори, причинявайки усещане за сърбеж ( парене, дразнене). В този случай на повърхността на кожата могат да се образуват люспи.
Мокър радиационен дерматит.При тази форма на заболяването кожата се подува и може да се покрие с малки мехурчета, пълни с бистра или мътна течност. След отваряне на мехурчетата се образуват малки язви, които не зарастват дълго време.
Радиационна язва.Характеризира се с некроза ( смърт) части от кожата и по-дълбоките тъкани. Кожата в областта на язвата е изключително болезнена, а самата язва не зараства дълго време, което се дължи на нарушена микроциркулация в нея.
Радиационен рак на кожата.Най-тежкото усложнение след радиационно изгаряне. Образуването на рак се улеснява от клетъчни мутации в резултат на излагане на радиация, както и от продължителна хипоксия ( липса на кислород), развиващи се на фона на нарушения на микроциркулацията.
Атрофия на кожата.Характеризира се с изтъняване и суха кожа, косопад, нарушено изпотяване и други промени в засегнатата област на кожата. Защитните свойства на атрофиралата кожа са рязко намалени, което води до повишен риск от развитие на инфекции.

Сърбяща кожа

Както бе споменато по-рано, излагането на лъчева терапия води до нарушаване на микроциркулацията на кръвта в областта на кожата. В този случай кръвоносните съдове се разширяват и пропускливостта на съдовата стена се увеличава значително. В резултат на тези явления течната част на кръвта преминава от кръвния поток в околните тъкани, както и много биологично активни вещества, които включват хистамин и серотонин. Тези вещества дразнят специфични нервни окончания, разположени в кожата, което води до сърбеж или усещане за парене.

За премахване на сърбежа на кожата могат да се използват антихистамини, които блокират ефектите на хистамина на тъканно ниво.

оток

Появата на оток на краката може да бъде причинена от ефектите на радиацията върху тъканите на човешкото тяло, особено при облъчване на коремни тумори. Факт е, че по време на облъчването може да се наблюдава увреждане на лимфните съдове, през които при нормални условия лимфата изтича от тъканите и се влива в кръвния поток. Нарушеният лимфен отток може да доведе до натрупване на течност в тъканите на краката, което ще бъде пряката причина за развитието на оток.

Подуването на кожата по време на лъчетерапия може да бъде причинено и от излагане на йонизиращо лъчение. В този случай се наблюдава разширяване на кръвоносните съдове на кожата и изпотяване на течната част от кръвта в околната тъкан, както и нарушение на изтичането на лимфа от облъчената тъкан, в резултат на което се появява оток се развива.

В същото време си струва да се отбележи, че появата на оток може да не е свързана с ефектите от лъчетерапията. Например, в напреднали случаи на рак могат да се появят метастази ( отдалечени туморни огнища) в различни органи и тъкани. Тези метастази ( или самият тумор) може да компресира кръвоносните и лимфните съдове, като по този начин нарушава изтичането на кръв и лимфа от тъканите и провокира развитието на оток.

болка

Болка по време на лъчева терапия може да възникне в случай на радиационно увреждане на кожата. В същото време в областта на засегнатите области има нарушение на микроциркулацията на кръвта, което води до кислороден глад на клетките и увреждане на нервната тъкан. Всичко това е съпроводено с появата на силна болка, която пациентите описват като “паряща”, “непоносима” болка. Този синдром на болка не може да бъде премахнат с конвенционални болкоуспокояващи и поради това на пациентите се предписват други лечебни процедури ( лекарствени и нелекарствени). Целта им е да намалят отока на засегнатите тъкани, както и да възстановят проходимостта на кръвоносните съдове и да нормализират микроциркулацията в кожата. Това ще помогне за подобряване на доставката на кислород до тъканите, което ще намали тежестта или напълно ще премахне болката.

Увреждане на стомаха и червата ( гадене, повръщане, диария, диария, запек)

Причината за дисфункция на стомашно-чревния тракт ( Стомашно-чревния тракт) може да има твърде голяма доза радиация ( особено при облъчване на тумори на вътрешни органи). В този случай има увреждане на лигавицата на стомаха и червата, както и нарушение на нервната регулация на чревната перисталтика ( моторни умения). В по-тежки случаи могат да се развият възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт ( гастрит - възпаление на стомаха, ентерит - възпаление на тънките черва, колит - възпаление на дебелото черво и т.н.) или дори се образуват язви. Процесът на придвижване на чревното съдържание и храносмилането на храната ще бъде нарушен, което може да доведе до развитие на различни клинични прояви.

Увреждането на стомашно-чревния тракт по време на лъчева терапия може да се прояви:

Гадене и повръщане– свързани със забавено изпразване на стомаха поради нарушен стомашно-чревен мотилитет.
диария ( диария) – възниква поради неадекватно смилане на храната в стомаха и червата.
запек– може да възникне при тежко увреждане на лигавицата на дебелото черво.
Тенезми– чести, болезнени позиви за дефекация, при които нищо не се отделя от червата ( или малко количество слуз се произвежда без изпражнения).
Появата на кръв в изпражненията– този симптом може да е свързан с увреждане на кръвоносните съдове на възпалените лигавици.
Болка в корема– възникват поради възпаление на лигавицата на стомаха или червата.

цистит

Циститът е възпалително увреждане на лигавицата на пикочния мехур. Причината за заболяването може да бъде лъчева терапия, проведена за лечение на тумор на самия пикочен мехур или други тазови органи. В началния стадий на развитие на радиационен цистит лигавицата се възпалява и подува, но по-късно ( тъй като дозата на радиация се увеличава) атрофира, тоест изтънява и се набръчква. В този случай неговите защитни свойства се нарушават, което допринася за развитието на инфекциозни усложнения.

Клинично радиационният цистит може да се прояви като чести позиви за уриниране ( при което се отделя малко количество урина), появата на малко количество кръв в урината, периодично повишаване на телесната температура и т.н. В тежки случаи може да се появи язва или некроза на лигавицата, което може да доведе до развитие на нов раков тумор.

Лечението на радиационен цистит включва използването на противовъзпалителни лекарства ( за премахване на симптомите на заболяването) и антибиотици ( за борба с инфекциозни усложнения).

Фистули

Фистулите са патологични канали, чрез които различни кухи органи могат да комуникират помежду си или с околната среда. Причините за образуването на фистула могат да бъдат възпалителни лезии на лигавиците на вътрешните органи, които се развиват по време на лъчева терапия. Ако такива лезии не се лекуват, с времето се образуват дълбоки язви в тъканите, които постепенно разрушават цялата стена на засегнатия орган. Възпалителният процес може да се разпространи в тъканта на съседен орган. В крайна сметка тъканите на двата засегнати органа са „запоени“ заедно и между тях се образува дупка, през която техните кухини могат да комуникират.

По време на лъчева терапия могат да се образуват фистули:

между хранопровода и трахеята ( или големи бронхи);
между ректума и вагината;
мед от ректума и пикочния мехур;
между чревните бримки;
между червата и кожата;
между пикочния мехур и кожата и т.н.

Увреждане на белите дробове след лъчева терапия ( пневмония, фиброза)

При продължително излагане на йонизиращо лъчение могат да се развият възпалителни процеси в белите дробове ( пневмония, пневмонит). В този случай вентилацията на засегнатите области на белите дробове ще бъде нарушена и в тях ще започне да се натрупва течност. Това ще се прояви като кашлица, усещане за недостиг на въздух, болка в гърдите и понякога хемоптиза ( образуване на малко количество кръв в храчките при кашляне).

Ако тези патологии не се лекуват, с течение на времето това ще доведе до развитие на усложнения, по-специално до заместване на нормалната белодробна тъкан с белег или фиброзна тъкан ( тоест до развитие на фиброза). Фиброзната тъкан е непропусклива за кислород, в резултат на което растежът й ще бъде придружен от развитието на кислороден дефицит в организма. Пациентът ще започне да изпитва усещане за липса на въздух, а честотата и дълбочината на дишането му ще се увеличат ( тоест ще се появи задух).

Ако се развие пневмония, се предписват противовъзпалителни и антибактериални лекарства, както и средства, които подобряват кръвообращението в белодробната тъкан и по този начин предотвратяват развитието на фиброза.

кашлица

Кашлицата е често срещано усложнение на лъчетерапията в случаите, когато гръдният кош е изложен на радиация. В този случай йонизиращото лъчение засяга лигавицата на бронхиалното дърво, в резултат на което тя изтънява и изсъхва. В същото време неговите защитни функции са значително отслабени, което увеличава риска от развитие на инфекциозни усложнения. По време на процеса на дишане частиците прах, които обикновено се утаяват върху повърхността на влажната лигавица на горните дихателни пътища, могат да проникнат в по-малките бронхи и да заседнат там. В същото време те ще раздразнят специални нервни окончания, което ще активира кашличния рефлекс.

Отхрачващи средства могат да бъдат предписани за лечение на кашлица по време на лъчева терапия ( увеличаване на производството на слуз в бронхите) или процедури, които насърчават хидратацията на бронхиалното дърво ( например инхалации).

кървене

Кървенето може да се развие в резултат на въздействието на лъчетерапията върху злокачествен тумор, прорастващ в големи кръвоносни съдове. По време на лъчева терапия размерът на тумора може да намалее, което може да бъде придружено от изтъняване и намаляване на здравината на стената на засегнатия съд. Разкъсването на тази стена ще доведе до кървене, чието местоположение и обем ще зависят от местоположението на самия тумор.

В същото време си струва да се отбележи, че причината за кървенето може да бъде и ефектът на радиацията върху здравата тъкан. Както бе споменато по-рано, когато се облъчват здрави тъкани, микроциркулацията на кръвта се нарушава. В резултат на това кръвоносните съдове могат да се разширят или дори да се повредят и част от кръвта ще се освободи в околната среда, което може да причини кървене. Според описания механизъм кървенето може да се развие поради радиационно увреждане на белите дробове, лигавиците на устната кухина или носа, стомашно-чревния тракт, пикочно-половите органи и др.

Суха уста

Този симптом се развива при облъчване на тумори, разположени в областта на главата и шията. В този случай йонизиращото лъчение засяга слюнчените жлези ( паротидна, сублингвална и субмандибуларна). Това е придружено от нарушаване на производството и отделянето на слюнка в устната кухина, в резултат на което лигавицата става суха и твърда.

Поради липса на слюнка се нарушава и вкусовото възприятие. Това се обяснява с факта, че за да се определи вкусът на определен продукт, частиците от веществото трябва да бъдат разтворени и доставени до вкусовите рецептори, разположени дълбоко в папилите на езика. Ако в устната кухина няма слюнка, хранителният продукт не може да достигне до вкусовите рецептори, в резултат на което вкусовото възприятие на човек се нарушава или дори изкривява ( пациентът може постоянно да изпитва горчивина или метален вкус в устата).

Увреждане на зъбите

По време на лъчева терапия на тумори в устната кухина зъбите потъмняват и се нарушава здравината им, в резултат на което започват да се ронят или дори да се чупят. Също поради нарушено кръвоснабдяване на зъбната пулпа ( вътрешната тъкан на зъба, състояща се от кръвоносни съдове и нерви) метаболизмът в зъбите е нарушен, което увеличава тяхната крехкост. Освен това нарушаването на производството на слюнка и кръвоснабдяването на устната лигавица и венците води до развитие на орални инфекции, което също се отразява неблагоприятно на зъбната тъкан, допринасяйки за развитието и прогресирането на кариес.

повишаване на температурата

Повишаване на телесната температура може да се наблюдава при много пациенти както по време на лъчетерапията, така и в продължение на няколко седмици след нейното завършване, което се счита за абсолютно нормално. В същото време понякога повишаването на температурата може да показва развитието на тежки усложнения, в резултат на което, ако се появи този симптом, се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар.

Повишаването на температурата по време на лъчева терапия може да се дължи на:

Ефективността на лечението.При разрушаването на туморните клетки от тях се отделят различни биологично активни вещества, които навлизат в кръвта и достигат до централната нервна система, където стимулират центъра за терморегулация. Температурата може да се повиши до 37,5 - 38 градуса.
Ефектите на йонизиращото лъчение върху тялото.Когато тъканите се облъчват, към тях се предава голямо количество енергия, което може да бъде придружено и от временно повишаване на телесната температура. Освен това локалното повишаване на температурата на кожата може да се дължи на разширяването на кръвоносните съдове в зоната на облъчване и притока на „гореща“ кръв в тях.
Основното заболяване.При повечето злокачествени тумори пациентите изпитват постоянно повишаване на температурата до 37 - 37,5 градуса. Това явление може да продължи по време на курса на лъчетерапията, както и няколко седмици след края на лечението.
Развитие на инфекциозни усложнения.При облъчване на тялото защитните му свойства значително отслабват, което води до повишен риск от инфекции. Развитието на инфекция във всеки орган или тъкан може да бъде придружено от повишаване на телесната температура до 38-39 градуса и повече.

Намаляване на левкоцитите и хемоглобина в кръвта

След лъчева терапия може да има намаляване на концентрацията на левкоцити и хемоглобин в кръвта на пациента, което се свързва с ефекта на йонизиращото лъчение върху червения костен мозък и други органи.

При нормални условия левкоцитите ( клетки на имунната система, които защитават организма от инфекции) се образуват в червения костен мозък и лимфните възли, след което се освобождават в периферния кръвен поток и там изпълняват своите функции. Червените кръвни клетки също се произвеждат в червения костен мозък ( червени кръвни телца), които съдържат веществото хемоглобин. Именно хемоглобинът има способността да свързва кислорода и да го транспортира до всички тъкани на тялото.

Лъчевата терапия може да изложи червения костен мозък на радиация, което води до забавяне на клетъчното делене. В този случай скоростта на образуване на левкоцити и червени кръвни клетки може да бъде нарушена, в резултат на което концентрацията на тези клетки и нивото на хемоглобина в кръвта ще намалее. След прекратяване на облъчването нормализирането на параметрите на периферната кръв може да настъпи в рамките на няколко седмици или дори месеци, което зависи от получената доза радиация и общото състояние на тялото на пациента.

Менструация по време на лъчева терапия

Редовността на менструалния цикъл може да бъде нарушена по време на лъчева терапия, в зависимост от зоната и интензитета на облъчване.

Периодът може да бъде повлиян от:

Облъчване на матката.В този случай може да има нарушение на кръвообращението в областта на маточната лигавица, както и повишено кървене. Това може да бъде придружено от отделяне на голямо количество кръв по време на менструация, чиято продължителност също може да бъде увеличена.
Облъчване на яйчниците.При нормални условия ходът на менструалния цикъл, както и появата на менструация, се контролират от женските полови хормони, произвеждани в яйчниците. При облъчване на тези органи може да се наруши функцията им за производство на хормони, в резултат на което могат да възникнат различни нарушения на менструалния цикъл ( до изчезването на менструацията).
Облъчване на главата.В областта на главата се намира хипофизната жлеза, жлеза, която контролира дейността на всички други жлези в тялото, включително яйчниците. При облъчване на хипофизната жлеза може да се наруши нейната функция за производство на хормони, което ще доведе до дисфункция на яйчниците и нарушаване на менструалния цикъл.

Може ли ракът да се повтори след лъчева терапия?

Рецидив ( повторно развитие на болестта) може да се наблюдава по време на лъчева терапия за всяка форма на рак. Факт е, че по време на лъчетерапията лекарите облъчват различни тъкани от тялото на пациента, опитвайки се да унищожат всички туморни клетки, които могат да се намират в тях. В същото време си струва да запомните, че никога не е възможно да се изключи 100% възможността за метастази. Дори и при радикална лъчева терапия, извършена по всички правила, една единствена туморна клетка може да оцелее, в резултат на което с течение на времето тя отново ще се превърне в злокачествен тумор. Ето защо, след завършване на курса на лечение, всички пациенти трябва редовно да бъдат прегледани от лекар. Това ще позволи навреме да се идентифицира възможен рецидив и да се лекува своевременно, като по този начин ще се удължи животът на човек.

Високата вероятност от рецидив може да бъде показана от:

наличие на метастази;
туморен растеж в съседни тъкани;
ниска ефективност на лъчетерапията;
късно започване на лечението;
неправилно лечение;
изтощение на тялото;
наличие на рецидиви след предишни курсове на лечение;
неспазване от пациента на препоръките на лекаря ( Ако пациентът продължи да пуши, да пие алкохол или да се излага на пряка слънчева светлина по време на лечението, рискът от рецидив на рак се увеличава няколко пъти).

Възможно ли е да забременеете и да имате деца след лъчетерапия?

Ефектът от лъчевата терапия върху възможността за раждане на плода в бъдеще зависи от вида и местоположението на тумора, както и от дозата радиация, получена от тялото.

Възможността за раждане и раждане на дете може да бъде повлияна от:

Облъчване на матката.Ако целта на лъчетерапията е била да се лекува голям тумор на тялото или шийката на матката, в края на лечението самият орган може да бъде толкова деформиран, че да не може да се развие бременност.
Облъчване на яйчниците.Както бе споменато по-рано, при тумор или радиационно увреждане на яйчниците, производството на женски полови хормони може да бъде нарушено, в резултат на което жената няма да може да забременее и / или да роди плода сама. В същото време хормонозаместителната терапия може да помогне за решаването на този проблем.
Облъчване на таза.Облъчването на тумор, който не е свързан с матката или яйчниците, но се намира в тазовата кухина, също може да създаде трудности при планирането на бременност в бъдеще. Факт е, че в резултат на излагане на радиация лигавицата на фалопиевите тръби може да бъде увредена. В резултат на това процесът на оплождане на яйцеклетката ( женска репродуктивна клетка) сперма ( мъжка репродуктивна клетка) ще стане невъзможно. Проблемът може да бъде решен чрез ин витро оплождане, при което зародишните клетки се комбинират в лаборатория извън тялото на жената и след това се поставят в матката й, където продължават да се развиват.
Облъчване на главата.При облъчване на главата може да се увреди хипофизната жлеза, което ще наруши хормоналната активност на яйчниците и други жлези на тялото. Можете също да опитате да разрешите проблема с хормонална заместителна терапия.
Нарушаване на жизненоважни органи и системи.Ако по време на лъчева терапия са нарушени функциите на сърцето или са увредени белите дробове ( например се е развила тежка фиброза), жената може да изпитва затруднения по време на бременност. Факт е, че по време на бременност ( особено в 3 триместър) значително се увеличава натоварването на сърдечно-съдовата и дихателната система на бъдещата майка, което при наличие на тежки съпътстващи заболявания може да предизвика развитие на опасни усложнения. Такива жени трябва да бъдат постоянно наблюдавани от акушер-гинеколог и да приемат поддържаща терапия. Също така не се препоръчва да раждат през родовия канал ( Методът на избор е раждане чрез цезарово сечение на 36-37 седмица от бременността).

Също така си струва да се отбележи, че времето, изминало от края на лъчетерапията до началото на бременността, е от немалко значение. Факт е, че самият тумор, както и проведеното лечение значително изтощават женското тяло, в резултат на което се нуждае от време за възстановяване на енергийните резерви. Ето защо се препоръчва бременността да се планира не по-рано от шест месеца след лечението и само при липса на признаци на метастази или рецидив ( повторно развитие) рак.

Опасна ли е лъчетерапията за другите?

По време на лъчева терапия човек не представлява опасност за другите. Дори след облъчване на тъканите с големи дози йонизиращо лъчение, те ( тъкани) не излъчват тази радиация в околната среда. Изключение от това правило е контактната интерстициална лъчетерапия, по време на която радиоактивни елементи могат да бъдат инсталирани в човешка тъкан ( под формата на малки топчета, игли, скоби или конци). Тази процедура се извършва само в специално оборудвана стая. След инсталирането на радиоактивни елементи пациентът се поставя в специална стая, чиито стени и врати са покрити с радиозащитни екрани. Той трябва да остане в това отделение през целия курс на лечение, т.е. докато радиоактивните вещества бъдат отстранени от засегнатия орган ( процедурата обикновено отнема няколко дни или седмици).

Достъпът на медицински персонал до такъв пациент ще бъде строго ограничен във времето. Роднините могат да посетят пациента, но преди това те ще трябва да носят специални защитни костюми, които ще предотвратят радиацията от въздействие върху вътрешните им органи. В същото време в отделението няма да бъдат допускани деца или бременни жени, както и пациенти със съществуващи туморни заболявания на всякакви органи, тъй като дори минималното излагане на радиация може да повлияе негативно на тяхното състояние.

След като източниците на радиация бъдат отстранени от тялото, пациентът може да се върне към ежедневието още същия ден. Няма да представлява радиоактивна заплаха за другите.

Възстановяване и рехабилитация след лъчетерапия

По време на лъчетерапията трябва да се спазват редица препоръки, които ще спестят силата на тялото и ще осигурят максимална ефективност на лечението.

Диета ( хранене) по време и след лъчева терапия

При съставянето на меню по време на лъчева терапия трябва да се вземат предвид особеностите на въздействието на йонизиращото лъчение върху тъканите и органите на храносмилателната система.

По време на лъчева терапия трябва:

Яжте добре преработени храни.По време на лъчетерапия ( особено при облъчване на стомашно-чревния тракт) настъпва увреждане на лигавиците на стомашно-чревния тракт - устната кухина, хранопровода, стомаха, червата. Те могат да станат по-тънки, възпалени и да станат изключително чувствителни към увреждане. Ето защо едно от основните условия за приготвяне на храна е нейната качествена механична обработка. Препоръчително е да се избягват твърди, груби или жилави храни, които могат да увредят устната лигавица при дъвчене, както и лигавицата на хранопровода или стомаха при поглъщане на болус. Вместо това се препоръчва да се консумират всички храни под формата на зърнени храни, пюрета и т.н. Също така, консумираната храна не трябва да бъде твърде гореща, тъй като това лесно може да причини изгаряне на лигавицата.
Консумирайте висококалорични храни.По време на лъчева терапия много пациенти се оплакват от гадене и повръщане, които се появяват веднага след хранене. Ето защо на такива пациенти се препоръчва да консумират малки количества храна наведнъж. Самите продукти трябва да съдържат всички необходими хранителни вещества, за да осигурят на организма енергия.
Яжте 5-7 пъти на ден.Както бе споменато по-рано, пациентите се съветват да ядат малки хранения на всеки 3 до 4 часа, което ще намали вероятността от повръщане.
Пийте достатъчно вода.При липса на противопоказания ( например тежко сърдечно заболяване или оток, причинен от тумор или лъчева терапия) пациентът се препоръчва да пие най-малко 2,5 - 3 литра вода на ден. Това ще помогне за прочистване на тялото и премахване на страничните продукти от разпадането на тумора от тъканите.
Елиминирайте канцерогените от диетата.Канцерогените са вещества, които могат да увеличат риска от развитие на рак. По време на лъчева терапия те трябва да бъдат изключени от диетата, което ще повиши ефективността на лечението.

Хранене по време на лъчева терапия

Какво можете да използвате?

варено месо;
пшенична каша;
овесена каша;
оризова каша;
каша от елда;
картофено пюре;
варени пилешки яйца ( 1-2 на ден);
извара;
прясно мляко ;
масло ( около 50 грама на ден);
печени ябълки ;
орехи ( 3-4 на ден);
натурален мед;
минерална вода ( без газове);
желе.

пържена храна ( канцероген);
Вредни храни ( канцероген);
пушена храна ( канцероген);
пикантни храни ( канцероген);
солена храна;
силно кафе;
алкохолни напитки ( канцероген);
газирани напитки;
бързо хранене ( включително овесена каша и инстантни юфка);
зеленчуци и плодове, съдържащи голямо количество диетични фибри ( гъби, сушени плодове, боб и др).

Витамини за лъчева терапия

При излагане на йонизиращо лъчение могат да настъпят определени промени и в клетките на здравите тъкани ( техният генетичен апарат може да бъде унищожен). Също така механизмът на увреждане на клетките се дължи на образуването на така наречените свободни кислородни радикали, които агресивно засягат всички вътреклетъчни структури, което води до тяхното разрушаване. Клетката умира.

В хода на многогодишни изследвания беше установено, че някои витамини имат така наречените антиоксидантни свойства. Това означава, че те могат да свързват свободните радикали вътре в клетките, като по този начин блокират разрушителния им ефект. Употребата на такива витамини по време на лъчева терапия ( в умерени дози) повишава устойчивостта на организма към радиация, без да се нарушава качеството на провежданото лечение.

Имат антиоксидантни свойства:

някои микроелементи ( например селен).

Възможно ли е да се пие червено вино по време на лъчева терапия?

Червеното вино съдържа редица витамини, минерали и микроелементи, необходими за нормалното функциониране на много системи на тялото. Научно доказано е, че пиенето на 1 чаша ( 200 мл) червено вино на ден помага за нормализиране на обмяната на веществата, а също така подобрява отстраняването на токсичните продукти от тялото. Всичко това несъмнено има положителен ефект върху състоянието на пациента, подложен на лъчетерапия.

В същото време си струва да запомните, че злоупотребата с тази напитка може да повлияе негативно на сърдечно-съдовата система и много вътрешни органи, увеличавайки риска от усложнения по време и след лъчева терапия.

Защо се предписват антибиотици по време на лъчева терапия?

При облъчване се засягат клетките на имунната система, в резултат на което защитните сили на организма се отслабват. Наред с увреждането на лигавиците на стомашно-чревния тракт, както и на дихателната и пикочно-половата система, това може да допринесе за появата и развитието на много бактериални инфекции. За лечението им може да е необходима антибактериална терапия. В същото време си струва да запомните, че антибиотиците унищожават не само патогенните, но и нормалните микроорганизми, които живеят например в червата на здрав човек и участват активно в процеса на храносмилане. Ето защо след завършване на курс на лъчетерапия и антибиотична терапия се препоръчва да се приемат лекарства, които възстановяват чревната микрофлора.

Защо CT и MRI се предписват след лъчева терапия?

CT ( компютърна томография) и ЯМР ( Магнитен резонанс) са диагностични процедури, които позволяват подробно изследване на определени области на човешкото тяло. С помощта на тези техники можете не само да идентифицирате тумор, да определите неговия размер и форма, но и да наблюдавате процеса на лечение, като отбелязвате ежеседмично определени промени в туморната тъкан. Например, с помощта на CT и MRI е възможно да се установи увеличаване или намаляване на размера на тумора, прорастването му в съседни органи и тъкани, появата или изчезването на далечни метастази и т.н.

Струва си да се има предвид, че по време на компютърна томография човешкото тяло е изложено на малко количество рентгеново лъчение. Това въвежда определени ограничения за използването на тази техника, особено по време на лъчева терапия, когато лъчевото натоварване на тялото трябва да бъде строго дозирано. В същото време ЯМР не се придружава от облъчване на тъканите и не предизвиква промени в тях, в резултат на което може да се извършва ежедневно ( или дори по-често), без да представляват абсолютно никаква опасност за здравето на пациента.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.